نسبة السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة. علاج نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة. تدابير وقائية للأطفال حديثي الولادة

نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة هو حالة نادرة، إذا كنا لا نتحدث عن الفئة الانتقالية من هذه الأمراض.

معظم النساء الحوامل لا يدركون أن خفض أو زيادة الجلوكوز إلى مستويات حرجة يشكل خطرا كبيرا على نمو الطفل.

ومع ذلك، يمكن تجنب المشاكل إذا كان أحد يعرف أي نوع من الأعراض لديهم والشخص المولود حديثا. من المهم أن نعرف ما هي التدابير لتطبيع الشرط يتم تطبيقها.

أي أمي أثناء الحمل يفكر دائما في صحة الطفل. ومع ذلك، فإنها لا تولي اهتماما دائما إلى اعتماد الجنين على حالتها الخاصة.

بسبب زيادة الوزن المفرط، يمكن للمرأة معقدة ورفض تناول الطعام أو الامتثال للنظام الغذائي دون استشارة أخصائي. وبالتالي فإن توازن الكربوهيدرات يمكن أن تتغير بقوة.

الهرمونات الأنثوية أثناء الحمل يشهد تغيرات كبيرة، على سبيل المثال، البنكرياس يبدأ في انتاج المزيد من الانسولين تحت تأثير هرمون الاستروجين وهرمون البرولاكتين، والناس لا تزال بعيدة عن أمراض مثل مرض السكري، فإنه ليس من الممكن دائما أن نفهم أن مستوى الجلوكوز يقع لا محالة.

في الحالات الشديدة، إذا كان هناك خطر من وضع شرط مثل نقص السكر في الدم لدى النساء الحوامل، وسوف تعاني كلها الأعضاء الداخلية، واحتمال وجود تهديد للحالة البدنية والعقلية ليس فقط للجنين، ولكن أيضا من الأم كبيرة.

أو العكس بالعكس، أمي بسبب الرغبة المستمرة للأكل شيء غير عادي، واكتساب الوزن وينتهك حافة الهرمونات التوازن الذاتي، وبالتالي إثارة تطور داء السكري. وأيضا، كما هو الحال في الحالة الأولى، فإنه ليس من الممكن دائما أن تلاحظ زيادة في السكر - ارتفاع السكر في الدم في الحمل هو أيضا خطير.

وبعد كل الطفل يطور ويحصل على جميع المواد اللازمة من الأم، وفوق أو نقص الجلوكوز يمكن أن تؤثر سلبا على صحته. لأنه ليس من الممكن للسيطرة على مستوى السكر بشكل مستقل مع مساعدة من هرمونات البنكرياس.

ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى النساء الحوامل يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم من حديثي الولادة وتطوير مرض السكري عند الرضع من الولادة.

كمرجع!

ارتفاع السكر في الدم، مثل نقص السكر في الدم، أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى التخلف وحتى الموت للجنين.

ولذلك فمن المهم لمراقبة النظام الغذائي للأم في المستقبل، لمراقبة مستوى السكر، وخاصة إذا كان لديه بالفعل تشخيص مرض السكري أو يحتمل أن اختراق من العمليات الأيضية الأخرى.

تحتاج أيضا للاستماع إلى حالة الجسم الخاصة بك، بعد أن لاحظت التعب المفرط، والعطش المستمر، فمن الضروري استشارة الطبيب الذي يقود الحمل.

ولدت فقط - مشاكل بالفعل

مشاكل في مستوى السكر في الدم في حديثي الولادة صحية ليست متكررة جدا. عادة ارتفاع السكر في الدم من حديثي الولادة أو نقص السكر في الدم يتعلق على وجه التحديد الأطفال الخدج مع انخفاض وزن الجسم.

في الأطفال، ويعتبر مستوى الجلوكوز من 2.6 مليمول / لتر حرجة، وانخفاض - فإنه يشير إلى تطور نقص السكر في الدم.

فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن هناك نقص السكر في الدم الأطفال حديثي الولادة عابرة (أي عابر في الطبيعة) - دولة عادية في الساعات الأولى من الحياة.

وبما أن الجسم لم يتطور بعد الجلوكوز الخاصة بها، في الدقائق الأولى من الحياة فإنه يستخدم احتياطي تراكمت في الكبد. عندما ينتهي السهم ويتأخر التغذية، هناك نقص في السكر. عادة في بضع ساعات أو أيام كل شيء يعود إلى وضعها الطبيعي.

يمكنك أن ترى على الفور عندما لا يكون هناك ما يكفي من الجلوكوز

الوليد المبتسر هو أكثر عرضة من غيرها لتطوير نقص السكر في الدم، وهناك عدد من علامات هذا الشرط.

الأعراض التي يمكنك أن تشك في نقص السكر في الدم هي ما يلي:

• وضعف البكاء عند الولادة؛
• ضعف منعكس مص.
• القيء.
• زرقة.
• التشنجات.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• انخفاض في لهجة من عضلات العين.
• قطع الحركات من مقل العيون؛
• الخمول العام.

وتشمل أعراض سكر الدم أيضا زيادة التعرق مع الجلد الجاف، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات إيقاع القلب.

وبما أن أعراض نقص السكر في الدم قد لا تكون كلها، وأخذ عينات الدم العادية للتشخيص إلزامي، لأن أعراض مماثلة يمكن أن تتحدث عن غيرها الأمراض الخطيرة.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون نقص السكر في الدم موجودة في حديثي الولادة وغير متناظرة.

ما هي أسباب علم الأمراض؟

وتؤخذ دائما عوامل الخطر للأمراض في الاعتبار في إدارة أي حمل أو ولادة.

في وجود علامات نقص السكر في الدم، والمتخصصين، في المقام الأول، وتحديد أسباب تطور علم الأمراض الخطير، من أجل العثور على العلاج المناسب على أساس المعلومات الواردة.

نقص السكر في الدم عادة ما يتطور للأسباب التالية:

1. وجود مرض السكري في المرأة بارتورينت، فضلا عن استخدامها للمخدرات الهرمونية. هناك في وقت مبكر، من 6-12 ساعة من الأطفال الرضع.
2. الخدج أو الحمل المتعدد مع كتلة من الأطفال تصل إلى 1500 غرام ويمكن أن تحدث في غضون 12-48 ساعة. والأخطر هو ولادة طفل في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل.
3. مشاكل عند الولادة (الاختناق، صدمة الدماغ، والنزف). نقص السكر في الدم يمكن أن تتطور في أي وقت.
4. مشاكل مع الخلفية الهرمونية للطفل (ضعف الغدة الكظرية، فرط الإنسول، والأورام، وضعف تخليق البروتينات والكربوهيدرات). عادة، ينخفض ​​مستوى السكر بعد أسبوع، بعد الولادة.

في الأطفال المعرضين للخطر، يتم أخذ الدم للتحليل كل 3 ساعات لأول يومين من الحياة، ثم يتم تخفيض عدد مجموعات الدم، ولكن يتم رصد مستوى السكر لمدة لا تقل عن 7 أيام.

تطبيع الدولة

عادة، لا تلاعب علاجي مطلوب، ولكن في الحالات الحرجة، عندما نقص الجلوكوز يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات عصبية، اللجوء إلى الرعاية العاجلة.

إذا لم تعود الحالة إلى وضعها الطبيعي في غضون بضعة أيام، فهي ليست مؤقتة، ولكن نقص السكر في الدم المزمن، والتي قد تكون وراثية أو متأصلة في الطبيعة، تكون نتيجة العمل الشاق مع الصدمة.

إذا كان نقص السكر في الدم لدى حديثي الولادة عابرا وليس له علامات واضحة تتداخل مع الحياة، وفقا لمقالات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، والعلاج المستخدم يعطي نفس النتيجة لعدم وجود العلاج.

وفقا لتدابير العلاج منظمة الصحة العالمية المعمول بها، فمن الضروري أن يتلقى حديثي الولادة بانتظام كمية اللازمة من التغذية، بغض النظر عن العلاج مع المخدرات التي تحتوي على الجلوكوز.

في هذه الحالة، إذا كان الطفل يجلس باستمرار أو ليس لديه ردود الفعل مص، وتطبيق التغذية من خلال التحقيق.

في هذه الحالة، يمكن تغذية الوليد مع كل من حليب الأم والمزيج.

عندما تكون مستويات السكر أقل من القاعدة الحرجة، يتم استخدام العضل أو عن طريق الحقن الوريدي من المخدرات لزيادة السكر.

وفي الوقت نفسه، يتم إعطاء الحد الأدنى من كمية الجلوكوز الحد الأدنى في البداية عن طريق الوريد عند الحد الأدنى من معدل التسريب، وإذا لم يلاحظ تأثير، يتم زيادة معدل.

لكل طفل، يتم اختيار الأدوية الفردية وجرعاتها. إذا كان الجلوكوز في الوريد لا يعطي النتيجة المرجوة، ويعطى العلاج الكورتيكوستيرويد.

كمرجع!

بعد إنشاء حالة طبيعية، من المهم عدم إلغاء فجأة الاستعدادات الجلوكوز، تحتاج إلى تقليل الجرعة تدريجيا.

في هذه الحالة، إذا لم يتم تأسيس نورموجليسيميا لفترة طويلة، لا يتم تفريغ الطفل من قسم حديثي الولادة، وأنها تأخذ اختبارات إضافية وحدد العلاج اللازم.

يتم تأسيس نورموجليسيميا إذا لم يتغير مستوى الجلوكوز لمدة 72 ساعة دون استخدام المخدرات.

يرجى الانتباه! خطر!

نقص السكر في الدم العابر لدى الأطفال حديثي الولادة عادة لا يحمل عواقب وخيمة على الجسم ويمر بسرعة.

ثم، كما نقص السكر في الدم المستمر خلال فترة الحمل وبعد الولادة مباشرة، يمكن أن تؤثر تأثيرا خطيرا على النمو البدني والعقلي والعقلي للأطفال.

عادة مرضيا مستوى منخفض   السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى هذه النتيجة:

• التخلف العقلي؛
• أورام الدماغ؛
• وتطوير نوبات الصرع.
• تطوير مرض باركنسون.

أيضا، أخطر شيء يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في السكر هو الموت.

الحمل هو فترة رائعة من الحياة وفرصة لإعطاء الطفل كل العناصر الضرورية اللازمة، في حين حمايته من الخطر.

وينطبق نفس الشيء على منع نقص السكر في الدم أو الحفاظ على الحالة الضرورية لكل من الأم والجنين أثناء الحمل والمواليد الجدد.

نقص السكر في الدم هو حالة مرضية التي ينخفض ​​فيها مستوى الجلوكوز في الدم. ومن بين الأطفال المعرضين لخطر نقص السكر في الدم الأطفال الخدج؛ أولئك الذين لديهم وزن قليل جدا لسنهم، وكذلك الأطفال الذين عانوا من الاختناق في فترة ما حول الولادة.

يتم تحديد نقص السكر في الدم عند حديثي الولادة باستخدام اختبار الجلوكوز. التوقعات على ديناميات الأطباء علم الأمراض تعطي في ضوء المرض الكامن. لعلاج الفتات، يعطى التغذية المعوية أو عن طريق الحقن عن طريق الوريد مع الجلوكوز.

في 1980s، أجريت دراسات استقصائية في انكلترا بين علماء حديثي الولادة الذين وجدوا أن الحد الأدنى من مستوى الجلوكوز في الدم يتراوح بين 18 إلى 42 ملغ / دل.

الأطفال سابق لأوانه والصغيرة جدا لديهم مخاطر عالية جدا من الحصول على نقص السكر في الدم، كما أنها لديها احتياطيات كافية من الجليكوجين والإنزيمات لا يمكن الدفاع عنها تحلل الغليكوجين. إذا بدأت بإطعام طفلك في وقت مبكر، ثم خلال الأسبوع الأول مستوى ها يصبح 70 مغ / دل.

يجب أن يكون الآباء مهتمين ليس في ما هو نقص السكر في الدم، ولكن ما هو مستوى ها مطلوب للطفل، حتى أن أجهزتها ودماغ وظيفة بشكل طبيعي.

أجريت الكثير من الأبحاث، وأثيرت خلالها أسئلة حول تأثير انخفاض مستوى ها على عمل الدماغ. النتائج تعطي فرصة للتلخيص:

• إذا كنت الحفاظ على نسبة السكر في الدم أعلى من 2.6 مليمول / لتر، ثم يمكنك تجنب تطور الأمراض العصبية الحادة.
• إذا كان نقص السكر في الدم يتكرر في حديثي الولادة أو يستمر لفترة طويلة، فإنه أكثر خطورة من ذلك الذي يتجلى مرة واحدة أو لفترات قصيرة من الزمن.
• علم الأمراض لا يحدث في الأطفال الذين لم انخفاض مستوى غ أقل من 2.6 مليمول / لتر.

أسباب نقص سكر الدم

نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يحدث بشكل مستمر وأحيانا.

لأسباب نقص السكر في الدم، والذي يتجلى بشكل دوري، وتشمل:

• الركيزة غير كافية.
• وظيفة غير ناضجة من الانزيمات، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص تراكم الجليكوجين.

يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم المستمر للأسباب التالية:

• فرط الإنسولينية في الطفل.
• اضطراب في إنتاج الهرمونات.
• اضطرابات وراثية من عمليات التمثيل الغذائي.

نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يحدث بسبب انقطاع حاد في ضخ في الوريد من المحاليل المائية من الجلوكوز. ويمكن أن تصبح أيضا نتيجة للموقف الخاطئ للقسطرة أو الإنتان السري.

نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يكون أحد أعراض مرض شديد أو علم الأمراض:

• تعفن الدم.
• انخفاض حرارة الجسم.
• poliglobulii.
• التهاب الكبد مداهم.
• مرض القلب مزرقة.
• تدفق داخل الجمجمة.

غالبا ما يحدث فرط الأنسولين للأسباب التالية:

• أعطيت الأم المستقبلية الدواء.
• ولد الطفل من امرأة مريضة داء السكري;
• الطفل لديه بوليكلوبول.
• مرض خلقي.

وبالإضافة إلى ذلك، نقص السكر في الدم يمكن أن يسبب ضررا على التركيب الهرموني في الجسم من حديثي الولادة.

للأسف، لا توجد أعراض في هذا مرضية   لا. واحدة من العلامات قد تكون المضبوطات، انقطاع النفس، وبطء القلب.

إذا كان الطفل لديه مرحلة شديدة من نقص السكر في الدم، فإنه لن يكون هناك أي أعراض، ولذلك فمن الضروري قياس مستويات السكر في الدم، فضلا عن إيلاء اهتمام خاص لالخصائص التالية:

• الطفل ضعيف جدا تمتص الثدي أو زجاجة؛
• الطفل لا يهدأ ويعرق كثيرا؛
• وتشتت فتات من تقلصات الدماغية.
• الطفل يقفز الضغط الشرياني ولديه عدم انتظام دقات القلب.
• يمكن للطفل يبدأ فجأة يصرخ بعنف.

كيف يمكنك تشخيص نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة؟

في الليل، فمن الضروري للتحقق من مستوى السكر في الدم. منذ نقص السكر في الدم يمكن أن تصاحب الإنتان، نقص الأكسجة، نقص كلس الدم، والأطفال من مجموعة خطر من أجل تجنب المضاعفات، فمن الضروري للتحقق من مستوى الجلوكوز في حالة وجود أي علامات.

من أجل السيطرة على نسبة السكر في الدم، وهناك خطوط الاختبار الخاصة. قد لا تعطي نتيجة دقيقة. إذا أظهر الاختبار معدلات منخفضة جدا، على الفور من الضروري تقديم طلب لتشخيص المختبر. من المهم أن نعرف أن العلاج يجب أن يبدأ على الفور، دون انتظار الاختبارات المعملية. الاختبار لا يمكن القضاء تماما على المرض.

يجب أن نتذكر أن الأطفال حديثي الولادة الذين يقل وزنهم عن 2800 وأكثر من 4300 غرام، والأطفال الخدج وأولئك الذين ولدوا من امرأة تعاني من مرض السكري تقع في المجموعة المعرضة للخطر.

كثير من الناس مهتمون في السؤال: عندما لا اختبارات لمعلمات نسبة السكر في الدم؟ السيطرة على نسبة السكر في الدم تبدأ في غضون نصف ساعة بعد الولادة، ثم ساعة، ثلاث، ست ساعات، ودائما على معدة فارغة. إذا كان هناك دليل، يستمر السيطرة. عندما يتم التشخيص الأول، يتم القضاء على التشوهات الخلقية والإنتان.

علاج نقص السكر في الدم يحدث بطرق مختلفة: عن طريق الحقن عن طريق الوريد سكر العنب، ويتخذ قرار حول تعيين التغذية المعوية، وهناك حالات عندما الحقن العضل الجلوكاجون.

الأطفال المولودون من أم مصابة بمرض السكري الذي يأخذ الأنسولين، في معظم الحالات بعد الولادة، يحقن بمحاليل مائية من الجلوكوز. الأطفال الآخرين الذين هم في خطر، ينصح الأطباء في أقرب وقت ممكن وأكثر من ذلك في كثير من الأحيان لبدء تغذية الخلطات، بحيث يحصل الجسم على المزيد من الكربوهيدرات.

عندما يتم العثور على أن مستوى السكر في الدم من حديثي الولادة ينخفض، فمن الضروري أن تبدأ في علاج الطفل. للقيام بذلك، واختيار التغذية المعوية ومحلول مائي من الجلوكوز، والذي يتم حقنه في الوريد. بعد ذلك، فمن الضروري لمراقبة باستمرار مستوى الجلوكوز واتخاذ التدابير اللازمة بسرعة كبيرة. إذا كان حالة الطفل أمر طبيعي، يمكنك التبديل إلى العلاج الغذائي، ولكن لا يمكنك التوقف عن الرصد.

من المهم جدا أن نفهم، أي نوع من نقص السكر في الدم، حتى لو كان يمر دون أي أعراض، يجب أن يعامل. السيطرة على مدار الساعة مستمرة باستمرار، حتى الطفل هو على الإصلاح. حتى لو كانت المؤشرات ليست حرجة بعد، بدء العلاج لا يزال ضروريا.

نقص السكر في الدم يمكن أن يكون من نوعين: معتدلة وشديدة. إذا كان الوليد لديه النوع الأول من المرض، ثم 15٪ من المالتوديكسترين وحليب الأم تدار له. عندما لا يكون ذلك ممكنا، يتم حقن الجلوكوز.

في شكل حاد، يتم إجراء بلعة، ثم ضخ الجلوكوز، ويضاف أيضا إلى الخليط. إذا كان هذا لا يعمل، أدخل الجلوكاجون. في هذه الحالة، فمن الضروري أن رقابة صارمة على المؤشرات، لأنه لا يمكن إلا أن خففت لفترة من الوقت.

يحدث أن كل ما سبق لا تعطي أي نتيجة، ثم اللجوء إلى تدابير متطرفة وإعطاء ديازوكسيد أو الكلوروثيازيد.

تدابير وقائية للأطفال حديثي الولادة

الأمهات في المستقبل الذين لديهم تاريخ من مرض السكري، من المهم جدا في الأشهر الأخيرة من الحمل لمراقبة أن مستوى الجلوكوز كان طبيعيا.

يجب أن نحاول البدء بتغذية الطفل في أقرب وقت ممكن والتأكد من أن الوجبات متكررة. عندما يأتي الوليد إلى المنزل، فمن الضروري لمواصلة التغذية العادية.

وينبغي ألا يتجاوز الفاصل بين الوجبات أربع ساعات. في كثير من الأحيان هناك حالات أن الوليد تم تصريفه المنزل صحي، وهناك، بسبب فترات راحة طويلة بين العلف، وقال انه تطور في وقت متأخر نقص السكر في الدم.

نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة هو مرض خطير يتطلب رقابة صارمة وعلاج فوري. فمن الضروري لمراقبة طفلك بشكل صحيح من أجل تجنب مشكلة خطيرة.

نتمنى صحة جيدة لك ولطفلك!

نقص السكر في الدم - مستوى الجلوكوز في مصل الدم أقل من 40 ملغ / ديسيلتر (أقل من 2.2 مليمول / لتر) أو في مدة أقل من 30 ملغ / ديسيلتر (أقل من 1.7 مليمول / لتر) في الأطفال الخدج. وتشمل عوامل الخطر الخداج واختناق أثناء الولادة. الأسباب الأكثر شيوعا هي غير كافية مخازن الجليكوجين وفرط الأنسولين. أعراض نقص السكر في الدم تشمل عدم انتظام دقات القلب، زرقة، والتشنجات وانقطاع النفس.

تشخيص "نقص السكر في الدم" يفترض تجريبيا ويؤكد من خلال تحديد المستوى جلوكوز   . التشخيص يعتمد على السبب، والعلاج هو التغذية المعوية أو حقن تطفلي من الجلوكوز.

ما الذي يسبب نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة؟

نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يكون عابرا أو دائما. الأسباب هي نقص سكر الدم عابرة كمية كافية من الركيزة أو عدم النضج وظيفة الانزيم، الأمر الذي يؤدي إلى عدم كفاية احتياطيات الجليكوجين. أسباب نقص السكر في الدم هي فرط الأنسولينية المستمر، والهرمونات مضاد الإفراز الجزيري ضعف وأمراض التمثيل الغذائي الوراثية [على سبيل المثال glycogenoses، استحداث السكر ضعف، ضعف أكسدة الأحماض الدهنية، و].

وكثيرا ما توجد احتياطيات جليكوجين غير كافية عند الولادة الأطفال الخدج   مع انخفاض الوزن عند الولادة منخفضة، والأطفال الصغار للحمل بسبب قصور المشيمة، والأطفال الذين يعانون من الاختناق أثناء الولادة. تحلل اللاهوائي تستنزف مخازن الجليكوجين في هؤلاء الأطفال، ونقص السكر في الدم قد تتطور في أي وقت خلال الأيام القليلة الأولى، وخاصة إذا كان يحتفظ بها بين الوجبات تناول الفاصل أو منخفض يعد من المواد المغذية. ولذلك، والحفاظ على كمية من الجلوكوز الخارجية مهم لمنع نقص السكر في الدم.

فرط الأنسولين العابر هو الأكثر شيوعا في الأطفال من الأمهات المصابات بداء السكري. كما أنه غالبا ما يحدث مع الإجهاد الفسيولوجي في الأطفال، صغيرة للحمل. وتشمل أسباب أقل شيوعا فرط الأنسولينية (مرت على حد سواء جسمية مهيمنة وعلى autosomnoretsessivnomu نوع الميراث)، الحمر الجنين قليلا، ومتلازمة بيكويث-فيدمان (حيث أن تضخم خلايا الجزيرة جنبا إلى جنب مع ميزات ضخامة اللسان وفتق السرة). لفرط مميزة الانخفاض السريع في مستويات الجلوكوز في مصل الدم في 1-2 ساعات الأولى بعد الولادة، عندما أنهى تدفق مستمر من الجلوكوز عبر المشيمة.

نقص السكر في الدم يمكن أن تتطور أيضا إذا توقف عن طريق الوريد محلول الجلوكوز فجأة.

أعراض نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة

العديد من الأطفال ليس لديهم نقص السكر في الدم. يسبب نقص السكر في الدم الطويل أو الشديد كلا من العلامات النباتية والعصبية للنشوء المركزي. وتشمل الأعراض النباتية التعرق، وعدم انتظام دقات القلب، والضعف وقشعريرة أو الهزات. وتشمل الأعراض العصبية المركزية من نقص السكر في الدم والتشنجات والغيبوبة، ونوبات الزرقة انقطاع النفس، بطء القلب أو ضيق في التنفس، انخفاض حرارة الجسم. قد يكون هناك الخمول، وفقدان الشهية، وانخفاض ضغط الدم و تاشيبنيا. جميع المظاهر هي غير محددة، وكذلك قد ذكرت في الرضع الذين عانوا من الاختناق، في تعفن الدم أو نقص كلس الدم أو الانسحاب الأفيونية. ولذلك، فإن المرضى المعرضين للخطر مع أو بدون هذه الأعراض تتطلب الرصد الفوري للجلوكوز في الدم الشعري. ويؤكد مستوى منخفض بشكل غير طبيعي عن طريق تحديد الجلوكوز في الدم الوريدي.

علاج نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة

يتم التعامل مع معظم المواليد الجدد في المجموعة المعرضة للخطر بشكل استباقي. على سبيل المثال، الأطفال من النساء يعانون من مرض السكري المعتمد على الأنسولين في كثير من الأحيان على الفور بعد الولادة تبدأ التسريب في الوريد من 10٪ محلول الجلوكوز ونظرا الجلوكوز عن طريق الفم، وكذلك المرضى، المبكرة جدا، والأطفال الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية. يجب أن يتلقى حديثي الولادة المعرضين للخطر في وقت مبكر، والتغذية المتكررة مع خليط لتزويدهم بالكربوهيدرات.

يتم تقليل أي الأطفال حديثي الولادة، الذين مستوى السكر أقل من أو تساوي 50 ملغ / ديسيلتر، ينبغي أن يبدأ العلاج المناسب مع تغذية معوية أو محلول الجلوكوز في الوريد مع تركيز تصل إلى 12.5٪، ونسبة 2 مل / كغ أكثر من 10 دقيقة. يمكن إعطاء تركيزات أعلى، إذا لزم الأمر، عن طريق القسطرة المركزية. ثم ينبغي أن يستمر التسريب بمعدل توفير 4-8 ملغ / (كغ دقيقة) من الجلوكوز [أي. أي 10٪ محلول الجلوكوز بمعدل حوالي 2.5-5 مل / (كغ ح)]. يجب مراقبة الجلوكوز في الدم من أجل تنظيم معدل التسريب. مع تحسن حالة تغذية معوية حديثي الولادة يمكن أن تحل تدريجيا محل التسريب في الوريد، بينما يستمر تركيز الجلوكوز التي يتعين رصدها. يجب أن ينخفض ​​ضخ الجلوكوز في الوريد دائما تدريجيا، لأن الانسحاب المفاجئ يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم.

إذا كان الوليد مع نقص السكر في الدم من الصعب بدء التسريب في الوريد من الجلوكاجون في جرعة من 100-300 ملغ / كغ IM (بحد أقصى 1 ملغ) عادة بسرعة يزيد من مستوى الجلوكوز، والتأثير يستمر لمدة 2-3 ساعات، مع استثناء من الاطفال الذين يعانون من نضوب جليكوجين. نقص السكر في الدم الحرارية إلى ضخ الجلوكوز بسرعة عالية، يمكن علاجها عن طريق الهيدروكورتيزون بجرعة 2.5 ملغ / كغ عضليا، 2 مرات في اليوم. إذا نقص السكر في الدم صهر للعلاج، يجب استبعاد الأسباب الأخرى (على سبيل المثال، وتعفن الدم)، ويمكن تعيين فحص الغدد الصماء للكشف عن فرط الأنسولينية المستمر أو استحداث السكر وتحلل الغليكوجين اضطرابات.

خبير طبي - محرر

بورتنوف أليكسي أليكساندروفيتش

التعليم:   جامعة كييف الطبية الوطنية. AA بوجوموليتس، تخصص - "الأعمال الطبية"

الأدب المستخدم

1. نيوناتولوغي - A.K. تكاتشينكو، أ. أوستينوفيتش، A.V. سوكالو، A.V. سولنتسيفا، L.V. غراك، E.K. Hrustaleva. 2009
2. حديثي الولادة السريرية - الخازانوف. 2009
3. إنعاش حديثي الولادة - كاتفينكل J. 2007
4. نيوناتولوغي - R. روز، O. جنتسيل-بوروفيشيني، G. بروكيت - توصيات عملية. 2010