يتغير عامل Rh في الدم. هل تتغير فصيلة دم الشخص وعامل Rh من إيجابي إلى سلبي طوال الحياة؟هل يتغير عامل Rh في الدم؟

يعلم الجميع أن فصيلة دم الإنسان هي صفة فطرية في الجسم وهي موروثة وراثياً أيضاً. الشخص يتغير خلال الحياة؟ هذا سؤال يطرحه الكثير من الناس. إذا تذكرنا علم الأحياء، يمكننا أن نقول بأمان أن الإجابة ستكون سلبية. ومع ذلك، هناك تصريحات مخالفة في المجتمع.

في كثير من الأحيان يمكنك سماع ذلك، على سبيل المثال، عندما يتم تحديد فصيلة الدم الأولى. وبعد فترة من الفحص المتكرر تبين أن فصيلة الدم قد تغيرت فجأة. على سبيل المثال، أصبحت الرابعة. ماذا تفعل مع مثل هذه التصريحات؟ تجاهله؟ إلقاء اللوم على كل شيء على خطأ مساعد مختبر عديم الضمير؟ بالطبع، لا يمكن استبعاد هذه الحقيقة تمامًا ومثل هذا الاحتمال موجود، لكن لا يزال عليك محاولة الفهم أسباب محتملةالتغيرات في فصيلة دم الشخص طوال حياته. وأتساءل لماذا يحدث هذا والأهم كيف؟

فصيلة الدم هي مجموعة من خصائص عناصرها. اي واحدة؟ خلايا الدم الحمراء، الصفائح الدموية، الكريات البيض. لقد سمع الجميع عنها، بل ويعرف شيئًا عن معايير محتواها ووظائفها بشكل عام. لكن قلة من الناس يعرفون أن البشر لديهم مجموعات (هناك حوالي 300 مجموعة)، بالإضافة إلى بروتينات البلازما.

حاليا، العديد من أنظمة فصائل الدم معروفة، ولكن في الممارسة العملية، لا يستخدمها الجميع في الطب. اثنان منهم فقط: نظام الدم ABO وعامل Rh. في مؤهلات فصيلة الدم، تعتبر الأكثر أهمية، لأنها الأكثر نشاطا وملحوظة.

يتكون نظام فصيلة الدم AB0 من الراصات (A وB)، والتي توجد في خلايا الدم الحمراء وتسبب تكوين الراصات α و β (ألفا وبيتا). Agglutinins عبارة عن أجسام مضادة تلصق البكتيريا والفيروسات وما إلى ذلك معًا.

مع مجموعات مختلفة من الأجسام المضادة والمستضدات، يتم تشكيل 4 في المجموع العصابات الشهيرةالدم: وجود A وB بدون راصات يشير إلى المجموعة الأولى، A وβ - II، B وα - كلاهما راصات بدون راصات - IV.

عامل ر.س

يتم تحديد حالة العامل الريسوسي لدى الشخص عن طريق الكشف عن وجود مستضد الريس (البروتين) الموجود على سطح خلية الدم الحمراء. 85٪ من الأشخاص لديهم هذا المستضد في خلايا الدم الحمراء لديهم ويتم تصنيفهم على أنهم مصابون بعامل Rh إيجابي. أما نسبة الـ 15٪ المتبقية من الأشخاص ليس لديهم مثل هذا البروتين ويتم تصنيفهم على أنهم.

الغياب أو الحضور لا يعني أي مرض. هذه علامة على الفردية الموروثة ولا يمكن أن تتغير بأي شكل من الأشكال طوال الحياة.

بحاجة إلى معرفة! على سبيل المثال، قد تكون هناك حاجة لذلك أثناء إجراء مثل نقل الدم، أو للمرأة الحامل التي تستعد لتصبح أماً. علاوة على ذلك، لن يؤذي آباء المستقبل الاهتمام بهذا الأمر حتى في مرحلة التخطيط للحمل.

الشيء هو أن هذه المعرفة ستكون مفيدة للكشف أثناء الحمل. وهذا له تأثير كبير على كيفية تقدم الحمل وحدوث آثار ضارة على كل من الأم والطفل.

أثناء الحمل، يحدث ذلك فقط إذا كان دم الأم سلبيًا، ويمكن للطفل أن يرث دم الأب الإيجابي.

وهذا ما يحدث: يتم الخلط بين دم الطفل وبين مادة غريبة، لأنه غير مألوف لجسم الأم. يبدأ الإنتاج النشط للأجسام المضادة، ويبدأون في مهاجمة خلايا دم الطفل.

من أجل حماية الجنين، يكفي التطعيم بالجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس. مثل هذا اللقاح سوف يربط الأجسام المضادة المنتجة في جسم الأم ويطلقها. مباشرة بعد الولادة، يتم نقل دم للطفل المصاب بحمل متعارض مع العامل الريسوسي. بعد نقل الدم، يتم تحييد الأجسام المضادة للأم.

لا داعي للقلق إذا. يعد صراع العامل الريسوسي أثناء الحمل نادرًا جدًا، ولكنه مع ذلك خطير جدًا. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، تحمل الأمهات السلبيات العامل الريسوسي الجنين بهدوء طوال فترة الحمل.

هل من الممكن تغيير المجموعة

يؤكد جميع الخبراء بشكل قاطع وبشكل لا لبس فيه أن فصيلة الدم تظل دون تغيير طوال حياة الشخص. ومع ذلك، يضاف التوضيح التالي: في ظل الظروف المعيشية العادية. ماذا يعني ذلك؟

تم تسجيل الحالات التي يمكن فيها لخلايا الدم الحمراء A و B التعبير عن نفسها بشكل ضعيف للغاية. غالبًا ما تحدث هذه الحالة عند الأشخاص المرضى. وهذا ما يسمى بسرطان الدم. تشمل هذه الفئة أيضًا الأشخاص الذين يعانون من أي أمراض أخرى ذات مسببات خبيثة. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن العدد الإجمالي للمستضدات الطبيعية يصبح أقل. وبالتالي، بعد ذلك، عند تحليلها، تبدأ هذه المستضدات في التعبير عن نفسها بشكل ضعيف للغاية.

لذلك يصبح من الواضح أن مرضى السرطان ليس لديهم أي فرصة تقريبًا لتحديد فصيلة دمهم بشكل صحيح، وحتى عامل Rh في كثير من الأحيان. هذه الحقيقة لا تعني أن فصيلة الدم لديها القدرة على التغيير طوال الحياة. وهذا يعني فقط أن تحديد فصيلة الدم لم يعط نتيجة صحيحة تمامًا وكان غير دقيق. والسبب في ذلك هو التغيرات التي تحدث في دم الإنسان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من الصعب جدًا على الأشخاص المصابين بالسرطان العثور على البروتينات على سطح خلايا الدم الحمراء، وقد انخفض عددها بشكل كبير بسبب المرض.

ومن المعروف أيضًا وجود بعض الميكروبات المسببة للأمراض. إنهم قادرون على إفراز الإنزيمات. والأخير، بدوره، لديه القدرة على تغيير تكوين الراصات A، وفي هذا الصدد، يجعلها مشابهة لـ B. ثم يتم تفسير فصيلة الدم بشكل خاطئ. سيظهر التحليل فصيلة الدم III بدلاً من II الصحيحة. عندما يتعافى الشخص ويعيد إجراء الاختبار، تعود جميع المؤشرات إلى الحالة الطبيعية التي كانت عليها قبل المرض.

وهكذا نستنتج من كل ما سبق: أن فصيلة دم الإنسان لا يمكن أن تتغير خلال حياته في الظروف الطبيعية.

ومن المعروف أن فصيلة الدم هي صفة فطرية في الجسم ولا تتغير. فقط في بعض الأمراض يمكن الحصول على نتائج مختلفة، لكن هذا لا يزال تعريفًا خاطئًا للمجموعة، وليس تغييرًا فيها. نظرًا لأن الأمراض خلقت ظروفًا تجعل من الصعب تحديد المجموعة وتؤدي إلى أخطاء في التحليل. نأمل أن نكون قد قدمنا ​​لك الإجابة على ما إذا كانت فصيلة الدم يمكن أن تتغير بمرور الوقت لدى الطفل والبالغ على مدار العمر.

هل يمكن أن تتغير فصيلة دم الإنسان؟ الجواب الواضح هو لا، فهو يتكون أثناء التطور الجنيني ويعتبر مؤشرا ثابتا. الأمر نفسه ينطبق على عامل Rh.

وعلى الرغم من ذلك، يدعي بعض الأشخاص أنهم واجهوا ظاهرة مماثلة في بعض الحالات.

سنكتشف في هذه المقالة سبب عدم تغير هذه المؤشرات لدى الشخص طوال حياته ومن أين تأتي هذه الأساطير.

تعد فصيلة الدم وعامل Rh من المؤشرات المحددة وراثيًا والتي تتشكل في الرحم وليست مرتبطة بالعمر. فهي تورث من الأم والأب إلى الطفل ولا تتجدد طوال الحياة.

معلومات حول المجموعة، يتم تحديد إنتاج الراصات والراصات الضرورية بواسطة الجينات الموجودة في الذراع الطويلة للكروموسوم 9. لذلك، بداهة، لا يمكن أن تتغير خصائص الدم سواء مع تقدم العمر، أو عند نقله، أو في أي حالات أخرى.

هناك أيضًا أسطورة مفادها أنه قد يكون هناك علم الوراثة اللاجينية - تغيير الجينات أو وجود حمض نووي مختلف في خلايا مختلفة. يمكن أن تفسر التأثيرات اللاجينية التغير في خصائص خلايا الدم الحمراء. ولكن لم يتم إثبات ذلك علميا، لذلك من غير الواقعي أن نواجه ذلك في الحياة.

في أغلب الأحيان، يحدث التغيير المزعوم في فصيلة الدم نتيجة لخطأ تشخيصي أثناء التحليل السابق أو الحالي. أثناء الحمل وفي وجود أمراض معينة، تنشأ ظروف في الجسم تجعل من الصعب تحديد عضوية المجموعة وغالبًا ما تؤدي إلى الارتباك والأخطاء. وفي مثل هذه الحالات قد تتغير الخصائص تحت تأثير الهرمونات والفيروسات والسموم ويكون التحليل غير دقيق.

معلومات مختصرة عن المجموعات الموجودة وطرق تعريفها

دعونا نلقي نظرة على كيفية تنفيذ التعريف بشكل عام ولماذا قد تحدث الأخطاء.

يستخدم الطب الحديث نظام التصنيف AB0، الذي يميز أربع فصائل دم وعامل Rh (Rh). يمكن أن يكون عامل الريسوس موجبًا (Rh+) وسالبًا (Rh-). إذا كان المستضد D موجودًا على سطح خلايا الدم الحمراء، فسيتم تعيينه على أنه عامل ريسوس - زائد، إذا كان غائبًا - ناقص.

يتكون الدم من البلازما والعناصر الخلوية - كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية. تحتوي البلازما على الراصات (α و β) - الأجسام المضادة، وتحتوي كريات الدم الحمراء على الراصات (A و B) - المستضدات. عندما تتفاعل المستضدات والأجسام المضادة التي تحمل نفس الاسم، تحدث عملية التراص الدموي - لصق الكريات البيض. وبناء على هذا التفاعل يتم تحديد المجموعة وإجراء عملية نقل الدم. إذا تم نقل دم غير متوافق، فمن الممكن حدوث عملية التراص الدموي في الأوعية، مما يسبب مضاعفات خطيرة أو الوفاة.

تصنيف الدم حسب نظام AB0:

• أنا - يسمى صفر (0). تحتوي البلازما على الراصات α و β، ولكنها لا تحتوي على المستضدات A و B؛
• II - المعين A. يحتوي على الراصات β والراصات A في غشاء كريات الدم الحمراء؛
• III – يسمى B. ويتميز بوجود المستضد B ومحتوى الجسم المضاد α في البلازما؛
• IV - المعين AB، لأنه يحتوي على المستضدات A و B، ولكن لا يحتوي على الأجسام المضادة α و β.

يتم تحديد فصيلة الدم بطريقتين: استخدام الأمصال القياسية والزوليكلونات الاصطناعية. يتم تحضير الأمصال في محطة نقل الدم وإغلاقها في أمبولات. Zoliclones عبارة عن محاليل خاصة تحتوي على نظائرها من الراصات α و β.

أثناء التحليل، يتم خلط قطرة من الدم الذي يتم فحصه مع الأمصال أو المحاليل، ويتم تقييم النتيجة خلال 5 دقائق. بناءً على مظهر التراص الدموي (التصاق خلايا الدم الحمراء وتكوين الحبوب)، يتم استخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود بعض الراصات ويتم تحديد الانتماء الجماعي.

من أين تأتي الخرافات حول تغيرات فصيلة الدم طوال الحياة؟

في الممارسة الطبية، من الضروري تحديد خصائص ومعايير دم الشخص.

معظم الخرافات حول التغيير الجماعي تنتشر من قبل الأشخاص الذين جربوا ذلك تحليل خاطئ. يمكن أن تحدث الأخطاء لأسباب عديدة سنناقشها.

أثناء الحمل وبعد الولادة

خلال فترة الحمل، تخضع المرأة للعديد من التغيرات الهرمونية والخلطية والفسيولوجية في الجسم. يزيد عدد خلايا الدم الحمراء بشكل كبير، وعدد الراصات، على العكس من ذلك، يتناقص. قد يؤدي ذلك إلى عدم التصاق خلايا الدم الحمراء معًا أثناء التحليل.

ونتيجة لذلك، قد تظهر الدراسة مجموعة واحدة، في حين أن المرأة الحامل لديها في الواقع 2 أو 3 أو 4.

وبناءً على ذلك، يمكننا أن نستنتج أن الحمل لا يمكن أن يغير فصيلة دمك. تعاني الأمهات الحوامل ببساطة من تغير في إنتاج خلايا الدم والمواد التي تساعد في تحديد المجموعة. وبعد أشهر قليلة من الولادة، سينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء وسيكون التحليل موثوقًا مرة أخرى.

أثناء نقل الدم

تُجرى دائمًا عمليات نقل دم من النوع المناسب فقط للمرضى.

ولكن في الظروف القاسية أو حالات الطوارئ، من الممكن نقل مجموعة 1 (0)، لأنها عالمية ومناسبة للجميع. عند إجراء الدراسة مباشرة بعد الإجراء، قد تحدد النتيجة فصيلة الدم على أنها 1. في الواقع، هي نفسها لا تتغير، فقط تتغير بيانات التحليل.

أثناء عملية زرع نخاع العظم

العضو المكون للدم هو نخاع العظم، الذي يقع داخل العظام.

من الناحية النظرية، يمكن أن تتغير فصيلة الدم إذا تم تدمير نخاع العظم لدى الشخص وكان بحاجة إلى عملية زرع، ولكن المتبرع لديه مجموعة مختلفة. على الرغم من أنه في مثل هذه الحالات، قبل الزرع، عادة ما يتم اختيار متبرع له خصائص مستضدية مماثلة.

بالإضافة إلى معايير الدم، يجب أن يكون النمط الجيني للرجل أو المرأة مناسبًا أيضًا. في الواقع، إذا لم يتطابق المظهر المستضدي للمتبرع والمتلقي، فقد يحدث رد فعل مناعي ورفض للعضو المزروع. لذلك، من الناحية العملية، تغيير الانتماء الجماعي بعد الزرع نخاع العظملا يزال من الصعب.

نتيجة للأخطاء التي تحدث أثناء التحليل

خلال أي بحث، تحدث أخطاء من وقت لآخر.

عادة ما يتم استفزازهم للأسباب التالية:

• السلوك غير الصحيح لإجراءات البحث؛
• انتهاك قواعد أخذ عينات الدم.
• عدم كفاءة الموظفين
• عدم الامتثال لقواعد إعداد رد الفعل؛
• انتهاك موقع الكواشف.
• عدم وجود رد فعل السيطرة.
• استخدام الأمصال ذات الجودة المنخفضة.
• نسبة غير صحيحة من الدم والكواشف.
• عدم الامتثال لشروط النقل؛
• تخزين العينات في درجة حرارة خاطئة؛
• تفسير غير موثوق للنتيجة.

في بعض الأحيان يمكنك أن تصادف مفهومًا مثل فصيلة الدم "العائمة" وعامل Rh. مثل هذا المصطلح غير موجود في الطب الرسمي. تم اختراعه من قبل أشخاص حصلوا عليه في كل مرة بعد إجراء الأبحاث نتائج مختلفة. تشير النتائج المتغيرة فقط إلى وجود خطأ في التحليل الحالي أو السابق، ولا يمكن للدم تغيير عامل Rh أو انتمائه إلى المجموعة.

بالإضافة إلى ذلك، إذا تم إجراء الاختبار في درجة حرارة خاطئة، فقد تتغير النتائج أيضًا. في بعض الأحيان يحتوي الدم الذي تم اختباره على الراصات الباردة، والتي عند درجات حرارة أقل من 15 درجة تسبب التصاق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض. تسمى هذه العملية بالتراص البارد وتنتج نتيجة اختبار خاطئة.

بسبب صعوبة تحديد فصيلة الدم

يحتوي A(II) وAB(IV) في كريات الدم الحمراء على المستضد A، والذي يمكن أن يكون من نوعين: A1 وA2.

تتميز كريات الدم الحمراء ذات المستضدات A2 بخصائص تراص منخفضة مقارنة بـ A1.

في حالة وجود estraagglutinins a1 وa2 في الدم، أثناء التحليل، يراص المصل مع A2 وa1 خلايا الدم الحمراء مع A1. يمكن أن يؤدي هذا الظرف إلى استنتاجات غير صحيحة، لكنه لا يستطيع تغيير المجموعة نفسها.

كيميرية الدم

خيمرية الدم هي وجود خلايا دم حمراء في الجسم ذات تركيبة وراثية مختلفة، والتي تختلف في خصائص المستضدات وفصيلة الدم.

هناك ثلاثة أنواع من هذا الشرط:

• الخيمرية الحقيقية. ويحدث في التوائم غير المتجانسة أثناء نمو الجنين، عندما يكون هناك نوعان من خلايا الدم الحمراء في مجرى دم الجنين. بعد الولادة مباشرة من الصعب جداً تحليل التوائم، لأن الجسم يحتوي على خلايا دم حمراء بمجموعتين مختلفتين. وبعد أشهر قليلة من الولادة، تختفي خلايا الدم الحمراء لدى التوأم، ويبقى الطفل مع خلاياه الخاصة ويمكن إجراء التحليل دون صعوبة.
• خيمرية نقل الدم. ويلاحظ مع عمليات نقل الدم المتكررة أو نقل كميات كبيرة من خلايا الدم الحمراء من المجموعة 1 (0) إلى الأشخاص الذين يعانون من المجموعة 2 (أ) أو 3 (ب).
• خيمرية كرات الدم الحمراء. يظهر بعد زرع نخاع العظم الخيفي. يجب أن تحل خلايا الدم الحمراء الخاصة بالمتبرع محلها بالكامل في المريض، ولكن بعد العملية، يتم ملاحظة الخيمرية الجزئية في الجسم - هناك نوعان من الخلايا (الأصلية والمزروعة). بمرور الوقت، تحدث خيمرية كاملة للمانحين - يتم استبدال جميع الخلايا بخلايا مانحة.

أسباب أخرى

في عدد من أمراض الجسم، لوحظ تراص غير محدد لخلايا الدم الحمراء، عندما يمكن تراص كريات الدم الحمراء بواسطة أي مصل. ويلاحظ هذا الوضع في فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، وأمراض المناعة الذاتية، وأمراض الدم الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة. في هذه الحالة، من المستحيل إجراء دراسة، لأنه في جميع العينات هناك لصق باللون الأحمر خلايا الدم.

في تليف الكبد، والحروق واسعة النطاق، والإنتان، لوحظ زيادة التراص. الخلايا قيد الدراسة تلتصق ببعضها البعض حتى في المحلول الفسيولوجي.

مع سرطان الدم والسرطان والثلاسيميا، يحدث انخفاض في التراص ويكون التحليل مستحيلًا أيضًا. تسبب الأمراض تغيرات مؤقتة تختفي بعد العلاج.

يرتبط تقسيم الدم إلى 4 مجموعات وفقًا لنظام ABO بوجود الراصات في الدم - وهي أجسام مضادة خاصة تعمل على لصق البكتيريا والفيروسات والأجسام الغريبة الأخرى معًا. توجد الراصات في بلازما الدم، وتحتوي كريات الدم الحمراء على مواد تسبب تكوينها - الراصات.

يوجد في البشر نوعان من الراصات - α و β، ونوعان من الراصات - A و B. وتشكل مجموعاتهما المختلفة مجموعات: كلا الراصات في غياب الراصات - المجموعة الأولى، A و β - II، B و α - III كلا الراصات في حالة عدم وجود الراصات - IV.

تغيير فصيلة الدم

فصيلة الدم هي سمة فطرية في الجسم. إنتاج جينات الراصات والراصات المقابلة، والتي تقع على الذراع الطويلة للكروموسوم 9.

مثل أي سمة محددة وراثيا، لا يمكن أن تتغير فصيلة الدم خلال الحياة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكنك مقابلة أشخاص يدعون أن فصيلة دمهم قد تغيرت. غالبًا ما تتحدث النساء الحوامل عن هذا الأمر. بالطبع، لا يمكننا استبعاد حالات عدم العمل بضمير كامل من قبل فنيي المختبر الذين أجروا اختبار فصيلة الدم، ولكن في بعض الأحيان يكون سبب الأخطاء هو التغيرات التي تحدث في دم المريض.

أسباب الأخطاء في التحليلات

يعتمد اختبار الدم للمجموعة على حقيقة أن α agglutinin يلصق خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على aglutinogen A، و β يلتصق B. يتم خلط دم المريض بشكل تسلسلي مع مصل يحتوي على α و β وكلاهما من الراصات وينظر إليهما تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض أم لا، وبالتالي فإن العلامة تحدد وجود أو عدم وجود راصات معينة.

في بعض الأمراض، يزيد عدد خلايا الدم الحمراء أيضا، في حين أن عدد الراصات يتناقص كثيرا بحيث لا يحدث التصاق خلايا الدم الحمراء التي تحتوي عليها. في هذه الحالة، سيظهر التحليل فصيلة الدم الأولى، على الرغم من أن المريض لديه في الواقع II أو III أو IV.

تفرز بعض الميكروبات المسببة للأمراض إنزيمات تغير التركيب الجزيئي للراصات A، ونتيجة لذلك تصبح مشابهة للـ B، ومن ثم سيظهر التحليل فصيلة الدم III بدلاً من II. وبعد التعافي سيعود كل شيء إلى طبيعته. التشوهات ممكنة أيضًا مع سرطان الدم.

وبالتالي فإن فصيلة الدم لا يمكن أن تتغير خلال الحياة، ولكن في بعض الأمراض وأثناء الحمل تنشأ ظروف تجعل من الصعب تحديد فصيلة الدم وتؤدي إلى أخطاء في التحليل.

حتى أثناء وجوده في الرحم، يتلقى كل شخص فصيلة دمه وعامل Rh الخاص به. وهي خصائص تنتقل على المستوى الجيني، مثل لون العين أو الجلد، ولا تتغير طوال الحياة. ففي نهاية المطاف، نحن نعلم أن لون عين الإنسان لا يمكن أن يتغير فجأة طوال حياته، وهذه حقيقة. تمامًا مثل فصيلة الدم أو عامل Rh. ومع ذلك، هناك آراء مفادها أن فصيلة الدم لا تزال قابلة للتغيير. ويُزعم أن مثل هذه الحالات حدثت بين النساء الحوامل أو الأشخاص الذين عانوا من أي مرض. مع العلم أن هذا مستحيل، فإن أول ما يتبادر إلى الذهن، بالطبع، هو إجراء اختبار فصيلة الدم بشكل سيئ. دعونا نحاول معرفة ذلك: هل يمكن أن يحدث مثل هذا التغيير في فصيلة الدم بالفعل؟

ما هي فصيلة الدم

دم الإنسان مادة ذات تركيبة فريدة. هناك العديد من خيارات النظام لتعيين فصيلة الدم، ولكن في أغلب الأحيان في الممارسة الطبية يتم استخدام اثنين منها:

• نظام تجنب؛
• نظام جانسكي (مألوف للجميع فصائل الدم الأول والثاني والثالث والسادس).