بحث أساسي. الإرقاء الطبيعي هو نظام أنبوبي كثيف من الصفائح الدموية ضروري
50. الصفائح الدموية، تطورها، تركيبها، كميتها وأهميتها الوظيفية.
تبدو الصفائح الدموية، أو الصفائح الدموية، كأجسام صغيرة عديمة اللون ذات شكل دائري أو بيضاوي أو مغزلي، ويبلغ حجمها 2-4 ميكرون. ويتم دمجها في مجموعات صغيرة أو كبيرة، ويبلغ عدد الصفائح الدموية في دم الإنسان 180-300 * 10 * 9 / لتر. يعيشون من 8 إلى 11 يومًا. يتم استخدامها في الطحال. الصفائح الدموية عبارة عن أجزاء خالية من الأسلحة النووية من السيتوبلازم مفصولة عنها الخلايا المكرويةتحتوي كل صفيحة على جزأين:
المركزية – الحبيبية (أغمق، حبيبية)؛
محيطي - الهيالومير (الجزء الأخف). الهيالومير الموجود في الصفائح الصغيرة ملون باللون الأزرق، وفي الصفائح الناضجة يكون لونه ورديًا.
يوجد في مجموعة الصفائح الدموية 5 أنواع من الصفائح الدموية: 1) الشباب 1-5% 2) الناضجون 88% 3) كبار السن 4% 4) التنكسية 2% 5) الأشكال العملاقة من التهيج (4-6 ميكرون) 2%.
الأشكال الشابة من الصفائح الدموية أكبر من الأشكال القديمة.
بلازموليما من خلايا البلازمامغطاة بكون سكري سميك (15-20 نانومتر)، وتشكل غزوات على شكل أنابيب تمتد من السيلولما. هذا هو نظام مفتوح من الأنابيب التي من خلالها تطلق الصفائح الدموية محتوياتها، وتدخل مواد مختلفة من بلازما الدم. تحتوي البلازما على بروتينات سكرية - مستقبلات. يلتقط Gpicoprotein PIb عامل فون ويلبراند (vWF) من البلازما. وهذا هو أحد العوامل الرئيسية التي تضمن تخثر الدم. البروتين السكري الثاني، PIIb-IIIa، هو مستقبل الفيبرينوجين ويشارك في تراكم الصفائح الدموية.
الهيالومير- يتم تمثيل الهيكل الخلوي للصفائح الدموية بخيوط الأكتين الموجودة أسفل الخلية الخلوية وحزم من الأنابيب الدقيقة المجاورة للخلايا الخلوية ومرتبة في نمط دائري. تشارك خيوط الأكتين في تقليل حجم جلطة الدم.
نظام أنبوبي كثيفتتكون الصفائح الدموية من أنابيب مشابهة لشبكة ER الملساء. يتم تصنيع إنزيمات الأكسدة الحلقية والبروستاجلاندين على سطح هذا النظام؛ وترتبط الكاتيونات ثنائية التكافؤ في هذه الأنابيب وتترسب أيونات Ca 2+. يعزز الكالسيوم التصاق الصفائح الدموية وتجمعها. تحت تأثير إنزيمات الأكسدة الحلقية، يتحلل حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين والثرومبوكسان A-2، مما يحفز تراكم الصفائح الدموية.
مقياس الحبيباتيشمل العضيات (الريبوسومات، الليزوزومات، الجسيمات التأكسدية الدقيقة، الميتوكوندريا)، مكونات العضية (ER، مجمع جولجي)، الجليكوجين، الفيريتين والحبيبات الخاصة.
يتم تمثيل الحبيبات الخاصة بالأنواع الثلاثة التالية:
النوع الأول- حبيبات ألفا، يبلغ قطرها 350-500 نانومتر، وتحتوي على بروتينات (ثرومبوبلاستين)، وبروتينات سكرية (ثرومبوسبوندين، فيبرونكتين)، وعامل النمو والإنزيمات المحللة (كاثيبسين).
النوع الثاني -حبيبات بيتا يبلغ قطرها 250-300 نانومتر، وهي أجسام كثيفة، تحتوي على السيروتونين القادم من بلازما الدم، الهستامين، الأدرينالين، الكالسيوم، ADP، ATP.
النوع الثالث-حبيبات يبلغ قطرها 200-250 نانومتر، ممثلة بالجسيمات الحالة التي تحتوي على إنزيمات الليزوزومية والجسيمات التأكسدية الدقيقة التي تحتوي على البيروكسيداز.
وظائف الصفائح الدموية:
المشاركة في تكوين جلطات الدم عند تلف الأوعية الدموية. عندما تتشكل جلطة دموية، يحدث ما يلي: 1) تطلق الأنسجة عامل التخثر الخارجي والتصاق الصفائح الدموية؛ 2) تراكم الصفائح الدموية وإطلاق عامل التخثر الداخلي و 3) تحت تأثير الثرومبوبلاستين، يتحول البروثرومبين إلى ثرومبين، تحت تأثيره يترسب الفيبرينوجين إلى خيوط الفيبرين وتتشكل جلطة دموية، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية وتوقف النزيف . عندما يتم إدخال الأسبرين إلى الجسميتم قمع تكوين الخثرة.
المشاركة في استقلاب السيروتونين. هذه هي عناصر الدم الوحيدة التي تتراكم فيها احتياطيات السيروتونين من البلازما. يحدث ربط السيروتونين بالصفائح الدموية بمساعدة عوامل الوزن الجزيئي العالية في بلازما الدم والكاتيونات ثنائية التكافؤ بمشاركة ATP.
عندما ينخفض عدد الصفائح الدموية، يتراكم الثرومبوبويتين، وهو GP، في الدم، مما يحفز تكوين الصفائح الدموية من الخلايا الضخمة في نخاع العظم.
محاضرة الدم
دميدور عبر الأوعية الدموية، ويزود جميع الأعضاء بالأكسجين (من الرئتين)، والمواد المغذية (من الأمعاء)، والهرمونات، وما إلى ذلك، وينقل ثاني أكسيد الكربون منها إلى الرئتين، وإلى مستقلبات أعضاء الإخراج التي يجب تحييدها وإفرازها.
وبالتالي فإن الأهم وظائف الدم هي:
تنفسي(نقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع الأعضاء وثاني أكسيد الكربون من الأعضاء إلى الرئتين)؛
غذائي(توصيل المواد الغذائية إلى الأعضاء)؛
محمي(توفير المناعة الخلطية والخلوية، تخثر الدم في حالة الإصابة)؛
مطرح(إزالة ونقل المنتجات الأيضية إلى الكلى)؛
التوازن(الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم، بما في ذلك التوازن المناعي)؛
التنظيمية(نقل الهرمونات وعوامل النمو وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا التي تنظم الوظائف المختلفة).
يتكون الدم من العناصر المشكلة والبلازما.
بلازما الدمإنها مادة بين الخلايا ذات اتساق سائل. وتتكون من الماء (90-93%) والمادة الجافة (7-10%) والتي تحتوي على 6.6-8.5% بروتينات و1.5-3.5% مركبات عضوية ومعدنية أخرى. تشمل البروتينات الرئيسية في بلازما الدم الألبومين والجلوبيولين والفيبرينوجين والمكونات التكميلية.
ل عناصر على شكلالدم تشمل
خلايا الدم الحمراء,
الكريات البيض
الصفائح الدموية(الصفائح).
من بينها، الكريات البيض فقط هي خلايا حقيقية؛ تنتمي كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية البشرية إلى الهياكل ما بعد الخلوية.
كريات الدم الحمراء
خلايا الدم الحمراءأو خلايا الدم الحمراء، وهي أكثر العناصر المكونة للدم (4.5 مليون/مل عند النساء و5 مليون/مل عند الرجال - في المتوسط). يمكن أن يختلف عدد خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص الأصحاء اعتمادًا على العمر والضغط العاطفي والعضلي والعوامل البيئية وما إلى ذلك.
في البشر والثدييات هم خالية من الأسلحة النووية الخلايا غير قادرة على الانقسام.
يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر. عمر خلايا الدم الحمراء حوالي 120 أيام، ثم يتم تدمير خلايا الدم الحمراء القديمة بواسطة البلاعم في الطحال والكبد (2.5 مليون خلية دم حمراء في الثانية).
تؤدي خلايا الدم الحمراء وظائفها في الأوعية الدموية التي لا تخرج عادة.
وظائف خلايا الدم الحمراء :
تنفسي، يتم ضمان وجود الهيموجلوبين (صبغة بروتينية تحتوي على الحديد) في خلايا الدم الحمراء، مما يحدد لونها؛
التنظيمية والوقائية– يتم توفيرها بسبب قدرة خلايا الدم الحمراء على حمل المواد النشطة بيولوجيا على سطحها، بما في ذلك الغلوبولين المناعي.
شكل خلايا الدم الحمراء
عادة، 80-90٪ من دم الإنسان يتكون من كريات الدم الحمراء ثنائية التقعر - المبيضات .
في الشخص السليم، قد يكون لجزء صغير من خلايا الدم الحمراء شكل مختلف عن الشكل المعتاد: فهو موجود الخلايا المستوية (سطح مستو) و أشكال الشيخوخة:الخلايا الكروية (كروية)؛ الخلايا المشوكة (على شكل سبايك) ؛ الخلايا الفموية (القبة). عادة ما يرتبط هذا التغيير في الشكل بوجود تشوهات في الغشاء أو الهيموجلوبين شيخوخة خلايا الدم الحمراء.لأمراض الدم المختلفة (فقر الدم، الأمراض الوراثية وغيرها) كثرة الكريات – اضطرابات في شكل كريات الدم الحمراء (أمثلة على الأشكال المرضية لكريات الدم الحمراء: الخلايا الشائكة، الخلايا البيضاوية، الخلايا الكودية، الخلايا الدريبانوسية (على شكل منجل)، الخلايا المنشقة، إلخ.)
أحجام خلايا الدم الحمراء
70% من خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص الأصحاء – الخلايا الطبيعيةبقطر من 7.1 إلى 7.9 ميكرون. تسمى خلايا الدم الحمراء التي يقل قطرها عن 6.9 ميكرون الخلايا الصغيرة,تسمى خلايا الدم الحمراء التي يزيد قطرها عن 8 ميكرون الخلايا الكبيرةتسمى خلايا الدم الحمراء التي يبلغ قطرها 12 ميكرون أو أكثر بالخلايا الضخمة.
عادة، يكون عدد الخلايا الصغيرة والكبيرة 15%. في الحالة التي يتجاوز فيها عدد الخلايا الصغيرة والخلايا الكبيرة حدود الاختلاف الفسيولوجي، يتحدثون عنها كثرة الكريات . كثرة الكريات هي علامة مبكرة لفقر الدم، ودرجته تشير إلى شدة فقر الدم.
المكون الإلزامي لعدد كريات الدم الحمراء هو أشكالها الصغيرة (1-5٪ من إجمالي عدد كريات الدم الحمراء) - الخلايا الشبكية . تدخل الخلايا الشبكية إلى مجرى الدم من نخاع العظم. تحتوي الخلايا الشبكية على بقايا الريبوسومات والحمض النووي الريبي (RNA) - التي تم الكشف عنها على شكل شبكة أثناء الصبغ فوق الحيوي - الميتوكوندريا وخلايا جولجي. يحدث التمايز النهائي خلال 24-48 ساعة بعد إطلاقه في مجرى الدم.
يتم الحفاظ على شكل كريات الدم الحمراء عن طريق بروتينات الهيكل الخلوي القريب من الغشاء.
يشتمل الهيكل الخلوي للكريات الحمراء على: بروتين الغشاء القريب سبكترين البروتين داخل الخلايا أنكرين ، البروتينات الغشائية جليكوفيرين و السناجب الممرات 3 و 4 . ويشارك سبكترين في الحفاظ على شكل الكهف ثنائي التقعر. يربط الأنكيرين السبيكترين ببروتين الغشاء 3.
يخترق الجليكوفيرين البلازما ويؤدي وظائف المستقبلات. السكريات قليلة التعدد من الدهون السكرية والبروتينات السكرية تشكل الكأس السكري. أنها تحدد التركيب المستضدي لخلايا الدم الحمراء. بناءً على محتوى الراصات والراصات، يتم تمييز 4 فصائل دم. يوجد أيضًا على سطح خلايا الدم الحمراء عامل Rh - الراصات.
يتكون سيتوبلازم كريات الدم الحمراء من ماء (60%) وبقايا جافة (40%) تحتوي على حوالي 95%. الهيموجلوبين.الهيموجلوبين هو صبغة تنفسية تحتوي على مجموعة تحتوي على الحديد ( الهيم ).
الكريات البيض
الكريات البيضأو خلايا الدم البيضاء، هي مجموعة من العناصر المشكلة والمتحركة المتنوعة شكليًا ووظيفيًا والتي تدور في الدم، ويمكنها المرور عبر جدار الأوعية الدموية إلى النسيج الضام للأعضاء، حيث تؤدي وظائف وقائية.
تركيز الكريات البيض لدى الشخص البالغ هو 4-9x10 9 / لتر. قد تختلف قيمة هذا المؤشر بسبب الوقت من اليوم وتناول الطعام وطبيعة العمل المنجز وعوامل أخرى. لذلك، من الضروري دراسة مؤشرات الدم لتحديد التشخيص ووصف العلاج. زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في تركيز الكريات البيض في الدم (في أغلب الأحيان في الأمراض المعدية والالتهابية). نقص في عدد كريات الدم البيضاء – انخفاض في تركيز الكريات البيض في الدم (نتيجة للعمليات المعدية الشديدة، والظروف السامة، والإشعاع).
وفقًا للخصائص المورفولوجية، وأهمها وجودها في السيتوبلازم حبيبات محددة والدور البيولوجي، وتنقسم الكريات البيض إلى مجموعتين:
الكريات البيض الحبيبية، ( المحببات);
الكريات البيض غير الحبيبية, (ندرة المحببات).
ل المحبباتيتصل
العدلات,
اليوزيني
الكريات البيض القاعدية.
تتميز مجموعة الخلايا المحببة بـ التوفر نوى مجزأة و حجم الحبوب محددةفي السيتوبلازم. يتم تشكيلها في نخاع العظم الأحمر. عمر الخلايا المحببة في الدم من 3 إلى 9 أيام.
الخلايا المحببة العدلة- تشكل 48-78% من إجمالي عدد الكريات البيض، وحجمها في مسحة الدم 10-14 ميكرون.
في العدلات المجزأة الناضجة، تحتوي النواة على 3-5 أجزاء متصلة بواسطة جسور رفيعة.
تتميز المرأة بوجود الكروماتين الجنسي على شكل مضرب – وهو جسم بار – في عدد من العدلات.
وظائف الخلايا المحببة العدلة:
تدمير الكائنات الحية الدقيقة.
تدمير وهضم الخلايا التالفة.
المشاركة في تنظيم أنشطة الخلايا الأخرى.
تدخل العدلات إلى موقع الالتهاب، حيث تقوم ببلعمة البكتيريا وحطام الأنسجة.
نواة الخلايا المحببة العدلة لها بنية مختلفة في الخلايا ذات درجات النضج المختلفة. بناءً على بنية النواة يتم تمييزها:
شاب،
طعنة
العدلات مجزأة .
العدلات الشابة(0.5%) لها نواة على شكل حبة الفول. العدلات الفرقة(1 - 6%) لها نواة مجزأة على شكل حرف S، أو عصا منحنية، أو حدوة حصان. تشير زيادة العدلات الصغيرة أو الشريطية في الدم إلى وجود عملية التهابية أو فقدان الدم، وتسمى هذه الحالة تحول اليسار . العدلات مجزأة(65%) لديهم نواة مفصصة، ممثلة بـ 3-5 أجزاء.
السيتوبلازم في العدلات ضعيف الأكسجين، ويمكن تمييز نوعين من الحبيبات فيه:
غير محدد (الابتدائي ، محبة للأزور)
محدد(ثانوي).
حبيبات غير محددةنكون الليزوزومات الأوليةوتحتوي على إنزيمات الليزوزومية و الميلوبيروكسيديز.ينتج الميلوبيروكسيديز الأكسجين الجزيئي من بيروكسيد الهيدروجين، الذي له تأثير مبيد للجراثيم.
حبيبات محددةتحتوي على مواد جراثيم ومبيدة للجراثيم - الليزوزيم والفوسفاتيز القلوي واللاكتوفيرين. يربط اللاكتوفيرين أيونات الحديد، مما يعزز التصاق البكتيريا.
وبما أن الوظيفة الرئيسية للعدلات هي البلعمة، فإنها تسمى أيضا البلاعم . تندمج الجسيمات البلعمية التي تحتوي على البكتيريا الملتقطة أولاً مع حبيبات محددة، حيث تقتل إنزيماتها البكتيريا. في وقت لاحق، تنضم الليزوزومات إلى هذا المركب، حيث تقوم إنزيمات التحلل المائي بهضم الكائنات الحية الدقيقة.
تدور الخلايا المحببة العدلة في الدم المحيطي لمدة 8-12 ساعة. عمر العدلات هو 8-14 يوما.
الخلايا المحببة اليوزينيةتشكل 0.5-5% من مجموع الكريات البيض. قطرها في مسحة الدم هو 12-14 ميكرون.
وظائف الخلايا المحببة اليوزينية:
التورط في ردود الفعل التحسسية والحساسية
عادة ما تحتوي نواة اليوزينيات على جزأينيحتوي السيتوبلازم على نوعين من الحبيبات - أوكسيفيل محددةوغير محدد من اللازوردية (الليزوزومات).
تتميز الحبيبات المحددة بوجود حبيبة في المركز بلوري
، الذي يحتوي على البروتين القلوي الرئيسي (MAP)
غني بالأرجينين (يسبب كثرة اليوزينيات في الحبيبات) وله تأثير قوي طارد للديدان ومضاد للأوالي ومضاد للبكتيرياتأثير.
الحمضات بمساعدة الانزيم الهيستامينازتحييد الهستامين المنطلق من الخلايا القاعدية والخلايا البدينة، وكذلك البلعمة لمركب المستضد والجسم المضاد.
الخلايا المحببة القاعديةأصغر مجموعة (0-1%) من الكريات البيض والخلايا المحببة.
وظائف الخلايا المحببة القاعدية:
تنظيمية، متجانسة– الهستامين والهيبارين، الموجودان في حبيبات قاعدية محددة، يشاركان في تنظيم تخثر الدم ونفاذية الأوعية الدموية.
المشاركة في التفاعلات المناعية ذات الطبيعة التحسسية.
نواة الخلايا المحببة القاعدية مفصصة بشكل ضعيف، ويمتلئ السيتوبلازم بحبيبات كبيرة، وغالبًا ما تخفي النواة ولها ميتكروماسيا ، أي. القدرة على تغيير لون الصبغة المطبقة.
يحدث Metachromasia بسبب وجود الهيبارين . تحتوي الحبيبات أيضًا على الهستامين وإنزيمات السيروتونين والبيروكسيديز وحمض الفوسفاتيز.
سريع زوال الحبيبات تحدث الخلايا القاعدية أثناء تفاعلات فرط الحساسية المباشرة (الربو، الحساسية المفرطة، التهاب الأنف التحسسي)، ويؤدي عمل المواد المنطلقة إلى تقلص العضلات الملساء، وتمدد الأوعية الدموية وزيادة النفاذية. توجد مستقبلات لـ IgE على البلازما.
إلى الخلايا المحببةيتصل
الخلايا الليمفاوية؛
حيدات.
على عكس الخلايا المحببة، الخلايا المحببة:
هُم لا يتم تجزئة النواة.
الخلايا الليمفاويةتشكل 20-35% من إجمالي الكريات البيض في الدم. تختلف أحجامها من 4 إلى 10 ميكرون. يميز صغير ( 4.5-6 ميكرون)، متوسط ( 7-10 ميكرومتر) و كبير الخلايا الليمفاوية (10 ميكرومتر أو أكثر). الخلايا الليمفاوية الكبيرة (الأشكال الشابة) غائبة عمليا في الدم المحيطي للبالغين وتوجد فقط عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال.
وظائف الخلايا الليمفاوية:
توفير الاستجابات المناعية.
تنظيم نشاط أنواع الخلايا الأخرى في التفاعلات المناعية.
تتميز الخلايا الليمفاوية بنواة مستديرة أو على شكل حبة الفول، ذات ألوان كثيفة، حيث تحتوي على الكثير من الهيتروكروماتين وحافة ضيقة من السيتوبلازم.
يحتوي السيتوبلازم على كمية صغيرة من الحبيبات اللازوردية (الليزوزومات).
وفقا للأصل والوظيفة، يتم تمييزها الخلايا الليمفاوية التائية (تتكون من الخلايا الجذعية لنخاع العظم وتنضج في الغدة الصعترية)، الخلايا الليمفاوية ب (تتكون في نخاع العظم الأحمر).
الخلايا الليمفاوية بتشكل حوالي 30% من الخلايا الليمفاوية المنتشرة. وظيفتها الرئيسية هي المشاركة في إنتاج الأجسام المضادة، أي. حماية الحصانة الخلطية. عند تفعيلها، فإنها تفرق إلى خلايا البلازما التي تنتج البروتينات الواقية - المناعية(إيج)،التي تدخل الدم وتدمر المواد الغريبة.
الخلايا الليمفاوية التائيةتشكل حوالي 70% من الخلايا الليمفاوية المنتشرة. وتتمثل المهام الرئيسية لهذه الخلايا الليمفاوية في توفير ردود الفعل المناعة الخلويةو تنظيم المناعة الخلطية(تحفيز أو قمع تمايز الخلايا اللمفاوية البائية).
تم تحديد عدة مجموعات بين الخلايا اللمفاوية التائية:
الخلايا التائية المساعدة ,
مثبطات T ,
الخلايا السامة للخلايا (الخلايا التائية القاتلة).
يختلف عمر الخلايا الليمفاوية من عدة أسابيع إلى عدة سنوات. الخلايا الليمفاوية التائية هي مجموعة من الخلايا طويلة العمر.
حيداتتشكل من 2 إلى 9٪ من جميع الكريات البيض. وهي أكبر خلايا الدم، ويبلغ حجمها 18-20 ميكرون في مسحة الدم. نواة الخلايا الوحيدة كبيرة الحجم، ذات أشكال مختلفة: على شكل حدوة حصان، على شكل حبة الفول، وأخف وزنا من تلك الموجودة في الخلايا الليمفاوية، وينتشر الهيتروكروماتين في حبيبات صغيرة في جميع أنحاء النواة. يحتوي السيتوبلازم في الخلايا الوحيدة على حجم أكبر من حجم الخلايا الليمفاوية. يحتوي السيتوبلازم القاعدي قليلاً على حبيبات أزوروفيلية (العديد من الليزوزومات)، والريبوسومات المتعددة، والحويصلات بينوسيتوتيك، والجسيمات البلعمية.
وحيدات الدم هي في الواقع خلايا غير ناضجة في طريقها من نخاع العظم إلى الأنسجة. وهي تدور في الدم لمدة 2-4 أيام تقريبًا، ثم تهاجر إلى النسيج الضام، حيث تشكل الخلايا البلعمية.
الوظيفة الرئيسية للوحيدات والبلاعم المتكونة منها - البلعمة. المواد المختلفة التي تتشكل في مناطق الالتهاب وتدمير الأنسجة تجذب الخلايا الوحيدة وتنشط الخلايا الوحيدة/الضامة. نتيجة للتنشيط، يزداد حجم الخلية، وتتشكل نتوءات مثل الأرجل الكاذبة، وتتعزز عملية التمثيل الغذائي، وتفرز الخلايا مواد نشطة بيولوجيا السيتوكينات الأحادية، مثل الإنترلوكينات (IL-1، IL-6)، ونخر الورم العامل، الإنترفيرون، البروستاجلاندين، البيروجينات الذاتية، إلخ.
لوحات الدمأو الصفائحهي أجزاء خالية من الأسلحة النووية من سيتوبلازم خلايا نخاع العظم الأحمر العملاقة المنتشرة في الدم - الخلايا المكروية.
الصفائحلها شكل دائري أو بيضاوي، وأحجام الصفائح الدموية هي 2-5 ميكرون. عمر الصفائح الدموية هو 8 أيام. يتم تدمير الصفائح الدموية القديمة والمعيبة في الطحال (حيث يترسب ثلث الصفائح الدموية)، والكبد ونخاع العظام. قلة الصفيحات – انخفاض في عدد الصفائح الدموية، لوحظ في اضطرابات نخاع العظم الأحمر، في مرض الإيدز. كثرة الصفيحات – زيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم، ويلاحظ مع زيادة الإنتاج في نخاع العظام، مع إزالة الطحال، مع الإجهاد الألم، في ظروف الارتفاعات العالية.
وظائف الصفائح الدموية:
وقف النزيف عند تلف جدار الوعاء الدموي (الإرقاء الأولي)؛
توفير تخثر الدم (تخثر الدم) - الإرقاء الثانوي.
المشاركة في تفاعلات التئام الجروح.
ضمان وظيفة الأوعية الدموية الطبيعية (وظيفة وعائية).
هيكل الصفائح الدموية
في المجهر الضوئي، تحتوي كل لوحة على جزء محيطي أخف يسمى الهيالومير والجزء المركزي أغمق ومحبب يسمى مقياس الحبيبات . توجد على سطح الصفائح الدموية طبقة سميكة من الجليكالوكسي تحتوي على نسبة كبيرة من مستقبلات المنشطات المختلفة وعوامل تخثر الدم. يشكل الكأس السكري جسورًا بين أغشية الصفائح الدموية المجاورة أثناء تجميعها.
تشكل البلازما البلازما غزوات مع الأنابيب الخارجة، والتي تشارك في خروج الخلايا من الحبيبات والالتقام الخلوي.
تحتوي الصفائح الدموية على هيكل خلوي متطور، يتمثل في خيوط الأكتين الدقيقة، وحزم الأنابيب الدقيقة، وخيوط الفيمتين المتوسطة. يحتوي الهيالومير على معظم العناصر الهيكلية الخلوية ونظامين أنبوبيين.
يحتوي مقياس الحبيبات على عضيات وشوائب وحبيبات خاصة من عدة أنواع:
ά-حبيبات– الأكبر (300-500 نانومتر)، وتحتوي على البروتينات والبروتينات السكرية المشاركة في عمليات تخثر الدم، وعوامل النمو.
δ - حبيبات غير كثيرة تتراكم فيها السيروتونين والهستامين وأيونات الكالسيوم والـ ADP وATP.
β-حبيبات: حبيبات صغيرة. تحتوي على إنزيمات التحلل المائي الليزوزومي وإنزيم البيروكسيديز.
عند تفعيلها، يتم إطلاق محتويات الحبيبات من خلال نظام مفتوح من القنوات المتصلة بالبلازما.
في مجرى الدم، تكون الصفائح الدموية عناصر حرة لا تلتصق ببعضها البعض أو بسطح البطانة الوعائية. في هذه الحالة، تنتج الخلايا البطانية عادةً وتفرز مواد تمنع الالتصاق وتمنع تنشيط الصفائح الدموية.
عندما يتضرر جدار الوعاء الدموي للأوعية الدموية الدقيقة، والذي غالبًا ما يكون مصابًا، تعمل الصفائح الدموية كعناصر رئيسية في وقف النزيف.
الصفائح الدموية، والمعروفة أيضًا باسم الصفائح الدموية، تتشكل من الخلايا العملاقة لنخاع العظم الأحمر، الخلايا الكبيرة النواة. في مجرى الدم لديهم شكل قرص مميز، ويتراوح قطرها من 2 إلى 4 ميكرون، وحجمها يتوافق مع 6-9 ميكرون 3. باستخدام المجهر الإلكتروني، وجد أن سطح الصفائح الدموية السليمة (الخلايا القرصية) أملس مع العديد من المسافات البادئة الصغيرة التي تعمل بمثابة تقاطع الغشاء وقنوات النظام الأنبوبي المفتوح. الشكل القرصي للقرص مدعوم بحلقة أنبوبية دائرية تقع على الجانب الداخلي للغشاء. تحتوي الصفائح الدموية، مثل جميع الخلايا، على غشاء من طبقتين، والذي يختلف في هيكله وتكوينه عن غشاء الأنسجة في محتواه العالي من الدهون الفوسفاتية الموجودة بشكل غير متماثل (الشكل 19).
عند ملامستها لسطح يختلف في خصائصه عن البطانة، يتم تنشيط الصفائح الدموية، وتنتشر، وتأخذ شكلًا كرويًا (خلية كروية) ولها ما يصل إلى عشر عمليات يمكن أن تتجاوز قطر الصفائح الدموية بشكل كبير. وجود مثل هذه العمليات مهم للغاية لوقف النزيف. في الوقت نفسه، تحدث إعادة هيكلة البنية التحتية للجزء الداخلي من الصفائح الدموية، والتي تتكون من تكوين هياكل أكتين جديدة واختفاء الحلقة الأنبوبية الدقيقة.
في التنظيم الهيكلي للصفائح الدموية، هناك 4 مناطق وظيفية رئيسية.
المنطقة المحيطيةيشتمل على غشاء ثنائي الطبقة من الدهون الفوسفورية والمناطق المجاورة له على كلا الجانبين. تخترق بروتينات الغشاء المتكاملة الغشاء وتتواصل مع الهيكل الخلوي للصفائح الدموية. إنها لا تؤدي وظائف هيكلية فحسب، بل إنها أيضًا مستقبلات ومضخات وقنوات وإنزيمات وتشارك بشكل مباشر في تنشيط الصفائح الدموية. بعض جزيئات البروتين المتكاملة، الغنية بالسلاسل الجانبية من عديد السكاريد، تبرز إلى الخارج، مكونة الغطاء الخارجي لطبقة الدهون الثنائية - الجليكوكاليكس. يتم امتصاص كمية كبيرة من البروتينات المشاركة في عملية الإرقاء، وكذلك الغلوبولين المناعي، على الغشاء.
يتم تقليل أهمية المنطقة الطرفية للصفائح الدموية إلى تنفيذ وظيفة الحاجز. بالإضافة إلى ذلك، فهو يشارك في الحفاظ على الشكل الطبيعي للصفائح الدموية، ومن خلاله يتم التبادل بين المناطق داخل وخارج الخلية، وتنشيط ومشاركة الصفائح الدموية في عملية الإرقاء.
منطقة سول جلوهي عبارة عن مصفوفة لزجة من سيتوبلازم الصفائح الدموية وهي مجاورة مباشرة لمنطقة الغشاء تحت المحيط. يتكون بشكل أساسي من بروتينات مختلفة (تتركز ما يصل إلى 50٪ من بروتينات الصفائح الدموية في هذه المنطقة). اعتمادًا على ما إذا كانت الصفائح الدموية تظل سليمة أو تتأثر بالمحفزات التنشيطية، تتغير حالة البروتينات وشكلها. يتركز عدد كبير من الحبوب أو كتل الجليكوجين، وهو الركيزة الطاقة للصفائح الدموية، في مصفوفة هلام.
منطقة عضيةيتكون من تكوينات تقع بشكل عشوائي في جميع أنحاء سيتوبلازم الصفائح الدموية السليمة. وهي تشمل الميتوكوندريا، والبيروكسيسومات، وثلاثة أنواع من حبيبات التخزين: حبيبات a، وحبيبات d (أجسام كثيفة الإلكترون)، وحبيبات g (الليزوزومات).
أ-حبيباتتهيمن بين الادراج الأخرى. أنها تحتوي على أكثر من 30 بروتينًا يشارك في الإرقاء وردود الفعل الوقائية الأخرى. في جسيمات كثيفةيتم تخزين المواد اللازمة لإرقاء الصفائح الدموية - نيوكليوتيدات الأدينين والسيروتونين والكالسيوم 2+. في الجسيمات المحللةيحتوي على الانزيمات المائية.
منطقة الغشاءيشمل قنوات النظام الأنبوبي الكثيف (PTS)، التي تتكون من تفاعل أغشية PTS والنظام الأنبوبي المفتوح (OCS). تشبه PTS الشبكة الساركوبلازمية للخلايا العضلية وتحتوي على Ca 2+. ونتيجة لذلك، تقوم منطقة الغشاء بتخزين وإفراز الكالسيوم داخل الخلايا وتلعب دورًا مهمًا للغاية في عملية الإرقاء.
على غشاء الصفائح الدموية هي الإنتغرينات، تؤدي وظائف المستقبلات، على الرغم من أنها تتميز بخصوصية محدودة، أي. يمكن للجزيئات الناهضة أن تتفاعل ليس مع مستقبل واحد، بل مع عدة مستقبلات. من السمات الخاصة للإنترينات أنها تشارك في تفاعل الصفائح الدموية مع الصفائح الدموية، وكذلك الصفائح الدموية مع البطانة الفرعية، والتي تنكشف عند تلف الوعاء الدموي. تنتمي الإنتغرينات في بنيتها إلى البروتينات السكرية وهي جزيئات غير متجانسة تتكون من عائلة مكونة من وحدات فرعية a وb، ومجموعات مختلفة منها هي مواقع لربط الروابط المختلفة. اعتمادًا على إمكانية الوصول الأولية لمواقع الارتباط على الغشاء الخارجي، يمكن تقسيم المستقبلات إلى مجموعتين: 1. المستقبلات الأولية أو الرئيسية، متاح للناهضين في الصفائح الدموية السليمة. وتشمل هذه العديد من مستقبلات الناهضات الخارجية، وكذلك الكولاجين (GPIb-IIa)، والفبرونكتين (GPIc-IIa)، واللامينين (a 6 b 1)، وفيترونيكتين (a v b 3). هذا الأخير قادر أيضًا على التعرف على منبهات أخرى - الفيبرينوجين وعامل فون ويلبراند (vWF). من المعروف أن العديد من المستقبلات ليست إنتغرينات في البنية، ومن بينها مركب البروتين السكري الغني بالليوسين Ib-V-IX، والذي يحتوي على مواقع ربط مستقبلات عامل فون ويلبراند (VWF). 2. المستقبلات المستحثة، والتي تصبح متاحة (معبر عنها) بعد تحفيز المستقبلات الأولية وإعادة الترتيب الهيكلي لغشاء الصفائح الدموية. تتضمن هذه المجموعة في المقام الأول مستقبلات عائلة الإنتغرين - GP-IIb-IIIa، والتي يمكن أن ترتبط بها الفيبرينوجين، الفبرونكتين، فيترونيكتين، عامل فون ويلبراند (VWF) وما إلى ذلك.
عادة، عدد الصفائح الدموية في الشخص السليم يتوافق مع 1.5-3.5´10 11/ لتر، أو 150-350 ألف في 1 ميكرولتر. تسمى الزيادة في عدد الصفائح الدموية كثرة الصفيحات، ينقص - قلة الصفيحات. في ظل الظروف الطبيعية، يخضع عدد الصفائح الدموية لتقلبات كبيرة (يزيد عددها مع التحفيز المؤلم، والنشاط البدني، والإجهاد)، ولكن نادرا ما يتجاوز الحدود الطبيعية. كقاعدة عامة، نقص الصفيحات هو علامة على علم الأمراض ويتم ملاحظته في مرض الإشعاع والأمراض الخلقية والمكتسبة في نظام الدم. ومع ذلك، عند النساء أثناء الحيض، قد ينخفض عدد الصفائح الدموية، على الرغم من أنها نادراً ما تتجاوز الحدود الطبيعية (يتجاوز محتواها 100000 في 1 ميكرولتر) ولا تصل أبدًا إلى القيم الحرجة.
وتجدر الإشارة إلى أنه حتى مع نقص الصفيحات الشديد، الذي يصل إلى 50 ألفًا في 1 ميكرولتر، لا يحدث نزيف ولا يلزم التدخل الطبي في مثل هذه الحالات. فقط عندما يتم الوصول إلى الأرقام الحرجة - 25-30 ألف صفيحة في 1 ميكرولتر - يحدث نزيف خفيف، مما يتطلب اتخاذ تدابير علاجية. تشير البيانات المذكورة أعلاه إلى وجود فائض من الصفائح الدموية في مجرى الدم، مما يوفر إرقاءًا موثوقًا به في حالة حدوث إصابة في الأوعية الدموية.
تاريخ الإضافة: 2015-05-19 | المشاهدات: 504 | انتهاك حقوق الملكية
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 1
أ.ب. سافتشينكو، آي.إن. ميدفيديف
الصفائح الدموية، وخلايا الدم الخالية من الأسلحة النووية، هي أساس الإرقاء الأولي. إنهم يلعبون دورًا رائدًا في الإيقاف الأولي للنزيف من الأوعية الدقيقة. في الجسم الحي، تدور الصفائح الدموية في مجرى الدم دون أي تفاعل تقريبًا مع بعضها البعض، ومع خلايا الدم الأخرى، والبطانة الوعائية. في حالة تلف الأوعية الدموية، تتعرض الصفائح الدموية لمواد مختلفة تبدأ عمليات التجميع والالتصاق، مما يؤدي إلى تكوين سدادة الصفائح الدموية. على الرغم من أن سن مبكرة هي فترة الأداء الأمثل لجميع أجهزة الجسم، إلا أنها ليست خالية من احتمال الإصابة بأمراض الإرقاء. لم يتم تحديد درجة نشاط وظائف الصفائح الدموية لدى الشباب الذين يعيشون نمط حياة خامل، ولم يتم العثور على الآليات الرئيسية التي تضمن تكوين اعتلال الصفيحات لديهم مع زيادة وزن الجسم والميل إلى زيادة ضغط الدم.
الصفائح
التخثر
سن مبكرة
الصفائح الدموية، وخلايا الدم الخالية من الأسلحة النووية، هي أساس الإرقاء الأولي. الصفائح الدموية السليمة لها شكل أقراص محدبة ملساء يبلغ قطرها 2-5 ميكرون. هذه هي أصغر خلايا الدم. يبلغ سمك الغشاء البلازمي للصفائح الدموية، الذي يتكون من الدهون الفوسفاتية والبروتينات القطبية، 7-8 نانومتر. تشكل بقايا الهيدروكربونات من البروتينات السكرية والشحميات السكرية الموجودة في غشاء البلازما الغشاء الخارجي للخلايا الذي يسمى الكأس السكري.
تشتمل العضيات المحددة للصفائح الدموية على ثلاثة أنواع من الحبيبات: حبيبات ألفا، والحبيبات الكثيفة والجسيمات الحالة، وكذلك الميتوكوندريا، والفجوات، والبيروكسيسومات، وجهاز جولجي. ولكل من هذه العضيات غشاء خاص بها، ولدى الميتوكوندريا غشاء مزدوج. حبيبات كثيفة تحتوي على ADP، ATP، السيروتونين، بيروفوسفات، أيونات الكالسيوم 2+؛ حبيبات ألفا - عامل النمو، بيتا ثرومبوغلوبولين، العامل الثامن، مستضد عامل فون ويلبراند، العامل الخامس، الفيبرينوجين، الثرومبوسبوندين، فيبرونكتين، حبيبات الليزوزومية - الفوسفات، أريل سلفاتاز، هيدروليز الحمض.
تحتوي صفائح الدم لمعظم أنواع الأجسام البيولوجية على نظامين غشائيين منفصلين: نظام القنوات المفتوحة ونظام أنبوبي كثيف. يتم تمثيل الأخير بأنابيب ضيقة يبلغ قطرها حوالي 50 نانومتر، والتي قد تبدو على المقطع العرضي للصفائح الدموية مثل الفقاعات. وتقع بعض الأنابيب على طول خط استواء الصفائح الدموية، ويمكن العثور على البعض الآخر بين العضيات. إنهم لا يتصلون بغشاء بلازما الصفائح الدموية أو العضيات أو نظام القناة المفتوحة. يشبه النظام الأنبوبي الكثيف للصفائح الدموية الشبكة الإندوبلازمية للعضلات الهيكلية.
تمتلك الصفائح الدموية البشرية أنظمة قنوات مفتوحة وتفرز محتويات حبيباتها من خلالها. يوجد في العصارة الخلوية للصفائح الدموية هياكل لا تحتوي على أغشية - الأنابيب الدقيقة والألياف الدقيقة وحبيبات الجليكوجين. الأنابيب الدقيقة والألياف الدقيقة هي المكونات الرئيسية للهيكل الخلوي. يحدد الهيكل الخلوي شكل الخلايا وحجمها، بالإضافة إلى قدرتها على الارتباط بأسطح مختلفة، ونقل العضيات من جزء من الخلية إلى آخر، وتشكيل العديد من الأرجل الكاذبة. تتميز الأنابيب الدقيقة للصفائح الدموية بمظهر تكوينات أسطوانية يبلغ قطرها 25-30 نانومتر. المكون الهيكلي الرئيسي للأنابيب الدقيقة هو توبولين. في الصفائح الدموية القرصية، تشكل حزمة الأنابيب الدقيقة المحيطية نظامًا متحد المركز يتكون من 5-30 أنبوبًا دقيقًا يقع أسفل غشاء بلازما الصفائح الدموية على طول خط استواء الصفائح الدموية.
يحتوي العصارة الخلوية للصفائح الدموية على عدد كبير من الخيوط الدقيقة. مع تثبيت الأوسيميوم والغلوتارالدهيد، يتم اكتشاف خيوط دقيقة يبلغ قطرها 3-10 نانومتر في الصفائح الدموية. من المفترض أن خيوط الصفائح الدموية الدقيقة التي يبلغ قطرها 3-5 نانومتر هي ذات طبيعة الأكتين، والخيوط التي يبلغ قطرها 6-10 نانومتر هي ذات طبيعة الميوسين. تتلامس الخيوط الدقيقة مع بعضها البعض ومع غشاء البلازما والأغشية الحبيبية.
عندما تتعرض الصفائح الدموية للتجمعات، فإنها تغير شكلها من شكل القرص إلى الشكل الكروي، وتشكل أرجل كاذبة وتأخذ شكلاً غير منتظم. تتفكك الحلقة المنظمة المركزة من الأنابيب الدقيقة. يتغير توزيع الخيوط الدقيقة والأنيبيبات الدقيقة، ويحدث تكوين تشابكات الأنابيب الدقيقة. ترتبط التغيرات الفيزيائية في بنية الهيكل الخلوي بإطلاق المواد الكيميائية من سيتوبلازم الصفائح الدموية إلى البيئة خارج الخلية.
تلعب صفائح الدم دورًا رائدًا في الإيقاف الأولي للنزيف من الأوعية الدقيقة. في الجسم الحي، تدور الصفائح الدموية في مجرى الدم دون أي تفاعل تقريبًا مع بعضها البعض، ومع خلايا الدم الأخرى، والبطانة الوعائية. في حالة تلف الأوعية الدموية، تتعرض الصفائح الدموية لمواد مختلفة تبدأ عمليات التجميع (التصاق الصفائح الدموية ببعضها البعض) والالتصاق (التصاق الخلايا بالسطح التالف)، ونتيجة لذلك يتم انسداد الصفائح الدموية لقد تكون. تعتبر آلية تراكم الصفائح الدموية ذات أهمية كبيرة من وجهة نظر إرقاء الصفائح الدموية.
عندما يتفاعل المحفز مع مستقبل على سطح الصفائح الدموية، يتطور تراكم الصفائح الدموية. تسبق عملية تراكم الصفائح الدموية مع تكوين الركام مرحلة تنشيطها - تغيير في الشكل من القرصي إلى الكروي وتشكيل الأرجل الكاذبة. في هذه الأشكال المتحولة تتفاعل الصفائح الدموية مع بعضها البعض، وتشكل مجاميع وتطلق محتويات الحبيبات.
يحدث التنشيط والتجمع اللاحق للصفائح الدموية بسبب مواد ذات طبيعة كيميائية مختلفة: الثرومبين، الكولاجين، ADP، الأدرينالين، السيروتونين، الأيونوفور A23187، البروستاجلاندين G 2 و H 2، حمض الأراكيدونيك، الثرومبوكسان A 2، عامل تنشيط الصفائح الدموية، وكذلك المواد غير موجود في الجسم - استرات الفوربول، اللاتكس، الليكتينات. تعتبر المواد مثل ADP والسيروتونين والأدرينالين والفاسوبريسين عوامل تجميع ضعيفة: الثرومبين والكولاجين والأيونوفور A23187 هي محفزات قوية للتجميع. تعتمد درجة تراكم الصفائح الدموية وتفاعل الإطلاق (إطلاق محتويات الحبيبات في البيئة) على طبيعة عامل التجميع وجرعته.
عندما تتعرض الصفائح الدموية لمحفزات قوية (على سبيل المثال، الثرومبين)، يحدث تجميع الخلايا بسرعة عالية وعادة ما يكون غير قابل للعلاج.
في حالة التركيزات العالية من الناهضات الضعيفة والتركيزات المنخفضة من العوامل القوية، يتم إطلاق المواد الموجودة في الحبيبات الكثيفة من الصفائح الدموية - ADP، السيروتونين، الأدرينالين، أيونات Ca 2+ (تفاعل الإطلاق I). تؤدي التركيزات العالية من الكولاجين والثرومبين إلى إطلاق المواد من حبيبات ألفا والليزوزومات (تفاعل الإطلاق II). يعد تفاعل الإطلاق ضروريًا لتشكيل سدادة الصفائح الدموية والتشنج الوعائي وتسريع عملية تخثر الدم.
من الواضح أن هناك عدة طرق يتم من خلالها تنشيط الصفائح الدموية بواسطة مواد تسبب تراكم الخلايا وتفاعل الإطلاق. يتضمن المسار الأول استقلاب حمض الأراكيدونيك وتكوين الثرومبوكسان A2، وهو حامل أيون الكالسيوم. ويرتبط المسار الثاني باستقلاب الفوسفاتيديلينوسيتول وتكوين حمض الفوسفاتيديك، وهو أيضًا حامل أيون الكالسيوم. قد يكون المسار الثالث ناتجًا عن إطلاق مكون اللايسوليسيثين من الدهون الفوسفاتية لغشاء البلازما في الصفائح الدموية، والذي يسمى عامل تنشيط الصفائح الدموية. من المفترض أن PAF يمكنه تنشيط الصفائح الدموية بشكل مستقل عن إطلاق Ca 2+. تلعب آليات تنشيط cAMP دورًا مهمًا أيضًا، والذي يتحكم في مستوى أيونات Ca 2+ في السيتوبلازم.
تحدث تغييرات في شكل الصفائح الدموية وتكوين الأرجل الكاذبة وتفاعلها مع بعضها البعض ورد فعل الإطلاق بمشاركة البروتينات السكرية والبروتينات المقلصة للصفائح الدموية، والتي يتم تنظيم نشاطها بواسطة أيونات Ca 2+.
يمكن تقسيم تنشيط الصفائح الدموية تحت تأثير محفزات التجميع إلى ثلاث مراحل. تتضمن المرحلة الأولى تفاعل الركام مع مستقبلات الغشاء البلازمي وانتقال الإشارة إلى داخل الخلية، والثانية هي تحويل الإشارة بمشاركة رسل ثانوية، ونتيجة لذلك يتم ظهور أيونات Ca 2+ يتم إطلاقها في السيتوبلازم. المرحلة الثالثة، وهي المظهر الخارجي لاستجابة الخلية، تتضمن تجميع وتفاعل إطلاق المواد الكيميائية من الخلية. دورًا مهمًا في إدراك الإشارة الخارجية وترجمتها واستجابتها تنتمي إلى مكونات غشاء البلازما للصفائح الدموية.
على الرغم من أن سن مبكرة هي فترة الأداء الأمثل لجميع أجهزة الجسم، إلا أنها ليست خالية من احتمال الإصابة بأمراض الإرقاء. يمكن أن تؤدي انحرافات التوازن التي تحدث في سن مبكرة إلى تعطيل وظائف الصفائح الدموية. وتشمل هذه الحالات زيادة وزن الجسم وارتفاع ضغط الدم، ولكن على الرغم من المعلومات المتراكمة حول الصفائح الدموية، فإن حالتها الوظيفية لدى الشباب الذين يعانون من هذه التشوهات لم تتم دراستها بشكل كافٍ. لم يتم تحديد درجة نشاط وظائف الصفائح الدموية لدى الشباب الذين يعيشون نمط حياة مستقر ويمارسون الرياضة بانتظام، ولم يتم العثور على الآليات الرئيسية التي تضمن تكوين اعتلال الصفيحات مع زيادة وزن الجسم والميل إلى زيادة ضغط الدم.
فهرس
1. باركاجان إل.ز. التشخيص العقلاني والعلاج المتحكم فيه لاضطرابات الإرقاء عند الأطفال // طب الأطفال - 1983. - العدد 3. - ص 64-66.
2. باركاجان إل.ز. اضطرابات الإرقاء عند الأطفال. - م: الطب 1993. - 176 ص.
3. فاشكينيل، ف.ك. البنية التحتية ووظيفة الصفائح الدموية البشرية / V.K. فاشكينيل، م.ن. بيتروف. - ل: العلم. لينينغر. القسم، 1982.-88ص.
4. Levitskaya S.V.، Barkagan L.Z.، Chuprova A.V.، Serebryany V.L. أهبة التخثر عند الأطفال. م، 1989.
5. دليل لأمراض الدم / إد. منظمة العفو الدولية. فوروبيوف (الطبعة الثالثة). - م: نيودياميد، 2005. - ت.3. - 416 ق.
6. شيتيكوفا أ.س. إرقاء الصفائح الدموية. - سانت بطرسبرغ: دار نشر جامعة سانت بطرسبورغ الطبية الحكومية، 2000. - 227 ص.
7. شيفمان إف جيه. الفيزيولوجيا المرضية للدم. لكل. من الإنجليزية-M.-SPb: "دار نشر BINOM" - "لهجة نيفسكي"، 2000.-448 ص.
الرابط الببليوغرافي
أ.ب. سافتشينكو، آي.إن. آليات ميدفيديف لوظيفة إرقاء الصفائح الدموية // بحث أساسي. – 2009. – العدد 10. – ص 28-30;عنوان URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2074 (تاريخ الوصول: 01/02/2020). نلفت انتباهكم إلى المجلات التي تصدرها دار النشر "أكاديمية العلوم الطبيعية"
الصفائح الدموية البشرية هي خلايا خالية من الأسلحة النووية ومتميزة للغاية ومتخصصة للغاية ولها بنية ووظائف فريدة.
يترافق مظهر النشاط الوظيفي للصفائح الدموية مع تغيير جذري في بنيتها الداخلية، لذلك، عند دراسة شكل الصفائح الدموية، من المعتاد التمييز بين الخلايا في مرحلة "الراحة" (الصفائح الدموية الأولية غير النشطة) والخلايا التي تكون في مراحل مختلفة من التنشيط.
توصف الصفائح الدموية في مرحلة الراحة بأنها خلايا صغيرة على شكل قرص يبلغ قطرها 2-5 ميكرون. يمكن ملاحظة الشكل القرصي للصفائح الدموية بوضوح في المستحضرات غير المثبتة باستخدام المجهر الضوئي. في المستحضرات الثابتة الملطخة وفقًا لرومانوفسكي ، تتمتع الصفائح الدموية بمظهر صفائح متعددة الأضلاع ، وغالبًا ما تكون بيضاوية ، حيث يتم الكشف عن الجزء المحيطي - الهيالومير، والجزء المركزي - مقياس الحبيباتتحتوي على حبيبات.
عادة، يكون الهيالومير قاعديًا في اللون، في حين أن الحبيبومر محب للأكسجين. على مستوى البنية التحتية، يحتوي الهيالومير على عناصر هيكلية خلوية - الأنابيب الدقيقة ومجمعات الأكتين-الميوسين، التي تحدد شكل الصفائح الدموية أثناء الراحة وأثناء التنشيط. يحتوي الحبيبي على ميتوكوندريا صغيرة جدًا تحتوي على 1-2 أعراف، وتراكمات الجليكوجين، ونوعين من أنظمة الأغشية (نظام أنبوبي مفتوح ونظام أنبوبي كثيف)، وعدد من الجسيمات الحالة والبيروكسيسومات، بالإضافة إلى الحويصلات أو الحبيبات الإفرازية. عناصر الجهاز الفراغي المشاركة في تخليق ونضج البروتينات (الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية وجهاز جولجي) غير موجودة في الصفائح الدموية أو موجودة في شكل أشكال متبقية صغيرة يتم اكتشافها فقط في بعض الأمراض. ويعتقد أن جميع الإفرازات يتم تصنيع بروتينات الصفائح الدموية في مرحلة الخلايا كبيرة النواة.
النظام الأنبوبي المفتوح (OCS) عبارة عن شبكة تتكون من أنابيب وأنفاق ذات غشاء واحد تخترق جزءًا كبيرًا من حجم الصفائح الدموية وتتصل بغشاء البلازما. تشتمل أغشية الخلايا الجذعية السرطانية على العديد من بروتينات المستقبلات وجزيئات الالتصاق؛ عند تنشيط الصفائح الدموية، يتم ملاحظة انتشار هذه البروتينات من الخلايا الجذعية السرطانية نحو الغشاء البلازمي، وانتشار مكونات الغشاء المختلفة في الاتجاه المعاكس، أي. يقوم OSC بإعادة توزيع مكونات الغشاء داخل الصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك، تشارك CSC في إفراز الحويصلات الإفرازية، وعلى ما يبدو، في الالتقام الخلوي لبعض بروتينات بلازما الدم (فيبرونكتين، الألبومينات، الغلوبولين المناعي).
على عكس الخلايا الجذعية السرطانية، فإن نظام الأنابيب الكثيفة (DSC) ليس له أي اتصال بغشاء البلازما للصفائح الدموية وهو مشتق من الشبكة الإندوبلازمية الملساء. وتتمثل الوظيفة الرئيسية لـ PSC في تخزين الكالسيوم داخل الخلايا، والذي يلعب أيضًا دورًا مهمًا في عمليات تنشيط الصفائح الدموية. تحتوي الصفائح الدموية على عدد كبير من الحويصلات الإفرازية (الحويصلات)، التي يتراوح قطرها بين 200 إلى 600 نانومتر؛ في المستحضرات النسيجية، تبدو هذه الحويصلات وكأنها حبيبات، لذلك فإن مصطلح "حبيبات الصفائح الدموية" أو "حبيبات الصفائح الدموية" يستخدم غالبًا في الأدبيات.
هناك 3 أنواع من الحبيبات في الصفائح الدموية:
1. حبيبات ألفا– تحتوي على عامل الصفائح الدموية الرابع، بيتا ثرومبوغلوبولين، الثرومبوسبوندين، فيبرونكتين، الفيبرينوجين، عامل فون ويلبراند، عوامل النمو المختلفة (VEGF، PDGF، EGF، إلخ)، وكذلك الإنزيمات الليزوزومية. قطر حبيبات ألفا – 300-500 نانومتر;16
2. حبيبات بيتا(اسم آخر هو الحبيبات الكثيفة) - تحتوي على ADP (تجمع غير استقلابي)، والناتج المحلي الإجمالي، وأيونات السيروتونين والكالسيوم. حبيبات بيتا أصغر قليلاً من حبيبات ألفا، ويبلغ قطرها 250-350 نانومتر؛
3.حبيبات جاما(الليزوزومات) - تحتوي على الفوسفاتيز الحمضي، p-glucuronidase، الكاثيبسين والإنزيمات الليزوزومية الأخرى. أصغر الحبيبات قطرها 200-250 نانومتر.
الشكل 1. مخطط بنية الصفائح الدموية (Bykov V.L. الأنسجة البشرية الخاصة. سانت بطرسبرغ: سوتيس، 1999. 301 ص.) أظهر التحليل الطيفي الشامل أن الصفائح الدموية تحتوي على أكثر من 700 نوع من البروتينات، منها حوالي 200 نوع تم تحليلها. تم تحديدها حتى الآن، ويتم تخزين معظم بروتينات الصفائح الدموية في حبيبات ألفا والأجسام الكثيفة والجسيمات الحالة. يدخلون هناك خلال عملية تكون الخلايا الضخمة وعن طريق تضمينها من البلازما. أثناء تنشيط الصفائح الدموية، يتم التخلص من محتويات الحبيبات، وبعد ذلك تصبح عملية التنشيط لا رجعة فيها. يُعتقد أن تحلل الصفائح الدموية هو شرط ضروري لمزيد من التجميع، لذلك غالبًا ما يرتبط انتهاك النشاط الوظيفي للصفائح الدموية بنقص التحلل.
يصف الجدول 1 التركيب الكيميائي لمحتويات حبيبات الصفائح الدموية.
الجدول 1
تتيح لنا الدراسة المورفولوجية لجزء الحبيبات الكثيفة وجزء حبيبات ألفا وجزء الليزوزومات وحويصلات الصفائح الدموية البشرية تقييم حالتها المورفولوجية بشكل مناسب.
