أسباب زيادة الليباز. البنكرياس الأميليز: ما هو وما هو معيار الانزيم

Lipase - هي مادة ينتجها جسم الإنسان ، مما يسهم في تجزئة ، هضم وانشقاق الدهون المحايدة. يقوم الإنزيم القابل للذوبان بالماء مع المادة الصفراوية بتحفيز عملية هضم الأحماض الدهنية ، والدهون ، والفيتامينات A ، D ، K ، E ، ومعالجتها إلى حرارة وطاقة.

وتشارك هذه المادة في انقسام ثلاثي الجليسريد في مجرى الدم ، وبفضل هذه العملية ، يتم ضمان نقل الأحماض الدهنية إلى الخلايا. لإفراز الليباز البنكرياس تلبية البنكرياس والأمعاء والرئتين والكبد.

في الأطفال الصغار ، يتم أيضًا إجراء تطوير الإنزيم عن طريق عدد من الغدد الخاصة ، وتحديد موقعه تجويف الفم. تم تصميم أي من المواد البنكرياسية لهضم مجموعات معينة من الدهون ، أما الليباز البنكرياسي في مجرى الدم فهو علامة دقيقة لظهور الحالة الحادة. عملية التهابية  في الجهاز.

وظائف الليباز

وتتمثل المهمة الرئيسية لليباز في معالجة الدهون وتقسيمها وتقطيعها. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك المادة في استيعاب عدد من الفيتامينات والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، واستقلاب الطاقة.

المادة الأكثر قيمة التي توفر امتصاص الدهون الكاملة في الوقت المناسب هي الليباز البنكرياس ، التي ينتجها البنكرياس. في الجهاز الهضمي  فإنه يخترق في شكل prolipase - إنزيم غير نشط ، فإن المنشط للمادة أنزيم آخر من كوليباز البنكرياس والأحماض الصفراوية.

يتم تحليل الليباز البنكرياس بواسطة الدهون المستحلبة مع الصفراء الكبدية ، والتي تسرع انقسام الدهون المحايدة في المنتجات الغذائية من الجليسرين ، والأحماض الدهنية العالية. بسبب الليباز الكبدي ، فإن امتصاص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، chylomicrons ، ينظم تركيز الدهون في بلازما الدم.

يحفز الليباز المعدي تشريح التريبرين ، حيث تشق الأنواع اللسانية من المادة الدهون الموجودة في حليب الثدي.

هناك معايير معينة لمحتوى الليباز في الجسم ، بالنسبة للبالغين من الرجال والنساء فإن الرقم القياسي سيكون 0-190 يو / مل ، للأطفال حتى سن 17 سنة - 0-130 د / ل.

ينبغي أن تحتوي الليباز البنكرياس على حوالي 13-60 يو / مل.

ماذا الزيادة في الليباز

مستوى السكر

إذا ارتفعت الليباز البنكرياس ، هذه معلومات مهمة عند التشخيص ، لتصبح مؤشرا على تطور بعض الاضطرابات في البنكرياس.

زيادة تركيز المواد القادرة على أمراض حادة، من بينها الشكل الحاد من التهاب البنكرياس والمغص المراري والأورام الخبيثة والحميدة ، إصابة البنكرياس ، والمسار المزمن لأمراض المرارة.

في كثير من الأحيان ، زيادة الليباز يشير إلى الخراجات والكيسات الكاذبة في البنكرياس ، انسداد القناة البنكرياسية بالحجارة ، ندبة ، ركود صفراوي داخل الجمجمة. أسباب الحالة المرضية هي انسداد الأمعاء الحاد ، التهاب الصفاق ، الفشل الكلوي الحاد والمزمن ، انثقاب قرحة المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الزيادة في الليباز يصبح مظهرا:

1. انثقاب عضو مجوف
2. الاضطرابات الأيضية
3. السمنة.
4. وجدت؛
5. التهاب الغدة النكفية الوبائي مع مرض البنكرياس.
6. التهاب المفاصل النقرسي.
7. الأعضاء الداخلية للزرع.

المشكلة تتطور أحيانا مع الاستخدام المطول لبعض المخدرات: الباربيتورات ، المسكنات المخدرة من النوع ، الهيبارين ، الإندوميتاسين.

لا يستبعد أن تنشيط الليباز البنكرياس هو سبب الصدمات ، كسور العظام الأنبوبية. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار مختلف التقلبات في المعلمات من مادة الانزيم في مجرى الدم مؤشرا محددا للضرر.

وهكذا ، يكاد لا يوصف تحليل الليباز لتشخيص إصابات مختلف المسببات.

في ما الأمراض ينمو lipase

وتكتسب الدراسة على مؤشرات الليباز في الدم أهمية مع آفات مختلفة من أنسجة البنكرياس. ثم يوصى بإجراء تحليل لهذا الإنزيم مع تحديد كمية الأميليز ، وهو إنزيم يعزز تحلل المواد النشوية إلى oligosaccharides. إذا تم تجاوز كلا المؤشرين بشكل كبير ، فإن هذا يشير إلى تطور عملية مرضية شديدة في البنكرياس.

مع العلاج وتطبيع حالة المريض ، لا يصل الأميلاز والليباز إلى مستويات كافية في وقت واحد ، وغالبا ما يبقى الليباز مرتفعًا لفترة أطول من الأميليز.

وقد أظهرت الدراسات المختبرية أنه في العملية الالتهابية في البنكرياس:

• يزيد تركيز الليباز فقط للأرقام المعتدلة.
• نادرا ما تصل المؤشرات إلى المستوى الذي لا شك فيه أن الطبيب قد وضع تشخيصًا دقيقًا.
• يمكن إنشاء المرض فقط في اليوم الثالث.

سيكون من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أنه مع وذمة قوية فإن مستوى المادة يبقى طبيعيا ، لوحظ متوسط ​​مؤشر الإنزيم في وجود داء البنكرياس الدهون. تزيد درجة نشاط الليباز ثلاث مرات تقريبًا مع الشكل النزفي للبنكريكون التنكس.

يستمر الليباز العالي لمدة 3-7 أيام من بداية الالتهاب الحاد ، ويلاحظ الاتجاه نحو تطبيع المادة فقط في اليوم 7-14 من الحالة المرضية. عندما قفز أنزيم البنكرياس إلى مستوى 10 وما فوق ، يعتبر تشخيص المرض غير مواتٍ ، خاصة بشرط أن تُظهر الكيمياء الحيوية للدم أن النشاط يستمر لعدة أيام ، ولا ينخفض ​​إلى ثلاثة أضعاف الزيادة في القاعدة.

الزيادة السريعة في مؤشرات الليباز البنكرياس محددة ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بسبب الاضطراب. ويتميز نمو الانزيم 2-6 ساعات بعد التفاقم ، بعد 12-30 ساعة يصل الليباز إلى علامات الذروة ويبدأ تدريجيا في الانخفاض. بعد 2-4 أيام يصل نشاط المادة إلى القاعدة.

يرتبط البنكرياس الأثيلي في كثير مع بنكرياس، والتي ، في جوهرها ، تنتج هذا الإنزيم ، والذي من خلاله يمكن هضم الطعام.

إن التغيرات في هذا المؤشر لها قيمة تشخيصية وقد تشير إلى بعض الأمراض أو الظروف الفسيولوجية.

البنكرياس الأميليز: ما هو؟

البنكرياس الأميليز  هو إنزيم مهم جدا يساعد الأمعاء على هضم الكربوهيدرات. أن تكون جزءًا من عصير البنكرياسيتم تنشيطه في قسم الاثني عشر ، حيث يبدأ في تكسير النشاء والمكونات الأخرى ، ثم يتم إخراج الأميلاز من الجسم مع البول.

يحتوي البنكرياس على كمية كافية من الدم حتى يخترق الأميليز بسرعة في مجرى الدم، ثم يدخل على الفور الكلى ويتم ترشيحها هناك. من الصعب أن نقدر أهميتها الحيوية للجسم ، لأنه يساعد على عمل البنكرياس بشكل صحيح لذلك ارتفاع  أو منخفض  النتائج - علامة تشخيصية لمرض أو حالة فسيولوجية.

وبطبيعة الحال ، يحتوي هذا العضو على العديد من المكونات المختلفة ، وأنواع أخرى من الأميلاز تتشكل في الغدد اللعابية ، ويوجد مقدار صغير منها في الدم. هذا المؤشر هو واحد من المعالم الرئيسية التحليل الكيميائي الحيوي  دموالتي يمكن تسليمها في العيادة العادية وفي المختبر المدفوع ، لذا أي طبيب يشتبه في علم الأمراض المعدية المعوية يوجه المريض لفحص هذا الإنزيم ، وخاصة عندما يكون لدى المريض تاريخ من أمراض البنكرياس المزمنة ( التهاب البنكرياس).

يتم إجراء دراسات لهذا المؤشر بسرعة إلى حد ما بشرط أن يعطي المريض الدم الوريدي  في مختبر مدفوع الأجر ، وفي عيادات الدولة ، من الممكن حدوث تأخير طويل ، لذلك هنا في قضية الأولوية الملحة. في قائمة أسعار العيادات الخاصة اسمها الكامل هو " Alpha-amylase البنكرياس».

بعض المختبرات تحقق بول (دياستاسي) على كمية الأميليز البنكرياس ، ولكن مثل هذا التحليل شاق للغاية ، حيث يجب جمع المواد الحيوية عدة مرات في اليوم ، وبالتالي فإن الدم من الوريد هو أكثر من ذلك بكثير أسهل وأكثر إفادة. التلخيص ، يمكننا القول ، اميلياز البنكرياس  يتضمن التعريفات التالية:

• جزء لا يتجزأ من عصير البنكرياس.
• إنزيم يكسر النشا والجليكوجين والكربوهيدرات الأخرى ؛
• المؤشر ، وتسهيل هضم الطعام في الأمعاء.
• مكون له قيمة تشخيصية في حالات انخفاض أو زيادة في مؤشراته ؛
• معلمة الكيمياء الحيوية للدم ، والتي تقوم بتشخيص أمراض البنكرياس وأعضاء أخرى مجاورة للجهاز الهضمي.

معيار الانزيم في البالغين

قد لا يكون معيار إنزيم معين في كل مختبر هو نفسه وفقا للقيم المرجعية ، لأن المحللون يتمتعون بدرجات مختلفة من الحساسية.

في المتوسط ​​، القاعدة في البالغين من كلا الجنسين هي 7-51 U / mlولكن يتم السماح للأطفال بقيم أقل ، ولا تقوم بعض المختبرات بتقسيم النتائج وفقًا لـ عمرلذلك ، في القيم المرجعية ، يمكن للمرء أن يرى نطاق القاعدة من 0-50 يو / ملعلى الرغم من ذلك انخفاض الأداء   البنكرياس الأميليز تمتلك أيضا قيمة التشخيص، وخصوصا عندما يكون المريض لديه ظروف فسيولوجية قلقة من أصل غير واضح ، أمراض وراثية خطيرة. في هذه الحالة ، تعتبر أي تشوهات مهمة لتقييم أداء البنكرياس.

يجب أخذ الدم بدقة على معدة فارغة  و صباح، بحيث لا توجد نتائج مضللة كاذبة. إذا كنت تأخذ بول  على الأميلاز البنكرياس ( دياستاز) ، ثم القاعدة ستكون من 0-1000 ش / للكن وحدات القياس لكل مختبر مختلفة ( وحدة / لتر ، ميكروكال / لترلذلك ، يؤدي هذا في كثير من الأحيان إلى صعوبات ، ويمكن زيادة نتائج اختبارات البول بسبب الحمل خارج الرحم ، سوء التغذية  الأطباء يفضلون المختبر اختبارات الدم، ولكنها يمكن أن تكون بمثابة مرحلة إضافية من التشخيص. يوضح الجدول معايير القيم اميلياز البنكرياس  حسب العمر.

في الأساس ، والقيم البنكرياس الأميليز  كلا الجنسين هي نفسها ولا تعتمد على الهرمونات وغيرها الظروف الفسيولوجية. يمكن ملاحظة بعض التناقضات فقط في عمر صغير. يمكن أن تتأثر نتائج المؤشرات بعوامل مختلفة.

على سبيل المثال ، أخذ أدوية خاصة ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، الكورتيكوستيرويدات ، العقاقير المضادة للالتهابات. يمكن أن تحسن قليلا القيم العادية، لأن لديهم تأثير سام قليلا على البنكرياس ، ولكن يجب أن يقال هذا مسبقا إلى الطبيب.

في هذه الحالة ، يمكن لبعض الأمراض المزمنة أو غيرها (التهاب المرارة ، والفشل الكلوي) خفض قيمها. ارتفاع الكوليسترول  يمكن أن تؤثر أيضا على النتائج البحوث المختبرية  من هذا الانزيم. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون مصحوبة بالعدوى بعد العدوى GI مرتفعة أو خفضت النتائج البنكرياس الأميليز. لا يزال يتطلب مراقبة من قبل الطبيب والمزيد من التشخيص.

إلى جانب هذا المؤشر ، يكون الإنزيم الأكثر اختبارًا الليباز، والتي عادة ما تزيد جنبا إلى جنب مع الأميلاز البنكرياس وبشكل دائم تظل مرتفعة حتى بعد الشفاء. هذا بالإضافة إلى إبلاغ الطبيب حول مسار المرض الأساسي ودرجة إعادة تأهيل الجسم.

يتم زيادة الأميلاز: ماذا يعني ذلك؟

حتى الزيادات الطفيفة في إنزيم الأميليز تشير إلى وجود خلل في البنكرياس ، أو بالأحرى أنها تشير إلى أن الانزيمات  سيئة توليفها في الجسم. هذا قد يعني أن هناك مشاكل بالقرب من أعضاء الجسم ، حيث يزداد تدفق الدم ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج مكونات عصير البنكرياس.

من المهم أن نفهم أنه حتى المؤشرات الحدودية يمكن أن تنبه الطبيب ، لأنها يمكن أن تشهد بشكل غير مباشر لصالح أمراض الأجهزة الأخرى GIT. في كثير من الأحيان ، فإن الزيادة في الأميلاز البنكرياس الأسباب الأعراض الساطعة، والتي تتجلى في متلازمة الألم واضحة على الجانب الأيسر تحت الضلع أو الألم " الهربس"حرف مع التشعيع (انعكاس) في الظهر والخصر.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر المريض بالسوء أو ببساطة نقص الشهية ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بالغثيان والقيء والحمى. كثيرا نتائج عالية  هذا الانزيم نادر عند وجوده أعراض.

يزيد الأميلاز البنكرياس عادة في الحالات التالية:

• التهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس) ، والذي يتجلى في زيادة كبيرة في المؤشرات ؛
• التهاب البنكرياس المزمن. في المرحلة الحادة يمكن أن تكون هناك قيم عالية جدًا ، وفي حالات أخرى ، قد لا تكون الزيادة في الإنزيم كبيرة.
• الأورام والأورام الأخرى للبنكرياس (الكيس) ؛
• التصاقات البنكرياس والحجارة في القناة.
• مرض فيروسي من النكاف.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• سرطان البنكرياس.
• الأجنة من المرارة.
• مرض نخر البنكرياس ، حيث يتمثل المظهر الرئيسي للبنكرياس في هضم نفسه ؛
• تسمم الكحول الحاد
• أمراض أو أدوية أخرى يمكن أن تسبب زيادة في الإنزيم.

وبالتالي ، يمكن القول أن زيادة مستوى الأميلاز البنكرياس يرافق دائما هذا أو ذاك المرض ، والذي يتطلب العلاج. التهاب البنكرياس  مرض خبيث يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة لذلك استعادة وظيفة البنكرياس  انها ضرورية للغاية.

لتشخيص التهاب البنكرياس ، الانزيم الليباز، يمكن الكشف عن قيم عالية منها في الدم لفترة طويلة ، مما يشهد على المسار المزمن للمرض.

في كثير من الأحيان في مستوى منخفض  الأميلاز لا تولي اهتماما ، ولكن معدلات منخفضة أيضا ميزة التشخيص، لأن هذا يشير إلى أن هذه الهيئة تعمل بشكل سيء للغاية. ويمكن ملاحظة ذلك في الحالات التي يتم فيها إزالة البنكرياس أو يعاني المريض من مرض وراثي التليف الكيسيالذي يؤثر على جميع الأعضاء البشرية تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظته في المرحلة الأخيرة من السرطان ، مما يشير إلى الطبيب نتيجة غير مواتية.

في أي حال ، ينبغي تشخيص أي انحرافات بعناية. البنكرياس واضح للعيان عندما الفحص بالموجات فوق الصوتية  في كثير من الأحيان ، يرسل الطبيب المريض للمضي في هذا الإجراء غير المؤذي ، حيث يمكن تأكيد التشخيص التهاب البنكرياس، أي تغييرات منتشرة أخرى في البنكرياس والأورام. في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب منظار المعدة (EGF) من أجل الكشف عن أمراض أخرى في الجهاز الهضمي ، كما هو الحال في كثير من الأحيان ، اميلياز البنكرياس.

إذا كان المريض يعطي عينة البول ل اميلياز البنكرياس  (diastase) ، ثم الزيادة في القيم يعني الحالات والأمراض متطابقة كما هو الحال في حالة الكيمياء الحيوية للدم، ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يكون علامة تشخيصية أمراض الكلى ، التهاب الزائدة الدوديةوالسكري والتهاب الصفاق والعديد من الحالات الأخرى غير المرتبطة بأمراض البنكرياس التي تتطلب التدخل الطبي.

الزيادة في الأميلاز البنكرياس في البول تعتمد بشكل مباشر على مؤشرات نفس الإنزيم في الدم  وكقاعدة عامة ، هذا يعني أنه يزداد أيضًا هناك ، ومتى مرض الكلى  يرتفع الأميلاز في البول أكثر من ذلك ، والتي يمكن أن تكون بمثابة معيار تشخيصي.

زيادة القيم المرجعية للانزيم في الدم والبول في أي حال لا يمكن تجاهلها، والطبيب يجب أن تستمر لتشخيص المريض، ويسأل عن أعراضه والرفاه، ووجود أمراض مزمنة، وعملية جراحية في أعضاء البطن.

طرق العلاج

البنكرياس الأميليز  في حد ذاته لا يعالج ، لأنه مجرد إنزيم ، والنتائج المتضخمة منها تشير إلى علم الأمراض. في هذه الحالة ، تحتاج إلى التعامل معها المرض الرئيسيمما أدى إلى انحرافات عن القيم المرجعية. إذا كان هذا هو التهاب البنكرياس، فمن المهم اتباع نظام غذائي أو تجويع لعدة أيام ، لأنه نتيجة لذلك المرض الأساسي  كان هناك حمولة كبيرة على البنكرياس.

في سوق المستحضرات الدوائية ، هناك العديد من الأدوية ، التي يتم توجيه عملها إلى إزالة متلازمة الألم والبؤر الالتهابية. يمكن أن يعزى هذه الأدوية انزيمات المخدرات  (البنكرياتين ، بانزينورم ، فيستال ، كريون) ، التشنج  (لا-شبا ، دوسباطاين) ، المضادات الحيوية  وهلم جرا. يمكنهم التخفيف من حدة الأعراض الحادة للمريض ، ولكن غذاء الحمية  - أساس علاج التهاب البنكرياس.

إذا كان المريض يعاني من أورام البنكرياس ، فإن العلاج يعتمد على نوع الورم. إذا كان هذا هو كيس، ثم أنها قابلة للإزالة الجراحية ، وتظهر في التكوينات الخبيثة العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي ، الجراحة ، إلخ.

في التهاب الغدة النكفية الوبائي  يصفون الراحة في الفراش لمدة 21 يومًا واتباع نظام غذائي صارم.

إذا كان السبب يكمن في أمراض التهابية  الهيئات المجاورة ، هو مطلوب التشخيص إضافية  والغرض من العلاج المناسب ، اعتمادا على الجسم من الالتهاب. من المهم معرفة سبب الزيادة اميلياز البنكرياسلبدء إجراءات لإعادة تأهيل حالة المريض واستعادتها.

عند معالجة المرض الأساسي ، تأتي جميع المؤشرات ، بما في ذلك الأميليز العودة الى طبيعتها  لذلك يجب على الطبيب دائمًا معرفة سبب الحالة المرضية ووضعها التشخيص الصحيح. إذا ظلت مؤشرات الأميلاز مبالغ فيها  في العلاج المعين أو المرشح ، في معظم الحالات ، يعني التشخيص الخاطئ.

وبالتالي ، فإن قيمة المؤشرات اميلياز البنكرياس  لا يمكن الاستهانة بها ، لأنها تسمح لك لتشخيص الظروف المرضيةوأمراض البنكرياس وغيرها من الأجهزة المعدية المعوية. الأميليز هو جزء لا يتجزأ من الجهاز الهضمي ، ويعتمد عمل الجهاز الهضمي بأكمله على هذا الجهاز. في كثير من الأحيان ، جنبا إلى جنب مع هذا الإنزيم ، والتحقق من المؤشرات الأخرى للكيمياء الحيوية في الدم ( الليباز ، ألفا أميليز) ، والتي تسمح لك معا لتقييم الصورة السريرية ودورة المرض.

في البداية ، مع التهاب البنكرياس الحاد ، يرتفع الأميليز مرتين أو أكثرثم يوميا خفضت في وقت لاحق بشكل حاد، على الرغم من أن التهاب لا تختفي، من المهم جدا لأعراض مبكرة تحقق على الفور في هذا الرقم وعدم تأخير الحملة إلى الطبيب، وأمراض البنكرياس يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة: التهاب الكبد الوبائي ، أمراض الأوعية الدموية ، السكري ، التهاب الصفاق ، إلخ.

يتم إنتاج هذا الإنزيم من قبل عدد من الأنسجة والأعضاء ، مما يعطي القدرة على التمييز:

• lipase المعوي ؛
• lipase من البنكرياس.
• الليباز لغوية ، التي تنتجها الغدد من تجويف الفم عن طريق الرضع.
• lipase من الرئتين.
• lipase من الكبد.

أهم إنزيمات كل هذه هي الليباز البنكرياس (البنكرياس) ، والذي يوفر الهضم الكامل في الوقت المناسب من الدهون. يتم تحرير هذا الإنزيم في شكل نشط في الأمعاء الدقيقة  و معي الاثنا عشر، حيث يشق الدهون الثلاثية. في حالات أمراض البنكرياس ، يتم تنشيط الإنزيم بشكل خاص ويبدأ في اختراق الدم بجرعات كبيرة.

وبالإضافة إلى ذلك، الليباز تفضل امتصاص الأحماض الدهنية غير المشبعة والفيتامينات A، E، D، K، ويشارك في عملية هدم (التمثيل الغذائي للطاقة).

المستوى الطبيعي لتركيز الليباز في مصل الدم في جسم الرجال والنساء لا يختلف بشكل كبير. مناسبة للصحة الجيدة هي كمية الإنزيم في الدم لدى البالغين فوق سن الثامنة عشرة ، ولا تتجاوز 190 وحدة دولية ( الوحدات الدوليةلكل لتر في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من الولادة إلى ثمانية عشر عاما - ما لا يزيد عن 130 وحدة دولية لكل لتر.

زيادة مستوى تركيز الليباز

من قيمة خاصة لتشخيص جسم الإنسان هو الليباز البنكرياس ، وهو المؤشر الرئيسي للأمراض التي تحدث في البنكرياس. في عملية تطوير أمراض هذا الجسم ، يزيد تركيز الليباز في مصل الدم عدة مرات. يمكن أن يحدث هذا التغيير في مستوى الإنزيم من خلال:

• التهاب البنكرياس الحاد.
• تفاقم التهاب البنكرياس المزمن.
• ظهور الأورام في البنكرياس.
• المغص المراري
• أمراض المرارة المزمنة ؛
• ركود صفراوي داخل الكبد.
• انسداد معوي
• انثقاب الجهاز المجوف الداخلي ؛
• احتشاء معوي
• كيس أو بنكرياس كاذب ؛
• عملية التمثيل الغذائي مضطرب ( نقرس  والسكر بدانة);
• التهاب الصفاق.
• الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
• مثقب قرحة  المعدة،
• تناول بعض الأدوية (الهيبارين ، المسكنات المخدرة ، الإندوميتاسين ، الباربيتورات) ؛
• النكاف الوباء في تركيبة مع البنكرياس المصابة.

في بعض الأحيان يكون سبب زيادة نشاط الليباز هو حدوث كسر في العظام الأنبوبية وبعض الإصابات الأخرى. على الرغم من ذلك ، لا يمكن اعتبار الاختلافات في مؤشرات تركيز الانزيم مظهرًا محددًا للإصابات البدنية المختلفة. لهذا السبب ، لا تستخدم نتائج الدراسات لتشخيص الإصابات اختبارات الدم  مع مؤشرات الليباز.

في معظم الحالات، بزيادة قدرها الليباز في المصل أثارت الانحرافات في البنكرياس، الأميليز يرافق زيادة متزامن - انزيم الهضم وجود التحلل من النشا إلى مستوى قليل السكاريد. ومع ذلك ، لا يحدث تطبيع مستوى هذه الأنزيمات خلال فترة استرداد المريض في نفس الوقت. يعود البنكرياس ل المؤشرات العادية  أسرع بكثير من أنزيم الليباز.

في التهاب البنكرياس  يتم زيادة تركيز الليباز في اليوم الأول من المرض بشكل ضئيل ونادرا ما يصل إلى المستوى عندما يمكن اعتبار التشخيص موثوق. في معظم الأحيان ، لا يحدث اكتشاف التغيرات في مستوى التركيز في الدم من الليباز في وقت سابق من اليوم الثالث من مسار المرض ، وهي:

• مع شكل شرعي للمرض ، لا تتجاوز المؤشرات القاعدة ؛
• لوحظ زيادة طفيفة في نشاط الإنزيم مع نخر البنكرياس للدهون.
• مع نخر البنكرياس النزفية المستوى الطبيعي  يتم تجاوز تركيز الليباز عدة مرات.

في الوقت نفسه ، يتم الاحتفاظ المستوى الطبيعي للإنزيم لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام من بداية تطور عملية الالتهاب ويقل تدريجيا بعد أسبوع إلى أسبوعين فقط. مع التهاب البنكرياس ، يعتبر التكهن غير مؤات إذا زاد مستوى الليباز عشرة أضعاف.

انخفاض تركيز الليباز في الدم

تركيزات الدم أقل من يباسيس يمكن أن يؤدي تطوير أي مرض السرطان (باستثناء الآفة السرطانية في البنكرياس)، من وجود فائض من الدهون الثلاثية في سوء التغذية - التشبع الدهون في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير نقص في الليباز إلى انتقال محتمل للالتهاب البنكرياس إلى مرحلة مزمنة.

Lipase ، وهو إنزيم توليفه الجسم البشري لمعالجة الغذاء من الغذاء ، وتقسيمها إلى كسور وحلها لاحقا. Lipase نفسه يذوب جيدا في الماء ويتم توليفه من قبل العديد من الأجهزة: الكبد والبنكرياس والرئتين والأمعاء. في الرضع ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج الليباز والخاصة ، وتقع في مصب الغدد.

على الرغم من أن الليباز ، الذي ينتجه أي عضو ، يشجع على معالجة وتقسيم الدهون ، فإن الدور الرئيسي في هذه العملية ينتمي بالتحديد إلى الليباز ، الذي ينتجه البنكرياس. في البداية ، يطرح البنكرياس إنزيمًا خاملًا يطلق عليه اسم prolipase في الاثني عشر. ثم بالفعل هنا ، تحت تأثير الانزيمات الأخرى و الأحماض الصفراوية  و prolipase يكتسب شكله النشط - الليباز. وهو الليباز البنكرياس الذي يعزز المعالجة الأكثر اكتمالا من الدهون واستيعابها ، على الرغم من أن دور أنواع أخرى من الليباز لا يمكن التقليل من شأنه. بالإضافة إلى ذلك ، يشارك lipase في استقلاب الطاقة ، ويساعد على امتصاص متعدد غير المشبعة أحماض دهنية  والفيتامينات A ، E ، D ، K.

Lipase أمر طبيعي. فك تشفير النتيجة (جدول)

إذا كان الجسم يتمتع بصحة جيدة ، فعندئذ يدخل كمية صغيرة من الليباز فقط إلى الدم. يظهر هنا عندما يكون هناك تجديد طبيعي لخلايا البنكرياس. في حالة مرض هذا العضو المهم ، على سبيل المثال ، مع التهاب البنكرياس أو انسداد القناة البنكرياسية ، يبدأ الليباز في الدخول بنشاط إلى الدم. لذلك ، يتم تحديد تحليل الدم والبول للحفاظ على الليباز إذا كان هناك شكوك في العمليات المرضية في البنكرياس.

يمكن وصف اختبار الليباز للأعراض التالية في مريض:

• درجة حرارة مرتفعة  الجسم،
• نقص الشهية ،
• الغثيان والقيء ،
• القوباء المنطقية الشديدة في البطن والظهر.

يمكن إجراء تحليل ليباز لتشخيص أمراض البنكرياس ، وكذلك لمراقبة فعالية العلاج الموصوف.

يتم أخذ عينات الدم من الوريد ، في ساعات الصباح ، بشكل صارم على معدة فارغة. لا يوصى بتناول 12 ساعة قبل الفحص المحدد.

إذا زاد الليباز - ماذا يعني

عند تحليله للليباز ، فهو نشاط ليباز البنكرياس ، وهو علامة مهمة للعمليات المرضية التي تحدث في البنكرياس. لذا فإن مستوى الليباز البنكرياس في الدم يزداد بشكل كبير مع الأمراض التالية:

• عملية التهابية حادة في البنكرياس ،
• مرحلة تفاقم التهاب البنكرياس المزمن ،
• عمليات الورم في البنكرياس ،
• كيس البنكرياس ،
• التهاب الغدة النكفية الوبائي مع مرض البنكرياس ،
• الأمراض المزمنة من المرارة ،
• انتهاكات تدفق الصفراء ،
• مغص في المرارة ،
• احتشاء الأمعاء
• انسداد الأمعاء ،
• الفشل الكلوي - مزمن أو حاد ،
• الأمراض المرتبطة الاضطرابات الأيضية في الجسم ،
• ثقب في التجويف الجسم الداخلي,
• ثقب في قرحة المعدة ،
• التهاب الصفاق.

لزيادة مستوى الليباز قد يؤدي إلى استخدام بعض الأدوية على أساس الهيبارين ، الإندوميتاسين ، المسكنات المخدرة ، الباربيتورات. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي بعض الإصابات أيضًا إلى نفس التأثير ، على سبيل المثال ، كسور عظام الكرش. هذا هو السبب في زيادة مستويات الليباز في حد ذاته ليست سوى دليل على الاتجاه الذي ينبغي إجراء مزيد من البحوث بها.

في الحالات التي تحدث فيها الزيادة في مستوى الليباز على وجه التحديد عن طريق أمراض البنكرياس ، فإنه يحدث مع زيادة متزامنة في مستوى إنزيم آخر ، الأميليز. في هذه الحالة ، كقاعدة ، يزداد نشاط الليباز بشكل ملحوظ فقط في اليوم الثالث بعد بداية المرض. الحد من نشاطها يحدث في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد نهاية العملية الالتهابية.

إذا تم خفض الليباز - ماذا يعني ذلك

قد يشير انحراف مستوى الليباز من المعيار إلى الجانب السفلي إلى زيادة محتوى الدهون الثلاثية في جسم المريض ، أو ، في وجود فرط شحميات الدم الوراثي.

ينخفض ​​مستوى الليباز أيضا بسبب عملية الأورام الخبيثة ، باستثناء سرطان البنكرياس أو بسبب التهاب البنكرياس الحاد يأخذ على شخصية مزمنة.

لوحظ نقص في الليباز في الدم مع انخفاض في نشاط البنكرياس أو بعد إزالة هذا العضو.