ماذا سيحدث إذا قمت بنقل الطفل؟ كيفية تجنب الحمل في فترة ما بعد الولادة. كيفية تحديد موعد ولادتك المتوقع

يمكنك العثور على الكثير من المعلومات حول نمو الطفل بعد الولادة، وعن الأطفال المبتسرين ورعايتهم، ولكن يتم إيلاء القليل جدًا من الاهتمام لموضوع رعاية الطفل بعد الولادة، والذي يختلف نموه عن تطور الجنين. الطفل الذي ولد في الأجل. هيا نكتشف حول هذه الاختلافات، وكذلك حول تعقيدات رعاية الأطفال بعد الولادة.

المظهر والسمات التنموية للطفل بعد الولادة

يتمتع الطفل بعد الولادة الذي يبقى في رحم الأم بمظهر مميز. نظرًا لأن مادة التشحيم الشبيهة بالجبن، والتي تحمي جلد الطفل من الميكروبات وتسهل المرور عبر قناة الولادة، غائبة تمامًا، فإن جلد الطفل بعد الولادة يكون متجعدًا ومتقشرًا، خاصة على القدمين والنخيل. لون البشرة مخضر أو ​​​​مصفر، كما أن الشعر الزغبي غائب، والأظافر والشعر أطول من تلك الموجودة لدى الطفل المولود في موعده.

بسبب انخفاض العناصر الغذائية التي يحصل عليها الطفل في الرحم، فإنه يولد نحيفاً. عند الأطفال بعد الولادة، تكون عظام الجمجمة أكثر كثافة قليلاً ويشفى اليافوخ بشكل أسرع - ولكن لا حرج في ذلك، والشيء الرئيسي هو زيارة طبيب الأعصاب في الوقت المناسب.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون الأطفال بعد الولادة متقدمين على الأطفال الآخرين في النمو، فهم نشيطون للغاية، وسهلون الاستثارة ومضطربون، وحالات النوم السيئ ليست غير شائعة.

كيفية رعاية طفل بعد الولادة؟

بشكل عام، لا تختلف رعاية الطفل بعد الولادة كثيرًا عن رعاية الطفل الذي كان محظوظًا بما يكفي ليولد في الوقت المحدد، ولكي يتمتع الطفل بصحة جيدة، من المهم اتباع بعض القواعد البسيطة.

1. إذا بدأ طفلك بالانغلاق مبكراً، استشر طبيباً مختصاً قبل التوقف عن تناوله.

2. نظرًا لأن جلد الطفل بعد الولادة يعاني من جفاف الجلد، فيجب معالجته بشكل متكرر بالزيت، والذي يمكن أن يساعدك طبيب حديثي الولادة أو طبيب الأطفال في اختياره.

3. بعد كل تغيير للحفاضات، يجب غسل الطفل جيدًا وتجفيفه بالحفاض بعد العملية.

4. الاستخدام إلزامي - لا يمكنك الاستغناء عن الكريمات والزيوت الخاصة.

5. اتركي طفلك عارياً لبعض الوقت حتى يرتاح جلده من الحفاضات أو الحفاضات.

6. ضعي الطفل على الثدي عند الطلب، وامنحيه الفرصة لتناول الطعام، ولا تخرجي الثدي من فمه حتى يطلقه بنفسه.

كما ترون، لا حرج في أن طفلك قد ولد بعد الولادة، وبفضل رعايتك ورعايتك وحبك، سيكون الطفل بصحة جيدة وسعيدًا - وهذا هو الشيء الأكثر أهمية!

نصائح بالفيديو: تصلب الأطفال - إيجابيات وسلبيات

على عكس الاعتقاد الشائع، قد لا يستمر الحمل الطبيعي لمدة 40 أسبوعًا، بل من 38 إلى 42 أسبوعًا. ولكن ماذا لو استمر حملك بالفعل 42 أو 43 أسبوعًا، ولم يكن الطفل الذي طال انتظاره في عجلة من أمره للولادة؟ مثل هذه الحالات ليست نادرة. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإنهن يمثلن ما يقرب من 10٪ من جميع حالات الحمل. لماذا يحدث هذا؟

ليست كل حالات الحمل التي تدوم أكثر من 40 أسبوعًا هي فترة ما بعد الولادة. وبعضها ببساطة نتيجة لسوء التقدير. يُعرِّف العمر الدقيقالجنين، وبالتالي تاريخ الولادة القادمة، ليس بهذه البساطة. هناك مرحلة ما بعد النضج الحقيقية (البيولوجية) والخيالية (الزمنية)، وفي الحالة الأخيرة، يعتبر الحمل طويلًا.

في النساء الحوامل اللاتي يبقين في الفراش لفترة طويلة بسبب الأمراض المصاحبةقد لا ينزل الجنين إلى مدخل الحوض في الوقت المناسب وقد لا يكون له تأثير مزعج على جهاز مستقبلات عنق الرحم.

ومن بين عوامل الخطر التي تصيب الأمهات، يجب ملاحظة الأمراض التناسلية المزمنة، والاضطرابات الهرمونية، والعوامل الوراثية، وتاريخ الحمل بعد الولادة. تدل الممارسة على أن سبب ما بعد النضج يمكن أن يكون أيضًا ما يسمى بالعملقة (وزن الجنين أكثر من 4000 جرام).

رعاية الطفل بعد الولادة

عادة ما يكون جلد الأطفال الناضجين جافًا ومتقشرًا، وأكثر عرضة للتهيج والطفح الجلدي. لذلك، عند تغيير حفاضات الطفل وحفاضاته، عليك غسلها جيداً في كل مرة، وتجفيفها بالحفاض وتهويتها، وترك الطفل عارياً لفترة من الوقت. تأكد من استخدام منتجات العناية ببشرة الأطفال في كثير من الأحيان: كريم أو.

قد تكون عظام جمجمة الأطفال بعد الولادة أكثر كثافة عند الولادة، وقد ينغلق اليافوخ الكبير لديهم بسرعة أكبر من الأطفال الذين يولدون بعد فترة حمل كاملة. لا يوجد علم الأمراض في هذا، ولا ينبغي أن تخاف منه.

إذا لم تزود المشيمة المتقدمة في السن الطفل بكمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية، فمن المحتمل أن يكون وزنه أقل من المتوقع، وسيكون طوله طبيعيًا. يحتاج الطفل إلى إطعامه بشكل صحيح، ويفضل أن يكون ذلك بشكل طبيعي، مع حليب الأم، وتطبيقه في كثير من الأحيان. إذا اتبعت هذه التوصيات البسيطة، كقاعدة عامة، يبدأ الأطفال بعد الولادة في زيادة الوزن بشكل أسرع من أولئك الذين ولدوا في الوقت المحدد.

خلاف ذلك، تحتاج إلى رعاية الطفل بعد الولادة بنفس الطريقة التي تعتني بها بالطفل الكامل. علاوة على ذلك، نكرر أن الغالبية العظمى من الأطفال بعد الولادة يولدون بصحة جيدة تمامًا.

لقد حان وقت الولادة، ولكن لا توجد علامات تشير إلى أن الطفل على وشك مغادرة الرحم. تشعر الأم الحامل بالقلق: لقد انتهى الأسبوع الأربعون من الحمل، والبطن ضخم، لكنه لا يتدلى، ولا توجد آلام مزعجة ولا تقلصات أثناء التدريب - للأسف، ليست هناك حاجة للاندفاع إلى مستشفى الولادة في الأسبوع المقبل . من المرجح أن يتم تشخيص مثل هذه المرأة بالحمل بعد الولادة. هل تجارب والدي الطفل مبررة دائمًا في هذه الحالة، وما الذي يفسر التأخير في الولادة وما إذا كانت حياة الطفل في خطر - فلننظر إلى الأمر بمزيد من التفصيل.

حول توقيت الحمل

280 يومًا أو 40 أسبوعًا - هذه هي المدة التي تستغرقها البويضة المخصبة لتتحول إلى شخص صغير، جاهز للحياة المستقلة في العالم الخارجي. يبدو أنه سيكون من الصعب حساب "التاريخ المهم" بدقة عندما يعلن المولود خروجه من رحم أمه إلى العالم بصرخته الأولى.

ومع ذلك، فإن الأمهات الحوامل في حيرة من أمرهن. في بعض الأحيان يخلط الأطباء معهم أيضًا. ونتيجة لذلك، يتم حساب عيد ميلاد الطفل بشكل غير صحيح، ولهذا السبب يشعرون بالقلق فيما بعد بشأن حقيقة أنهم حملوا الجنين.

السؤال الرئيسي هو من أي يوم لحساب بداية الحمل. حان الوقت لالتقاط الآلات الحاسبة. يتم استخدام ثلاث طرق:

المشكلة هي أنه لا يسجل الجميع الأحداث الحميمة في التقويم، وبالتالي فإن دقة النتائج عادة ما تكون موضع شك.

من حيث المبدأ، تكون فترة الحمل مرئية للطبيب - أثناء فحص المريض على الكرسي أو أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية. صحيح أن الأطفال ليسوا روبوتات - أحدهما يتطور بشكل أسرع قليلاً والآخر أبطأ؛ هذه مسألة فردية، لذا من الممكن أيضًا حدوث أخطاء في الحسابات الطبية.

بشكل عام، يتفق الأطباء على أنه من التهور على الأقل ضمان ولادة طفل في يوم كذا وكذا. ويتأثر توقيت الحمل بـ”الأحداث” الأولية في جسد الأنثى، على سبيل المثال:

• وقت الإخصاب - أمس، أول من أمس، اليوم - مع حياة جنسية نشطة، اكتشف متى حدثت "المعجزة"؛
• السرعة التي تتحرك بها الحيوانات المنوية.
• عمر البيضة
• ملامح عمل الأعضاء الأنثوية.

لذلك، يخبر الأطباء النساء الحوامل بعناية: مع التطور الطبيعي، يعتبر الجنين كاملا وجاهزا لمغادرة الرحم في فترة 37 إلى 42 أسبوعا؛ والانتشار مع مرور الوقت، كما نرى، كبير.

متى يسمى الحمل بعد انتهاء المدة؟

في الواقع، يتحدثون عن مرحلة ما بعد النضج بعد 40 أسبوعا، ولكن هنا يأتي دور الفروق الدقيقة.

كاذبة بعد النضج

في الممارسة الطبية، يتم استخدام مفهوم "الحمل المطول"، بمعنى آخر، الحمل المطول المزعوم. تحمل المرأة الجنين لمدة 41-42 أسبوعًا وبعد ذلك تلد طفلاً سليمًا مكتمل النمو - بدون الأعراض المميزة للأطفال الذين حملوا في الرحم.

يعتبر الأطباء أن الحمل المطول خيار طبيعي.إن الأمر مجرد أن الجنين داخل الأم يتطور ببطء - وفقًا لجدول زمني فردي، إذا جاز التعبير. عندما يصبح الجنين جاهزًا أخيرًا للنمو ليصبح شخصًا صغيرًا، يحدث المخاض.
يختلف استعداد الأطفال للولادة: فبعضهم يكتمل نموه بحلول الأسبوع 37، والبعض الآخر بحلول الأسبوع 42 فقط.

أسباب إطالة الحمل:

• تزيد مدة الدورة الشهرية للمرأة عن 28 يومًا؛
• مضاعفات الحمل التي حدثت في المراحل المبكرة؛
• الاستعداد الوراثي لتأخر الولادة.

لا يمكن أيضًا استبعاد العامل النفسي: فالأم الحامل قادرة بشكل مستقل على تأخير الولادة إذا كانت ترغب بشدة في إنجاب طفل لبعض الأحداث المهمة للعائلة.

يولد الوليد في بعض الأحيان أكبر من الأطفال الآخرين، ولكن بخلاف ذلك يكون الطفل طبيعيًا تمامًا.

مرحلة ما بعد النضج البيولوجية، أو الحقيقية

عندما يمر 10-14 يومًا بعد تاريخ الولادة الذي حدده طبيب أمراض النساء، ولا تبدأ العملية (أحيانًا يكون الأسبوع الثالث والأربعون من الحمل قد بدأ بالفعل)، ويتم الكشف عن أعراض معاناة الطفل، يعلن الأطباء بثقة فترة ما بعد الولادة حمل. وفي هذه الحالة تعتبر الولادة متأخرة.

لا يشبه المولود الجديد سوى القليل من الأطفال الذين يتمتعون بصحة جيدة وقوي؛ هناك أعراض للنضج الزائد، منها:

2-3 علامات من هذا القبيل تكفي للتعرف على الطفل "مفرط النضج". بالإضافة إلى ذلك، فإن حالة المشيمة - وهي عضو مؤقت يتكون أثناء نمو الجنين ويترك جسم الأم بعد الولادة - توضح بوضوح أن الحمل قد تأخر. تقدم عمر المشيمة:

• انخفض سمك العضو.
• تظهر الشوائب ورواسب الملح في "الكعكة"؛
• الهيكل متموج وغير متجانس.

إن عمر العضو المؤقت الذي يحمي الجنين ويغذيه قصير؛ عندما ينتهي الحمل، يكون لدى المشيمة وقت للشيخوخة، كما يمكن رؤيته من بنيتها

إن شيخوخة "مكان الأطفال" هي علامة على أن العضو المؤقت لم يعد قادراً على التعامل مع وظائفه؛ وفي حالة ما بعد النضج الحقيقي، تؤدي المشيمة المعيبة إلى تشوهات الجنين.

هناك ثلاث مراحل للحمل المطول:

1. 41 أسبوعًا - يدفع الجنين بذراعيه وساقيه أكثر من ذي قبل، ويكون نطاق الحركات أعلى؛ راحة القلب. هناك كمية أقل من السائل الأمنيوسي. الجل الذي يحتوي على البروستاجلاندين E2 في هذه المرحلة سيزيد من مرونة عنق الرحم ويساعد على فتح العضو بشكل أسرع.
2. 42-43 أسبوعًا؛ يتقلص حجم بطن المرأة الحامل - ما يصل إلى 3 سم في اليوم؛ يرتفع قاع الرحم ويكون العضو متوتراً. يجب تحفيز المخاض بالأدوية؛
3. 43-44 أسبوعًا؛ في هذه المرحلة تكون حياة الطفل في خطر؛ أصبحت المشيمة قديمة جدًا بحيث أصبح تدفق الدم بين الأم والجنين بطيئًا؛ يعاني الطفل الذي لم يولد بعد من نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) ويفقد الوزن؛ ومع ذلك، نادراً ما يصل الحمل إلى المرحلة الثالثة.

إن التحفيز الاصطناعي لعملية الولادة، عندما تكون جميع فترات الحمل متأخرة كثيرًا، هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الطفل.

ومن بين النساء اللاتي يلدن، يحدد الأطباء الحمل الآمن المطول لاثنين من كل مائة؛ يعد مرحلة ما بعد النضج الخطير أكثر شيوعًا - حيث تعاني أربع من كل مائة امرأة من ذلك. وبحسب الأطباء، يفضل الولادة خلال أسبوع قبل الموعد المحددبعد مرور أكثر من أسبوع أو أسبوعين، خاصة عندما يعاني الطفل من نقص الأكسجة وتتقدم المشيمة في السن بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

لماذا يتأخر المخاض؟

غالبًا ما يتم تفسير علم الأمراض من خلال مجموعة معقدة من الأسباب التي أدت إلى حدوث مسار غير طبيعي للحمل. إن إنجاب الجنين هو آلية معقدة، تخضع لنشاط الهرمونات، الجهاز العصبي، الفيتامينات و المعادن. أي خلل في عمل أحد العناصر على طول السلسلة يؤثر سلبًا على وظائف العناصر الأخرى ويؤدي في النهاية إلى حدوث اضطرابات في نمو الجنين.

أسباب موضوعية

زيادة مخاطر الحمل لفترات طويلة:

• عمر المرأة في المخاض - إذا كان عمرها أكثر من 30 عاما؛
  في الأمهات الأكبر سنا في المستقبل، يتم تشخيص الحمل بعد الولادة في كثير من الأحيان
• اضطرابات في الدورة الشهرية للمرأة.
• تخلف الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• تثبيط وظيفة المشيمة عندما ينتج العضو المؤقت هرمونات غير كافية - هرمون الاستروجين وhCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ؛
• الالتهابات التي عانى منها في مرحلة الطفولة - الحصبة والنكاف (النكاف)، والحمى القرمزية.
• أمراض الغدد الصماء - السكري، مرض الغدة الدرقية؛
• أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي.
• أورام الرحم، ضعف المبيض.
• التسمم المتأخر (تسمم الحمل)، مما يؤدي إلى خلل في الكلى والكبد، وفي نهاية المطاف إلى الاستسقاء.
• العلاج بالأدوية الهرمونية في حالة خطر الإجهاض.
• المجيء المقعدي للطفل؛
  يؤدي وضع الطفل ومؤخرته باتجاه مخرج الرحم بشكل لا إرادي إلى تأخير الولادة وتعقيد مسار المخاض.
• خلل في الجهاز العصبي لدى الجنين.
• التشوهات الكروموسومية لدى الجنين - متلازمة داون وغيرها.

إذا أدى الحمل السابق إلى ولادة طفل كبير الحجم، فإن خطر الحمل بعد الولادة يزداد خلال الحمل التالي.

أسباب ذاتية

أهمل بطريقة صحيةتصبح الحياة عامل خطر إضافي للولادة المتأخرة. وهكذا يظهر الأطفال بعد الولادة عند الأمهات اللاتي:

بالإضافة إلى ذلك، تؤدي عمليات الإجهاض السابقة إلى تفاقم الوضع مع الحمل المطول.

الأعراض والعواقب

ستشير العلامات التالية للمرأة إلى أن الجنين قد تأخر بالفعل:

• بعد 40 أسبوعا لا يوجد زيادة في الوزن. بعض الناس يفقدون الوزن.
• إذا قمت بقياس محيط البطن، ستجد انخفاضًا في المعلمات من 5 إلى 10 سنتيمترات؛ والسبب هو انخفاض كمية السائل الأمنيوسي.
• فجأة خرج الحليب من الغدد الثديية بدلا من اللبأ.
• يكون الجنين إما متحركًا جدًا أو خاملًا، ولا يتحرك تقريبًا.

أثناء الفحص، سيكشف طبيب أمراض النساء عن:

• عدم نضج عنق الرحم - فهو لا يزال كثيفًا، قناة عنق الرحم، التي يجب أن يمر من خلالها الجنين أثناء الولادة، ولا يتوسع؛
• عظام جمجمة الطفل قوية جدًا، والغرز واليافوخ بين العظام ضيقة؛
• عند الاستماع إلى قلب الجنين - فشل الإيقاع وتباطؤ النبضات: نتيجة الإصابة بنقص الأكسجة.

سيشير التشخيص باستخدام الأدوات والأجهزة بشكل أكثر دقة إلى التشوهات في نمو الطفل.

أكثر مما ينبغي الحمل الطويليهدد بالتسبب في المضاعفات التالية:

والآن دعونا نضيف ملاحظة تفاؤلية: 95 من كل 100 طفل يولدون متأخرين يولدون بصحة جيدة. الشيء الرئيسي هو أن الطاقم الطبي يتصرف بسرعة وكفاءة، وأن المرأة الحامل لا تنغمس في العلاج الذاتي.

كيف يتم تشخيص الحمل بعد انتهاء المدة؟

عندما تقوم الأم الحامل بالعد التنازلي، فإنها تحتاج إلى معرفة ما إذا كان الحمل صحيحًا أم خطأ. يصف الأطباء إجراء فحص لتحديد الصورة السريرية لما يحدث. يتلقى طبيب أمراض النساء بعض المعلومات نتيجة فحص المريضة على الكرسي. أما الباقي فسوف تظهره التحليلات والدراسات، ومنها:

وبناءً على نتائج الفحص، يقرر الطبيب ما إذا كان يجب تأخير التحفيز وانتظار الولادة الطبيعية، أو البدء بالولادة فورًا.

تصرفات الأم الحامل والأطباء إذا تأخرت الولادة

عندما يمر الحمل 40 أسبوعا، يتم إرسال المرأة إلى المستشفى (إلى قسم ما قبل الولادة)، حيث يتم تحديد طبيعة فترة ما بعد الولادة - طويلة أو حقيقية. إذا كان هذا صحيحا، فإن الأم الحامل تنتظر في قسم علم الأمراض. في مثل هذه الحالة لا ينبغي عليك:

• كن عصبيا، ناهيك عن الذعر؛ نعم، من المتوقع أن تكون الولادة صعبة، ولكن خطر فقدان الطفل هو الحد الأدنى؛
• رفض العلاج في المستشفى؛
• احتجاجًا على العلاج الذي يقترحه الأطباء وطريقة تقديمه.

في بعض الأحيان يتم إعطاء الأم الحامل التي أنجبت طفلاً الكثير من النصائح "المفيدة" حول كيفية تقريب الولادة التي طال انتظارها. لا تستمع لمن يقترح:

• نقع السدادات القطنية مع مغلي الأعشاب وإدخالها في المهبل. إذا لم ينضج عنق الرحم، فسيصاب الطفل بنقص الأكسجة.
• تناول زيت الخروع داخليًا. بالإضافة إلى اضطراب الأمعاء، لا يزال هناك نفس نقص الأكسجة في الجنين؛
• شرب رشفات قليلة من النبيذ الاحمر. الكحول محظور على النساء الحوامل.
• أكل شيئا حارا. ونتيجة لذلك تصاب المرأة بالحرقة الشديدة ولا شيء غير ذلك؛
• فرك الحلمات. لن يكون هناك أي ضرر، ولكن لن تكون هناك نتيجة - إلا إذا كانت لديك القوة والصبر لتدوير الحلمات براحة يدك لمدة ساعة ثلاث مرات في اليوم، ولكن حتى هنا التأثير غير مضمون؛
• تدليك المناطق المنعكسة، والذهاب إلى جلسة الوخز بالإبر لا طائل منه.

على الأرجح، سيكون ما يلي أكثر فعالية:

ذات مرة تم نقلي إلى مستشفى الولادة لأنه بدا وكأن الانقباضات قد بدأت. ونتيجة لذلك، تبين أن الإنذار كاذب - فقد ذكر الطبيب أنه سيتعين علينا الانتظار لمدة أسبوع آخر على الأقل قبل الولادة. من غير السار أن تكون مستعدًا عقليًا لخطوة مسؤولة وتجد نفسك فجأة في "وضع الانتظار" مرة أخرى. في حالة من الإحباط، بدأت تستعد للعودة إلى المنزل: ركضت صعودًا وهبوطًا على الدرج عدة مرات، من الطابق الرابع إلى الأول والعودة - ولحسن الحظ، كانت بطنها صغيرة وتتحرك بسهولة. لقد نسيت شيئًا واحدًا في الجناح ثم شيئًا آخر - الحمل، كما تعلمون، يرافقه شرود الذهن. ثم ذهب زوجي بالسيارة إلى مكان ما (ربما إلى محطة وقود) وطلب مني الانتظار لمدة نصف ساعة. لقد وصل، لكنهم لم يتخلوا عني: تحدث الانقباضات مرة أخرى، لكنها الآن حقيقية. يجب أن أقول إنني لم أكن أعرف شيئًا عن هذا النوع من التحفيز حينها - لقد حدث الأمر بهذه الطريقة؛ لو اخترت المصعد كوسيلة للتنقل، لكانت ابنتك قد ولدت بعد أسبوع.

قبل أن تبدأ بالتحفيز الذاتي تأكد من الذهاب إلى الطبيب والحصول على موافقة الطبيب؛ لا يجب عليك مطلقًا اللجوء إلى العلاج الذاتي - افعل ذلك لوحدناالحقن، الوريدية، حبوب البلع.

يحدث أن يبدأ المخاض عندما لم يعد متوقعًا - في هذه الحالة، كل شيء يحدث بشكل طبيعي، مما يوفر راحة كبيرة للمرأة أثناء المخاض. ولكن عندما يظهر الفحص أن هناك خطأ ما في صحة الجنين، يصبح الحمل بعد الولادة خطيرًا.

عشية التسليم

إذا لم تكن هناك علامات على بداية المخاض، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى التحفيز الاصطناعي. تحتاج المرأة إلى التحلي بالصبر - يتكون الإجراء من عدة مراحل ويستمر أكثر من ساعة.

اختر إحدى الطرق، بما في ذلك:

عندما يعتقد الأطباء أن عنق الرحم قد أصبح ناضجًا وجاهزًا للولادة، يتم إعطاء المرأة أدوية تشجع الرحم على الانقباض بشكل مكثف. يمكن أيضًا إثارة الانقباضات عن طريق ثقب الكيس السلوي - أو بضع السلى.

عندما بدأت العملية

بدأ المخاض أخيرا، ولكن، كقاعدة عامة، مع الحمل بعد الولادة، يستمر بشكل سيء؛ ثم يتم حقن المرأة عن طريق الوريد باستخدام عقار يحتوي على الأوكسيتوسين، وهو نظير اصطناعي للهرمون الذي يحمل نفس الاسم، مما يزيد من شدة الانقباضات.

يقوم الأطباء بمراقبة نبضات قلب الطفل عن كثب؛ يتم تثبيت جهاز استشعار على معدة المرأة، والذي يراقب معدل ضربات القلب. في حالة عدم وجود جهاز استشعار، تستمع طبيبة التوليد إلى الجنين كل ربع ساعة في المرحلة الأولى من المخاض وبعد المحاولة التالية - في المرحلة الثانية.

لنفترض أن المضاعفات تنشأ أثناء الولادة وتهدد حياة الطفل. ثم يختار الأطباء إجراء عملية قيصرية لإخراج الطفل في أقرب وقت ممكن؛ في بعض الأحيان تكون إجراءات الإنعاش الفوري مطلوبة.

مؤشرات للعملية القيصرية:

• نقص الأكسجة الشديد - يتم تشخيصه من خلال نبضات قلب الطفل؛
• العمل البطيء الذي لا يمكن تحفيزه؛
• ضيق الحوض عند المرأة أثناء المخاض، عندما لا يتمكن رأس الطفل أثناء الولادة الطبيعية من التغلب على قناة الولادة؛ بالمناسبة، قد يكون الحوض طبيعيًا، لكن الجنين بعد الولادة يكون كبيرًا جدًا.

في بعض الأحيان يقترح الطبيب في البداية إجراء عملية قيصرية - على سبيل المثال، للنساء التاليات في المخاض:

• مع المجيء المقعدي للجنين.
• أكبر من 30 عامًا، خاصة إذا كانت الولادة لأول مرة؛
• مع ندبة ما بعد الجراحة على الجهاز التناسلي.
• مع كمية كبيرة من العقي في السائل الأمنيوسي.
• مع أحجام كبيرةالجنين

إذا ظهرت على المولود الجديد علامات الاختناق، يبدأ الأطباء بعملية الإنعاش:

• قم بإمالة رأس الطفل إلى الخلف قليلاً، وامتص المخاط من الجهاز التنفسي؛
• يتم توفير الأكسجين باستخدام الجهاز.
• تهوية الرئتين بشكل صناعي.

الإنعاش في الوقت المناسب ينقذ حياة طفل حديث الولادة مصاب بالاختناق

في بعض الأحيان يكون من الضروري الضغط على الصدر وإعطاء الدواء.

انتهت الولادة؛ تستمر الأم والطفل في المراقبة عن كثب من قبل الطاقم الطبي في مستشفى الولادة.

كيفية تجنب الحمل في فترة ما بعد الولادة

من الصعب محاربة الوراثة أو علاجها على الفور أمراض خطيرةوخاصة المزمنة منها. الأمراض في الجنين تستبعد النجاح أيضًا اجراءات وقائية. ومع ذلك، فإن بعض النساء قادرات على تقليل مخاطر الولادة المتأخرة. لهذا:

• تجنب الإجهاض، استخدم وسائل منع الحمل - من أجل الحمل المرغوب في المستقبل؛
• إذا حملت، اعتني بصحتك واحمي جسمك من الالتهابات؛
• في أي موقف متوتر، حافظ على الهدوء - الإجهاد يؤذيك أنت والطفل الذي لم يولد بعد؛ لا تعذب نفسك بالمخاوف بشأن طفلك - فقلقك يؤثر سلبًا على صحته؛
• المشي لمدة 2-3 ساعات يوميًا في الهواء الطلق والقيام بالأعمال المنزلية - فالعمل السهل لن يفيدك إلا ؛ السباحة واليوجا والتمارين الرياضية - أسلوب حياتك؛ لكن الكذب طوال اليوم مثل الفقمة والشعور بالأسف على نفسك هو وسيلة أكيدة لحمل طفل في الرحم؛
• يفعل تمارين التنفسللحامل؛
• مارسي الجنس حتى في مراحل لاحقة، ولكن لا تبالغي في ذلك - فالحماس المفرط يهدد بانفصال المشيمة.

ممارسة الرياضة للنساء الحوامل - في المنزل أو في صالة الألعاب الرياضية - ستجعل العضلات المشاركة في الولادة مرنة وتساعد على تجنب الحمل بعد الولادة.

غالبًا ما تشعر النساء بالقلق عندما لا يبدأ المخاض في الوقت المحدد. يقول الأطباء أن فترة ما بعد الحمل يمكن أن تؤثر على الجنين، الأمر الذي يخيف المرأة الحامل أكثر. في السابق، تم تشخيص الحمل بعد الولادة في كثير من الأحيان بسبب حقيقة أن تاريخ الولادة المتوقع تم تحديده بشكل غير صحيح، لأنه من أجل تحديد ما إذا كان الحمل متأخرًا حقًا، عليك أن تعرف بالضبط يوم الحمل.

نظرًا لأن العديد من النساء لا يعرفن بالضبط متى حملن، فمن المعتاد حساب 40 أسبوعًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية. تجدر الإشارة إلى أنه يُسمح بالانحرافات لمدة أسبوعين، أي أن المخاض يمكن أن يبدأ عند 38 أو 42 أسبوعًا. إذا استمر الحمل أكثر من 42 أسبوعا، ويولد الطفل دون علامات فرط النضج، فإن هذا الحمل يسمى طويل الأمد.

إذا استمرت الدورة الشهرية للمرأة أكثر من 28 يومًا، فإن الحمل الذي يستمر أكثر من أربعين أسبوعًا يعتبر طبيعيًا. كلما كانت الدورة الشهرية أطول، كلما تمكنت المرأة من الاستمرار لفترة أطول دون أي خوف. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن النساء اللاتي تكون دورتهن أقل من 28 يومًا، يمكن أن يلدن بدءًا من الأسبوع 36.

كما أن احتمالية الحمل بعد الولادة تزداد إذا حدثت أي مضاعفات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يجدر النظر في الوراثة. لذا، إذا استمر أحد أفراد عائلة المرأة في الحمل حتى نهايته، فيمكن توقع ذلك منها أيضًا.

يلعب العامل النفسي أيضًا دورًا مهمًا. في كثير من الأحيان، تعطي المرأة لنفسها هدفا معينا - أن تلد بحلول تاريخ معين، وغالبا ما يتكيف الجسم مع التاريخ المحدد.

الحمل بعد الولادة وعواقبه

هذا السؤال يقلق العديد من النساء اللاتي لا يتعجلن المخاض في الوقت المحدد. حقا يمكن أن يسبب الحمل بعد فترة طويلة مضاعفات ليس فقط في الجنين، ولكن أيضا في الأم. تزيد فترة ما بعد النضج من خطر الإصابة بالأمراض والوفيات عند الأطفال حديثي الولادة.

غالبًا ما يعاني الأطفال بعد الأوان من نقص الأكسجين، إذا لم تعد المشيمة قادرة على تزويد الطفل بالكمية اللازمة منه، فقد يؤدي ذلك إلى. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الإصابة بصدمة الولادة واحتباس السائل الأمنيوسي في رئتي الطفل.

ومن الجدير بالذكر أن الحمل بعد الولادة يمكن أن يؤثر أيضًا على صحة الأم. بادئ ذي بدء، يزداد خطر الحاجة إلى عملية قيصرية. في كثير من الأحيان، أثناء الولادة الطبيعية لجنين كبير، تحدث إصابات في قناة الولادة، والتي في المستقبل يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير سارة والحاجة إلى علاج المضاعفات.

مع مراعاة المضاعفات المحتملة، يجب التعامل مع فترة ما بعد الحمل بحذر شديد واتباع توصيات طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل بدقة.

ما بعد النضج والنضج الزائد - ما هو؟

عادةً ما يسمى الحمل الذي يستمر لأكثر من 42 أسبوعًا بالحمل المتأخر. الأطفال الذين ولدوا بعد فوات الأوان، تظهر في كثير من الأحيان علامات النضج الزائد. ومع ذلك، لا ينبغي الخلط بين هذين المفهومين والجمع بينهما.

من الممكن حدوث كل من الولادة المتأخرة دون ظهور علامات النضج الزائد للجنين والولادة في الوقت المحدد مع جنين مع وجود علامات النضج الزائد. بمعنى آخر، "ما بعد النضج" هو مفهوم مؤقت، و"النضج الزائد" يشير إلى حالة المولود الجديد.

الحمل بعد فترة زمنية تتجاوز 42 أسبوعًا ليس شائعًا جدًا، فقط في 1-3٪ من الحالات. في معظم الحالات، يحاول الأطباء السماح بالولادة بعد الأسبوع الأربعين من الحمل، وهذا ما يفسره حقيقة أن المتخصصين يحاولون تقليل خطر حدوث مضاعفات.

يتم تحديد درجة الحمل بعد 40 أسبوعًا من الحمل على أساس البحث الطبي.

ما هي علامات الحمل بعد انتهاء المدة؟

إذا كان الحمل متأخرًا حقًا، فيجب السماح بالولادة في أسرع وقت ممكن. لماذا يبدأ المخاض ببطء؟ ما الذي يمنع حدوث المخاض ويشير إلى أن الحمل قد تأخر؟

بادئ ذي بدء، من علامات ما بعد النضج المفاجئ انخفاض في حجم السائل الأمنيوسي . هذه العلامة هي أيضًا نذير بأن المخاض سيكون ضعيفًا.

يحدث أن النساء الحوامل لا فقاعة مسطحة التي تناسب رأس الطفل. كما يمكن أن يؤخر بداية المخاض ويؤثر على توسع عنق الرحم.

إذا كان الرحم غير ناضج في الأسبوع 40 من الحمل، فقد يشير ذلك إلى احتمال حدوث حمل بعد الولادة.

عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية، قد يجد الأخصائي ذلك لا توجد رقائق من مواد التشحيم الشبيهة بالجبن في السائل الأمنيوسي – يدل ذلك على نضج الجنين الزائد ويدل على جفاف جلد الطفل.

إذا رأى الطبيب على الموجات فوق الصوتية علامات شيخوخة المشيمة فهذا يدل على أن المشيمة غير قادرة على تلبية احتياجات الجسم المتنامي. تشير المياه العكرة إلى أن الطفل يعاني من جوع الأكسجين، وهذه إحدى علامات الحمل المتأخر، وإذا تم اكتشافها، فمن المفيد السماح بالولادة في أسرع وقت ممكن.

تشمل الأعراض التي تساعد في تحديد فترة ما بعد الحمل ما يلي: تجفيف (تصغير حجم البطن)، فقدان وزن الحامل، إفراز الحليب من الثدي بدلاً من اللبأ.

ما هي أسباب تأخر الحمل؟

يقترح المتخصصون الطبيون أن أساس الحمل بعد الولادة هو عدم "الاستعداد البيولوجي" جسد الأنثى للولادة. قد يكون سبب ذلك خلل في الجهاز العصبي المركزي للأم الحامل والجنين، وكذلك وظائف المشيمة.

يمكن أن يكون سبب الحمل في فترة ما بعد الولادة جهاز مناعة الجنين غير الناضج بالإضافة إلى نقص بعض الفيتامينات. الأمراض نظام الغدد الصماء لدى الأم، والإجهاض السابق، وأمراض الجهاز التناسلي، والصدمات النفسية والانهيارات قد تكمن وراء مرحلة ما بعد النضج. الوراثة يلعب أيضا دورا هاما. حالات الحمل السابقة بين الأقارب تزيد من احتمالية الحمل بعد الولادة.

بالإضافة إلى الجانب الطبي للحمل في مرحلة ما بعد الولادة، والذي تم وصفه أعلاه، هناك أيضًا الجانب النفسي . قد لا يبدأ المخاض بسبب مخاوف ورهاب مختلف لدى المرأة الحامل.

لذلك، في كثير من الأحيان، عندما يكون هناك تهديد بإنهاء الحمل، تبدأ الأم المستقبلية في التصرف بطريقة تقلل من احتمالية الإجهاض أو الولادة المبكرة.

بالطبع، هذا جيد أثناء الحمل، ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يتعارض سلوك المرأة مع بداية المخاض.

غالبًا ما تسبب عمليات ما قبل الولادة الطبيعية الخوف لدى المرأة الحامل. ومن أجل تحفيز المخاض في مثل هذه الحالة، من الضروري تقليل الضغط النفسي، وزيادة عدد المشي، وممارسة الجمباز والسباحة.

يمكن للمخاوف اللاواعية أيضًا أن تسبب الحمل بعد الولادة. يمكنك التغلب على هذه المخاوف من خلال دورات التحضير للولادة أو من خلال الاستشارة الشخصية مع طبيب نفساني.

إذا كنت نشطة للغاية أثناء الحمل، وقبل الولادة، هدأت واسترخيت، وبدأت في الاستمتاع بحالتك، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى تأخير الولادة.

وهكذا يمكننا أن نستنتج ذلك حالة نفسيةتؤثر المرأة واستعدادها للولادة إلى حد كبير على ما إذا كان الحمل سيكون بعد فترة الحمل.

اختبار لتحديد مدى استعداد المرأة للولادة

من أجل تنفيذ هذا الاختبار، عليك أن تتخذ وضعية مريحة وتضع ساعة بجانبها. من الضروري تهيج الهالة والحلمات بأصابعك لمدة دقيقة بعد ثلاث دقائق. من أجل تتبع الانقباضات، يجب عليك وضع يدك على بطنك.

تعتبر نتيجة الاختبار إيجابية إذا بدأ الرحم بالتقلص خلال الدقائق الثلاث الأولى بعد بدء التعرض للحلمات، وحدثت ثلاث تقلصات على الأقل خلال 10 دقائق.

إذا كان الاختبار في الأسبوع 40 نتيجة سلبية، ثم يزداد احتمال ما بعد النضج. إذا كان الاختبار إيجابيا، ولكن المخاض لم يبدأ، فهذا يعني أن الطفل ليس جاهزا بعد للولادة.

الوقاية من الحمل في مرحلة ما بعد الولادة

بالنسبة للنساء المعرضات للخطر، أولا وقبل كل شيء، من الضروري حساب التاريخ المتوقع للولادة بأكبر قدر ممكن من الدقة. وحتى لو مضى الحمل دون مضاعفات، يتم إرسال المرأة إلى المستشفى بعد مرور 40 أسبوعًا من الحمل للخضوع له الفحص الكاملالجنين وتحديد درجة نضج عنق الرحم.

إذا تم تأكيد تشخيص "الحمل المؤخر"، فيجب على الطبيب أن يقرر مسار الولادة. تعتمد كيفية سير الولادة على مدى استعداد المرأة لعملية الولادة، وحالة المشيمة، والتاريخ المرضي للمرأة الحامل، وعوامل أخرى مهمة. إذا كانت هناك عوامل مشددة، فإن طريقة الولادة المختارة هي العملية القيصرية.

إذا كانت حالة الحامل والجنين مرضية، فإنهم يلجأون إلى تحفيز عملية الولادة بمساعدة الأدوية. وفي هذه الحالة، تتم ولادة الطفل بشكل طبيعي.

في النهاية، أود أن أشير إلى أن حوالي 96٪ من الأطفال المولودين في وقت متأخر يولدون بصحة جيدة تمامًا، ولكن على أي حال، يجب ألا تدع الوضع يأخذ مجراه؛ يجب التعامل مع الحمل بعد الولادة بحذر شديد وحالة الحمل. ويجب مراقبة الجنين باستمرار.

انا يعجبني!

إن معنى مفهوم الحمل المبكر معروف للجميع تقريبًا امرأة بالغة- هذه هي ولادة الطفل قبل الموعد المحدد. في ممارسة التوليد، هذا الحد هو الأسبوع السابع والثلاثين - إذا حدثت الولادة قبل ذلك، فهي تعتبر سابقة لأوانها. لكن القليل من الناس يعرفون عن الحد الأعلى للقاعدة، على الرغم من أنه عند الوصول إليه، هناك خطر تطوير آخر الحالة المرضية– فترة ما بعد الحمل.

يحدث ظهور علامات هذا المرض بسبب تجويع الأكسجين لدى الجنين - إذا لم تحدث الولادة في الوقت المحدد، فإن المشيمة لا تزال تبدأ في فقدان وظائفها تدريجيًا. ويحدث ذلك بسبب برنامج وراثي واضح متأصل في جسم كل امرأة، والذي يضمن التقلبات في مستويات الهرمونات. إذا حدث فيه نوع من الخلل، فإن ولادة الطفل لا تحدث في الوقت المحدد. وداخل الرحم، تبدأ بالفعل التغيرات التنكسية المرتبطة بـ "النضج الزائد" للجنين وأغشيته.

الآلية الأكثر أهمية هي شيخوخة المشيمة، مما يؤدي إلى تفاقم تدفق الدم إلى الطفل على الفور. إن نقص الأكسجين والمواد المغذية هو الذي يفسر شدة العواقب التي تنشأ عند إدارة امرأة مصابة بمثل هذا المرض بشكل غير صحيح. في مؤخراوهناك زيادة مطردة في مثل هذه الظروف، وهو ما يحدد مدى ملاءمتها والحاجة إلى دراسة مفصلة.

الأسباب

بادئ ذي بدء، ينبغي النظر في العمليات العامة التي تؤدي إلى تطور الحمل بعد الولادة. خصوصية هذا المرض هو عدم وجود أسباب محددة لتطوره. لا يوجد سوى عوامل خطر معينة يمكنها، عند دمجها، قمع العامل السائد الذي ينشأ عندما ينضج الطفل في الوقت المناسب.

إذا فات الجسم هذه اللحظة، فلن ينفجر السائل الأمنيوسي ولا تبدأ تقلصات الرحم. يبدو أن الحمل مستمر ولكن مع سمات مرضية:

1. بسبب الانخفاض التدريجي في هرمون البروجسترون، يتطور ضمور المشيمة - تظهر بؤر الخراب والنزيف والضغط فيه. فتقل سرعة تدفق الدم عبر أوعيته مما يؤثر سلباً على حالة الطفل.
2. ينضج دماغ الطفل أكثر فأكثر خلال فترة ما بعد الولادة، مما يجعله أكثر حساسية لنقص الأكسجين الناجم عن قصور المشيمة.
3. يحدد نضج الجهاز العصبي ظهور ردود الفعل الأولى - على الرغم من أن الطفل لم يولد بعد، إلا أنه يحاول التنفس. وهذا يؤدي إلى دخول السائل الأمنيوسي الملوث إلى الرئتين بسبب انخفاض عمليات التمثيل الغذائي عبر المشيمة.
4. يؤدي التأخير الطويل في الولادة إلى تهيئة الظروف لضغط عظام الجمجمة وتقليل حجم الغرز واليافوخ. ومع وجود دماغ ناضج، فإن هذه العوامل غالبًا ما تجعل الولادة المهبلية مستحيلة.

على الرغم من تنوع عوامل الخطر، فإن الحمل بعد الولادة يستمر دائمًا وفقًا للخوارزمية المدرجة - اعتمادًا على السبب، لا يمكن أن تتغير سرعة تطوره إلا.

شائعة

تشمل هذه المجموعة فقط الحالات التي يمكن أن تؤثر إلى حد ما على مستوى الهرمونات الجنسية. إن انتهاك الوضوح والتماسك في عملهم هو الذي يؤدي إلى عدم وجود نشاط عمل منسق يحدث في الوقت المحدد تمامًا. عوامل الخطر الأكثر شيوعًا لتطور مثل هذه الحالات هي:

• حدوث الحمل بعد سن الثلاثين، وهو ما يفسر بالشيخوخة التدريجية الجهاز التناسلي. لا ينطبق هذا المعيار على مرحلة ما بعد النضج فحسب، بل يزيد أيضًا بشكل عام من احتمال حدوث مسار معقد.
• أي أمراض الغدد الصماء مصحوبة بتأثير واضح على استقلاب الهرمونات. وتشمل هذه داء السكري والسمنة وأمراض الغدة الدرقية (خاصة قصور الغدة الدرقية) أو الغدد الكظرية.


• الآفات الوظيفية للجهاز العصبي، مما يؤدي إلى غلبة لهجة الأعصاب السمبتاوي. ويرتبط تطورها عادة بعدم وجود نظام وقائي للمرأة الحامل، مما يساهم في تطور التوتر.
• خلل في الهرمونات الجنسية، ويتجلى عادة في عدم انتظام الدورة الشهرية، والذي لم يتم تعويضه قبل الحمل. إذا حدث الحمل، فإن مساره على هذه الخلفية نادراً ما يكون مستقراً.

لسبب ما، غالبا ما يتم التقليل من الأسباب الشائعة للحمل بعد الولادة عند التحضير له، مما يؤدي في النهاية إلى تطور المضاعفات لدى الأم أو الطفل.

محلي

كما تم خلال الملاحظة تحديد العوامل المحلية التي أدت إلى عدم نضج الجهاز التناسلي بأكمله وقت الولادة. ونتيجة لذلك، ينشأ تناقض - ينمو الجنين ويتطور في المواعيد النهائية، ولكن الهياكل المحيطة به تتأخر. تساهم العمليات المحلية التالية في هذا الوضع:

1. ويعتبر العامل الرئيسي هو الانحراف في التكوين الطبيعي للمشيمة، مما يؤدي إلى الدونية الوظيفية. وفي الوقت نفسه، فإنه لا يعطل عمليات التمثيل الغذائي في الجنين بقدر ما يساهم في تطور نقص الهرمونات.


2. إذا تم انتهاك التنظيم الهرموني المحلي، فإن جدار الرحم غير مستعد لبدء المخاض. لا تتراكم كمية كافية ألياف عضليةوكذلك عدد المستقبلات اللازمة لانقباضاتها الفعالة وفي الوقت المناسب.
3. يؤثر نقص إمدادات الدم إلى الجنين في المقام الأول على أعصابه و نظام الغدد الصماءمما يؤثر على إطلاق مواد منشطة خاصة. ويؤدي نقصها إلى أن جسد الأم يفتقد لحظة بداية المخاض.

وترتبط العوامل المحلية ارتباطاً وثيقاً بالأسباب العامة، حيث أن حدوثها مستحيل دون حدوث خلل في مستويات الهرمونات لدى المرأة بسبب بعض الأمراض.

معايير

ليس من المنطقي التركيز فقط على الفترة (أكثر من 42 أسبوعًا)، على الرغم من أنها أحد المؤشرات في فترة ما بعد الحمل. عند إجراء التشخيص، فإن الجمع بين مؤشر الوقت والأعراض الموضوعية لفرط نضج الجنين هو المهم. ويمكن تقسيمهم إلى مجموعتين رئيسيتين:

• في البداية، يتم تحديد العلامات قبل بداية المخاض من أجل تحديد المزيد من أساليب الإدارة. يتم تقييمها بعد 40 أسبوعًا، إذا لم تكن هناك مؤشرات للولادة - وتشمل هذه الزيادة الموضوعية في ارتفاع الرحم وانخفاض محيط البطن. من خلال استخدام CTG، يتم تحديد علامات نقص الأكسجة لدى الطفل، وتحدد الموجات فوق الصوتية ضمور المشيمة.


• بعد الولادة، يمكن تأكيد الحمل بعد انتهاء المدة عن طريق مظهرالطفل (الجلد والشعر والأظافر)، وكذلك التغيرات المميزة في السائل الأمنيوسي والحبل السري والمشيمة.

هناك مفهوم ذو صلة بالحمل المطول - إذا تجاوزت فترة الحمل 42 أسبوعًا، ولكن لا توجد علامات على نضج الجنين الزائد.

تكتيكات الرصاص

نظرا لأن جميع النساء اللاتي يقتربن من وقت الولادة يتم إرسالهن إلى مستشفى الولادة، فإن الأطباء نادرا ما يواجهون مشاكل في تشخيص هذه الحالة المرضية. ومن 40 إلى 42 أسبوعًا، يتم استخدام التدبير التوقعي، حيث يتم خلالها اختيار الطريقة المثلى للولادة. بالنظر إلى حالة الأم والطفل، فإن الخيارات التالية ممكنة:

1. إذا تم التعرف على علامات ضمور المشيمة ومعاناة الجنين قبل الأسبوع الأربعين، تبدأ الأم في الاستعداد لعملية قيصرية مخطط لها. يحاولون القيام بذلك في أسرع وقت ممكن لتجنب تطور مضاعفات خطيرة لدى الطفل.


2. إذا لم تتغير الحالة العامة للطفل، ولكن هناك معايير مؤقتة للحمل بعد الولادة، فسيتم حل الولادة بشكل طبيعي. للقيام بذلك، يتم إجراء الاستعدادات الطبية الاصطناعية لضمان فتح عنق الرحم وظهور الانقباضات.
3. الخيار الثالث هو العملية القيصرية الطارئة - يتم إجراؤها فقط في حالة فشل تحفيز المخاض. يصبح تجويع الأكسجين لدى الجنين، إلى جانب ضعف طرده، مؤشرًا فوريًا لإجراء عملية جراحية.

الحمل بعد الولادة هو عملية لا رجعة فيها، ولهذا السبب فإن الطريقة الوحيدة لعلاجها هي إجراء ولادة "اصطناعية" على الفور.

عواقب

يعتمد خطر حدوث مضاعفات فورية وطويلة المدى بشكل مباشر على المدة التي قضاها الطفل في ظروف نقص الأكسجين. وطالما أن تدفق الدم عبر المشيمة يلبي احتياجات جسمه، فلا داعي للخوف على صحته في المستقبل. إن نقص الأكسجة لدى الجنين هو الذي يصبح العامل المسبب للآليات المرضية الأخرى التي تبدأ في أعضاء وأنسجة الطفل.

بادئ ذي بدء، تعاني الأنسجة الأكثر حساسية لمستويات الأكسجين، الأنسجة العصبية، مما يسبب ارتفاع وتيرة المضاعفات في الدماغ. غالبًا ما يتم ملاحظة العواقب المرتبطة بالضرر المباشر للجهاز التنفسي والجلد. لكن جميع المضاعفات طويلة المدى تقريبًا تنتج عن تلف لا رجعة فيه في الدماغ بسبب عدم كفاية إمدادات الدم والضرر أثناء الولادة.

مبكر

معظم الحالات المذكورة في هذه الفقرة تكون قاتلة لحديثي الولادة. إذا لم يتم تصحيح الاضطرابات بالأدوية، يموت الطفل بعد أيام أو أسابيع قليلة من الولادة. الآفات الأكثر ملاحظة هي:

• الحالة الأكثر شيوعًا هي متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS عند الأطفال حديثي الولادة)، المرتبطة بتدمير مادة خاصة في الرئتين - الفاعل بالسطح. عادة، يمنع التصاق الحويصلات الرئوية - الحويصلات الهوائية، التي يتم من خلالها تبادل الأكسجين. يتم تسهيل تطور هذه الحالة عن طريق الدخول الهائل للسائل الأمنيوسي الراكد إلى الرئتين، والذي يحدث أثناء حركات الجهاز التنفسي للجنين.
• غالبًا ما يحدث أيضًا تلف لا يمكن إصلاحه في أنسجة المخ - نزيف أو سكتات دماغية إقفارية مرتبطة بنقص الأكسجين والضغط من عظام الجمجمة الكثيفة. إذا كانت واسعة النطاق، فإنها تؤدي إلى الموت السريع للطفل.
• بسبب ذوبان مادة التشحيم الموجودة على الجلد، والتي تحتوي على عوامل وقائية، يكون الأطفال بعد الولادة عرضة للإصابة بالعدوى. والأكثر خطورة هو التهاب الجلد التقشري المنتشر، والذي يؤدي إلى تكوين بثور متعددة في جميع أنحاء الجسم.

على الرغم من التطور الطبيعي للجنين في البداية، إلا أن التعرض لفترات طويلة للحرمان من الأكسجين يجعله هدفًا لمجموعة متنوعة من الحالات القاتلة.

بعيد

إذا لم يكن لدى الآليات المرضية وقت لإيذاء الجنين بشكل خطير، فلا يزال بإمكانها إظهار نفسها مع مرور الوقت في النموذج امراض عديدة. في كثير من الأحيان يمكن أن تؤثر بشكل خطير على الصحة، مما يسبب تأخيرات في النمو:

• الآفات الأكثر شيوعا التي تؤثر على الجهاز العصبي هي الشلل الدماغي، وآفات الأعصاب الطرفية والحبل الشوكي. ويمكن أن تظل هذه الأمراض على نفس المستوى طوال الحياة، أو تتقدم في البداية، مما يؤدي إلى تباطؤ خطير في النمو الجسدي والعقلي والعقلي.
• غالبًا ما يتجلى تلف الرئة بسبب المياه الملوثة في التهابات الجهاز التنفسي المتكررة طفولة. يعاني هؤلاء الأطفال بانتظام من الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى ظهور توسع القصبات - التوسع المحلي للقصبات الهوائية.

يؤثر نقص الأكسجة داخل الرحم أيضًا بشكل خطير على حالة الجهاز المناعي - حيث يتميز هؤلاء الأطفال فيما بعد بمقاومة منخفضة للعدوى. والتباطؤ التطور الجسدييؤدي إلى تلف متكرر في الجهاز العضلي الهيكلي (الجنف، القدم المسطحة).