آناتومی گایورونسکی سیستم عصبی مرکزی. راهنما: آناتومی سیستم عصبی مرکزی. بخش iii. مغز

دانشکده روانشناسی دانشگاه دولتی تومسک

سخنرانی در مورد آناتومی و فیزیولوژی سیستم عصبی مرکزی

سخنرانی در مورد آناتومی و فیزیولوژی سیستم عصبی مرکزی / نویسنده S.A. بوگوماز. - Tomsk: TGU, 2001. - 61 p.

این راهنما با هدف ارائه سیستماتیک اطلاعات در مورد ساختار و تخصص عملکردی بخش های سیستم عصبی مرکزی موجود در نشریات مختلف آموزشی و علمی ایجاد شده است.

هنگام تدوین کتابچه راهنمای روش شناختی، مواد به گونه ای انتخاب شد که رویکردی واحد برای مطالعه بخش های مغز و نخاع ارائه کند و درک مطالب آموزشی را تسهیل کند.

کتابچه راهنمای روش شناختی با توجه به برنامه درسی برای مطالعه سیستم عصبی مرکزی مورد استفاده در گروه روانشناسی ژنتیک و بالینی TSU ارائه شده است.

© دانشکده روانشناسی

نوروبیولوژی نام عمومی شاخه ای از علم است که به مطالعه سیستم عصبی (NS) و اندام اصلی آن یعنی مغز می پردازد. این شامل تجزیه و تحلیل کار NS در بسیاری از سطوح است که با در نظر گرفتن ساختار شیمیایی مولکول های فردی شروع می شود و با مطالعه پیچیده ترین پدیده های رفتاری پایان می یابد.

در دهه 70، در چارچوب علوم اعصاب، دانشمندان به اصطلاح "دگم مرکزی" را تدوین کردند. این به نظر می رسد - تمام عملکردهای طبیعی یک مغز سالم و تمام اختلالات پاتولوژیک آنها، مهم نیست که چقدر پیچیده هستند، در نهایت می توانند بر اساس ویژگی های اجزای ساختاری اصلی مغز توضیح داده شوند.

مفاهیم اساسی NN

1. NS در کل بدن عمل می کند. عضوی از بدن است که مسئول:

 توانایی بازتولید جهان اطراف و پاسخ به آن؛

 برای هماهنگ کردن عملکرد سایر اعضایی که وجود ارگانیسم به آنها بستگی دارد، مانند عملکردهایی مانند تغذیه، تنفس، حرکت و تولید مثل.

 برای ذخیره، سازماندهی و بازیابی اطلاعات در مورد تجربیات گذشته.

2. عملکردهای جداگانه NS توسط زیرسیستم های آن انجام می شود که مطابق با هدف آنها سازماندهی شده است. به عبارت دیگر، انجام هر یک از عملکردهای مغز به سیستم های جداگانه ای سپرده می شود. رابطه قطعات در هر سیستم به راحتی از نظر رتبه یا سلسله مراتب توضیح داده می شود. علاوه بر این، ارتباطات خاص و بسیار مهمی بین بخش های خاصی از NS وجود دارد.

جو گادفروی می نویسد که اگر ساختمان NS باشد و کف قسمتی از مغز باشد، هر چه طبقه بالاتر باشد، عملکردهای پیچیده تر، هرچند نه لزوماً "عالی" را انجام می دهد.

در ادامه این دانشمند-روانشناس ادامه می دهد: «شاید آنچه در داخل ساختمان مجلس شورای ملی اتفاق می افتد بیش از همه شبیه کار قطعات گیرنده تلویزیون یا رایانه باشد که جریانی از اطلاعات الکترونیکی از آنها عبور می کند. در عین حال، اجزای مختلف الکترونیکی این دستگاه ها ماهیت سیگنال ها را تشخیص می دهند و فقط به سیگنال هایی که برای آنها برنامه ریزی شده اند پاسخ می دهند. در حالی که اجزای دیگر شکل موج های غیر ضروری یا ناخواسته را فیلتر می کنند. اجزای NS نیز فعالیت الکتریکی از خود نشان می دهند. و اگرچه ما زمینه کافی برای در نظر گرفتن آنها را ترانزیستورهای زنده نداریم، امروزه می توان این قیاس را موفق ترین دانست.

برای اینکه مغز به طور موثر عمل کند، جریان سیگنال ها در سیستم عصبی در جهات مختلف باید توسط مکانیسم های غیرعادی حساس کنترل شود که این جریان ها را کنترل کرده و از هرج و مرج جلوگیری می کند. NS به طور مشروط به 2 قسمت تقسیم می شود: جسمی و رویشی (خود مختار). NS سوماتیک عمدتاً ماهیچه های اسکلتی مخطط، پوست را عصب می کند و ارتباط بین بدن و محیط خارجی را فراهم می کند. اتونومیک NS تمام اندام های داخلی، غدد، عضلات صاف اندام ها و پوست، رگ های خونی و قلب را عصب دهی می کند و همچنین فرآیندهای متابولیک را در تمام اندام ها و بافت ها فراهم می کند.

NS همچنین به مرکزی (CNS) و محیطی تقسیم می شود. به نوبه خود، CNS شامل مغز و نخاع و سیستم عصبی محیطی شامل اعصاب، گانگلیون ها و شبکه های عصبی است.

نخاع

(SM) در کانال نخاعی قرار دارد و یک طناب استوانه ای است که از جلو به عقب صاف شده است. طول آن در بزرگسالان به طور متوسط ​​42-45 سانتی متر و سطح مقطع آن 1 سانتی متر مربع است. وزن - 34-38 گرم.

در بالا، CM به داخل بصل النخاع می رود، و در پایین با یک تیز مخروطی به پایان می رسد. از مخروط، نخ پایانه به سمت پایین حرکت می کند که به مهره دوم کمری متصل می شود. طناب نخاعی در طول خود دارای دو ضخیم شدن است - گردنی و کمری. آنها مربوط به خروج از SM ریشه های عصبی اندام فوقانی و تحتانی هستند.

نخاع:

1-فونیکولوس خلفی; فونیکولوس دوم جانبی؛ III-فونیکولوس قدامی؛ 1-مسیر صعودی میانی (Golle); 2- مسیر صعودی جانبی متناسب با حساسیت (بردخ): 3- گانگلیون نخاعی; 4-گیرنده; 5-7.9 - هسته های ماده خاکستری؛ 8 – مجری بدن; 10- ; 11 – کانال مرکزی; الف - دستگاه نخاعی خلفی؛ b-مسیر قشر نخاعی جانبی؛ مسیر اسپینوتالامیک d-lateral; e – مسیر اسپینوتالاموس شکمی. مسیر e-reticulospinal; g - مسیر مخچه قدامی نخاعی؛ h–

مسیر دهلیزی نخاعی؛ i-قدامی دستگاه قشر نخاعی

ساختار خارجی. یک شکاف میانی قدامی عمیق در امتداد سطح قدامی طناب نخاعی و یک شیار میانی خلفی سطحی در امتداد سطح خلفی قرار دارد. آنها SM را به دو نیمه متقارن تقسیم می کنند.

در سمت راست و چپ، ریشه های اعصاب نخاعی از SM خارج می شوند. ریشه های قدامی متشکل از آکسون های نورون های حرکتی و خودمختار هستند که بدنه آن ها در نخاع قرار دارند. ریشه های خلفی شامل آکسون های نورون های حسی است که بدن آنها در گانگلیون نخاعی قرار دارد. در مجموع، 31 جفت ریشه از هر طرف SM خارج می شود. ریشه های قدامی و خلفی در لبه داخلی سوراخ بین مهره ای با یکدیگر ادغام می شوند و تنه عصب نخاعی را تشکیل می دهند. تنه معمولا کوتاه است، زیرا پس از خروج از سوراخ بین مهره ای، عصب به شاخه های اصلی خود تقسیم می شود.

مساحت ماده خاکستری SM با ماده سفید مجاور آن، مربوط به دو جفت ریشه، قطعه نامیده می شود. با توجه به تعداد ریشه ها، 31 بخش متمایز می شود: 8 قسمت گردنی، 12 قفسه سینه، 5 کمری، 5 ساکرال، 1 دنبالچه. گاهی اوقات 3 بخش دنبالچه وجود دارد.

در سوراخ بین مهره ای، در نزدیکی محل اتصال هر دو ریشه، ریشه خلفی ضخیم می شود - گانگلیون نخاعی حاوی نورون ها، آکسون های آن به عنوان بخشی از ریشه های خلفی به نخاع می روند و دندریت ها به عنوان بخشی از ستون فقرات عبور می کنند. عصب

ساختار قوس بازتابی جسمی . فعالیت سیستم عصبی (NS) بر اساس رفلکس است. رفلکس پاسخ بدن به تحریک است که توسط سیستم عصبی مرکزی انجام و کنترل می شود.

مسیر تشریحی برای اجرای رفلکس را قوس رفلکس می نامند. از زنجیره ای از نورون ها تشکیل شده است که توسط سیناپس ها به هم متصل شده اند.

سیناپس ها هدایت یک طرفه یک تکانه عصبی را در امتداد یک قوس بازتابی فراهم می کنند.

در یک قوس بازتابی سه مدت ساده:

اولین نورون (حسی، آوران، گیرنده) در گانگلیون نخاعی یا عقده های حسی سر قرار دارد.

نورون دوم (بین‌کالری، میانی، انجمنی) در شاخ‌های خلفی نخاع (در زیر ببینید) یا هسته‌های ساقه مغز قرار دارد.

سومین نورون (حرکتی، وابران) در شاخ های قدامی نخاع یا هسته های ساقه مغز قرار دارد.

تکانه عصبی از گیرنده در امتداد دندریت، بدن و آکسون نورون اول به دندریت یا بدن نورون دوم و در امتداد آکسون دوم حرکت می کند.

نورون به سمت سوم می رود. در امتداد آکسون آن، که بخشی از عصب نخاعی است، تکانه عصبی به اندام کار (افکتور) می رسد.

ساختار داخلی. SM از ماده خاکستری تشکیل شده است که از تجمع اجسام عصبی و دندریت های آنها و ماده سفید پوشاننده آن تشکیل شده است که از آکسون های پوشیده شده با غلاف میلین تشکیل شده است.

ماده خاکستری قسمت مرکزی SM را اشغال کرده و 2 ستون عمودی را در آن تشکیل می دهد. یکی از آنها در نیمه سمت راست SM قرار دارد، دیگری - در سمت چپ. ستون ها توسط میخ های خاکستری به یکدیگر متصل می شوند. در وسط ماده خاکستری یک کانال مرکزی باریک وجود دارد که به بطن انتهایی ختم می شود و در بالا با حفره بطن IV مغز ارتباط برقرار می کند. این کانال حاوی مایع مغزی نخاعی است.

در هر ستون 2 ستون و در نواحی سینه ای و خاجی نیز یک ستون کناری وجود دارد. در بخش عرضی CM، این ستون ها شبیه شاخ هستند و کل ماده خاکستری مانند حرف H یا پروانه ای با بال های کشیده به نظر می رسد. نورون های حسی در شاخ های خلفی، نورون های حرکتی در شاخ های قدامی و نورون های اتونومیک در شاخ های جانبی قرار دارند. علاوه بر این، در قسمت قفسه سینه SM در شاخ های جانبی، نورون های NS سمپاتیک و در ساکرال - نورون های NS پاراسمپاتیک قرار دارند.

ماده سفید SM طناب های قدامی، خلفی و جانبی را در اطراف ماده خاکستری تشکیل می دهد. آنها از فرآیندهای نورون تشکیل شده اند که 2 گروه مسیر را تشکیل می دهند: پروپریوسنال و فوق نخاعی.

مجاری ستون فقرات به دو بخش کوتاه تقسیم می شود که نزدیکترین بخش های SC را به هم متصل می کند و مسیرهای طولانی که بخش های SC از راه دور را به هم متصل می کند. این مسیرها عمدتاً توسط فرآیندهای نورون های بینابینی و آوران تشکیل می شوند. عملکرد مسیرهای عمقی نخاعی انجام رفلکس های بدون قید و شرط است.

مسیرهای فوق نخاعی ارتباط بین SM و مغز را فراهم می کنند. این مسیرها به صعودی (آوران) و نزولی (وابران) تقسیم می شوند. از طریق این مسیرها، اطلاعات از گیرنده های پوست، ماهیچه ها، تاندون ها و مفاصل و همچنین از اندام های داخلی به قسمت های پوشاننده مغز ارسال می شود. تکانه ها از آنها در جهت رو به پایین به سمت نورون های SC حرکت می کنند و فعالیت ماهیچه های اسکلتی و اندام های داخلی را تغییر می دهند. فعالیت SM در انسان تا حد زیادی تابع تأثیرات هماهنگ کننده قسمت های پوشاننده CNS است.

مسیرهای صعودی از فونیکول های خلفی ماده سفید نخاع عبور می کنند و آن را به بصل النخاع متصل می کنند. عملکرد مسیرها: ایجاد حساسیت حس عمقی آگاهانه (عضلانی- مفصلی).

فونیکول های جانبی شامل مسیرهای صعودی و نزولی است که SC را به مخچه، تالاموس، مغز میانی و قشر مخ متصل می کند. عملکرد آنها: ایجاد حساسیت حس عمقی ناخودآگاه (مخچه)، دما-درد و حساسیت لمسی (تالاموس)، ارائه حرکت ناخودآگاه

فعالیت (هسته قرمز مغز میانی) و فعالیت حرکتی آگاهانه (قشر).

طناب قدامی شامل مسیرهای نزولی است. عملکرد آنها: ارائه فعالیت حرکتی ناخودآگاه به محرک های بینایی و شنوایی (رفلکس جهت گیری، تنظیم شده از توبرکل های کوادریژمینا)، فعالیت حرکتی آگاهانه (قشر)، فعالیت حرکتی ناخودآگاه (بصل النخاع و هسته های تشکیل شبکه).

SM یک واکنش محافظتی سریع از بدن را فراهم می کند، به عنوان مثال، در صورت سوختگی یا تزریق. این شامل مراکز بازتابی عضلات تنه، اندام ها و گردن است. با مشارکت آنها، رفلکس های تاندون، رفلکس های کششی، رفلکس های خم شدن و اکستانسور، رفلکس های مختلفی که از وضعیت حمایت می کنند انجام می شود. SM در تنظیم عملکردهای مختلف رویشی بدن، تغییر فعالیت اندام های داخلی نقش دارد.

با ارائه عملکردهای حیاتی، SM زودتر از سایر بخش‌های CNS ایجاد می‌شود. در مراحل اولیه جنین، SM تمام حفره کانال نخاعی را پر می کند. سپس ستون فقرات در رشد از SM پیشی می گیرد. در زمان تولد، CM در سطح مهره سوم کمری به پایان می رسد. در یک نوزاد تازه متولد شده طول SM به 14-16 سانتی متر می رسد و در سن 10 سالگی دو برابر می شود. در ضخامت، SM به آرامی رشد می کند. در بخش عرضی نخاع کودکان خردسال، بیشترین غلبه شاخ های قدامی بر شاخ های خلفی مشاهده می شود.

غلاف های نخاع. توسط غشای بافت همبند احاطه شده است: بیرونی سخت، وسطی عنکبوتیه و داخلی نرم نامیده می شود.

پوسته های بیرونی و میانی توسط فضای ساب دورال از یکدیگر جدا می شوند و پوسته های میانی و داخلی توسط فضای زیر عنکبوتیه (ساباراکنوئید) از یکدیگر جدا می شوند.

پوسته سخت در مقایسه با سایر پوسته های نخاع دارای مقاوم ترین دیواره ها است. به پریوستئوم که کانال نخاعی را از داخل می‌پوشاند، نزدیک نمی‌چسبد. بین آنها بافت چربی و شبکه وریدی مهره داخلی قرار دارد. در بالا، پوسته سخت با لبه های سوراخ جمجمه ترکیب می شود و تا پوسته سخت مغز ادامه می یابد. در قسمت پایین، پوسته سخت CM به شکل نخی که به دنبالچه متصل است، ختم می شود.

غشای عنکبوتیه به شکل یک برگ شفاف، بدون رگ های خونی است، از داخل به پوسته سخت متصل می شود و همراه با آن در نزدیکی سوراخ های بین مهره ای با کمک میله های متقاطع رشد می کند. غشای عنکبوتیه با استفاده از بسته های متعدد به پوسته نرم متصل می شود.

فضای زیر عنکبوتیه پر از مایع مغزی نخاعی است و با فضای زیر عنکبوتیه مغز ارتباط برقرار می کند.

پیا ماتر مستقیماً نخاع را احاطه کرده و با آن جوش می خورد. حاوی رگ هایی است که خون را به SM و غشاهای آن می رسانند.

مغز

مغز به طور سنتی به سه قسمت تقسیم می شود: مخ، مخچه و ساقه مغز. قسمت اعظم مغز توسط مغز (نیمکره ها) اشغال شده است.

بین قاعده مغز یا سطح پایه و سطح پشتی تمایز قائل شوید.

سطح پشتی. هر دو نیمکره توسط یک شکاف طولی از یکدیگر جدا می شوند. در عمق آن، نیمکره ها توسط جسم پینه ای و شکاف قدامی مغز که متشکل از رشته های عصبی هستند که به صورت عرضی از یک نیمکره به نیمکره دیگر حرکت می کنند، به هم متصل می شوند. تمام سطح قشر مغز توسط پیچ و تاب تشکیل شده است که توسط شیارهایی از یکدیگر جدا می شوند. با توجه به این، افزایش قابل توجهی در سطح قشر مغز (تا 2500 سانتی متر مربع در بزرگسالان) وجود دارد. تمام این ساختارها هنگام مطالعه تلانسفالن با جزئیات بیشتری در نظر گرفته می شوند.

سطح پایه. در قسمت قدامی قاعده مغز، یک شیار طولی از مغز که در اینجا نفوذ می کند قابل مشاهده است. از طرفی، تقریباً به موازات این شیار، مجرای عصب بویایی کشیده می شود. جلوتر، با لامپ بویایی شروع می شود، که فیبرهای جفت اول FMN، اعصاب بویایی، وارد آن می شوند، و با مثلث بویایی به پایان می رسد. در پشت آن ماده سوراخ شده قدامی نهفته است که از طریق آن رگ های خونی به داخل مدولا نفوذ می کنند.

کیاسم نوری (کیاسم) در سطح پایه قابل مشاهده است. در جلو، وارد جفت دوم اعصاب جمجمه ای می شود - اعصاب بینایی، که پس از بحث، در مجاری بینایی ادامه می یابد. در پشت قسمت بحث یک غده خاکستری وجود دارد که به داخل یک قیف باریک ادامه می یابد که غده هیپوفیز به آن آویزان است. اجسام ماستوئیدی (میلاری) به سل خاکستری در پشت می‌پیوندند.

پاهای مغز - مشتقات مغز میانی، دو رشته سفید هستند که از قدامی و به سمت بالا جدا می شوند.

اعصاب جمجمه ای

محل خروج اعصاب جمجمه ای به سطح پایه: دو جفت اول اعصاب جمجمه قبلاً در بالا توضیح داده شده است.

3. اعصاب حرکتی چشمی (III) به صورت داخلی از دمگل های مغزی خارج می شوند.

4. مسدود کردن اعصاب (IV)، خروجی جانبی از پاهای مغز.

هر دو عصب حرکات چشم را تنظیم می کنند، عضله مژگانی و ماهیچه ای که مردمک را باریک می کند عصب دهی می کنند.

5. اعصاب سه قلو (V)، در مرز بین پل و ساقه مخچه میانی خارج می شود.

ماهیچه های جویدن را عصب می کند؛ درد و حساسیت دما در پوست سر، مخاط بینی، دهان و غیره را انجام می دهد. حساسیت حس عمقی عضلات جونده و عضلات پایین دهان را انجام می دهد.

6. اعصاب Abducens (VI) - خروجی در مرز بین پل و اهرام بصل النخاع.

7. اعصاب صورت (VII) - از طرف اعصاب آبداکنس خارج می شوند.

8. دهلیزیاعصاب (VIII)، - خارج شدن کمی جانبی از اعصاب صورت.

9. اعصاب گلوفارنکس (IX) در پشت زیتون ظاهر می شوند.

10. اعصاب واگ (X) - از زیر اعصاب گلوفارنکس خارج می شوند.

11. اعصاب جانبی (XI)، - از زیر اعصاب واگ بیرون می آیند.

12. اعصاب هیپوگلوسال (XII) - خروجی بین اهرام و زیتون های بصل النخاع.

مدولا

بصل النخاع ادامه مستقیم نخاع است و بنابراین تمام ساختارهای مورفولوژیکی خود را حفظ می کند.

ساختمان خارجی. در جلوی بصل النخاع (PM) یک شیار و در پشت آن یک شکاف وجود دارد. برآمدگی های رول مانند، هرم هایی که توسط الیاف مسیر هرمی (قشر نخاعی) تشکیل شده اند، به شکاف در طرفین متصل می شوند. این مسیرها در قسمت پایین PM یک بحث جزئی را تشکیل می دهند. در این حالت، قسمت غیر متقاطع الیاف به سمت خود در قدامی (مسیر قدامی قشر نخاعی) و قسمت متقاطع در طناب های جانبی نخاع در طرف مقابل (به شکل جانبی قشر نخاعی) می رود. مسیر).

در کنار اهرام، تشکیلات بیضی شکل محدب وجود دارد - زیتون های پایینی مربوط به طناب های جانبی SM است.

طناب‌های خلفی PM از پایین به طناب‌های همنام CM و در بالا به دمگل‌های مخچه تحتانی می‌رسند. طناب‌های خلفی در هر طرف به دو دسته تقسیم می‌شوند: میانی - ملایم (مسیر گل) و جانبی - گوه‌شکل (مسیر بورداخ). این دسته‌ها به توبرکل‌های مربوطه ختم می‌شوند که در آن سلول‌های عصبی دوم مسیرهای Gaull و Burdach قرار دارند. آکسون‌های این نورون‌ها در جهت شکمی می‌روند، عبور می‌کنند و به طرف مقابل می‌روند و یک حلقه میانی را تشکیل می‌دهند.

مدولا:

1-اهرام؛ 1a - متقاطع؛ 2 - زیتون پایین; 3-دستگاه نخاعی قدامی؛ 4 - دستگاه نخاع خلفی; 5-هسته گوه ای شکل؛ 6-هسته مناقصه؛ 7-; 8-

تشکیل شبکه؛ 9-مسیر دهلیزی نخاعی; 10 - مسیر از توبرکل های quadrigemina. 11-مسیر هسته ای-نخاعی قرمز; 12-الیاف لایه intershine; 13 - چهارراه گل و بورداخ; IX-XII-هسته های اعصاب جمجمه ای

بصل النخاع تقسیم بندی دقیقی به ماده خاکستری و سفید ندارد. ماده خاکستری به رنگ سفید در گروه های جداگانه - هسته ها قرار دارد. این هسته ها در اجرای رفلکس هایی نقش دارند که وضعیت بدن فرد را حفظ می کنند و رفلکس هایی که حرکت بدن را در فضا تضمین می کنند. علاوه بر این، بصل النخاع فعالیت غدد اشکی و عرق، ترشح بزاق، عملکرد ترشحی غدد معده را تنظیم می کند و بر دفع صفرا تأثیر می گذارد.

PM شامل:

 مراکز حیاتی تنفس، گردش خون و هضم مرتبط با عصب واگ؛

 مراکز استفراغ و رفلکس بلع؛

 هسته IX-XII FMN؛

 مسیرهای صعودی و نزولی

پونز

pons varolii در سطح پایه مغز قرار دارد و قسمت پشتی آن رو به حفره بطن IV است.

پل از یک قسمت پشتی - تایر و یک قسمت شکمی - پایه تشکیل شده است. بین آنها یک بسته نرم افزاری عظیم از الیاف عرضی مسیر شنوایی - بدن ذوزنقه ای وجود دارد. اولین نورون های این مسیر در گانگلیون مارپیچی قرار دارند که در حلزون گوش داخلی قرار دارد. آکسون های این نورون ها به هسته های حلزونی شکمی و پشتی عصب پره ورنوکوکلر (VIII) می روند. نورون های دوم مسیر شنوایی در این هسته ها متمرکز شده اند.

I-Tire of the Bridge; II - بدن ذوزنقه ای؛ پایه III پل; 1- 2-حلقه داخلی; 3 هسته جسم ذوزنقه ای؛ 4-مسیر قشر نخاعی; 5 هسته پل؛ 6 – زیتون بالا؛ 7 مسیر نزولی خارج هرمی. تشکیل 8-شبکه

از هسته های شکمی، آکسون ها به طرف مقابل می روند و در طول مسیر به سلول های هسته های زیتون و هسته های بدن ذوزنقه ای (نرون های سوم) که در سمت خود یا مخالف قرار دارند، سوئیچ می کنند، در حالی که بحث را ایجاد می کنند. آکسون های سومین نورون طرف مقابل یک حلقه جانبی را تشکیل می دهند که به مراکز بینایی زیر قشری منتهی می شود (به بخش "Diencephalon" مراجعه کنید). آکسون‌های سلول‌های هسته پشتی در امتداد کف حفره لوزی قرار می‌گیرند، به شیار میانی حفره می‌رسند و در حفره‌ها فرو می‌روند، جایی که به الیاف بدن ذوزنقه می‌پیوندند و به طرف مقابل می‌رسند (بیشتر). قسمت) و همچنین در تشکیل حلقه جانبی شرکت می کنند.

هر دو الیاف عرضی و طولی در پایه پل قرار دارند. الیاف طولی شامل دستگاه قشر نخاعی است که در حال عبور از اینجا می باشد. دستگاه کورتیکونهسته ای که تا حدی به هسته های موتور پونتین V، VI، VII FMN ختم می شود. مسیر کورتیکو پل.

سیستم اتصالات عرضی توسط دستگاه پونتین مخچه نشان داده می شود که از هسته های خود پل می آید، که رشته های عصبی مسیر کورتیکو پل به سمت آن تغییر می کند. مسیرهای مخچه به طرف مقابل می روند و یک ضربدر ایجاد می کنند و از طریق پاهای میانی مخچه وارد قشر مخچه می شوند.

این پل دارای مراکز متعددی است که مسئول رفلکس های چشم، پلک زدن رفلکس، حرکت روده، ادرار و غیره هستند.

در pons varolii عبارتند از:

هسته اعصاب جمجمه ای V-VIII.

حلقه جانبی، متشکل از الیاف مسیر شنوایی؛ مسیرهای صعودی: حلقه جانبی، حلقه داخلی.

مسیرهای نزولی: مجاری قشر نخاعی و کورتیکونهسته ای (همی)، دستگاه قشر نخاعی.

مسیرهای عرضی: دستگاه مخچه.

مخچه

مخچه در حفره خلفی قرار دارد و در زیر لوب‌های پس سری نیمکره‌های مغز قرار دارد و پونز و بصل النخاع را می‌پوشاند.

دو نیمکره و یک قسمت باریک بین آنها وجود دارد - یک کرم. به طور سطحی، مخچه با لایه ای از ماده خاکستری یا پوست پوشیده شده است که پیچش هایی را تشکیل می دهد - ورقه هایی که توسط شیارهایی از یکدیگر جدا شده اند.

نورون های مخچه دارای ارتباطات متعددی با یکدیگر و با نورون های سایر قسمت های CNS هستند. این امر مشارکت مداوم را تضمین می کند

همچنین ببینید:
• پاسخ به امتحان آناتومی سیستم عصبی مرکزی (چیت ​​شیت)
• Spurs - سوالات کنترلی برای امتحان آناتومی سیستم عصبی مرکزی (برگه گهواره)
• اسپرز آناتومی CNS (برگ تقلب)
• برگه های تقلب - آناتومی سیستم عصبی مرکزی، 58 پاسخ کوتاه به سوالات (برگه گهواره)
• دوره - کتاب کار در مورد آناتومی (کار درسی)
• اسمیرنوف V.M. فیزیولوژی عصبی و فعالیت عصبی بالاتر کودکان و نوجوانان (سند)
• بولیچوا E.V. آناتومی مغز (سند)
• تیشفسکوی I.A. آناتومی سیستم عصبی مرکزی (CNS) (سند)
• پاسخ به بلیط ها در فیزیولوژی CNS (برگ تقلب)
• ماکاروف V.A. فیزیولوژی CNS. عملکرد و خواص CNS (سند)
• Spurs - سوالات کنترلی برای امتحان فیزیولوژی سیستم عصبی مرکزی (برگه Crib)
• کنترل - شرح مختصری از بخش های اصلی سیستم عصبی مرکزی (کار آزمایشگاهی)

n1.doc

درس شماره 1.
موضوع: نخاع، ساختار و ابزار آن؛ مغز نخاعی کودک.

هدف از درس: یادگیری یافتن، نامگذاری و نشان دادن جزئیات ساختار نخاع، غشاها و فضاهای بین پوسته ای آن، توانایی صحبت در مورد روابط توپوگرافی نخاع و ستون فقرات در بزرگسالان. و یک کودک
دستورالعمل های روش شناسی.
مطالعه مستقل داده های کلی در مورد سیستم عصبی ضروری است: تقسیم آن بر اساس اصل توپوگرافی به بخش های مرکزی و محیطی، و همچنین، مطابق با تقسیم بدن به سوما و احشاء، تقسیم آن به جسمی. / حیوان / و سیستم های اتونوم / سمپاتیک و پاراسمپاتیک /. درک روشنی از واحد ساختاری و عملکردی سیستم عصبی - نورون و انواع نورون ها از نظر ساختاری و عملکردی داشته باشید.

هنگام مطالعه طناب نخاعی، ضخیم شدن گردن رحم و لومبوساکرال، مخروط مغزی با نخ انتهایی، شیارها، شکاف میانی قدامی و شیار میانی خلفی را بیابید و بتوانید نشان دهید که مغزها را به دو نیمه متقارن تقسیم می کند، قسمت قدامی و شیارهای جانبی خلفی، هر نیمه از مغز را به طناب های قدامی، جانبی و خلفی، گره نخاعی (بین مهره ای) تقسیم می کند. ریشه های قدامی (شکمی) و خلفی (پشتی) و همچنین تنه عصب نخاعی که توسط متخصصان مغز و اعصاب طناب نامیده می شود. فونیکولوس ).

لازم است بدانید که اساس فعالیت سیستم عصبی یک رفلکس است. این پاسخی مستقل از آگاهی ما به هر گونه تحریک (خارجی یا داخلی) است. اساس مادی رفلکس قوس بازتابی است. کمان های بازتابی ساده و پیچیده ای وجود دارد. یک قوس بازتابی ساده، مشخصه نخاع، توسط دو یا سه نورون نشان داده می شود. به یاد داشته باشید که اولین نورون ها (سلول های حسی، گیرنده) همیشه در خارج از مغز قرار دارند - در گره های نخاعی یا در گره های اعصاب جمجمه.

در قوس بازتابی نخاعی سه عضوی (نمودار را ببینید)، اولین نورون های درک کننده (گیرنده) سلول های شبه تک قطبی (1) هستند که در گره های نخاعی (بین مهره ای) قرار دارند. فرآیندهای محیطی این سلول ها - دندریت ها (1a) - به سمت اندام ها (پوست، استخوان ها، مفاصل، ماهیچه ها) دنبال می شوند و به دستگاه های درک کننده ختم می شوند - گیرنده هایی که تحریک درک شده را به تکانه های عصبی تبدیل می کنند. فرآیندهای مرکزی - آکسون ها (1b) که در یک بسته نرم افزاری به نام ریشه خلفی (پشتی) متحد می شوند، از طریق شیار جانبی خلفی وارد نخاع می شوند و به سلول های شاخ خلفی که نورون های دوم هستند ختم می شوند (2). آکسون های آنها به سلول های حرکتی شاخ قدامی - نورون های سوم قوس - نزدیک می شوند. آکسون های این سلول ها (3a) از طریق شیار جانبی قدامی به شکل ریشه قدامی از نخاع خارج شده و به سمت اندام های موثر می روند. مکانیسم رفلکس: تحریک دریافتی توسط گیرنده به یک تکانه عصبی تبدیل می شود که از طریق دندریت ها (1a) به سلول های شبه تک قطبی (1) گره بین مهره ای می رسد و از طریق آکسون های آنها (1b) به اجسام منتقل می شود. از نورون های بینابینی (2)، که از طریق آن وارد نورون های سوم (3) می شود، که دستورات را به اندام ها-عضلات کار می فرستند و باعث انقباض آنها می شوند. نمونه ای از چنین واکنش های انعکاسی، عقب نشینی دست، مستقل از آگاهی ما، پس از تماس غیرمنتظره با یک جسم داغ یا تیز است.

در یک قوس بازتابی دو عضوی، که در آن نورون بین‌قلبی وجود ندارد و اولین نورون مستقیماً با نورون حرکتی (اثرگر) تماس پیدا می‌کند، پاسخ (رفلکس) بسیار سریع‌تر است.

مطالعات اخیر (P.K. Anokhin، N.A. Bershtein و دیگران) به طور قابل توجهی دیدگاه های ما را در مورد مکانیسم فعالیت رفلکس تکمیل کرده اند. معلوم شد که بین اندام کار (عضله، غده، و غیره) و مراکز عصبی، علاوه بر عناصر قوس رفلکس، یک بازخورد ("آفرنت معکوس") وجود دارد که به دلیل آن خود بررسی، اصلاح کار ارگان در هر لحظه انجام می شود. این را می توان به صورت زیر نشان داد: وقتی عضله ای که سیگنال هایی از نورون های عامل (3) دریافت کرده است شروع به انقباض می کند، گیرنده های (گیرنده های عمقی) تعبیه شده در آن تحریک می شوند - دوک های عضلانی که به طور مداوم سیگنال هایی را در مورد پیشرفت عضله به مرکز ارسال می کنند. کار در هر لحظه، که به مرکز اجازه می دهد تا اصلاحات مناسب را انجام دهد، سطح فرآیندهای متابولیک در عضله و تن آن را تنظیم کند. به این صورت است که مکانیسم بازخورد که شخصیت یک دایره باطل (حلقه) را دارد، اجرا می شود. بنابراین، عمل رفلکس به عنوان یک کل می تواند در دنباله زیر نمایش داده شود (شکل 2 را ببینید):

1) نورون گیرنده گره بین مهره ای که تکانه ها را از گیرنده های پوست دریافت می کند.

1. 
   بینابینی / انجمنی / نورون شاخ خلفی.

3) عامل / موتور / نورون شاخ قدامی که باعث انقباض عضلانی می شود.

4) یک نورون گیرنده که تکانه ها را از یک گیرنده عمقی (دوک عضلانی) دریافت می کند.

1. 
   نورون حرکتی گاما شاخ جانبی که متابولیسم را در عضله و گیرنده عمقی / دوک عضلانی / تنظیم می کند.
2. 
   نورون رویشی /سمپاتیک/ محیطی، واقع در گره سمپاتیک محیطی، که از طریق آن مرکز / نورون حرکتی گاما/ کار عضله را تصحیح می کند.

وجود چنین زنجیره های بازخورد دایره ای / حلقه ای / عصبی بسته ای امکان تصحیح لحظه به لحظه هر واکنش بدن به هرگونه تغییر در شرایط محیط داخلی یا خارجی را فراهم می کند. بدون مکانیسم های بازخورد، سازگاری موجودات زنده با محیط غیرممکن است.

پس از مطالعه ساختار قوس بازتابی و مکانیسم بازخورد، دانش آموز باید بتواند نمودارها را ترسیم کند و عناصر قوس را بر روی آماده سازی طناب نخاعی بیابد.

در پایان درس، دانش آموز باید با موارد زیر آشنا شود:

1. 
   ریشه خلفی / پشتی / توسط آکسون های /1b/ سلول های حسی /1/ از گره بین مهره ای تشکیل شده است که از طریق شیار جانبی خلفی وارد نخاع می شود.
2. 
   قدامی / شکمی / ریشه توسط آکسون / 3a / موتور / اثر / سلول / 3 / از شاخ قدامی تشکیل می شود و از طریق شیار جانبی قدامی از نخاع خارج می شود.
3. 
   تنه /4/ عصب نخاعی / طناب / در نتیجه اتصال ریشه قدامی با دندریت های سلول های شبه تک قطبی / 1 / گره بین مهره ای تشکیل می شود.
4. 
   نخاع از 31 تا 33 بخش تشکیل شده است: 8 بخش گردنی، 12 قسمت سینه ای، 5 قسمت کمری، 5 قسمت خاجی و 1 تا 3 قسمت دنبالچه ای.
5. 
   قطعه قطعه ای از ماده سفید و خاکستری است که مربوط به یک جفت عصب نخاعی و ریشه آنها است.
6. 
   رشد بخش های نخاع ناهموار است: بخش های قفسه سینه با سرعت بیشتری رشد می کنند، به ویژه Th 5 - Th 7، کندتر - گردن رحم و به خصوص بخش های کمری و خاجی. تا سه ماه از رشد جنینی، نخاع تمام کانال نخاعی را اشغال می کند و سپس ستون فقرات شروع به رشد سریعتر می کند و تا زمان تولد، انتهای پایینی مغز به سطح لبه پایینی مهره سوم کمری می رسد. ، بنابراین سوراخ کردن فقط بین فرآیندهای خاردار مهره های 4 و 5 کمری قابل انجام است. در سن 5-6 سالگی، انتهای پایینی نخاع به سطح 1-2 مهره کمری می رسد که با سطح یک فرد بالغ مطابقت دارد.
7. 
   آگاهی از روابط توپوگرافی بخش ها و مهره ها (اسکلتوتوپی قطعه) از اهمیت عملی بالایی برخوردار است: بخش های گردنی و قفسه سینه فوقانی 1 مهره بالاتر، قفسه سینه میانی - 2 مهره، قفسه سینه تحتانی - 3 مهره، کمر و خاجی - در ناحیه مخروط مغزی در سطح XII مهره های سینه ای و اول کمری. در نتیجه محل خروج از مغز ریشه ها با سطح سوراخ مهره ها مطابقت ندارد و در قسمت کمری نخاع ریشه ها به سمت سوراخ بین مهره ای مربوطه به موازات فیلوم ترمینال پایین می روند و آن را می پوشانند و مخروط مغز با دسته ای به نام دم اسب ( دم اسب ). از ریشه های 4 عصب پایین کمر، 5 عصب خاجی و دنبالچه تشکیل می شود.

آماده سازی:اسکلت - I. طناب نخاعی در کانال نخاعی - I. نخاع جدا شده - 2. مغز I.

ادبیات: M.G.Prives، N.K.Lysenkov، V.I.Bushkovich Human Anatomy. م.، «پزشکی»، 1364، صص 473-485، 489-491. V.N. تونکوف کتاب درسی آناتومی طبیعی انسان. م.، 1962، ص 559-575. R.D. سینلنیکوف. اطلس آناتومی انسان م.، 1979.

کتاب درسی به روزترین اطلاعات را در مورد ساختار و هدف عملکردی ساختارهای مختلف سیستم عصبی مرکزی ارائه می دهد. موضوعات موجود در این نشریه تقریباً کل دانش در مورد ساختار سیستم عصبی را پوشش می دهد. این کتاب در مورد آناتومی عملکردی سیستم عصبی مرکزی، آناتومی عملکردی سیستم عصبی محیطی و آناتومی عملکردی اندام های حسی بحث می کند. متن با نقشه ها و نمودارهای کلاسیک و اصلی به شکلی غنی نشان داده شده است. ساختار کتاب درسی شامل سؤالاتی است که به دانش آموزان در کنترل دانش کمک می کند.

مرحله 1. کتاب های موجود در کاتالوگ را انتخاب کنید و روی دکمه "خرید" کلیک کنید.

مرحله 2. به بخش "سبد" بروید.

مرحله 3. مقدار مورد نیاز را مشخص کنید، داده ها را در بلوک های گیرنده و تحویل پر کنید.

مرحله 4. روی دکمه "ادامه به پرداخت" کلیک کنید.

در حال حاضر خرید کتاب های چاپی، دسترسی های الکترونیکی و یا کتاب به عنوان هدیه به کتابخانه در سایت ELS تنها با پیش پرداخت 100% امکان پذیر است. پس از پرداخت، به شما امکان دسترسی به متن کامل کتاب درسی در کتابخانه دیجیتال داده می‌شود یا در چاپخانه شروع به تهیه سفارش برای شما می‌کنیم.

توجه! لطفا روش پرداخت سفارشات را تغییر ندهید. اگر قبلاً یک روش پرداخت را انتخاب کرده اید و نتوانسته اید پرداخت را تکمیل کنید، باید سفارش را مجدداً ثبت کنید و هزینه آن را به روش راحت دیگری پرداخت کنید.

با استفاده از یکی از روش های زیر می توانید هزینه سفارش خود را پرداخت کنید:

1. روش بدون نقد:
   • کارت بانکی: باید تمام فیلدهای فرم را پر کنید. برخی از بانک ها از شما می خواهند که پرداخت را تأیید کنید - برای این، یک کد SMS به شماره تلفن شما ارسال می شود.
   • بانکداری آنلاین: بانک هایی که با سرویس پرداخت همکاری می کنند فرم خود را برای پر کردن ارائه می دهند. لطفا داده های صحیح را در همه فیلدها وارد کنید.
     به عنوان مثال، برای " class="text-primary">Sberbank Onlineشماره تلفن همراه و ایمیل مورد نیاز است. برای " class="text-primary">آلفا بانکبرای ورود به سرویس و ایمیل Alfa-Click نیاز دارید.
   • کیف پول الکترونیکی: اگر کیف پول Yandex یا کیف پول Qiwi دارید، می توانید هزینه سفارش را از طریق آنها پرداخت کنید. برای این کار روش پرداخت مناسب را انتخاب کرده و فیلدهای پیشنهادی را پر کنید، سپس سیستم شما را به صفحه تایید فاکتور هدایت می کند.

"دانشگاه پزشکی دولتی سیبری"

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه
مورفولوژی عملکردی

سیستم عصبی محیطی

و آنالایزرها

راهنمای مطالعه برای دانش آموزان

BBK E76ya73+E991.5ya73

F947
F947 مورفولوژی عملکردی سیستم عصبی محیطی و تحلیلگرها: کتاب درسی برای دانش آموزان / I.V. سوخودولو، E.A. گرنگ، A.N. Dzyuman، V.A. کازاکوف، I.V. میلتو. - تومسک، 2013. - 128 ص.

این آموزش شامل 3 بخش است. آنها اطلاعاتی در مورد ساختار سیستم عصبی محیطی، اندام های حسی و مسیرهای مغز و نخاع ارائه می دهند. بلوک اطلاعات و مطالب گویا مکمل هر بخش از آموزش است. به منظور خودکنترلی، فهرستی از تکالیف آزمون، تکالیف موقعیتی و پاسخ به آنها آورده شده است.

کتاب درسی در رشته "مورفولوژی: آناتومی انسان، بافت شناسی، سیتولوژی" مطابق با استاندارد آموزشی دولت فدرال آموزش عالی حرفه ای در تخصص های زیر نوشته شده است: بیوشیمی پزشکی. بیوفیزیک پزشکی؛ سایبرنتیک پزشکی

UDC 611.83.068:612.815](075.8)

BBK E76ya73+E991.5ya73

بازبینان:

مدودوا N.N.- دکترای علوم پزشکی، پروفسور، رئیس گروه آناتومی انسان، دانشگاه پزشکی دولتی کراسنویارسک. پروفسور V.F. وزارت بهداشت ووینو-یاسنتسکی روسیه

Yanin V.L.- دکترای علوم پزشکی، پروفسور، رئیس گروه بافت شناسی، موسسه آموزشی بودجه دولتی آموزش عالی حرفه ای، منطقه خودمختار خانتی مانسی یوگرا، وزارت بهداشت روسیه
تایید و توصیه شده برای انتشار توسط شورای متدولوژی مرکزی دانشگاه پزشکی دولتی سیبری وزارت بهداشت روسیه (صورتجلسه شماره 1 مورخ 22 بهمن 1391).
© I.V. سوخودولو، E.A. گرنگ، A.N. Dzyuman، V.A. کازاکوف، I.V. میلتو، 2013

© دانشگاه پزشکی دولتی سیبری، 2013

1. مورفولوژی سیستم های یکپارچه 5

1.1. مورفولوژی عملکردی اعصاب نخاعی 5

1.3. مورفولوژی عملکردی سیستم عصبی خودکار 45

2.1. مورفولوژی عملکردی تحلیلگرهای بینایی، بویایی و طعمی 60


1. مورفولوژی سیستم های ادغام

1.1. مورفولوژی عملکردی اعصاب نخاعی

سیستم عصبی محیطی بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی و عملکردی طبقه بندی می شود.

دو بخش در سیستم عصبی محیطی وجود دارد: ستون فقرات (31 جفت اعصاب نخاعی) و جمجمه (12 جفت اعصاب جمجمه).

علاوه بر این، سیستم عصبی محیطی به جسمی تقسیم می شود

(عصب دهی سوما و برقراری ارتباط بدن با محیط خارجی) و رویشی (عصب دهی اندام ها و تنظیم فرآیندهای درونی در بدن).

تقسیم بندی جسمی نخاعی شامل: ریشه های اعصاب نخاعی، تنه عصب نخاعی، گانگلیون نخاعی، شاخه های اعصاب نخاعی، شبکه عصبی، اعصاب محیطی، پایانه های عصبی است.

31 جفت عصب نخاعی (nn. spinales) وجود دارد که مربوط به بخش هایی از نخاع است. 8 بخش گردنی، 12 قفسه سینه، 5 قسمت کمری، 5 قسمت خاجی و 1 قسمت دنبالچه وجود دارد.

عصب نخاعی از ادغام دو ریشه نخاع تشکیل می شود: پشت، حساسکه مجموعه ای از دندریت های سلول های عصبی شبه تک قطبی گانگلیون نخاعی و جلو، موتورکه مجموعه ای از آکسون های نورون های حرکتی شاخ های قدامی ماده خاکستری نخاع است.

ریشه های قدامی و خلفی با هم ادغام می شوند و یک تنه کوتاه (تا 1.0 سانتی متر) از عصب نخاعی را تشکیل می دهند. پس از خروج از سوراخ بین مهره ای، هر عصب نخاعی به 4 شاخه تقسیم می شود:

• 
  1 - شاخه پشت - برای عصب کشی عضلات پشت و پوست بالای آنها.
• 
  2 - شاخه قدامی - برای عصب دهی اندام ها.
• 
  3 - شاخه مننژ - برای عصب دهی غشاهای نخاع.
• 
  4 - شاخه اتصال - برای اتصال با تنه سمپاتیک (C 8 - L 3).
با توجه به ترکیب فیبرها، اعصاب نخاعی مخلوط می شوند (حاوی فیبرهای حسی و حرکتی).

شاخه های قدامی اعصاب نخاعی ساختار متامریک خود را حفظ می کنند و فقط در ناحیه قفسه سینه - 12 جفت اعصاب بین دنده ای - با بخش های نخاع مطابقت دارند.

در بخش‌های باقی‌مانده، تقسیم‌بندی اعصاب نخاعی از بین می‌رود و شاخه‌های قدامی از بخش‌های مجاور در هم تنیده می‌شوند و شبکه‌هایی را تشکیل می‌دهند.

پلکس های زیر وجود دارد : گردن (شبکهدهانه رحم)، شانه (شبکهبراکیالیس، کمری (شبکهلومبالیس) و خاجی (شبکهساکرالیس).

شبکه گردنی

گردن شبکه (شبکهدهانه رحم) توسط شاخه های قدامی چهار عصب گردنی فوقانی تشکیل شده است (با 1 -با 4 ). این شبکه روی عضلات عمقی گردن قرار دارد و از بالا توسط عضله استرنوکلیدوماستوئید پوشیده شده است. شاخه های پوستی (حسی)، عضلانی (حرکتی) و مختلط (عصب فرنیک) از شبکه گردنی تشکیل می شوند.

شاخه های پوستی عبارتند از: عصب اکسیپیتال کوچکتر (n. اکسیپیتالیسجزئی) (با 2 -با 3 ) پوست سطح خلفی گردن و سر را عصب دهی می کند. عصب گوش عالیه (n. auricularisمگنوس) (با 3 ) به پوست لاله گوش و مجرای شنوایی خارجی می رود. عصب عرضی گردن (n.عرضیcolli) (با 2 - با 3 ) پوست سطح قدامی گردن را عصب دهی می کند. اعصاب فوق ترقوه (nn. فوق ترقوه) (با 3 - با 4 ) متعدد، پوست را در حفره های فوق ترقوه و ساب ترقوه، دلتوئید و قسمت های جانبی فوقانی ناحیه کتف عصب دهی می کند.

شاخه های عضلانی(با 3 - با 4 ) عضلات عمیق گردن، عضلات واقع در زیر استخوان هیوئید و همچنین عضلات استرنوکلیدوماستوئید و ذوزنقه (همراه با عصب جانبی (جفت XI اعصاب جمجمه) را عصب دهی کنید.

تنها عصب محیطی مختلط شبکه گردنی است عصب فرنیک (n. فرنیکوس) (با 3 - سی 5 ) که حاوی فیبرهای حرکتی و حسی است. فیبرهای حرکتی عصب فرنیک دیافراگم را عصب دهی می کنند، فیبرهای حسی - پلورا، پریکارد، صفاق جداری که دیافراگم را می پوشاند، کپسول کبد (شکل 1).



برنج. 1. تشکیل، ترکیب و مناطق عصب دهی شاخه های شبکه گردنی (I.V. Gaivoronsky، 2009)

شبکه بازویی

شبکه بازویی (شبکهبراکیالیس) توسط شاخه های قدامی چهار عصب گردنی پایین و بیشتر شاخه قدامی عصب اول قفسه سینه تشکیل می شود. (سی 5 – سی 8 – (Th 1 ).

به گفته V.N. شوکوننکو، دو نوع اصلی شبکه بازویی وجود دارد: اصلی، با تعداد کمی اتصالات عصبی بین تنه های عصبی اصلی (در هیپراستنیک ها رایج تر است)، و شل، که با تمایل به شکافتن چندگانه تنه های عصبی اصلی مشخص می شود (اغلب. مشاهده شده در آستنیک). در دوران کودکی، شبکه بازویی ناحیه نسبتاً وسیعی را اشغال می کند و تنه های اصلی آن به صورت مایل تر قرار دارند.

شبکه بازویی از طریق شکاف بین عضلات اسکلن قدامی و میانی به حفره فوق ترقوه که در بالا و خلف شریان ساب ترقوه قرار دارد، خارج می شود. شبکه بازویی 3 دسته بزرگ - جانبی، داخلی و خلفی را تشکیل می دهد که در حفره زیر بغل قرار دارند و شریان زیر بغل را احاطه می کنند (شکل 2).

شبکه بازویی شاخه های کوتاه و بلندی را تشکیل می دهد که به ترتیب در نواحی فوق ترقوه و ساب ترقوه موضعی هستند.

شاخه های کوتاه شبکه بازویی در ناحیه فوق ترقوه قرار دارند و ماهیچه های کمربند شانه ای را عصب دهی می کنند. بزرگترین شاخه کوتاه عصب زیر بغل است. (n. زیر بغل) . مفصل شانه، دلتوئید و عضلات اصلی را عصب می کند.

شاخه های بلند شبکه بازویی به دو گروه تقسیم می شوند:

گروه قدامی که شاخه های آن عمدتاً توسط خم کننده ها و پروناتورها عصب دهی می شوند.

گروه خلفی که شاخه های آن عمدتاً توسط اکستانسورها و سوپیناتورها عصب دهی می شوند.



برنج. 2. تشکیل، ترکیب و مناطق عصب دهی شاخه های شبکه بازویی (Yu.A. Orlovsky, 2008)

گروه قدامی شامل اعصاب زیر است:

• 
  وسط ( n. مدیانوس) (با 5 – Th 1 ), گروه های عضلانی قدامی ساعد به استثنای فلکسور اولنار مچ و خم کننده عمقی انگشتان دست را عصب دهی می کند. علاوه بر این، عصب میانی شاخه‌هایی را به کپسول‌های آرنج، مفاصل رادیوکارپال و اینترفالانژیال انگشتان I، II، III می‌فرستد (شکل 3).



برنج. 3. نواحی عصب دهی عصب مدیان و اولنار

(Yu.A. Orlovsky، 2008)

• 
  اولنار (n. اولناریس) (با 7 - Th 1 ), روی ساعد، فلکسور اولنار مچ و فلکسور عمقی انگشتان دست را عصب می‌کند. در سمت کف دست، عصب اولنار پوست انگشتان IV و V، عضله مخالف شست، فلکسور انگشت شست و خم کننده های کوتاه و بلند انگشت کوچک را عصب دهی می کند (شکل 3).
• 
  عصب پوستی داخلی شانه (n. پوستیbrachiimedialis) (سی 8 - Th 1 ) پوست ناحیه داخلی شانه را عصب دهی می کند.
• 
  عصب داخلی پوستی ساعد (n. پوستیantebrachiimedialis)(سی 8 - Th 1 ), پوست ناحیه داخلی ساعد را عصب دهی می کند.
• 
  پوستی عضلانی (n. عضلانی پوستی) (سی 5 -با 7 ) گروه قدامی عضلات شانه را عصب دهی می کند و همچنین برای سطح خارجی ساعد یک شاخه پوستی ایجاد می کند.
گروه خلفی با عصب شعاعی نشان داده می شود ( n. radialis) (با 5 - Th 1 ). عصب شعاعی در امتداد پشت شانه قرار دارد و تمام اکستانسورهای شانه، ساعد و همچنین پوست بالای آنها را عصب دهی می کند.

شاخه سطحی به سمت پایین در شیار شعاعی دنبال می شود و از زیر تاندون عضله براکیورادیالیس به عقب دست می گذرد و فالانژهای دیستال و پروگزیمال انگشت II و نیمه شعاعی انگشت III را عصب می دهد.

شاخه عمیق سوراخ می شود متر. سوپیناتور, به آن شاخه می دهد و به سطح پشتی ساعد می رود، جایی که تمام ماهیچه ها (اکستانسورها) را عصب می کند و فیبرها را به مفاصل رادیوکارپ، بین کارپ و کارپومتاکارپال می فرستد (شکل 4).

شاخه های کوتاه (عضلانی) به سمت عضلات پسواس می روند. شاخه های بلند شبکه کمری عبارتند از:

• 
  عصب iliohypogastric ( n. ایلیوهیپوگاستریکوس) (Th 12 - L 1 ) عضلات شکم، پوست باسن، کانال اینگوینال را عصب می کند.
• 
  عصب ایلیوگوینال (n. ilioinguinalis) (L 1 ) پوست اندام تناسلی را عصب دهی می کند.

برنج. 4. نواحی عصب دهی عصب رادیال

(Yu.A. Orlovsky، 2008)

اعصاب بین دنده ای

اعصاب بین دنده ای (عصبیintercostalis) توسط شاخه های قدامی اعصاب نخاعی تشکیل شده است که از 12 بخش قفسه سینه منشا می گیرد. (Th 1 - Th 12 ). آنها شبکه تشکیل نمی دهند، در فضاهای بین دنده ای می روند. 6 جفت عصب بین دنده ای بالایی به لبه جناغ می رسد، 6 جفت پایینی در ضخامت دیواره شکم منشعب می شود. شاخه های عضلانی و پوستی از اعصاب بین دنده ای خارج می شوند. اعصاب عضلانی به ماهیچه های بین دنده ای خارجی و داخلی و همچنین راست روده، عضلات مایل و عرضی شکم خارجی و داخلی شاخه می دهند. شاخه های پوستی سطح قدامی-جانبی قفسه سینه و شکم را عصب دهی می کنند. علاوه بر این، اعصاب بین دنده ای شاخه هایی را به پلور دنده ای و صفاق جداری دیواره های قدامی و جانبی حفره شکمی می فرستند (شکل 5).



برنج. 5. نواحی عصب دهی عصب بین دنده ای

(A.V. Triumfov، 2008)

شبکه کمری

شبکه کمری (شبکهلومبالیس) توسط شاخه های قدامی دوازدهم قفسه سینه و بخش سوم و چهارم کمری تشکیل شده است. (Th 12 ― L 3,4 ). در ضخامت عضله پسواس ماژور، جلوتر از فرآیندهای عرضی مهره های کمری قرار دارد. شبکه کمری شاخه های کوتاه و بلندی می دهد (شکل 6).



برنج. 6. نواحی عصب دهی شبکه کمری

(I.V. Gaivoronsky، 2009)

• 
  عصب تناسلی فمورال (n. ژنیتوفمورالیس) (L 1 ) پوست غشای ران و بیضه را عصب دهی می کند.
• 
  عصب پوستی فمورال جانبی (n. پوستیاستخوان رانجانبی) (L 2 - L 3 ) پوست ران را تا زانو عصب دهی می کند.
• 
  عصب فمورال (n. فمورالیس) (L 2 - L 4 ) عضلات سطح قدامی ران و پوست بالای آنها را عصب دهی می کند.
• 
  عصب مسدود کننده (n. obturatorius) (L 2 - L 5 ) عضله انسداد خارجی، عضلات گروه داخلی ران را عصب می کند، به مفصل ران و به پوست سطح داخلی نیمه پایینی ران شاخه می دهد.
شبکه خاجی

شبکه خاجی (شبکهساکرالیس) توسط بخشی از شاخه های قدامی اعصاب کمری IV-V و شاخه های چهار عصب خاجی فوقانی تشکیل شده است. (L 4,5 - اس 1-4 ). شبکه خاجی به دو شاخه کوتاه و بلند تقسیم می شود.

شاخه های کوتاه شبکه خاجی شامل اعصاب زیر است:

• 
  شاخه های عضلانی (n. ماهیچه ها) ( L 1 - اس 2 ), انجام عصب دهی عضلات لگن؛
• 
  اعصاب گلوتئال فوقانی و تحتانی (n. گلوتئوسبرترetپست تر)
(L 4 - اس 1 ), عصب دهی عضلات گلوتئال و پوست بالای آنها را انجام دهید.
• 
  عصب پودندال (n. پودندوس) (اس 1 - اس 4 ) اندام های تناسلی را عصب دهی می کند، حاوی فیبرهای خودمختار زیادی است.
شاخه های بلند شبکه خاجی عبارتند از:
• 
  عصب پوستی فمورال خلفی ( n. پوستیاستخوان رانخلفی) (اس 1 - اس 3 ) پوست ران، ساق پا، پرینه را عصب دهی می کند.
• 
  عصب سیاتیک (ن. ایسکیادیکوس) (L 4 -س 3 ) - بزرگترین عصب در بدن انسان، به سمت ران زیر خم کننده های ساق پا می رود، در حفره پوپلیتئال به یک عصب تیبیال ضخیم تر و در قسمت داخلی تقسیم می شود. (n. تیبیالیس) و از طرفی - عصب پرونئال (n. فیبولارها);
• 
  عصب تیبیال (ن. تیبیالیس) (L 4 - اس 3 ) گروه عضلانی خلفی ساق پا، مفاصل زانو و مچ پا، پوست سطح داخلی ساق پا را عصب دهی می کند. روی پا، اعصاب پلانتار جانبی و داخلی از آن خارج می شوند. (n. پلانتاریسجانبیetmedialis) , که عضلات کف پا و عضلات بین استخوانی را عصب دهی می کند ;
• 
  عصب پرونئال (n. فیبولارها), گروه عضلانی قدامی و جانبی ساق پا و پوست پشت پا و انگشتان را عصب دهی می کند.
توجه به این نکته حائز اهمیت است که شبکه خاجی شامل بسیاری از رشته های پاراسمپاتیک است که از شاخ های جانبی S 2 - S 4 بخش های خاجی نخاع شروع می شود. آنها اعصاب لگنی splanchnic را برای عصب دهی مثانه، سیگموئید و رکتوم، اندام تناسلی داخلی و خارجی تشکیل می دهند (شکل 7).

شبکه دنبالچه ای

شبکه دنبالچه ای (شبکهدنبالچه) توسط شاخه های قدامی آخرین اعصاب خاجی و دنبالچه تشکیل می شود (اس 5 - شرکت 1 ). این شبکه در سطح لگنی عضله دنبالچه و رباط ساکروسپینوس قرار دارد. رشته های نازکی از آن خارج می شود که در پوست اطراف دنبالچه و مقعد منشعب شده و نواحی مربوطه را عصب دهی می کند.



برنج. 7. نواحی عصب دهی شبکه خاجی

(I.V. Gaivoronsky.، 2009)

وظایف تست


1. عصب مسدود کننده از شبکه بعدی تشکیل می شود

1. 
   کمری
2. 
   شانه
3. 
   خاجی
4. 
   گردن
2. عصب فمورال عصب دهی می کند
1. 
   عضلات ران
2. 
   اکستانسورهای لگن
3. 
   خم کننده های پا
4. 
   اکستانسورهای پا
3. اعصاب مختلط شبکه گردنی شامل
1. 
   عصب فرنیک
2. 
   عصب عرضی گردن
3. 
   عصب اکسیپیتال کوچکتر
4. 
   عصب فوق ترقوه
4. شبکه بازویی توسط شاخه های قدامی تشکیل می شود
1. 
   از 5 - T 1
2. 
   از 8 - T 1
3. 
   از 4 - T 2
4. 
   از 4 - T 1
5. شاخه های عصب اولنار عصب دهی می کنند
1. 
   خم کننده های شانه
2. 
   اکستانسورهای شانه
3. 
   خم کننده های دست، انگشتان، پوست دست
4. 
   پوست شانه و ساعد
6. عضلات اندام تحتانی از شبکه های زیر عصب دهی می شوند
1. 
   از خاجی
2. 
   از کمر
3. 
   به طور همزمان از ناحیه کمر و خاجی
4. 
   از اعصاب بین دنده ای تحتانی
7. عصب مدیان عصب می کند
1. 
   عضلات خم کننده شانه
2. 
   عضلات خم کننده ساعد، دست، پوست دست
3. 
   عضلات بازکننده ساعد
4. 
   پوست شانه و ساعد
8. عصب عضلانی پوستی درگیر است
1. 
   گسترش شانه در مفصل شانه
2. 
   تنظیم حساسیت پوست ساعد
3. 
   اکستنشن شانه در مفصل آرنج
4. 
   تنظیم حساسیت پوست شانه
9. عصب سیاتیک از شبکه خارج می شود
1. 
   خاجی
2. 
   کمری
3. 
   گردن
4. 
   شانه
10. عصب شعاعی متعلق به
1. 
   شبکه بازویی قدامی
2. 
   شاخه های بلند شبکه گردنی
3. 
   شبکه بازویی خلفی
4. 
   اعصاب بین دنده ای
وظایف موقعیتی

کار شماره 1.

در یک بیمار پس از شکستگی خرد شده نازک نی در ناحیه یک سوم بالایی آن، نمی توان پا را دراز کرد (تصویر "پای افتادن")، لبه جانبی آن پایین می آید، بیمار حرکت می کند و سیلی می زند. پا. اختلال در حساسیت پوستی طرف جانبی ساق پا و پشت پا.

1. 
   عصب آسیب دیده را نام ببرید.
2. 
   

کار شماره 2.

بیمار عصب حسی پوست سطح کف انگشت پنجم را مختل کرده است.

1. 
   عصب آسیب دیده را نام ببرید.
2. 
   برای آسیب آن توجیه تشریحی ارائه کنید.

کار شماره 3.

در نتیجه فلج اطفال، نورون‌های حرکتی بخش‌های کمری فوقانی نخاع که در تشکیل عصب فمورال نقش دارند، تحت تأثیر قرار گرفتند.

1. 
   تظاهرات بالینی مشخص کننده ضایعات این عصب را نام ببرید.
2. 
   برای آسیب آن توجیه تشریحی ارائه کنید.

کار شماره 4.

در معاینه بیمار فلج تمام عضلات کف پا و ناتوانی در ایستادن روی انگشتان پا مشخص شد.

1. 
   عصب آسیب دیده را نام ببرید.
2. 
   برای آسیب آن توجیه تشریحی ارائه کنید.

کار شماره 5.

ژیمناستیک در تمرین دچار دررفتگی کتف همراه با جابجایی سر استخوان بازو به سمت پایین شد.

1. 
   عصب آسیب دیده را نام ببرید.
2. 
   نواحی عصب دهی این عصب را مشخص کنید.

کار شماره 6.

با استئوکندروز گردنی، درد اغلب در ساعد راست و هیپوکندریوم با نقض فرآیند استنشاق مشاهده می شود.

1. 
   عصب آسیب دیده را نام ببرید.
2. 
   مشخص کنید که متعلق به کدام اعصاب است.
3. 
   شبکه های نخاعی که عصب آسیب دیده به آن تعلق دارد را شناسایی کنید.

کار شماره 7.

در نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک در حفره لگن، بیمار حرکات مفصل ران را مختل می کند (اداکشن غیرممکن است، خوابیدن دشوار است)، علاوه بر این، حساسیت پوست سطح داخلی لگن کاهش می یابد. ران

1. 
   عصب آسیب دیده را نام ببرید.
2. 
   شبکه های نخاعی که عصب آسیب دیده به آن تعلق دارد را مشخص کنید.

کار شماره 8.

بیمار با شکایت تنگی نفس و درد در حفره قفسه سینه در کلینیک ریه بستری شد.

1. 
   اعصاب آسیب دیده را شناسایی کنید.
2. 
   بخش هایی از نخاع را که اعصاب آسیب دیده از آن خارج می شوند را مشخص کنید.

کار شماره 9.

بیمار حساسیت پوستی ناحیه اکسیپیتال سر را نقض می کند.

1. 
   اعصاب نخاعی آسیب دیده را مشخص کنید.
2. 
   شبکه های نخاعی را که اعصاب آسیب دیده از آن خارج می شوند را مشخص کنید.

کار شماره 10.

ضربه چکش به تاندون عضله چهارسر ران باعث تکان خوردن زانو می شود. در پاسخ، پا دراز می شود.

1. 
   عصب مسئول این رفلکس را نشان دهید.
2. 
   شبکه های نخاعی را مشخص کنید که اعصاب آسیب دیده از آن خارج می شوند.

1.2. مورفولوژی عملکردی اعصاب جمجمه ای

قسمت جمجمه ای سیستم عصبی محیطی شامل 12 جفت اعصاب جمجمه، گره های حسی V، VII، VIII، IX، X جفت، گره های اتونوم III، VII، IX، جفت X است. اعصاب جمجمه ای به حسی، حرکتی و مختلط تقسیم می شوند. اعصاب جمجمه ای حسی عبارتند از: بویایی (I)، بینایی (II) و دهلیزی (VIII). اعصاب جمجمه حرکتی: oculomotor (III)، trochlear (IV)، abducens (VI)، جانبی (XI)، hyoid (XII). اعصاب مختلط جمجمه ای عبارتند از: سه قلو (V)، صورت (VII)، گلوسوفارنجئال (IX)، واگ (X).

مشخصات کلی اعصاب جمجمه حسی

(زوج های I، II، VIII)

اعصاب جمجمه ای حسی عبارتند از: بویایی (I)، بینایی (II) و دهلیزی (VIII).

عصب بویایی، (من جفت) (n. بویایی). اولین نورون های مسیر تجزیه کننده بویایی در غشای مخاطی مخاط بینی فوقانی قرار دارند. فرآیندهای آنها ادغام می شوند و حدود 20 رشته بویایی را تشکیل می دهند. فیلیبویایی) که از طریق لامیناcribrosaاستخوان های اتموئید به حفره جمجمه فرستاده می شوند. اعصاب بویایی به نورون های پیاز بویایی ختم می شوند. در این ساختارها مسیر تجزیه کننده بویایی آغاز می شود. با پیازهای بویایی، مجاری بویایی، مثلث های بویایی، فضای سوراخ قدامی و سپتوم شفاف، هیپوکامپ (شاخ آمون)، سینگولات، پاراهیپوکامپ، شکنج دندانه دار و همچنین قلاب نشان داده می شود.

عصب بینایی (II جفت) (n. اپتیکوس). این توسط فرآیندهای سلول های گانگلیونی در شبکیه ایجاد می شود. از طریق کانالاپتیکوسوارد حفره جمجمه تا کیاسم بینایی می شود. مسیرهای بینایی از محل تقاطع شروع می شوند و شامل فیبرهایی از همان نیمه شبکیه چشم هر دو چشم هستند و مسیرهای تحلیلگر بینایی هستند.

عصب دهلیزی (جفت هشتم) (n. وستیبولوکوکلریس) . دارای دو گره حساس است: g. حلزوندر شفت حلزونی (ارتعاشات صوتی را درک می کند) و g. دهلیز(محرک های گرانشی و ارتعاشی را درک می کند) در انتهای کانال شنوایی داخلی. فرآیندهای مرکزی سلول های شبه تک قطبی این گره ها از حفره گوش داخلی از طریق دهانه شنوایی داخلی خارج می شوند و بلافاصله وارد ماده مغز می شوند و در آنجا تماس های سیناپسی با نورون های موضعی در گوشه های جانبی حفره لوزی ایجاد می کنند. این مسیر توسط آنالایزرهای شنوایی و استاتوکینتیک دنبال می شود.

مشخصات کلی اعصاب جمجمه حرکتی

(زوج های III، IV، VI، XI، XII)

اعصاب جمجمه حرکتی عبارتند از: oculomotor (جفت III)، trochlear (جفت IV)، abducens (جفت VI)، جانبی (جفت XI)، هیپوگلوسال (XII جفت).

جفت III - عصب چشمی (n. oculomotorius). فیبرهای حرکتی از هسته های حرکتی واقع در سطح غده های فوقانی کوادریژمینا در مغز میانی سرچشمه می گیرند. هسته اتونومیک (پاراسمپاتیک) (یاکوبوویچ) موقعیت داخلی را اشغال می کند و در بالای قنات مغزی قرار دارد. عصب حرکتی چشمی ماده مغز را در ناحیه پاهای مغز میانی ترک می کند و از طریق شکاف اربیتال فوقانی به داخل مدار می رود. فیبرهای حرکتی عصب چشمی به عضلات فوقانی، تحتانی، راست میانی، مایل تحتانی و عضلات بالابرنده پلک عصب دهی می کنند.

فیبرهای پاراسمپاتیک جفت III اعصاب جمجمه ای عضله مژگانی و اسفنکتر مردمک را عصب دهی می کنند (شکل 8).

جفت IV - عصب تروکلر ( n. trochlearis) فقط شامل الیاف موتور است. هسته های عصب تروکلئار در مغز میانی در سطح توبرکل های تحتانی کوادریژمینا قرار دارند. عصب جمجمه ای IV تنها عصبی است که در سطح پشتی پونز ظاهر می شود. از طریق شکاف مداری فوقانی وارد مدار می شود. عصب تروکلر عضله مایل فوقانی کره چشم را عصب دهی می کند (شکل 8).

جفت VI - عصب را می رباید (n. ربوده می کند) فقط شامل الیاف موتور است. هسته جفت VI اعصاب جمجمه ای در قسمت پشتی پل قرار دارد. از ماده مغز بین پل و بصل النخاع خارج می شود. از طریق شکاف مداری فوقانی وارد مدار می شود. عصب abducens عضله راست جانبی کره چشم را عصب دهی می کند (شکل 8).





برنج. 8. طرح شکل گیری و ناحیه عصب دهی چشمی (III جفت)، بلوک ( IV بخار) و خروجی ( VI جفت) اعصاب جمجمه (A.V. Kondrashev، 2008)

جفت XI - عصب جانبی ( n. لوازم جانبی) فقط شامل الیاف موتور است. هسته ها در بصل النخاع و پنج بخش بالایی نخاع قرار دارند. عصب ماده مغز را در ناحیه شیار جانبی خلفی بصل النخاع ترک می کند. از طریق سوراخ ژوگولار، عصب کمکی از حفره جمجمه خارج می شود. این عصب ماهیچه های ذوزنقه و استرنوکلیدوماستوئید را عصب دهی می کند (شکل 9).



برنج. 9. طرح شکل گیری و ناحیه عصب دهی عصب جانبی (جفت XI اعصاب جمجمه ای) (A.V. Kondrashev, 2008)

جفت XII - عصب هیپوگلوسال (n. هیپوگلوسوس) فقط شامل الیاف موتور است. هسته حرکتی جفت XII اعصاب جمجمه ای در گوشه پایینی حفره لوزی قرار دارد. این عصب از ماده مغز بین هرم و زیتون و از حفره جمجمه از طریق کانال عصب هیپوگلاس خارج می شود. عصب هیپوگلوسال عضلات خود زبان و عضلات واقع در زیر استخوان هیوئید را عصب دهی می کند (شکل 10).



برنج. 10. طرح شکل گیری و ناحیه عصب دهی عصب هیپوگلوسال ( XII یک جفت اعصاب جمجمه) (A.V. Kondrashev، 2008)

مشخصات کلی اعصاب جمجمه مختلط

(V، VII، IX، X زوج)

اعصاب مختلط جمجمه ای عبارتند از: عصب سه قلو (جفت V)، عصب صورت (جفت VII)، عصب گلوفارنکس (جفت IX)، عصب واگ (جفت X).

جفت V - عصب سه قلو ( nسه قلو) به اعصاب مختلط اشاره دارد، زیرا حاوی فیبرهای حسی و حرکتی است (شکل 11). جفت پنجم اعصاب جمجمه ای شامل 4 هسته است که در مغز میانی، پونز و بصل النخاع قرار دارند. هسته موتور (جویدن) در لاستیک پل قرار دارد (nucleus motorius n. سه قلو).سه حساس: 1) پل در قسمت پشتی - جانبی پل (هستهحسیprincipalisn سه قلو)، 2) هسته نخاع (هستهتراکتوسنخاعیn سه قلو)، 3) هسته مسیر مغز میانی ( هستهمزانسفالیکوسn. سه قلو).



برنج. 11. شاخه های عصب سه قلو (جفت V اعصاب جمجمه)

(O. Feitz، 2009)

فیبرهای حرکتی جفت پنجم اعصاب جمجمه ای ریشه حرکتی کوچکتری را در قطر تشکیل می دهند. ریشه حساس توسط فرآیندهای مرکزی سلول های عصبی شبه تک قطبی گره گازسر (قمری) تشکیل می شود.

گره گازر (g. trigeminale) در سطح قدامی هرم استخوان تمپورال قرار دارد. فرآیندهای مرکزی سلول های آن به سلول های هسته های مزانسفالیک، پل و نخاع عصب سه قلو ختم می شود.

فرآیندهای محیطی سلول های عصبی شبه تک قطبی گانگلیون گاسر 3 شاخه را تشکیل می دهند: عصب چشم یک عصب حسی، عصب فک بالا یک عصب حسی و عصب فک پایین یک عصب مخلوط است که کل ریشه حرکتی را شامل می شود.

عصب چشمی (n. Oفتالمیکوس) حفره جمجمه را همراه با جفت های III، IV، VI اعصاب جمجمه ای از طریق شکاف اربیتال فوقانی خارج می کند. این شاخه پوست پیشانی، پلک ها، غده اشکی، کره چشم را عصب دهی می کند (شکل 12).



برنج. 12. نواحی عصب دهی عصب بینایی (اولین شاخه از عصب سه قلو) (O. Feitz, 2009)

عصب فک بالا (n. فک بالا) از طریق یک سوراخ گرد وارد حفره pterygopalatine می شود و از آنجا از طریق شکاف مداری تحتانی به صورت خارج می شود.

این شاخه پوست پلک پایین، گونه ها، پیشانی، بینی، لب بالا، لثه ها، دندان های فک بالا را عصب دهی می کند (شکل 13).



برنج. 13. نواحی عصب دهی عصب فک بالا (شاخه دوم عصب سه قلو) (O. Feitz, 2009)

عصب فک پایین (n. فک پایین) حاوی فیبرهای حسی و کل ریشه موتور است. حفره جمجمه را از طریق فورامن اوال خارج می کند و به شاخه های عضلانی و حسی تقسیم می شود. شاخه های عضلانی به ماهیچه های جونده، حساس - به غشای مخاطی گونه، زبان، دندان های پایین، پوست گوش، غده بزاقی پاروتید فرستاده می شوند (شکل 14).



برنج. 14. نواحی عصب دهی عصب مندیبولار (شاخه سوم عصب سه قلو) (O. Feitz, 2009)

جفت VII - عصب صورت (n. صورت) به اعصاب مختلط اشاره دارد زیرا حاوی فیبرهای حسی، حرکتی و خودمختار است (شکل 15).





برنج. 15 . طرح شکل گیری و ناحیه عصب دهی عصب صورت (VII جفت اعصاب جمجمه ای) (O. Feitz, 2009)

جفت VII اعصاب جمجمه ای شامل 3 هسته است که در پل و بصل النخاع مشخص می شوند:

1. 
   موتور - (هستهموتوریوسn. صورت) واقع در پل در سطح سل صورت؛
2. 
   (نوکلئوس تراکتوس منفرد)(مشترک با زوج های IX و X)؛
3. 
   رویشی - هسته بزاقی فوقانی (هسته بزاق برتر)در پل در سطح سازند مشبک قرار دارد.
جفت VII ماده مغز را در امتداد لبه خلفی پل ترک می کند. همراه با عصب دهلیزی وارد کانال شنوایی داخلی می شود و از طریق سوراخ ماستوئید استیلوئید از حفره جمجمه خارج می شود.

در حفره زیر فکی، عصب صورت به شاخه های حرکتی (حرکتی) و ترشحی تقسیم می شود.

شاخه های حرکتی (حرکتی) عصب صورت ماهیچه های صورت، ماهیچه های طاق جمجمه، عضله زیر جلدی گردن، ماهیچه های استیلوهیوئید و دیگاستریک را عصب دهی می کنند.

قسمت ترشحی عصب میانی (n. intermedius) نامیده می شود. گره حساس عصب میانی گره زانو (ganglion geniculi) نامیده می شود که در کانال صورت استخوان تمپورال قرار دارد.

فرآیندهای محیطی که از گره حساس عصب میانی امتداد می‌یابند به عنوان بخشی از رشته تمپانیک می‌روند. (آکوردتمپانی) غشای مخاطی زبان را عصب دهی کنید. به عنوان بخشی از رشته درام، الیاف رویشی نیز تعیین می شوند که غدد بزاقی زیر فکی و زیر زبانی را عصب دهی می کنند.

جفت IX - عصب گلوفارنکس ( nglossopharyngeus) به اعصاب مختلط اشاره دارد، زیرا حاوی فیبرهای حسی، حرکتی و خودمختار است (شکل 16).



برنج. 16. طرح شکل گیری و ناحیه عصب دهی عصب گلوفارنکس (IX جفت اعصاب جمجمه) (O. Feitz, 2009)

عصب گلوسوفارنجئال دارای 3 هسته است که در بصل النخاع قرار دارند.

1. 
   موتور - دوبل (هستهآmbiguus) مشترک با جفت X.
2. 
   حساس - هسته یک دستگاه منفرد (نوکلئوس تراکتوس منفرد)(مشترک با جفت VII و X)؛
3. 
   (هسته بزاقپست تر) .
عصب گلوفارنکس از طریق شیار جانبی خلفی از بصل النخاع خارج می شود و از طریق سوراخ ژوگولار حفره جمجمه را ترک می کند. در این سوراخ، عصب دارای اولین انبساط است - گره حسی فوقانی (g. superius)، و در خروجی از سوراخ ژوگولار - گره حسی پایین (g. inferius).

عصب گلوفارنکس شامل رشته های حرکتی (حرکتی)، حسی (حسی) و پاراسمپاتیک است.

الیاف حرکتی (موتوری) عصب گلوسوفارنجئال آکسون های سلول های هسته دوگانه هستند. آنها عضله استایلو حلق و همچنین منقبض کننده های حلق و ماهیچه های کام نرم را عصب دهی می کنند.

الیاف حساسیت عمومی از نورون های هر دو گره شروع می شود، الیاف حساسیت طعم - از گره پایین تر. فرآیندهای محیطی که از گره‌های حسی امتداد می‌یابند، غشای مخاطی لوزه پالاتین، قوس‌های پالاتین، حلق، یک سوم خلفی زبان و همچنین حفره تمپان را عصب دهی می‌کنند.

فیبرهای رویشی از نورون های هسته بزاقی پایین شروع می شوند و به گره گوش (g.oticum) می رسند و در آنجا به نورون های آن تغییر می کنند. شاخه های پس گانگلیونی غده پاروتید را عصب دهی می کنند.

جفت X - عصب واگ (n. vagus) به اعصاب مختلط اشاره دارد، زیرا حاوی فیبرهای حسی، حرکتی و خودمختار است (شکل 17).





برنج. 17. طرح شکل گیری و ناحیه عصب دهی عصب واگ (X جفت اعصاب جمجمه ای) (O. Feitz, 2009)

عصب واگ توسط فرآیندهای نورون های 3 هسته واقع در بصل النخاع تشکیل می شود:

• 
  موتور - دوبل (هستهآmbiguus), مشترک با جفت IX.
• 
  حساس - هسته یک دستگاه منفرد (نوکلئوس تراکتوس منفرد)(مشترک با زوج های VII و IX)؛
• 
  رویشی - هسته بزاق پایین (هسته بزاقپست تر.
عصب واگ از بصل النخاع پشت زیتون در ریشه های متعددی خارج می شود که در یک تنه مشترک ادغام می شوند که از طریق سوراخ ژوگولار از جمجمه خارج می شود. جفت X دارای گره های حسی مشترک با عصب گلوفارنکس - بالا و پایین است.

عصب واگ دارای چندین بخش است: سر، گردن، سینه، شکم. شاخه ها از این بخش ها خارج می شوند و عصب دهی مناطق خاصی را انجام می دهند.

در قسمت سر، عصب واگ شاخه های زیر را می دهد:

• 
  شاخه مننژ سخت سختی را عصب می کند.
• 
  شاخه گوش پوست لاله گوش و مجرای شنوایی خارجی را عصب دهی می کند.
شاخه های عصب واگ در ناحیه گردن رحم:
• 
  شاخه های حلق دیواره خلفی حلق را عصب دهی می کنند.
• 
  عصب حنجره فوقانی رباط ها، غضروف ها و ماهیچه های حنجره و همچنین غده تیروئید را عصب دهی می کند.
• 
  شاخه های قلبی فوقانی و تحتانی غشای قلب را عصب دهی می کنند.
در ناحیه قفسه سینه، عصب واگ شاخه های زیر را می دهد: عصب حنجره عود کننده تمام عضلات حنجره را عصب می کند.
• 
  شاخه های مری - برای مری قفسه سینه؛
• 
  شاخه های تراشه - به نای قفسه سینه؛
• 
  شاخه های برونش - برونش ها را عصب دهی کنید.
• 
  پریکارد پریکارد را عصب دهی می کند.
• 
  شاخه های قلب قفسه سینه - عصب پاراسمپاتیک قلب را انجام می دهد.
شاخه های عصب واگ در ناحیه شکم عبارتند از:
• 
  شاخه های قدامی معده برای سطح قدامی معده؛
• 
  شاخه های خلفی معده برای سطح خلفی معده؛
• 
  شاخه های سلیاک در تشکیل شبکه سلیاک که اندام های شکمی را عصب می کند، نقش دارند.
• 
  شاخه های کبدی بخشی از شبکه کبدی هستند که کبد و کیسه صفرا را عصب می کنند.
• 
  شاخه های کلیوی شبکه کلیه را تشکیل می دهند.

وظایف تست
یک پاسخ صحیح را انتخاب کنید

1. عصب بینایی از فرآیندهای سلولی تشکیل می شود

1. 
   لایه گانگلیونی
2. 
   لایه های میله و مخروط
3. 
   لایه هسته ای داخلی
4. 
   لایه مش بیرونی
2. عصب جانبی اشاره به
1. 
   اعصاب جمجمه حسی
2. 
   اعصاب مختلط جمجمه ای
3. 
   اعصاب جمجمه حرکتی
4. 
   شبکه گردنی
3. عصب از پشت زیتون بصل النخاع خارج می شود
1. 
   سه قلو
2. 
   سرگردان
3. 
   زیر زبانی
4. 
   صورت
4. عضله رکتوس جانبی کره چشم توسط عصب زیر عصب دهی می شود
1. 
   چشمی حرکتی
2. 
   سه قلو
3. 
   منحرف کردن
4. 
   بلوکی
5. هسته بزاق تحتانی در تشکیل عصب نقش دارد
1. 
   صورت
2. 
   گلوسوفارنجئال
3. 
   سرگردان
4. 
   اضافی
6. هسته یک مسیر واحد در آن بومی سازی شده است
1. 
   دی انسفالون
2. 
   بصل النخاع
3. 
   مغز میانی
4. 
   پل
7. عصب صورت از حفره جمجمه خارج می شود
1. 
   سوراخ بیضی شکل
2. 
   فورامن استیلوماستوئید
3. 
   کانال پالاتین بزرگتر
4. 
   سوراخ خاردار
8. عصب چشم شاخه ای از NERV است
1. 
   چشمی حرکتی
2. 
   صورت
3. 
   سه قلو
4. 
   سرگردان
9. عصب دهی پاراسمپاتیک غده بزاقی زیر زبانی توسط شاخه های عصب بعدی انجام می شود.
1. 
   صورت
2. 
   گلوسوفارنجئال
3. 
   سرگردان
4. 
   سه قلو
10. عصب گلوفارنکس از حفره جمجمه خارج می شود
1. 
   شکاف اربیتال برتر
2. 
   سوراخ بیضی شکل
3. 
   سوراخ گرد
4. 
   سوراخ ژوگولار
وظایف موقعیتی

کار شماره 1.

در کلینیک چشم پزشکی، طی معاینه بصری بیمار، چشم پزشک علائم زیر را نشان داد: استرابیسم، اختلال در دید دو چشمی، پتوز، میدریاز، فلج اقامتی.

1. 
   
2. 
   آن را به گروه اعصاب جمجمه ای اختصاص دهید.

کار شماره 2.

در قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب، بیمار از درد طاقت‌آور کوتاه‌مدت (پاراکسیسم درد) که روی پوست صورت، مخاط دهان، دندان‌ها و زبان رخ می‌دهد، شکایت می‌کند. این شکایات با پرخونی و اختلال حساسیت پوست صورت، ترشح زیاد بزاق، افزایش تعریق نواحی خاصی از ناحیه فک و صورت، محدودیت حرکات جویدن (فک آویزان، بیمار در بستن دهان مشکل دارد)، اختلال گفتاری و شدید همراه است. استرس عصبی

1. 
   عصب آسیب دیده را فرض کنید.
2. 
   شاخه های آن را اصلاح کنید.
3. 
   مناطق عصب دهی آن را مشخص کنید.

کار شماره 3.

در کلینیک مغز و اعصاب، بیمار از اعوجاج صورت در هنگام استراحت و انحراف سمت سالم در حین حرکات صورت، مشکل در غذا خوردن (غذای جامد بین گونه و لثه باقی می‌ماند و غذای مایع از گوشه پایینی دهان به بیرون می‌ریزد. سمت آسیب دیده)، درد در ناحیه قوس فوقانی، گوش و ماستوئید و همچنین در ناحیه چانه، اختلال در حساسیت پوست صورت، به ویژه در ناحیه شقیقه، لب ها و بینی. ، کاهش اشک ریزش، خشکی دهان، اختلال در حساسیت چشایی.

1. 
   عصب جمجمه ای آسیب دیده را مشخص کنید.
2. 
   

کار شماره 4.

پس از یک دوره درمان آنتی بیوتیکی با جنتامایسین، کودک علائم زیر را ایجاد کرد: هیپوآکوزیس (کاهش شنوایی)، نیستاگموس افقی (حرکات ترکیبی خود به خودی هر دو کره چشم)، سرگیجه، آتاکسی (راه رفتن حیرت آور).

1. 
   عصب جمجمه ای آسیب دیده را نام ببرید.
2. 
   هسته و محل آن را مشخص کنید.

کار شماره 5.

در معاینه بیمار با شکستگی قاعده جمجمه مشخص شد: از دست دادن چشایی و حساسیت عمومی مخاط یک سوم خلفی زبان، اختلال در حساسیت در حلق، حلق و برخی اختلالات بلع.

1. 
   اعصاب آسیب دیده را فرض کنید.
2. 
   هسته و محل آنها را مشخص کنید.

کار شماره 6.

در نتیجه ایجاد نوروگلیوبلاستوما، یک دختر جوان با فشرده سازی عروق و اعصاب در ناحیه سوراخ ژوگولار تشخیص داده شد که با اختلال در فرآیند بلع، فلج کام نرم، خفگی مداوم همراه بود. سرفه، گرفتگی صدا و نارسایی صدا در نتیجه فلج تارهای صوتی.

1. 
   عصب جمجمه ای آسیب دیده را نام ببرید.
2. 
   حرکتی، حسی و رویشی آن را روشن کنید
هسته ها
کار شماره 7.

در حین معاینه بصری، زبان بیرون زده بیمار به سمت ضایعه منحرف می شود، هیچ اختلالی در طعم، حساسیت لمسی در زبان سوم قدامی وجود ندارد، عملکرد بزاقی وجود ندارد.

1. 
   عصب جمجمه ای آسیب دیده را نام ببرید.
2. 
   برای مشخص کردن نقاط خروجی این عصب از ماده مغز، برآمدگی هسته ها و ناحیه عصب دهی.

کار شماره 8.

در طول معاینه بصری، شانه بیمار پایین می آید، کتف به سمت بیرون جابجا می شود، او نمی تواند شانه خود را بالا بیاورد، بازوی خود را بالا بیاورد، سر خود را در جهت سالم بچرخاند.

1. 
   عصب جمجمه ای آسیب دیده را مشخص کنید.
2. 
   هسته و منطقه محلی سازی آن را مشخص کنید.

کار شماره 9.

در یک بیمار در حین عمل بر روی غده تیروئید، صداسازی و حساسیت غشای مخاطی حنجره مختل شد.

1. 
   اعصاب آسیب دیده را مشخص کنید.
2. 
   ویژگی های توپوگرافی این اعصاب را مشخص کنید.

کار شماره 10.

بیمار جابجایی مردمک چشم را به سمت داخل نشان داد، حرکت کره چشم به سمت خارج غیرممکن است (استرابیسم همگرا).

1. 
   عصب آسیب دیده را تعیین کنید.
2. 
   عضله عصب دهی شده را مشخص کنید.
مورفولوژی سیستم های یکپارچه

نام:آناتومی سیستم عصبی مرکزی. دوره کوتاه

سال انتشار: 2014
اندازه: 1.26 مگابایت
قالب: djvu
زبان:روسی


کتاب درسی "آناتومی سیستم عصبی مرکزی. دوره کوتاه" ویرایش شده توسط Gaivoronsky IV و همکاران، آناتومی طبیعی مغز و نخاع را در نظر می گیرد. ویژگی های سیستم لیمبیک و خارج هرمی، عروق مغزی شرح داده شده است. مسیرهای آوران و وابران، میانی و دی انسفالیک، بصل النخاع و تلنسفالون مشخص شده است. دستگاه سگمنتال ساقه مغز، غشاهای آن و منبع خون ارائه شده است. برای دانشجویان پزشکی، مورفولوژیست ها، پزشکان.


این کتاب به درخواست صاحب حق چاپ حذف شده است.

نام:آناتومی سیستم اسکلتی عضلانی
Pivchenko P.G.، Trushel N.A.
سال انتشار: 2014
اندازه: 55.34 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:کتاب "آناتومی سیستم اسکلتی عضلانی" به سردبیری Pivchenko P.G. و همکاران، استخوان شناسی عمومی را در نظر گرفته است: عملکرد و ساختار استخوان ها، رشد آنها، طبقه بندی و همچنین ویژگی های سنی ... دانلود رایگان کتاب

نام:اطلس بزرگ آناتومی انسان
وینسنت پرز
سال انتشار: 2015
اندازه: 25.64 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:"اطلس بزرگ آناتومی انسان" اثر ویسنته پرز یک تصویر فشرده از تمام بخش های آناتومی طبیعی انسان است. اطلس شامل نقاشی ها، نمودارها، عکس های روشن کننده استخوان-ما... دانلود رایگان کتاب

نام:استخوان شناسی. ویرایش پنجم.
گایورونسکی I.V.، Nichiporuk G.I.
سال انتشار: 2010
اندازه: 31.85 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:کتاب درسی آناتومی "استخوان شناسی" تقدیم شما عزیزان می شود که در آن مباحث استخوان شناسی، بخش اولیه آناتومی انسان، مطالعه ... دانلود رایگان کتاب

نام:آناتومی سیستم عضلانی. عضلات، فاسیا و توپوگرافی.
گایورونسکی I.V.، Nichiporuk G.I.
سال انتشار: 2005
اندازه: 9.95 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:کتاب درسی "آناتومی سیستم عضلانی. عضلات، فاسیا و توپوگرافی"، مانند همیشه در سطح بالا، موضوعات اصلی عضله شناسی را با دسترسی ذاتی توصیف مطالب در نظر گرفته است که در ... دانلود کتاب برای رایگان

نام:آناتومی انسان.
Kravchuk S.Yu.
سال انتشار: 2007
اندازه: 143.36 مگابایت
قالب: pdf
زبان:اوکراینی
شرح:کتاب ارائه شده "آناتومی یک انسان" توسط Kravchuk S.Yu. با مهربانی مستقیماً توسط نویسنده آن در اختیار ما قرار داده است تا مطالعه مقدماتی برای همه علوم پزشکی و یکی از ... دانلود رایگان کتاب

نام:آناتومی عملکردی اندام های حسی

سال انتشار: 2011
اندازه: 87.69 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:کتاب ارائه شده "آناتومی عملکردی اندام های حسی" ویرایش شده توسط Gaivoronsky I.V.، و همکاران، آناتومی اندام بینایی، تعادل و شنوایی را در نظر می گیرد. ویژگی های عصب دهی آنها و ... دانلود رایگان کتاب

نام:آناتومی عملکردی سیستم غدد درون ریز
گایورونسکی I.V.، Nechiporuk G.I.
سال انتشار: 2010
اندازه: 70.88 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:کتاب درسی "آناتومی عملکردی سیستم غدد درون ریز"، ویرایش شده توسط Gaivoronsky IV، و همکاران، آناتومی طبیعی غدد درون ریز، عصب دهی و تامین خون آنها را در نظر می گیرد. توضیحات ... دانلود رایگان کتاب

نام:اطلس مصور آناتومی انسان
مک میلان ب.
سال انتشار: 2010
اندازه: 148.57 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:اطلس مصور آناتومی انسان، ویرایش، مک میلان بی، اطلسی از آناتومی طبیعی انسان است که به خوبی نشان داده شده است. اطلس ساختار ...