→   → الحد من الكريات البيض والهيموجلوبين في الدم. تفسير تعداد الدم الكامل

انخفاض في الكريات البيض والهيموجلوبين في الدم. تفسير تعداد الدم الكامل

يتم إنتاج أي من المجموعات الفرعية من الكريات البيض وينضج قبل أن يدخل الدم في هياكل نخاع العظام. تلف العضو أو تغيير في وظائفه تحت تأثير الأمراض المزمنة ، بما في ذلك فقر الدم ، يؤدي إلى تغير في نسبة خلايا الدم البيضاء في الدم.

هام: فقر الدم هو أحد الأسباب الرئيسية لعمل نخاع العظام. ومع ذلك ، يؤدي التسمم ، والالتهابات ، والغزوات المعدية ، والعلاج الكيميائي ، والمستحضرات المناعية إلى تغييرات في مستوى الكريات البيض.

انخفاض الهيموجلوبين وارتفاع خلايا الدم البيضاء: الحالات المميزة

وتسمى الزيادة في عدد الكريات البيض باسم زيادة عدد الكريات البيضاء ، ويعرف انخفاضها الكمي الحاد باسم نقص الكريات البيض. يمكن أن تؤدي زيادة عدد الكريات البيضاء إلى أسباب فسيولوجية ومرضية. النوع الأخير يشير إلى تطور الأمراض البطيئة ، بما في ذلك فقر الدم.

يتم تحديد مستوى الكريات البيض فقط في الصباح ، على معدة فارغة. يجب أن يكون المريض هادئًا ، ويرفض أداء التمارين البدنية ، ويكون خارج حالة الإجهاد ويفعل ذلك من دون الاستحمام (الحمام).

انخفاض الهيموجلوبين والكريات البيضاء (مرتفعة) هي أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء المرضية بسبب حالات فقر الدم الحاد.

العوامل التي تؤثر على تطور فقر الدم قد تشمل:

  • الغزوات المعدية.
  • عملية التهابية شديدة مع تعريب مختلفة.
  • حروق واسعة النطاق.
  • إن النوبات القلبية للأعضاء الداخلية (الكريات البيض وفقر الدم والسكتة القلبية مترابطة).
  • نزيف مزمن.
  • فشل الجهاز المزمن.
  • سوء التغذية.
  • مرض السكري.

هام: المرضى الذين يعانون من علامات ضعف المناعة ، على سبيل المثال ، كبار السن الذين استنفدت عليهم أمراض طويلة الأجل ، ومدمني المخدرات ومدمني الكحول ، قد لا تظهر عليهم أعراض زيادة عدد الكريات البيضاء ، ولكن في الوقت نفسه قاموا بتغيير تركيبة الدم بشكل كبير. في هذه الحالة ، فإن غياب الكريات البيضاء المعتادة غير موات ، لأنه يشير إلى عملية لا رجعة فيها (التهاب ، عدوى).

يعتبر "الهيموloلوبين العالي - الكريات البيض المنخفضة" الحالة من قبل علماء الدم بطريقة مختلفة. السبب - عدم وجود المواد المشاركة في إنشاء خلايا الدم البيضاء الجديدة. يجب الانتباه إلى هذا العامل حتى لو كانت الكريات البيض المنخفضة هي القيمة الوحيدة التي تختلف عن القاعدة في اختبار الدم. لا تكون قيم الحدود أقل خطورة من الانحرافات نفسها. في الوقت نفسه ، يمكن الحفاظ على مستوى الهيموغلوبين ضمن المعدل الطبيعي ، بل وزيادة ، لكن عدد كريات الدم الحمراء سيكون منخفضًا.

لإنتاجها نحتاج إلى كل العناصر النزرة ذاتها ، وهي:

  • B12 و B9 و B1.
  • حمض الفوليك
  • النحاس.

مع ترابط تكرار اختبارات الدم إلى الوقت (لهذا ، يتم إجراء العديد من الاختبارات النموذجية على التوالي في فترة زمنية قصيرة) ، يمكن ملاحظة وجود اتجاه ثابت إلى انخفاض مؤشرات الكريات البيض مع الحفاظ على مستوى الهيموغلوبين. يتم تصحيح هذا الوضع عن طريق اتخاذ مستحضرات فيتامين وتصحيح التغذية. ومع ذلك ، في حالة فقر الدم الوخيم (المرتبط ليس بنقص الحديد ، ولكن بنقص B12 وحمض الفوليك) ، لا يستطيع الجسم استيعاب العناصر النادرة من الطعام بشكل مستقل. ثم وصفه الدواء ، التي تهدف إلى تحفيز إنتاج خلايا الدم البيضاء.

فقر الدم واللوكيميا

تتشابه خلايا الدم في وظائفها مع الخلايا الأخرى في جسم الإنسان ، وبالتالي يمكن أن تصبح خبيثة. في معظم الحالات ، يؤثر التحول المرضي على الكريات البيض ، مما يسبب واحدة من أخطر أمراض الدم - اللوكيميا. إن الهيموغلوبين المنخفض في اللوكيميا معترف به من قبل الأطباء فقط كسبب غير مباشر للمرض ، لكن العوامل المؤجلة الرئيسية لم تثبت حتى الآن.

هام: يتميز الشكل الحاد لسرطان الدم بتراكم سريع وغير منتظم لخلايا الدم البيضاء غير الناضجة في هياكل نخاع العظام ، حيث يتم استبدال الخلايا السليمة بالخلايا الورمية.

ونتيجة لذلك ، يفقد النخاع العظمي القدرة على تكوين خلايا سليمة وهناك نقص في الصفائح المسؤولة عن تخثر الدم ، وتجديد خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء. لتشخيص فقر الدم ، لا يجب بالضرورة أن تحيد الكريات البيضاء كمياً ونوعياً عن القاعدة.

ولكن عند إنشاء اللوكيميا - سيلاحظ دائما انخفاض مستوى الهيموجلوبين. يتم الكشف عن هذا المرض من خلال العديد من الدراسات الجزيئية والجينية لنخاع العظم ، ويخضع المريض لاختبار دم عام ومفصّل ، ومن الضروري إجراء عملية فحص مناعية محددة.

نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، فقر الدم: علاقة


فقر الدم ، والكريات البيض التي توقف إنتاجها بكمية كافية (انخفاض أعدادها بشكل حاد ومطرد) يؤدي إلى نقص الكريات البيض. كل هذه الحالات المرضية الثلاثة (الحديث عن فقر الدم ونقص الصفيحات وكريات البيض) هي مظاهر فقر الدم اللاتنسجي ، وهو مرض من نظام المكونة للدم ، والتي تصنف على أنها خلل التنسج النمائي myelodysplasia. ويعبر عنها في تثبيط قوي ومفاجئ أو تثبيط نمو ونضج كل من خطوط الخلايا الثلاثة المنتجة في نخاع العظام. وتسمى هذه الظاهرة في ممارسة الأورام panmielophthisis.

هام: فقر الدم اللاتنسجي ، قلة الكريات الشاملة هو نموذجي - مجمع من فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، اللمفاوي ونقص الصفيحات. فقر الدم اللاتنسجي (نقص الكريات البيض وقلة الصفيحات) ليس له سبب أساسي واضح للتنمية ، فمعظم المرضى الذين يعانون من تحوّل خليوي مماثل يحصلون على تشخيص فقر الدم مجهول السبب.

آلية تشكيلها ليست واضحة تماما. يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن آليات المناعة الذاتية التي تعمل على الخلايا المكونة للدم في هياكل نخاع العظام هي المسؤولة عن تكوين الأجسام المضادة الذاتية وإشراك الخلايا الليمفاوية المناعية.

كثرة الكريات البيضاء: فقر الدم باعتباره مستفزًا للمرض

كثرة الكريات البيضاء هي حالة من تغير تركيبة الدم ، مع زيادة مميزة في عدد الكريات البيض. هناك قيم مرجعية للقاعدة ، ولكن عندما لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء انحراف حاد من هذه الإطارات بطريقة كبيرة.

انخفاض الهيموغلوبين ، وزيادة خلايا الدم البيضاء - أسباب تطور زيادة عدد الكريات البيضاء في خلفية ظروف فقر الدم. ولكن مع تمايز المرض ، يجب استبعاد احتمال الإصابة بسرطان الدم المزمن ، بالإضافة إلى الغزوات المعدية والفيروسية والبكتيرية ، والسل ، والساركويد ، وأمراض الروماتيزم ، والأورام اللمفاوية. كثرة الكريات البيضاء يصعب علاجه مع الأدوية المحتوية على الحديد وحقن B12. خلال الاستشارات الدموية ، يتم إجراء ثقب لتحديد التركيب الخلوي لنخاع العظم.

فقر الدم الكريات البيض

يتم تشخيص هذا النوع من فقر الدم على أساس انتهاك قواعد الصيغة الكريات البيض. يمكن ملاحظة المخالفات ليس فقط في النسبة المئوية لمختلف أشكال الكريات البيض الموجودة في مصل الدم ، ولكن أيضًا في نسبة كميتها لوحدة واحدة من الحجم.

يمكن الكشف عن أشكال الخلايا غير النمطية عن طريق الفحص المجهري فقط. هناك 5 أنواع مختلفة من الكريات البيض ، والتي لا تتمتع فقط بمظهر فريد ، ولكنها أيضًا تؤدي وظائف مختلفة (وهذا هو الفرق الأساسي من كريات الدم الحمراء): نحن نتحدث عن الأحاديات ، basophils ، الحمضات ، الخلايا الليمفاوية والعدلات.

يتم تفسير الصيغة الكريات البيض بشكل قياسي وفقا لعدد الكلي من الكريات البيض. عندما ينحرف عن القاعدة ، فإن الاتجاه على النسبة المئوية لجميع أنواع الخلايا المستخدمة في الصيغة قد يسبب استنتاجًا خاطئًا. لذلك ، لتحديد تشخيص فقر الدم الكريات البيض ، يتم إعطاء تقدير على أساس العدد المطلق لجميع أنواع الخلايا بشكل منفصل.

أخذت إما لتر أو ميكروليتر كحجم الأولي السائل. تعتمد درجة وجودة فقر الدم الكريات البيض على الاختزال الكمي أو الزيادة في أي نوع من الخلايا ، وبالتالي يمكن الإشارة إليه من خلال: قلة العدلات ، والخميرة اللمفاوية ، والعدلات ، ومرض اللمفاوي ، والالتهاب الوحشي ونقص أحادي.

حاليا ، فإن الدراسة الأكثر استخداما هي اختبار الدم العام ، والذي يسمح لتقييم التركيب النوعي والكمي للدم. معدل الدم هو مؤشر إحصائي ويعكس متوسط ​​القيمة الملاحظة في مجموعة من الأفراد الأصحاء.

تعداد الدم طبيعي (وفقا ل IA Gribovoy و PA Vorobyov ، 2002)
  تعداد الدم   بول   متوسط ​​القيمة   حدود الاهتزازات الطبيعية
  كريات حمراء ، × 10 12 / لتر   M 4,6 4,0 - 5,1
  F 4,2 3,7 - 4,7
  الهيموجلوبين g / l   M 148 132 - 164
  F 130 115 - 145
  مؤشر اللون 0,93 0,82 - 1,05
  الشبكيات٪ 0,7 0,5 - 1,5
  ESR ، مم / ساعة   M 5,0 1,0 - 10,0
  F 9,0 2,0 - 15,0
  الهيماتوكريت،٪   M 46 42 - 50
  F 40 36 - 45
  الصفائح الدموية × 10 9 / لتر 250 180 - 320
  الكريات البيض × 10 9 / لتر 6,4 4,0 - 8,8
  فرقة العدلات ، ٪ 3,5 1 - 6
  العدلات المقسمة ، ٪ 58,0 45,0 - 70,0
  الحمضات٪ 3,0 0 - 5
  قعدات٪ 0,5 0 - 1
  الخلايا الليمفاوية،٪ 28,5 18,0 - 40,0
  حيدات٪ 6,0 2 - 9

أخذ عينات الدم لتحليلها من إصبع أو من الوريد. يتم إعطاء التحليل في الصباح على معدة فارغة. في غضون 8 ساعات قبل التحليل ، لا يسمح بتناول الطعام ، بما في ذلك العصير والشاي والقهوة والمشروبات الكحولية. يمكنك شرب الماء العادي.

يمكن حساب عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيضاء والصفائح الدموية باستخدام المجهر وكاميرا Goryaev-Rosenthal ومحولات التحلل الحديثة. في الوقت نفسه ، يمكن لاختبار فحص لطاخات الدم أن يساعد في تشخيص العمليات المرضية التي يمكن أن يظل فيها المحتوى الكمي للخلايا طبيعياً.

خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء تشكل الجزء الأكبر من خلايا الدم. في البشر ، فهي خالية من النواة ولها شكل biconcave.

الحد من عدد خلايا الدم الحمراء هو الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية وهو أحد علامات متلازمة فقر الدم. ولكن يجب أن نتذكر أنه يمكن ملاحظة انخفاض نسبي في عدد كريات الدم الحمراء مع زيادة في حجم البلازما (hydremia) ، بسبب زيادة تدفق مائع الأنسجة خلال فترة التقارب في الوذمة القلبية والكلية ، مع إدخال كمية كبيرة من السوائل في الوريد.

لوحظ زيادة في عدد كريات الدم الحمراء في الإريثيميا (مرض Vaquez) ، وكذلك في كثرة كرات الدم الحمراء الثانوية والنسبية المطلقة.

يحدث كثرة كرات الدم الحمراء المطلقة عندما:

  • مرض الانسداد الرئوي المزمن ،
  • عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة ،
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي ،
  • متلازمة بيكويك ،
  • البقاء في المرتفعات ،
  • تضيق الشريان الكلوي ،
  • مرض الكلى المتعدد الكيسات
  • موه الكلية،
  • الأورام الخبيثة (مثل الغدد الكظرية) ،
  • مرض كوشينغ ومتلازمة
  • علاج الستيرويد.

يحدث كثرة كرات الدم الحمراء النسبية مع القيء الذي لا يقهر ، والإسهال ، والحروق الهائلة والصدمة.

في دراسة التغيرات المرضية في مورفولوجيا كريات الدم الحمراء يمكن تحديدها:

  • خلايا من أشكال مختلفة (poikilocytosis) ،
  • خلايا من لون مختلف (anisochromia) ،
  • خلايا ذات أحجام مختلفة (تسمم الخلايا) ،
  • مختلف الادراج داخل الخلايا.

حجم كريات الدم الحمراء الطبيعية (normocytes) هو 7.2-8.0 ميكرومتر في القطر. داء انسداد الخلايا هو حالة مرضية يحدث فيها تغير في حجم خلايا الدم الحمراء:

  • ويلاحظ microcytosis (أقل من 7.0 ميكرون في قطر) في حالة فقر الدم بسبب نقص الحديد ، اعتلال الهيموغلوبين.
  • داء الكريات macrocytosis (أكثر من 8.0 ميكرون في قطر) - مع فقر الدم من النساء الحوامل ، ونقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، وكذلك أمراض الكبد ، وإدمان الكحول والأورام الخبيثة.
  • كثرة الفصام (أكثر من 11 ميكرون في القطر) - مع نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك وفقر الدم من النساء الحوامل والغزوات الديدانية.

في دم شخص صحي ، لا يتجاوز محتوى الخلايا الطبيعية 70 ٪ من الحجم الكلي ، في حين أن حصة microcytes و macrocytes تمثل ما يصل إلى 15 ٪. التغيير في هذه النسبة ، والذي يمكن تحديده عن طريق فحص الدم ، يشير إلى تطور تسمم الخلايا. تتشابه الأعراض السريرية لتليف ميمودية الخلايا مع فقر الدم أو قصور القلب وتتميز بالتعب وفقدان القوة والخفقان وضيق التنفس. علاج انسداد الرئة ، كقاعدة عامة ، يتلخص في القضاء على سبب حدوثه.

تحدث انسداد الخلايا وداء poikilocytosis في جميع أنواع فقر الدم تقريبًا. يمكن أن يكون شكل خلايا الدم الحمراء:

  • كروية (مرض مينكوفسكي - شوفارد) ،
  • على شكل المنجل (فقر الدم الانحلالي الوراثي للخلايا الوراثية) ،
  • البيضاوي (مع بيضوي بيضوي وراثي) ،
  • تشبه الهدف (لالثلاسيمية والتسمم بالرصاص).

قد يختلف لون خلايا الدم الحمراء أيضًا:

  • hypochromia (انخفاض في كثافة اللون من كريات الدم الحمراء) هو سمة من سمات العديد من فقر الدم بسبب نقص الحديد ، الثلاسيميا ، التسمم بالرصاص.
  • hyperchromia (زيادة في تشبع كريات الدم الحمراء مع الهيموجلوبين) يحدث مع نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك ، وإدمان الكحول ، والحمل.

تلاحظ كل من الكريات الحمراء (الكريات الحمراء مع تراكم الهيموجلوبين غير الكافي وبقايا المادة القاعدية) في الظروف العادية ومع زيادة النشاط التجدد لنخاع العظم أثناء فقدان الدم الحاد ، وانحلال الدم الضخم.

تصميميا

عند إجراء البحث باستخدام محللات تلقائية ، غالبًا ما يتم استخدام القيم المحسوبة.

مؤشر اللون

مؤشر اللون ( وحدة المعالجة المركزية) يعكس متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ويتم تحديده بواسطة الصيغة:

CP = Hb × 3 11 / Er ، حيث Hb هو الهيموغلوبين (g / l) ، Er هو عدد كريات الدم الحمراء في 1 لتر من الدم.

معايير مؤشر اللون هي 0.82 - 1.05. ينقسم حجم مؤشر اللون من فقر الدم إلى:

  • hypochromic (0.82 وأدناه) ،
  • normochromic (0.82 - 1.05) ،
  • hyperchromic (1.1 وما فوق).

قيمة الهيماتوكريت

تقرير الهيماتوكريت ( حزب التحريرأ) أداء microcentrifugation أو طريقة تلقائية. تعطي قيمة الهيماتوكريت فكرة عن النسبة بين أحجام البلازما والعناصر المكونة (خاصة خلايا الدم الحمراء) ، التي يتم الحصول عليها بعد طرد الدم. يتم التعبير عنه كنسبة مئوية ويتم حسابه بواسطة المعادلة:

Ht = 11.72 + 5.045 × Er / 10 11 ، حيث Er هو عدد كريات الدم الحمراء في 1 لتر من الدم.

معدل الهيماتوكريت في الرجال هو 40.7-50.3 ٪ ، في النساء - 36.1-44.3 ٪. يتم تغيير هذا المؤشر للأعلى وللأسفل.

  • لوحظ زيادة في جفاف الجسم ، والحد من OCP (الحروق الضخمة ، والصدمة) ، والكريات الحمراء الأولية والثانوية.
  • قد يكون الانخفاض بسبب زيادة الجسد ، زيادة في تكلفة المشاهدة.

حجم كرات الدم الحمراء المتوسطة

متوسط ​​حجم كرات الدم الحمراء ( SEA) تحدد باستخدام hemanalyzer وتحسبها الصيغة:

SEA = Ht / Er × 10 -9 ، حيث Ht هو hematocrit ، Er هو عدد خلايا الدم الحمراء في 1 ميكرولتر من الدم.

وحدات SEA هي femtoliters (فلوريدا). هذا المؤشر في المتوسط ​​نفسه بالنسبة للرجال والنساء - 80-94 فلوريدا.

  • يحدث انخفاض في SEA مع فقر الدم الصغير.
  • زيادة - مع فقر الدم كبير الكرب و megaloblastic.

SSGE = Hb / Er ، حيث Hb هو محتوى الهيموغلوبين (g / l) ، Er هو عدد كريات الدم الحمراء في 1 لتر.

متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء

متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء SAGE) يعكس درجة تشبع كرات الدم الحمراء بالهيموغلوبين ، معبراً عنها في g / dsl. محسوب بواسطة الصيغة:

SCGE = Hb / Ht ، حيث Hb هو محتوى الهيموغلوبين (g / l) ، Ht هو الهيماتوكريت (٪).

تبلغ القيمة الطبيعية لهذا المؤشر 34.4 جم / ديسيبل (30 - 38.5). يمكن أن تنخفض نسبة التقلص العضلي الشوكي (SKGE) فقط كما هو الحال مع فقر الدم الناقص اللون و hyperchromic.

الشبكيات

الخلايا الشبكية هي أشكال شابة من كريات الدم الحمراء المتكونة من الأرومة الشريانية بعد أن تفقد النواة. عادة ، عددهم هو 0.5-1.5 ٪ في الدم المحيطي. كثرة الشبكية تعكس نشاط الكريات الحمر لنخاع العظم.

  • لوحظ زيادة في عدد الخلايا الشبكية مع تجديد نخاع العظم المعزز ، على سبيل المثال ، في فقدان الدم الحاد ، وفقر الدم الانحلالي.
  • انخفاض - مع فقر الدم ناقصة وفقر الدم ، وفقر الدم B-12 فقر الدم ، ونقائل نخاع العظام ، مما يشير إلى انخفاض في وظيفة التجدد من نخاع العظام.

مؤشر أكثر دقة من الكريات الحمر هو مؤشر الخلايا الشبكية ( RI) ، والتي يتم حسابها مع الأخذ بعين الاعتبار الهيماتوكريت بواسطة الصيغة:

RI = R × Ht / 45 × 1.85 ، حيث R هو عدد الخلايا الشبكية (٪) ، Ht هو الهيماتوكريت للمريض (٪) ، 45 هو hematocrit الشخص طبيعي ، 1.85 هو عدد الأيام المطلوبة لدخول الخلايا الشبكية الجديدة الدم المحيطي.

قيمة RI:

  • أقل من 2 - يشير إلى انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء ،
  • أكثر من 2-3 - دليل على زيادة تكوين خلايا الدم الحمراء.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ESR) يعتمد على محتوى البروتينات في بلازما الدم ، وبشكل رئيسي الفيبرينوجين وγلوبولينات، ، التي تتكون أساسًا من الجلوبيولينات المناعية ، وعدد العناصر المشكَّلة.

الأسباب الرئيسية لزيادة ESR هي العمليات البكتيرية والمعقمة الالتهابية ، مصحوبة بتغييرات في طيف البروتين في بلازما الدم (أمراض النسيج الضام الجهازية ، والتهاب الكبد المزمن وتليف الكبد ، واحتشاء عضلة القلب ، وما إلى ذلك).

في الأورام الخبيثة ، ترجع الزيادة في ESR إلى نفس السبب. تم الكشف عن زيادة كبيرة في ESR عندما تركيزات البلازما من paraproteins زيادة في المايلوما المتعددة و Waldenstrom macroglobulinemia. لجميع أنواع فقر الدم ، يحدث زيادة في ESR.

الحد من ESR هو علامة على زيادة لزوجة الدم في الأمراض والمتلازمات مصحوبة بزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء.

الصفائح الدموية

تلعب الصفائح دورًا مهمًا في الحفاظ على التوازن بين أنظمة تخثر الدم وتجلط الدم ، والتي تشكل جزءًا مهمًا من آلية الأوعية الدموية في الأوعية الدموية في الإرقاء. العدد الطبيعي للصفائح الدموية هو 180-320 × 10 9 / L.

في الممارسة السريرية ، يمكن ملاحظة الظروف التي تتميز كلا من الزيادة في عدد الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات) وانخفاض (نقص الصفيحات الدموية) ، فضلا عن انتهاكا للوظائف لاصقة وتجميع وتجلط الدم من الصفائح الدموية (اعتلال الصفيحات).

تنقسم الصفيحات إلى:

  • الابتدائي (مجهول السبب ، وسرطان الدم الحاد المركزي المزمنة والمزمنة) ،
  • ثانوي (أسبابه هي فقر الدم بسبب نقص الحديد ، استئصال الطحال ، الأورام الخبيثة ، الكولاجين ، مرض الأمعاء الالتهابي المزمن ، نخر الدم النخاعي ، الاحمرار ، الخ)

يحدث نقص الصفيحات أيضًا:

  • الابتدائي (فرفرية نقص الصفيحات المجهول الحاد أو المزمن) ،
  • الثانوية ، والتي تتطور عند التعرض ل:
    • العوامل الفيزيائية - الإشعاعات المؤينة والضرر الميكانيكي للصفائح الدموية ؛
    • العوامل البيولوجية - الأجسام المضادة المناعية ، وعوامل التحلل للخلايا الورمية ، ونقل الدم المعلبة "القديمة" ، والأمراض الفيروسية.
    • العوامل الكيميائية - المواد الكيميائية الصناعية والمنزلية ، المخدرات.

خلايا الدم البيضاء

تتميز كريات الدم البيضاء - وهي خلايا الدم التي تتشكل في نخاع العظم والعقد اللمفاوية ، بالتنظيم الهيكلي العالي والمعقد والتخصص. عادة ، عدد الكريات البيض هو 4.0-8.8 × 10 9 / لتر.

هناك 5 أنواع من الكريات البيض: المحببة (العدلات ، الحمضات ، basophils) و agranulocytes (أحاديات والخلايا الليمفاوية). وتتمثل الوظيفة الرئيسية للكريات البيض في حماية الجسم من المستضدات الأجنبية لذلك (بما في ذلك الكائنات الدقيقة والخلايا الورمية وخلايا الزرع).

يمكن أن تحدث زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة عدد كريات الدم البيضاء) لدى الأشخاص الأصحاء بعد تناول وجبة غنية بالبروتين. العمل البدني الثقيل وأثناء التوتر. بعد ارتفاع درجة الحرارة أو التبريد. في علم الأمراض ، تتمثل الأسباب الرئيسية لتزايد عدد الكريات البيضاء في:

  • الالتهابات الحادة
  • أي أمراض التهابية حادة أو مزمنة ،
  • الأمراض المصحوبة بتلف الأنسجة (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ونخر البنكرياس ، وما إلى ذلك) و / أو التسمم الشديد (بولينا ، الحماض الكيتوني) ،
  • الحالات المرضية التي تتميز بنقص الأكسجين الشديد (فقدان الدم الحاد) ،
  • عمل المواد السامة (أول أكسيد الكربون ، الزئبق) والعوامل الفيزيائية (الإشعاعات المؤينة) ،
  • الأورام الخبيثة ،
  • ابيضاض الدم الحاد والمزمن ، يرافقه انتشار واحد من براعم الدم ،
  • كثرة الحمر،
  • الأمراض التي تتميز بالاضطرابات المناعية (الكولاجين ، داء المصل ، وما إلى ذلك).

تفاعل اللوكيميا هو كثرة كريات الدم البيضاء المستمرة تصل إلى 30-50 × 10 9 / لتر وأكثر ، يتطور خلال العدوى ، والأورام الخبيثة ، والتسممات الخارجية والداخلية وغيرها من الظروف. على النقيض من سرطان الدم ، تنتشر العدلات الطبيعية ، ومعظمها ناضجة في الدم خلال تفاعل اللوكيميا.

عند كبار السن ، المرضى الذين يعانون من الإرهاق وضعف مع تطور عدد من الأمراض التي تتميز بالكريات البيض ، قد يكون غائبا بسبب انخفاض في المقاومة المناعية للكائن الحي.

يحدث نقص الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض) في الحالات المرضية التالية:

  • الالتهابات الفيروسية
  • بعض الالتهابات البكتيرية والطفيليات ،
  • نقص نخاع العظام وعدم تنسج ،
  • الآثار الجانبية للأدوية السامة للخلايا ، المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ،
  • تضخم الطحال.

صيغة الكريات البيض

صيغة الكريات البيض (leukogram) هي النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الدم المحيطي. في الأمراض المختلفة ، يمكن أن يحدث تغيير في صيغة الكريات البيض بسبب:

  • زيادة أو نقصان في أي نوع من الكريات البيض.
  • ظهور مختلف التغيرات التنكسية في النواة وسيتوبلازم الخلايا الناضجة من الكريات البيض.
  • ظهور في الدم المحيطي للكريات البيض غير الناضجة.

في الممارسة السريرية ، leukogram له أهمية كبيرة. وفقا ل leukogram ، يمكن للمرء أن نحكم على مسار العملية المرضية ، وظهور مضاعفات والتنبؤ بنتيجة هذا المرض. وينبغي مقارنة هذه leukograms مع المظاهر السريرية للمرض.

العدلات

العدلات هي نوع فرعي من الكريات البيض المحببة ، والتي هي أساسا مبيد للجراثيم وإزالة السموم. الآلية الرائدة في وظائفهم المناعية هي البلعمة. إنهم microphages ، أي أنهم قادرون على امتصاص الجزيئات أو الخلايا الأجنبية الصغيرة نسبياً.

اعتمادا على درجة النضج وشكل النواة ، يتم استخدام الدم المحيطي لتوزيع الطعوم (الشابة ، غير الناضجة) والعدلات المجزأة (الناضجة). تظهر الخلايا الأصغر من سلسلة العدلات - metamyelocytes و myelocytes و promyelocytes - في الدم المحيطي في حالة علم الأمراض وهي دليل على تحفيز تكوين خلايا من هذا النوع. تبلغ مدة دوران العدلات في الدم حوالي 6.5 ساعة ، ثم يهاجرون إلى الأنسجة.

العدلات القطاعية عادة ما تكون النوع الرئيسي من الكريات البيض المتداولة في الدم البشري ، وهو ما يمثل 45-70 ٪ من إجمالي عدد الكريات البيض في الدم. عادة ما تشكل العدلات الطعنة 1-6 ٪.

العدلات - زيادة في عدد العدلات أكبر من 6.0 × 10 9 / لتر - هو انعكاس لنوع من حماية الجسم ضد تأثيرات العوامل الخارجية والداخلية ، وعادة ما يقترن مع زيادة عدد الكريات البيضاء وله نفس الأسباب.

عند تقييم الدلالة التشخيصية والتنبؤية لحدوث العدلات ، من المهم تحديد النسبة المئوية للعدلات غير الناضجة والناضجة.

  • تحويل الصيغة إلى اليسار هو زيادة في الدم الطرفي من العدلات الطعنة (لعمليات التهابات قيحية ، والالتهابات الحادة) و (نادرا) ظهور عدد صغير من المحببات غير الناضجة.
  • تحويل الصيغة إلى اليمين هو زيادة في الدم المحيطي للعدلات المجزأة الناضجة وانخفاض أو اختفاء نواة الطعنة ، كقاعدة عامة ، يشير إلى مسار موات للمرض.

نقص العدلات - انخفاض في مستويات العدلات أقل من 1.5 × 10 9 / لتر - يشير إلى تثبيط وظيفي أو عضوي لنخاع الدم نخاع العظم أو تدمير مكثف للعدلات. عادة ما يقترن مع نقص الكريات البيض.

الحمضات

الحمضات هي سلالات فرعية من الكريات البيض المحببة. لديهم خصائص بلعمية ، ولكن يستخدم هذه الخاصية في المقام الأول للمشاركة في عملية الحساسية. أنها phagocytize مجمع antigen-antibody شكلت في الغالب بواسطة Ig E. عادة ، محتوى الحمضات في الدم: 0-5٪.

Eosinopenia هو انخفاض في عدد من الحمضات ، ويحدث في العمليات المعدية ، التهاب صديدي ، وتناول الجلوكوكورتيكويد. تم الكشف عن ازدياد اليوزين أكثر وضوحا في التهاب بطانة القلب من Löffler ، سرطان الدم اليوزيني ومتلازمة hyperesinophilic ، مع جلايكورتيكودس.

قعدات

الخلايا القاعدية هي حبيبات كبيرة جدا: فهي أكبر من العدلات والحمضات. تحتوي حبيبات البسفول على كمية كبيرة من الهيستامين ، السيروتونين ، الليكوترين ، البروستاجلاندين والوسطاء الآخرين للحساسية والالتهاب. وتشارك basophils في العمليات الالتهابية والحساسية في الجسم. محتوى basophil الطبيعي في الدم: 0-1 ٪.

الباسوفيليا (زيادة في عدد الخلايا القاعدية) أمر نادر الحدوث ، على سبيل المثال ، في عمليات تكاثر النواة (سرطان الدم النخاعي المزمن ، كثرة الحمر ، داء النخاع الليفي) ، قصور الغدة الدرقية ، أورام اللمفاوية. Bazopenia (انخفاض في عدد من basophils) لا يوجد لديه قيمة التشخيص.

الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاوية هي الخلايا الرئيسية في الجهاز المناعي ، وهو نوع من مجموعة كريات الدم البيضاء من المحببات. توفر الخلايا الليمفاوية المناعة الخلطية (إنتاج الأجسام المضادة) ، المناعة الخلوية (تفاعل الاتصال مع الخلايا المستهدفة) ، وكذلك تنظيم نشاط أنواع أخرى من الخلايا. محتوى طبيعي من الخلايا الليمفاوية في الدم: 18-40 ٪.

Lymphocytosis هو زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي. قد تكون هذه الزيادة مطلقة (أكثر من 3.5 × 10 9 / لتر) للعدوى الحادة ، والسل ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وسرطان الدم الليمفاوي ، والليمفوساركوما. لكن اللمفاويات النسبية هي أكثر شيوعًا (زيادة في نسبة الخلايا الليمفاوية ذات العدد المطلق المعتاد أو المنخفض). تم العثور على هذا الشرط في الالتهابات الفيروسية ، والعمليات الالتهابية التي تحدث مع انخفاض مقاومة الجسم ، حمى التيفوئيد ، ندرة المحببات.

نقص اللمفاويات هو انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي. قلة اللمفاويات المطلقة (عدد الخلايا أقل من 1.2 × 10 9 / لتر) قد تشير إلى وجود خلل في T- نظام المناعة (نقص المناعة) ، وهي أيضا مميزة من السل الدخني ، سرطان الغدد الليمفاوية ، مرض الإشعاع الحاد والمزمن ، المايلوما. لا يوجد لدى قلة اللمفاويات النسبية أي معنى مستقل.

حيدات

أحاديات الكريات البيضاء الكبيرة ، ناضجة ، وحيدات النوى من مجموعة agranulocyte. الآلية الرائدة في وظائفهم المناعية هي البلعمة. فهي عبارة عن بلعمات ضخمة ، أي أنها تستطيع امتصاص جسيمات وخلايا أجنبية كبيرة نسبياً (أو عدد كبير من الجسيمات الصغيرة) ، وكقاعدة عامة ، لا تموت بعد البلعمة (ولكن يمكن أن يكون الموت الوحشي ممكنًا إذا كانت المادة البلعمة تحتوي على أي خواص سامة للخلايا بالنسبة إلى الوحيدات). في هذا تختلف عن microphages - العدلات والحمضات ، والتي هي قادرة على استيعاب الجزيئات الأجنبية الصغيرة نسبيا ، وكقاعدة ، تهلك بعد البلعمة.

ويبلغ متوسط ​​دوران الأحاديات في الدم حوالي 2-3 أيام ، ثم يموت معظمهم إما من خلال الاستموات أو يصبح البلاعم (على سبيل المثال ، في الأمعاء). عادة ، فإن محتوى الخلايا الوحيدة في الدم: 2-9 ٪.

كثرة الوحيدات - زيادة في عدد الخلايا الوحيدة في الدم المحيطي. ويحدث ذلك باعتباره كثرة الوحيدات المطلقة في بعض الأمراض المعدية (كريات الدم البيضاء المعدية، التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد، فيروسات، فطريات، الريكتسيا والالتهابات الطفيلية)، طويلة تتدفق الأمراض بيو التهابات، والأورام المنفردات الخبيثة، وأمراض الدم: سرطان الدم الوحيدات الحاد، وسرطان الدم النخاعي المزمن، المايلوما المتعددة، lymphogranulomatosis ، فقر الدم اللاتنسجي.

يحدث نقص حجم الدم (نقصان أو غياب الخلايا الوحيدة في الدم المحيطي) أثناء العمليات المعدية الشديدة (الإنتان).

اختبار الدم العام   - فحص مختبر التشخيص، وهو العد والتعرف على المعلمات لجميع أنواع خلايا الدم (الكريات البيضاء والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء)، وقياس الهيموغلوبين، الكريات البيض (الكرية البيضاء عد كل فيلا) وتحديد معدل الترسيب (ESR).

يساعد هذا التحليل على تحديد العمليات الالتهابية في الجسم ، تشخيص فقر الدم ، تقييم نظام المكون الكلي للدم ، وتتبع ديناميكية وكفاية علاج المريض.


كقاعدة عامة ، يعكس اختبار الدم السريري التغيرات العامة التي تحدث في جسم الإنسان ، ويسمح لك بالاشتباه في الوقت المناسب لوجود مرض معدي أو دموي أو التهابي في هذا الموضوع. عادة ما يستخدم للتحليل الدم من إصبع ، تؤخذ على معدة فارغة. التدريب الخاص قبل اجتياز التحليل غير مطلوب.

العد الكامل للدم: المؤشرات

الهيموجلوبين (HGB - الهيموجلوبين)

الهيموغلوبين  يسمى البروتين الرئيسي للكريات الحمراء ، ويتألف من أجزاء 2: الهيم (مركبات الحديد) والغلوبين (البروتين). إنها ذرات الحديد التي تعطي الدم لونًا أحمر. يشترك الهيموجلوبين في نقل الأكسجين إلى جميع أعضاء وأنسجة الإنسان وهو أحد أهم مؤشرات الدم.

يمكن أن يؤدي النزف ونقص الفيتامينات (حمض الفوليك و B12) والأمراض وعمليات نقل الدم والحمل إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. يرتفع الهيموغلوبين في حالة تكثيف الدم ، وعيوب القلب الخلقية ، والمجهود الجسدي ، وكثرة الدم الحمراء (زيادة عدد كريات الدم الحمراء) ، وسرطان الدم المزمن. ارتفاع مستويات الهيموغلوبين خطيرة للمدخنين ، والناس الذين يستهلكون القليل من السوائل والكثير من منتجات اللحوم.

الهيموجلوبين العادي:   120-140 غرام / لتر للنساء ، 120-160 غرام / لتر للرجال.

خلايا الدم الحمراء (RBC - خلايا الدم الحمراء)

خلايا الدم الحمراء - هذه هي خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم الخالية من الأسلحة النووية التي تحتوي على الهيموغلوبين. وتتمثل المهمة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في نقل الأكسجين إلى الأنسجة والحفاظ على عمليات الأكسدة البيولوجية في الجسم. كما تشارك الكريات الحمر في العمليات المناعية ، وتستوعب السموم المختلفة ، وتنظم نشاط نظام التخثر.

يسمى الانخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء   قلة الكريات الحمر. ويرجع ذلك إلى فقد كبير في الدم ونقص فيتامينات ب وحمض الفوليك في الجسم ، وانحلال الدم (تلف خلايا الدم الحمراء ، التي يخرج منها الهيموجلوبين) ، وبعض الأمراض المعدية (السعال الديكي ، والخناق) ، وأورام النخاع العظمي ، إلخ.

الزيادة في خلايا الدم الحمراء ( كثرة الحمر) يحدث بسبب زيادة سماكة الدم المرتبطة بنقص السوائل في الجسم (مع التعرق الشديد ، وارتفاع درجة الحرارة ، والسمنة ، واضطراب البراز ، والتقيؤ ، وبعض أمراض النظام المكونة للدم).

Erythrocyte Norm: 3-4 * 10 | 2 / l للنساء ، 4-5 * 10 | 2 / l للرجال.

هيماتوكريت (هكتاروكريت)

الهيماتوكريت  تسمى النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء إلى البلازما. الاسم الصحيح لهذا المؤشر هو الهيماتوكريت. يتم استخدامه لتقييم شدة فقر الدم.

يحدث انخفاض الهيماتوكريت بسبب فقد الدم الكبير ، أثناء الحمل ، والتدمير المتسارع لخلايا الدم الحمراء وفقر الدم. الهيماتوكريت في دم الشخص يرتفع أثناء الجفاف ، نقص الأكسجين لفترات طويلة ، عمليات الأورام في الكليتين وبعض أمراض الدم.

قاعدة الهيماتوكريت : 36-42٪ للنساء ، 40-45٪ للرجال.

متوسط ​​حجم كرات الدم الحمراء (MCV - متوسط ​​حجم الخلية)

متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء  يسمى مؤشر كرات الدم الحمراء ، والذي يسمح لمعرفة حجم (حجم) تشغلها كرات الدم الحمراء واحد. يتم حسابه في femtoliter (FL) أو في ميكرومتر مكعب (µm3) عن طريق قسمة العدد الكلي للأحجام الخلوية على عدد خلايا الدم الحمراء.

مع هذا المؤشر ، سوف تحصل على تحديد أكثر دقة لحجم خلايا الدم الحمراء من عند فحصها تحت المجهر. لكن النتيجة ستكون غير موثوقة إذا كان هناك العديد من خلايا الدم الحمراء ذات الشكل المعدل. يستخدم MCV أساسا لتوصيف نوع فقر الدم. اعتمادا على قيمة متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء ، وينقسم إلى فقر الدم macrocytic ، normocytic و microcytic.

فقر الدم الكبير الحجم (زيادة قيمة MCV) يتطور مع نقص فيتامينات ب وحمض الفوليك ، وإدمان الكحول ، ومزاج ، وأمراض الكبد ونخاع العظام. يحدث نورموسيتيك بعد فقد كبير في الدم. وتشمل أيضا فقر الدم الانحلالي ، اللاتنسجي ، واعتلال الهيموجلوبين. فقر الدم الجزئي هو سمة مميزة للثلاسيميا (أمراض الدم الوراثية) ، والجفاف ، ونقص الحديد في الجسم.

معيار متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء:   من 18 إلى 45 سنة - من 81 إلى 100 من النساء ، و80-99 من الرجال.

متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH - Mean Cell Hemoglobin)

مؤشر آخر يستخدم لتشخيص فقر الدم هو متوسط ​​الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. مع ذلك ، يمكنك قياس كمية الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء. ويحسب في picograms (pg). يتم تحديد MCH عن طريق تقسيم تركيز الهيموجلوبين من خلال عدد خلايا الدم الحمراء في نفس حجم الدم.

استنادا إلى القيم التي تم الحصول عليها من محتوى خضاب الدم المتوسط ​​في كريات الدم الحمراء ، ينقسم فقر الدم إلى مفرط كروماتوغرافي ، هيموكروميك و normochromic. غالبا ما ترتبط زيادة MCH (hyperchromia) مع وجود السرطان وأمراض الكبد ، وقصور الغدة الدرقية.

أيضا ، يتأثر التغيير في المؤشر عن طريق استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ومضادات الاختلاج. انخفاض في مستوى MCH (hypochromia) هو سمة من سمات فقر الدم بسبب نقص الحديد ، الثلاسيميا ، نقص الفيتامينات من المجموعة B ، العمليات الالتهابية المزمنة ، التسمم بالرصاص لفترات طويلة ، الفشل في تخليق البورفيرين.

معيار متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء:   في البالغين 27 - 35 بيكوغرام

متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC - Mean Cell Hemoglobin Concentration)

باستخدام هذا المؤشر ، يمكنك تحديد درجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين ، بغض النظر عن حجم كريات الدم الحمراء. الفرق بين MCHC و MCHC هو أن MCHC يمثل تركيز الهيموجلوبين في خلية واحدة من خلايا الدم الحمراء ، و MCH هي كتلة الهيموغلوبين في خلية واحدة. يقاس بالجرام / لتر (g / l) أو غرام / deciliter (g / dl).

MCHC هو مؤشر حساس جدا لتخليق الهيموغلوبين ، لأنه لا يعتمد على حجم الخلية. مع مرض يصاحبه انتهاك لتشكيل الهيموغلوبين ، فإن متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ينخفض ​​عند المنعطف الأخير ، عندما تنفد جميع الاحتياطات التعويضية للجسم.

انخفاض MCHC مع فقر الدم بسبب نقص الحديد ، الثلاسيميا ، فقر الدم بعد النزفية المزمن ، اعتلال خضاب الدم. لكن القيم العادية لهذا المؤشر لا يمكن أن تشير إلى غياب أي من هذه الأنيميا.

تحدث الزيادة في متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء عندما يكون هناك نقص في الفيتامينات من المجموعة B وحمض الفوليك ، وداء الكريات الحمر الوراثي وفي الرضع كنوع من المعايير الفسيولوجية المؤقتة.

معيار متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء:   في البالغين 310-360 غرام / لتر

مؤشر لون الدم

مؤشر اللون  الدم يعكس درجة تشبع خلايا الدم الحمراء من خلايا الدم الحمراء عن طريق الهيموجلوبين ويتناسب مع مؤشر صحة الأم والطفل. تعريفها مهم لتوضيح تشخيص فقر الدم من أصول مختلفة. اعتمادا على مؤشر اللون ، ينقسم فقر الدم إلى hyperchromic ، normochromic ، و hypochromic.

تشير الزيادة في قيمة مؤشر اللون (عندما يكون المؤشر فوق 1.1) عادة إلى اضطرابات الدم مثل كثرة الحمر ، نقص فيتامين B ونقص حمض الفوليك ، وجود أمراض المناعة الذاتية. هذا يقلل من عدد خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على كميات كبيرة من الهيموجلوبين بشكل غير طبيعي.

إذا تم تخفيض مؤشر اللون (المؤشر أقل من 0.8) ، فإننا نتحدث عن فقر الدم بسبب نقص الحديد ، وفقر الدم من النساء الحوامل أو فقر الدم بسبب التسمم بالرصاص. يتميز هذا المرض بعدد صغير من خلايا الدم الحمراء في لطاخة دموية محيطية.

معدل اللون : في البالغين من 0.8 إلى 1.05

خلايا الشبكية (RTC - Reticulocytes)

الشبكيات  تسمى خلايا الدم الحمراء الشابة (خلايا الدم الحمراء). يحدث تكوينها في نخاع العظم من الخلايا السلفية في سلسلة الإريثرويد. تعريف هذا المؤشر في الدم يعكس الخصائص التجددية لنخاع العظم ويسمح بتقييم مدى كفاية تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام ونشاطه.

يتم الاحتفاظ خلايا الدم الحمراء التي تدور في دم الإنسان من قبل الجسم في نفس الكمية تقريبا. العمر الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في المتوسط ​​4 أشهر. في الوقت نفسه ، تخضع خلايا الدم الحمراء القديمة لعملية دمار في الطحال ، وتتكون خلايا جديدة في نخاع العظام.

في الأشخاص الأصحاء ، يتم الحفاظ على عدد الخلايا الشبكية على مستوى مستقر. قد يكون زيادة حادة بهم بسبب النزيف، وعمليات التهابات في الجسم، والآفات ورم نخاع العظم أو الانبثاث من أورام أخرى لنخاع العظم، انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء في الجسم)، والانتعاش بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، كثرة الحمر (زيادة في عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين) ، علاج فعال لفقر الدم ، مع إرثروبويتين.

في النساء الحوامل ، قد يكون هذا المؤشر زيادة طفيفة. أسباب تقليل كمية الشبكيات في الدم يدل على وجود نقص الحديد أو فقر الدم اللاتنسجي، بولينا، وإدمان الكحول، وأمراض الكلى، والتهابات مزمنة، الوذمة المخاطية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية)، ونقص الفيتامينات وحمض الفوليك، وسرطان أمراض نخاع العظم أو ورم خبيث من الأورام الأخرى في نخاع العظام .

أيضا ، العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي واستخدام بعض الأدوية (كاربامازبين أو الكلورامفينيكول) يؤدي إلى انخفاض في مستوى الخلايا الشبكية في الدم. لا يعطي هذا المؤشر أسبابًا للتشخيص ، بل يساعد فقط في تحديد المزيد من الفحص ومراقبة العلاج الذي يتلقاه المريض.

معيار   الشبكيات : للنساء ، 0.12-2.05٪ ، للرجال ، 0.24-1.7٪.

الصفائح الدموية (PLT - Platelets)

الصفائح الدموية  - هذه هي أصغر خلايا الدم ، لا تحتوي على نوى ، تشبه الأقراص في الشكل. وهي تتشكل في نخاع العظم الأحمر. متوسط ​​عمر الصفائح الدموية في الدم لمدة أسبوع تقريبا. وتتمثل وظيفتهم الرئيسية في المشاركة في عملية تخثر الدم (تشكيل جلطة مؤقتة لمنع فقدان الدم الشديد في حالة تلف الأوعية الدموية).

يحاول الجسم دائمًا التعويض عن الصفائح الدموية في الدم ، وبالتالي تشوهات حادة تشير إلى أمراض خطيرة تصل إلى الأورام. إن نقص الصفائح الدموية في الدم البشري هو ظاهرة خطيرة للغاية ، وهي إشارة مهمة لكل من الطبيب والمريض. بعد كل شيء ، يفقد الجسم في هذه الحالة الحماية من النزيف ، وتصبح السفن هشة ومستضعفة.

الصفيحات  (انخفاض في الصفائح الدموية) هو سمة من أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية) ، اللوكيميا ، الأمراض المعدية الحادة ، التسمم بالعوامل الكيميائية ، متلازمة الفوسفولبيد ، فقر الدم اللاتنسجي. خلال فترة الحمل ، قد تنخفض الصفائح الدموية في الثلث الثالث من الحمل ، ثم بعد الولادة ، تعود مستوياتها إلى وضعها الطبيعي.

زيادة صفائح الدم تزيد من خطر انسداد الأوعية الدموية ، وتشكيل الخثرة وتشكيل الانسداد التجلطي (الجلطات التي تنفصل عن جدار الوعاء الدموي ، الذي ينتقل لاحقاً في الدم البشري ويؤدي إلى انسداد الأوعية الهامة للجسم حيث لا ينبغي أن يتكون الجلطة الدموية).

كثرة الصفيحات  (عادة ما ترتبط زيادة في عدد الصفائح الدموية) بالعمليات الالتهابية في الجسم ، وعلم الأورام ، وداء النشواني (وهو اختلال في استقلاب البروتين) ، وهو ورم دم مزمن. ومع ذلك ، يجب أن لا تقلق إذا حدثت زيادة في الصفائح الدموية بعد إجهاد أو إجهاد جسدي حاد.

الصفائح الدموية Norm: في البالغين 180-320 * 10 | 9 / لتر



الكريات البيض (WBC - خلايا الدم البيضاء)

خلايا الدم البيضاء  - خلايا الدم البيضاء - الحماية الرئيسية للميكروبات للجسم. تتعرف الكريات البيضاء على العوامل المؤذية وتحييدها ، وتزيل خلايا الجسم المتحللة وتشترك في العديد من العمليات المناعية والالتهابية. يحدث تكوين الكريات البيض في نخاع العظم والعقد الليمفاوية.

هناك عدة أنواع الكريات البيض في الدم ،  تختلف في وظائفها والوقت ؛ الوقت الذي يقضيه في تعميم الدم:
- الخلايا الليمفاوية - العدلات - monocytes - الحمضات - basophils. تزداد أو تنخفض النسبة المئوية لبعض أنواع الكريات البيض بزيادة أو تقليل عدد الأنواع الأخرى.

من خلال تحليل صيغة كريات الدم البيضاء ، يمكن تحديد عملية أو أكثر من الحالات المرضية في الجسم أو يمكن استخلاص الاستنتاجات فيما يتعلق بتنبؤات بعض الأمراض. زيادة عدد الكريات البيضاء  (زيادة في عدد كريات الدم البيضاء في الدم) يشير إلى التهاب في الجسم ، وجود عدوى بكتيرية حادة (الخراج ، التهاب الجيوب الأنفية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن ، إلخ) ، اللوكيميا ، أو مرض آخر من أورام.

لا تقلق إذا كانت الزيادة في الكريات البيض مرتبطة بالجراحة ، المجهود البدني الفعال ، الإجهاد الشديد أو تناول الطعام قبل التبرع بالدم.

نقص الكريات البيض  (انخفاض في خلايا الدم البيضاء) عادة ما يكون بسبب الأمراض المعدية ذات المنشأ الفيروسي (ARVI ، جدري الماء ، الحصبة الألمانية ، الأنفلونزا) ، نقص الفيتامينات في جسم الإنسان أو سوء الأحوال البيئية وانخفاض المناعة. أيضا ، يمكن خفض خلايا الدم البيضاء بسبب تناول بعض الأدوية (على سبيل المثال ، مضادات التشنج ، المسكنات).

الكريات البيض نورم : في البالغين 4-9x10 | 9 / لتر

الخلايا الليمفاوية (LYM - اللمفاويات)

الخلايا الليمفاوية - خلايا الدم البيضاء المصممة لحماية الجسم من العدوى والفيروسات والبكتيريا والخلايا السرطانية. يحدث تكوين الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم ، ومن ثم يدخل الجسم البشري. من واحد الخلايا الليمفاوية جزء الدم (حوالي 80٪) يدخل الغدة الصعترية، تتحول إلى الخلايا اللمفاوية التائية، والباقي (حوالي 20٪) - B الخلايا اللمفية، وتشكيل النهائي الذي يحدث في الغدد الليمفاوية والطحال، لوزة الحلق والأمعاء الدقيقة.

توفر الخلايا اللمفاوية التائية مناعة خلوية. تنقسم إلى عدة أنواع: T-killers ، وتدمر العوامل المعدية ، وخلايا الجسم نفسها المتأثرة بالفيروسات والخلايا المعدلة (سرطانية) ؛ تي - المساعدين الذين يعززون مناعة الإنسان ومثبطات T التي تضعف الاستجابة المناعية. B-lymphocytes مسؤولة عن تكوين الأجسام المضادة - وهي بروتينات خاصة تستطيع مقاومة وتدمير جميع الميكروبات والبكتيريا والسموم من الجسم.

هناك أيضا ما يسمى النوع الثالث من الخلايا الليمفاوية - NK - اللمفاويات (القتلة الطبيعية). وظيفتها هي حماية الجسم من الخلايا السرطانية والالتهابات الفيروسية. NK - الخلايا الليمفاوية تشكل حوالي 5 ٪ فقط من جميع أنواع الخلايا الليمفاوية.
اللمفاويات  (الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية) هي سمة مميزة للأمراض المعدية الفيروسية.

غالبا ما تستمر هذه الظاهرة في فترة الشفاء لمدة شهر أو أكثر. أيضا ، قد تشير الخلايا الليمفاوية العالية في الدم إلى تسمم كيميائي شديد أو السرطان. مع العدوى البكتيرية ، لوحظ اللمفاويات فقط في المرضى الذين يعانون من مرض السل أو مرض الزهري.

اللمفاويات  (انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية) يحدث في خضم جميع الأمراض المعدية والفيروسية ، عندما لم يتم تشكيل الخلايا الليمفاوية الجديدة بعد بعد مكافحة العوامل المعدية. ويمكن أيضا أن يعزى هنا إلى المرضى الذين يعانون من مناعة هزيلة - المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وحمل السل.

قد تنخفض الخلايا الليمفاوية أيضا بسبب فقر الدم ، السرطان ، الإشعاع أو العلاج الكيميائي ، مرض كوشينغ (مرض الغدد الصم العصبية) ، العلاج بأدوية معينة (الكورتيكوستيرويدات).

الخلايا الليمفاوية المعيارية:   في البالغين 1.0-4.5 * 10 | 9 / لتر

العدلات (NEUT - Neutrophils)

العدلات - أكبر مجموعة من الكريات البيض ، وتتمثل المهمة الرئيسية لها في ضمان حماية الجسم من الفيروسات المسببة للأمراض والبكتيريا. يحدث تكوينها في نخاع العظام. العدلات قادرة على اختراق أنسجة الجسم والقضاء على العوامل الأجنبية عن طريق البلعمة. بعد امتصاص وهضم الجزيئات الأجنبية ، تموت خلايا الدم هذه.

العدلات لديها 6 مراحل من النضج تبعا لدرجة النضج: الميلانيلوبي ، الميلان ، خلية النواة ، ميتامييلوسيتيت ، طعنة وخلايا مجزأة. في الوقت نفسه ، كل 6 مجموعات من العدلات في الدم ، ولكن فقط 4 أنواع من الفائدة والارتباط بينهما في حساب صيغة الكريات البيض. جميع العدلات باستثناء مجزأة غير ناضجة. يشير اكتشافها في دم المريض إلى وجود عملية التهاب تسببها عدوى بكتيرية.

الزيادة في عدد العدلات في الدم ( neutrocytosis) مميزة للعدوى البكتيرية الحادة مع الالتهاب الشديد والتسمم بالكحول أو الرصاص والتسمم بالسموم البكتيرية دون الإصابة بالبكتيريا والسرطان والعمليات الميتة. قد تستمر العدلات المرتفعة لبعض الوقت بعد الشفاء التام من مرض معدي.

انخفاض العدلات في الدم ( العدلاتتشير عادة إلى انخفاض في المناعة ، وقمع وظيفي أو عضوي لتكوين الدم في نخاع العظم ، مما يجعل من المستحيل إنتاج خلايا جديدة بشكل كاف ، أو تكثيف النضال للكائن مع عوامل أجنبية ، عندما يموت الكثير من العدلات.

أسباب ذلك هي: الأمراض البكتيرية أو الفيروسية الشديدة (التيفود ، التيلاريا ، التهاب الكبد ، الحصبة الألمانية ، إلخ) ، الإشعاع أو العلاج الكيميائي ، التعرض للإشعاع ، تناول أدوية معينة (مسكنات الألم ، الأدوية المثبطة للمناعة ، إلخ) ، فقر الدم اللاتنسجي ، سرطان الدم ، نقص حمض الفوليك وفيتامينات المجموعة ب.

نيتروفيل نورم : في البالغين 1.8-6.5 * 10 | 9 / لتر

أحاديات (مون - أحادية)

حيدات  - هذه هي أكبر خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن حماية معينة للجسم ضد عملاء أجانب. يحدث إنتاج الخلايا الوحيدة في النخاع العظمي ، ثم يتم نضجها بشكل كامل. هذه الخلايا غير الناضجة لديها أكبر قدرة على البلعمة.

من خلال تطهير الجسم عن طريق امتصاص البكتيريا وشظاياها ، تخلق الأحادية ظروفًا مواتية لإصلاح الأنسجة بعد الالتهاب ، أو التلف الذي تسببه الكائنات الدقيقة الأجنبية ، أو تلف الورم. يسمى زيادة في عدد الخلايا الوحيدة في الدم كثرة الوحيدات.

يحدث الالتهاب الأحادي في الأمراض المعدية الحادة ، اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية ، الروماتيزم ، الذئبة الحمامية الجهازية ، السل ، الملاريا ، داء الليشمانيات. أيضا ، فإن نسبة عالية من الأحاديات هي واحدة من علامات واضحة من كريات الدم البيضاء المعدية (عدوى فيروسية شائعة إلى حد ما).

قلة الوحيدات  (الحد من الأحادية أو غيابها في الدم) يتطور في الأمراض الالتهابية والمعدية الحادة مع مسار قيحي (تعفن الدم) ، تلف نخاع العظم مع انخفاض في وظيفته (فقر الدم اللاتنسجي وفوليك نقص).

القاعدة من monocytes:   في البالغين 0.04-0.7 * 10 | 9 / لتر



الحمضات (EO - الحمضات)

الحمضات  - هذه هي خلايا الدم البلعمية ، المحببة غير المقسمة ، واحدة من أنواع الكريات البيض. بعد النضج في نخاع العظم لعدة أيام ، تدور الحمضات لمدة 3-4 ساعات في مجرى الدم المحيطي ثم تدخل الأنسجة (بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي ، الجلد والرئتين) ، حيث تبقى حتى أسبوعين.

يتم تفسير عملية الحد من الحمضات في الدم كما قلة اليوزينيات. عادة ما يتم تخفيض الحمضات في الأمراض المعدية الحادة ، والعمليات القيحية الشديدة في الجسم ، والإجهاد المزمن ، والتسمم بالمعادن الثقيلة (النحاس ، الزئبق ، الرصاص ، الخ) ، أمراض الغدة الدرقية والغدد الكظرية.

معدل الحمضات: 0-0.45 * 10 | 9 / لتر

Basophils (BA - Basophils)

تسمى الخلايا الباسوسية بخلايا الذكاء. هذه هي أصغر مجموعة من خلايا الدم البيضاء - الكريات البيض. يحدث تكوين الباسوفيل في منطقة المحببة في نخاع العظم ، وبعد ذلك يدخل إلى مجرى الدم ، حيث يدور لعدة ساعات. ثم تهاجر الخلايا القاعدية إلى أنسجة الجسم ، حيث تبقى حتى 10-12 يومًا.

قعدات تلعب دورا هاما في مثل هذه الحساسية، والربو، الشرى، الإصابة دودة وهلم جرا. داخليا أنها تحتوي على العديد من السيروتونين، الهستامين، البروستاجلاندين، يوكوترين وغيرها من المواد التي تتفاعل الافراج عن محتويات ظاهريا لتشكيل الالتهاب وسحب الخلايا الأخرى لقتال مع عوامل غريبة ، وبالتالي خلق صورة سريرية للمرض.

الزيادة في عدد الخلايا القاعدية في أنسجة الجسم وانخفاضها في الدم يسبب ظهور علامات رد فعل تحسسي - وذمة واحمرار وحكة. تسمى عملية زيادة الخلايا القاعدية في الدم مستقعد. ذلك هو الحال بالنسبة للأمراض التالية: أمراض الحساسية، وفقر الدم الانحلالي، التهاب الجيوب الأنفية المزمن، الوذمة المخاطية، والمخدرات estrogensoderjath الاستقبال، والأمراض المزمنة في الأمعاء، وأمراض الدم معينة، مرض هودجكين.

Bazopeniya  - الحد من الخلايا القاعدية في الدم - يحدث في الحالات المرضية التالية: الالتهابات الحادة ، والإجهاد الشديد ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وأخذ الكورتيكوستيرويدات ، ومرض كوشينغ. يمكن أن تنخفض الخلايا القاعدية أيضًا أثناء الحمل والإباضة ، وهي القاعدة.

باسوفيل نورم : 0.5-1 * 10 | 9 / l

الخلايا أحادية النواة غير النمطية (virocytes)

الخلايا أحادية النواة غير النمطية (virocytes)  تسمى خلايا الدم البيضاء ، مماثلة في هيكل لالوحيدات. تم تصميم Virocytes ، مثل الأحاديات الشابة ، لمكافحة الالتهابات الفيروسية في الجسم. عادة ، لا توجد في الدم ، لكن وجودها الصغير مسموح به في الأطفال.

وجود varocytes في حساب عدد الكريات البيض في كمية أكثر من 10 ٪ هو علامة واضحة على كريات الدم البيضاء المعدية (مرض بسبب فيروس ابشتاين بار). يصاحب هذا المرض الحمى ، زيادة في الغدد الليمفاوية ، وفي بعض الحالات أيضًا الكبد والطحال ، وبالتالي يتطلب عناية طبية فورية.

عدد الخلايا وحيدة النواة شاذة زيادة في بعض أمراض المناعة الذاتية، والسرطان، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، أمراض الدورة الدموية، وتدمير المعدية والفيروسية لاستخدام الجسم، وعلى المدى الطويل بعض الأدوية أو التسمم. انخفاض virocytes لوحظ في الفشل الكلوي ، السل الدخني ، وفقر الدم اللاتنسجي ، واستخدام التخلاء.

خلايا البلازما (خلايا البلازما)  - هذا هو أحد أنواع خلايا الدم البيضاء التي تكونت من الخلايا اللمفية B ، التي تتمثل وظيفتها الرئيسية في إنتاج أجسام مضادة محددة. بعد أن تتلقى الليمفاوية B إشارة حول مستضد معين ، فإنها تبقى في العقد الليمفاوية ثم يتم تحويلها إلى خلية بلازما.

في نفس الوقت ، تبدأ خلايا الذاكرة المناعية المزعومة في تكوينها ، قادرة على التفاعل مع مستضد واحد أو آخر حتى بعد فترة. العمر الافتراضي لخلايا البلازما هو 3-4 أيام فقط. طبيعي في دم البالغين ، يجب أن تكون غائبة ؛ في الأطفال يمكن اكتشافهم بكمية واحدة.

ظهور خلايا البلازما في تحليل الدم عادة ما يشير تعبير عن العدوى الفيروسية مثل جدري الماء، والحصبة الألمانية والحصبة وغيرها، لينتج المزيد من مناعة قوية، باستثناء إمكانية إعادة العدوى. أيضا في حالات نادرة ، تزيد خلايا البلازما في السرطان وأمراض المناعة الذاتية ، وهي حالة إنتان.



معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ESR (ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء Erythrocyte sedimentation rate)

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء  - تحليل لتقييم معدل تقسيم الدم إلى الجزء السائل (البلازما) وخلايا الدم الحمراء. في الأشخاص الأصحاء ، تتنافر أغشية خلايا الدم الحمراء بعضها البعض ، مما يقلل من معدل الترسيب. أثناء المرض ، تفقد خلايا الدم الحمراء شحنتها الموجبة ، وهذا هو السبب في زيادة معدل الترسيب.

ESR - ما يسمى مؤشر غير محدد ، يعكس مسار العمليات الالتهابية من أصل مختلف في الجسم. تأثير كبير على هذا المؤشر يحتوي على مجموع عدد خلايا الدم الحمراء ولزوجة الدم. خلال الأمراض المعدية الحادة ، يبدأ ESR في تغيير بعد يوم واحد من الزيادة الأولى في درجة حرارة الجسم وعدد كريات الدم البيضاء.

في العمليات الالتهابية المزمنة ، يزداد معدل ترسب كرات الدم الحمراء بسبب زيادة في الجلوبولينات المناعية وإطلاق كميات كبيرة من الفيبرينوجين في الدم. ومن الممكن أيضًا حدوث تذبذب ESR خلال اليوم (الحد الأقصى الملاحظ في النهار).

زيادة ESR التي لوحظت في عمليات الالتهابات في الجسم، واحتشاء عضلة القلب، والسكري، والالتهابات، الصدمة الكبرى، وأمراض الكبد، وأمراض الكلى، والسرطان، وتعفن الدم، وأمراض المناعة الذاتية، بعد الجراحة. مع الالتهابات البكتيرية ، يكون ESR دائمًا أعلى منه بالعدوى الفيروسية.

انخفاض ESR يحدث مع كثرة الكريات الحمر ، كثرة الحمر ، فرط التروية ، فرط بيليروبين الدم ، وفقر الدم المنجلي. أسباب هذه الأمراض هي التغير في نسبة عناصر الدم ، والأس الهيدروجيني وبنية خلايا الدم الحمراء.

Norm ESR : للنساء حتى 15 مم / ساعة ، للرجال حتى 10 مم / ساعة


مستوى السكر في الدم ، طبيعي ، زيادة ونقصان. مؤشرات للتحليل والإعداد السليم.


يجب إجراء فحص الدم لمرض الزهري بانتظام. في بعض الحالات ، تكون النتيجة إيجابية كاذبة ، أنواع اختبارات الدم لمرض الزهري والنتائج والمؤشرات.


لماذا يتم تخفيض أحادية في الكبار؟ التحضير لتحليل monocytes. ما هو معيار حيدات في الدم؟

 

 
    هذا مثير للاهتمام: