رئيسي → دم → ملخص: عملية التمريض لداء السكري الأسباب، المشاكل ذات الأولوية، خطة التنفيذ. عملية التمريض في مرض السكري الأسباب، المشاكل ذات الأولوية، خطة التنفيذ

ملخص: عملية التمريض لداء السكري الأسباب، المشاكل ذات الأولوية، خطة التنفيذ. عملية التمريض في مرض السكري الأسباب، المشاكل ذات الأولوية، خطة التنفيذ

المؤسسة التعليمية الحكومية

التعليم المهني الثانوي

منطقة فلاديمير

"كلية مورم الطبية"

دورات تجديدية

ملخص

حول الموضوع: "عملية التمريض في داء السكري:

الأسباب، المشاكل ذات الأولوية، خطة التنفيذ ".

مستمع مكتملة

دورات تجديدية

لازاريفا أليكساندرا فالنتينوفنا

m / s موز "كوليباكسكايا كري"

مور

PLAN:

أولا - مقدمة. 3

II. عملية التمريض في مرض السكري:

الأسباب، المشاكل ذات الأولوية، خطة التنفيذ. 4

1. أسباب تطور مرض السكري. 4

2. مشاكل المرضى الذين يعانون من مرض السكري. 6

3 - خطة التنفيذ (الجزء العملي). 10

III. الاستنتاج. 11

IV. قائمة الأدب المستخدم. 12

.

داء السكري هو مشكلة طبية واجتماعية ملحة في عصرنا، وهو على مدى انتشار وحدوث ديه كل الميزات من هذا الوباء، الذي يغطي معظم البلدان المتقدمة اقتصاديا في العالم. حاليا، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، وهناك بالفعل أكثر من 175 مليون مريض في العالم، وعددهم ينمو باطراد وبحلول عام 2025 سيصل إلى 300 مليون نسمة. وروسيا في هذا الصدد ليست استثناء. فقط في السنوات ال 15 الماضية زاد العدد الإجمالي للمرضى الذين يعانون من مرض السكري 2 مرات.

وتعطى مشكلة مكافحة السكري الاهتمام الواجب لوزارة الصحة في جميع البلدان. في العديد من البلدان، بما فيها روسيا، لوضع البرامج المناسبة لتوفير الكشف المبكر عن مرض السكري، والعلاج والوقاية من مضاعفات الأوعية الدموية، والتي هي السبب في العجز المبكر وارتفاع معدل الوفيات لوحظ في هذا المرض.

مكافحة مرض السكري ومضاعفاته تعتمد ليس فقط على العمل المنسق لجميع أجزاء من الخدمات الطبية المتخصصة، ولكن أيضا من قبل المرضى أنفسهم، والتي بدونها الأهداف لتعويض التمثيل الغذائي للكربوهيدرات لا يمكن أن يتحقق في المرضى الذين يعانون من مرض السكري وانتهاك ويسبب ظهور مضاعفات الأوعية الدموية .

ومن المعلوم أن المشكلة لا يمكن حلها إلا عندما يعرف كل شيء عن أسباب ومراحل وآليات مظهره وتطوره.

عملية التمريض في مرض السكري:

الأسباب، المشاكل ذات الأولوية، خطة التنفيذ

1. أسباب تطور مرض السكري.

مع مرض السكري، والبنكرياس لا يمكن أن تفرز كمية اللازمة من الأنسولين أو إنتاج الأنسولين من الجودة الصحيحة. لماذا يحدث هذا؟ ما هو سبب مرض السكري؟ وللأسف، لا توجد إجابات لا لبس فيها على هذه الأسئلة. هناك بعض الفرضيات التي لها درجة مختلفة من الموثوقية، يمكنك الإشارة إلى عدد من عوامل الخطر. هناك افتراض أن هذا المرض له طبيعة الفيروسية. وكثيرا ما يقترح أن مرض السكري ناجم عن عيوب وراثية. شيء واحد فقط راسخ: ولا يمكن إصابة مرضى السكري بالعدوى، حيث يصابون بالأنفلونزا أو السل.

بالتأكيد، هناك عدد من العوامل التي تستعد لظهور مرض السكري. يجب أن يكون المكان الأول استعداد وراثي .

ومن الواضح أن الشيء الرئيسي: استعداد وراثي موجود، ويجب أن يؤخذ في الاعتبار في العديد من حالات الحياة، على سبيل المثال، عند الزواج وعند التخطيط للأسرة. إذا ارتبطت الوراثة بمرض السكري، يجب أن يكون الأطفال مستعدين لحقيقة أنهم أيضا يمكن أن يصابوا بالمرض. من الضروري أن نوضح أنها تشكل "مجموعة خطر"، وبالتالي يجب أن يلغي أسلوب حياتهم جميع العوامل الأخرى التي تؤثر على تطور مرض السكري.

ثاني أهم سبب لمرض السكري - السمنة. هذا العامل، لحسن الحظ، يمكن تحييده إذا كان الشخص، إدراكا للمقياس الكامل للخطر، سوف يكافح بقوة مع زيادة الوزن، وسوف يفوز في هذه المعركة.

السبب الثالث - هذه هي بعض الأمراض، ونتيجة لذلك يحدث تلف الخلايا بيتا. هذه هي أمراض البنكرياس - التهاب البنكرياس، سرطان البنكرياس، أمراض الغدد الصماء الأخرى. العامل المثير في هذه الحالة قد يكون صدمة.

والسبب الرابع هو مجموعة متنوعة من الالتهابات الفيروسية (الحصبة الألمانية، جدري الماء، التهاب الكبد الوبائي وبعض الأمراض الأخرى، بما في ذلك الأنفلونزا). هذه العدوى تلعب دور آلية الزناد، كما لو تسبب المرض. من الواضح، بالنسبة لمعظم الناس، والانفلونزا ليست بداية مرض السكري. ولكن إذا كان الشخص الدهون مع وراثة وراثية، ثم بالنسبة له والانفلونزا هو تهديد. الشخص الذي جنس لم يكن مرضى السكري يمكن أن تأخذ مرارا وتكرارا الانفلونزا وغيرها الأمراض المعدية - وبالتالي فإن احتمال تطور مرض السكري في ذلك أقل بكثير، من الشخص الذي لديه استعداد وراثي ل ديابيتوم.

في المرتبة الخامسة ينبغي أن يسمى نرفز إجهاد كعامل مؤهب. خصوصا أنه من الضروري تجنب الاجهاد العصبي والعاطفي للأشخاص الذين يعانون من الوراثة المشددة وجود الوزن الزائد.

في المرتبة السادسة بين عوامل الخطر - العمر. كبار السن الشخص، وأكثر سبب للخوف من مرض السكري. وهناك رأي مفاده أنه مع زيادة العمر لكل عشر سنوات، تتضاعف احتمالية الإصابة بمرض السكري. وتعاني نسبة كبيرة من الأشخاص المقيمين بصفة دائمة في دور رعاية المسنين من أشكال مختلفة من مرض السكري،

لذلك، على الأرجح، مرض السكري له عدة أسباب، في كل حالة يمكن أن يكون واحدا منهم. في حالات نادرة، يسبب مرض السكري بعض الاضطرابات الهرمونية، وأحيانا يحدث مرض السكري بسبب آفة البنكرياس التي تحدث بعد تناول بعض الأدوية أو بسبب تعاطي الكحول لفترات طويلة.

وحتى تلك الأسباب المحددة بدقة، ليس لها طابع مطلق. لذلك يجب على جميع الناس المعرضين للخطر أن يكونوا يقظين. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لحالتك من نوفمبر إلى مارس، لأن معظم حالات مرض السكري هي سبب هذه الفترة. الوضع معقد من خلال حقيقة أنه خلال هذه الفترة حالتك يمكن أن يكون مخطئا لعدوى فيروسية. ويمكن إجراء تشخيص دقيق على أساس تحليل مستوى الجلوكوز في الدم.

2. مشاكل المرضى الذين يعانون من مرض السكري.

المشاكل الرئيسية للمرضى الذين يعانون من مرض السكري:

2. رائحة الأسيتون من الفم.

3. الغثيان والقيء

والغرض من عملية التمريض هو الحفاظ على واستعادة المريض الاستقلال، ورضا من الاحتياجات الأساسية للجسم.

عملية التمريض تتطلب من الأخوات ليس فقط التدريب التقني الجيد، ولكن أيضا موقف خلاق لرعاية المرضى، والقدرة على العمل مع المريض كشخص، وليس كهدف من التلاعب. الوجود المستمر للأخت والاتصال بها مع المريض جعل الأخت الرابط الرئيسي بين المريض والعالم الخارجي.

وتتكون عملية التمريض من خمس مراحل رئيسية.

1. فحص التمريض. جمع المعلومات حول صحة المريض، والتي يمكن أن تكون ذاتية وموضوعية.

الطريقة الذاتية هي الفسيولوجية والنفسية والبيانات الاجتماعية عن المريض. البيانات البيئية ذات الصلة. مصدر المعلومات هو استجواب المريض، وفحصه البدني، وفحص السجلات الطبية، محادثة مع الطبيب، أقارب المريض.

طريقة موضوعية - الفحص البدني للمريض، بما في ذلك تقييم ووصف لمختلف المعلمات (المظهر، حالة من الوعي، والموقف في السرير، ودرجة الاعتماد على العوامل الخارجية، والتلوين، والرطوبة في الجلد والأغشية المخاطية، وجود وذمة). ويشمل الفحص أيضا قياس نمو المريض، وتحديد وزنه، وقياس درجة الحرارة، عد وتقدير عدد من الحركات التنفسية، والنبض، وقياس وتقييم ضغط الدم.

والنتيجة النهائية لهذه المرحلة من عملية التمريض هي توثيق المعلومات التي تم الحصول عليها، وإنشاء تاريخ التمريض للمرض، وهو بروتوكول قانوني - وثيقة من النشاط المهني المستقل للممرضة.

2. تحديد مشاكل المريض وصياغة التشخيص الشقيقة. وتنقسم مشاكل المريض إلى المشاكل القائمة والمحتملة. المشاكل القائمة هي تلك المشاكل التي تهم المريض في الوقت الحاضر. المحتملة - تلك التي لا توجد حتى الآن، ولكن يمكن أن تحدث مع مرور الوقت. بعد أن وضعت كلا النوعين من المشاكل، والأخت يحدد العوامل التي تسهم أو يسبب تطور هذه المشاكل، ويكشف أيضا نقاط القوة للمريض، والتي يمكن أن تواجه المشاكل.

منذ المريض دائما لديه العديد من المشاكل، يجب على الشقيقة تحديد نظام الأولويات. وتصنف الأولويات على أنها أولية وثانوية. الأولوية الأولى هي المشاكل التي، في المقام الأول، يمكن أن يكون لها تأثير ضار على المريض.

يتم الانتهاء من المرحلة الثانية من خلال إنشاء التشخيص الشقيقة. هناك فرق بين التشخيص الطبي والتمريضي. يركز التشخيص الطبي على الاعتراف الظروف المرضية، والتمريض - يقوم على وصف ردود فعل المرضى على المشاكل الصحية. فعلى سبيل المثال، تحدد الرابطة الأمريكية للممرضات المشاكل الصحية الرئيسية: محدودية الرعاية الذاتية، وتعطيل أداء الجسم الطبيعي، والاضطرابات النفسية والتواصلية، والمشاكل المرتبطة بدورات الحياة. كما تشخيص التمريض، فإنها تستخدم عبارات مثل "نقص المهارات الصحية والظروف الصحية"، "الحد من القدرة الفردية للتغلب على المواقف العصيبة"، "القلق"، الخ.

3. تعريف أهداف الرعاية التمريضية والتخطيط لأنشطة التمريض. وينبغي أن تتضمن خطة الرعاية التمريضية أهدافا تشغيلية وتكتيكية تهدف إلى تحقيق نتائج معينة طويلة الأجل أو قصيرة الأجل.

تشكيل الأهداف، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار العمل (الأداء)، ومعيار (التاريخ والوقت والمسافة والنتيجة المتوقعة) والشروط (مع مساعدة من وما). على سبيل المثال، "الهدف - المريض بحلول 5 يناير بمساعدة ممرضة يجب الخروج من السرير." العمل - الخروج من السرير، ومعيار في 5 يناير، شرط - مساعدة ممرضة.

بعد تحديد أهداف ومهام الرعاية، تقوم الممرضة بإعداد دليل الرعاية المكتوبة، الذي يجب أن يذكر بالتفصيل الإجراءات الخاصة لمقدم الرعاية التمريضية المسجلة في تاريخ التمريض للمرض.

4 - تنفيذ الإجراءات المقررة. وتشمل هذه المرحلة التدابير التي تتخذها الممرضة لمنع الأمراض وفحص وعلاج وإعادة تأهيل المرضى.

تحقيق وصفات الطبيب وتحت إشرافه.

التدخل التمريضي المستقل وهو يحدد الإجراءات التي تقوم بها الممرضة بمبادرة منه، مسترشدة باعتباراته الخاصة، دون طلب مباشر من الطبيب. على سبيل المثال، تدريب المريض في النظافة، وتنظيم وقت الفراغ للمريض،

التدخل التمريضي المترابطة ينص على النشاط المشترك من الشقيقة مع الطبيب، وكذلك مع المتخصصين الآخرين.

مع جميع أنواع التفاعل، ومسؤولية الأخت عالية بشكل استثنائي.

5. تقييم فعالية الرعاية التمريضية. وتستند هذه المرحلة على دراسة ردود الفعل الديناميكية للمرضى لتدخلات الأخوات. العوامل التالية تحدد مصادر ومعايير تقييم الرعاية التمريضية: تقييم استجابة المريض للتدخلات التمريضية. تقييم مدى تحقيق أهداف الرعاية التمريضية هي: تقييم استجابة المريض للتدخلات التمريضية. تقييم مدى تحقيق أهداف الرعاية التمريضية؛ تقييم فعالية تأثير الرعاية التمريضية على حالة المريض. البحث النشط وتقييم مشاكل المريض الجديدة.

مقارنة وتحليل النتائج التي تم الحصول عليها يلعب دورا هاما في موثوقية تقييم نتائج الرعاية التمريضية.

3. خطة التنفيذ.

(الجزء العملي)

مشاكل المريض	طبيعة التدخلات التمريضية
عدم الراحة النفسية، وعدم الاستقرار العاطفي	· توفير الراحة النفسية والجسدية. · رصد الامتثال لنظام المريض المقررة. · تقديم المساعدة في تلبية احتياجات الحياة الأساسية.
العطش، وزيادة الشهية	· عالية-- الصف تكوين الفسيولوجية من الدهون الحيوانية الرئيسية وزيادة في محتوى الدهون النباتية والمنتجات شحمي؛ · رصد مستويات السكر في الدم.
جفاف الجلد، حكة في الجلد	· مراقبة النظافة من جلد الساقين. · منع العدوى من الجروح. · الكشف الفوري عن الصدمة والتهاب القدمين.

III . الاستنتاج.

مرض السكري هو مرض للحياة. يجب أن يظهر المريض باستمرار الثبات والانضباط الذاتي، وهذا يمكن أن يكسر نفسيا أي شخص. في علاج ورعاية المرضى الذين يعانون من مرض السكري والمثابرة والإنسانية والتفاؤل الحذر هي أيضا ضرورية؛ وإلا فإنه لن يكون من الممكن مساعدة المرضى للتغلب على جميع العقبات في مسار حياتهم.

يتم تشخيص مرض السكري في جميع الحالات فقط من خلال نتائج تحديد تركيز الجلوكوز في الدم في مختبر معتمد.

وكان أهم إنجازات مرض السكري على مدى السنوات الثلاثين الماضية هو زيادة دور الممرضات وتنظيم تخصصهن في مرض السكري؛ وتوفر هذه الممرضات رعاية عالية الجودة للمرضى المصابين بداء السكري؛ وتنظيم التفاعل بين المستشفيات والممارسين العامين والمرضى الخارجيين. وإجراء عدد كبير من الدراسات وتعليم المرضى.

التقدم في الطب السريري في النصف الثاني من القرن العشرين جعل من الممكن أن نفهم بشكل أفضل أسباب تطور مرض السكري ومضاعفاته، والتخفيف بشكل كبير من معاناة المرضى، وهو ما كان حتى قبل ربع قرن لا يمكن حتى تخيل.

IV. قائمة الأدب المستخدم:

1. لا فاسيوتكوفا "ديابيتس مليتوس"، تفر، 1998.

2. دوفوجنيكوفا سي، لا كاراسيفا "تنظيم عملية التمريض" ميد. مساعدة 1996 №3 S. 17-19.

4 - موخينا S.A.، تاركوفسكايا I.I. "أسس نظرية للتمريض" الجزء الأول - الثاني 1996، موسكو.

5. معايير النشاط العملي لممرضة روسيا المجلد الأول - ثانيا.

توصيف مرض السكري هو اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم، والذي يرجع إلى القصور المطلق أو النسبي لإنتاج الأنسولين في خلايا بيتا من جهاز جزيرة البنكرياس. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، وهناك انحرافات مختلفة في الاحتياجات العادية للجسم، انتهاكا لأنشطة أنظمتها وأجهزةها.
في الوقت الراهن، والعلاج من مرض السكري هو في معظم الأحيان أعراض. ويشمل العلاج مجموعة من التدابير لتحقيق تعويض الأيض الكربوهيدرات (حقن الأنسولين، والنظام الغذائي)، ومنع والقضاء على المضاعفات، وتحسين وزن الجسم وتعليم المريض.
أهمية دور الممرضة ليست أقل شأنا من الدور الطبي. ولكن في الوقت نفسه، والتمريض في مرض السكري ليس فقط إعداد ومهارات مهنية معينة للممرضة، ولكن أيضا الصفات البشرية العالية.

عملية التمريض في مرض السكري هو مجمع من خمس مراحل:

1. تاريخ أنامنيسيس

مسح المريض من قبل ممرضة وجمع المعلومات عن حالة صحته. وتشكل البيانات المتعلقة بالمريض مجموعة من التقييمات الذاتية والموضوعية، ووصف مختلف المعالم الفيزيائية، ونتائج الفحوص الطبية. يتم توثيق جميع المعلومات الواردة - يتم تجميع تاريخ التمريض.

2. تحديد المشاكل ووضع تشخيص التمريض.

وتغطي عملية التمريض في مرض السكري تحديد المشاكل القائمة والمحتملة وأولويتها. وتشمل هذه المرحلة شرح ردود فعل المرضى على المشاكل الصحية ومعرفة العوامل المسببة أو المساهمة في تطوير المشاكل. في المستقبل، استنادا إلى المعلومات الواردة، يتم إجراء التشخيص الشقيقة.

3. تحديد الأهداف والتخطيط لعملية التمريض.

ويتم التخطيط لأنشطة التمريض وفقا للأهداف المحددة. يتم تجميع الأهداف التكتيكية مع الحصول على نتائج معينة على المدى الطويل، في حين أن العمليات التشغيلية ذات طبيعة قصيرة الأجل. يتم تشكيل الأهداف مع الأخذ بعين الاعتبار الإجراءات، وعدد من المعايير والشروط، على التوالي، والإجابة على الأسئلة: كيف، قبل أي وقت وفي أي وقت، مع مساعدة من و / أو من الذي سيتم تحقيق الهدف.
يتم تفصيل إجراءات التلاعب والرعاية التي ستكون مطلوبة في الخطة مباشرة من الممرضة نفسها في التاريخ الطبي (التمريض).

4. تحقيق الأهداف المحددة.

وتنفيذ الإجراءات هو المرحلة التي ينبغي اتخاذ تدابير لفحص وعلاج الأمراض والوقاية منها وإعادة تأهيل المرضى المصابين بداء السكري. وينقسم التمريض في مرض السكري إلى ثلاثة أنواع من التدخل، والتي يتم اختيارها بشكل فردي:
1) تحت إشراف الطبيب، يتم تنفيذ الوصفات الطبية والتعيينات.
2) التدخل التمريض مستقلة. تقرير المصير وتنفيذ الإجراءات من قبل ممرضة، دون متطلبات فورية من الطبيب.
3) التدخل التمريضي مترابطة. الطبيب والأخت، فضلا عن المتخصصين الآخرين، والعمل معا.
جميع المراحل تنطوي على مسؤولية عالية للممرضة.

5. تقييم نتائج وتعديل الرعاية التمريضية (ممكن مع مضاعفات مختلفة).

يتم تحديده على أساس المقارنة بين البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة للتدابير لمريض يعاني من مرض السكري.

التمريض مع مرض السكري في المريض هو للمساعدة على استعادة والحفاظ على صحة المريض، وتلبية الاحتياجات الهامة للجسم.

العديد من المرضى الذين تعلموا للتو عن تشخيصهم أو أن طفلهم هو مرضى السكري خائفون والقلق. ومع ذلك، على الرغم من أن الطب الحديث لا يعرف حتى الآن كيفية استعادة خلايا البنكرياس، مع العلاج المحدد بشكل صحيح والنظام الغذائي، ونمط حياة مريض السكري هو نفسه تقريبا!

وبطبيعة الحال، فإن هذا المرض يفرض بعض القيود عليه. ولكن معرفة ما يحدث للجسم في مرض السكري، فإنه من السهل أن تتعلم كيفية التعايش مع مرضك، وفي نهاية المطاف - السيطرة عليها تماما.

والشخص الأول الذي هو بجانب المريض بعد إنشاء التشخيص الطبي هو ممرضة. وقالت إنها سوف تعطي المريض أول معرفة مرضه (معظمنا نفكر في مرض السكري فقط كدولة حيث "لا يمكنك حلوة وتحتاج إلى وخز الأنسولين") وسوف تبدأ لتعليم الشخص المريض إلى "العيش مع موافقة" مع جسده.

فحص التمريض

تبدأ عملية التمريض في مرض السكري عندما الطبيب، وتعيين العلاج، يعهد المريض إلى ممرضة. وهي تدرس المريض، وتفحص التاريخ الطبي، ويطلب منه معرفة ما يلي:

سواء كان مصاحب الغدد الصماء أو غيرها من الأمراض.
ما إذا كان المريض يستخدم الأنسولين قبل الفحص الحالي، وإذا كان الأمر كذلك، ما، في ما جرعات، وفقا لما مخطط. ما هي الأدوية المضادة للسكري والأدوية الأخرى التي يأخذها؛
ما إذا كان يلاحظ اتباع نظام غذائي، ما إذا كان يمكن استخدام الجدول وحدات الخبز;
ما إذا كان المريض لديه غلوكمتر، ما إذا كان يمكن استخدامه؛ سواء كان يحقن الأنسولين مع حقنة الأنسولين العادية أو حقنة القلم، وكيف يفعل ذلك بشكل صحيح ويعرف عن المضاعفات المحتملة.
متى كان مريضا، سواء كان غيبوبة أو سكر الدم أو مضاعفات أخرى، وإذا كان الأمر كذلك، ما سبب لهم؛ هو قادر على تقديم المساعدة الذاتية.

سوف تسأل الممرضة أسئلة حول نظام اليوم، حول الأنشطة البدنية، وعادات المريض. إذا كان المريض طفلا أو مسنا، سوف تتحدث مع والديه أو أقاربه. ويسمى هذا الأسلوب من الفحص الذاتي، لأن اكتمال المعلومات التي تم الحصول عليها يعتمد إلى حد كبير على تجربة الممرضة، وقدرتها على طرح الأسئلة وإيجاد لغة مشتركة مع الناس.

مشاكل المريض	ما يجب أن تفعله الممرضة
عدم الراحة النفسية، العصاب، والأرق، ونيسوسيابيليتي	توفير الراحة البدنية والنفسية للمريض (على سبيل المثال، إذا أمكن، نقله إلى عنبر حيث لا يوجد جيران "صاخبين")؛ مشاهدة أنه لا ينتهك نظام اليوم. لتوفير الرعاية لأولئك الذين يجدون صعوبة في خدمة أنفسهم
زيادة الشهية، والعطش القوي	إذا لم يتبع المريض النظام الغذائي من قبل، ومساعدته على جعل القائمة أو على الأقل، وضبط النظام الغذائي. مراقبة مستويات السكر في الدم بدقة
جفاف مستمر من الجلد، حكة شديدة	مراقبة بعناية النظافة من القدمين، في الوقت المناسب للكشف عن الالتهاب والصدمة إلى القدمين. لمنع العدوى من الصدمات الصغيرة والجروح على الجلد

الجزء الثاني - مسح موضوعي، أي المادية. وهي تشمل:

التفتيش الخارجي المشترك. على سبيل المثال، "أكياس تحت العينين" أو غيرها من التورم الحديث عن مشاكل في الكلى أو القلب.
فحص الجلد، مع إيلاء اهتمام خاص - جلد القدمين. فحص الأغشية المخاطية - شحوبهم يتحدث عن الجفاف.
قياس درجة حرارة الجسم، معدل النبض والحركات التنفسية، قياس الطول، الوزن، ضغط الدم.

بعد الفحص، تستمر عملية التمريض في مرض السكري مع إنشاء تاريخ خاص للتمريض للمرض. وهو يختلف عن الطبية. الطبيب على أساس من الدراسة والتحليل ويصف "ما يحدث في الجسم"، واستنادا إلى ملاحظات الممرضة بالكشف عن أي مشاكل صحية تنشأ في المريض بسبب هذه الانتهاكات. يتم تسجيل التاريخ الطبي لها ومعلومات إضافية: ما إذا كان التلميذ قادرا على الاعتناء بأنفسهم، ما إذا كان العصاب، سواء المعاناة من السهل في الاتصال إذا كان عرضة للاضطراب النظام الغذائي، واسطة، وينفذ بدقة ما إذا كان وصفة طبيب، وهلم جرا ..

التمريض في المستشفى

بعد تجميع تاريخه الطبي "الخاص"، ترى الممرضة المشاكل الرئيسية للمريض الفردية: تلك الموجودة بالفعل، وتلك التي قد تنشأ. بعضها خطير، والبعض الآخر من السهل منع، والبعض الآخر من غير المحتمل، ولكنها تحتاج إلى أن تكون جاهزة. كما أنه يحدد العوامل التي يمكن أن تسبب مضاعفات: الميل إلى تعطيل النظام الغذائي، عصاب وغيرها، ويأخذها في الاعتبار عند رعاية المريض.

عملية التمريض المختصة في مرض السكري مستحيلة دون خطة واضحة. ولذلك، فإن الممرضة يكتب دليل التمريض الخاصة في تاريخ قضيتها، الذي يسرد بالتفصيل المشاكل القائمة والمحتملة ويخطط استجابة. قد يبدو الأمر كما يلي:

وتقوم الممرضة بأداء وصفات الطبيب تحت إشرافه أو إشرافه. هذا هو العلاج الأنسولين وتسليم الأدوية، بما في ذلك للوقاية من المضاعفات (الفيتامينات، والمخدرات لتطبيع الأيض، وما إلى ذلك). التحضير للعلاج والإجراءات التشخيصية و / أو سلوكهم وما إلى ذلك. يتم إجراء التحاليل والفحوصات الدورية للمرضى الخارجيين، وهناك ثلاثة أنواع من التدخل التمريضي. هذا هو تحقيق الوصفات الطبية، والرعاية التمريضية المناسبة، والإجراءات التي يتم تنفيذها بالاشتراك مع الطبيب أو بعد التشاور معه.

التمريض (التدخل التمريضي المستقل) هو الإجراءات التي تقوم الممرضة وفقا لتقديرها، استنادا إلى تجربتها وعلى أساس "الشقيقة" التاريخ الطبي. ويشمل ذلك تعليم مهارات ضبط النفس، وأساسيات التغذية، ورصد مدى التزام المريض بالنظام اليومي والنظام الغذائي ووصفات الطبيب. عند رعاية الأطفال، وقالت انها سوف نتحدث دائما مع الطفل، ومع والديه. الطفل لن يكون خائفا جدا في المستشفى، وسوف يتعلم الآباء والأمهات حول خصائص مرض السكري للأطفال، حول الرسم السليم من القائمة ومهارات المعيشة مع المرض.
ويسمى المترابط مثل هذا التدخل التمريضي، حيث يشارك الممرضة مع ملاحظات الطبيب لمريض معين، ويقرر تغيير أو تكملة تكتيكات العلاج. والممرضة لا يصف مرضى السكري لنفسها، لكنها سوف تخبر الطبيب عن مشاكله مع النوم، وسوف الطبيب التقاط الدواء المناسب.

واحدة من خصائص مرض السكري هو أن نوعية حياة مرضى السكري تعتمد بالتساوي على كل من الرعاية الطبية والعلاج، وعلى انضباطه الذاتي. لن تقوم الممرضة بزيارة المريض في المنزل بشكل يومي ومعرفة ما إذا كان يتبع الوصفات الطبية! ولذلك، فإن عملية التمريض في مرض السكري مستحيل دون تدريب في ضبط النفس.

التدريب على تقنيات الرصد الذاتي

التدريب في تقنيات الرصد الذاتي مهم بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم تشخيص تم تشخيصه حديثا. سوف الممرضة يشرح لهم سبب وجود مرض السكري، الذي اضطرابات في الجسم فإنه يسبب، كيف الدواء والغذاء والرعاية الصحية المناسبة يمكن أن تعوض عن ذلك والنتائج المترتبة على تجاهلها.

أول المعرفة المتخصصة الذين يحصلون على مرضى السكري - هو التدريب ضبط النفس لمستويات السكر في الدم ونسبة السكر في البول (باستخدام الجلوكوز في الدم متر وشرائط الاختبار)، وقواعد لحساب وحدات الخبز وأساليب الإدارة الأنسولين. بالإضافة إلى القدرة على استخدام حقنة أو قلم حقنة، يجب على مرضى السكري:

لفهم كيفية عمل الأنسولين.
أن أعرف المضاعفات المحتملة عند استخدامه - سواء العامة، وفي أماكن إدخال على الجلد.
إذا لزم الأمر، أن تكون قادرة على ضبط جرعة مستقلة (على سبيل المثال، هو مدعو إلى مطعم أو، على العكس، اضطر إلى تخطي وجبات الطعام). الحاجة إلى الأنسولين يمكن أن تختلف مع التقليدية أرى وحتى اعتمادا على الموسم.
فهم كيف ولماذا هناك ظروف ملحة لمرض السكري (فرط وسكر الدم غيبوبة)، ومعرفة كيفية منعها وماذا تفعل إذا أصبح سيئا.

ومع ذلك، ليس فقط الناس الذين علموا مؤخرا عن مرضهم، ولكن أيضا مرضى السكري ذوي الخبرة تحتاج إلى تحديث وتحديث معارفهم من وقت لآخر. الطب لا يقف لا يزال! في كل عام يوفر وسيلة أكثر وأكثر ملاءمة للسيطرة على مرض السكري - على سبيل المثال، أو بقع الأنسولين.

"أنا اتبع جميع القواعد! لماذا أحتاج إلى ممرضة؟ "

اتباع قواعد النظافة؛
ومراقبة نظام اليوم، والذهاب إلى الفراش في الوقت المحدد. الجميع يعرف أن الناس الذين يعانون من "نقص النوم" في كثير من الأحيان المرضى، ولكن مع مرض السكري، وقلة النوم أو الأرق يضعف فعالية العلاج.
أكثر للتحرك، وأفضل - كل يوم، واسمحوا شيئا فشيئا، والانخراط في التربية البدنية.
لمراقبة نظام غذائي، وفهم دقيق ما الأطعمة ولماذا هي ضارة له، والتي هي مفيدة. مرضى السكري يجب أن تكون قادرة على جعل القائمة الخاصة بهم، مع الأخذ بعين الاعتبار حجم والمحتوى من السعرات الحرارية من المواد الغذائية واستخدام جدول وحدات الحبوب.
اتبع وزنك (مع السمنة، ومرض السكري هو أكثر حدة).

ولكن إذا كان الشخص السليم، كامل الجسم، قد يكون من المستحسن عدم تناول الطعام في وقت لاحق من ساعتين قبل النوم، أن مرضى السكر الذين يستخدمون الأنسولين طويل المفعول، هذه النصيحة ليست مناسبة. انه يحتاج نصف ساعة قبل حلم شرب كوب من اللبن أو أكل الفاكهة.

من المهم جدا أن نتذكر أن الحفاظ على قواعد النظافة لمرضى السكر ليست مجرد "مفيدة"، كما بالنسبة للأشخاص الأصحاء، ولكن من الأهمية بمكان! لديهم أكثر في كثير من الأحيان وأثقل أمراض اللثة والأسنان، وخطر تلف الجلد كبيرة لدرجة أن هناك مصطلح خاص - "متلازمة القدم السكري".

يتم تقليل حساسية وإمدادات الدم إلى القدمين، والأحذية قريبة جدا هي غير ملحوظة للمريض يؤدي إلى تشوهها، وفي نهاية المطاف يمكن أن يسبب قرحة وحتى الغرغرينا.

\u003e سوف ممرضة من ذوي الخبرة اقول المريض حول هذه الميزات وسوف تلاحظ الخطر في الوقت المناسب. لذلك، بعد مغادرة المستشفى، لا ننسى الطريق إلى العيادة لفترة طويلة أو تجاهل مدرسة السكري. حتى إذا كان لديك المخطط الصحيح، يتم تعويض السكري بشكل جيد ولا تحتاج إلى رعاية طبية محددة.

المؤسسة التعليمية الحكومية

التعليم المهني الثانوي

منطقة فلاديمير

"كلية مورم الطبية"

دورات تجديدية

ملخص

حول الموضوع: "عملية التمريض في مرض السكري:

الأسباب، المشاكل ذات الأولوية، خطة التنفيذ ".

مستمع مكتملة

دورات تجديدية

لازاريفا أليكساندرا فالنتينوفنا

m / s موز "كوليباكسكايا كري"

مور

PLAN:

أولا - مقدمة. 3

II. عملية التمريض في مرض السكري:

الأسباب، المشاكل ذات الأولوية، خطة التنفيذ. 4

1. أسباب تطور مرض السكري. 4

2. مشاكل المرضى الذين يعانون من مرض السكري. 6

3 - خطة التنفيذ (الجزء العملي). 10

III. الاستنتاج. 11

IV. قائمة الأدب المستخدم. 12

.

ومن المعلوم أن المشكلة لا يمكن حلها إلا عندما يعرف كل شيء عن أسباب ومراحل وآليات مظهره وتطوره.

عملية التمريض في مرض السكري:

الأسباب، المشاكل ذات الأولوية، خطة التنفيذ

1. أسباب تطور مرض السكري.

بالتأكيد، هناك عدد من العوامل التي تستعد لظهور مرض السكري. يجب أن يكون المكان الأول استعداد وراثي .

والسبب الرابع هو مجموعة متنوعة من الالتهابات الفيروسية (الحصبة الألمانية، جدري الماء، التهاب الكبد الوبائي وبعض الأمراض الأخرى، بما في ذلك الأنفلونزا). هذه العدوى تلعب دور آلية الزناد، كما لو تسبب المرض. من الواضح، بالنسبة لمعظم الناس، والانفلونزا ليست بداية مرض السكري. ولكن إذا كان الشخص الدهون مع وراثة وراثية، ثم بالنسبة له والانفلونزا هو تهديد. إن الشخص الذي لم يكن جنسه مصابا بمرض السكر يمكن أن ينقل الإنفلونزا وغيرها من الأمراض المعدية بشكل متكرر - واحتمال الإصابة بمرض السكري أقل بكثير من احتمال وجود شخص لديه استعداد وراثي لمرض السكري.

2. مشاكل المرضى الذين يعانون من مرض السكري.

المشاكل الرئيسية للمرضى الذين يعانون من مرض السكري:

2. رائحة الأسيتون من الفم.

3. الغثيان والقيء

والغرض من عملية التمريض هو الحفاظ على واستعادة المريض الاستقلال، ورضا من الاحتياجات الأساسية للجسم.

وتتكون عملية التمريض من خمس مراحل رئيسية.

1. فحص التمريض. جمع المعلومات حول صحة المريض، والتي يمكن أن تكون ذاتية وموضوعية.

يتم الانتهاء من المرحلة الثانية من خلال إنشاء التشخيص الشقيقة. هناك فرق بين التشخيص الطبي والتمريضي. يركز التشخيص الطبي على الاعتراف بالظروف المرضية، ويستند التشخيص التمريض على وصف ردود فعل المرضى على المشاكل الصحية. فعلى سبيل المثال، تحدد الرابطة الأمريكية للممرضات المشاكل الصحية الرئيسية: محدودية الرعاية الذاتية، وتعطيل أداء الجسم الطبيعي، والاضطرابات النفسية والتواصلية، والمشاكل المرتبطة بدورات الحياة. كما تشخيص التمريض، فإنها تستخدم عبارات مثل "نقص المهارات الصحية والظروف الصحية"، "الحد من القدرة الفردية للتغلب على المواقف العصيبة"، "القلق"، الخ.

تحقيق وصفات الطبيب وتحت إشرافه.

التدخل التمريضي المترابطة ينص على النشاط المشترك من الشقيقة مع الطبيب، وكذلك مع المتخصصين الآخرين.

مع جميع أنواع التفاعل، ومسؤولية الأخت عالية بشكل استثنائي.

مقارنة وتحليل النتائج التي تم الحصول عليها يلعب دورا هاما في موثوقية تقييم نتائج الرعاية التمريضية.

3. خطة التنفيذ.

(الجزء العملي)

مشاكل المريض	طبيعة التدخلات التمريضية
عدم الراحة النفسية، وعدم الاستقرار العاطفي	· توفير الراحة النفسية والجسدية. · رصد الامتثال لنظام المريض المقررة. · تقديم المساعدة في تلبية احتياجات الحياة الأساسية.
العطش، وزيادة الشهية	· عالية-- الصف تكوين الفسيولوجية من الدهون الحيوانية الرئيسية وزيادة في محتوى الدهون النباتية والمنتجات شحمي؛ · رصد مستويات السكر في الدم.
جفاف الجلد، حكة في الجلد	· مراقبة النظافة من جلد الساقين. · منع العدوى من الجروح. · الكشف الفوري عن الصدمة والتهاب القدمين.

III . الاستنتاج.

يتم تشخيص مرض السكري في جميع الحالات فقط من خلال نتائج تحديد تركيز الجلوكوز في الدم في مختبر معتمد.

IV. قائمة الأدب المستخدم:

1. لا فاسيوتكوفا "ديابيتس مليتوس"، تفر، 1998.

2. دوفوجنيكوفا سي، لا كاراسيفا "تنظيم عملية التمريض" ميد. مساعدة 1996 №3 S. 17-19.

4 - موخينا S.A.، تاركوفسكايا I.I. "أسس نظرية للتمريض" الجزء الأول - الثاني 1996، موسكو.

5. معايير النشاط العملي لممرضة روسيا المجلد الأول - ثانيا.

عملية التمريض في مرض السكري لدى الأطفال. مرض السكري (دم) - المرض المزمن الأكثر شيوعا. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن انتشاره هو 5٪، وهذا هو أكثر من 130 مليون شخص. في روسيا، حوالي 2 مليون مريض. مرضى السكري المرضى من مختلف الأعمار. وتحتل الفئة العمرية المرتبة الأولى في هيكل الانتشار من 10 إلى 14 سنة، ومعظمهم من الفتيان. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة كان هناك تجديد، وهناك حالات تسجيل المرض بالفعل في السنة الأولى من الحياة.
معلومات عن المرض. مرض السكري هو مرض ناجم عن القصور المطلق أو النسبي للأنسولين، مما يؤدي إلى اضطراب التمثيل الغذائي، والكربوهيدرات في المقام الأول، وزيادة مزمنة في مستويات السكر في الدم.
مرض السكري هو مجموعة من الأمراض: تعتمد على الأنسولين (النوع الأول من مرض السكري). (مرض السكري من النوع الثاني). في الأطفال، في معظم الأحيان، والسكري المعتمدة على الأنسولين (إدم) يحدث.
سبب. مرض السكري لديه رمز وراثي - عيب مشروط وراثي من المناعة، والذي يتجلى من خلال تشكيل الأجسام المضادة لخلايا البنكرياس في الخلايا. الأجسام المضادة قادرة على تدمير الخلايا and وتؤدي إلى تدمير (تدمير) البنكرياس. إن خطر الإصابة بمرض السكري موروث. إذا كانت الأم لديها أم مريضة في الأسرة، فإن خطر التعاقد مع الطفل هو 3٪. إذا كان الأب مريضا - الخطر هو 10٪، إذا كان كلا الوالدين مريض - الخطر هو 25٪. لتنفيذ الاستعداد، هناك حاجة إلى دفع - العمل من العوامل المثيرة:
- العدوى الفيروسية: النكاف والحصبة الألمانية والحماق، التهاب الكبد والحصبة والفيروس المضخم للخلايا، فيروس كوكساكي والأنفلونزا وفيروس النكاف الخ، كوكساكي، يمكن الفيروس المضخم للخلايا تضر مباشرة البنكرياس الأنسجة.
- الصدمة الجسدية والعقلية،
- اضطرابات الأكل - إساءة استخدام الكربوهيدرات والدهون.
ملامح مسار السكري لدى الأطفال: تعتمد على الأنسولين. بداية حادة والتطور السريع، تيار الثقيلة. في 30٪ من الحالات، يتم تشخيص الطفل في غيبوبة السكري.
يتم تحديد شدة المرض من خلال الحاجة إلى استبدال العلاج مع الأنسولين ووجود مضاعفات.
التشخيص يعتمد على العلاج في الوقت المناسب. التعويض يمكن أن تأتي في غضون 2-3 أسابيع. من بداية العلاج. مع تعويض مستقر، والتنبؤ مدى الحياة مواتية.
البرنامج العلاجي لداء السكري:
1 - الاستشفاء إلزامي.
2. طريقة النشاط البدني.
3. النظام الغذائي № 9 - استبعاد الكربوهيدرات والدهون المقاومة للحرارة بسهولة، وتقييد الدهون الحيوانية؛ الاستقبال، وكتابة ثلاثة حيل الأساسية كسور وثلاثة إضافية: وجبة الإفطار الثانية، وجبة خفيفة بعد الظهر. العشاء الثاني؛ وينبغي تحديد ساعات الاستقبال وحجم الكتابة بوضوح. لحساب قيمة السعرات الحرارية، يتم استخدام نظام "وحدات الخبز". 1 ز هو كمية المنتج الذي يحتوي على 12 غرام من الكربوهيدرات.
4. استبدال العلاج بالأنسولين - يتم اختيار الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار الجلوكوزوريا اليومية. الأطفال فقط استخدام الأنسولين البشري من القصر، عمل قصيرة وطويلة، أشكال خرطوشة: هومالوغ، أكتروبيد نم، بروتوفان نم، الخ.
5. تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات والفيتامينات، والصغرى.
6. علاج المضاعفات.
7. العلاج بالنباتات.
8 - معالجة المصحات.
9. العلاج النفسي العقلاني.
10. تعلم نمط حياة مريض مع مرض السكري. طرق ضبط النفس.
11. الفحص السريري.

مراحل العملية الشقيقة في مرض السكري لدى الأطفال:

1 مرحلة. جمع معلومات المريض

طرق الفحص الذاتية:
الشكاوى النموذجية: يوم العطش المفرط ليلا ونهارا - الطفل المشروبات 2 ليتر أو أكثر من السوائل يوميا، والكثير من التبول إلى 2-6 لترات يوميا، التبول في الفراش، وفقدان الوزن في فترة قصيرة من الزمن في شهية جيدة جدا. والشعور بالضيق، والضعف، والصداع، وزيادة التعب، وضعف النوم. الحكة. وخاصة في العجان.
التاريخ (أنامنيسيس) من المرض: بداية الحادة وسريعة في غضون 2-3 أسابيع. فمن الممكن تحديد عامل استفزاز.
التاريخ (أنامنيسيس) من الحياة: طفل مريض من مجموعة خطر مع عبء وراثي.
- طرق المسح الموضوعي:
التفتيش: الطفل غير مطبوخ، الجلد الجاف.
نتائج طرق التشخيص المخبرية (بطاقة المرضى الخارجيين أو التاريخ الطبي): تحليل الكيمياء الحيوية الدم - الصيام ارتفاع السكر في الدم لا تقل عن 7.0 مليمول / لتر. تحليل عام البول - غلوكوزوريا.

2 المرحلة. تحديد مشاكل الطفل المريض

المشاكل القائمة بسبب نقص الأنسولين وارتفاع السكر في الدم: عطاش (العطش) ليلا ونهارا: بوال. ظهور سلس البول الليلي. بوليفاجيا (زيادة الشهية)، والشعور المستمر للجوع: فقدان الوزن حاد. الحكة. زيادة التعب. ضعف. الصداع، والدوخة: انخفاض الأداء العقلي والجسدي. طفح جلدي على الجلد.
ترتبط المشاكل المحتملة في المقام الأول مع مدة المرض (5 سنوات على الأقل) ودرجة التعويض: خطر الحد من الحصانة والانضمام إلى العدوى الثانوية. خطر الإصابة بالأوعية الدقيقة. والتأخير في التنمية الجنسية والجسدية؛ خطر أمراض الكبد الدهنية. خطر الاعتلال العصبي المحيطي للأطراف السفلية. السكري وغيبوبة سكر الدم.

3-4 مراحل. تخطيط وتنفيذ رعاية المرضى في المستشفى

الغرض من الرعاية: لتحسين الحالة. بداية مغفرة، لمنع تطور المضاعفات.
ممرضة التمريض:
التدخلات المترابطة:
- تنظيم نظام له نشاط بدني كاف؛
- تنظيم التغذية العلاجية - النظام الغذائي رقم 9؛
- إجراء علاج الإنسولين البديل؛
- تناول الأدوية لمنع تطور المضاعفات (فيتامين، شحمي، الخ)؛
- النقل أو مرافقة الطفل للتشاور مع المختصين أو الامتحانات.
التدخلات المستقلة:
- السيطرة على الامتثال للنظام والنظام الغذائي.
- التحضير للإجراءات الطبية والتشخيصية؛
- ملاحظات ديناميكية من استجابة الطفل للعلاج: الرفاه والشكاوى والشهية والنوم والجلد والأمراض المخاطية، إدرار البول، ودرجة حرارة الجسم.
- رصد رد فعل الطفل ووالديه على المرض: إجراء المقابلات حول المرض، وأسباب التنمية، والتدفق، وميزات العلاج والمضاعفات والوقاية؛ وتوفير الدعم النفسي المستمر للطفل وأولياء الأمور؛
- السيطرة على التحويلات، وضمان ظروف مريحة في جناح.
تعليم الطفل وأولياء الأمور طريقة للحياة مع مرض السكري:
- تقديم الطعام في المنزل - يجب على الطفل وأولياء الأمور معرفة ملامح النظام الغذائي، والأطعمة التي لا يمكن أن تستهلك والتي يجب أن تكون محدودة. تكون قادرة على جعل النظام الغذائي. حساب محتوى السعرات الحرارية وحجم الطعام تؤكل. تطبيق نظام "وحدات الحبوب" بشكل مستقل، القيام، إذا لزم الأمر، تصحيح في التغذية؛
إجراء العلاج الأنسولين في المنزل، يجب على الطفل وأولياء الأمور إتقان مهارات إدارة الأنسولين: يجب أن تعرف عملها الدوائية، والمضاعفات المحتملة من الاستعمال لفترات طويلة والتدابير الوقائية: قواعد التخزين. بشكل مستقل، إذا لزم الأمر، وضبط الجرعة.
- التدريب على أساليب ضبط النفس: الطرق السريعة لتحديد نسبة السكر في الدم، غلوكوزوريا، تقييم النتائج؛ والحفاظ على مذكرات من ضبط النفس.
- يوصي الامتثال لنظام النشاط البدني: الجمباز صحية الصباح (8-10 تمارين، 10-15 دقيقة). دوسد المشي. لا الدراجات سريعة؛ والسباحة بوتيرة بطيئة لمدة 5-10 دقائق. مع راحة كل 2-3 دقائق. المشي على مستوى الأرض في درجة حرارة -10 درجة مئوية في الطقس عاصف، التزلج بسرعة منخفضة تصل إلى 20 دقيقة. الألعاب الرياضية (الريشة - 5-30 دقيقة اعتمادا على العمر، والكرة الطائرة - 5-20 دقيقة، والتنس - 5-20 دقيقة، والمدن الصغيرة - 15-40 دقيقة).

5 مرحلة. تقييم فعالية الرعاية

مع التنظيم الصحيح للرعاية التمريضية، والحالة العامة للطفل يتحسن، ويحدث مغفرة. عند الخروج من المستشفى، يعرف الطفل ووالديه كل شيء عن المرض وعلاجه، لديهم مهارات تنفيذ العلاج بالأنسولين وطرق الرصد الذاتي في المنزل، وتنظيم النظام والتغذية.
الطفل تحت إشراف مستمر من الغدد الصماء.

هذا أمر مثير للاهتمام: