کتونوری در دیابت، علائم اصلی، روش های درمان. اجسام کتون در ادرار: علل، هنجار و درمان چه داروهایی باعث تشکیل کتون در ادرار می شوند
کتونوری از عوارض شایع و خطرناک دیابت است. این در نتیجه نقض متابولیسم کربوهیدرات ایجاد می شود که منجر به تجمع مواد کتون در خون بیمار و افزایش سطح استون در آن می شود.
این وضعیت می تواند برای بیمار بسیار خطرناک باشد، زیرا علت اصلی ایجاد اسیدوز و کمای کتونمی است. بنابراین، درمان کتونوری باید با اولین علائم یک عارضه شروع شود که از عواقب شدیدتر جلوگیری می کند.
برای انجام این کار، شما باید همه چیز را در مورد هیپرکتونمی، کتونوری، اسیدوز در دیابت شیرین و گرسنگی و نحوه برخورد صحیح با آنها بدانید.
علل
کاهش شدید سطح قند خون منجر به ایجاد کتونوری می شود که باعث کمبود حاد گلوکز در بدن می شود. در دیابت شیرین، این وضعیت اغلب در نتیجه انتخاب نادرست دوز انسولین رخ می دهد. در یک فرد سالم، کتونوری اغلب نتیجه روزه داری طولانی مدت یا مصرف بیش از حد چربی است.
همانطور که می‌دانید گلوکز منبع اصلی انرژی است و در صورت کمبود آن، سلول‌های بدن با کمبود جدی تغذیه مواجه می‌شوند. برای از بین بردن آن، بدن شروع به پردازش چربی ها می کند، که پس از هضم، به اسیدهای چرب تجزیه می شوند و در سلول های کبد جمع می شوند و اجسام کتون را تشکیل می دهند.
با این حال، با مقدار بیش از حد استون، ذخایر بدن به سرعت تخلیه می شود، که فرآیند تصفیه خون را مختل می کند. در نتیجه، اسیدهای استونیک نه تنها در خون بیمار، بلکه در ادرار و سایر مایعات فیزیولوژیکی او نیز شروع به تجمع می کنند.
وجود اجسام کتون در ادرار نشان دهنده مسمومیت شدید بدن با استون و نیاز به شروع فوری درمان بیمار است.
علائم
سطح قند
گاهی اوقات کتونوری دیابتی تنها در عرض چند ساعت ایجاد می شود، اما اغلب چند روز طول می کشد. علائم زیر برای این بیماری مشخص است:
- احساس تشنگی مداوم، که فقط برای مدت کوتاهی پس از مصرف مایع از بین می رود.
- از دست دادن قدرت، عدم عملکرد؛
- کاهش وزن ناگهانی؛
- درد شکم؛ سوء هاضمه؛
- حالت تهوع، استفراغ؛
- درد شدید در سر؛
- پوست خشک؛
- ضربان قلب سریع، ریتم قلب نامنظم؛
- در مرحله اولیه، تکرر ادرار، بعداً عدم وجود تقریباً کامل ادرار.
- بوی استون که از دهان بیمار می آید.
- هوشیاری گیج، ناتوانی در تمرکز بر هر چیزی، اختلال حافظه.
- غش کردن.
سه مرحله اصلی در ایجاد کتونوری وجود دارد: خفیف، متوسط و شدید. هر یک از آنها لیست خاص خود را از علائم دارد که به تعیین شدت وضعیت بیمار و تجویز درمان صحیح کمک می کند.
فرم خفیف با علائم زیر ظاهر می شود:
- تشنگی شدید.
- تکرر و تکرر ادرار؛
- احساسات دردناک در شکم؛
- بوی استون از دهان بسیار ضعیف است، به سختی قابل توجه است.
شکل میانی با ویژگی هایی مانند موارد زیر مشخص می شود:
- کندی تفکر و واکنش های مختل به دلیل زوال سیستم عصبی؛
- پاسخ ناکافی مردمک به نور یا عدم وجود کامل آن؛
- احساس ضربان قلب خود؛
- افت فشار خون؛
- اختلال در دستگاه گوارش: استفراغ، اسهال، درد شدید در ناحیه شکم.
- کاهش قابل توجه در خروجی ادرار.
فرم شدید با علائم زیر ظاهر می شود:
- از دست دادن هوشیاری؛
- اختلال شدید در رفلکس های عضلانی، عدم پاسخ مردمک به هر محرک.
- بوی قوی استون که هنگام تنفس بیمار به وضوح احساس می شود.
- خشکی و لایه برداری شدید پوست، کمبود بزاق و درد در چشم به دلیل خشک شدن غشاهای مخاطی.
- صدای تلق در حین تنفس، نفس عمیق تر می شود، اما نادر است.
- بزرگ شدن کبد؛
- ادرار به حداقل می رسد یا به طور کامل متوقف می شود.
- سطح قند خون از حد بحرانی فراتر رفته و به 20 میلی مول در لیتر یا بیشتر می رسد.
- افزایش قابل توجهی در محتوای استون در خون؛
- وجود اسید استیک در ادرار.
در این شرایط، در غیاب مراقبت های پزشکی لازم، بیمار ممکن است یکی از شدیدترین شرایط را تجربه کند - کمای کتونمیک.
این یک خطر بزرگ برای انسان است و اگر به موقع درمان نشود، می تواند منجر به مرگ شود.
تشخیص
شما می توانید از نظر کتون در ادرار خود در یک محیط بالینی یا در خانه آزمایش شوید. برای انجام آزمایشات آزمایشگاهی، به ادرار و خون بیمار نیاز خواهید داشت که در آن محتوای استون طی یک تجزیه و تحلیل کلی مشخص می شود.
برای تجزیه و تحلیل خانه، می توانید از نوارهای آزمایشی استفاده کنید که نه چندان دور ظاهر شده اند، که تحت تأثیر اسیدهای استون رنگ خود را تغییر می دهند. در عین حال، شدت رنگ نشان دهنده شدت وضعیت بیمار است که به وضوح با تعداد مزایا نشان داده می شود.
آزمایش خانگی ممکن است نتایج زیر را نشان دهد:
- یک نکته مثبت این است که این بدان معنی است که محتوای اجسام کتون در ادرار بیش از 1.5 میلی مول در لیتر نیست. این نوع کتونوری خفیف در نظر گرفته می شود و بنابراین می توان آن را در خانه بدون کمک گرفتن از پزشک درمان کرد.
- دو مزیت - این وضعیت را می توان به عنوان متوسط توصیف کرد. با آن، غلظت استون در ادرار از 1.5 تا 4 میلی مول در لیتر متغیر است. با چنین محتوایی از اجسام کتون، بیمار ممکن است بوی استون خفیفی را هنگام تنفس احساس کند. این درجه از کتونوری نیاز به مشاوره اجباری با متخصص غدد دارد.
- سه پلاس یک مرحله شدید کتونوری است که در آن سطح استون به بالای 10 میلی مول در لیتر می رسد. برای درمان موثر آن، لازم است بلافاصله بیمار برای درمان فشرده به بیمارستان منتقل شود.
هزینه این نوارها نسبتا کم است، حدود 300 روبل. آنها تقریباً در هر داروخانه ای فروخته می شوند و بدون نسخه پزشک در دسترس هستند.
اما باید توجه داشت که آزمایشات خانگی برای اجسام کتون جایگزین تشخیص آزمایشگاهی نمی شود.
رفتار
اساس درمان کتونوری در دیابت، افزایش دوز انسولین برای کاهش سطح قند خون است. در موارد خفیف عوارض، چنین درمان درمانی معمولاً برای بهبود وضعیت بیمار کافی است.
در کتونوری شدید، زمانی که بیمار دچار اسیدوز می شود، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. بنابراین درمان این عارضه دیابت شیرین فقط در بیمارستان و زیر نظر پزشکان انجام می شود.
برای انجام این کار، مراحل زیر انجام می شود:
- افزایش دوز انسولین کوتاه اثر و سپس بررسی سطح قند خون هر ساعت. به رفع کمبود گلوکز در بدن و در عین حال کاهش قند به سطح طبیعی کمک می کند.
- انفوزیون قطره ای محلول نمکی به بیمار. به شما امکان می دهد با کم آبی مقابله کنید، که اغلب در بیماران مبتلا به اسیدوز به دلیل از دست دادن بیش از حد مایع در نتیجه ادرار بیش از حد رخ می دهد.
- تزریق محلول های الکترولیت به خون بیمار. به بازیابی تعادل آب و نمک بدن کمک می کند.
- انجام روش هایی برای بهبود وضعیت اسید-باز. این برای کاهش غلظت اسیدهای استون در خون بیمار و بازگشت آن به pH طبیعی ضروری است.
- استفاده از داروهای ضد انعقاد و آنتی بیوتیک ها. اولی به کاهش ویسکوزیته خون کمک می کند، که در طول کم آبی مشاهده می شود. و دومی از فرآیندهای التهابی احتمالی جلوگیری می کند.
- گاهی در طول درمان از محلول گلوکز استفاده می شود. این به جلوگیری از کاهش بیش از حد قند و ایجاد هیپوگلیسمی کمک می کند.
با درمان مناسب کتونوری، علائم عوارض به سرعت برطرف می شود و وضعیت بیمار به طور کامل ترمیم می شود. در آینده، برای جلوگیری از ایجاد چنین وضعیتی، مهم است که دوز انسولین را به درستی محاسبه کنید و همیشه دارو را به موقع تزریق کنید. ویدیوی موجود در این مقاله موضوع مشکل را ادامه خواهد داد.
کتونوریوجود اجسام استون (کتون) در ادرار است:
- استون؛
- اسید بتا هیدروکسی بوتیریک؛
- اسید استواستیک
اجسام کتون در تشخیص های آزمایشگاهی با آزمایش های کیفی مرسوم تشخیص داده می شوند. در شرایط عادی اجسام کتونیروزانه از طریق ادرار دفع می شوند و در طول تشخیص های معمول تشخیص داده نمی شوند. بنابراین، به طور کلی پذیرفته شده است که اجسام کتون به طور معمول باید در آزمایش ادرار عمومی وجود نداشته باشند.
کتونوری: علل
دفع بیش از حد اجسام کتون می تواند به دلایل زیر رخ دهد:
- روزه داری؛
- فعالیت بدنی بیش از حد؛
- هیپوترمی بدن؛
- افزایش مقدار پروتئین در غذا؛
- بارداری.
اساساً اینها علل فیزیکی هستند که نمی توانند سلامت و زندگی انسان را تهدید کنند. با این حال، شرایط پاتولوژیک نیز وجود دارد که می تواند به سلامت انسان آسیب برساند:
- استفراغ مکرر و فراوان که منجر به اکسیداسیون جزئی چربی ها می شود.
- وضعیت تب؛
- اسهال خونی؛
- کم خونی؛
- سرطان؛
- بیماری های عفونی جدی (آنفولانزا، مخملک، مننژیت سل)؛
- دیابت.
دیابت شیرین شایع ترین پاتولوژیک است علت کتونوری. وجود تعداد زیادی اجسام استون در ادرار می تواند از علائم دیابت ملیتوس جبران نشده باشد.
یکی از مشخص ترین علائم کتونوری در دیابت ملیتوسبا سطح بالای گلوکز بوی میوه ای واضح ادرار (اغلب سیب) است. اگر در هنگام تشخیص هیچ قندی در ادرار تشخیص داده نشد، اما وجود استون تشخیص داده شد، پس علت کتونوریدر این صورت نمی تواند دیابت باشد.
تشکیل اجسام استون در بدن انسان به دلیل نقض متابولیسم چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها رخ می دهد. کتونوری ممکن است دیده شوددر پس زمینه تجزیه پروتئین پس از جراحی. به موازات افزایش مقدار اجسام کتون در ادرار، کتوژنز نیز افزایش می یابد که منجر به تجمع اجسام کتون در خون می شود. این وضعیت کتونمی نامیده می شود.
تشخیص و درمان کتونوری
تشخیص کتونوریهم در آزمایشگاه و هم در خانه قابل انجام است. خرج كردن تجزیه و تحلیل کتونوری، کافی است نوارهای نشانگر ویژه را در داروخانه خریداری کنید که بدون نسخه پزشک فروخته می شود. با این حال، هنگام انجام تشخیص در خانه، لازم است به یاد داشته باشید که مصرف داروهای مختلف می تواند بر نتایج تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارد و می تواند باعث واکنش مثبت کاذب شود.
درمان کتونوریتجویز شده توسط پزشک بر اساس:
- شدت بیماری؛
- دلایل ظاهر آن؛
- ویژگی های فردی یک بیمار خاص.
شما نباید مراجعه خود به پزشک را به تعویق بیندازید، زیرا تنها در صورت تماس به موقع با متخصصان می توان به نتایج بهتری دست یافت. در درمان کتونوری.
اصطلاح "کتونوری" به وجود اجسام کتون در ادرار اشاره دارد. آنها شامل اسیدهای استون، بتا هیدروکسی بوتیریک و استواستیک هستند. به طور معمول، این ترکیبات در ادرار وجود ندارند، زیرا روزانه 25 تا 50 میلی گرم اجسام کتون از طریق سیستم دفع از بدن خارج می شوند.
چرا اجسام کتون ظاهر می شوند؟
با کمبود گلوکز، تجزیه چربی آغاز می شود که هدف از آن پر کردن ذخایر انرژی بدن است. برای اینکه فرآیند تجزیه کیفیت بالایی داشته باشد، وجود اسید اگزالواستیک لازم است. اما از گلوکز ساخته شده است. و بنابراین، بدن باید آن را به تنهایی تولید کند. اما گلوکز و اسید اگزالواستیک به دست آمده برای تکمیل موثر فرآیند تبدیل اسیدهای چرب کافی نیست.
در نتیجه، نوع دیگری از اکسیداسیون چربی آغاز می شود. اجسام کتونی زیادی تولید می کند. با این حال، در طول تنفس، و همچنین با ادرار، آنها از بدن دفع می شوند.
دلایل زیادی برای تجمع این ترکیبات در بدن وجود دارد. برخی از آنها مستقیماً زندگی انسان را تهدید می کنند. این شامل:
- هیپوترمی شدید بدن؛
- روزه گرفتن برای مدت طولانی؛
- بارداری؛
- تمرین فیزیکی؛
- آنفولانزا
- مصرف نامحدود غذاهای پروتئینی؛
- دیابت؛
- کم خونی و برخی شرایط دردناک دیگر.
اگر کتونوری در پس زمینه دیابت رخ دهد، باید فورا رژیم غذایی را تغییر دهید. واقعیت این است که گاهی اوقات زمانی اتفاق می افتد که تعادل بین چربی ها و کربوهیدرات های خورده شده به هم می خورد. یک رژیم غذایی متعادل احتمال بروز این اختلال را کاهش می دهد.
اگر با کتونوری ادرار بوی میوه ای داشته باشد، این نشان دهنده افزایش محتوای گلوکز در آن در دیابت شیرین است.
هنگامی که استون و اسید استیک در ادرار ظاهر می شود، پزشکان متوجه می شوند که بیماری وارد مرحله شدیدتری شده است که در آن خطر کمای هیپرگلیسمی وجود دارد.
اجسام کتونی از کجا می آیند؟
همانطور که قبلا ذکر شد، آنها توسط بدن در مقادیر کم تولید می شوند. به طور معمول، کلیه ها مسئول عملکرد دفع آنها هستند.
با این حال، گاهی اوقات اجسام کتون به مقدار زیاد در بدن وجود دارند. این به دلیل اختلالات متابولیک است. در برخی موارد پس از جراحی به دلیل تجزیه پروتئین ناشی از زخم جراحی در بدن ظاهر می شوند. علاوه بر ادرار، استون و اسید استیک در خون تجمع می یابد. این وضعیت کتونمی نامیده می شود.
همچنین بخوانید: علائم و درمان سیستیت حاد
تشخیص
برای شناسایی کتونوری نیازی به حضور در بیمارستان نیست. این در خانه نیز امکان پذیر است. نوارهای تست را از داروخانه خریداری کنید که باید آنها را در ظرف حاوی ادرار فرو کنید. اگر خط صورتی رنگ شود، استون در ادرار وجود دارد. و اگر بنفش باشد، علائم استونوری وجود دارد - افزایش مقدار استون در ادرار.
اما در نظر داشته باشید که گاهی اوقات نتیجه مثبت کاذب می دهند. این امر در افرادی که داروهایی با فتالئین مصرف می کنند رایج است.
وجود اجسام کتون را می توان به روش دیگری تعیین کرد. ادرار را در ظرفی تخلیه کنید. مقداری آمونیاک به آن اضافه کنید. اگر اجسام کتونی در ادرار وجود داشته باشد، رنگ مایل به قرمزی پیدا می کند.
کتونوری می تواند به شکل یک بیماری مادرزادی باشد که ارثی است - لوسینوز. بروز 1/120000-300000 مورد است.
منبع آسیب شناسی نقض فرآیندهای متابولیک است. این بیماری شدید است و به مرگ ختم می شود. در عین حال اختلالات سیستم عصبی، کاهش میزان گلوکز خون، اختلالات رشدی و کاهش تون عضلانی رخ می دهد. ادرار چنین مریضی بوی شربت افرا می دهد.
افزایش محتوای استون در ادرار کودک
این وضعیت در کودکان بیشتر از بزرگسالان تشخیص داده می شود. در این مورد کتونوری همیشه تشخیص داده نمی شود. افزایش اجسام کتون در ادرار کودکان یکی از علائم بحران استونمی است که به دلیل شرایط نامساعد محیطی که منجر به کاهش ایمنی کودک می شود، به طور فزاینده ای رایج می شود.
علاوه بر این، افزایش مقدار اجسام کتون در ادرار ممکن است دلایلی مانند تب، بیماری های ویروسی و عفونت داشته باشد. رژیم غذایی نامناسب و استرس نیز می تواند منجر به ادرار با بوی استون شود. در نوزادان، این وضعیت به عنوان یک واکنش به مصرف آنتی بیوتیک امکان پذیر است. این سیستم ایمنی را سرکوب می کند و کبد قادر به مقابله با حذف اجسام کتون نیست.
با علائم زیر می توانید متوجه شوید که سطح استون کودک در ادرار افزایش یافته است:
- استفراغ بعد از خوردن یا آشامیدن؛
- از دست دادن اشتها. کودک تمایلی به خوردن یا نوشیدن ندارد و احساس تهوع دارد.
- درد شکمی گرفتگی؛
- کم آبی بدن نوزاد دارای پوست رنگ پریده و خشک، ضعف، رژگونه ناسالم، زبان خشک و پوشیده شده، کاهش ترشح مایعات است.
- آسیب به سیستم عصبی: بیش فعالی، بی قراری، تبدیل به بی حالی و خواب آلودگی.
- درجه حرارت؛
- بوی استون ادرار، استفراغ از دهان؛
- بزرگ شدن کبد
کتونوری از عوارض دیابت است و می تواند عواقب جدی ایجاد کند. خطر این پدیده به معنای نیاز به تشخیص زودهنگام و درمان صحیح آن است. با اقدامات پیشگیرانه می توان از بروز چنین عوارضی در دیابت جلوگیری کرد.
ویژگی های عمومی
کتونوری وضعیتی است که در آن مقدار اجسام استون (کتون) در ادرار به شدت افزایش می یابد. این اختلال اغلب همراه با کتونمی - افزایش محتوای اجسام کتون در مایع خون است.
زمانی که بیش از 40 میلی گرم اجسام کتون در طول روز از طریق ادرار دفع نشود، طبیعی تلقی می شود. در افراد دیابتی این رقم به 50 میلی گرم افزایش می یابد.
در دیابت، ذخایر گلیکوژن در کبد به شدت کاهش می یابد. برای اندام ها و بافت های خاص (از جمله ماهیچه) این به معنای گرسنگی انرژی است. سلول هایی که آن را تجربه می کنند باعث تحریک مراکز متابولیک در سیستم عصبی مرکزی می شوند. این منجر به افزایش شدید لیپولیز می شود. مقدار افزایش یافته اسیدهای چرب وارد کبد می شود که در پس زمینه آن اجسام کتون به شدت تشکیل می شود. بافت ها به دلیل غلظت بسیار زیاد، زمان لازم را برای اکسیداسیون ندارند. کتونمی شروع می شود و در مقابل پس زمینه آن کتونوری ایجاد می شود.
سه درجه از شدت کتونوری وجود دارد. هر کدام با علائم خاصی مشخص می شوند.
این آسیب شناسی بیشتر در بیماران دیابتی وابسته به انسولین رخ می دهد، به همین دلیل است که دیابت نوع یک در معرض خطر است.
علل
کتونوری ناشی از کمبود حاد گلوکز در بدن است. این زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون به شدت کاهش می یابد. چنین تخلفی می تواند به دلایل زیر رخ دهد:
- دوز انتخاب نادرست انسولین؛
- تجویز نابهنگام انسولین؛
- آسیب شناسی تیروئید؛
- فعالیت بدنی بالا؛
- فشار؛
- بارداری؛
- مسمومیت؛
- مصرف چربی بالا
دیابت شیرین یکی از علل احتمالی کتونوری است. این وضعیت می تواند آسیب شناسی های دیگر را تحریک کند. اینها سرطان، کم خونی، عفونت های شدید، سرماخوردگی، اسهال خونی، تیروتوکسیکوز، پانکراتیت هستند. خطر ابتلا به تب کتونوری و استفراغ شدید را افزایش می دهد.
کتونوری به معنای مسمومیت شدید بدن با استون است. در این صورت نمی توان درمان را به تعویق انداخت.
علائم کتونوری در دیابت ملیتوس
در بیشتر موارد، ایجاد کتونوری در عرض چند روز رخ می دهد. گاهی اوقات این ممکن است چند ساعت طول بکشد. این آسیب شناسی با علائم خاصی آشکار می شود:
- احساس تشنگی مداوم که پس از نوشیدن برای مدت کوتاهی فروکش می کند.
- پوست خشک؛
- کاهش وزن ناگهانی؛
- از دست دادن قدرت و از دست دادن توانایی کار؛
- سردرگمی و عدم تمرکز؛
- اختلال حافظه؛
- درد شکم به دلیل سوء هاضمه؛
- حالت تهوع، استفراغ؛
- اختلالات ریتم قلب (معمولاً ضربان قلب سریع)؛
- غش کردن؛
- بوی استون از دهان
مرحله اولیه توسعه آسیب شناسی با تکرر ادرار مشخص می شود. در آینده، ممکن است ادرار تقریباً به طور کامل وجود نداشته باشد.
بر اساس علائم، می توانید شدت کتونوری را تعیین کنید:
- در شکل خفیف خود با تشنگی، تکرر و تکرر ادرار، ناراحتی شکمی و بوی ضعیف استون از دهان ظاهر می شود.
- با کتونوری متوسط، تولید ادرار به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. دستگاه گوارش ناراحت می شود و باعث درد شدید شکم، استفراغ و اسهال می شود. فشار خون کاهش می یابد و ضربان قلب قابل لمس می شود. تفکر مهار می شود، سیستم عصبی بدتر عمل می کند و بنابراین واکنش مختل می شود.
- در کتونوری شدید، ادرار به شدت کاهش می یابد یا به طور کامل ناپدید می شود. سطح قند به نقطه بحرانی می رسد. کبد بزرگ می شود، بوی استون از دهان قوی می شود. رفلکس های عضلانی به طور قابل توجهی مختل می شوند، مردمک ها به هیچ محرکی پاسخ نمی دهند. اغلب یک فرد هوشیاری خود را از دست می دهد. در تنفس، خس خس سینه شنیده می شود، نفس ها به ندرت، اما عمیق گرفته می شوند. پوست به دلیل خشکی شدید شروع به لایه برداری می کند. بزاق وجود ندارد، غشاهای مخاطی خشک می شوند و منجر به درد در چشم می شوند.
اگر به فرد مبتلا به کتونوری شدید کمک پزشکی فوری ارائه نشود، ممکن است کمای کتونمیک شروع شود. در دیابت، این یکی از شدیدترین عوارضی است که می تواند منجر به مرگ شود.
تشخیص
کتونوری با تشخیص آزمایشگاهی مشخص می شود. به طور معمول، اجسام کتون در طول تجزیه و تحلیل شناسایی نمی شوند، زیرا در طول روز همراه با ادرار دفع می شوند.
در شرایط آزمایشگاهی، آزمایشات لانگ و لسترید برای تعیین کتون در ادرار انجام می شود. برای چنین تحلیل هایی از مواد شاخص استفاده می شود.
کتونوری را می توان حتی در خانه تشخیص داد. برای این کار، نوارهای تست ویژه ای وجود دارد که از قرار گرفتن در معرض اسیدهای استون تغییر رنگ می دهند. هرچه رنگ شدیدتر باشد، محتوای مواد نامطلوب بیشتر است.
این نوارهای تست را می توان از داروخانه ها خریداری کرد و نیازی به نسخه پزشک ندارد. این تشخیص را تست قانونی می نامند. نوارهای ویژه با یک ماده قلیایی آغشته شده اند که به صورت شیمیایی با اسیدهای استیک واکنش می دهد.
روش خانگی دیگری برای تعیین کتون وجود دارد. باید کمی آمونیاک را با ادرار داخل ظرف بریزید. رنگ قرمز روشن نشان دهنده وجود تخلفات است.
درمان کتونوری در دیابت
تمرکز اصلی درمان کاهش سطح قند خون است. برای تثبیت شاخص ها، لازم است دوز انسولین افزایش یابد. اگر آسیب شناسی به شکل خفیف ظاهر شود، چنین درمانی توصیه می شود.
هنگامی که کتونوری وارد آخرین مرحله می شود، کتواسیدوز ایجاد می شود. در این مورد، بیمار نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارد. فعالیت های زیر مورد نیاز است:
- دوز انسولین کوتاه اثر را افزایش دهید. در این صورت لازم است هر ساعت سطح قند خون خود را چک کنید.
- محلول نمک را (به صورت قطره ای) دم کنید. این برای کم آبی بدن به دلیل اسیدوز ضروری است.
- محلول های الکترولیت را به خون تزریق کنید. این روش تعادل آب و نمک را بازیابی می کند.
- بهبود تعادل اسید و باز (پارامتر هموستاز). چنین روش هایی غلظت اسیدهای استون را در خون کاهش می دهد و سطح pH آن را عادی می کند.
- ویسکوزیته خون را که در پس زمینه کم آبی رخ می دهد کاهش دهید. برای این منظور بیمار به داروهای ضد انعقاد نیاز دارد.
- برای جلوگیری از توسعه التهاب. درمان ضد باکتری با این کار مقابله می کند.
اگر قند خون به میزان قابل توجهی کاهش یافته باشد یا چنین خطری وجود داشته باشد، ممکن است به بیمار محلول گلوکز داده شود. این به جلوگیری از هیپوگلیسمی کمک می کند.
اگر درمان کتونوری به سرعت و به درستی شروع شود، وضعیت بیمار به سرعت تثبیت می شود. در این صورت می توان به طور کامل از عوارض جلوگیری کرد یا به سرعت آنها را متوقف کرد.
رژیم غذایی
با کتونوری، یک رژیم غذایی سخت باید دنبال شود. به هیچ وجه نباید گرسنه بمانید، اما برخی از غذاها باید از رژیم غذایی حذف شوند. با حذف رژیم غذایی می توانید از افزایش کتون در ادرار محافظت کنید:
جلوگیری
اگر دیابت دارید، باید از عوارض احتمالی خودداری کنید. در مورد کتونوری مهمترین اقدام پیشگیرانه استفاده صحیح از انسولین است. این بدان معنی است که دوز باید توسط پزشک تجویز شود. نظارت منظم بر سطح قند به شما امکان می دهد در صورت لزوم دوز دارو را به موقع تنظیم کنید. همچنین مهم است که انسولین را هر روز در زمان مشخصی مصرف کنید.
برای اهداف پیشگیرانه، لازم است یک سبک زندگی سالم را نیز در پیش بگیرید. علاوه بر تغذیه مناسب، این به معنای ورزش متوسط، پیاده روی در فضای باز و درمان به موقع و کامل بیماری های مزمن است.
کتونوری در پس زمینه عوارض دیابت رخ می دهد. اقدامات پیشگیرانه به کاهش خطر این پدیده کمک می کند. اگر نمی توان از آسیب شناسی جلوگیری کرد، درمان باید بلافاصله با تماس با پزشکان برای کمک شروع شود.
