→ → Препарат бисопролол применение. Бисопролол — мощный удар по повышенному артериальному давлению! Побочные действия бисопролола

Препарат бисопролол применение. Бисопролол — мощный удар по повышенному артериальному давлению! Побочные действия бисопролола

Бисопролол – медикамент класса β1- адреноблокаторов с гипотензивными, антиаритмическими, антиангинальными возможностями. Среди известных на сегодняшний день адреноблокаторов он отличается своей селективностью и силой воздействия, но эти характеристики, как всегда, снижаются при увеличении дозы за пределы терапевтической.

Эффективен препарат при стенокардии, в восстановительный период после инфаркта, при гипертонии и умеренной ХСН и ИБС (в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, гликозидами). Особенности использования зависят от вида и стадии заболевания, а также индивидуальной реакции организма на препарат.

Бисопролол: аналоги

Все дженерики бисопролола выпускают в виде таблеток с оболочкой. Самая бюджетная цена – у Бисопролола Прана (36-46 руб.), высокую оценку врачей получил медикамент Коронал (115-470 руб.).

Но препаратом лучшего выбора у медиков стал оригинальное немецкое средство на основе бисопролола с торговым названием Конкор по цене 203-510 руб.

По качеству он уступает лишь Конкору Кору стоимостью 142-162 руб. Срок действия на патент оригинального Конкора закончился, потому на фармацевтическом рынке так много его аналогов разного качества и стоимости.

Из препаратов с близким к бисопрололу механизмом влияния его можно заменить: Атенололом, Бетаком, Бетакардом, Беталоком, Бинелолом, Бревиблоком, Вазокардином, Корвитолом, Корданумом, Лидалоком, Локреном, Метозоком, Метокардом, Метокором, Метопрололом, Небиватором, Небивололом, Небилетом, Небилонгом, Невотензом, ОД-Небом, Сердолом, Эгилоком, Эстекором.

Из аналогов с одинаковым активным компонентом бисопролол можно заменить: Арителом, Бидопом, Биолом, Бипролом, Бисокардом, Бисогаммой, Бисомором, Конкором, Корбисом, Кординорм, Короналом, Нипертеном, Тирезом, Бисопрололом OBL; Бисопрололом Лугал; Бисопрололом Прана; Бисопрололом ратиофарм; Бисопрололом Сандоз, Бисопрололом Тева, Бисопролола гемифумаратом, Бисопролола фумаратом, Бисопролола фумаратом Фармаплантом, Конкором, Конкором Кором, Корбисом, Кординормом, Короналом, Нипертеном, Тирезом.

Широкий ассортимент аналогичных медикаментов отнюдь не упрощает проблему выбора даже для специалистов, а экспериментировать самому с собственным здоровьем при таких диагнозах более чем рискованно.

Лекарственная форма и состав препарата bisoprolol

Выпускают медикамент в форм-факторе таблеток. Цвет оболочки – бежевый, на разломе она белого цвета. В каждой таблетке может быть 2,5 мг, 5 мг или 10 мг действующего ингредиента. Расфасованы они в пластиковые пеналы (от 10 до 100 шт.) или в ячейки блистера из ПВХ по 10 или 30 шт. В бумажной упаковке может быть до 10 таких пластин или одна пластиковая баночка с таблетками и инструкцией.

Отпускают лекарство по рецепту. Хранят медикамент при комнатной температуре (до 25 градусов), в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте. Срок хранения зависит от производителя, в среднем это 2-3 года.

Основной активный компонент – бисопролола фумарат. Дополняют базовое вещество вспомогательными наполнителями: примеллозой, микрокристаллической целлюлозой, крахмалом, повидоном, тальком, аэросилом, молочным сахаром, стеаратом магния, макроголом, диоксидом титана и другими ингредиентами, в зависимости от вида дженерика.

Фармакологические возможности

Бисопролол входит в перечень важнейших лекарственных средств, одобренных ВОЗ. Блокируя β1- адренорецепторы, средство уменьшает прохождение кальция внутри клеток. В итоге снижается ЧСС, угнетаются функции проводимости и сократимости миокарда.

Антиангинальные возможности бисопролола обусловлены снижением необходимости в снабжении кислородом из-за сокращения ЧСС и сократительных функций миокарда.

Антиаритмический эффект определяется блокировкой импульса, проходящего через атриовентрикулярный узел.

Лекарство снижает возможности ренин-ангиотензиновой системы. Этот фактор и определяет его гипотензивные возможности.
Абсорбция таблеток высока – 80-90%. Из-за низкого метаболизма препарата в печени биодоступность его достигает 90%. Она не зависит от приема пищи, выводят лекарство почки. Через биологические барьеры медикамент проникает плохо, с материнским молоком не выводится.

Перед другими лекарствами, которые применяют для лечения гипертонии, бисопролол имеет особое преимущество. Все β-блокаторы более-менее понижают давление, но только бисопролол держит ситуацию под контролем на протяжении суток. Он помогает нормализовать АД и пульс не только в состоянии покоя, но и в период мышечных нагрузок.

Достигнутый результат сохраняется даже на следующее утро после употребления таблетки, но, к сожалению, причины гипертензии медикамент не устраняет, он всего лишь приглушает симптоматику.

Бисопролол – показания по применению

Прописывают бисопролол и лекарства на его основе при различных заболеваниях, связанных с сердечными патологиями и перепадами АД.

ИБС – особенности ишемии сердца обусловлены дисбалансом между потребностью миокарда в объемах поступающего кислорода, питания и способностью коронарных сосудов обеспечить ему адекватные условия.

Артериальная гипертония – продолжительное повышение системного АД, спровоцированное склеротическими изменениями в сосудах.

ХСН – при недостаточности сердца препарат используют в сочетании с другими медикаментами.

Как применять bisoprolol

При гипертонии стартовая доза – наименьшая: 5 мг/сут. Позже допускается повышение нормы до 10 мг/сут.

При ИБС бисопролол начинают принимать от 2,5 мг/сут., в дальнейшем дозу корректируют индивидуально, пока частота пульса не составит 50-60 уд./мин.

При ХСН медикамент прописывают в минимальной дозе – 1,25 мг/сут. как компонент комплексной терапии. На второй неделе курса норму можно увеличить до 2,5 мг/сут.

В дальнейшем дозу надо титровать в соответствии со схемой:

  • 3 нед. – 3,75 мг/сут.;
  • 4-8 нед. – 5 мг/сут.;
  • 8-12 нед. – 7,5 мг/сут.;
  • С 12 нед. – 10 мг/сут.

Если стандартную схему организм плохо переносит, дозы снижают. По окончании периода адаптации можно постепенно увеличивать норму до максимальной отметки (1мг/сут.).

Кратность приема препарата – разовая, причем не обязательно употреблять таблетку на голодный желудок: после завтрака она усвоится не хуже. Превышать суточную норму рекомендуют только в исключительном случае. В титровании дозировки гипертоникам зрелого возраста необходимости нет.

При дисфункциях печени и почек норму понижают до 10 мг/сут.

Детальная инструкция по эффективному применению лекарства – на ролике

Бисопролол: противопоказания

Не прописывают медикамент:



Если назначена операция, бисопролол отменяют за двое суток до хирургического вмешательства с общей анестезией.

Лицам, использующим контактные линзы, надо знать, что после приема бисопролола выделение слезной жидкости уменьшается.

Нежелательные последствия

Частота непредвиденных эффектов β-блокаторов невысока. Отдельно отмечают, что на эректильную функцию медикамент влияет крайне редко. Результаты подтверждены слепым экспериментом, в котором участники не знали, что именно они употребляют.

Не угнетает он и обменные процессы: концентрация холестерола, глюкозы и другие жизненно важные параметры крови не меняются даже после длительного применения бисопролола, поэтому лекарство без ограничений назначают диабетикам со 2-м типом заболевания.

По классификации ВОЗ к частым случаям относят симптомы, которые встречаются в пределах от 0,01 до 0,1 случаев, редко – в случаях > 0,0001.

Органы и системы

Непредвиденные явления

Частота реакций

ЦНС упадок сил, потеря координации, боли головы, ухудшение качества сна, депрессивные состояния, периодическая утрата памяти, астенические симптомы, парестезия, тремор, тревожность часто
ССС ХСН (прогресс или возникновение), боль в области сердца, падение АД, брадикардия, слабая сократимость миокарда, гипотензия, тахикардия, ангиоспазмы часто
Опорно-двигательная система боли в области спины, спазмы ног, артралгия редко
Органы чувств дискомфорт в глазах, конъюнктивит, расстройства зрения, сокращение выделительной функции слезных желез, ухудшение слуха редко
ЖКТ сухость ротовой полости, диспепсические отклонения, боли в эпигастрии, расстройства ритма дефекации, дисфункции печени, изменение вкусовых ощущений часто
Мочеполовые органы Снижение полового влечения, эректильная дисфункция редко
Органы дыхания заложенный нос, бронхоспазм (при высоких дозировках) часто
Прочие повышение АД, синдром отмены при стенокардии, артралгия редко
Лабораторные данные лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, усиление активности ферментов печени, показателей билирубина и триглицерола редко

Сведения о нежелательных последствиях важны и для медиков, и для пациентов. Они позволяют ученым мониторить ситуацию, чтобы оценить соотношение пользы и риска применения бисопролола. Для больных своевременное обращение за помощью поможет скорректировать дозу или заменить препарат, чтобы избежать непредвиденных осложнений.

Мнение эксперта о бисопрололе – на видео.

Контроль за больными, принимающими бисопролол, заключается в измерении ЧСС и АД: в период адаптации показания фиксируют каждый день, в дальнейшем – через каждые 3 месяца. Необходимо также сделать кардиограмму, для диабетиков важен еще и гликемический контроль.

В зрелом возрасте с интервалом в 4 месяца проверяют работоспособность почек. Если ЧСС не достигает 50 уд./мин., требуется консультация кардиолога.

В детском возрасте, а также в период беременности и грудного вскармливания бисопролол не назначают, так как достоверной информации о соотношении эффективности и безопасности препарата для этих категорий нет. Есть предположения о потенциальном вреде для плода: задержке развития эмбриона, гипогликемии, брадикардии, неонатальной асфиксии.

При грудном вскармливании также рекомендуют переводить младенца на искусственное вскармливание.

При стенокардии для 20% пациентов β- блокаторы не обеспечивают желаемого результата из-за коронарного атеросклероза, когда ЧСС не достигает 100 уд./мин. При высоком диастолическом объеме левого желудочка нарушается субэндокардиальное кровоснабжение.

У диабетиков симптомы гипогликемии могут маскировать тахикардию. Если сравнивать с блокаторами неселективного класса, то бисопролол не провоцирует усиление гипогликемии при передозировке инсулина и не блокирует процесс нормализации концентрации глюкозы.

Передозировка бисопрололом грозит гипотонией, нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью. Первая помощь пострадавшему заключается в немедленном промывании желудка, употреблении абсорбентов типа активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела). Рекомендовано симптоматическое лечение.

Курение снижает эффективность препарата, употребление алкоголя параллельно с приемом медикамента недопустимо.

Индивидуальные реакции непредсказуемы, с учетом всех нежелательных последствий после употребления лекарства управлять транспортом и опасной техникой, предполагающей повышенную концентрацию внимания и скорость реакции, надо с осторожностью, соизмеряя потенциальную опасность и пользу от таких мер.

Бисопролол — это лекарственный препарат, влияющий на сердечно-сосудистую систему при помощи избирательной блокады бета1-адренорецепторов. Благодаря присутствию в своем составе основного компонента — бисопролола фумарата — этот медикамент наделяется определенными антиангинальными свойствами, от чего Бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда.

В результате положительного воздействия этого медицинского препарата улучшается кровоснабжение миокарда, а также снижается его потребность в кислороде. Также он помогает в нормализации повышенного артериального давления из-за своей способности снижать общее периферическое сопротивление, а также уменьшать сердечный выброс. Его применение позволяет угнетать активность симпатической нервной системы, купировать тахикардию, снижать АД и замедлять атриовентрикулярную проводимость. Максимальный эффект от употребления этого лекарства наблюдается спустя 1 – 3 часа и сохраняется в течение 24 часов.

От чего пьют таблетки Бисопролол

  • Данное лекарственное средство используется для нормализации повышенного артериального давления, возникающего по различным причинам.
  • Бисопролол используется в лечении стенокардии — заболевания, характеризующегося болезненным ощущением, чувством дискомфорта за грудиной.
  • Этот медикамент применяется в лечебной терапии в постинфарктный период, а также при аритмии и хронической сердечной недостаточности.

Способы приема и дозировка

Бисопролол производится в виде таблеток по 2, 5 мг., 5 мг. или 10 мг. активного вещества, которые следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Врачи рекомендуют принимать это лекарство утром, независимо от приема пищи. Режим дозирования определяется непосредственно лечащим врачом индивидуально для каждого человека. Он зависит от типа заболевания, возраста пациента и его самочувствия.

  • При стабильной стенокардии и артериальной гипертензии лечение нужно начинать с 2, 5 – 5 мг. лекарственного средства в сутки с последующими увеличением дозировки до 5 – 10 мг. Максимально допустимой суточной дозировкой при данных заболеваниях является 20 мг.
  • При хронической сердечной недостаточности использование Бисопролола возможно только тем пациентам, которые пребывают в стабильном состоянии на протяжении последних шести недель. Больным следует пить по 1, 25 мг. медикамента один раз в сутки в течение первой недели терапии. Со второй недели врачи рекомендуют принимать по 2, 5 мг. лекарства в сутки, с третьей недели – 3, 75 мг., с четвертой по восьмую – 5 мг., с восьмой по двенадцатую – 7, 5 мг. После двенадцатой недели лечения суточную дозировку этого медикамент следует увеличить до 10 мг.

Прекращать прием этого лекарственного средства следует осуществлять поэтапно, постепенно уменьшая дозировку.

Противопоказания к применению

Перед употреблением данного лекарственного убедитесь в отсутствии у вас противопоказаний к его приему, так как есть вероятность возникновения таких побочных реакций, как:

  • головная боль;
  • депрессия;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • галлюцинации;
  • конъюнктивит и ухудшение зрения;
  • брадикардия;
  • заложенность носа;
  • выпадение волос;
  • мышечная слабость и многое другое.

Не забывайте, это лекарственное средство запрещено принимать, если у вас были выявлены такие состояния или заболевания, как:

  • атриовентрикулярная блокада второй и третей степени — нарушение функции проводимости сердца;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • фаза декомпенсации при сердечной недостаточности;
  • болезнь Рейно;
  • обструктивные заболевания дыхательных путей;
  • псориаз;
  • период беременности и лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • метаболический ацидоз, тиреотоксикоз;
  • вазоспастическая стенокардия и многое другое.

Перед тем, как принимать этот медицинский препарат необходимо проконсультироваться с врачом и пройти медицинское обследование.

Бисопролол представляет собой β-адреноблокирующее средство, широко применяющееся в кардиологической практике. Его применение эффективно при артериальной гипертонии, ишемическом заболевании сердца, нарушениях сердечного ритма и т.д. Если вы не знаете, лекарство Бисопролол от чего назначается и можно ли отдавать предпочтение этому препарату – найдите время ознакомиться с данной статьей-инструкцией. Будьте здоровы!

Брутто-формула

C 18 H 31 NO 4

Фармакологическая группа вещества Бисопролол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

66722-44-9

Характеристика вещества Бисопролол

Кардиоселективный β 1 -адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Бисопролола фумарат — белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде, метаноле, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса — 766,97.

Фармакология

Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое .

Фармакодинамика

Селективный β 1 -адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к β 2 -адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β 2 -адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β 2 -адренорецепторы.

Избирательное действие бисопролола на β 1 -адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Его максимальный эффект достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при применении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10-12-часовому Т 1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 нед после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β 1 -адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол урежает ЧСС , уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ . Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первичном прохождении через печень (»10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. T max в плазме крови составляет 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. V d составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека в условиях in vitro , показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (»50%) и метаболизмом в печени (»50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Т 1/2 — 10-12 ч.

Фармакокинетика у различных групп пациентов

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Применение вещества Бисопролол

Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бисопрололу; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; AV-блокада II и III степени без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; тяжелая брадикардия (ЧСС <60 уд./мин); тяжелая артериальная гипотензия (сАД <100 мм рт.ст. ); тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких; выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

Ограничения к применению

Проведение десенсибилизирующей терапии; стенокардия Принцметала; гипертиреоз; сахарный диабет типа 1 и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; AV-блокада I степени; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <20 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; псориаз; рестриктивная кардиомиопатия; врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями; хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес; строгая диета.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило, β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные методы терапии с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. Следует тщательно обследовать новорожденного: в первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием этого ЛС не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если его прием в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия вещества Бисопролол

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующим критериям, рекомендуемым ВОЗ : очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Со стороны нервной системы: часто — головокружение 1 , головная боль 1 ; редко — потеря сознания.

Со стороны психики: нечасто — депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары.

Со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушение слуха.

Со стороны ССС : очень часто — брадикардия (у пациентов с ХСН); часто — усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД , особенно у пациентов с ХСН; нечасто — нарушение AV проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит.

Со стороны ЖКТ : часто — тошнота, рвота, диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко — алопеция.

Способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь могут β-адреноблокаторы.

Со стороны половых органов и молочной железы: редко — нарушение потенции.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость 1 ; нечасто — астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

Лабораторные и инструментальные данные: редко — повышение концентрации триглицеридов и активности ACT и AЛT в плазме крови.

1 У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 нед после начала лечения.

Взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС . Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени.

Лечение ХСН . Антиаритмические ЛС I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные ЛС центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению бисопролола. БКК — производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин) — при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД , урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических ЛС для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективиых β-адреноблокаторов.

ЛС для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Меры предосторожности»).

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и таким образом — к развитию брадикардии. НПВС могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение бисопролола с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Применение бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД . Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.

Гипотензивные ЛС , также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Передозировка

Симптомы: наиболее частые симптомы передозировки — AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД , бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует у отдельных пациентов, и, вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.

Лечение: прежде всего необходимо прекратить прием бисопролола и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии: в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести ЛС , обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД : в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных ЛС .

При AV-блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение α- и β-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения ХСН : в/в введение диуретиков, ЛС с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме: применение бронходилататоров, в т.ч. β 2 -адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии: в/в введение декстрозы.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Бисопролол

Лечение бисопрололом не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС . Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

На начальных этапах лечения бисопрололом пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ , определение концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости консультации врача при ЧСС <60 уд./мин .

Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях: сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в плазме крови — симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, ощущение сердцебиения или повышенное потоотделение, могут маскироваться; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов); псориаз (в т. ч. в анамнезе).

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС <60 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД <100 мм рт.ст. ), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек необходимо уменьшить дозу бисопролола или прекратить лечение.

Дыхательная система

При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих ЛС . У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы β 2 -адреномиметиков. У курильщиков эффективность β-адреноблокаторов ниже.

Аллергические реакции

β-адреноблокаторы, включая бисопролол, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием β-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

Общая анестезия

При проведении общей анестезии, следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию бисопрололом перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии.

Феохромоцитома

У пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) бисопролол может применяться только на фоне одновременного применения α-адреноблокаторов.

Гипертиреоз

При лечении бисопрололом симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны быть информированы, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно коррекция дозы не требуется.

При тяжелом нарушении функции почек (Cl креатинина <20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.

Пожилой возраст. Коррекция дозы не требуется.

Дети. Так как нет достаточного количества данных по применению бисопролола у детей, не рекомендуется его применять у детей до 18 лет.

В настоящее время недостаточно данных относительно применения бисопролола у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом типа 1, тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточно данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

Влияние ни способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами). Бисопролол не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС . Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
0.4022

Артериальная гипертензия (АГ) редко протекает изолированно - так, чтобы все остальные системы организма оставались в полном благополучии. Мишенями АГ обычно становятся головной мозг, ЦНС, почки, сердце и другие органы.

Среди антигипертонических препаратов есть немало таких, которые обладают одновременно и антиаритмическим, и антиангинальным свойствами, например - Бисопролол.

Лекарство актуально в лечении частого спутника гипертонической болезни - . Информацию о том, как употреблять эти таблетки, кому они противопоказаны, и другие важные сведения содержит инструкция по применению. Бисопролол под разными торговыми названиями, а также его аналоги будут объектом нашего внимания в нижеследующем материале.

Действующее вещество, фармакологическая группа

Действующий ингредиент таблеток Бисопролол - фумарат бисопролола. На каждую пилюлю приходится 2,5, 5 или 10 мг этого компонента. Относится бисопролол к фармакологической группе селективных (то есть избирательных) бета1-адреноблокаторов.

Форма выпуска, состав

У медикамента Бисопролол форма выпуска самая привычная - таблетки, облеченные в пленку. Окраска таблеток от давления Бисопролол может быть светлой, желтоватой или оранжевой, смотря какая дозировка и кто производит.

В инструкции по применению к Бисопролол Тева сказано, что на одной из выпуклых плоскостей пилюли имеется гравировка BISOPROLOL 5 (или 10 - по количественному составу бисопролола).

Производится этот медикамент венгерскими и российскими филиалами израильских фармпредприятий Тева, приобретается по рецепту. Перед началом терапии рекомендации врача и изучение инструкции по применению Бисопролола Тева обязательны.

Медикамент Бисопролол Прана производятся в России в дозах 5 и 10, а также 2,5 мг. Инструкции по применению у них разные, первую пару аннотация к лекарственному средству (ЛС) Бисопролол описывает как светло-желтые и светло-оранжевые пилюли соответственно. Имеют округлую форму и разделительную риску по диаметру, что удобно при необходимости уменьшать дозировку вдвое.

Еще один медпрепарат от объединения Прана - Бисопролол 2,5 мг - представляет собой светлые, почти белые таблетки без разделительного желобка, так как эта дозировка считается минимальной и наиболее приемлемой для стартовой противогипертонической терапии.

В России и Германии (компании Catalent Germany Schorndorf, GmbH) выпускают препарат бисопролол под названием Кординорм. В этих округлых белых пилюлях содержится бисопролол в дозировке 5 и 10 мг, о чем указывает гравировка - B5 или B10 соответственно. На противоположной поверхности имеется риска, облегчающая разделение пилюли пополам. Согласно инструкции бисопролол в такой дозировке показан для поддерживающей терапии у гипертоников с ишемией. Стартовая доза - 2,5 или 5 мг, повышать ее следует постепенно.

Немецкие производители бета1-адреноблокатора на основе действующего вещества бисопролол предлагают медпрепарат с торговым названием Бисогамма. Судя по инструкции по применению, это ЛС от медпрепаратов с другими торговыми наименованиями не разнится. Белые пилюли, выпуклые с одной стороны и разделенные желобком - с другой, дозировка - 5 мг, основа - гемифумарат бисопролола. Показания к применению, сведения о передозировке и нежелательных эффектах, особые указания - те же, что и для остальных препаратов на основе вещества бисопролол. Препаратом выбора это ЛС становится для тех пациентов, которые считают медикаменты немецкого производства эталоном качества и готовы за это качество переплачивать.

Таблетки российского производства Арител, содержащие фумарат бисопролола (5 мг и 10 мг) по инструкции по применению, покрыты оболочкой из светло-оранжевой пленки. Имеют выпуклую с обеих сторон форму, на разломе - белые.

Так же, как другие , таблетки Арител требуют специального титрирования (постепенного подбора доз) под медицинским контролем до начала лечения.

Еще одно торговое наименование - Биол, производимый немецкой компанией Salutas Pharma, GmbH. Основа - гемифумарат бисопролола 5 и 10 мг. Инструкция по применению описывает ЛС как пилюли разных оттенков желтого, выпуклые в обе стороны и белесые на разломе. На поверхности таблеток имеется гравировка BIS5 (или BIS10), на противоположной - крестообразная риска.

Известный венгерский фармацевтический бренд Гедеон Рихтер, представленный фармкомпаниями России и Ирландии, предлагает свой вариант лекарства Бисопролол - таблетки Бидоп. Это с обеих сторон выпуклые светло-желтые (с дозировкой 5 мг) и светло-коричневые (10 мг) пилюли, на одной плоскости которых имеется риска, над ней - гравировка B1, под ней - цифра 5 или 10. В окраске могут быть вкрапления желтоватого или коричневатого цвета.

Особенностью Бидопа является наличие в составе лактозы. Инструкция по применению обращает внимание на это обстоятельство пациентов с непереносимостью молочного сахара или с недостаточностью фермента, помогающего его усваивать (лактазы).

Чешская корпорация ZENTIVA, a. s. тоже выпускает бисопролол под собственным торговым наименованием Коронал. Это светло-желтые или розовые таблетки, выпуклые в обе стороны и имеющие разделительный желобок. В инструкции по применению сказано, что действенность бета-адреноблокаторов отмечается у 80% пациентов со стенокардией. Хуже всего реагируют на терапию курильщики. Сравнивать Бисопролол или Коронал - что лучше, можно на основании данных в инструкции по применению, а также изучая отзывы.

Выпускаемый в РФ Бипрол - круглые белые таблетки, выпуклые в обе стороны, с разделительным желобом. Дозировка базового компонента бисопролол в Бипроле - 2,5 мг, в дополнительных ингредиентах присутствует лактоза. Ввиду низкой дозировки употребляется в качестве стартового ЛС в антигипертонической терапии.

Разумеется, инструкция по применению не рекомендует выбирать - Бипрол или Бисопролол, что лучше. Да и сравнивать эти препараты некорректно. Первый предназначен для начальной противогипертонической терапии, а второй - для поддерживающей, то есть для длительного применения. Поэтому вопрос выбора должен согласовываться с врачом.

Другой российский вариант бисопролола дозой 2,5 мг называется Нипертен. По фармакологическим свойствам от рассмотренных не отличен. Невзирая на противогипертоническое свойство, в перечне показаний АГ (для чего назначают бисопролол) не указана, только - ХСН. Как и Бипрол, употребляется на начальном этапе противогипертонической терапии.

Все перечисленные выше медикаменты - синонимы Бисопролола.

Механизм действия таблетки

Как работает бисопролол, механизм действия которого основывается на блокаде бета1-адренорецепторов? Это действие позволяет:

  • уменьшать потребность миокарда в кислороде;
  • замедлять предсердно-желудочковую проводимость;
  • замедлять скорость возбуждения водителей ритма;
  • подавлять высвобождение почками ренина;
  • уменьшать симпатическую стимуляцию артерий периферии;
  • уменьшать ЧСС;
  • снижать минутный объем сердца.

Таким образом, бисопролол показывает противогипертоническое, антиангинальное, антиаритмическое, антитреморное, анксиолитическое (ослабляющее соматические симптомы тревожности) свойства.

От чего помогает лекарство?

Аннотация указывает несколько состояний, когда уместно употребление медпрепарата Бисопролол. От чего эти таблетки применяют? По инструкции по применению:

  • от высокого АД;
  • от обострений хронической сердечной недостаточности;
  • от приступов тахикардии и других нарушений ритма;
  • проявлений при стабильной стенокардии.

Клинические состояния, при которых он назначается, перечислены в разделе «Показания» инструкции по применению.

Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления

Показания

В соответствии с перечнем клинических состояний, приведенных в инструкции по применению, Бисопролол показан при:

  • недостаточности сердца в хронической форме;
  • стабильной стенокардии при ИБС;
  • аритмическом и тахикардическом нарушениях ритма;
  • гипертензии.

Некоторые из диагнозов, от чего помогает Бисопролол, отсутствуют в инструкциях по применению медикаментов с низкой дозировкой. Так, в аннотациях к Бипролу и Нипертену в разделе «Показания» указана только одна патология - ХСН.

Снижает давление или нет?

Значит ли отсутствие АГ в «Показаниях» к некоторым торговым названиям то, что Бисопролол снижает давление только в дозах 5 и 10 мг? Вовсе нет. Гипотензивный эффект присущ и таблеткам с дозировкой 2,5 и даже 1,25 мг, но не столь выраженный. Это позволяет использовать лекарство при ХСН у больных с пониженным АД (но не менее 100 мм по систолическому показателю). А в дозах 5 и 10 мг Бисопролол снижает давление или нет - указано в инструкции по применению, разумеется, снижает.

Инструкция по применению

Перед началом терапии стоит ближе познакомиться с медпрепаратом Бисопролол - как принимать этот медикамент, на что обратить внимание в инструкции по применению.

Аннотации к медикаментам написаны не только для специалистов, и пациентам стоить запомнить точное название своего ежедневного лекарства, узнать, какие побочные эффекты могут возникнуть от его употребления. Такие знания нередко помогают избежать нежелательных эффектов и максимально быстро помочь больному при возникновении неотложных клинических состояний.

При каком давлении принимают?

Если Бисопролол используется в лечении АГ, то основанием для его применения будут показатели АД от 140/90 мм рт. ст. и выше, стабильно отмечающиеся у человека. Они считаются признаком артериальной гипертензии, нуждающейся в постоянной терапии.

Для лечения ХСН и ИБС тоже показан Бисопролол по инструкции по применению. При каком давлении применяется Бисопролол у больных с такими диагнозами? По инструкции допускается употребление бета1-адреноблокатора пациентам с АД не ниже 100 мм рт. ст. по систолическому значению.

Как принимать?

Бисопролол следует пить 1 раз в день, запивая водой. Не нужно размельчать, разжевывать или класть под язык таблетку Бисопролол.

До еды или после еды?

Инструкция по применению опосредованно отвечает, как принимать Бисопролол - до или после еды. Там говорится, что суточную дозу можно принять утром как до принятия пищи, так и после завтрака.

Можно ли пить при низком давлении?

Бисопролол - медпрепарат для лечения АГ, но употребляется и в терапии ИБС и ХСН, при которых АД бывает пониженным. Можно ли пить Бисопролол при низком давлении?

Препятствием к приему медпрепарата Бисопролол по инструкции к применению является тяжелая - состояние, когда систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст. Значит, при АД менее 90 мм принимать Бисопролол нельзя.

Дозировка

Суточное количество Бисопролола зависит от терапевтической цели, но всегда требуется консультация и назначение специалиста.

  1. При АГ и ИБС стартовая доза - 2,5–5 мг 1 раз в сутки. Когда целесообразно, дозу увеличивают спустя неделю до 10 мг бисопролола. Максимальная суточная доза - 20 мг.
  2. При ХСН обязателен индивидуальный подбор доз с соблюдением особых условий перед началом терапии. Стартовая доза обычно равна 1,25 мг (половина 2,5 миллиграммовой пилюли). Дальнейшее лечение осуществляется строго по схеме, расписанной в инструкции по применению на 8–12 недель.

Через сколько начинает действовать?

Несмотря на то, что спустя 2–3 часа после употребления в плазме обнаруживается максимальная концентрация бисопролола, антигипертонический эффект наступает не сразу. Что говорит инструкция по применению о том, через сколько начинает действовать Бисопролол?

Противогипертоническое действие обнаруживается на 3–5 день, а стойкий эффект наступает спустя 1–2 месяца.

Как долго можно принимать без перерыва?

Медикаменты противогипертонического свойства обычно не приводят к привыканию и, при нормальной реакции, могут приниматься пожизненно. Но как долго можно принимать Бисопролол без перерыва, учитывая его влияние на ЧСС? Это вопрос сугубо индивидуальный.

  1. Употребляющие Бисопролол должны наблюдаться врачом, что предполагает частые замеры АД и ЧСС, снятие ЭКГ, исследование крови на уровень глюкозы каждые 4–5 месяцев (для больных диабетом).
  2. С такой же периодичностью следует контролировать почечную деятельность у принимающих Бисопролол в пожилом возрасте.
  3. Если все показатели остаются без изменений, терапию Бисопрололом можно принимать столько, сколько посчитает необходимым лечащий врач.
  4. При патологическом падении АД, урежении пульса и прочих нарушениях врач может поставить вопрос о замене Бисопролола другим гипотензивным ЛС.

Отказ от препарата должен происходить постепенно.

Противопоказания

В инструкции по применению медпрепарата Бисопролол противопоказания представлены внушительным списком. Употребление этого бета-адреноблокатора запрещено при:

  • декомпенсированной ХСН;
  • острой СН;
  • патологиях кровообращения периферических артерий;
  • тяжелом течении астмы и ХОБЛ;
  • кардиомегалии, не сопровождающейся недостаточностью сердца;
  • тяжелой АГ;
  • брадикардии (пульс реже 60);
  • синоатриальной блокаде;
  • AV-блокаде (II-III степень);
  • в состояниях; кардиогенного шока, коллапса;
  • при феохромоцитоме (когда не применяются);
  • метаболическом ацидозе;
  • синдроме Рейно;
  • параллельном употреблении блокаторов моноаминоксидазы, сультоприда и флоктафенина;
  • повышенной восприимчивости к любому ингредиенту ЛС.

Кроме того, воспрещается употреблять этот медпрепарат пациентам, не достигшим 18 лет.

При беременности

  1. Влияние бета-адреноблокаторов негативно сказывается на кровоснабжении плаценты, замедляя развитие плода и провоцируя другие осложнения беременности.
  2. Осложнения (такие как брадикардия, гипогликемия и др.) вследствие приема бета-адреноблокаторов мамой способны развиться и у новорожденного малыша.
  3. Но если вероятность развития осложнений у малыша несравненно ниже потенциальной пользы, которую получит мать от лечения, ей разрешается назначать Бисопролол при беременности. Отзывы об употреблении этого лекарства в период ожидания ребенка говорят о довольно хорошей переносимости медикамента.

Единственное, что доставляет неудобство женщинам - это необходимость более тщательного врачебного отслеживания развития и роста плода, а также кровотока в матке и плаценте. Новорожденный малыш также подвергается тщательному обследованию в первые 3 дня жизни, так как именно в это время у малыша могут проявиться признаки брадикардии и гипогликемии.

Побочные действия

Серьезный список побочных действий Бисопролола нередко смущает пациентов, и заставляет их самовольно отказываться от стабильного приема лекарства. Делать этого ни в коем случае не следует, ведь целью терапии бисопрололом является предупреждение приступов стенокардии, тахикардии, аритмических сбоев и гипертонических кризов.

При несоблюдении дозировок и сроков принятия стойкий терапевтический эффект не наступит, а значит, риск развития опасных для жизни состояний останется высоким.

Поэтому принимать лекарство нужно, но - предварительно ознакомившись с противопоказаниями и побочными действиями, перечисленными в инструкции по применению.

Нежелательные эффекты наблюдались в контрольных группах с разной частотой проявления.

Часто Нечасто Редко
выраженной брадикардией (снижением ЧСС), усиленным сердечным толчком; нарушением атриовентрикулярной проводимости (в редчайших случаях – до остановки сердца); кратковременными потерями памяти;
существенным падением АД; ортостатической гипотензией (резким падением АД при вставании с постели, из положения сидя на корточках и т.п.); неприятными сновидениями, галлюцинациями;
нарушением периферического кровообращения (зябкостью конечностей); болевыми ощущениями в груди; мышечными судорогами, тремором;
головными болями, головокружением; бронхоспазмом (особенно у пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой), нарушением зрительной функции, снижением выработки слезной жидкости (что особенно болезненно для пациентов, носящих контактные линзы);
повышенной утомляемостью, нарушениями сна, тревожностью; болевыми ощущениями в спине, артралгией; болью или шумом в ушах, нарушением слуха и вкуса; заложенностью носовых ходов;
тошнотой, запорами, диареей, болями в животе, сухостью ротовой слизистой; кожными высыпаниями, зудом; аллергическим ринитом; гепатитом, повышением уровня билирубина, ферментов АСТ И АЛТ;
синдромом «отмены» (при резком отказе от лекарства) – повышением АД, учащением стенокардических приступов. гиперемией (покраснением) кожи, гипергидрозом (повышенным потоотделением) и другими. ослаблением полового влечения.

Кроме того, отмечены крайне редкие случаи обострения течения псориаза (заболевания кожи), алопеции (патологического выпадения волос), нарушения потенции у мужчин и лабораторных показателей крови.

Учитывая то, что алкоголь является психотропным средством, рефлекторно учащающим сердцебиение и активно влияющим на состояние сосудов, нетрудно догадаться, что одновременный прием гипотензивного, антиангинального и антиаритмического медпрепарата приведет к непредсказуемым последствиям.

Сердечно-сосудистая система не любит экспериментов с психотропными медикаментами, поэтому никаких «терапевтических» или допустимых доз алкоголя во время терапии Бисопрололом быть не должно.

Как препарат влияет на потенцию?

В инструкции по применению Бисопролола указаны побочные эффекты для мужчин, которые изредка проявляются на фоне терапии этим медикаментом. Это случаи снижения либидо и нарушения потенции, которые названы очень редкими нежелательными эффектами.

Несколько исследований, проводимых в группах мужчин среднего возраста с артериальной гипертензией, показали статистически незначительное влияние гипотензивной терапии на половую функцию мужчин.

Как показали исследования, для результата имели значение такие факторы как:

  • наследственная предрасположенность к эректильной дисфункции;
  • наличие сопутствующих заболеваний (ИБС, ХСН);
  • особенности течения хронических патологий.

Имели значение и разновидности препаратов, применяемых для противогипертонической терапии. Наибольшее негативное влияние на половую функцию показали неселективные бета-адреноблокаторы. Как влияет Бисопролол на потенцию - сказано в инструкции по применению, его влияние незначительно, что обусловлено, в частности, селективностью действующего вещества.

Передозировка

Что может случиться, если произойдет употребление лишнего количества медикамента Бисопролол? Передозировка этого лекарства оборачивается ярким проявлением побочных действий. В инструкции по применению высказывается предположение об особой чувствительности к высоким дозам бисопролола пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Меры по устранению симптомов передозировки заключаются во введении:

  • внутривенно атропина и применении других симптоматических мер - при брадикардии или AV-блокаде; изредка требуется временная установка искусственного ритмоводителя (кардиостимулятора);
  • внутривенно декстрозы - при симптомах гипогликемии;
  • диуретиков и сердечных гликозидов - при острой сердечной недостаточности;
  • плазмозамещающих растворов или, если нет эффекта,- допамина, эпинефрина и других инотропных и хронотропных ЛС - при резком падении АД;
  • диазепама - при судорогах;
  • лидокаина - при экстрасистолии желудочков.

При бронхоспастических симптомах требуется ингаляционное введение бета2-адреномиметиков.

Как прекратить прием таблеток от давления?

Если лечащий врач назначил медпрепараты гипотензивного действия, это означает, что таблетки от давления придется пить всю оставшуюся жизнь.

Хроническое заболевание, поэтому излечить ее полностью не удается, приемом лекарств можно только поддержать сосудистую систему в относительной норме. При необходимости смены препарата можно прекратить употребление одного противогипертонического средства, но тут же заменить его другим, подобранным врачом.

Резкое прерывание лечения может привести к инфаркту миокарда или тяжелой . Как прекратить прием Бисопролола, чтобы не спровоцировать стресс (синдром отмены) в сосудистой системе? Учитывая то, что он имеет пролонгированное действие, отмену препарата следует осуществлять постепенно - на четверть дозы через каждые 3–4 дня.

Бисопролол (Bisoprololum) – кардиоселективный бета1-адреноблокатор, который оказывает антиаритмическое, гипотензивное, а также антиангинальное действие.

Применяется при стенокардии, в постинфарктный период, при артериальной гипертензии и умеренно выраженной хронической недостаточности.

Инструкция по применению

Применение препарата может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания и его актуальной стадии, а также от наблюдаемой частоты сердечных сокращений и других особенностей работы организма, на которые укажет лечащий врач.

В общем виде препарат принимается утром натощак, однократно, внутрь, запивая незначительным количеством жидкости. Таблетки настоятельно не рекомендуется растирать в порошок или разжевывать.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

  • тяжёлой сердечной недостаточности ;
  • остром инфаркте миокарда ;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • кардиогенном шоке;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • синусовой брадикардии;
  • гиперчувствительности.
  • сахарном диабете;
  • псориазе;
  • проблемах с печенью и почками;
  • вариантной стенокардии;
  • склонности к брадикардии;
  • хронических обструктивных заболеваниях лёгких;
  • тяжёлой астме;
  • тиреотоксикозе;
  • гипогликемии.

Если ожидается проведение хирургического лечения, препарат необходимо в обязательном порядке перестать принимать как минимум за 48 часов до процесса проведения общей анестезии. Пациенты, которые пользуются контактными линзами, должны принимать во внимание, что продукция слезной жидкости может уменьшиться из-за принятия бисопролола.

Взаимодействие с другими препаратами

С данными препаратами бисопролол употреблять не рекомендуется:

  • антиаритмические средства первого класса, например, фенитоин и хинидин (может снизиться сократительная способность сердца);
  • блокаторы кальциевых медленных каналов, например, верапамил (может снизиться сократительная способность миокарда);
  • гипотензивные средства центрального действия, например, моксонидин и рилменидин (может снизиться сердечный сброс).

С данными препаратами бисопролол употреблять можно, но с ограничениями:

  • антиаритмические средства третьего класса, например, амиодарон (может усугубиться нарушение AV-проходимости);
  • парасимпатомиметики (возрастает риск развития брадикардии);
  • некоторые адреномиметики, например, изопреналин и добутамин (может снизиться эффект обоих препаратов);
  • мефлохин (возрастает риск развития брадикардии);
  • аллергены, применяемые для иммунотерапии (возрастает риск развития системных аллергических реакций);
  • рентгеноконтрастные йодсодержащие диагностические внутривенные средства (возрастает риск развития различных анафилактических реакций).

Список является неполным, поэтому при возникновении необходимости единовременного употребления с другими препаратами, предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу потенциально возможных побочных эффектов.

Также эффективность препарата понижается, если пациент является активным курильщиком.

Условия и сроки хранения

Цена

 

 
Это интересно: