→ PMS: tünetek, kezelés, okok, különbség a terhességtől. Premenstruációs szindróma (PMS), okok, tünetek, diagnózis, kezelés, megelőzés A PMS előfordul

PMS: tünetek, kezelés, okok, különbség a terhességtől. Premenstruációs szindróma (PMS), okok, tünetek, diagnózis, kezelés, megelőzés A PMS előfordul

Premenstruációs szindróma: a PMS tünetei nőknél, okai és kezelése. Mi a premenstruációs dysphoriás szindróma

A premenstruációs szindróma vagy a PMS részben egészségügyi, részben szociális probléma. A mindennapi életben sok nő szenved ettől a betegségtől. A PMS az ICD 10-ben bevezetett nozológiai egység. Az ICD 11-ben pedig interdiszciplináris betegségnek tekintik.

Régóta ismert, hogy a nők a menstruáció előtt enyhén szólva is változnak.

"Olyan, mint egy vihar – válogatóssá, ingerlékenysé és rosszkedvűvé válnak, néha igazi fúriákká válnak, akiktől mindenki fél és kerüli."

R. Kraft-Ebing, 1895

Ez a leírás megfelelőbb a premenstruációs diszfóriás rendellenességre. De a PMS is ugyanannak az állapotnak a két oldala.

  • PMS - mi ez és mikor kezdődik?
  • Prevalencia
  • A premenstruációs szindróma okai
    • A víz-só anyagcsere megsértése
    • Hiperprolaktinémia
  • PMS tünetek nőknél
    • Diagnosztika
    • A premenstruációs szindróma fizikai tünetei nőknél
    • A PMS mentális megnyilvánulásai és jelei
    • premenstruációs dysphoriás rendellenesség
    • A PMS tüneteinek súlyossága
    • A jelek ciklikussága
  • Hogyan kezeljük a PMS-t
  • Orvosi kezelés

Mi a premenstruációs szindróma (PMS) és mikor kezdődik?

A premenstruációs szindróma vagy a PMS egy összetett patológiás tünetegyüttes: neuropszichés, vegetatív-érrendszeri, metabolikus-endokrin rendellenességek, amelyek legalább 3-4 kifejezett tünetet egyesítenek, amelyek a menstruáció előtt 2-14 nappal jelentkeznek, és a menstruáció első napjaiban eltűnnek.

Sok más modern meghatározás is létezik, de ezek mindegyike ezekre a kritériumokra vezethető vissza: a PMS tünetei a menstruáció előtt jelentkeznek, és a menstruáció első napjaiban eltűnnek.

A PMS az egyik helytelen alkalmazkodási betegség, amely az agy nem megfelelő reakciója a nemi hormonok szintjének kiegyensúlyozatlan ingadozására az ovulációs menstruációs ciklus során. Ez nem azért történik, mert a hormonok szintje nem megfelelő, hanem azért, mert a stressz-dekompenzált idegrendszer nem tud megfelelő választ adni a hormonális háttér fiziológiás ingadozásaira.

Fontos! A menstruációs ciklus jellemzői gyakorlatilag nem változnak, az ovuláció a premenstruációs szindrómára jellemző.

A premenstruációs szindróma prevalenciája

A nők 75%-ának vannak premenstruációs tünetei, amelyek közül 25%-ban diagnosztizálnak PMS-t. Ezek közül a reproduktív korú nők 4%-ának van premenstruációs diszfóriás zavara.

A PMS okai

A hipotalamusz részt vesz a PMS patogenezisében. A hipotalamusz diszfunkciójának szintjén alakulnak ki vegetatív, pszichológiai és egyéb diszfunkciók, amelyek premenstruációs szindrómává kombinálhatók. A hipotalamusz szabályozza a folyadékcserét a szervezetben, szabályozza a stresszt, az étkezési viselkedést és sok más funkciót is ellát. A PMS minden tünete közvetlenül függ a szerv szabályozásának változásaitól.

A premenstruációs szindróma kialakulásának fő elmélete a hipotalamusz szintjének megsértése. A patogenezis a limbikus rendszert és a központi idegrendszer magasabb részeit érinti.

A régi elmélet szerint a PMS oka a hormonok idegrendszerre gyakorolt ​​mérgező hatása volt. A modern nézetek szerint nem toxikusról beszélünk, hanem az idegrendszer kiegyensúlyozatlan hatásáról és kiegyensúlyozatlan reakciójáról a hormonális háttér állandóinak normális változására.

A menstruációs ciklus második fázisában az agy szintjén (nem a szisztémás keringésben) az arányok megváltoznak:

  • progeszteron és ösztrogén;
  • progeszteron és androgének;
  • az összes nemi hormon anyagcseréjében változás áll be.

Mindez a premenstruációs szindróma jeleinek megjelenéséhez vezet.

A szteroid hormonok termelése és metabolizmusa befolyásolja a neurotranszmitterek szintjét:

  • noradrenalin;
  • epinefrin;
  • dopamin;
  • szerotonin;
  • opioid peptidek.

A PMS patogenezisében a legérdekesebbek a dopaminerg és szerotonikus szabályozás megsértése. Ezek az okok a PMS olyan tüneteinek megjelenéséhez vezetnek, mint:

  • hangulati változékonyság;
  • mindenfajta viselkedés megsértése, beleértve az élelmiszereket is;
  • szomatikus tünetek megjelenése;
  • változás a mentális viselkedésben.

A premenstruációs szindróma a központi idegrendszer szintjén valósul meg, elválaszthatatlanul kapcsolódik a központi idegrendszer szintjén a hormonok, a neurotranszmitterek egyensúlyának és anyagcseréjének megváltozásához.

A víz-só anyagcsere megsértése, mint a PMS oka

A premenstruációs szindróma kialakulásában a hormonok perifériás hatást fejtenek ki a renin-angiotenzin-tesztoszteron rendszerre. Az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyhiánya folyadékretencióhoz vezethet. Az ödéma a PMS-ben a szindróma egyik legfontosabb szomatikus megnyilvánulása: az arc, a végtagok duzzanata, a belső ödéma megjelenése. A női testben lévő folyadékvisszatartás fájdalomtünetekhez vezet.

Hiperprolaktinémia a premenstruációs szindróma patogenezisében

A prolaktin az egyik fő adaptogén, több mint 80 szervezeti funkciót érint, beleértve a mentális és fizikai szférát is. Ha az átmeneti hiperprolaktinémia részt vesz a PMS patogenezisében, a nők mastalgiát (mellkasi fájdalom), mastodyniát (kellemetlenség, fokozott érzékenység és az emlőmirigyek duzzanata) tapasztalnak.

A masztalgia és a mastodynia a PMS leggyakoribb tünete (75-85%), ezek nem mindig járnak együtt a vérben feleslegben lévő prolaktinnal. Ezek a megnyilvánulások a folyadékvisszatartás megnyilvánulásai lehetnek. Az átmeneti hiperprolaktinémia kezelése PMS-ben a terápiás megközelítés része.

A hiperprolaktinémia jól korrigálható a közönséges Prutnyak (Prutnyak szent, Ábrahám fa) készítményeivel. növényi tevékenység:

  • dopaminerg hatása van;
  • normalizálja az emelkedett prolaktinszintet;
  • befolyásolja az opioid receptorokat;
  • kifejezett antioxidáns hatás.

Mindezek a hatások tudományosan bizonyított és hasznosak a PMS testi és lelki tüneteinek kezelésében.

PMS tünetek nőknél

A nőknél a PMS tünetei eltérő súlyosságúak. A legtöbb nő érzi ezeket, és érzi a menstruáció közeledtét. Nagyon ritkán a PMS tünetei kellemesek. Ha a PMS jelei enyhék, és semmilyen módon nem korlátozzák a nő aktivitását, akkor ebben az esetben a PMS nem betegség, hanem egyszerűen a menstruáció előtti jólét.

A premenstruációs szindróma azok a tünetek, amelyek miatt annyira rosszul érzi magát, hogy már olyan panasz, amely korlátozza az aktivitást, és okot ad az orvoshoz.

A legsúlyosabb premenstruációs diszfóriás tünetek közé tartoznak a viselkedési zavarok, és a PMS legsúlyosabb fokozata.

A PMS diagnózisa

A PMS akkor válik betegséggé, ha befolyásolja a nők életminőségét. Ez határozza meg a diagnózis összetettségét, mivel az életminőség szubjektív fogalom. Az orvosnak nehéz felmérni, mennyire patológiás a premenstruációs szindróma egyes tünete. Ezért nincs teljes egység az orvosi körökben a PMS diagnózisában.

A premenstruációs szindróma akkor tekinthető betegségnek, ha tünetei:

  • megváltoztatja a megszokott életmódot;
  • csökkenti az életminőséget;
  • a teljesítmény csökkenéséhez vezet;
  • megzavarja a kapcsolatot másokkal.

A PMS fizikai tünetei

A PMS leggyakoribb szomatikus tünetei a következők:

  • puffadás;
  • puffadtság;
  • a mell dúsulása és fájdalma;
  • hőhullámok, izzadás;
  • hányinger, hányás, székrekedés, dyspepsia;
  • tachycardia, fájdalom a szívben;
  • fokozott érzékenység;
  • fejfájás;
  • bőrkiütések, akne;
  • szédülés.

Ezek a jelek gyakoriak, de nem szükségesek a diagnózishoz - premenstruációs szindróma. A testi tünetek között több mint 100 különböző betegség található.

A PMS mentális tünetei

A premenstruációs szindróma leggyakoribb jelei a psziché részéről:

  • nyugtalanság, szorongás;
  • depresszió;
  • érzelmi instabilitás;
  • gyengeség, fáradtság;
  • álmosság;
  • bulimia;
  • agresszivitás;
  • könnyezés;
  • a koncentráció megsértése;
  • emlékezet kiesés;
  • érzelmi elszigeteltség;
  • fokozott étvágy.

Az American College of Obstetricians and Gynecologists úgy véli, hogy a PMS* alábbi szomatikus vagy érzelmi tünetei közül 1 elegendő a diagnózis felállításához.

Asztal 1.

* - a jel zavarokhoz vezet a beteg társadalmi vagy mindennapi életében.

premenstruációs dysphoriás rendellenesség

A premenstruációs diszfóriás zavar inkább mentális betegség, amelyet pszichiátereknek kell kezelniük. De leggyakrabban a nők nőgyógyászhoz fordulnak.

A premenstruációs dysphoriás szindróma az alábbi jelek közül 5, amelyet a premenstruációs időszakban határoznak meg.

*Figyelem! Az egyiknek a főnek (csillaggal) és további 4-nek (csillaggal vagy anélkül) kell lennie.

A tüneteknek a legtöbb menstruációs ciklusban egy éven belül meg kell ismétlődniük retrospektív megerősítésként, 2 cikluson belül pedig prospektív megerősítésként.

A PSM tüneteinek súlyossága

A PMS-tünetek súlyosságának értékelésére egy vizuális analóg skála 0-tól 10-ig terjed.

A PMS-tünetek ciklikusságának felmérése

A PMS-tünetek ciklikusságának meghatározásához a megnyilvánulásokat a menstruációs ciklus bizonyos napjain retrospektív és prospektív módon értékelik. A premenstruációs szindróma diagnosztizálására vonatkozó szakértői tanácsok a következőket javasolják:

  1. Mérje fel a tüneteket 14 nappal a petefészek ciklus vége előtt és 5 nappal a menstruáció kezdete után.
  2. A kezdeti szűréshez az utolsó 3 MC-ből kettőt vesznek fel.
  3. PMS esetén a tüneti időszak időtartamának 2-14 napnak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy a tünetnek nemcsak megjelennie kell, hanem legalább 2 napig fenn kell tartania, legfeljebb 14 napig. Ha a tünet 14 napnál tovább fennáll, ez már nem premenstruációs szindróma.
  4. A PMS-ben van egy tünetmentes szakasz, amikor a PMS jelei teljesen hiányoznak, vagy enyhének értékelik őket. A tünetmentes fázis időtartama 6-10 nap MC.
  5. A tünet hiányzik, ha súlyosságát 0-3 pontra becsülik.

A PMS ciklikus megnyilvánulásainak megerősítéséhez és a pontok helyes ellenőrzéséhez a premenstruációs megfigyelési naplót kell használni, amelyben fel vannak jegyezve a premenstruációs szindróma leggyakoribb tünetei, és hozzáadhatja saját jeleit, amelyek nem szerepelnek a asztalt az orvos. Egy nő, aki zavarja a tüneteit, pontokkal jegyzi meg. Ez lehetővé teszi a tolerált tünetek súlyosságának felmérését és a tünetmentes időszak jelenlétének meghatározását. A PMS diagnózisát akkor állapítják meg, ha a menstruációs ciklus 1. és 2. fázisában jelentős különbség van.

Hogyan kezeljük a PMS-t

Nem valószínű, hogy sikerül teljesen leküzdeni a PMS tüneteit, de ha zavarják az életet, megnyilvánulásaik csökkenthetők.

Mit kell tennie a megnyilvánulások kezeléséhez:

  1. Bármennyire is elcsépeltnek hangzik, de mindenekelőtt életmód-korrekcióra van szükség.
  2. A második az orvosi korrekció.
  1. Kiegyensúlyozott étrend. A premenstruációs szindróma tüneteinek listájában számos tünet kapcsolódik az étkezési magatartás és az étkezés megváltozásához (fokozott étvágy, puffadás, hányinger, hányás, székrekedés). Az ödémát a fűszeres, sós, füstölt ételek fogyasztása is fokozza. Ennek eredményeként emelkedik a vérnyomás, fejfájás, hasi fájdalom jelentkezik.

Ezért a tünetekkel járó evészavarban szenvedő nők számára étkezési napló készítése javasolt. Mindent, amit ettek és ittak, le kell írni a naplóba. Fontos, hogy az étkezési folyamatból rituálét alakítsunk ki, és kerüljük a PMS-t provokáló ételeket. Magas triptofántartalmú élelmiszerek fogyasztása szükséges:

  • hal;
  • hús;
  • hüvelyesek;
  • túró;
  • zab;
  • dátumok;
  • földimogyoró.

Ez csökkenti a szerotonin hiányát a központi idegrendszerben, és ezáltal csökkenti a PMS megnyilvánulásait, amiért ő „felelős”.

  1. A második legfontosabb szempont az alváshigiénia. Félautomata módban kell elaludni és felébredni. Ne hagyd, hogy éjszaka gyötörjenek a nappali gondok. Számos technika létezik erre, ezek egyike a gondolatvezérlő lap. Lényege: este az alvást óhatatlanul megzavaró gondolatokat kiírják egy lapra, és mellettük a döntésük.

Az ágy aludni és szeretkezésre szolgál, nem pedig tévézésre vagy evésre.

Az alvásból való felébredés módja a reggeli gyakorlatok. Lehetővé teszi, hogy alvó üzemmódból ébrenléti módba váltson.

  1. Gyakorolja a stresszt. A PMS helyes kezeléséhez nagyon fontos a megfelelő fizikai aktivitás (különösen a PMS kardiovaszkuláris tünetei esetén - emelkedett vérnyomás, fejfájás, duzzanat). Ha minden nap 30-40 percig gyakorolsz, akkor ez egy átlagos vagy meglehetősen nagy fizikai tevékenység lesz. Ez az intenzitás (3-4 pont a Borg-skálán) segít az állapot javításában és a PMS-megnyilvánulások súlyosságának csökkentésében.

A fizikai tevékenység egyik fajtája a séta a friss levegőn. Antistressz terápiára is jó választás.

  1. Az anti-stressz terápia tevékenységek széles skáláját kínálja, a rajztól a jógáig és a meditációig. Válassz olyan tevékenységet, amely megnyugtat. Ne feledje, hogy a stressz megemelkedett prolaktinszinthez vezet. Ezért a nyugtató technikák a PMS-t is képesek legyőzni.

Premenstruációs szindróma kezelése

Vannak gyógyszerek a PMS kezelésére. De nincs egyetlen séma a szindróma megnyilvánulásainak sokfélesége és a különböző patogenezise miatt.

A PMS kezelésére felírt gyógyszerek:

Ciklodinon 1 tabletta vagy 40 csepp naponta 1 alkalommal reggel, legalább 3 hónapig menstruációs szünet nélkül. A tünetek eltűnése és az állapot javulása után a terápia több hétig folytatódik. Ha a gyógyszer abbahagyása után az állapot romlik, akkor egy második konzultációra van szükség az orvossal.

A Mastodinone egy kombinált gyógyászati ​​fitofarmakon készítmény. Segít normalizálni a hormonszintet, javítja a közérzetet a kritikus napokon és megszünteti az emlőmirigyek fájdalmát. A gyógyszer alkalmazási indikációiban a PMS kezelése nem javallt, mivel szélesebb hatása van, mint a ciklodinone.

A spironolakton egy kálium-megtakarító diuretikum, amelyet a premenstruációs szindróma kezelésére használnak. A fő hatás az aldoszteron receptorok antagonistája. Akkor alkalmazzák, ha a női testben folyadékvisszatartás van a PMS előfordulásának mechanizmusában.

A pszichiátereknek a gyógyszerek szélesebb skálája van a kezében. Ezen gyógyszerek szedése bizonyos nehézségekkel jár:

  • mellékhatások;
  • függőséget okoznak;
  • nincs lehetőség hosszú távú használatra;
  • bizonyos tevékenységek korlátozása, például autóvezetés;
  • nem befolyásolják a folyadékretenció tüneteit.

A PMS kezelésére a pszichiáterek a következő gyógyszereket használják:

  • neuroleptikumok, fenotiazin-származékok;
  • antidepresszánsok: fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, citalopram, agomelatin.
  • benzodiazepin nyugtatók.

A legtöbb ilyen gyógyszert csak pszichiáter írhatja fel speciális formákon.

A terápia során hormonális gyógyszereket is használnak, amelyek célja a menstruációs ciklusban a hormoningadozások elnyomása és az ovuláció elnyomása:

  • Yarina;
  • Jess.

Bebizonyosodott, hogy a depresszió és bizonyos anyagok hiánya az étrendben összefüggés van, így az orvosok gyógyszer formájában is felírhatják őket:

  • folsav;
  • zsírsavak;
  • triptofán;
  • B6 és B12 vitaminok;
  • magnézium.

Ezek a gyógyszerek mind a kombinált terápia részeként, mind a premenstruációs szindróma monoterápiájaként írhatók fel.

Emlékezik! A PMS kezelése a patogenezisen alapul, és azok a gyógyszerek, amelyek segítenek egy nőnek, árthatnak egy másiknak. Ezért a kezelési rendet csak orvosnak kell kiválasztania. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Szülész-nőgyógyász, ultrahang diagnosztika doktora, az orvostudomány kandidátusa, esztétikai nőgyógyász szakorvos Időpont egyeztetés

Szülész-nőgyógyász, legmagasabb kategória, endokrinológus, ultrahang diagnosztikus, esztétikai nőgyógyász szakorvos Időpont egyeztetés

Szülész-nőgyógyász, endokrinológus, az orvostudomány kandidátusa Időpont egyeztetés

Mi az a PMS (premenstruációs szindróma)

A premenstruációs szindróma (rövidítve PMS, vagy ahogy néha tévesen "posztmenstruációs szindróma") olyan negatív tünetek komplex összessége, amelyek a menstruációt megelőző napokban jelentkeznek a nőknél. A premenstruációs szindróma (PMS) számos neuropszichiátriai, metabolikus-endokrin vagy vegetatív-érrendszeri rendellenességben nyilvánulhat meg, és a PMS tünetei minden betegnél egyediek.

A statisztikák szerint a premenstruációs szindróma (PMS) különböző források szerint a bolygó összes nőjének 50-80%-át érinti. Sok közülük meglehetősen enyhe formában van, és nem kell orvoshoz fordulni. Tudnia kell azonban, hogy idővel és megfelelő körülmények között a PMS előrehaladhat, ezért ha bármilyen fájdalmat vagy idegösszeomlást tapasztal a menstruáció előtt, próbálja meg ne hagyni, hogy a helyzet súlyosbodjon.

Előfordul, hogy a menstruáció kezdete után megváltozik egy nő közérzete vagy viselkedése. Mivel ez 2-3 hét után következik be, sokan tévesen posztmenstruációs szindrómának nevezik.

Általánosságban elmondható, hogy orvosi központunk orvosai szerint a 20-40 év közötti nők szenvednek leggyakrabban PMS-ben, ritkábban fordul elő a premenstruációs szindróma a menarche kezdetével, és még ritkábban a premenopauzális időszakban.

1Array ( => Terhesség => Nőgyógyászat) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

A PMS (premenstruációs szindróma) tünetei

Nőgyógyászok, ezen a területen szakértők azt mondják, hogy a premenstruációs szindrómának (PMS) körülbelül 150 tünete van, amelyek ráadásul különböző kombinációkban fordulnak elő. A leggyakoribbak azonban a következők: kismértékű testtömeg-növekedés, fájdalom az ágyéki régióban és a kismedencei szervekben, puffadás, hányinger, az emlőmirigyek megkeményedése és érzékenysége, fokozott fáradtság, ingerlékenység, álmatlanság, ill. bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, túlzott álmosság.

A legtöbb fiatal nő azt mondja, hogy a menstruációt megelőző napokban gyakran nemcsak fizikai, hanem érzelmi és pszichológiai kényelmetlenséget is tapasztal. Sokan tapasztalnak indokolatlan agressziót, nem megfelelő viselkedési reakciókat, könnyezést, gyors hangulatváltozást. Ugyanakkor észrevették, hogy egyes nők öntudatlanul is félnek a PMS és a menstruáció megjelenésétől, ezért még ingerlékenyebbé és visszahúzódóbbá válnak, már ezen időszak előtt.

Egy időben olyan tanulmányokat végeztek, amelyek célja a PMS hatásának tisztázása volt a nők aktivitására és munkaképességére. Eredményeik nagyon kiábrándítóak voltak. Tehát a menstruációs ciklus utolsó néhány napja az akut vakbélgyulladás eseteinek körülbelül 33% -át, az akut vírusfertőzések és légúti megbetegedések 31% -át, a nők körülbelül 25% -a kórházba kerül ebben az időszakban. A nők 27%-a a posztmenstruációs szindróma idején kezd nyugtatókat vagy más, a neuropszichés állapotot befolyásoló gyógyszert szedni, ami szintén negatívan befolyásolja mind a jövőbeni egészségi állapotot, mind a munkaképességet.

Amint azt az "Euromedprestige" Usatenko Fedor Nikolayevich orvosi központunk nőgyógyásza megjegyezte, a klinikai gyakorlatban a premenstruációs szindróma négy leggyakoribb formája van. A posztmenstruációs szindróma első formája a neuropszichés, gyengeség, könnyezés, depresszió, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott és indokolatlan ingerlékenység, agresszió. Sőt, ez utóbbi rendszerint a fiatal lányoknál érvényesül, míg a valamivel idősebb nők nagyobb valószínűséggel depressziósak és melankolikusak.

A PMS ödémás formája az emlőmirigyek eldurvulása, duzzanata és fájdalma, az arc, a lábak és a kezek duzzanata, izzadás. A PMS ezen formájával a szagokra való érzékenység élesen kifejeződik, és az ízérzékelés megváltozása lehetséges. Sok ilyen típusú premenstruációs szindrómában szenvedő nő úgy gondolja, hogy az ilyen állapotok oka légúti vagy vírusos fertőzések, és terapeuta segítségét kérik. Eközben orvosi központunk nőgyógyászai azt javasolják, hogy alaposan figyeljék meg magukat, és ha a tünetek csak a menstruáció kezdete előtt jelentkeznek, forduljanak nőgyógyászhoz. Ebben az esetben csak ő tudja az Ön számára megfelelő kezelést előírni.

A PMS harmadik formáját cefalgiásnak nevezik. A PMS ezen formájával egy nő fejfájást, hányingert, néha hányást és szédülést tapasztal. Körülbelül egyharmadának szívfájdalma és depressziós pszichológiai állapota van. Ha ebben a helyzetben craniocerebrális röntgenfelvételt végeznek, akkor az érrendszeri mintázat növekedése látható hyperostosissal (a csontréteg túlnövekedésével) kombinálva. Ezenkívül a nő szervezetében a kalcium mennyisége megváltozik, ami a csontok törékenységéhez és törékenységéhez vezethet.


És végül a posztmenstruációs szindróma (PMS) utolsó, úgynevezett krízisformája az adrenalin krízisek megjelenésében nyilvánul meg, amelyek a mellkas alatti szorítás érzésével kezdődnek, és jelentősen megnövekedett pulzusszámmal, zsibbadással és hidegséggel járnak. a kezek és lábak. Gyakori és bőséges vizelés lehetséges. Ráadásul a nők fele azt állítja, hogy az ilyen krízisek idején erősen felfokozott halálfélelem tapasztalható, ami negatívan befolyásolja mentális és érzelmi állapotukat.

Orvosi központunk szakemberei szerint a PMS krízisformája a legsúlyosabb és kötelező orvosi beavatkozást igényel. Ugyanakkor nem magától jelentkezik, hanem az előző három, nem gyógyult forma következménye. Ezért a menstruációt megelőző napokban bármilyen negatív tünet és az általános egészségi állapot romlása esetén a legjobb nőgyógyászhoz fordulni, mivel csak ő tudja megállapítani a helyzet súlyosságát és előírni a szükséges kezelést.

5360 dörzsölje. Egy átfogó program költsége gasztroenterológussal

25% KEDVEZMÉNY KARDIOLÓGUS FOGLALÁSÁN

- 25%elsődleges
Orvoslátogatás
hétvégi terapeuta

A PMS (premenstruációs szindróma) okai

Az orvostudósok több évtizede próbálják kideríteni azokat az okokat és tényezőket, amelyek a premenstruációs szindróma kialakulásához vezetnek. A mai napig számos elmélet létezik, de egyik sem képes megmagyarázni a PMS-t kísérő összes tünetet.

Az eddigi legteljesebbnek azt a hormonelméletet tartják, amely szerint a premenstruációs szindróma az ösztrogén egyensúlyhiányának következménye.< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, эстрогены могут скапливаться в лимбической системе организма, влияющей на нервно-эмоциональное состояние женщины. Отсюда — депрессивные или агрессивные состояния, раздражительность и т.п.


Egy másik elmélet - a vízmérgezés elmélete - azt sugallja, hogy a PMS tünetei akkor jelennek meg, ha megsértik a víz-só folyadékcserét a szervezetben. Ezenkívül az a vélemény, hogy a PMS a beriberi következménye, különösen a B6-, A-, magnézium-, kalcium- és cinkhiány miatt. Ez azonban a gyakorlatban még nem teljesen tesztelt, bár egyes esetekben a vitaminterápia pozitív eredménnyel jár a PMS kezelésében. Ezenkívül egyes orvosok a premenstruációs szindróma kialakulásának genetikai tényezőjéről beszélnek.

Az "Euromedprestige" orvosi központunkban a nőgyógyászok és a nőgyógyász-endokrinológusok azon a véleményen vannak, hogy a premenstruációs szindróma alapja nem egy ok, hanem azok kombinációja, és minden nő esetében egyéniek lehetnek. Ezért a kezelés felírása előtt orvosaink átfogó minivizsgálatot végeznek a legpontosabb diagnózis felállítása érdekében.

PMS (premenstruációs szindróma) kezelése

A premenstruációs szindróma (PMS) kezelésének irányát nagymértékben meghatározzák a női test egyéni jellemzői és a beteg által tapasztalt tünetek. A PMS minden formájára jellemző az a tanács, hogy vezessen menstruációs naptárat, és lehetőség szerint írja le érzéseit a menstruáció előtti napokban. Ez egyértelműen megmutatja, hogy egy nő PMS-ben szenved, vagy a betegség oka egy másik, nem nőgyógyászati ​​rendellenességben rejlik.

Orvosi központunkban az orvosok a premenstruációs szindróma átfogó kezelését gyakorolják, amely magában foglalja a nemi hormonok, vitaminok és szükség szerint egyéb gyógyszerek alkalmazását, valamint speciális diétát és mozgásterápiát. Az utolsó két módszer minden esetben javasolt, a tünetektől függetlenül. A gyógyszeres kezelést az orvos saját belátása szerint írja elő.

1Array ( => Terhesség => Nőgyógyászat) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

A PMS hormonális elmélete

Beszéljünk egy kicsit arról, hogy milyen gyógyszereket írnak fel a premenstruációs szindrómában (PMS) szenvedő nők számára. Először is, ezek a gesztagének természetes hormonjainak szintetikus analógjai, amelyek segítenek a hormonális egyensúly helyreállításában és a PMS megnyilvánulásainak megszüntetésében. Hosszú ideig, körülbelül a huszadik század 50-es évei óta használják őket, és a mai napig népszerűek, mivel a legtöbb esetben hatékonyak. Ritkán, de még mindig vannak olyan helyzetek, amikor a gesztagén alkalmazása nem javasolt a nő hormonrendszerének egyéni jellemzői miatt. Ezért a kezelés felírása előtt az "Euromedprestige" orvosi központunk szakemberei előzetesen tanulmányt végeznek a funkcionális diagnosztikai tesztekről, és megvizsgálják a hormonok szintjét a páciens vérében. Mindez arra enged következtetni, hogy lehetséges a gesztagén alkalmazása a PMS kezelésére. Ha vannak ellenjavallatok, az orvos másik kezelést választ más gyógyszerekkel.

A PMS vitaminkészítményekkel történő kezelése általában magában foglalja az A- és E-vitamin kombinációs alkalmazását. Körülbelül 15 injekcióból álló sorozatot hajtanak végre. Emellett szakember döntése alapján és elemzés alapján a PMS kezelésére magnézium-, kalcium- vagy B6-vitamin készítmények is felírhatók, amelyek aktiválják az ösztrogén anyagcserét és megakadályozzák azok felhalmozódását.

A diéta fontos szerepet játszik a premenstruációs szindróma kezelésében is. Ez azon a tényen alapul, hogy egy nőnek kellően nagy mennyiségű rostot tartalmazó ételt kell fogyasztania. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok hozzávetőleges aránya 15%, 10% és 75%. Érdemes korlátozni a marhahúst, mivel egyes fajtái mesterséges ösztrogéneket tartalmaznak, csökkentik az elfogyasztott zsír mennyiségét, mivel negatívan befolyásolhatják a májat és folyadékvisszatartást okozhatnak a szervezetben. A túlzott fehérje fogyasztása sem ajánlott, mivel növeli a szervezet ásványi sóigényét, ami miatt a víz-só anyagcsere zavart okozhat.

A vízmérgezés elmélete posztmenstruációs szindrómában

A rostban gazdag ételek mellett a PMS-ben szenvedő nőknek azt tanácsolhatjuk, hogy egyen több zöldséget, gyümölcsöt, igyon gyógyteákat és -leveket, különösen sárgarépát és citromot. A koffeintartalmú italokat azonban kerülni kell, mivel ez az összetevő fokozhatja az ingerlékenységet, a szorongást és az alvászavarokat. Ugyanez vonatkozik az alkoholra is, de hatása még negatívabb, mivel közvetlenül hat a májra, csökkentve annak hormonfeldolgozó képességét, így az ösztrogének felhalmozódnak a szervezetben.

Ezenkívül a premenstruációs szindróma (PMS) esetében a fizioterápia meglehetősen hatékony. Egy nőnek terápiás aerobikot vagy speciális hidroterápiát kínálnak< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание предменструального синдрома (ПМС). Гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют женщинам, страдающим ПМС, такие виды спорта, как бег трусцой, ходьба, велосипед по ровной местности на небольшой скорости. Предварительно, конечно, стоит посоветоваться с врачом, который подберет наилучший режим упражнений.

Meddig tart a PMS (premenstruációs szindróma) és miért fordul elő, régóta rejtély az orvosok számára. Egyes gyógyítók azzal érveltek, hogy a holdfázisok erősen befolyásolják a női testet ebben az időszakban. Egyesek a rosszullétet annak a környéknek tulajdonították, ahol a nő él. Csak a 20. században sikerült fellebbenteni a homály fátylát. Az orvosok bebizonyították, hogy a PMS 150 mentális és fizikai tünet együttese. Különböző fokú bonyolultság esetén a nők csaknem 75%-a szenved ettől a szindrómától.

Miért jelenik meg

A tudósok még nem tudták azonosítani a premenstruációs szindróma konkrét okait. Számos különböző elmélet magyarázza megjelenését:

  1. "Vízmérgezés", amikor a szervezet víz-só egyensúlya megbomlik.
  2. A női test allergiás reakciója a progeszteron hormonra.
  3. Pszichoszomatikus ok.

Az orvosok egyetértenek abban, hogy a PMS legvalószínűbb okai a következők:

  • az „örömhormon”, azaz a szerotonin szintjének csökkenése. Hiánya ok nélkül depressziót és könnyeket okoz;
  • a B6-vitamin hiánya a szervezetben befolyásolja a mell fizikai állapotát (megjelenik);
  • a dohányzás kétszeresen súlyosbíthatja a PMS tüneteit;
  • 30 feletti indexű túlsúly a szindróma kialakulásának kulcsa (3-szor gyakrabban figyelhető meg);
  • a genetikai faktor a betegség öröklődés útján történő átvitelére utal.

A PMS egyik oka a következmények és a nehéz szülés. Bizonyos esetekben az okot a meglévő nőgyógyászati ​​betegségekben kell keresni.

Hormonális elmélet

Ezen elmélet szerint a PMS a menstruáció második fázisában a női szervezetben a nemi hormonok tartalmának változásának eredménye. A női test akkor működik normálisan, ha hormonális háttere nem változik.

A hormonok számos fontos funkciót látnak el a szervezetben. Ami az ösztrogéneket illeti, ezek a következők:

  • javítja a test fizikai állapotát, és befolyásolja a nő mentális jólétét is;
  • növeli az általános hangot és hozzájárul a kreativitás fejlődéséhez;
  • befolyásolja a bejövő információk asszimilációjának és feldolgozásának sebességét;
  • fokozza a tanulási képességet.

A progeszteron funkciója magában foglalja a nyugtató hatást. Ez magyarázza a depresszió megjelenését a nőknél. Az androgén hormonok befolyásolják a libidót, javítják a teljesítményt és növelik az energiát.

Hormon egyensúlyhiány esetén, és ez a ciklus 2. fázisának időszakára jellemző, a szervezet tönkremegy. Az agy egyes részei élesen reagálnak az ilyen változásokra. Ennek eredményeként számos rendellenesség lép fel, beleértve a folyadék kiáramlásának késleltetését.

Ez megmagyarázza:

  • az ödéma megjelenése;
  • a szív- és érrendszer működésének megzavarása;
  • mellduzzanat;
  • ingerlékenység;
  • a gyomor-bél traktus zavara.

A premenstruációs szindróma veszélyes a nők krónikus betegségeinek szövődményei miatt. Egy ilyen egyszerű jel, mint a PMS ciklikussága, segít megkülönböztetni őket.

Érdemes rendszeresen feljegyezni a rossz egészségi állapotú időszakokat és azok időtartamát. Általában a menstruáció előtt jelentkeznek, majd elmúlnak.

Szindróma tünetei

Hogyan lehet megszabadulni a kényelmetlenségtől

Ha a tünetek súlyosak, az orvosok azt javasolják, hogy a nő először zárja ki a többi állapotot. Ehhez teszteket kell végeznie, és ellenőriznie kell általános egészségi állapotát. és nincs kizárva.

Ha ezek a premenstruációs szindróma tünetei, akkor a tanfolyamot az orvosok alábbi ajánlásai követhetik:

  1. Legalább 8 órát kell aludnia. A jó alvás helyreállítja az erőt és enyhíti az ingerlékenységet és az agressziót. Nyilvánvaló álmatlanság esetén ne tagadja meg a friss levegőn tett sétákat.
  2. Használjon aromaterápiát. Ha nincs allergia az aromás olajokra, akkor nagyban enyhítik a PMS okozta súlyos állapotot. Az olajos fürdőket 2 héttel a kritikus napok előtt ajánlott bevenni.
  3. Ne add fel a fizikai aktivitást. Ez lehet jóga, túrázás, tánc, pilates. A rendszeres fizikai aktivitás növelheti az endorfinszintet. Ez segít megszabadulni a depressziótól.
  4. Vegyen B6-, A- és E-vitamint a szívdobogás és a fáradtság enyhítésére.
  5. Tedd rendbe a táplálkozásod. Vegyen be az étlapjába olyan ételeket, amelyek kalciumot és rostot tartalmaznak. A napi étrendben a következő arányt kell betartani: 10% - zsírok, 15% - fehérjék, 75% - szénhidrátok. Hasznos gyógyteák és friss gyümölcslevek. Az alkoholt ki kell zárni.
  6. A relaxációs gyakorlatok és a rendszeres szex növeli az endorfin tartalmát és erősítheti az immunrendszert.

Az orvoshoz fordulva a nő gyógyszert kap. Minden szükséges vizsgálatot elvégez a hormonszint meghatározásához. Szükség esetén ultrahangot írnak elő. Ezt követően az orvos előírja a szükséges gyógyszereket, elsősorban hormonális "Janine", "Novinet" és mások.

A bűnügyi krónika szerint a nők okozzák a legtöbb közúti balesetet PMS alatt. Ebben az időszakban is előfordulnak lopások, gyilkosságok és különféle bűncselekmények, amelyek az emberiség gyönyörű felét érintik. A PMS-t egyes országokban enyhítő körülménynek tekintik az ítélethozatalban.

Érdekes tény, hogy sok PMS-ben szenvedő nő szeretne boltokat bejárni és számos vásárlást végrehajtani.

Premenstruációs szindróma (PMS) a premenstruációs időszakra jellemző, egymással összefüggő tünetek együttese. Ezek a tünetek pszicho-érzelmi és fiziológiai szférában is megnyilvánulhatnak.

A PMS leírásának és diagnosztizálásának bonyolultsága abban rejlik, hogy általában minden nő tapasztal bizonyos változásokat a menstruáció előtt. E megnyilvánulások súlyosságának és mértékének felmérése pedig nagyrészt szubjektív. Néha szembesülni kell azzal a véleménnyel, hogy a PMS - széles elterjedtsége, ciklikussága és sokféle megnyilvánulása miatt - nem patológia, ezért nem igényel komoly figyelmet sem a nőtől, sem az orvosától. Ez egy mély tévedés. Gondoljunk csak bele: a PMS első jelei átlagosan 25 éves korban jelentkeznek, majd csak súlyosbodnak, már 45-50 évesen simán átmennek a menopauzális szindrómába. Vagyis egy nő életének legaktívabb évei "a PMS jegyében" telik el, jelentősen csökkentve az életminőséget, testi és erkölcsi szenvedést is hozva számára. A modern nőgyógyászat egyértelműen jelzi, hogy a premenstruációs szindróma az orvoslátogatás jelentős oka és a terápiás receptek komplexuma.

A PMS-nek négy típusa van.

  1. Neuropszichikus. A pszicho-érzelmi szférában élénk megnyilvánulások jellemzik. Egy nő ingerlékeny lesz, ok nélküli szorongást és izgalmat tapasztal, nehezen tudja kontrollálni érzelmeit. Elbizonytalanodik, a "neheztelés küszöbe" is megemelkedik - egy nő nem megfelelően reagálhat a hozzá intézett teljesen semleges kijelentésekre, indokolatlan agressziót mutathat. A PMS neuropszichés formájának nagyon gyakori megnyilvánulása a depressziós állapot.
  2. Ödéma. Duzzanat (karok, lábak, arc), masztalgia (emlőmirigy-fájdalom), hasi fájdalom és puffadásérzés jellemzi. A menstruáció előtti időszakban nő a súly, az ismerős és kedvenc ruhák kényelmetlenné válnak.
  3. Cefalgiás - súlyos fejfájással.
  4. Válság. Motiválatlan pánik, félelem rohamai formájában nyilvánul meg; éles adrenalin felszabadulás kíséretében a vérbe.

A legnehezebb dolog - mind a nő, mind a körülötte lévő emberek számára - a pszicho-érzelmi szférával kapcsolatos tünetek. Kívülről egy nő viselkedése alkalmatlannak, érzelmileg instabilnak tűnhet. Természetesen ez bonyodalommal jár a kapcsolatokban, különösen azokkal az emberekkel, akiknek lehetetlen megmagyarázni az ilyen viselkedésbeli változások valódi okát.

Egyes esetekben más tünetek is megfigyelhetők, különösen:

  • a testhőmérséklet enyhe emelkedése;
  • A migrén ophthalmoplegiás formája a szemkörnyék különböző rendellenességeivel járó fejfájás. Ez lehet a szemhéjak mozgásának megsértése, strabismus, pupillatágulás, homályos látás;
  • ciklikus iridociklitis - a szem íriszének gyulladása;
  • hypersomnia - fokozott álmosság;
  • allergia;
  • fogínygyulladás (ínygyulladás), szájgyulladás;
  • ciklikus bronchiális asztma;
  • ciklikus hányás.

Nyilvánvaló, hogy a PMS ilyen súlyos megnyilvánulásai komoly terhet jelentenek a szervezet számára, és kiigazítást igényelnek. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a PMS-ben szenvedő nőknél a menopauza sokkal nehezebb. Ezért ne légy félénk, és próbáljon meg egyedül megbirkózni ezzel a problémával. Feltétlenül konzultáljon orvosával.

Hogyan nyilvánul meg a premenstruációs szindróma?

A női test nem statikus anyag. Természetesen élete során különféle változásokon megy keresztül, a különböző eseményekre, jelenségekre adott reakciói is változnak.

A PMS kapcsán elmondható, hogy első jelei 20-25 éves korban figyelhetők meg. A szindróma általában enyhe természetű, ráadásul egy fiatal és egészséges szervezet könnyen elviseli. Ezért a nők nem látnak okot arra, hogy orvoshoz menjenek.

A PMS azonban idővel romlik. És az orvoshoz forduláskor (a leggyakoribb életkor 30-35 év) a premenstruációs megnyilvánulások már bizonyos aggodalmakat adnak a nőnek, határozottan kifejeződnek és meglehetősen nehezen viselhetők. Ráadásul az életkorral a PMS formái is változnak. Bebizonyosodott, hogy 27-28 éves korban gyakrabban figyelhető meg a neuropszichés forma, 30-31 éves korban az ödémás forma, 33-34 éves korban a cephalgiás forma.

Nyugodtan kijelenthetjük, hogy minden nő „saját egyéni” PMS-t él meg, amelyben valamilyen szinten megváltozik az általános közérzet, érzelmi zavarok és szomatikus tünetek (fizikai érzések) jelentkeznek. A panaszok megfogalmazásakor egy átlagos nő 3 tünetet azonosít, amelyek a legnagyobb kényelmetlenséget és szorongást okozzák számára. Az orvossal folytatott beszélgetés során további 4 tünet derül ki. Ha megpróbálja az összes tünetet a rájuk vonatkozó panaszok gyakorisága szerint rangsorolni, a következő képet kapja.

  1. Gyors és súlyos fáradtság, állandó fáradtság érzése, amely gyakran már reggel jelentkezik, és este fokozatosan fokozódik.
  2. Koncentrációs nehézségek, szórakozottság, memória gyengülése. Ha egy nő munkája olyan tevékenységeket foglal magában, mint a számítások, számítások, összehasonlító elemzések és döntéshozatal, akkor a menstruáció előtti időszakban komoly nehézségekbe ütközhet szakmai tevékenysége elvégzése.
  3. Depresszió. A depressziós hangulat, az életben való csalódás, a legkisebb nehézségek és problémák fokozott észlelése is nagyon gyakran premenstruációs szindrómák. Az ilyen állapotot nagyon pontosan leírja az "az életben semmi sem tetszik" kifejezés. Ez azzal magyarázható, hogy a hormonok-neurotranszmitterek szerotonin és dopamin szintje csökken a vérben.
  4. Az étrend megváltoztatása a szervezet igényei szerint. Sok nő megjegyzi, hogy a menstruációt megelőző napokban megnő az étvágya, és megváltoznak az ízlési preferenciák. Gyakran megváltozik a só- és cukorigény.
  5. Fájdalom a mellkasban, fokozott érzékenység, a mellbimbó területének felduzzadása, masztalgia. Számos tanulmány kimutatta, hogy minél erősebb a fájdalom, annál rövidebb az időtartama. Ezt a tünetet azonban nagyon óvatosan kell kezelni. Az a tény, hogy érzéseiben hasonló a mastopathia kezdeti megnyilvánulásaihoz. Az érzések ismertsége miatt egy nő elhalaszthatja a nőgyógyász megelőző látogatását, hogy ellenőrizze az emlőmirigyek állapotát. Emlékeztetünk arra, hogy egy ilyen látogatást évente egyszer kell elvégezni, ugyanakkor kívánatos egy független emlővizsgálat elvégzése is havonta egyszer. Kívánatos ezt a menstruációs ciklus ugyanazon a napján megtenni.
  6. Ödéma. A PMS alatti puffadás különböző módokon fejezhető ki. Egyeseknél ez a karokban, lábakban, valamint a hasban és a derékban történő folyadékvisszatartásban nyilvánul meg. Az arc oválisa is megváltozik. Vannak helyi megnyilvánulások is - csak a hasban, a felső vagy az alsó végtagokban.

Premenstruációs szindróma kezelése

Az intézkedések első csoportja a PMS korrekciójára szolgáló nem gyógyszeres módszerek. Elsősorban a rezsim és az életmód módosítására irányulnak. Elég lehet, ha egy nő alaposabban megnézi az étrendjét, szán időt a megfelelő alvásra és a mérsékelt fizikai aktivitásra – és a PMS tüneteinek megnyilvánulása jelentősen csökken, vagy teljesen eltűnik.

Természetesen nagyon fontos az érzelmi háttér, a szervezet általános terhelése – és ez a két tényező közvetlenül összefügg a családi és a munkahelyi helyzettel. Nem mindig lehetséges teljesen korrigálni őket, de ennek ellenére meg kell próbálni a túlterhelést, a mentális fáradtságot megszüntetni, és meg kell próbálni elkerülni a stresszes helyzeteket. Nagyon fontos az esti pihenés, nyugodt lefekvés. Az alvás időtartama 7-8 óra legyen.

A mozgásforma megválasztásakor ajánlatos odafigyelni az úszásra, gyaloglásra, könnyű futásra, kerékpározásra. Az agyban végzett gyakorlatok során endorfinok termelődnek - olyan vegyületek, amelyek képesek csökkenteni a fájdalmat és javítani a hangulatot. Csak az a fontos, hogy helyesen határozzuk meg a terhelés intenzitását, és ne ragadjuk el a terhelés növelését. Ellenkező esetben az órák súlyos fáradtsághoz vezetnek, és csak súlyosbíthatják a PMS-t.

A táplálkozással kapcsolatban itt a következő ajánlásokat lehet tenni. Általában kívánatos a szénhidrát diéta betartása, a szénhidrátok százalékos aránya az étrendben legalább 70%. Jobb, ha ezek összetett szénhidrátok: gabonafélék, zöldségek, hüvelyesek. Ügyeljünk a zöld zöldségekre, rendkívül jótékony hatással vannak a szervezetre. A brokkoli például csökkenti a mellkasi fájdalmat, a spenót és a cukkini segít megbirkózni a depresszióval, az avokádó és a zöldpaprika pedig indokolatlan hangulati ingadozásokat okozhat. A Texasi Egyetem orvosai egyébként azt állítják, hogy a zöld zöldségek és gyümölcsök tartalmazzák a legtöbb vitamint, és ezeknek az élelmiszereknek a napi étrendbe való beillesztése sok éven át segíti az egészség megőrzését.

Az étrend fehérje része a diófélék és a sovány húsok.

Nagyon fontos a víz-só egyensúly ellenőrzése. Csökkenteni kell a só mennyiségét, hogy ne okozzon duzzanatot, továbbá ki kell zárni a menüből a konzerveket, a füstölt húsokat, a nátrium-glutamátos fűszereket és a chipseket. Italok közül előnyös a frissen facsart gyümölcslevek, szénsavmentes víz, zöld tea. De jobb tartózkodni a kávéfogyasztástól - a koffein csak súlyosbíthatja az emlőmirigyek érzelmi instabilitását és érzékenységét. A napi elfogyasztott folyadék teljes mennyiségének körülbelül 1,5-2 liternek kell lennie.

A gyógyszeres kezelés két nagy csoportra osztható: nem hormonális terápia és hormonterápia.

A nem hormonális gyógyszerek elsősorban vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak. Az E-vitamin erős mellkasi fájdalom esetén, a B-vitaminok pedig hangulati ingadozások és depresszió esetén.A magnézium-orotátot és a kalcium-karbonátot gyakran ajánlják PMS-re, amelyek megelőzik a duzzanatot. A kalcium-karbonát szintén hozzájárul a pszicho-érzelmi állapot szabályozásához.

A vitaminokon és ásványi anyagokon kívül a premenstruációs szindróma megnyilvánulásaival egy nő különféle diuretikumokat, szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókat és dopamin-agonistákat írhat elő. Ne féljen ezektől az összetett nevektől - valójában minden gyógyszer lényege és működési elve meglehetősen könnyen érthető.

A vízhajtók vízhajtók. Eltávolítják a folyadékot a szövetekből, és növelik a termelődő vizelet mennyiségét. Alkalmazásuk indokolt, ha egy nőben a PMS-t súlyos ödéma kíséri. Az ajánlott diuretikumok, különösen a veroshpiron, komplex módon hatnak, hozzájárulva nemcsak a felesleges folyadék, hanem a nátriumsók eltávolításához is. Kálium-megtakarító gyógyszerek is, és szabályozzák a vér sav-bázis egyensúlyát.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) segítenek megbirkózni a motiválatlan aggodalmakkal, szorongással és depresszióval. Ezek az antidepresszánsok legújabb generációjához kapcsolódó gyógyszerek nagyon gyengéden hatnak és jól tolerálhatók. Helyesen szedve nem okoznak függőséget és nyugtató hatást, fokozatosan kiegyenlítik az érzelmi hátteret. A leggyakoribb gyógyszerek a fluoxetin (Prozac), a sertralin (Zoloft), a citalopram (Cipramil). Kéthetes időszakos kúrákban veszik őket, 14 nappal a várható menstruáció időpontja előtt. Megjegyzés: Minden SSRI-t csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni.

A dopamin agonisták olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a prolaktin szintjét a vérben. Jól megbirkóznak a PMS olyan megnyilvánulásaival, mint a masztalgia és a duzzanat. A leggyakrabban felírt gyógyszer a bromokriptin.

hormonterápia

Nagyon gyakran kombinált orális fogamzásgátlókat (COC) alkalmaznak a premenstruációs szindróma kezelésére. A logika itt nagyon egyszerű: a COC-k elnyomják az ovulációt, és ezzel együtt a PMS tüneteit is. Az ezen a területen végzett legújabb kutatások azonban azt mutatják, hogy ez nem így van. Igen, sok nő megjegyezte, hogy az orális fogamzásgátlók szedése közben csökkent a PMS-tünetek megnyilvánulása. Ugyanakkor meglehetősen magasnak bizonyult azoknak a nőknek az aránya, akiknél a PMS tüneteinek súlyossága nemcsak nem csökkent, hanem nőtt is. Ez azzal magyarázható, hogy a COC-ok összetételükben gesztagéneket tartalmaznak, amelyek a PMS-hez hasonló tünetekkel járó mellékhatásokat okoznak.

Ha más hormonális gyógyszerekről beszélünk, amelyek nem fogamzásgátlók, akkor PMS-sel utrogestan, duphaston, danazol, zoladex, buserelin is felírható. Mindegyik gyógyszernek súlyos mellékhatásai és ellenjavallatai vannak.

Összegezve egyértelműen kijelenthető, hogy a premenstruációs szindróma olyan krónikus betegség, amely a nő lelki és testi egészségét befolyásolja, életminőségét mindenképpen rontva. A PMS kezelésére komplex terápiát kell alkalmazni, amely egyesíti a gyógyszeres recepteket, a munka- és pihenőidő korrekcióját, a mérsékelt fizikai aktivitást, a kiegyensúlyozott étrendet számos korlátozással. A szindróma tanulmányozása során felhalmozott tapasztalatok lehetővé teszik számunkra, hogy bizalommal állítsuk, hogy minden nő kiválaszthatja a saját egyéni kezelési ütemtervét. Ez egyénfüggő, mert minden nőnek más-más módon van PMS-je. Ne feledje ezt, és ne öngyógyuljon.

A premenstruációs szindrómát, más néven premenstruációs betegség, premenstruációs feszültség szindróma, PMS, PMS, a WHO 1989-ben, a betegségek osztályozásának tizedik felülvizsgálatakor ismerte el hivatalosan betegségként. Ezt a betegséget vagy a test állapotát (sok orvos a PMS-t ilyennek nevezi) azonban az orvostudomány már jóval azelőtt ismeri. A premenstruációs szindrómára utalás található az efezusi Soranus műveiben, amelyek az i.sz. második századra datálhatók. Megjegyezte, hogy a nők gyengesége, amely a menstruációt megelőző időszakban figyelhető meg, azzal a területtel kapcsolatos, ahol él. Kicsit később Galenus római tudós, aki a menstruáció előtti betegség problémáját is tanulmányozta, annak előfordulását a holdfázisokkal hozta összefüggésbe.

Szinte a 19. század végéig a PMS-ről alkotott orvosi elképzelések csak ilyen elképzelésekre korlátozódtak. Ennek a folyamatnak a megértésében nem történt jelentős áttörés. És csak a 20. század elején indultak el a dolgok, és a különböző országok tudósai aktívan kezdtek dolgozni a PMS eredetének tanulmányozásán.

Általánosan elfogadott, hogy azok közül, akik a menstruáció előtt a női test ciklikus változásainak természetéről végeztek komoly vizsgálatot, Alexander Reprev és Dmitrij Ott voltak az orosz kutatók. Őket követően a brit Robert Frank készített komoly anyagokat a PMS hormonális okairól, honfitársa, Lewis Gray pedig alaposan megvizsgálta a szép nem premenstruációs szindróma alatti pszichés és szexuális zavarait. Ráadásul Gray volt az, aki a PMS-t összekapcsolta a női test progeszteronszintjének csökkenésével, ami alapvető felfedezéssé vált a premenstruációs szindróma tanulmányozásának modern történetében.

Manapság a premenstruációs feszültség szindróma alatt ciklikus természetű tünetegyütteset értünk, amely nőknél (nem mindegyiknél) a menstruáció előtti időszakban (a menstruáció kezdete előtt tíz-két nappal) figyelhető meg. A PMS a pszicho-érzelmi természetű nők testében, valamint az endokrin és a vegetatív-érrendszerrel kapcsolatos rendellenességek egész komplexumában nyilvánul meg.

A PMS etiológiája egy másik ellentmondásos kérdés ezzel a betegséggel kapcsolatban. Ebben a kérdésben nincs konszenzus, és egyes orvosok a premenstruációs szindróma eredetének öt fő elméletét fontolgatják.

Ezek közül a legnépszerűbb a hormonális elmélet. Ezt még 1931-ben javasolta Robert Frank kutató, aki azt állította, hogy a PMS kialakulását az ösztrogén túlzott mennyisége és a progeszteron hiánya okozza a menstruációs ciklus luteális fázisában. Ugyanakkor ennek az elméletnek a helyességét megerősíti az a tény, hogy a premenstruációs szindróma nem fordul elő terhesség alatt, pubertásig, petefészek-eltávolító műtét után és menopauza után. Ugyanakkor vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a nők PMS alatt a hormonális háttér stabil állapotban van, ami ellentétes a hormonális elmélettel.

A PMS etiológiájának allergiás elmélete a szervezet fokozott érzékenységén alapul az endogén progeszteronnal szemben. Ennek az elméletnek a támogatói rámutatnak arra a tényre, hogy a menstruációs ciklus luteális fázisában a szteroid hormonokkal végzett intradermális teszt pozitív eredményt ad.

A központi idegrendszerben a neurotranszmitterek cseréje során fellépő egyensúlyhiány elmélete szerint a premenstruációs szindrómát a központi idegrendszer funkcionális rendellenességének tekintik, amelyet külső tényezők váltanak ki.

A vízmérgezés elméletének támogatói azzal érvelnek, hogy a PMS alatt a nők folyadékretenciót tapasztalnak, amelyet neuroendokrin zavarok váltanak ki. Az aldoszteron hormon növekedésének és a mellékvesekéreg aktivitásának növekedésének elmélete pedig arra a tényre összpontosít, hogy az ösztrogén növeli a renin szintjét a vérben, ami más hormonok aktivitásának növekedéséhez vezet.

A premenstruációs szindróma osztályozása

A modern orvostudományban a PMS-t három jellemző szerint osztályozzák: a klinikai tünetek fényessége, a lefolyás összetettsége és a klinikai forma.
A tünetek súlyossága szerint megkülönböztetik a premenstruációs szindróma lefolyásának enyhe és súlyos fokozatait.
A kurzus összetettsége szerint a PMS három típusra oszlik:

  • kompenzált - a tünetek nem haladnak előre az életkorral, és azonnal leállnak a "piros" napok megjelenésével;
  • szubkompenzált - a tünetek még a menstruáció alatt is fennállnak, és a PMS súlyossága az életkorral növekszik;
  • dekompenzált - az évek során a premenstruációs tünet időtartama növekszik. A tünetek nem csak a menstruáció alatt, hanem a menstruáció leállása után is több napig fennállnak.

A kurzus klinikai formája szerint a premenstruációs szindróma öt típusra oszlik, amelyeket a kényelem kedvéért táblázat formájában veszünk figyelembe:

A premenstruációs szindróma típusa Megnyilvánulás
neuro-pszichés Depresszió, amely az életkorral agresszív viselkedéssé fejlődik.
Víztől irtózó Az arc, az ujjak és a lábak duzzanata. Ezen kívül fáj a mell, erős izzadás és érzékenység a szagokra.
válság Ezt a fajta PMS-t szimpatikus-mellékvese krízis kíséri. Magas vérnyomás, szapora szívverés, félelem jellemzi őket. Gyakran ezek a tünetek éjszaka jelentkeznek.
kefalgiás Lüktető fejfájás, hányinger, depresszió, felső végtagok zsibbadása, izzadás.
Atipikus Más típusokra nem jellemző tünetekkel nyilvánul meg: enyhe hőmérséklet-emelkedés, allergiás reakciók.

Van egy meglehetősen részletes statisztika is a premenstruációs szindróma bizonyos tüneteinek megnyilvánulásának gyakoriságáról.

A legtöbb nőnél a PMS ingerlékenységben (az esetek 94%-ában), az emlőmirigyek érdessége és fájdalma (87%), puffadás (75%) és könnyezés (69%) formájában nyilvánul meg. A depresszióból, fejfájásból és szagokkal szembeni túlérzékenységből álló tünetegyüttes a PMS esetek 56%-ában nyilvánul meg. A premenstruációs szindróma alatt minden második nő általános gyengeségtől, az arc és a végtagok duzzanatától, valamint fokozott izzadástól szenved.

Egyéb PMS-tünetek kevésbé gyakoriak. A szindrómát a nők 44%-ánál agresszivitás (idősebb korban ez a megnyilvánulás gyakoribbá válik) és magas pulzusszám kíséri, a nők 37%-a panaszkodik hányingerre, szédülésre, kismedencei fájdalomra PMS alatt, minden ötödiknél az emberiség gyönyörű felének képviselője, ez az állapot hasmenéssel, magas vérnyomással és a testtömeg növekedésével nyilvánul meg.

A PMS előfordulásának és összetett lefolyásának kockázati tényezői

Az orvosok úgy vélik (bár ez a kérdés továbbra is meglehetősen vitatható), hogy számos nő hajlamos a premenstruációs szindróma akut lefolyására. Ezenkívül a kockázati tényezőket a nő életmódja, a patológia jelenléte és számos harmadik fél előfeltétele képezi, amelyek nem veleszületett tényezők. Különösen a PMS kialakulásának valószínűsége és lefolyásának összetettsége sokkal nagyobb azoknál a nőknél, akik:

  • intenzív életmód vezetése (intellektuális tevékenységhez kapcsolódó munka, nagyvárosi élet, gyakori stressz);
  • a kaukázusi fajhoz tartoznak (ezt a kockázati tényezőt statisztikailag megerősítik, de nincs egyértelmű tudományos indoklása);
  • kóros előfeltételei vannak (neuroinfekciók, szájpenész, toxikózis terhesség alatt, gyulladásos folyamatok a reproduktív rendszer szerveiben);
  • jellegzetes életmódot vezet (rendszeres fizikai aktivitás hiánya, alultápláltság);
  • reprodukciós problémái vannak (abortusz és vetélés, későbbi életkorban nincs gyermek, gyakori terhesség).

A PMS a különböző patológiák súlyosbító tényezője

Külön tételnek kell tekinteni azt a tényt, hogy a premenstruációs szindróma számos betegség kialakulásában bonyolító tényező lehet. Itt a „lehet” szót kell hangsúlyozni. Ez csak bizonyos esetekben fordul elő, és ennek a folyamatnak nincs egyértelmű indoklása. A PMS különösen az anémia, a bronchiális asztma, a migrén és az epilepszia lefolyását bonyolíthatja. Ezenkívül a premenstruációs szindróma során gyakran előfordulnak különféle allergiás reakciók, és a nők nemi szervek gyulladásos folyamatai ebben az időszakban súlyosbodnak.

Ezt szem előtt tartva, nő a fenti betegségek helyes anamnézisének szükségessége a PMS jelenlétéhez egy nőben. Ez lehetővé teszi, hogy helyesen építse fel a kezelési taktikát, és ne keresse a felmerült szövődmények okát ott, ahol nem léteznek.

A premenstruációs szindróma diagnózisa

Tekintettel arra, hogy a PMS tünetei nagyon szélesek, a betegség diagnosztizálása során gyakran felmerülnek bizonyos nehézségek: premenstruációs szindróma esetén más betegségek téves diagnózisa is előfordulhat, mivel a PMS tünetei számos életfenntartó rendszerben megjelennek, és jelezhetik különféle speciális szakemberekkel kell kapcsolatba lépnie.

Hamis diagnózis esetén nem ritka, hogy az előírt tüneti kezelés meghozza a hatását. De ez nem a terápiához kapcsolódik, hanem a menstruáció kezdetéhez, amikor a PMS tünetei maguktól elmúlnak. Az orvos és a beteg elégedett: a kezelés eredményes volt. De három hét múlva minden kezdődik elölről. A tünetek visszatérnek. És csak a folyamat ciklikusságára figyelve az orvos arra a következtetésre jut, hogy a nőnek premenstruációs tünete van. És ez egy teljesen más kezelési taktika és teljesen más megközelítés a terápiához.

A premenstruációs tünettel való kapcsolatfelvételhez szükséges szakember kiválasztása közvetlenül a betegség típusától függ, mivel mindegyiket bizonyos "marker" tünetek jellemzik. Táblázat formájában mutatjuk be egy bizonyos szakemberrel való konzultáció szükségességét, valamint egy bizonyos típusú PMS diagnosztikai eljárásait:

PMS típus Speciális profil a diagnózishoz és a kezeléshez Diagnosztikai eljárások
neuro-pszichés Neurológus, pszichiáter.
Víztől irtózó Nefrológus, urológus. A vesék kiválasztó funkciójának vizsgálata, maradék kreatinin és nitrogén mutatóinak meghatározása, mammográfia.
válság Nefrológus, neurológus. Elektroencephalográfia, reoencephalográfia, kraniográfia.
kefalgiás Neurológus, szemész, allergológus. A koponyaboltozat és a töröknyereg csontjainak röntgenfelvétele, Elektroencephalográfia, reoencephalográfia, szemfenék vizsgálata.
Atipikus A szakember és a diagnosztikai eljárások kiválasztása a premenstruációs szindróma megnyilvánulásain alapul.

Hasonlóságok a premenstruációs szindróma és a terhesség között

A PMS számos tünete meglehetősen pontosan megismétli a terhesség alatti megnyilvánulásokat. Különösen mindkét állapotot az emlőmirigyek fájdalmas érzései, a szagok intoleranciája, a fáradtság és a depressziós érzelmi állapot jellemzi. Emiatt vannak olyan esetek, amikor mélyreható diagnózis nélkül a PMS és a terhesség összekeveredik. A premenstruációs szindróma összetéveszthető a terhességgel és fordítva. Ezt minden orvosnak szem előtt kell tartania.

Természetesen a fő diagnosztikai tényező a terhességi teszt lesz. Csak ő fogja pontosan meghatározni a jellegzetes fiziológiai változások okát. És ez a teszt rendkívül fontos minden fogamzóképes korú nő számára, mivel a kezelés, különösen a hormonális, premenstruációs szindróma, hátrányosan befolyásolhatja a terhesség lefolyását és a magzat fejlődését.

Premenstruációs szindróma kezelése

Ezt az állítást az orvosok túlnyomó többsége megérti és elfogadja. A PMS krónikus jellege, ciklikussága és hossza, valamint nem teljesen tisztázott természete csak a tünetek enyhítése szempontjából teszi hatásossá kezelését. A premenstruációs szindróma teljes leküzdésének esetei ismertek, de szó sincs ezeknek az eredményeknek a szisztémás jellegéről. Ezért a PMS kezelése mindig a lefolyás enyhítésére és a tünetek enyhítésére irányul.
A premenstruációs szindróma terápiája három területen épül fel:

  • farmakoterápia,
  • hormonális gyógyszerek alkalmazása,
  • nem gyógyszeres terápia.

PMS gyógyszeres terápia

A premenstruációs szindróma kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásának szükségességét kizárólag az orvos értékeli, és csak a betegség tüneteinek intenzitása alapján. Ennek a terápiás iránynak a fő célja az életminőség javítása a PMS alatt. Leggyakrabban egy nőnek négy csoportba tartozó gyógyszerekre van szüksége:

  • neuroleptikumok - pszichotróp gyógyszerek mentális zavarok kezelésére;
  • pszichotróp és nyugtató hatású gyógyszerek;
  • olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az endokrin csoport szerveit. Elsősorban a B6-vitamint és a kalciumot használják. Használatuk lehetővé teszi a depresszió és az agresszivitás leküzdését;
  • gyógynövényes szerek, amelyek többnyire nyugtató hatásúak.

A PMS kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását, különösen komplex kezelés esetén, életmód-korrekciónak kell kísérnie. Az ilyen időszakokban egy nőnek jó pihenésre, komoly fizikai erőfeszítés nélkül, megfelelő táplálkozásra és érzelmi nyugalomra van szüksége.

Hormonterápia a PMS kezelésére

A hormonok alkalmazása premenstruációs szindróma alatt az orvos kizárólagos hatásköre. Kinevezésükhöz bizonyos előfeltételeknek kell lenniük. A fő oka a menstruációs ciklus második szakaszának elégtelensége. Ilyen esetekben lehetőség van progeszteron, bromokriptin és ösztrogén-gesztogén csoport gyógyszereinek felírására.
Azt is meg kell jegyezni, hogy bizonyos körökben a PMS hormonterápiáját nem ismerik el. Például a Cochrane Collaboration non-profit egészségügyi szervezet tanulmányt végzett a progeszteron PMS alatti alkalmazásának hatékonyságáról. Eredményei nem tudták megerősíteni ennek a módszernek a kellő hatékonyságát. Az eredmények teljes hiányát azonban szintén nem figyelték meg, így a hormonok alkalmazásának kérdése nyitott marad.

A PMS nem gyógyszeres kezelése

A premenstruációs szindróma nem gyógyszeres terápiás eljárásainak listája rendkívül széles. Valójában a terápiás eljárások bármelyikének bizonyított előnye esetén megtalálhatja a megfelelő tünetet a PMS-ben. Éppen ezért a terápia megválasztása a kezelőorvostól, preferenciáitól és elérhetőségétől függ.
A PMS tüneteinek enyhítésére gyakran masszázst, elektroforézist, galvanizálást, balneoterápiát írnak elő. Ismeretes a ritkábban elterjedt eljárások alkalmazása is: elektrosalvás, franklinizáció, hidroaeroionoterápia.

Ezenkívül a premenstruációs szindrómában szenvedő nők számára hasznos lesz komplex gyógyfürdő kezelés. A terápiás eljárások standard listáján kívül a hosszú pihenés megnyugtatja az idegrendszert és enyhíti a PMS legtöbb mentális megnyilvánulását.

 

 
Ez érdekes: