خانه → ادرار → تجزیه و تحلیل عمومی ادرار با میکروسکوپ رسوب بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار. تفسیر نتایج تحقیق

تجزیه و تحلیل ادرار عمومی با میکروسکوپ رسوب بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار. تفسیر نتایج تحقیق

ما از ارائه اولین شبکه اجتماعی طرفداران شیوه زندگی سالم در اینترنت روسی زبان و یک پلت فرم کامل برای به اشتراک گذاشتن تجربیات و دانش در همه چیزهایی که مربوط به کلمات «سلامت» و «پزشکی» است ارائه می دهیم.

وظیفه ما ایجاد فضای مثبت، خوب و سالم است که روحیه شما را بهبود می بخشد، جبران و پیشگیری می کند، زیرا اطلاعات و افکار به حوادث مادی تبدیل می شوند! ؛-)

ما در حال تلاش برای ایجاد یک پورتال بسیار اخلاقی هستیم که در آن لذت بردن از افراد بسیار متفاوت خواهد بود. این تسهیل شده است، بر طبق آن ما اقدامات همه کاربران را کنترل می کنیم. در عین حال، ما می خواهیم سایت نسبتا هدفمند، باز و دموکراتیک باشد. در اینجا، هر کس حق دارد نظرات خود را بیان کند، برای ارزیابی خود و بیان هر گونه اطلاعات. علاوه بر این، هر کدام می تواند مقاله، اخبار و یا هر گونه مواد دیگر در بسیاری از بخش های سایت.

پروژه "سلامت!" به عنوان یک پورتال در مورد سلامتی و نه در مورد پزشکی قرار دارد. به نظر ما، پزشکی علم چگونگی درمان بیماری است، و سلامت نتیجه نوعی زندگی است که در آن بیمار نیستید. هرچه بیشتر شما سلامت داشته باشید، احتمال بیشتری وجود دارد که بیمار شوید. بدن ما درک شده است به طوری که با راه مناسب زندگی ما نباید در همه بیمار باشد. بنابراین اجازه دهید سلامت ما را بهبود بخشد، به جای مطالعه بیماری. در مورد پزشکی تعداد زیادی سایت وجود دارد، اما به نظر ما، آنها برای پزشکان حرفه ای بیشتر از افراد عادی استفاده می شود. ما می خواهیم با شما درباره سلامت صحبت کنیم. ما نمی خواهیم دربارۀ بیماری ها و روش های درمان آنها بیشتر بنویسیم - در حال حاضر به اندازه کافی در مورد آن نوشته شده است. در عوض، ما بر چگونگی نگرانی بیمار تمرکز خواهیم کرد.

ما به یک شیوه زندگی سالم علاقه مند هستیم و ما می خواهیم با خوشحالی بعد از آن زندگی کنیم. ما معتقدیم که شما نیز به موضوع طول عمر سالم بی تفاوت نیستید. بنابراین، اگر شما می خواهید یک محیط سالم از افراد سالم و کسانی که به دنبال این هستند، این سایت به شما کمک می کند تا این مشکل را حل کنید. برنامه های ما شامل ایجاد یک جامعه فعال از مردم به رهبری یک شیوه زندگی سالم است، و در این رابطه، ما خوشحالیم که به شما فرصت های زیر را ارائه می دهیم:

ایجاد کنید صفحه خود را با عکس های شخصی، وبلاگ، انجمن، تقویم و سایر بخش ها

کاری را که دوست دارید انجام دهید و سعی خواهیم کرد تا همه چیز را برای این کار فراهم کنید. ما تلاش می کنیم این سایت را برای شما راحت تر کنیم. خیلی بیشتر جدید و جالب پیش می آید

ثبت نام خود و دعوت از همکاران، دوستان و نزدیکان خود را به سایت برای تماس با آنها و تبادل تجربیات. همیشه در تماس باشید، درباره همه اخبار و چیزهای جالب در مورد سلامتی صحبت کنید.

در ارتباط باشید

تجزیه و تحلیل کلی ادرار مجموعه ای از آزمایش های مختلف تشخیصی با هدف تعیین خواص کلی ادرار، و همچنین تحقیقات فیزیکوشیمیایی و میکروسکوپی است. در عین حال، شاخص هایی نظیر رنگ، بو، شفافیت، واکنش (pH)، تراکم، محتوای پروتئین ادرار، گلوکز، کتون بدن، بیلی روبین و محصولات متابولیسم آن. رسوب ادرار عناصر سلولی، و همچنین نمک و سیلندر را تعیین می کند.

مترادف روسی

تجزیه و تحلیل بالینی ادرار، OAM.

انگلیسی مترادف

ادرار کامل

روش تحقیق

روش "شیمی خشک" + میکروسکوپ.

واحد اندازه گیری

سلول / سلول (سلول در هر میکرولیتر).

چه مواد زیستی می تواند برای تحقیق استفاده شود؟

میانگین قسمت ادرار صبح، قسمت اول ادرار صبح، قسمت سوم ادرار صبح.

چگونه می توان به درستی برای مطالعه آماده شد؟

استفاده از دیورتیک ها را برای 48 ساعت قبل از جمع آوری ادرار (به ترتیب با دکتر موافقت کنید) را حذف کنید.
زنان توصیه می شود قبل از قاعدگی یا 2 روز بعد از ادرار مصرف شوند.

اطلاعات عمومی در مورد مطالعه

ادرار محصول نهایی کلیه است که یکی از اجزای اصلی متابولیسم است و حالت خون و متابولیسم را نشان می دهد. این شامل آب، محصولات متابولیک، میکرولیت ها، هورمون ها، سلول های بتائین لوله ها و غشاهای مخاطی است دستگاه ادراری، leukocytes، نمک، مخاط. مجموعه ای از خواص فیزیکی و شیمیایی در ادرار، و همچنین تجزیه و تحلیل محتوا در آن انواع محصولات متابولیک امکان ارزیابی نه تنها عملکرد کلیه ها و مجاری ادراری، بلکه وضعیت فرایند متابولیک بدن که خاص، و برای شناسایی اختلال در عملکرد اندام های داخلی. این اطلاعات به تجزیه و تحلیل کلی تجزیه و تحلیل ادرار کمک می کند.

میکروسکوپ رسوب ادرار یک تعیین کیفی و کمی در ادرار تعدادی از ترکیبات نامحلول (آلی و غیر آلی) است. در دسترس برای شاخص های مطالعه به شما امکان می دهد اطلاعات اضافی مربوط به متابولیسم، و همچنین فرآیندهای عفونی و التهابی را بدست آورید.

لازم به یادآوری است که نتایج یک آزمایش کلی ادرار می تواند به درستی تفسیر شود، فقط پزشک در حال انجام ارزیابی انطباق آنها با هنجارها، با توجه به داده های بالینی و آزمایشگاهی، داده های آزمایش عینی و یافته های پژوهشی ابزار است.

تحقیق مورد استفاده برای چیست؟

برای بررسی پیچیده بدن.
برای تشخیص و تشخیص افتراقی کلیه و بیماری های دستگاه ادراری.
به منظور ارزیابی اثربخشی درمان بیماری های اندام های ادراری.
برای تشخیص بیماری های متابولیکی، نقض تعادل آب الکترولیت.
برای تشخیص بیماری های دستگاه گوارش.
برای تشخیص بیماری های عفونی و التهابی.
برای ارزیابی و نظارت بر وضعیت بالینی بیمار در طول درمان جراحی و / یا درمان.

وقتی مطالعه انجام می شود؟

با بررسی جامع و نظارت بر بیماران از پروفایل های مختلف.
در معاینه پیشگیرانه
علائم بیماری های سیستم ادراری (تغییر رنگ و بوی ادرار، ادرار مکرر یا نادر، افزایش یا کاهش حجم روزانه ادرار، درد شکمی، درد ناحیه کمری، تب، ادم).
در طول و پس از یک دوره درمان آسیب شناسی کلیه ها و دستگاه ادراری.
در مقابل مصرف داروهای نفروتوکسیک.

نتایج چیست؟

رمزگشایی از تجزیه و تحلیل کلی ادرار:

مقادیر مرجع (مقادیر استاندارد)

رنگ: از کاه زرد به زرد.

شفافیت: شفاف

پروتئین: تشخیص داده نمی شود و یا کمتر از 0.1 g / l.

گلوکز: تشخیص داده نشده است.

بیلیروبین: تشخیص داده نشده است.

Urolilinogen: تشخیص داده نشده و یا ردیابی نشده است.

بدن کتون: شناسایی نشده است.

نیتریت: شناسایی نشده است.

پاسخ به خون: شناسایی نشده است.

وزن مخصوص: 1.003 - 1.030.

واکنش: 5.0 - 7.5.

بررسی رسوب ادرار

باکتری: تشخیص داده نمی شود و یا مقدار کمی.

اپیتلیوم صاف

لکوسیت ها

erythrocytes: 0 - 11 سلول / μl.
سیلندر: هیچکدام.
لجن: مقدار کمی.
کریستال (اگزالات): هیچکدام.

رنگ

رنگ ادرار به طور معمول از آن کاه به زرد غنی متفاوت است. این با حضور در آن از مواد رنگرزی - یروچromes، در غلظت که در آن شدت رنگ به طور عمده وابسته است. اشباع شده رنگ زرد معمولا چگالی نسبی و غلظت ادرار را نشان می دهد. بی رنگ یا ادرار کمرنگ دارای یک چگالی کم و در مقادیر زیادی آزاد شده است.

تغییر رنگ ادرار گاهی اوقات با تعدادی از آنها همراه است شرایط پاتولوژیک. رنگ تیره ممکن است وجود بیلی روبین یا غلظت بالایی از اوربیلینوژن را نشان دهد. سایه های مختلف قرمز ممکن است با تخلیه خون در ادرار ظاهر شود. بعضی داروها و محصولات غذایی همچنین سایه های مختلف قرمز و زرد را به ادرار تحویل می دهند. رنگ سفید سفید ادرار ممکن است به دلیل مخلوط نمک، بارش نمک، حضور لکوسیت ها، سلول ها و مخاط ها باشد. سایه های سبز-آبی بی اختیاری ممکن است به دلیل تقویت فرآیندهای در روده فاسد، که در نتیجه تشکیل، جذب به خون و جداسازی عوامل رنگ آمیزی خاص همراه است.

واکنش

واکنش اسید اسید (pH)، مانند برخی از شاخص های دیگر تجزیه و تحلیل ادرار، به مواد غذایی و برخی از فرآیندهای متابولیک بستگی دارد. مواد غذایی حیوانی باعث اسیدی شدن ادرار (pH کمتر از 5)، شیر سبز می شود - باعث افزایش آن می شود (pH بیش از 7). کلیه ها همچنین می توانند اسیدیته ادرار را تحت تاثیر قرار دهند.

علاوه بر این، اسیدی شدن ادرار منجر به نقض تعادل نمک نمک (hypokalemia) و برخی بیماری ها (دیابت، نقرس، تب و غیره) می شود.

بیش از حد ادرار واکنش قلیایی ممکن است در التهاب / بیماری های عفونی از کلیه ها و مجاری ادراری، از دست دادن عظیم از نمک (با توجه به استفراغ، اسهال) رخ می دهد، تنظیم کلیوی مقابله اسیدیته ادرار یا خون در آن است.

وزن مخصوص

وزن مخصوص ادرار (تراکم نسبی) نشان دهنده توانایی کلیه ها برای تمرکز و رقیق کردن ادرار است. این به میزان قابل توجهی در میزان مصرف مایع بستگی دارد.

وزن ادرار خاص بالاتر از حد طبیعی، برای مثال، بدتر شدن فیلتراسیون خون از طریق کلیه ها (بیماری کلیوی، سست شدن قلب)، تلفات زیادی از مایع (اسهال، استفراغ) و تجمع آن در ناخالصی ادرار محلول (گلوکز، مواد مخدر پروتئین و متابولیت های آنها). این می تواند به دلیل برخی از بیماری های کلیوی و اختلالات تنظیم هورمونی از روند غلظت ادرار کاهش می یابد.

شفافیت

به طور معمول ادرار باید شفاف باشد. ممکن است به علت ناخالصی های گلبول قرمز، لوکوسیت، سلول های اپی تلیال مجرای ادراری، قطرات چربی، اسیدیته و رسوب نمک در پلت (اورات، فسفات، اگزالات) ضخیم شدن. با ذخیره سازی طولانی مدت، ادرار بعنوان یک نتیجه از ضرب شدن باکتری ها کثیف می شود. به طور معمول کبودی کوچک به دلیل وجود اپیتلیوم و مخاط است.

رنگ

رنگ ادرار معمولا از کاه تا زرد غنی متفاوت است و بستگی به محتوای اوروچrom دارد. رنگ زرد اشباع شده معمولا نشان دهنده چگالی نسبتا بالا و غلظت ادرار است. ادرار بدون رنگ یا کم رنگ دارای چگالی کم است و در مقادیر زیادی آزاد می شود. یک رنگ تیره ممکن است وجود بیلی روبین یا غلظت بالایی از اوربیلینوژن را نشان دهد. هنگامی که خون از ادرار استخراج می شود، سایه های مختلف قرمز ظاهر می شود. برخی از داروها و غذاها همچنین ادرار را از سایه های قرمز و زرد جدا می کنند. رنگ سفید سفید ادرار به دلیل مخلوط نمک، بارندگی نمک، حضور لکوسیت ها، سلول ها و مخاط است. سایه های سبز سبز به دنبال تشدید فرآیندهای پوسیدگی در روده است که با تشکیل رنگدانه های خاص، جذب آنها به خون و ترشح همراه است.

پروتئین

علل پروتئینوری:

نقض فیلتراسیون مانع - از دست دادن آلبومین (گلومرولونفریت، سندرم نفروتیک، آمیلوئیدوز، فشار خون بالا بدخیم، نفریت لوپوس، دیابت، کلیه پلی کیستیک)
کاهش دفع جذب - از دست دادن گلوبولین ها (نفریت حاد بینابینی، نکروز حاد کلیه، سندرم فانکنی)
افزایش تولید پروتئین های قابل فیلتراسیون (میلو موثر، میوگلوبینوری)
پروتئینوری جدا شده بدون اختلال عملکرد کلیه (در برابر تب، تمرین، ماندگاری طولانی مدت در موقعیت صحیح، نارسایی احتقانی قلب یا علل ایدوپاتیک)

بیلیروبیندر ادرار با آسیب شناسی کبد ظاهر می شود، مجاری صفراوی را مختل می کند.

یورولینوژن ادرار در زرد رنگ است.

دلایل افزایش:

کم خونی همولیتیک
انتیت
عملکرد کبدی غیرطبیعی.

دلایل کاهش:

کاهش عملکرد کبدی (کاهش تولید صفرا)،
زردی مکانیکی
دیس Biosis روده.

نیتریت

دلایل افزایش وجود باکتری در ادرار است.

گلوکز

دلایل افزایش:

دیابتدیابت حاملگی
دیگران اختلالات غدد درون ریز (تیروتوکسیکوز، سندرم کوشینگ، آکرومگالی)
نقض نفوذ پذیری لوله در کلیه ها (سندرم فانکنی)

بدن کتونمعمولا در ادرار وجود ندارد. افزایش دیابت و نشان دادن بدتر شدن وضعیت بیمار است. آنها می توانند به صورت ادرار با گرسنگی ظاهر شوند، محدودیت تیز استفاده از کربوهیدرات ها، افزایش طول عمر (تب).

واکنش به خون به طور معمول، ادرار حاوی خون یا محصولات فروپاشی آن نیست (هموگلوبین). Hemocytes (اریتروسیت ها، لوکوسیت ها، و غیره.) را می توان به آن را از عروق از طریق فیلتر کلیوی معرفی (به عنوان مثال، بیماری های خونی و یا شرایط سمی شامل همولیز) و فیلتراسیون سلول های قرمز خون (بیماری کلیوی یا خونریزی از اندام ادرار )

اپیتلیوم صاف به طور معمول در فرم سلول های تک وجود دارد. افزایش تعداد آنها نشان دهنده روند التهابی دستگاه ادراری است.

اریتروسیت ها معمولا در مقدار کمی ادرار وجود دارد.

علل هماچوری:

اندوکاردیت عفونی زیر حاد
هماچوری خوش خیم خانواده، هماچوری عودکننده خوش خیم
سل ریوی
جراحت، آسیب به مجرای ادرار توسط کاتتر ادراری
ترومبوز ورید ورید
واسکولیت
انفارکتوس کلیه
بیماری کلیوی پلی کیستیک
عفونت (سيستيت، اورتريت، پروستاتيت)
نئوپلاسم ها (سرطان کلیه، سرطان پروستات، سرطان مثانه)
سنگ کلیه یا کریستالوریا
لوپوس اريتماتو سیستمیک، لوپوس-نفریت
گلومرولونفریت

لکوسیت ها در ادرار یک فرد سالم در مقدار کمی یافت می شود.

علل لکوسیتوری:

تب
سل ریوی
گلومرولونفریت
نفریت بینابینی، پیلونفریت
عفونت مجاری ادراری

سیلندرها (نشان دهنده نقض عملکرد گلومرول و لوله¬ها است). یک روش بسیار حساس که در انجام ادرار عمومی انجام می شود، می تواند تعداد حداقل سیلندر را در یک ادرار فرد سالم نشان دهد.

علل ظاهر سیلندر در ادرار:

انفارکتوس کلیه
گلومرولونفریت
سندرم نفروتیک و پروتئینوری
نفریت تومورهای بینابینی، پیلونفریت
شکستگی مزمن کلیه
نارسایی احتقانی قلب
نفروپاتی دیابتی
پرفشاری بدخیم
تب با کم آبی، بیش از حد
ورزش شدید، استرس عاطفی
مسمومیت با فلزات سنگین
آمیلوئیدوز کلیه ها
سل ریوی
رد پیوند کلیه
نفریس لپسی
پاراپورتینوری در میلوم

لاغر توسط سلول هایی که سطح داخلی دستگاه ادراری را پوشش می دهند ترشح می شود و عملکرد محافظتی را جلوگیری می کند و از آسیب های شیمیایی یا مکانیکی به اپیتلیوم جلوگیری می کند. معمولا غلظت آن در ادرار ناچیز است، اما با فرآیندهای التهابی افزایش می یابد

کریستال ها بسته به ترکیب کلوئید ادرار، pH و سایر خواص، ممکن است نشان دهنده نقض متابولیسم مواد معدنی، حضور سنگ یا افزایش خطر ابتلا به این بیماری باشد. سنگ کلیه، نفروتیلاسیون

باکتری ها عفونت باکتریایی دستگاه ادراری را نشان می دهد.

چه چیزی می تواند بر نتیجه تاثیر بگذارد؟

عدم انطباق با قوانین تحویل مواد (به عنوان مثال عدم انطباق با روش های بهداشتی، تحویل تجزیه و تحلیل در طول قاعدگی).

طول مدت (چند ساعت) ذخیره ادرار قبل از انتقال به آزمایشگاه.
استفاده بیش از حد از مایع، آب معدنی، نمک، الکل، قهوه، چای سبز قبل از آزمایش، نقض توصیه های رژیم غذایی.
تجویز تجویز تزریقی محلول های شور، محلول گلوکز، مواد کنتراست کوتاه مدت قبل از تجزیه و تحلیل.
ورزش شدید، استرس عاطفی.

تراکم

جنبه های بالینی

Osmolality نشان دهنده غلظت اسمزی و مربوط به تعداد ذرات حل شده است. آن را با درجه انحلال یا برعکس ترکیب مولکول های موجود در یک جسم خاص از محلول مشخص می شود. واحد اسمولالیتی میلی مولر در هر کیلوگرم محلول (میلی مول در کیلوگرم) است. Osmolality اغلب با osmolarity اشتباه گرفته می شود، که به عنوان تعداد ذرات در یک حجم معین از محلول تعریف می شود (یعنی در mmol / L). Osmolarity و osmolarity چنین راه حل به عنوان ادرار اغلب همزمان می شوند و تفاوت آنها در آزمایشگاه بیوشیمی متداول نمی تواند باشد. اسمولالیت ادرار یا سایر مایعات بافت را می توان با فشار اسمزی بیان کرد. اگر محلول از حلال با یک غشاء نیمه پراکنده جدا شود، حلال به سمت محلول عبور می کند. فشار هیدرواستاتیک، که باید فشار حلال را برابر شود و به فشار اسمزی که توسط اسمولالیت محلول تعیین می شود، مطابقت دارد. در مورد غشاء سلولی، فشار اسمزی به غلظت ذراتی که از طریق غشاء (osmolality "موثر" یا تونیکیت محیط) عبور نمی کند، بستگی دارد.

یکی از وظایف اصلی کلیه دفع مواد محلول و مشتقات آنها است. اکثر مواد از طریق کلیه ها دفع می شوند. از آنجا که آستانه کلیوی برای اکثر اجزای ادرار وجود دارد، مواد اصلی حل شده در ادرار عبارتند از کلرید سدیم و اوره. مقدار کلرید سدیم دفع شده از 5 تا 25 گرم در هر 24 ساعت است. مقدار اوره در همان زمان از 10 تا 40 گرم است. میزان نمک در ادرار منعکس کننده محتوای آنها در غذا است، مقدار اوره مصرف پروتئین است.

تراکم نسبی یا گرانوی خاص که با مقدار مواد محلول در ادرار تعیین می شود، یکی از سنتی ترین آزمایش هایی است که بخشی از آزمایش کلی ادرار است. Osmolality شاخصی سخت تر از تراکم نسبی است. Osmolality بستگی به تعداد ذرات حل شده در محلول دارد، در حالی که تراکم نسبی بستگی به تعداد و ماهیت ذرات حل شده دارد. Osmolality و تراکم ادرار از نزدیک در ارتباط هستند، اما مزیت استفاده از واحدهای اسمولالیتی توانایی مقایسه ادرار با خون است که فرصت های زیادی را در شناخت فعالیت های کلیوی ایجاد می کند. یکی از مزایای اصلی اندازه گیری اسمولالیتی، به جای چگالی ادرار، این است که پروتئین و گلوکز به اندازه تراکم (گرانش) خاصیت اسمولالیته را تحت تاثیر قرار نمی دهند. افزایش گلوکز در ادرار، مواد مخدر و یا پروتئین متابولیتهای آنها، مانیتول و یا دکستران (به عنوان یک نتیجه از تجویز وریدی) به طور غیر مستقیم نشان می دهد شکست از رابطه خطی بین تراکم نسبی و اسمولالیته در مقادیر چگالی نسبی بالا 1.030 گرم / میلی لیتر. جدول 10 رابطه بین اسمولالیت و تراکم نسبی ادرار را نشان می دهد.

جدول شماره 10

رابطه اسمولالیته و تراکم نسبی

osmolality میلی مول / کیلوگرم

تراکم g / ml

osmolality میلی مول / کیلوگرم

تراکم g / ml

1,001

1,002

1,003

1,005

1,008

1,010

1000

1,012

1,015

1,019

1,022

1,025

1,030

اندازه گیری osmolality ادرار و سرم اجازه می دهد تا تعیین توانایی متمرکز کلیه ها. در افراد سالم، osmolality می تواند از 50 تا 1000 میلی مول / کیلوگرم متغیر باشد، که به نوسان در تراکم نسبی 1001 تا 1030 گرم در میلی لیتر می رسد. عادی کلیه سالم انسان هستند قادر به پرورش، و تمرکز ادرار با ارزش حداقل 50-80 میلی مول / کیلوگرم، که مربوط به یک تراکم نسبی 1،001-1،002 گرم / میلی لیتر، به حداکثر مقدار 1400 میلی مول / L. Osmolality (یا تراکم نسبی) در قسمت اول صبح بیشتر از ادرار است و به طور معمول بیشتر از 700 mmol / l (1،020 g / ml) است. عادی محدوده اسمولالیته ادرار اسمولالیته ادرار از 350-850 میلی مول / L (چگالی نسبی 1،010-1،025 گرم / میلی لیتر) است از 200 تا 1000 میلی مول / L (1،005-1،030 گرم / میلی لیتر)، اما معمولا. محدوده طبیعی غلظت ادرار برای بیماران با مصرف طبیعی آب و غذا از 550 تا 850 میلی مول در لیتر (015-1252 گرم در میلی لیتر) است.

مطالعات عملکرد کلیه

توانایی کلیه برای ترشح ادرار رقیق یا متمرکز اغلب با آزمون های استرس ارزیابی می شود. محاکمه با بار آب به منظور تعیین توانایی کلیه ها برای پاسخ دادن به وضعیتی است که در آن ضروری است مقدار زیادی از ادرار را ترشح کند. نمونه ای با خشکی نشان می دهد که کلیه ها قادر به پاسخگویی به مصرف آب محدود هستند و توانایی آنها برای تمرکز ادرار است.

آزمون غلظت

در طول مطالعه، بیمار در مدت 36 ساعت خشکی و هر 4 ساعت ادرار را جمع می کند. مقدار و تراکم نسبی آن اندازه گیری می شود. پس از 18-24 ساعت از ابتدای مطالعه، ادرار به حداکثر غلظت آن می رسد:

در افراد سالم، - اسمولالیتی 950-1000 میلی مول / کیلوگرم (تراکم 1،028-1،030g / میلی لیتر)، فرض بر این است آسیب کلیه بدون اسمولالیته تاخیر صریح و روشن از 750-900 میلی مول / کیلوگرم (گرم / میلی لیتر تراکم 1،022-1،027)

تأخیر جبران شده و کم هزینه - اسمولالیته 550-700 میلی مول / کیلوگرم (تراکم 1.015-1.021 گرم در میلی لیتر)،

هیپتوموری (کاهش توانایی کلیه ها برای تمرکز ادرار) - اسمولالیتی کمتر از 700 میلی مول در کیلوگرم (تراکم کمتر از 1.015 گرم در میلی لیتر)

Isostenuria عدم توانایی کلیه ها برای تمرکز و رقیق اسمولالیت ادرار در 300-350 میلی مول در کیلوگرم (تراکم 1.008-1.010 گرم در میلی لیتر) است.

درمورد پرونده ها، نارسایی کلیه، کم آبی بدن، عفونت فعال دستگاه ادراری.

تست با پرورش

صبح در معده خالی طی 15-45 دقیقه بیمار 1500 میلی لیتر از چای بدون قند یا آب مصرف می کند، بیشتر از این مایع استفاده نمی شود. قبل از مصرف آب بعد از مصرف و 4 ساعت بعد از پایان مطالعه وزن بدن را اندازه گیری کنید. در طول مطالعه، استراحت تخت دیده می شود. نمونه های ادرار هر ساعت به مدت 4 ساعت و سپس در طول روز، زمانی که نیاز به ادرار کردن وجود دارد:

یک فرد سالم - برای 4 ساعت ترشح 1200-1500 میلی لیتر از ادرار. حداکثر نیم ساعت از ادرار 300-400 میلی لیتر در 2 ساعت اول با اسمولالیت ادراری 50 تا 100 میلی مول در کیلوگرم (تراکم 100-1003 گرم در میلی لیتر) آزاد می شود. عصر، osmolality افزایش به 350-1000 میلی مول / کیلوگرم (تراکم 1.010-1.030 g / ml).

کاهش توانایی کلیه ها برای رشد ادرار در بیماری های پارکینمای کلیه اتفاق می افتد، اما معمولا با پیشرفت بیماری کلیه همراه است.

موارد منع مصرف: نفریت حاد با تمایل به ادم، نارسایی قلبی، ادم منشاء مختلف، فشار خون بالا، بیماری های قلبی ایسکمیک

آزمایش با رقت کمتر حساس به تمرکز است.

اسمولالیت ادرار بستگی دارد نه تنها به مقدار مایع مصرف شده، بلکه همچنین بر نوع بیماری است. تست های اسمولالیت یا تراکم نسبی ادرار در ترکیب با نمونه ها برای رقت غلظت نشان دهنده کاهش عملکرد کلیه است. کاهش توانایی تمرکز در کمبود شدید پتاسیم، هیپرکلسمی، بیماری پارانشیم کلیه، نارسایی حاد کلیه، بیماری های ارثی و از توبول های کلیوی مشاهده می شود. بیشترین مقدار رقیق شده ادرار به علت کاهش قابلیت متابولیسم کلیه ها در دیابت دیده می شود. دیابت بی حسی (فقدان هورمون وازوپرسین)، هیپرآلبالسترونیسم. بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا توصیه می شود مقدار زیادی از آب برای جلوگیری از تشکیل سنگ بیشتر. بنابراین، تعریف اسمولالیتی اطلاعات را در اختیار شما قرار می دهد عوارض احتمالی در این گروه از بیماران. تعریف اسمولالیتی برای تفسیر نتایج سایر آزمون ها ضروری است. به طور خاص، اگر ادرار رقیق شده باشد، پس از آن لیز در آن از گلبول های قرمز به شدت تسریع می شود. تشخیص پروتئین در ادرار رقیق نشان دهنده پروتئینوری بسیار شدیدتری نسبت به ادرار متمرکز است. غلظت یک قسمت از ادرار خود را نمی توان مورد استفاده قرار داد تا یک پاسخ طبیعی را از یک پاتولوژیک متمایز کند. علاوه بر غلظت ادرار، همچنین لازم است که حالت تعادل آب و / یا غلظت سدیم در پلاسما را بدانیم. نتایج خوب در مطالعه اسمولالیته یا تراکم ادرار با جمع آوری دقیق نمونه های مناسب می تواند حاصل شود.

اندازه گیری اسمولالیت یا تراکم نسبی ادرار اطلاعات مهمی را ارائه می دهد که لازم است هنگام تفسیر سایر آزمایش ها. ادرار با اسمولالیته بالا باعث مهار واکنش گلوکز اکسیداز می شود که برای تعیین گلوکز استفاده می شود. ادرار با اسمولالیته پایین سبب همولیز اریتروسیت ها می شود.

اصل آزمون

منطقه نشانگر حاوی یک سیستم بازیابی است که پس از مرطوب کردن سطح، به مقدار مواد حل شده در ادرار واکنش نشان می دهد. محصولات این واکنش با انتقال به رنگ آبی تیره با منطقه کروموزومی ارتباط برقرار می کنند.

حساسیت و خاصیت

حساسیت این آزمایش به طور عمده توسط حضور مهار کننده های طبی فیزیولوژیکی یا دارویی تحت تاثیر قرار می گیرد. نتایج غلط در ادرار با مقدار بالا اسید آسکوربیک پس از مصرف داروهای ویتامین یا آنتی بیوتیک های ویتامین دار مشاهده می شود.

ارزیابی تست

نتایج آزمون با تغییر رنگ منطقه حساسیت واکنشی ارزیابی می شود. بسته به اسمولالیت ادرار، رنگ زرد اصلی آن به شدت متفاوت آبی تیره تغییر می کند. نتایج در مقایسه با مقیاس رنگی در مورد مداد، تقریبا نیمه قیمتی خوانده می شود. اگر رنگ منطقه واکنش نشان می دهد بین دو مربع مربع متوسط است، نتیجه با نزدیک ترین منطقه رنگ مقیاس تعیین می شود.

یک نمونه از مقیاس های رنگی تولید کنندگان مختلف:

بایر (Multistix و دیگران)

مرجع: C001

هزینه: 220 روبل

مدت اجرا: 1 روز
مهلت شامل روز مصرف مواد بیولوژیکی نیست

مواد مورد پژوهش: صبح ادرار، بخش تک

روش تحقیق: معاینه مغناطیسی، تحقیقات شیمیایی (شیمی خشک)، معاینه میکروسکوپی

اطلاعات عمومی

تجزیه و تحلیل عمومی ادرار شامل یک مطالعه است خواص فیزیکی ادرار، ادرار شیمیایی و بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار. در مطالعه خواص فیزیکی ادرار، شاخص های زیر تعیین می شوند: رنگ ادرار، کدورت، تراکم نسبی، pH ادرار.
مطالعه شیمیایی شامل تعیین پروتئین، گلوکز، بیلی روبین، اروبیلیونوژن، کتون بدن، نیتریت است. بررسی میکروسکوپی از عناصر ادراری رسوب محاسبه رسوب ادرار سازمان یافته (اپیتلیوم صاف، اپیتلیوم انتقالی، اپیتلیوم کلیوی، لکوسیت، گلبول های قرمز، استوانه ها، موکوس)؛ عناصر رسوب ادرار غیر سازمان یافته: (نمک، کریستال های سيستين، لسيتين، تيروزين، کلسترول، چربی خنثی، اسیدهای چرب، هموزیدرین، هماتویدیین). علاوه بر این، باکتری ها، قارچ های مخمر، Trichomonas vaginalis و اسپرم ها در رسوب ادرار تعیین می شوند.

علائم تحقیق

تجزیه و تحلیل کلی ادرار در بیماری های دستگاه ادراری اغلب تنها منبع اطلاعات آزمایشگاهی در مورد آسیب شناسی است.
با پاتولوژی سیستمیک و ارگانیزم تجزیه و تحلیل عمومی ادرار می تواند اطلاعات تشخیصی اضافی را به تغییرات در سرم و دیگر مایعات بیولوژیکی ارائه دهد.
نشانه های اصلی مطالعه عبارتند از:
. بیماری های کلیوی و قارچی
. ارزیابی کلی وضعیت بیمار، دوره بیماری و اثربخشی درمان
. عفونت استرپتوكوك به تعویق افتاده (1 تا 2 هفته پس از بهبودی)
. معاینات پزشکی پیشنهادی توصیه می شود افراد سالم حداقل یک بار یا دو بار در سال مطالعه کنند

آماده سازی برای تحقیق

در آستانه مطالعه توصیه نمی شود به خوردن سبزیجات و میوه جات است که می تواند رنگ ادرار (چغندر، هویج، زغال اخته، و غیره) را تغییر دهید، تا آنجا که ممکن است برای گرفتن تعدادی از داروها (دیورتیک ها، ویتامین ها، furagin، antipyrine، آسپیرین) نیست.
زنان نباید در طول قاعدگی آزمایش ادراری را انجام دهند.
قبل از جمع آوری ادرار، باید توالت بهداشتی تناسلی خارجی را ایجاد کنید.

عوامل موثر بر نتیجه مطالعه

عدم انطباق با ذخیره ادرار قبل از مطالعه
. اعمال شدید جسمی کمی قبل از جمع آوری ادرار
. حجم ناکافی ادرار (کمتر از 2 میلی لیتر).
. مصرف برخی از غذاها مانند چغندر، انواع توت ها و رباب (احتمالا تغییر رنگ ادرار)
. رقیق شدن (چگالی نسبی کم) ادرار (به عنوان مثال، دیابت ناشی)

تفسیر نتایج تحقیق

واحد اندازه گیری

تنش نسبی:g / l

ارزش های مرجع

تراکم نسبی:1.003 - 1.030 گرم در لیتر.
pH ادرار:5.0 - 7.0 واحد.
پروتئین در ادرار: به طور معمول، پروتئین در ادرار با روش های معمول آزمایشگاهی تشخیص داده نمی شود.
گلوکز در ادرار: به طور معمول، گلوکز در ادرار با روش های معمول آزمایشگاهی تشخیص داده نمی شود و یا در مقدار کم تعیین می شود.
بیلیروبین: به طور معمول، بیلیروبین در ادرار وجود دارد.
اوربیلینوژن:به طور معمول، urobilinogen با روش های معمول آزمایشگاهی تعیین نمی شود.
بدن کتون: به طور معمول، با استفاده از روش های آزمایشگاهی طبیعی در ادرار، کتون ها توسط ادرار شناسایی نمی شوند.
نیتریت: به طور معمول، آزمایش ادرار برای نیتریت منفی است.
اریتروسیت ها در ادرار: فرد در آماده سازی
سیلندرها: سیلندرهای هیالین تنها در آماده سازی ممکن است به طور معمول رخ دهد، بقیه - به طور معمول وجود ندارد.
نمک در ادرار:به طور معمول، کریستال های ادرار وجود ندارد.

افزایش کاهش تفسیر نتایج تحقیق

خواص فیزیکی ادرار.
رنگ ادرار
به طور معمول، رنگ ادرار کاهو زرد است، رنگ ادرار به علت وجود یروچromes است.

رنگ ادرار	شرایط
زرد کمرنگ	غیر دیابتی، اختلال در عملکرد غلظت کلیه، مصرف دیورتیک ها، بیش از حد هیدراتاسیون.
اشباع شده زرد	ادم، سوختگی، استفراغ، اسهال، هیپو هیدراسیون.
نارنجی	دريافت فوژين و ويتامين هاي گروه B
	خوردن چغندر، هویج، زغال اخته، مصرف آنتیپیرین، آسپرین.
	انفارکتوس کلیه، کلیوی کلیوی
قرمز قهوه ای	گلومرولونفریت حاد
قهوه ای تیره	کم خونی همولیتیک
قرمز قهوه ای	دريافت سولفوناميد ها، مترونيدازول، داروهاي مبتني بر ليبري، مسموميت با فنل.
	بیماری Marciafava-Michelli، آلکاپونوری، ملانوما
زرد قهوه ای	هپاتیت ویروسی و سمی
سبز زرد	بیماری گالستان، سرطان پانکراس سرطان
سفید پوستان	حضور در ادرار فسفات یا لیپید
لبنیات	لنفستیس کلیه

شفافیت

تراکم نسبی

افزایش تراکم نسبی (هیپشتنوری)\u003e 1030 گرم در لیتر.

دیابت

. مصرف مایع کم

. سم زدایی زنان باردار
. الیگوریا

<1,010 г/л.

غیر دیابتی mellitus

. مصرف دیورتیک ها
. نوشیدنی فراوان

pH ادرار

افزایش pH\u003e 7:

.
. هیپرکالمی

. استفراغ طولانی مدت

بررسی ادرار شیمیایی

پروتئین در ادرار

سندرم نفروتیک

گلومرولونفریت
. Nephrosclerosis

. نفروپاتی دیابتی

. تومور دستگاه ادراری
. بیماری میلوما
. پاراپورتینمی
. تب، هیپوترمی

گلوکز در ادرار

به طور معمول، گلوکز در ادرار وجود ندارد یا در مقدار حداقل تا 0.8 mmol / l تعیین می شود.
در افراد سالم، تمام گلوکز پس از تصفیه در گلومرولی کلیه پشت در لوله های کلیوی جذب می شود.

دیابت
. دیابت کلیه
. پانکراتیت حاد
. هیپرتیروئیدیسم
. جراحات، سوختگی

. بارداری

بیلیروبین

وجود بیلی روبین در ادرار بیلیروبینین است. به طور معمول، بیلی روبین در ادرار شناسایی نمی شود.
ظهور آن در ادرار به وسیله هیپربلیوروبینمی در خون پیش می آید.

هپاتیت از علل مختلف
. سیروز کبد
. زردی مکانیکی

یورولینوژن

در ادرار نرمال، مقدار کمی استروکسیلینوژن کمتر از 16 میکرو مول در لیتر است که در ادرار به طور معمول یروبیلینوژن، t است. روش های مدرن اجازه نمی دهد که استروکوبیلینوژن را از یروبیلینوژن جدا کند.
اوربیلینوژن و استروکوبیلینوژن در روده از بیلی روبین آزاد شده از صفرا تشکیل می شود. وقتی ادرار در حال ایستادن است، urobilinogen به urobilin منتقل می شود.

. تومورهای کبدی
. شکست کبد

بدن کتون

تشخیص ادرار بدن کتون - کتونوری. بدنه کتون (استون، اسیتوتیک و بتا هیدروکسی بوتیریک اسید) در نتیجه کاتابولیسم شکل می گیرد اسیدهای چرب در ازای نقض (کربوهیدرات ها، چربی ها و پروتئین) است که توسط افزایش در بافت ketogenesis و تجمع کتون در خون (ketonemia) که در ادرار دفع همراه بود.
به طور معمول، تا 0.4 mmol / l از طریق ادرار دفع می شود. کتون بدن

. تب شدید
. مسمومیت با الکل
. هیپنسولینیزم
. هیپرکاتاکولاممی
. اكلامپسی
. مسمومیت با ایزوپروپانول
. بلند مدت ناشتا

نیتریت

تشخیص نیتریت در ادرار (آزمایش مثبت برای نیتریت) نشان دهنده عفونت مجاری ادراری است.

با این حال، نتیجه منفی همیشه باکتریوری را حذف نمی کند.

سلولهای اپیتلیال در ادرار

سلولهای اپیتلیال به طور مداوم در رسوب ادرار حضور دارند.
سلول های اپیتلیال از قسمت های مختلف سیستم ادراری تناسلی متفاوت هستند.

اپیتلیوم صاف

سلول ها اپیتلیوم صاف مشخصه قسمت های پایین تر از دستگاه ادراری هستند.
در ادرار افراد سالم در مقادیر واحد یافت می شود.
حضور آنها از اهمیت تشخیصی زیاد نیست.
تعداد سلول های اپیتلیوم صاف در ادرار با عفونت های دستگاه ادراری افزایش می یابد.

گذار اپیتلیوم

اپیتلیوم کلیه

لکوسیت ها

پیلونفریت حاد و مزمن، گلومرولونفریت
. Cystitis، urethritis، prostatitis
. سنگهای قاعدگی
. رد پیوند کلیه
. هنگام جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل، تناسب اندام های بیرون از بدن به اندازه کافی کامل نیست

اریتروسیت ها

اریتروسیت ها در رسوب ادرار بدون تغییر، تغییر یافته، و یا محصولات تجزیه آنها (hemosiderin، هماتویدیین) یافت می شود.
اریتروسیتهای بدون تغییر در ادرار یک واکنش اسید ضعیف (pH 6.5)، pH خنثی (pH 7.0) و قلیایی (pH 8.0) ادرار یافت میشوند.
کاهش اریتروسیت ها در طول مدت طولانی در ناگهانی رخ می دهد اسید ادرار (pH 4.5 تا 5.0).
توسط گلبول های قرمز تغییر می گلبول های قرمز با لبه های دندانه دار چروک خورده، آنها را در ادرار غلیظ با وزن مخصوص بالا رخ می دهد (1030 - 1040 گرم / میلی لیتر).
اریتروسیت ها، به شدت در اندازه بزرگ، در ادرار با pH 9-10 و چگالی نسبی کم (1002-1.005 گرم در میلی لیتر) مشاهده می شود.
اریتروسیت ها، بدون نیاز به هموگلوبین، با ادرار شدید اسیدی (pH 5.0-5.5) با مدت طولانی تشکیل می شوند.

erythrocytes وارد ادرار از خون. erythrocyturia فیزیولوژیکی تا 2 erythrocytes / μl است. ادرار

گلومرولونفریت
. پیلونفریت
. سنگهای دستگاه ادراری
. تومورهای سیستم تناسلی
. دیاتیزه هموراژیک
. عفونت مجاری ادراری
. آسیب کلیه
. سیستم لوپوس اريتماتوس (نفریت لوپوس)
. مشتقات مسموم بنزن، آنیلین، زهر مار، قارچ سمی
. درمان ناکافی با ضد انعقاد

سیلندرها

سیلندر - عناصر ادراری شکل استوانه رسوب (کست توبولار کلیوی)، متشکل از پروتئین یا سلول ممکن است اجزاء مختلف (هموگلوبین، بیلی روبین، سولفونامیدها) باشد.
با توجه به ترکیب و نوع انواع مختلفی از سیلندر در زیر میکروسکوپ (شفاف، اپیتلیال، گرانول، مومی، گلبول قرمز، گلبول سفید خون) متمایز شده است.

سیلندر هیالین

سیلندر هیالین در ادرار:

گلومرولونفریت
. پیلونفریت
. بیماری سنگ کلیه
. سل ریوی
. تومورهای کلیوی
. نارسایی احتقانی قلب
. شرایط هیپرترمال

سیلندر اپیتلیال

نکروز لوله ای حاد
. عفونت سیتومگالوویروس
. آمیلوئیدوز
. رد رد پیوند کلیه
. مصرف بیش از حد سالیسیلات

سیلندرهای گرانول

سیلندرهای گرانول در ادرار:

گلومرولونفریت
. پیلونفریت
. نفروپاتی دیابتی
. تب
. مسمومیت با نمکهای فلزات سنگین

سیلندرهای موم شکل

تشکیل شده از سیلندرهای هیالین و گرانول با طول عمر آنها در لوله ها.
آنها با بیماری مزمن کلیه اتفاق می افتند.

سیلندرهای موم مانند در ادرار:

شکستگی مزمن کلیه
. آمیلوئیدوز کلیه ها
. سندرم نفروتیک

سیلندر Erythrocyte

تشکیل شده توسط لایه بندی شده در سیلندر هیالین از اریتروسیت ها.
حضور سیلندرهای اریتروسیت منشا کلیه هماچوری را تایید می کند.

گلومرولونفریت حاد
. انفارکتوس کلیه
. ترومبوز ورید کلیوی
. پرفشاری بدخیم

سیلندرهای لکوسیتی

پیلونفریت
. نفریت لوپوس با لوپوس اريتماتو سیستمیک

سیلندرها

تشکیلات طولانی، متشکل از مخاط است. سیلندرید تنها در ادرار در هنجار رخ می دهد.
تعداد قابل توجهی از آنها با فرآیندهای التهابی غشای مخاطی دستگاه ادراری هستند.

لاغر

نمک در ادرار

در ادرار، این محلول حاوی نمکهایی است که وقتی ادرار در حال ایستادن است، می تواند رسوب کند.
نمک نمکی تحت دمای پایین افزایش می یابد.
وجود نمک های خاصی در رسوب ادرار نشان دهنده تغییر در واکنش ادرار است pH ادرار)در سمت اسیدی یا قلیایی.
محتوای بیش از حد نمک در ادرار باعث تشکیل اکتینات در ادرار و ایجاد سنگ کلیه می شود.
مقدار تشخیصی موجود در ادرار کریستال های نمکی کوچک است.

ادرار بسیار متمرکز
. واکنش اسید ادرار (فعالیت بدنی، رژیم غذایی گوشتی، تب)
. دیاتیز اسید ادرار، نقرس
. شکستگی مزمن کلیه
. نفریت حاد و مزمن

Oxalates:

پیلونفریت
. دیابت
. مسمومیت با اتیلن گلیکول
. خوردن غذاهای غنی از اسید اگزالیک (اسفناج، خربزه، گوجه فرنگی، مارچوبه، رباب)

سيستيت
. سندرم فانکنی
. هیپرپاراتیروئیدیسم
. استفراغ
. واکنش قلیایی ادرار در سالم

لوسین و تیروزین:

اختلال متابولیک شدید
. بیماری های کبد
. کم خونی سرطانی
. لوسمی
. مسمومیت با فسفر

سیستین:

اختلال مادرزادی سيستين-سيستينوزيس

کلسترول:

هیلوریا
. دژنراسیون کلی کیست
. سيستيت
. سنگهای کلسترول
. اکینوکوک از کلیه ها

تغییرات پوسیدگی در اپیتلیوم لوله¬های کلیه
. خوردن مقدار زیادی از روغن ماهی

هموسترین:

کم خونی همولیتیک

هماتویدین:

خونریزی مزمن از دستگاه ادراری
. آبسه کلیه
. پروستاتیت
. سنگ کلیه
. نئوپلاسم های کلیوی
. ناباروری کلیه

باکتری ها

باکتری در ادرار:

پیلونفریت
. اورتریت
. سيستيت

قارچهای مخمر

شفافیت

به طور معمول شفافیت ادرار کامل است. وقتی ادرار در یک کشتی قرار می گیرد، یک ابر نور تشکیل می شود.
کربن ادرار به علت وجود آن در نمک، عناصر سلولی، باکتری، مخاط، لیپید است.

تراکم نسبی

تراکم نسبی از ادرار (وزن مخصوص) بستگی به مقدار مست مایع، قند، پروتئین، نمک، ترکیبات آلی (اوره، کراتینین، اسید اوریک).
تراکم نسبی ادرار متناسب با غلظت وزن مواد موجود در آن است. اندازه گیری این شاخص برای ارزیابی عملکرد غلظت کلیه ها مورد استفاده قرار می گیرد.

افزایش تراکم نسبی (هیپشتنوری)\u003e 1030 گرم در لیتر.

دیابت
. گلومرولونفریت، سندرم نفروتیک
. مصرف مایع کم
. از دست دادن مایع بزرگ (استفراغ، اسهال)
. سم زدایی زنان باردار
. الیگوریا

کاهش تراکم نسبی (هیپسنتوری)<1,010 г/л.

غیر دیابتی mellitus
. شکستگی مزمن کلیه
. آسیب حاد لوله های کلیوی
. مصرف دیورتیک ها
. نوشیدنی فراوان

pH ادرار

به طور معمول pH ادرار با غذاهای مخلوط 5.0 - 7.0 واحد است. نوسانات ادرار pH به ترکیبات غذایی بستگی دارد: رژیم غذایی گیاهی و شیر باعث افزایش pH می شود و رژیم گوشت باعث کاهش pH می شود.

افزایش pH\u003e 7:

آلکالوز متابولیک و تنفسی
. شکستگی مزمن کلیه
. هیپرکالمی
. اختلال عملکرد غدد پاراتیرویید
. معرفی داروهای خاص (آدرنالین، نیکوتین آمید، بی کربنات ها)
. رژیم غذایی با بسیاری از میوه ها و سبزیجات
. استفراغ طولانی مدت

بررسی ادرار شیمیایی

پروتئین در ادرار

مقدار کمی پروتئین در ادرار (کمتر از 0.14 گرم در لیتر) ممکن است در افراد سالم (پروتئینوری فیزیولوژیکی) باشد.
چنین مقدار پروتئینی با روش های معمول آزمایشگاهی تشخیص داده نمی شود.
انواع مختلفی از پروتئین وجود دارد: prerenal (مربوط به انحلال افزایش بافت و یا ظاهر پاتولوژیک در پروتئین های پلاسما)، کلیوی (آسیب شناسی کلیه ایجاد می شود) و postrenal (با بیماری های دستگاه ادراری).

پروتئینوری (وجود پروتئین در ادرار):

سندرم نفروتیک

گلومرولونفریت
. Nephrosclerosis
. کمبود جذب در لوله های کلیوی (سندرم فانکنی، سارکوئیدوز، مسمومیت با نمک های فلزات سنگین)
. نفروپاتی دیابتی
. عفونت مجاری ادراری
. تومور دستگاه ادراری
. بیماری میلوما
. پاراپورتینمی
. تب، هیپوترمی

گلوکز در ادرار

به طور معمول، گلوکز در ادرار وجود ندارد یا در مقدار حداقل تا 0.8 mmol / l تعیین می شود. در افراد سالم، تمام گلوکز پس از فیلتراسیون در گلومرول های کلیوی دوباره به لوله های کلیه جذب می شود.
با کلیه های کارکردی طبیعی، گلوکز در ادرار (گلوکوزوری) هنگامی ظاهر می شود که گلوکز خون بیش از 9.9 میلی مول در لیتر از "آستانه کلیه" است.

افزایش سطح گلوکز در ادرار (گلوکوزوری):

دیابت
. دیابت کلیه
. پانکراتیت حاد
. هیپرتیروئیدیسم
. جراحات، سوختگی
. مورفین، مسمومیت با فسفر
. بارداری
. مصرف کربوهیدرات ها زیاد است

بیلیروبین

وجود بیلی روبین در ادرار بیلیروبینین است. به طور معمول، بیلی روبین در ادرار شناسایی نمی شود. ظاهر خود را در ادرار قبل زردی در خون است.
chromoproteins بیلی روبین اشاره به یک گروه، محصول نهایی از فروپاشی هموگلوبین، میوگلوبین، سیتوکروم، catalases، و دیگران. مواد.

ظاهر بیلی روبین در ادرار (bilirubinuria):

هپاتیت از علل مختلف
. سیروز کبد
. زردی مکانیکی
. سرطان کبد و متاستاز نئوپلاسم در کبد

یورولینوژن

در ادرار طبیعی حاوی مقدار کمی sterkobilinogena کمتر از 16 میلی مول / L.، که در آن ادرار urobilinogenom به دلیل به نام روش های مدرن اجازه نمی دهد به افتراق sterkobilinogena از اوروبیلینوژن. اوروبیلینوژن و sterkobilinogena در روده بیلی روبین در صفرا تکامل یافته تشکیل شده است. وقتی ایستاده اوروبیلینوژن ادرار یوروبیلین شود.

انزوای اوروبیلینوژن در ادرار (urobilinogenuriya):

آنمی خونریزی، تحریک هماتوم عظیم
. Cholangitis، enterocolitis، ileitis
. هپاتیت از علل مختلف، سیروز کبدی
. تومورهای کبدی
. شکست کبد

بدن کتون

تشخیص اجسام کتونی در ادرار - ketonuria. اجساد کتون (استون، استواستیک و بتا - اسید هیدروکسی) تشکیل به عنوان یک نتیجه از کاتابولیسم اسیدهای چرب با اختلالات سوخت و ساز بدن (کربوهیدرات ها، چربی ها و پروتئین) که با افزایش ketogenesis در بافت ها و تجمع کتون در خون (ketonemia) که در ادرار دفع همراه بود. به طور معمول، تا 0.4 mmol / l از طریق ادرار دفع می شود. کتون بدن

تشخیص بدن کتون در ادرار (کتونوری):

دیابت (کمبود)
. تب شدید
. مسمومیت با الکل
. هیپنسولینیزم
. هیپرکاتاکولاممی
. اكلامپسی
. مسمومیت با ایزوپروپانول
. بلند مدت ناشتا
. کمبود کربوهیدرات در رژیم غذایی.

نیتریت

نیتریت در ادرار تحت تاثیر باکتریها تشکیل شده از نیترات غذا، اگر ادرار کمتر از 4 ساعت در مثانه است.

تشخیص نیتریت در ادرار (مثبت آزمایش نیتریت) نشانه یک عفونت دستگاه ادراری است. با این حال، نتیجه منفی همیشه باکتریوری را حذف نمی کند.

بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار

سلولهای اپیتلیال در ادرار

سلولهای اپیتلیال به طور مداوم در رسوب ادرار حضور دارند. سلول های اپیتلیال از قسمت های مختلف سیستم ادراری تناسلی متفاوت هستند.
اختصاص اپیتلیوم سنگفرشی، اپیتلیوم انتقالی و اپیتلیوم کلیوی.

اپیتلیوم صاف

سلولهای سنگفرشی اپیتلیوم از ویژگی های دستگاه ادراری تحتانی است. در ادرار افراد سالم در مقادیر واحد یافت می شود.
حضور آنها از اهمیت تشخیصی زیاد نیست. تعداد سلول سنگفرشی در ادرار با عفونت های دستگاه ادراری را افزایش می دهد.
به طور معمول، رسوب ادرار سلول های اپیتلیال فردی در این زمینه از نظر مشاهده شده است.

گذار اپیتلیوم

به طور معمول، ادرار در ادرار وجود ندارد. افزایش مقدار زیادی از سلول های اپیتلیال انتقالی در سیستیت، پیلونفریت، سنگ کلیه یافت می شود.

اپیتلیوم کلیه

حضور در سدیمان ادراری اپیتلیوم کلیوی را نشان می دهد بیماری پارانشیم کلیه (گلومرولونفریت، پیلونفریت، برخی بیماری های عفونی، مسمومیت، اختلالات گردش خون).

لکوسیت ها

به طور معمول، لکوسیت در ادرار به 5 در میدان دید (در ص / SP).

افزایش تعداد لکوسیت در ادرار (leucocyturia):

پیلونفریت حاد و مزمن، گلومرولونفریت
Cystitis، urethritis، prostatitis
سنگهای قاعدگی
رد پیوند کلیه
توالت کافی کامل اندام تناسلی خارجی در مجموعه ای از آزمایش ادرار برای تجزیه و تحلیل.

اریتروسیت ها

erythrocytes در رسوب ادرار هستند بدون تغییر تغییر کردیا محصولات تخریب آنها شناسایی شده (هموسیدرین، hematoidin) گلبول های قرمز در ادرار .Neizmenonnye شناسایی کمی اسیدی (PH 6.5)، خنثی (با pH 7.0) و قلیایی (با pH 8.0) ادرار. گلبول های قرمز اصلاح شده برای باقی می ماند دیگر در ادرار به شدت اسیدی (- 5.0 با pH 4.5) شناسایی شده است. توسط گلبول های قرمز تغییر می گلبول های قرمز با لبه های دندانه دار چروک خورده، آنها را در ادرار غلیظ با وزن مخصوص بالا (- 1040 گرم / میلی لیتر 1030) رخ می دهد. 10 و یک تراکم نسبی پایین (1.002 - - 1.005 گرم / میلی لیتر) گلبولهای قرمز به طور چشمگیری در اندازه در pH 9 افزایش یافته است، در ادرار مشاهده می شود. گلبولهای قرمز خون عاری از هموگلوبین تشکیل شده در طول قرار گرفتن در معرض طولانی مدت به ادرار به شدت اسیدی (PH 5.0-5.5).

erythrocytes وارد ادرار از خون. eritrotsiturii فیزیولوژیک تا 2 گلبول های قرمز / ادرار میلی لیتر.

سلول های قرمز خون در ادرار (سلول های قرمز خون)

گلومرولونفریت
پیلونفریت
سنگهای دستگاه ادراری
تومورهای سیستم تناسلی
دیاتیزه هموراژیک
عفونت مجاری ادراری
آسیب کلیه
لوپوس اریتماتوی سیستمیک (نفریت لوپوس)
مسمومیت با استفاده از مشتقات بنزن، آنیلین، سم مار، قارچ سمی
درمان ناکافی با ضد انعقاد

سیلندرها

سیلندر - عناصر ادراری شکل استوانه رسوب (کست توبولار کلیوی)، متشکل از پروتئین یا سلول ممکن است اجزاء مختلف (هموگلوبین، بیلی روبین، سولفونامیدها) باشد. با توجه به ترکیب و نوع انواع مختلفی از سیلندر در زیر میکروسکوپ (شفاف، اپیتلیال، گرانول، مومی، گلبول قرمز، گلبول سفید خون) متمایز شده است.

سیلندر هیالین

سیلندرهای هیالین در ادرار برای همه بیماری های کلیوی رخ می دهد.

سیلندر هیالین در ادرار:

گلومرولونفریت
پیلونفریت
بیماری سنگ کلیه
سل ریوی
تومورهای کلیوی
نارسایی احتقانی قلب
شرایط هیپرترمال
دیورتیک ها

سیلندر اپیتلیال

نادر، توسط جدا شدن اپیتلیوم لوله تشکیل شده است.

سیلندر Epithelial در ادرار:

نکروز لوله ای حاد
عفونت سیتومگالوویروس
آمیلوئیدوز
رد رد پیوند کلیه
مصرف بیش از حد سالیسیلات
مسمومیت با نمکهای فلزات سنگین

سیلندرهای گرانول

تشکیل شده توسط تخریب سلول های اپیتلیال لوله.

سیلندرهای گرانول در ادرار:

گلومرولونفریت
پیلونفریت
نفروپاتی دیابتی
تب
مسمومیت با نمکهای فلزات سنگین

سیلندرهای موم شکل

از شفاف و سیلندر دانه در طول اقامت طولانی مدت خود را در لوله تشکیل شده است. آنها با بیماری مزمن کلیه اتفاق می افتند.

سیلندرهای موم مانند در ادرار:

شکستگی مزمن کلیه
آمیلوئیدوز کلیه ها
سندرم نفروتیک

سیلندر Erythrocyte

توسط لایه بندی در سیلندر از نوع شفاف گلبول قرمز تشکیل شده است. سیلندر در دسترس بودن گلبول قرمز تایید منشاء هماچوری کلیوی.

سیلندرهای اریتروسیت در ادرار:

گلومرولونفریت حاد
انفارکتوس کلیه
ترومبوز ورید کلیوی
پرفشاری بدخیم

سیلندرهای لکوسیتی

سیلندر گویچه های سفید خون توسط لایه بندی در سیلندر لکوسیت شفاف تشکیل شده است.

سیلندرهای لکوسیتی در ادرار:

پیلونفریت
نفریت لوپوس در لوپوس اریتماتوی سیستمیک

سیلندرها

تشکیلات طولانی، متشکل از مخاط است. سیلندرید تنها در ادرار در هنجار رخ می دهد. تعداد قابل توجهی از آنها در فرآیندهای التهابی مخاط دستگاه ادراری است.

لاغر

مخاط توسط اپیتلیوم دستگاه ادراری است و در همیشه حاضر در مقادیر کم در رسوب ادراری است.

نمک در ادرار

راه حل ادرار حاوی نمک است که بر ادرار ایستاده ممکن است رسوب. نمک نمکی تحت دمای پایین افزایش می یابد. حضور نمک های خاصی در رسوب ادرار نشان می دهد یک تغییر در ادرار واکنش ( pH ادرار)در سمت اسیدی یا قلیایی. محتوای نمک اضافی در ادرار ترویج تشکیل سنگ ادراری در سنگ کلیه و توسعه است. ارزش تشخیصی حضور در ادرار بلورهای نمک کوچک است.

اسید اوریک و نمکهای آن (اورات):