Главная → Без рубрики → Структурная и функциональная характеристика эритроцитов. Шпаргалка по физиологии сельскохозяйственных животных - файл n1.doc

Структурная и функциональная характеристика эритроцитов. Шпаргалка по физиологии сельскохозяйственных животных - файл n1.doc

Эритроцит - безъядерная клетка диаметром 7-8 мкм (нормоцит). Количество эритроцитов: у женщин - 3,9-4,9-1012/л, у мужчин - 4,0-5,2- 1012/л. Более высокое содержание эритроцитов у мужчин обусловлено стимулирующим эритропоэз влиянием андрогенов. Продолжительность жизни (время циркуляции в крови) - 100-120 дней. Форма эритроцита - двояковогнутый диск. Такая конфигурация создаёт наибольшую площадь поверхности по отношению к объёму, что обеспечивает максимальный газообмен.

Эритропоэз и другие звенья гемопоэза рассмотрены в статьях «Гемопоэз» и «Эритропоэз».

Разрушение эритроцитов , закончивших жизненный цикл, происходит в основном в селезёнке, а также в печени и костном мозге. Поскольку синтез ферментов в эритроците невозможен, со временем в нём снижается обмен веществ, нарушается форма, происходит деградация белков, появляются новые Аг. Такие стареющие клетки распознаются макрофагами и фагоцитируются. В эритроцитах Аг старения появляется в результате деградации белка полосы 3. В сутки из кровотока удаляется 0,5-1,5% общей массы эритроцитов (40 000- 50 000 клеток/мкл). При разрушении Нb образуются аминокислоты, ионы железа и биливердин, восстанавливающийся в билирубин. Билирубин в комплексе с альбумином транспортируется в печень, откуда в составе жёлчи конъю-гированный билирубин поступает в кишечник, где происходит его превращение в уробилиногены и стеркобилиногены.

К типовым формам изменений и патологии в системе эритроцитов отнесены эритроцитозы , эритропении и анемии.

Обмен гемоглобина и билирубина.

Эритроцитозы

Эритроцитозы (эритремии, полицитемии) - состояния, характеризующиеся увеличением количества эритроцитов в единице объёма крови выше нормы (более 4,71012/л у женщин и 5,01012/л у мужчин).

Различают первичные и вторичные эритроцитозы .

К первичным эритроцитозам (самостоятельные формы болезни) относят истинную полицитемию (болезнь Вакеза) и семейные (наследуемые) формы.

Среди вторичных эритроцитозов (симптомы других болезней, патологических состояний или процессов) различают абсолютные (вследствие усиления эрит-ропоэза и/или поступления эритроцитов в сосудистое русло из костного мозга) и относительные формы. Последние могут быть гемоконцентрационными (ги-поволемическими) и перераспределительными.

Первичные эритроцитозы

Наиболее часто встречается болезнь Вакеза .

Патогенез первичных эритроцитозов

В основе механизма развития эритроцитоза при болезни Вакеза лежат:

Увеличение в гемопоэтической ткани количества пролиферирующих опухолевых клеток-предшественниц миелопоэза.
Усиление миелопролиферативного процесса . Это отмечается не только в костном мозге, но также нередко в селезёнке и печени, колонизируемых клетками-предшественницами миелопоэза.

О моноклоновом характере миелопролиферации при болезни Вакеза свидетельствуют факты обнаружения в эритроцитах, гранулоцитах и тромбоцитах одного и того же дефекта хромосом (аберрации, анеуплоидии и др.) или дефектного фермента, кодируемого одним и тем же мутантным аллелем.

Дыхательный пигмент крови, участвующий в транспорте кислорода и углекислоты, выполняющий также буферные функции (поддержание рН). Содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца крови). Состоит из белковой части - глобина - и железосодержащей порфириновой части - гема. Это белок с четвертичной структурой, образованной 4 субъединицами. Железо в геме находится в двухвалентной форме.

Физиологические формы гемоглобина:

1) оксигемоглобин (HbО2) - соединение гемоглобина с кислородом образуется, преимущественно, в артериальной крови и придаёт ей алый цвет (кислород связывается с атомом железа посредством координационной связи); 2) восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) - гемоглобин, отдавший кислород тканям; 3) карбоксигемоглобин (HbCO2) - соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает тёмно-вишнёвый цвет.

Патологические формы гемоглобина:

1) карбгемоглобин (HbCO) - образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород;

2) метгемоглобин - образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трёхвалентное с образованием метгемоглобина - HbMet.

Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни наблюдается физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Снижение содержания гемоглобина в крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь гемоглобина при разного рода кровотечениях или повышенном разрушении (гемолизе) эритроцитов. Причиной анемии может быть нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота), а также нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях. Анемия может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях.

Единицы измерения: г/дл.
г/л.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.
Референсные значения:

Возраст, пол		Уровень гемоглобина, г/дл
< 2 недель		13,4 - 19,8
2 - 4,3 недели		10,7 - 17,1
4,3 - 8,6 недель		9,4 - 13,0
8, 6 недель - 4 мес.		10,3 - 14,1
4 - 6 мес		11,1 - 14,1
6 - 9 мес		11,4 - 14,0
9 - 12 мес		11,3 - 14,1
1 - 5 лет		11,0 - 14,0
5 - 10 лет		11,5 - 14,5
10 - 12 лет		12,0 - 15,0
12 - 15 лет	Женщины	11,5 - 15,0
	Мужчины	12,0 - 16,0
15 - 18 лет	Женщины	11,7 - 15,3
	Мужчины	11,7 - 16,6
18 - 45 лет	Женщины	11,7 - 15,5
	Мужчины	13,2 - 17,3
45 - 65 лет	Женщины	11,7 - 16,0
	Мужчины	13,1 - 17,2
> 65 лет	Женщины	11,7 - 16,1
	Мужчины	12,6 - 17,4

Повышение уровня гемоглобина:

заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы);
сгущение крови;
врождённые пороки сердца;
лёгочно-сердечная недостаточность;
физиологические причины (у жителей высокогорья, лётчиков после высотных полётов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки).

Понижение уровня гемоглобина:

анемии различной этиологии (основной симптом).

Гематокрит (Ht, hematocrit)

Гематокрит - это доля (%) от общего объёма крови, которую составляют эритроциты. Гематокрит отражает соотношение эритроцитов и плазмы крови, а не общее количество эритроцитов. Например, у пациентов в состоянии шока за счёт сгущения крови гематокрит может быть нормальным или даже высоким, хотя, вследствие потери крови, общее число эритроцитов может значительно снижаться. Поэтому гематокрит нельзя использовать для оценки степени анемии вскоре после потери крови или гемотрансфузии. Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лёжа. Ложно повышенные результаты могут наблюдаться при длительном сжатии вены жгутом при взятии крови. Ложное снижение гематокрита может наблюдаться вследствие разведения крови (взятие крови из той же конечности непосредственно после внутривенных введений).

Единицы измерения: %.
Референсные значения:

Возраст, пол		Показатель гематокрита, %
< 2 недель		41 - 65
2 - 4,3 недели		33 - 55
4,3 - 8,6 недель		28 - 42
8, 6 недель - 4 мес.		32 - 44
4 - 6 мес		31 - 41
6 - 9 мес		32 - 40
9 - 12 мес		33 - 41
1 - 3 года		32 - 40
3 - 6 лет		32 - 42
6 - 9 лет		33 - 41
9 - 12 лет		34 - 43
12 - 15 лет	Женщины	34 - 44
	Мужчины	35 - 45
15 - 18 лет	Женщины	34 - 44
	Мужчины	37 - 48
18 - 45 лет	Женщины	35 - 45
	Мужчины	39 - 49
45 - 65 лет	Женщины	35 - 47
	Мужчины	39 - 50
> 65 лет	Женщины	35 - 47
	Мужчины	37 - 51

Повышение гематокрита:

эритремия;
симптоматические эритроцитозы (врождённые пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек);
гемоконцентрация при ожоговой болезни, перитоните , дегидратации организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете).

Понижение гематокрита:

анемия;
гипергидратация;
вторая половина беременности.

Эритроциты (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC)

Эритроциты - форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют дисковидную форму. Средний срок жизни эритроцитов - 120 дней. У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией).

Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) - анемией . Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00 часами, а также при взятии крови в положении лёжа. После длительного сжатия жгутом возможно получение ложно завышенных результатов. Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваются с помощью автоматического анализатора (см. Эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC), либо визуально - в мазке крови под микроскопом при подсчёте лейкоформулы. В норме диаметр эритроцитов равен 7,2 - 7,5 мкм. Эритроциты диаметром 6,7 мкм и менее называют микроцитами, более 7,7 мкм - макроцитами, более 9,5 мкм в диаметре - мегалоцитами.

Макроцитоз - состояние, когда 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Отмечается при В12 и фолиеводефицитных анемиях, болезнях печени.

Возраст, пол		Уровень эритроцитов, млн/мкл
< 2 недель		3,9 - 5,9
2 - 4,3 недели		3,3 - 5,3
4,3 недели - 4 мес.		3,5 - 5,1
4 - 6 мес.		3,9 - 5,5
6 - 9 мес.		4,0 - 5,3
9 - 12 мес.		4,1 - 5,3
1 - 3 года		3,8 - 4,8
3 - 6 лет		3,7 - 4,9
6 - 9 лет		3,8 - 4,9
9 - 12 лет		3,9 - 5,1
12 - 15 лет	Женщины	3,8 - 5,0
	Мужчины	4,1 - 5,2
15 - 18 лет	Женщины	3,9 - 5,1
	Мужчины	4,2 - 5,6
18 - 45 лет	Женщины	3,8 - 5,1
	Мужчины	4,3 - 5,7
45 - 65 лет	Женщины	3,8 - 5,3
	Мужчины	4,2 - 5,6
>> 65 лет	Женщины	3,8 - 5,2
	Мужчины	3,8 - 5,8

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

эритремия, или болезнь Вакеза - один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз);
вторичные эритроцитозы: а) абсолютные - при гипоксических состояниях (хронические заболевания лёгких, врождённые пороки сердца, стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов; б) относительные - при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците), когда уменьшается объём плазмы при сохранении количества эритроцитов.

Понижение уровня эритроцитов (эритроцитопения):

дефицитные анемии разной этиологии - в результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процесов;
гемолиз;
лейкозы, миеломы;
метастазы злокачественных опухолей.

Эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы - это расчётные величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов. MCV - средний объём эритроцита (mean cell volume). Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов. Однако он не является достоверным при большом количестве эритроцитов с изменённой формой. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (дефицит железа, талассемия), нормоцитарные и макроцитарные. Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, макроцитоз - для В12- и фолиеводефицитных. Апластическая анемия бывает нормо - или макроцитарной.

Референсные значения:

Повышение MCV:

мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная);
макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей);
курение и употребление алкоголя.

Понижение MCV:

гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронической патологии, талассемия);
гемоглобинопатии; гипертиреоз (редко).

MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin). Вычисляется в абсолютных единицах делением величины концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците. На основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные. Нормохромия характерна для здоровых людей, но может встречаться и при гемолитических и апластических анемиях, а также анемии, связанной с острой кровопотерей. Гипохромия обусловлена уменьшением объёма эритроцитов (микроцитоз) или снижением уровня гемоглобина в эритроците нормального объема. Т. е. гипохромия может сочетаться как с уменьшением объёма эритроцитов, так и наблюдаться при нормо- и макроцитозе. Гиперхромия не зависит от степени насыщения эритроцитов, гемоглобином, а обусловлена только объёмом красных кровяных клеток.Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).Референсные значения:

Возраст, пол		MCV, фл
< 2 недель		88 - 140
2 - 4,3 недели		91 - 112
4,3 - 8,6 недель		84 - 106
8,6 нед. - 4 мес.		76 - 97
4 - 6 мес.		68 - 85
6 - 9 мес.		70 - 85
9 - 12 мес.		71 - 84
1 - 5 лет		73 - 85
5 - 10 лет		75 - 87
10 - 12 лет		76 - 94
12 - 15 лет	Женщины	73 - 95
	Мужчины	77 - 94
15 - 18 лет	Женщины	78 - 98
	Мужчины	79 - 95
18 - 45 лет	Женщины	81 - 100
	Мужчины	80 - 99
45 - 65 лет	Женщины	81 - 101
	Мужчины	81 - 101
>> 65 лет	Женщины	81 - 102
	Мужчины	81 - 103

Возраст, пол		МСН, пг
< 2 недель		30 - 37
2 - 4,3 недели		29 - 36
4,3 - 8,6 недель		27 - 34
8,6 нед. - 4 мес.		25 - 32
4 - 6 мес.		24 - 30
6 - 9 мес.		25 - 30
9 - 12 мес.		24 - 30
1 - 3 года		22 - 30
3 - 6 лет		25 - 31
6 - 9 лет		25 - 31
9 - 15 лет		26- 32
15 - 18 лет	Женщины	26 - 34
	Мужчины	27 - 32
18 - 45 лет	Женщины	27 - 34
	Мужчины	27 - 34
45 - 65 лет	Женщины	27 - 34
	Мужчины	27 - 35
>> 65 лет	Женщины	27 - 35
	Мужчины	27 - 34

Повышение МСН:

мегалобластные анемии (витамин В12 и фолиеводефицитные);
заболевания печени;
ложное повышение (множественная миелома, гиперлейкоцитоз).

Понижение MCH: железодефицитная анемия

MCHC (mean cell hemoglobin concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Рассчитывается путём деления концентрации гемоглобина крови (в г/100 мл) на гематокрит и умножения на 100. Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином; характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Не зависит, таким образом, от объёма клетки, в отличие от МСН.

Единицы измерения: г/дл. Альтернативные единицы измерения: г/л. Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения:

Возраст, пол		МСНС, г/дл
< 2 недель		28 - 35
2 - 4,3 недели		28 - 36
4,3 - 8,6 недель		28 - 35
8,6 нед. - 4 мес.		29 - 37
4 - 12 мес.		32 - 37
1 - 3 года		32 - 38
3 - 12 лет		32 - 37
12 - 15 лет	Женщины	32 - 36
	Мужчины	32 - 37
15 - 18 лет	Женщины	32 - 36
	Мужчины	32 - 36
18 - 45 лет	Женщины	32 - 36
	Мужчины	32 - 37
45 - 65 лет	Женщины	31 - 36
	Мужчины	32 - 36
>> 65 лет	Женщины	32 - 36
	Мужчины	31- 36

Повышение МСНС: сфероцитоз врождённый и другие сфероцитарные анемии.

Понижение МСНС:

железодефицитная анемия; талассемия;
некоторые гемоглобинопатии.

СОЭ

Единицы измерения: мм/ч.

Референсные значения

Повышение (ускорение СОЭ):

физиологическое:

пожилой возраст;
у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде.

патологическое:

воспалительные процессы;
интоксикации;
острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулёз, сифилис);
аутоиммунные заболевания (коллагенозы);
инфаркт миокарда;
травмы, переломы костей;
состояние после шока, операционных вмешательств;
анемии, состояние после кровопотери;
заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром);
злокачественные опухоли;
парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
гиперфибриногенемия;
приём лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов).

Понижение (замедление СОЭ):

голодание, снижение мышечной массы;
приём кортикостероидов;
беременность (особенно 1 и 2 семестр);
вегетарианская диета;
гипергидратация;
миодистрофии.

4. Морфофункциональная характеристика эритроцитов, кровяных пластинок, лейкоцитов.

Эритроциты - самые многочисленные клетки крови: у мужчин количество эритроцитов в периферической крови находится в пределах 3,9-5,5х1012/л, у женщин - 3,7-4,9х1012/л. Повышение показателя выше верхней границы нормы называется эритроцитозом, понижение ниже нижней границы нормы - эритропенией. В момент рождения содержание эритроцитов у новорожденных находится на уровне верхней границы нормы для взрослых (около 5х1012/л), в последующем показатель снижается и к 3-6 месячному возрасту становится ниже нижней границы нормы взрослых - т.е., наступает "физиологическая анемия". В последующем количество эритроцитов у ребенка постепенно и медленно увеличивается и достигает показателя взрослых к моменту полового созревания.

Эритроциты - безядерные клетки, в цитоплазме содержат железосодержащий пигмент (гем) связанный белком (глобин) - гемоглобин, который связывает кислород или углекислый газ. Основная функция эритроцитов - обеспечение газообмена: доставка к тканям кислорода и удаление углекислого газа.

Кроме того эритроциты могут адсорбировать на своей поверхности самые различные вещества (амино-кислоты, антигены, антитела, лекарственные вещества, токсины и т.д) и транспортировать по всему ор-ганизму; благодаря амфатерным свойствам гемоглобина эритроциты участвуют в поддержании РН крови.

Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска (дискоциты). У здорового человека в крови может встречаться до 10 штук на 1000 клеток (‰) атипичные формы эритроцитов:

1. Эхиноцит ("волосатая клетка") - клетка с тонкими короткими выростами.

2. Акантоцит - клетка с грубыми толстыми шипиками на поверхности.

3. Мишеневидный эритроцит - клетка с утолщением в центре.

4. Планоцит - клетка с плоскопараллельными поверхностями.

5. Сфероцит - клетка шарообразной формы.

Увеличение атипичных форм эритроцитов больше 10‰ называется пойкилоцитозом и является патологическим признаком.

У здорового человека около 75% эритроцитов имеют диаметр 7-8 мкм (нормоциты), по 12% меньше 7мкм (микроциты) и больше 8 мкм (макроциты). Нарушение данного соотношения по диаметру эритроцитов называется анизоцитозом и может быть по типу микроцитоза или макроцитоза.

По степени зрелости среди эритроцитов различают зрелые эритроциты и ретикулоциты. Ретикуло-циты - это только что вышедшие из красного костного мозга эритроциты; в цитоплазме имеют остатки органоидов, выявляющиеся при окраске специальными красителями в виде зерен и нитей, обуславливающие сетчатый рисунок - отсюда и название: ретикулоцит = "сетчатая клетка". Ретикулоциты в течение 1 суток после выхода из красного костного мозга дозревают, теряют остатки органоидов и пре-вращаются в зрелые эритроциты. Количество ретикулоцитов в норме 1-5‰. Увеличение показателя свидетельствует об усилении эритроцитопоэза.

Эритроциты образуются в красном костном мозге, функционируют в кровеносных сосудах, в среднем живут около 120 суток, стареющие и поврежденные эритроциты разрушаются в селезенке. Железо гемоглобина погибших эритроцитов доставляется моноцитами в красный костный мозг и повторно используется в новых эритроцитах.

Лейкоциты - белые кровяные тельца, в отличие от эритроцитов свои функции выполняют в тканях, для этого они обладают способностью передвигаться при помощи псевдоподий. Количество лейкоцитов в крови у здорового человека колеблется в пределах 4-9х109/л. Увеличение показателя выше верхней границы нормы - лейкоцитоз, снижение ниже нижний границы нормы - лейкопения. У новорожденного количество лейкоцитов составляет около 20х109/л, в последующем постепенно и медленно снижается и достигает уровня показателя взрослых к моменту полового созревания. Среди лейкоцитов различают гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые лейкоциты). В зависимо-сти от того, какой краской окрашиваются гранулы цитоплазмы, гранулоциты делятся на эозинофиль-ные, базофильные и нейтрофильные. По структуре ядра среди гранулоцитов различают:

1. Юные - ядро бобовидное или подковообразное, хроматин рыхлый (светлый), т.е. слабокондициро-ванный.

2. Палочкоядерные - ядро палочкообразное или эсобразное, не сегментированное (без перетяжек), хроматин уплотнен (темный).

3. Сегментоядерные - ядро состоит из 2-4 сегментов, соединенных тонкими перемычками; хроматин плотный, темный, т.е. сильно конденсированный.

Эти 3 разновидности являются одними и теми же клетками в разной степени зрелости - т.е. из красного костного мозга гранулоцит выходит в виде юной клетки, сначала превращается в палочкоядерную, а затем в сегментоядерную.

Нейтрофильные гранулоциты - лейкоциты с мелкими (пылевидными), равномерно распределенными по цитоплазме, воспринимающие и кислые и основные красители гранулами. Гранулы представляют собой лизосомы, содержащие полный набор протеолитических ферментов. У здорового человека содержание юных нейтрофилов 0-1%, палочкоядерных - 3-5%, сегментоядерных -60-65%. Функция ней-трофилов - защита путем фагоцитоза и переваривания микроорганизмов, инородных частиц, продуктов распада тканей. Поэтому нейтрофилов еще называют микрофагами.

Эозинофильные гранулоциты - лейкоциты с крупными, равномерно распределенными по цитоплазме, окрашивающимися кислой краской эозином гранулами. В гранулах содержится гидролитические фер-менты и гистаминаза. По структуре ядра также встречаются юные, палочкоядерные и сегментоядерные эозинофилы. Количество эозинофилов в крови 3-5%. Функции: участие в аллергических реакциях организма путем фагоцитоза связанных антителами антигенов и разрушения ферментом гистаминазой избытка медиатра аллергических реакций - гистамина.

Базофильные гранулоциты - лейкоциты с крупными, грубыми, расположенными по цитоплазме неравномерно (сгруппированными), окрашивающимися основными красителями не в цвет красителя (метахромазия) гранулами. Гранулы часто видны сверху, на фоне ядра. В гранулах содержится медиатор аллергических реакций - гистамин, а также противосвертывающее вещество - гепарин. В норме количе-ство базофилов в крови составляет 0-1%. Функции: базофилы участвуют при аллергических реакциях организма выделяя медиатр аллергических реакций - гистамин (гистамин повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, тем самым облегчает выход остальных лейкоцитов из кровеносных сосудов в ткани для борьбы с антигенами), снижают свертываемость крови вырабатывая гепарин.

К незернистым лейкоцитам (агранулоцитам) относятся моноциты и лимфоциты. Так как у агранулоцитов ядра несегментируются их еще называют мононуклеарами. Хотя эти лейкоциты и называются незернистыми, они могут содержать в цитоплазме одиночные гранулы.

Лимфоциты - вторые по количественному содержанию лейкоциты (20-40%). Классификация лим-фоцитов по размерам (крупные, средние, мелкие) применяется редко, чаще используется функциональ-ная классификация:

1. Тимусзависимые лимфоциты (Т-лимфоциты) составляют 70-75% все лимфоцитов и включают следующие субпопуляции:

Т-киллеры (убийцы) - обеспечивают клеточный иммунитет, т.е. уничтожают микроорганизмы, а также свои мутантные клетки (опухолевые, например); Т-киллеры распознают и контактируют с антигеном при помощи специфических рецепторов. После контакта Т-лимфоциты отходят от чуже-родной клетки, но оставляют на поверхности этой клетки небольшой фрагмент своей цитолеммы - на этом участке резко повышается проницемость цитолеммы чужеродной клетки для ионов натрия и они начинают поступать в клетку, по закону осмоса вслед за натрием в клетку поступает и вода - в результате чужеродная клетка разбухает и в конце концов цитолемма не выдерживает и разрывается, клетка погибает.

Т-хелперы (помощники) - участвуют в гуморальном иммунитете: идентифицируют "свое" или "чужое", посылают предварительный химический сигнал (индуктор иммуногенеза) В-лимфоцитам о поступлении в организм антигена, "списывают" информацию с поступившего антигена и через мак-рофагов передают ее В-лимфоцитам;

Т-супрессоры (подавители) - подавляют чрезмерную пролиферацию В-лимфоцитов при поступлении в организм антигена и тем самым предотвращают гиперэргическую реакцию при иммунном ответе.

2. Бурсазависимые лимфоциты (В-лимфоциты) - впервые обнаружены в сумке Фабриция у птиц (лимфоидный орган) - отсюда название. Обеспечивают вместе с Т-хелперами, Т-супрессорами и макро-фагами гуморальный иммунитет. После получения от Т-хелперов индуктора иммуногенеза, а от макрофагов переботанную информацию о поступившем в организм антигене, В-лимфоциты начинают пролиферацию (интенсивность деления контролируется Т-супрессорами), после чего дифференцируются в плазмоциты и начинают вырабатывать специфические антитела (гаммаглобулины) против поступившего в организм антигена. Среди всех лимфоцитов составляют 20-25%.

По морфологическим признакам В- и Т-лимфоциты и их субпопуляции различать затруднительно (практически невозможно). Все лимфоциты имеют округлое, несегментированное ядро; хроматин в ядре малых лимфоцитов (6-8 мкм) сильно конденсирован, у средних лимфоцитов (9-11 мкм) - умеренно конденсирова, а у больших лимфоцитов (12 и более мкм) - слабо конденсирован. Цитоплазма в виде узкого ободка, светлоголубая. Т- и В-лимфоциты дифференцируют чаще всего при помощи спе-циальных иммуноморфологических методов: например, при помощи реакции розеткообразования с эритроцитами барана и мышки.

Моноциты - крупные лейкоциты, диаметром 12-15 и более мкм. Ядро несегментировано, бобовидной или подковообразной формы с умеренно конденсированным хроматином. Цитоплазма пепельно-серого цвета, может содержать одиночные азурофильные гранулы. Под электронным микроскопом хорошо выражены лизосомы, много митохондрий. Клетка активно передвигается при помощи псевдоподий. В норме содержание в крови 6-8%. Функции:

Защитная путем фагоцитоза и переваривания микроорганизмов, инородных частиц и продуктов рас-пада собственных тканей. Моноциты как и все остальные лейкоциты функционируют в тканях. Выходя из кровеносных сосудов в ткани моноциты превращаются в макрофаги (в организме насчитывается до 12 разновидностей макрофагов, они составляют макрофагическую систему);

Участие в гуморальном иммунитете - получают от Т-хелперов информацию об антигене и после переработки передают ее В-лимфоцитам;

Вырабатывают противовирусный белок интерферон и противомикробный белок лизоцим;

Вырабатывают КСФ (колониестимулирующий фактор), регулирующий гранулоцитопоэз.

5. Понятие о лейкоформуле, гемограмме.

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение разновидностей лейкоцитов, считается на 200 лейкоцитов:

Нейтрофилы:

Палочкоядерные 1-5%

Сегментоядерные 60-65%

Эозинофилы 3-5%

Базофилы 0-1%

Моноциты 6-8%

Лимфоциты 20-40%

С возрастом содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов существенно не изменяется, а лимфо-циты и нейтрофилы образуют 2 "перекреcта". К моменту рождения содержание нейтрофилов и лимфоцитов соответственно около 65% и 25% (т.е. как у взрослых), в последующем количество нейтрофилов уменьшается, а лимфоцитов увеличивается и на 4-й день жизни составляют по 45% (1-й "перекрест"); в течение 1-го года жизни эта тенденция продолжается и к 2 годам содержание нейтрофилов снижается до 25%, а лимфоцитов - повышается до 45%. В дальнейшем количество нейтрофилов начинает повы-шаться, а лимфоцитов - наоборот, снижаться и к 4-м годам они опять составляют по 45% (2-й "пере-крест") и наконец к моменту полового созревания показатели достигают уровня взрослых.

Кровяные пластинки - это мелкие фрагменты мегакариоцитов (находятся в красном костном мозге). Диаметр кровяных пластинок 2-3 мкм; в центре находятся гранулы - этот участок называется грануло-мером, а по периферии свободный от гранул участок - гиаломер. Кровяные пластинки содержат тромбопластические факторы свертываемости крови и при нарушении целостности стенки кровеносных сосудов обеспечивают свертывание крови в поврежденном участке и предотвращают кровопотерю. В норме содержание кровяных пластинок 200-400х109/л. Снижение показателя приводит к гемофилии (кровь не сворачивается), а повышение - к тромбозам сосудов.

ЛЕКЦИЯ 5: Соединительные ткани.

1. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Источник развития, особенности строения, функции, регенерация.

2. Плотная оформленная и неоформленная волокнистая соединительная ткань. Источник развития, особенности строения, функции, регенерация.

3. Соединительные ткани со специальными свойствами. Источник развития, особенности строения, функции, регенерация.

1. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Источник развития, особенности строения, функции, регенерация.

Рыхлая неоформленная волокнистая соединительная ткань (РВСТ) - анатомы называют "клетчаткой", окружает и сопровождает кровеносные и лимфати-ческие сосуды, располагается под базальной мембраной любого эпителия, образует прослойки и перегородки внутри всех паренхиматозных органов, образует слои в составе оболочек полых органов.

В эмбриональном периоде РВСТ образуется из мезенхимы. При этом мезенхимные клетки дифференцируются в направлении фибрабластического дифферона (стволовые клетки, фибробласты, фиброциты, фиброкласты, миофибробласты) и эти клетки начинают вырабатывать волокнистые компоненты (коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна) и другие орга-нические компоненты (гликозаминогликаны, протеогликаны и т.д.) межкле-точного вещества. Из мезенхимных клеток образуются также другие клеточные элементы РВСТ (макрофаги, тучные клетки, адвентициальные клетки, ли-проциты и т.д.).

Рвст состоит из клеток и межклеточного вещества, количество этих двух компонентов приблизительно одинаково. Межклеточное вещество состоит из основного вещества (гомогенная аморфная масса - коллоидная система - гель) и волокон (коллагеновые, эластические, ретикуляр-ные), расположенных беспорядочно и на значительном расстоянии друг от друга, т.е. рыхло, что и отражено в названии ткани.

Для клеток РВСТ характерно большое разнообразие - клетки фибробласти-ческого дифферона (стволовая и полустволовая клетка, малоспециализиро-ванный фибробласт, дифференцированный фибробласт, фиброцит, миофиб-робласт, фиброкласт), макрофаг, тучная клетка, плазмоцит, адвентициальная клетка, перицит, липоцит, меланоцит, все лейкоциты, ретикулярная клетка.

Стволовая и полустволовая клетка?малоспециализированныйванный фиб-робласт?дифференцированный фибробласт?фиброцит - это одни и те же клетки в разных "возрастах". Стволовые и полустволовые клетки - это мало-численные камбиальные, резервные клетки, редко делятся. Малоспециализи-рованный фибробласт - мелкая, слабоотростчатая клетки с базофильной ци-топлазмой (из-за большого количества свободных рибосом), органоиды вы-ражены слабо; активно делится митозом, в синтезе межклеточного вещества существенного участия не принимает; в результате дальнейшей дифференци-ровки превращается в дифференцированные фибробласты. Дифференциро-ванные фибробласты - самые активные в функциональном отношении клетки данного ряда: синтезируют белки волокон (эластин, коллаген) и органичекие компоненты основного вещества (гликозамингликаны, протеогликаны). В со-ответствие функции этим клеткам присущи все морфологические признаки белоксинтезирующей клетки - в ядре: четко выраженные ядрышки, часто не-сколько; преобладает эухроматин; в цитоплазме: хорошо выражен белок син-тезирующий аппарат (ЭПС гранулярный, пластинчатый комплекс, митохонд-рии). На светооптическом уровне - слабоотростчатые клетки с нечеткими границами, с базофильной цитоплазмой; ядро светлое, с ядрышками. Фибро-цит - зрелая и стареющая клетка данного ряда; веретеновидной формы, сла-боотростчатые клетки со слабо базофильной цитоплазмой. Им присущи все морфологические признаки и функции дифференцированных фибробластов, но выраженные в меньшей степени.

Клетки фибробластического ряда являются самыми могочисленными клетками РВСТ (до 75% всех клеток) и вырабатывает большую часть межкле-точного вещества. Антогонистом является фиброкласт - клетка с большим содержанием лизосом с набором гидролитических ферментов, обеспечивает разрушение межклеточного вещества.

Миофибробласт - клетка содержащая в цитоплазме сократительные акто-миозиновые белки, поэтому способны сокращаться. Принимают участие при заживлении ран, сближая края раны при сокращении.

Следующие клетки РВСТ по количеству - тканевые макрофаги (синоним: гистиоциты), составляют 15-20% клеток РВСТ. Образуются из моноцитов крови, относятся к макрофагической системе организма. Крупные клетки с полиморфным ядром, способны активно передвигаться. Из органоидов хорошо выражены лизосомы и митохондрии. Функции: защитная функция путем фагоцитоза и переваривания инородных частиц, микроорганизмов, продуктов распада тканей; участие в клеточной кооперации при гуморальном иммуни-тете (см. тему "Кровь"); выработка антимикробного белка лизоцима и анти-вирусного белка интерферона, фактора стимулирующего ммиграцию грану-лоцитов.

Тучная клетка (синонимы: тканевый базофил, лаброцит, мастоцит) - составляет 10% всех клеток РВСТ. Располагаются обычно вокруг кровеносных сосудов. Округло-овальная, иногда отростчатая клетка диаметром до 20 мкм, в цитоплазме очень много базофильных гранул. Гранулы содержат гепарин и гистамин. Происхождение точно не установлено, считается, что образуются из кроветворных клеток красного костного мозга. Функции: выделяя гистамин, участвуют в регуляции проницаемости межклеточного вещества РВСТ и стенки кровеносных сосудов, гепарин - для регуляции свертываемости крови. В целом тучные клетки регулируют местный гомеостаз.

Плазмоциты - образуются из В-лимфоцитов. По морфологии имеют сходство с лимфоцитами, хотя имеют свои особенности. Ядро круглое, располагается несколько эксцентрично; гетерохроматин располагается в виде пирамид обращенных к центру острой вершиной, отграничанных друг от друга радиальными полосками эухроматина - поэтому ядро плазмоцита срванивают "колесом со спицами". Цитоплазма базофильна, со светлым "двориком" около ядра. Под электронным микроскопом хорошо выражен белок синтезирующий аппарат: ЭПС гранулярный, пластинчатый комплекс (в зоне светлого "дворика") и митохондрии. Диаметр клетки 7-10 мкм. Функция: являются эффектор-ными клетками гуморального иммунитета - вырабатывают специфические антитела (гаммаглобулины).

Лейкоциты всегда присутствуют в РВСТ (морфологию и функции лейкоцитов смотри в теме "Кровь").

Липоциты (синонимы: адипоцит, жировая клетка). Различают белые и бурые жировые клетки:

1. Белые липоциты - округлые клетки с узенькой полоской цитоплазмы вокруг одной большой капельки жира в центре. В цитоплазме органоидов мало. Небольшое ядро располагается эксцентрично. При изготовлении гистопрепаратов обычным способом капелька жира растворяется в спирте и вымывается, поэтому оставшаяся узкая кольцеобразная полоска цитоплазмы с эксцентрично расположенным ядром напоминает перстень. Функция: белые липоциты накапливают жир про запас (высококалорийный энергетический материал и вода).

2. Бурые липоциты - округлые клетки с центральным расположением ядра. Жировые включения в цитоплазме выявляются в виде многочисленных мелких капелек. В цитоплазме много митохондрий с высокой активностью железосодержащего (придает бурый цвет) окислительного фермента цито-хромоксидазы. Функция: бурые липоциты не накапливают жир, а наоборот, "сжигают" его в митохондриях, а освободившееся при этом тепло расходуется для согревания крови в капиллярах, т.е. участие в терморегуляции.

Адвентициальные клетки - малодифференцированные клетки РВСТ, распо-лагаются рядом с кровеносными сосудами. Являются резервными клетками и могут дифференцироваться в другие клетки РВСТ, в частности в фибробласты.

Перициты - располагаются в толще базальной мембраны капилляров; участвуют в регуляции просвета гемокапилляров, тем самым регулируют кровоснабжение окружающих тканей.

Меланоциты - отростчатые клетки с включениями пигмента меланина в цитоплазме. Происхождение: из клеток, мигрировавших с нервного гребня. Функция: защита от УФЛ.

Межклеточное вещество РВСТ состоит из основного вещества и волокон.

1. Основное вещество - гомогенная, аморфная, гелеобразная, бесструктурная масса из макромолекул полисахаридов, связанных с тканевой жидкостью. Из полисахаридов можно назвать сульфатированные гликозаминогликаны (пример: гепаринсульфат, хондроэтинсульфат; существуют в комплексе с белками, поэтому их называют протеогликанами) и несульфатированные гликозаминогликаны (пример: гиалуроновая кислота). Органическая часть основного вещества синтезируются в фибробластах, фиброцитах. Основное вещество, как каллоидная система, может переходить из состояния гель в состояние золь и наоборот, тем самым имеет большое значение в регуляции обмена веществ между кровью и другими тканями.

2. Волокна - второй компонент межклеточного вещества РВСТ. Различают коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна.

1) Коллагеновые волокна под световом микроскопом - более толстые (диаметр от 3 до130 мкм), имеющие извитой (волнистый) ход, окрашивающие-ся кислыми красками (эозином в красный цвет) волокна. Состоят из белка коллагена, синтезирующегося в фибробластах, фиброцитах. Под поляриза-ционном микроскопом коллагеновые волокна имеют продольную и поперечную исчерченность. Различают 13 типов коллагеновых волокон (в РВСТ - I тип). Коллагеновые волокна не растягиваются, очень прочны на разрыв (6 кг/мм2). Функция - обеспечивают механическую прочность РВСТ.

2) Ретикулярные волокна - считаются разновидностью (незрелые) коллагено-выхных волокон, т.е. аналогичны по химическому составу и по ультраструктуре, но в отличие от коллагеновых волокон имеют меньший диаметр и сильно разветвляясь, образуют петлистую сеть (отсюда и название: "ретикулярные" - переводится как сетчатые или петлистые). Составляющие компоненты синтезируются в фибробластах, фиброцитах. В РВСТ встречаются в небольшом количестве вокруг кровеносных сосудов. Выявляются импрегнацией серебром.

3) Эластические волокна - тонкие (d=1-3 мкм), менее прочные (4-6 кг/см2), но зато очень эластичные волокна из белка эластина (синтезируются в фибробластах). Эти волокна исчерченностью не обладают, имеют прямой ход, часто разветвляются. Избирательно хорошо окрашиваются селективным красителем орсеином. Функция: придают РВСТ эластичность, способность растягиваться.

Регенерация РВСТ. РВСТ хорошо регенерирует и участвует при восполнении целостности любого поврежденного органа. При значительных повреждениях часто дефект органа восполняется соединительнотканным рубцом. Регенерация РВСТ происходит за счет стволовых клеток фибробластического дифферона и малодифференцированных клеток (адвентициальные клетки например) способных дифференцироваться в фибробласты. Фибробласты размножаются и начинают вырабатывать органические компоненты межклеточного вещества.

1. Трофическая функция: располагаясь вокруг сосудов, РВСТ регулирует обмен веществ между кровью и тканями органа.

2. Защитная функция обусловлена наличием в РВСТ макрофагов, плазмоцитов и лейкоцитов. Антигены прорвавшиеся через I - эпителиальный барьер ор-ганизма, встречаются со II барьером - клетками неспецифической (мак-рофаги, нейтрофильные гранулоциты) и иммунологической защиты (лим-фоциты, макрофаги, эозинофилы).

3. Опорно-механическая функция.

4. Пластическая функция - участвует в регенерации органов после повреждений.

Общей особенностью для плотной волокнистой соединительной ткани (ПВСТ) является преобладание межклеточного вещества над клеточным компонентом. В межклеточном веществе волокна преобладают над основным аморфном веществом и располагаются по отношению друг к другу очень близко (плотно) - все эти особенности строения в сжатой форме отражены в названии данной ткани. Клетки ПВСТ представлены в подавляющем большинстве фибробластами и фиброцитами (морфоло-гию и функции см. выше), в небольшом количестве (в основном в прослойках из РВСТ) встречаются макрофаги, тучные клетки, плазмоциты, малодиффе-ренцированные клетки и т.д.

Межклеточное вещество состоит из плотно расположенных коллагеновых волокон, основного вещества мало. По расположению волокон ПВСТ подразделяется на оформленную ПВСТ (волокна располагаются упорядоченно - параллельно друг к другу) и неоформленную ПВСТ (волокна располагаются беспорядочно). К оформленной ПВСТ относятся сухожилия, связки, апоневрозы, фасции, а к неоформленной ПВСТ - сетчатый слой дермы, капсулы паренхиматозных органов. В ПВСТ между коллагеновыми волокнами встречаются прослойки РВСТ с кровеносными сосудами и нервными волокнами.

ПВСТ хорошо регенерирует за счет митоза малоспециализированных фибробластов и выработки ими межклеточного вещества (коллагеновых волокон) после дифференцировки в зрелые фибробласты. Функция ПВСТ - обеспечение механической прочности.

исследований , ... Евгений Владимирович. Общая часть уголовного права в 20 лекциях : курс лекций / Благов, ...

- естественные науки - физико-математические науки - химические науки - науки о земле (геодезические геофизические геологические и географические науки) (4)

Документ

Официальной программе по гистологии , цитологии и эмбриологии для... введении освещена история становления и методология различных школ лингвокультурных исследований , ... Евгений Владимирович. Общая часть уголовного права в 20 лекциях : курс лекций / Благов, ...

Основные деления классификации 1 общенаучное и междисциплинарное знание 2 естественные науки 3 техника технические науки

Литература

... цитология см. 52.5 28.706 Анатомия и гистология человека. Кожа человека, ткани, части тела... .5 Социология. Социология как наука . Методы конкретных прикладных социологических исследований . История социологии. Социология общества в целом...

Физиология крови

ЛЕКЦИЯ 9

Регуляция сердечно-сосудистой системы.

· Нервная регуляция деятельности сердца осуществляется эфферентными ветвями блуждающего и симпатического нервов.

· Гуморальная регуляция деятельности сердца осуществляется путем воздействия на него химических веществ, находящихся в крови (гормоны, продукты распада белков и углеводов, изменения рН, ионы калия и кальция). Адреналин, норадреналин и тироксин усиливают работу сердца, ацетилхолин – ослабляет. Снижение рН, увеличение уровня мочевины и молочной кислоты повышают сердечную деятельность. При избытке ионов калия урежается ритм и уменьшается сила сокращений сердца, его возбудимость и проводимость. Ионы кальция учащают ритм и усиливают сердечные сокращения, повышают возбудимость и проводимость миокарда.

· Гуморальная регуляция тонуса сосудов осуществляется сосудосуживающими и сосудорасширяющими веществами. К первой группе относят адреналин и норадреналин (гормоны мозгового слоя надпочечников) и вазопрессин (гормон задней доли гипофиза). Ко второй группе относят серотонин и ренин, брадикинин, ацетилхолин, гистамин.

Кровь состоит из 2-х частей: межклеточной жидкости, которая называется плазмой, и переносимых ею форменных элементов. Общий объем крови составляет примерно 1/12 массы тела, или 5 литров. Около 55% - приходится на жидкую часть – плазму, остальные – 45% составляют форменные элементы. Эта последняя цифра может колебаться, и характеризует гематокрит, или объемное содержание плазмы и форменных элементов. У здорового человека объем крови является постоянной величиной, и в значительной степени зависит от осмотического давления в сосудах и тканях.

Плазма крови представляет собой жидкость соломенного цвета со слегка щелочной реакцией.

Функции плазмы - она выступает как среда для передачи к тканям питательных веществ, солей, липидов, глюкозы и аминокислот, а также для удаления из них отработанных продуктов – мочевины, мочевой кислоты, двуокиси углерода и др.

Состав плазмы крови.

Вода – 91%;

Белки - 8% (альбумины, глобулины, протромбин и фибриноген);

Соли - 0,9% (хлорид и бикарбонат натрия, соли кальция, фосфора, магния, железа и т.д.).

Кроме того, в плазме присутствует незначительное количество глюкозы, липоидов, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, холестерина и аминокислот.

Плазма также переносит газы (кислород и двуокись углерода), гормоны, ферменты, антигены.

Белки плазмы.

· Альбумины . В норме – 100 мл крови содержат от 3 до 5 г этих белков, которые выполняют три функции:

Обеспечивают сохранение осмотического давления, которое, в свою очередь, поддерживает постоянный объем крови;

Соединяясь со многими веществами, осуществляют их пересортировку к тканям;

Используются тканями в качестве пластического материала.

Глобулины. В норме – каждые 100 мл крови содержат от 2 до 3 г этих белков. Глобулины более вариабельны по составу, чем альбумины. Они менее важны для поддержания осмотического давления, но выполняют другие не менее значимые функции, например: все антитела, принадлежат к классу глобулинов.

Фибриноген – белок, необходимый для свертывания крови (см.ниже).

Форменные элементы крови – существуют три группы клеток:

Эритроциты (или красные кровяные тельца);

Лейкоциты (или белые кровяные клетки);

Тромбоциты (или кровяные пластинки).

Эритроциты имеют вид небольших круглых двояковогнутых дисков, В боковой проекции они похожи на два прилегающих друг к другу полумесяца. В каждом 1 мм 3 содержится около 5000000 эритроцитов. Некоторые из них имеют бледно-желтую окраску, но, в основном, в своей массе – красные и придают ту же окраску крови. Эритроцит состоит из наружной оболочки, окружающей коллоидное содержимое, основным компонентом которого является гемоглобин. Красным кровяным тельцам для поддержания своей структуры необходим белок, синтезируемый из аминокислот, а также железо. Поэтому для обновления и пополнения эритроцитов требуется полноценное питание с достаточным содержанием железа в пище. Эритроциты образуются в красном костном мозге коротких, плоских и смешанных костей, в губчатом веществе эпифизов длинных (трубчатых) костей, костных частях ребер и в грудине.

В процессе развития в костном мозге эритроциты проходят несколько стадий: вначале это крупные, имеющие ядро и не содержащие гемоглобина клетки; затем в них появляются гемоглобин и, наконец, на последнем этапе эритропоэза красные кровяные тельца теряют ядро, и попадают в кровоток.

Продолжительность жизни красных кровяных телец составляет около 120 дней. После этого стареющие эритроциты уничтожаются макрофагами главным образом в селезенке и в печени. Белковая часть гемоглобина (глобин) распадается до аминокислот, которые утилизируются тканями, а пигментная часть (ГЕМ), содержащая железо, используется для формирования новых эритроцитов. Остаток ГЕМа превращается в билирубин – пигмент желтого цвета и биливердин, имеющий зеленую окраску. Образованием этих пигментов объясняется последовательное изменение цвета синяка (места подкожного кровоизлияния).

При кровотечении происходит потеря красных телец, которые содержат связанный с гемоглобином кислород. Если кровотечение умеренное, то при условии сбалансированного питания, включающего достаточное количество железа, может происходить восстановление количества этих клеток в течение последующих недель. Однако, если процентное содержание гемоглобина приближается к 40 или становится ниже, требуется переливание донорской крови.

Гемоглобин представляет собой сложный богатый железом белок эритроцитов, обладающий сродством с кислородом и образующий в комбинации с ним оксигемоглобин. Благодаря этой функции гемоглобина кислород переносится из легких в ткани. В норме в 100мл крови содержится около 15 г гемоглобина, и такое его количество обычно принимают за 100%. Нормальными считаются показатели, превышающие 90%. При многих формах анемий наблюдается уменьшение содержания гемоглобина в крови. В тяжелых случаях возможно снижение его количества ниже 30%, что соответствует 5г в 100 мл крови. У таких больных выражены признаки кислородной недостаточности – одышка – первый симптом железодефицитной анемии. Концентрация гемоглобина в крови зависит от пола и составляет в среднем 120-140 г/л крови у женщин и 140-160 г/л крови у мужчин, а также концентрация зависит от степени тренированности.

3. Классификация системы эпителиальных тканей.

4. Краткая морфофункциональная характеристика отдельных разновидностей эпителиальных тканей.

5. Железистый эпителий. Общая характеристика, принципы классификации.

1. Ткани внутренней среды.

2. Общая характеристика крови, функции крови.

3. Состав крови. Классификация форменных элементов крови.

4. Морфофункциональная характеристика эритроцитов, кровяных пластинок, лейкоцитов.

5. Понятие о лейкоформуле, гемограмме.

1. Общая характеристика скелетных тканей. Классификация.

4. Развитие скелетных тканей.

2. Классификация нервных тканей.

3. Морфофункциональная характеристика нейроцитов.

4. Классификация, морфофункциональная характеристика глиоцитов.

5. Возрастные изменения, регенерация нервных тканей.

1. Развитие мышечных тканей в эволюции.

2. Классификация мт.

3. Краткая морфофункциональная характеристика гмт.

4. Краткая морфофункциональная характеристика ппмт соматического типа.

5. Краткая морфофункциональная характеристика ппмт серечного типа.

Часть II. Частная гистология.

1. Эволюция нервной системы у животных.

3. Гистологическое строение, функции спинномозговых узлов.

4. Гистологическое строение спинного мозга.

5. Краткая морфофункциональная характеристика ствола мозга.

1. Гистологическое строение, функции мозжечка.

2. Кора больших полушарий. Цитомиелоархитектоника коры. Современные представления о морфофункциональной единице коры.

3. Вегетативная нервная система. Особенности рефлекторных дуг вегетативной нервной системы.

4. Гистологическое строение оболочек спинного и головного мозга.

5. Особенности кровоснабжения нервной системы.

6. Возрастные изменения, реактивность и регенерация тканей нервной системы.

1. Этапы кроветворения в онтогенезе.

2. История развития теории кроветворения.

3. Современные представления о кроветворении.

4. Особенности созревания отдельных видов клеток крови.

1. Основные этапы становления гемацитопоэза и иммуноцитопоэза в филогенезе.

2. Классификация органов кроветворения.

3. Общая морфофункциональная характеристика органов кроветворения. Понятие о специфическом микроокружении в органах кроветворения.

4. Красный костный мозг: развитие, строение и функции.

5. Тимус - центральный орган лимфоцитопоэза. Развитие, строение и функции. Возрастная и акцидентальная инволция тимуса.

1. Развитие, строение, функции, возрастные особенности лимфатических узлов.

2. Развитие, строение, функции, возрастные особенности селезенки.

3. Особенности строения и функций гемолимфатических узлов.

4. Лимфоидные скопления (фолликулы) под эпителием слизистых оболочек. Особенности строения и функции.

1. Общая характеристика ссс. Классификация. Эмбриогенез.

2. Кровеносные сосуды.

3. Лимфатические сосуды.

4. Сердце.

2. Гистологическое строение зуба.

1. Отделы пищеварительной трубки, их состав и функции.

2. Общий принцип строения пищеварительной трубки, его особенности в различных отделах.

1. Развитие лица и ротовой полости в эмбриогенезе.

2. Особенности гистологического строения ротовой полости.

3. Гистологическое строение губ.

4. Гистологическое строение щек.

5. Гистологическое строение языка.

6. Гистологическое строение мягкого и твербого неба.

7. Гистологическое строение десны.

1. Эмбриональное развитие пищевода.

2. Гистологическое строение пищевода.

4. Гистологическое строение желудка.

5. Особенности строения желез желудка.

1. Общая характеристика. Функции.

2. Околоушные слюнные железы.

3. Подчелюстная слюнная железа.

4. Подъязычная слюнная железа.

1. Общая морфофункциональная характеристика дыхательной системы.

2. Эволюция дыхательной системы.

4. Возрастные изменения в дыхательной системе.

5. Гистологическое строение дыхательной системы.

1. Общая характеристика, функции мочевыделительной системы.

3. Гистологическое строение почек.

4. Эндокринная функция почек.

5. Регуляция функций почек.

2. Гистологическое строение семенников.

3. Строение и функции придатка яичка.

4. Строение и функции дополнительных половых желез.

5. Нормальные показатели спермы у здорового мужчины.

2. Гистологическое строение, гистофизиология яичников.

3. Гистологическое строение матки и яйцеводов.

1. Основные этапы развития знаний об эндокринных железах.

2. Понятие о гормонах, клетках-мишенях и их рецепторах.

3. Классификация эндокринных желез.

4. Гипоталамус как центральный орган эндокринной системы.

6. Гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения.

1. Эмбриогенез, гистологическое строение и функции щитовидной железы.

2. Эмбриогенез, гистологическое строение и функции околощитовидной железы.

3. Надпочечники. Эмбриогенез, строение, функции.

1. Понятие об анализаторах. Классификация органов чувств.

5. Орган вкуса. Цитофизиология.

6. Органы осязания.