چرا یک کودک 5 ساله مردمک بزرگی دارد؟ بزرگ شدن مردمک ها مصرف داروهای مخدر، سمی یا روانگردان
چشم، نوعی دیافراگم است که می تواند قطر آن را تغییر دهد. گیرنده های نور حساس چشم با دقت غیر قابل تصوری به تغییرات جریان پرتوهای نور واکنش نشان می دهند. بسته به شدت روشنایی، یک عضله خاص اندازه سوراخ را کاهش یا افزایش می دهد، در نتیجه میزان نوری که روی پوسته داخلی - شبکیه چشم می افتد، تنظیم می کند. تغییر در قطر مردمک یکی از مهمترین شاخص های عملکرد و وضعیت عمومی مغز است. بی دلیل نیست که در هر فیلم بلندی که به اورژانس اختصاص دارد، می توانید ببینید که چگونه یک پزشک چراغ قوه باریکی را به چشم بیمار می تاباند تا باعث انقباض رفلکس مردمک شود و سطح هوشیاری را ارزیابی کند.
تغییرات در اندازه مردمک نه تنها ممکن است به درجه روشنایی مربوط باشد. به عنوان مثال، هنگامی که شخصی چیزی را می بیند که باعث افزایش علاقه می شود، اندازه مردمک به شدت تغییر می کند.
مردمک و بیماری
پزشکان اتساع مداوم مردمک ها را میدریاز می نامند. این وضعیت می تواند ناشی از داروها یا مواد شیمیایی قوی (از جمله داروها) باشد.
با این حال، پزشکان می گویند که در صورت نیاز به شناسایی علل در سریع ترین زمان ممکن. میدریازیس می تواند باعث آسیب (هم به خود چشم و هم به مغز) و همچنین سکته مغزی، صرع و تعدادی دیگر از بیماری های مغزی شود. با این حال، در سنین مختلف دلایل تغییرات مداوم در اندازه مردمک متفاوت است. اگر مردمک چشم یک بزرگسال گشاد شود، علل این پدیده ممکن است در ضایعات و بیماری ها باشد
اما اگر این امر در نوزادان و کودکان خردسال مشاهده شود، جای نگرانی نیست. اگر گشاد شدن مردمک در کودک مشاهده شود، دلایل این پدیده ممکن است در ویژگی های ژنتیکی مادرزادی باشد. قابل توجه است که در نوزادان تازه متولد شده اندازه مردمک ها کاملاً متفاوت است. در بیشتر موارد نیازی به نگرانی نیست. اما اگر مردمک بیش از 1 میلی متر گشاد شد و تحت تأثیر نور به اندازه اولیه خود بازنگشت، دلیلی است برای مشورت با پزشک.
میدریازیس در یک نوجوان نشانه مشکل است
همانطور که در بالا ذکر شد، تغییرات در اندازه مردمک نیز توسط مواد مخدر ایجاد می شود - کوکائین، ال اس دی، ماری جوانا، آمفتامین ها و سایر مواد کشنده. اگر نوجوانی مردمک گشاد داشته باشد، دلایل آن معمولاً ناخوشایند است. تغییر مداوم در اندازه مردمک به سمت بزرگ شدن نشانه فیزیولوژیکی مصرف دارو در نظر گرفته می شود. با این حال، والدین و معلمان باید به خاطر داشته باشند که پدیده معکوس (مداوم) نیز نشانه قطعی مسمومیت با مواد افیونی است.در این حالت مردمک چشم به طور غیرعادی باریک است و حتی در تاریکی مطلق اصلا گشاد نمی شود.اما در نوجوانان، مردمک ها نیز ممکن است به دلیل بیماری گشاد شوند. نباید فراموش کنیم که میدریاز ممکن است نشان دهنده بیماری سیستم عصبی یا رگ های خونی باشد. علاوه بر این، مردمک های با اندازه های مختلف نشانه اولیه تومورهای مغزی یا عفونت شدید هستند.
اگر متوجه شدید که شما یا اعضای خانواده تان مردمک گشاد دارید، باید در اسرع وقت دلایل آن مشخص شود. مردمک های گشاد به چشم ها زیبایی می بخشند، اما می توانند نشان دهنده مشکل و بیماری باشند.
چشم ها اغلب آینه روح نامیده می شوند و برای پزشکان نیز نشانگر سلامتی هستند. گشاد بودن مردمک ها می تواند باعث علاقه و جذب چشم شود و در برخی موارد ممکن است نشان دهنده وجود آسیب شناسی های مختلف در بدن باشد.
مردمک یک دایره سیاه رنگ است که در وسط چشم قرار دارد. با تغییر قطر مردمک، عنبیه می تواند میزان نوری را که باید به شبکیه می رسد تنظیم کند. هنگام اندازه گیری قطر مردمک، سطح روشنایی در نظر گرفته می شود.
در تاریکی منبسط می شود و در نور روشن دایره سیاه تا حد امکان کوچک می شود. علاوه بر این، در تاریکی مطلق اندازه آنها تقریبا دو برابر می شود. بنابراین مغز با کمک مردمک ها سعی می کند حداکثر اطلاعات را در مورد محیط خود به دست آورد. اگر صرف نظر از میزان نور، مردمک ها همیشه گشاد هستند، این دلیل جدی برای مشورت با متخصص است.
بزرگ شدن مردمک ها می تواند هم نشانگر طبیعی بودن و هم یک سیگنال هشدار باشد. اگر متوجه شدید که سوراخ های عنبیه برای مدت طولانی بزرگ می شوند، بهتر است با یک متخصص مشورت کنید. متخصصان مردمک بزرگ شده را میدریاز می نامند.
چرا بوجود می آید؟
دلایل فیزیولوژیکی
قطر دایره سیاه عنبیه تحت تأثیر عوامل زیر است:
- تغییر نور چشم ما به گونه ای طراحی شده است که از شبکیه در برابر عوامل محیطی تهاجمی از جمله اشعه ماوراء بنفش محافظت کند.
- افزایش فعالیت بدنی؛
- احساسات دردناک؛
- طغیان عاطفی پرخاشگری، عصبانیت، بدخواهی - همه اینها باعث حمله آدرنالین می شود که دانش آموزان نمی توانند به آن واکنش نشان دهند. یک فرد می تواند حالت مشابهی را تجربه کند زمانی که در لحظه ای که کاملاً روی یک فرآیند متمرکز شده است ترسیده باشد. احساسات منفی همیشه باعث میدریاز نمی شوند. ترشح اندورفین به دلیل احساسات مثبت نیز باعث تغییر در قطر مردمک می شود.
- برخی از داروها: آتروپین، آدرنالین، گوماتروپین، اسکوپالامین.
- بو می دهد
مهم! به گفته روانشناسان، افراد باز و اجتماعی بیشتر احتمال دارد مردمک بزرگی داشته باشند، در حالی که افراد بدبین بیشتر به احتمال زیاد مردمک های تنگ دارند.
افزایش علاقه به چیزی یکی دیگر از عوامل تحریک کننده میدریازیس است. زمانی مطالعه‌ای انجام شد که در آن مشخص شد مردمک‌های زنان هنگام تماشای تصاویر کودکان کوچک گشاد می‌شوند و در مردان نیز وضعیت مشابهی هنگام مشاهده تصاویر زنان برهنه مشاهده شد.
علاوه بر این، مصرف بیش از حد مشروبات الکلی، مصرف داروهای روانگردان و مخدر می تواند باعث میدریازیس شود.
دایره های سیاه در تاریکی بزرگتر می شوند
چرا کودک مبتلا به میدریازیس می شود؟ مردمک چشم کودک در ماه های اول زندگی تقریباً همیشه بزرگ می شود و این نباید باعث نگرانی شود. نوزادان تازه متولد شده بیشتر از دنیای اطراف خود آگاه می شوند. این می تواند در سطح ناخودآگاه نیز اتفاق بیفتد، زمانی که کودک می خواهد توجه مادر را به خود جلب کند.
علل پاتولوژیک
میدریازیس همیشه توسط عوامل فیزیولوژیکی ایجاد نمی شود. متأسفانه، تغییر در قطر مردمک می تواند نشان دهنده انواع اختلالات در بدن باشد:
- آسیب به عصب بینایی؛
- صدمات سر یا چشم؛
- فرآیندهای التهابی؛
- سکته؛
- صرع؛
- تغییرات فشار خون؛
- اختلالات غدد درون ریز؛
- بیماری های چشمی؛
- نئوپلاسم ها؛
- آنوریسم شریان؛
- گرسنگی اکسیژن؛
- افزایش فشار داخل جمجمه؛
- اختلالات سیستم عصبی؛
- مسمومیت
مشکلات روانی نیز می تواند باعث میدریاز در انسان شود. وحشت، ترس شدید، قرار گرفتن در معرض شرایط شدید - همه اینها می تواند منجر به تغییر در قطر مردمک شود.
طغیان عاطفی یکی دیگر از علل میدریازیس است
اگر علائم زیر را در فردی مشاهده کردید، به این معنی است که به احتمال زیاد، علت میدریاز مواد مخدر بوده است:
- چشم های قرمز با انعکاس در نور، یا به آنها "چشم های شیشه ای" نیز می گویند.
- در نور روشن، مردمک ها عملا منقبض نمی شوند.
- کاهش وزن؛
- حلقه های تیره زیر چشم؛
- تشنگی و خشکی دهان؛
- رگ های خونی قرمز به وضوح در چشم ها قابل مشاهده است.
معضل اعتیاد به مواد مخدر در زمان ما به ویژه در میان جوانان مطرح است. اگر متوجه تغییر در خلق و خوی یک نوجوان شدید، او عصبی، تحریک پذیر شده است، مردمک های او دائما گشاد می شوند، پس منطقی است که بفهمید آیا او قربانی مواد مخدر شده است یا خیر.
اگر میدریاز با سردرد همراه باشد، ممکن است نشانه ای از یک بیماری شبیه میگرن باشد. در این حالت یک مردمک بزرگتر از دیگری است و درد فقط از یک قسمت سر مشاهده می شود.
در صورت بیماری تیروئید، قطر مردمک در صبح افزایش می یابد
اگر این بیماری توسط یک آسیب مغزی تروماتیک تحریک شده باشد، علاوه بر میدریازیس، بیماران از علائم زیر شکایت دارند:
- سرگیجه؛
- سردرد؛
- اختلال در هماهنگی؛
- تهوع و استفراغ.
مشکلات غده تیروئید دلیل دیگری است که باعث می شود مردمک ها شروع به بزرگ شدن می کنند. در این مورد، علائم زیر ظاهر می شود: نبض سریع، وحشت، اضطراب، خواب ضعیف، تحریک پذیری، افزایش اشتها. این علائم نشان دهنده تولید بیش از حد هورمون های تیروئید است.
اگر میدریاز با پرخونی همراه باشد، ممکن است نشانه ای از گلوکوم (افزایش فشار داخل چشم) باشد. همراه با این درد و تاری دید ظاهر می شود. اگر گلوکوم به موقع درمان نشود و علت آن برطرف نشود، می توانید به طور کامل بینایی خود را از دست بدهید.
این واقعیت که میدریاز به دلایل پاتولوژیک ایجاد نمی شود را می توان با علائم زیر درک کرد:
- مردمک ها به تغییرات نور واکنش نشان می دهند: وقتی به سمت نور روشن هدایت شوند، مردمک ها باریک می شوند.
- پف کردن گونه ها، پوزخند زدن یا بستن چشمان برای شخص دشوار نخواهد بود و همه اعمال متقارن خواهند بود.
- هیچ درد، قرمزی و اشکی وجود نخواهد داشت.
- عدم وجود تهوع و استفراغ؛
- حساسیت اندام ها حفظ می شود.
- دمای بدن طبیعی است
ممکن است مردمک ها به دلیل اعتیاد به مواد مخدر بزرگ باشند
گشاد شدن یک مردمک
متخصصان این وضعیت را آنیزوکوریا می نامند. اگر واکنشی به نور وجود داشته باشد، تفاوت در تاریکی بهتر قابل مشاهده است و دید دوگانه، تاری دید یا فوتوفوبیا وجود ندارد، آنیزوکوری فیزیولوژیکی است. علاوه بر این، اگر قطراتی را در چشم بریزید که مردمک را گشاد می کند، تفاوت از بین می رود.
بزرگ شدن مردمک راست یا چپ با واکنش طبیعی به نور ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های زیر باشد:
- فلج عصب چشمی؛
- میگرن؛
- آنوریسم آئورت؛
- iridocyclitis - التهاب عنبیه؛
- گلوکوم
با استفاده از روش های زیر می توانید مردمک چشم خود را در خانه باز کنید:
- به یک اتاق تاریک بروید و حدود ده دقیقه در آنجا بمانید.
- به کسی که دوستش دارید نگاه کنید یا این شخص را در ذهن خود تصور کنید.
- برای ترسیدن فیلم ترسناک ببینید
اگر مردمک چشم گشاد شد چه باید کرد؟
اگر علائم زیر ظاهر شد، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید:
- تهوع و استفراغ؛
- سردرد و سرگیجه؛
- خواب آلودگی؛
- رفتار نامناسب؛
- چهره نامتقارن؛
- اختلال در فعالیت حرکتی و حساسیت.
یک متخصص با تجربه می داند که چه کاری انجام دهد. حتی اگر به نظرتان می رسد که میدریازیس در مورد شما طبیعی است، با یک چشم پزشک قرار ملاقات بگذارید و اجازه دهید او فرضیات شما را تایید کند.
خلاصه
میدریازیس وضعیتی است که در آن مردمک چشم گشاد می شود. دلایل فیزیولوژیکی می تواند باعث چنین تغییری شود، اما گاهی اوقات فردی با مردمک بزرگ نیاز به معاینه جدی دارد. علل میدریاز می تواند بسیار خطرناک باشد، به عنوان مثال، گلوکوم، تومورهای مغزی و آنوریسم آئورت می تواند ظاهر آن را تحریک کند.
میدریازیس می تواند در هر دو طرف ظاهر شود، اما اگر تنها یک مردمک بزرگ شده باشد، بهتر است برای جلوگیری از ایجاد اختلالات خطرناک به چشم پزشک مراجعه کنید. داروها همچنین می توانند باعث گشاد شدن مردمک چشم شوند، به همین دلیل است که خوددرمانی غیرقابل قبول است. یک متخصص پس از معاینه می تواند به این سوال پاسخ دهد که چگونه میدریازیس را در مورد خاص خود از بین ببرید.
میدریاسم - این اصطلاح در چشم پزشکی به مردمک گشاد شده کره چشم اشاره دارد. دانش آموز چیست؟ این سوراخی است که توسط عنبیه ایجاد می شود؛ این سوراخ مانند یک حلقه ماهیچه ای، پرتو نوری را به شبکیه چشم منتقل می کند. این عرض مردمک است که این جریان نور را تنظیم می کند. هرچه بیشتر باریک شود، نور کمتری به شبکیه می‌تابد و وقتی منبسط می‌شود، جریان پرتو نور به طور محسوسی افزایش می‌یابد. چنین تنظیمی به فعالیت رفلکس بدون قید و شرط بدن انسان اشاره دارد.
به عنوان یک قاعده، در نور روشن، برای محافظت از شبکیه کره چشم در برابر سوختگی، مردمک ها به طور انعکاسی منقبض می شوند، اما در تاریکی، برعکس، گشاد می شوند و سعی می کنند تا حد امکان به چشم نور بدهند و در نتیجه افزایش می یابند. حدت بینایی گرگ و میش در برخی موارد که به شدت شار نور بستگی ندارد، مردمک ها می توانند گشاد شوند و هر دو مردمک یا فقط یکی گشاد می شوند.
هنگامی که یک مردمک گشاد می شود، این پدیده آنیزوکوری نامیده می شود.
چرا مردمک ها دائما بزرگ هستند و این به چه معناست؟
کودکان خردسال در سنین پیش دبستانی همیشه مردمک های بسیار بزرگی دارند که اغلب باعث نگرانی والدین می شود. کره چشم کودک در حدود 3 یا 4 سالگی شروع به رشد می کند و این روند در 9-10 سالگی کامل می شود. در 5-6 سالگی، حدت بینایی کودک هنوز با بزرگسالان مطابقت ندارد، اما در کودکان 8 ساله، عملکرد بینایی از قبل شکل گرفته است و کره چشم به اندازه های فیزیولوژیکی طبیعی می رسد.
دو توضیح برای این شرط وجود دارد: این ممکن است یک پدیده فیزیولوژیکی طبیعی باشد یا یک فرآیند پاتولوژیک در بدن اتفاق بیفتد.
هنجار فیزیولوژیکی برای مردمک های گشاد شده:
- در نوزادان و نوزادان با توجه به اینکه بدون تمرکز نگاه واضح، و چشم به نظر می رسد که سرگردان است، و حتی گاهی اوقات به نظر می رسد که "به عمق خود هدایت می شود"، مردمک ها همیشه گشاد می شوند. بنابراین، در یک کودک یک ماهه، چنین وضعیتی نباید باعث نگرانی والدین شود، و در حال حاضر در 6 ماهگی، مردمک گشاد شده دیگر یک پدیده فیزیولوژیکی نیست و باید علت این وضعیت را درک کرد.
- دانش آموز کودک وقتی هیجان زده استافزایش می یابد و مقیاس عاطفی می تواند بسیار متنوع باشد - از احساسات مثبت تا منفی.
- بعد از خوابمردمک های کودک بزرگ شده اند، زیرا نمی توانند به سرعت در هنگام باز شدن چشم ها تنظیم شوند، به خصوص اگر نور کمی در اتاق وجود داشته باشد، که معمولاً در عصر یا شب اتفاق می افتد. اگر کودکی هر روز زمان زیادی را در اتاقی با نور کم به بازی های رایانه ای یا تماشای تلویزیون بگذراند، مردمک چشم های او نیز دائماً باز می شود.
تظاهرات پاتولوژیک اتساع یک یا هر دو مردمک:
- در هنگام آسیب مغزی، به عنوان مثال، با ضربه مغزی، یکی از علائم در کودک گشاد شدن مردمک چشم همراه با حالت تهوع، استفراغ، شکایت از سردرد، عدم ثبات در راه رفتن یا مشکلات هماهنگی است.
گاهی اوقات، در حین بازی، کودکان به کبودی یا زمین خوردن توجه نمی کنند، اما چند ساعت پس از آسیب، علائم به تدریج خود را نشان می دهند و پس از آن گشاد شدن مردمک ها به مشکوک شدن چیزی کمک می کند.
- با افزایش دمای بدن و مسمومیت عمومی بدن که در هنگام عفونی یا سرماخوردگی رخ می دهد، مردمک ها معمولاً گشاد می شوند.
- عدم تعادل فرآیندهای متابولیک در بدن منجر به میدریاسم مداوم می شود و این در بیماری های غده تیروئید یا دیابت رخ می دهد.
- بیماری های عصبی جدی شامل میدریاسم یا ناهمسانگردی به عنوان بخشی از علائم آنها است، زمانی که یک مردمک بزرگتر از دیگری به دلیل فشردگی تومور تنه های عصبی است، در صرع یا آنسفالوپاتی، و همچنین آنوریسم آئورت.
- هنگامی که توسط مواد یا محصولات سمی مسموم می شود، مردمک ها در معرض تریاک، مورفین یا سایر مواد مخدر قرار می گیرند، گشاد می شوند، اما با علائم مرتبط مسمومیت یا مسمومیت همراه هستند که به تشخیص علت این اندازه مردمک کمک می کند.
- هر گونه آسیب به کره چشم یا عروق چشم نیز می تواند منجر به گشاد شدن مردمک شود.
مشاهده میدریاسم یا ناهمسانگردی در کودک، والدین نباید فوراً وحشت کنند. پزشکان توصیه می کنند که برای مدتی او را مشاهده کنید، اگر وضعیت همچنان شما را نگران می کند و علائم هشدار دهنده دیگری به آن اضافه می شود - در این مورد، باید با چشم پزشک مشورت کنید.
میدریاسم
تشخیص
تشخیص علل گشاد شدن هر دو یا یک مردمک کار آسانی نیست؛ اغلب اوقات، شناسایی آنها نه تنها به مشاوره با چشم پزشک، بلکه به متخصص مغز و اعصاب، تروماتولوژیست، غدد درون ریز یا متخصص گوش و حلق و بینی نیاز دارد.
شایع ترین علل گشاد شدن یک مردمک چشم عبارتند از:
- پارزی یا فلج کامل عصب چشمی، زمانی که همراه با گشاد شدن مردمک، عملکرد حرکتی چشم اغلب مختل می شود و پلک بالایی نیز افتاده است.
- بیماری ارثی - سندرم ادی، زمانی که مردمک چشم به نور واکنش نشان نمی دهد، اما نزدیک بینی وجود ندارد.
سندرم ادی
- تغییر شکل مردمک به دلیل آسیب چشم؛
- به عنوان مثال، التهاب گره ناsociliary، به عنوان عارضه بیماری های گوش و حلق و بینی، با التهاب سینوس های پارانازال رخ می دهد.
- برای میگرن، زمانی که درد یک طرفه خوشه ای شروع می شود.
علل شایع اتساع هر دو مردمک عبارتند از:
- آسیب سر - ضربه مغزی؛
- گلوکوم، که در آن، علاوه بر گشاد شدن مردمک ها، بینایی بدتر می شود، احساس تاری، درد در چشم ها و قرمزی ظاهر می شود.
- پره اکلامپسی در زنان باردار که با افزایش فشار خون، اختلال در عملکرد کلیه و التهاب در دستگاه ادراری همراه است.
- انسفالوپاتی همراه با اختلال در گردش خون مغزی، سرگیجه، لرزش دست و از دست دادن حافظه؛
- تیروتوکسیکوز - با عملکرد بیش از حد غده تیروئید، همراه با افزایش ضربان قلب، تحریک پذیری عصبی، بی خوابی و اختلالات متابولیک در بدن رخ می دهد.
در طول معاینه توسط چشم پزشک یا متخصص مغز و اعصاب، پزشکان معمولا عملکردهای زیر از وضعیت عمومی بدن و اندام های بینایی بررسی می شود:
- تعیین کنید که آیا یک فرد هوشیار است و مردمک های او چه واکنشی نسبت به پرتو نوری دارند که به طور انعکاسی مردمک را تحریک می کند.
- به شکل و اندازه هر دو مردمک توجه کنید.
- نگاه کنید تا ببینید آیا محدودیت هایی در تحرک کره چشم در حفره مداری وجود دارد یا خیر.
روش های تشخیص ابزاری عبارتند از:
- آزمایش خون بیوشیمیایی و عمومی؛
- مطالعه حدت بینایی با استفاده از تجهیزات ویژه؛
- معاینه فوندوس؛
- اندازه گیری فشار داخل چشم؛
- معاینه سونوگرافی کره چشم؛
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از مغز و ستون فقرات گردنی.
درک منبع مشکل برای انجام اقدامات به موقع و جلوگیری از شرایطی که سلامت و گاهی اوقات زندگی کودک را تهدید می کند بسیار مهم است.
نظر دکتر کوماروفسکی
به گفته اوگنی اولگوویچ کوماروفسکی، متخصص اطفال مشهور روسی، در صورت گشاد شدن مردمک در یک کودک، در صورت عدم وجود سایر علائم پاتولوژیک همزمان، درمان دارویی یا اقدامات اصلاحی برای بهبود حدت بینایی مورد نیاز نیست. اگر میدریازیس همراه با سایر علائم غیر معمول تشخیص داده شود، توصیه می شود با چشم پزشک معاینه مشورتی انجام دهید.در طول معاینه، پزشک به متخصصان دیگری ارجاع می دهد که معاینه اضافی را انجام می دهند. بر اساس داده های جمع آوری شده، می توانیم از قبل در مورد تشخیص صحبت کنیم و در صورت لزوم، تاکتیک های درمانی را توسعه دهیم.
درمان گشاد شدن مردمک چشم در کودکانی که علائم خارجی ندارند معمولاً شامل استفاده از قطره چشمی میوتیک است که توسط پزشک تجویز می شود.
چنین داروهایی هستند : "کارباکول"، "پلی کارپین هیدروکلراید"، "اکوفیوتا یدید"و سایر آنالوگ ها این داروها روی بافت ماهیچه ای مردمک اثر می گذارند و به سرعت آن را باریک می کنند. با این حال، استفاده از آنها نیاز به توجیه روشنی دارد، زیرا این داروها دارای تعدادی منع مصرف هستند. اغلب، یک عارضه جانبی چنین داروهایی که توسط کودک استفاده می شود ممکن است اختلال در وضوح بینایی باشد - او اشیاء را مانند مه می بیند، سردرد مداوم، تهوع، استفراغ و حتی اسهال ممکن است ایجاد شود.
دکتر Komarovsky E. O. اغلب به والدین توصیه می کند به شرایطی که کودک در آن زندگی می کند توجه کنید.اتاقش چگونه مبله است؟ اگر رنگ‌های تیره در آن غالب باشد، فشار قابل توجهی بر چشم نوزاد وارد می‌کند و در نتیجه مردمک‌های او گشاد می‌شود. علاوه بر این، اتاق باید نور خوبی داشته باشد - در طول روز این می تواند هجوم نور طبیعی روز از پنجره باشد و در عصر - نور مصنوعی نسبتاً مؤثری که چشمان کودک را خسته نمی کند.
گاهی اوقات، در اتاق کودک باید کل فضای داخلی را به طور کامل بازسازی کنید - کاغذ دیواری را تغییر دهید، وسایل داخلی را با سایه های روشن تر جایگزین کنید. پس از چنین تغییراتی، گشاد شدن مردمک اغلب بدون مداخله دارویی از بین می رود.
کودکان بزرگتر که قبلاً به طور فعال در گروهی از کودکان اجتماعی شده اند نیز به توجه والدین نیاز دارند تا بفهمند کودک از نظر روانی در بین همسالان خود چه احساسی دارد و آیا موقعیت های آسیب زا برای او وجود دارد یا خیر.
شما می توانید بسیاری از اطلاعات جالب را از چشم یک شخص یاد بگیرید. پس قرمزی و ورم چشم اولین نشانه خستگی و بیماری است. رنگ مایل به زرد پروتئین - سلامت ضعیف؛ درخشش در چشم - خلق و خوی خوب و غیره. گشاد شدن مردمک در یک کودک یا بزرگسال نیز می تواند چیزی را بگوید ...
هر یک از ما می دانیم که اندازه مردمک هایمان می تواند تغییر کند، اما همه نمی دانند چرا و چگونه این اتفاق می افتد. واقعیت این است که وقتی نور به سلول های حساس به نور (گیرنده های نوری) شبکیه هدایت می شود، آنها تکانه هایی را به سیستم حرکتی چشم می فرستند. این به نوبه خود سیگنالی برای عمل به دو عضله صاف عنبیه می فرستد: اسفنکتر (دایره ای) و گشادکننده (صفحه ای نازک از فیبرهای عضلانی شعاعی). پس از این، مردمک باریک می شود و زمانی که نور کافی وجود ندارد، منبسط می شود (عکس).
دلایل گشاد شدن مردمک چشم در یک کودک و یک بزرگسال می تواند عوامل مختلفی باشد:
- نور ضعیف، تاریکی.
- برانگیختگی عاطفی و جنسی.
- درد، ترس
- فعالیت هایی که نیاز به توجه بیشتر دارند.
- استفاده از داروهای آنتی کولینرژیک، توهم زا و سمپاتومیمتیک (مخدر، میدریاتیک).
- صدمات و کوفتگی چشم.
- سکته مغزی، صرع.
- مشکلات غده تیروئید (پرکاری تیروئید).
- سایر بیماری ها (آب سیاه، تومور مغزی، کما، آسیب شناسی شبکیه و غیره).
چشم هایی که دائماً (به طور مزمن) مردمک بزرگ شده اند، نشانه احتمالی آسیب جزئی به عصب بینایی و از دست دادن توانایی آن در پاسخ به نور است.
سازماندهی چشم انسان به گونه ای است که نورون های دوقطبی آنها به طور متقارن به یکدیگر متصل هستند. بنابراین، هنگامی که یک محرک برای یک مردمک اعمال می شود، دومی به طور خودکار واکنش نشان می دهد، اگرچه استثناهایی وجود دارد.
مردم عاشق می شوند، مردم قرار می گذارند، ازدواج می کنند...
و چشم های با مردمک گشاد به آنها در این امر کمک می کند. این البته یک شوخی است، اما حقیقتی در آن نهفته است. هنگام عاشق شدن، افراد ناخودآگاه سعی می کنند مردمک های پهن شی مورد نظر را ببینند. البته این نشانه علاقه و محرک عالی برانگیختگی متقابل است. و بنابراین، برای قرارهای عاشقانه، به عنوان یک قاعده، مکان هایی با نور کم ایجاد یا انتخاب می شوند.
همچنین ثابت شده است که گشاد شدن مردمک یک فرآیند متقابل است. یعنی اگر مردی به عکس‌های زنان با مردمک گشاد نگاه کند، مردمک چشم‌هایش نیز گشاد می‌شود، و این بیشتر از عکس‌های زنان با مردمک تنگ است. اما چشمان خانم ها با دیدن مادر و فرزند عکس العمل مشابهی نشان می دهد.
چه قسمتی از بدن یک مرد با نگاه کردن به یک زیبایی سکسی تقریباً سه برابر می شود؟
کودکی که مردمک هایش گشاد شده چه می تواند بگوید؟
کودکان و نوزادان کوچکتر از بزرگسالان مردمک های پهن تری دارند (عکس). چرا؟ اما چون ناخودآگاه سعی در جلب توجه به سمت خود دارند. و این کار را به خوبی انجام می دهند، زیرا کمتر کسی می تواند از کنار کودکی بگذرد و به او توجه نکند.
در یک نوجوان، گشاد شدن مردمک ها می تواند نشانه بدی باشد، به خصوص اگر این پدیده ثابت و طولانی مدت باشد. در چنین مواردی باید با یک متخصص مشورت کنید؛ ممکن است مشکلات بینایی یا مصرف مواد مخدر باشد. برای جلوگیری از وحشت فورا، می توانید چراغ قوه را به چشمان کودک بتابانید. اگر واکنش ضعیف یا کاملاً وجود نداشت، نباید مراجعه به پزشک را به تأخیر بیندازید.
اگر وقتی کودک پشت کامپیوتر است، مردمک های گشاد شده مشاهده شود، به این معنی است که او در حال تماشای یا انجام کار جالبی است، چیزی که دوست دارد. دلیل خاصی برای نگرانی در اینجا وجود ندارد، زیرا این پدیده به سرعت از بین می رود. عاشق شدن را فراموش نکنید - در نوجوانی این پدیده چندان نادر نیست. شاید نوجوان عشق اولی داشته باشد که مدام به آن فکر می کند.
گشاد شدن یک طرفه مردمک چشم
گشاد شدن مردمک تنها یک چشم (عکس) در حالی که واکنش به نور را حفظ می کند، یک علامت احتمالی است:
- سندرم پورفور دو پتی (لاگوفتالموس، اگزوفتالموس)؛
- تحریک مسیرهای سمپاتیک توسط فرآیندهای پاتولوژیک در ستون فقرات گردنی؛
- اثر موضعی قطره های چشمی سمپاتومیمتیک؛
- سندرم خوشه ای؛
- میگرن
موارد زیر ممکن است در افزایش اندازه مردمک در یک طرف همراه با واکنش ضعیف یا غایب به نور دخیل باشد: سندرم Eydie، آسیب یک طرفه به عصب حرکتی چشمی یا قسمت قدامی چشم، ایریدوپلژی پس از ضربه، دیفتری (با آسیب به چشم اعصاب مژگانی). این بیماری ها به دلیل پارگی مجرای مردمک پاراسمپاتیک در گره مژگانی، گشاد شدن رگ های خونی و تغییر شکل مردمک توسط سینکیا می توانند منجر به فلج شدن اسفنکتر مردمک شوند.
مشاهده جالب مردمک چشم انسان (فیلم):
اگر یک کودک یا بزرگسال دائماً مردمک های بسیار گسترده یا کمی گشاد داشته باشد که دلایل آن همچنان یک رمز و راز باقی مانده است، باید به خاطر داشته باشید که این نشانه احتمالی خطر است و توصیه نمی شود که با پزشک تماس بگیرید.
آیا با پدیده مشابهی مواجه شده اید؟ چرا به وجود آمد و چگونه توانستید آن را حذف کنید؟ ما منتظر پاسخ شما در نظرات مقاله هستیم.
بیهوده نیست که مردمک های گشاد شده کودک والدین را نگران می کند. این علامت هم نشان دهنده وضعیت روانی کودک و هم مسمومیت با مواد خطرناک و جراحات است. پزشکان مردمک های گشاد شده (مانند عکس) را میدریاز می نامند.
علل گشاد شدن مردمک چشم
مردمک شکافی است که نور از آن عبور می کند. تنظیم قطر آن به طور خودکار با کمک سیستم عصبی خودمختار، به طور دقیق تر، رشته های سمپاتیک و پاراسمپاتیک سومین جفت اعصاب جمجمه ای اتفاق می افتد.
عصب چشمی دارای مراکزی در مغز است که اندازه مردمک ها را با توجه به سطح نور کنترل می کند. اگر اتاق تاریک باشد، مردمک ها گشاد می شوند تا نور بیشتری از آنها عبور کند. در شرایطی که نور زیاد وجود دارد، به طور طبیعی باریک می شوند.
چرا کودک مردمک گشاد دارد؟ قطر آنها تحت استرس یا درد تغییر می کند. با افزایش تأثیر سیستم عصبی سمپاتیک، مردمک ها بزرگ می شوند. با این حال، گاهی اوقات اختلال در تنظیم ممکن است تحت تأثیر مواد مخدر، داروها، آسیب فیزیکی یا شرایط جدی رخ دهد.
علل اصلی گشاد شدن مردمک چشم در کودک:
- استرس روانی: اضطراب، ترس.
- حالت شوک همراه با درد شدید، از دست دادن خون فراوان.
- کما
- ، تومورها، کانون های صرع، افزایش فشار داخل جمجمه ای.
- صدمات چشمی، از جمله پس از جراحی.
- عفونت های مغزی با سیفلیس، سل، مننژیت، آنسفالیت.
- مسمومیت، از جمله داروها، استفاده از قطره برای بررسی فوندوس.
- مسمومیت با مواد مخدر و الکل.
- و سایر بیماری های سیستم عصبی محیطی.
- اختلالات غدد درون ریز: دیابت، مشکلات غدد فوق کلیوی. فئوکروموسیتوم یک تومور غده فوق کلیوی است که آدرنالین ترشح می کند. علائم دیگر علاوه بر اثر میدریاتیک ممکن است شامل لرزش و افزایش ضربان قلب باشد.
- دیستونی رویشی- عروقی.
- گلوکوم.
فشار
اگر مردمک چشم کودک گشاد شده باشد، استرس عاطفی ممکن است علت آن باشد. آنها توسط اختلافات خانوادگی، ناآرامی در مدرسه و اقدامات پزشکی تحریک می شوند. معمولا پس از از بین بردن عامل تحریک کننده و آرام شدن مردمک چشم ها به حالت عادی باز می گردد.
شوکه شدن
میدریازیس می تواند با شوک تروماتیک، هیپوولمیک، آنافیلاکتیک (آلرژیک) تحریک شود. با درد شدید، کاهش حجم خون در گردش یا از دست دادن خون، سیستم اورژانس سمپاتو-آدرنال بدن فعال می شود. این کار به این منظور انجام می شود که اندام ها و سیستم های حیاتی (مغز، قلب) در شرایط کمبود آن خون دریافت کنند.
هورمون‌های کورتیزول و آدرنالین ترشح می‌شوند که رگ‌های خونی را منقبض می‌کنند، جریان خون را متمرکز می‌کنند و برون ده قلبی را افزایش می‌دهند. آنها باعث میدریاز در کودک می شوند. حالت کما نیز ممکن است با این علامت و همچنین عدم واکنش به نور همراه باشد. این وضعیت معمولاً با از دست دادن هوشیاری همراه است و نیاز به کمک به موقع پزشکی دارد.
صدمات تروماتیک مغز، نئوپلاسم، آبسه، صرع
آسیب به سر می تواند باعث بزرگ شدن مردمک در کودک شود. اگر یکی از هسته های اعصاب حرکتی چشم آسیب ببیند، اندازه نابرابر و عدم واکنش دوستانه آنها به نور امکان پذیر است. گشاد شدن مردمک در یک نوزاد تازه متولد شده می تواند نشانه ای از ضربه هنگام تولد، داخل رحمی و هیپوکسی در دوره پس از زایمان باشد.
اغلب علت میدریاز وجود عفونت در مغز، کانون های صرع (ICH) است. افزایش فشار داخل جمجمه ای باعث اختلال در عملکرد هسته های جفت سوم اعصاب می شود که قطر مردمک را تنظیم می کند. ICH در پس زمینه تروما، فرآیندهای عفونی، کمای کبدی و نارسایی کلیوی ایجاد می شود.
حمله صرع اغلب با گشاد شدن مردمک چشم همراه است. عفونت های عصبی: سیفلیس، سل سیستم عصبی نیز می توانند این علامت را ایجاد کنند.
صدمات چشمی
آسیب به عضلات دایره ای که مردمک ها را منقبض می کنند می تواند در حین جراحی چشم یا ضربه ایجاد شود. گلوکوم یک بیماری است که همچنین می تواند منجر به اثر میدریاتیک شود.
مسمومیت
سم بوتولینوم باعث فلج چشم، بدن و عضلات تنفسی در کودکان می شود. دلیل آن مصرف سم باکتریایی کلستریدیا از غذاهای کنسرو شده، عمدتاً گوشت و سوسیس است. سموم شیمیایی نیز می توانند اثر میدریاتیک ایجاد کنند.
اتیل الکل برای سیستم عصبی سمی است. هنگامی که بیش از حد وارد بدن می شود، وضعیتی نزدیک به خیره کننده ایجاد می کند. علت میدریازیس مهار مغز یا تحریک بیش از حد است. کوکائین، ماری جوانا و حشیش نیز باعث میدریازیس می شوند.
داروها
میدریازیس باعث مسمومیت با آتروپین، اسکوپولامین، هیوسین یا داروهای حاوی آنها می شود: داروهای ضد اسپاسم که برای تسکین درد در دستگاه گوارش، کیسه صفرا، پانکراس استفاده می شود.
پردنیزولون حساسیت بدن به آدرنالین را افزایش می دهد که اثر میدریاتیک دارد. مواد افیونی مورد استفاده برای بیهوشی و تسکین درد نیز مردمک را گشاد می کند.
چشم پزشکان از آتروپین برای بررسی عروق فوندوس استفاده می کنند. در این زمینه، کودک ممکن است حساسیت به نور را افزایش دهد. اما در این صورت والدین نباید دلیلی برای نگرانی داشته باشند. به هر حال، میدریازیس پس از آتروپین به سرعت از بین می رود.
تشخیص
برای تشخیص، باید با یک متخصص مغز و اعصاب یا چشم پزشک تماس بگیرید. در موارد حاد، احیا ممکن است مورد نیاز باشد. امتحانات:
- الکتروانسفالوگرافی برای شناسایی کانون های صرع، علائم کمای کبدی و سایر ضایعات ارگانیک.
- سونوگرافی مغز.
- شمارش کامل خون، بیوشیمی: کراتینین، اوره، ترانس آمینازها.
نتیجه
میدریازیس می تواند نشانه بی ضرری از اضطراب یا نشانه ای از اختلالات جدی بدن باشد. اگر با از دست دادن هوشیاری همراه باشد، لازم است با کمک پزشکی تماس بگیرید، در مورد داروهای مصرف شده یا جراحات به پزشک بگویید. با استرس، این اختلال گذرا است.
