خانه → دستهبندی نشده دیسکینزی روده ای از نوع درمان هیپوموتور. دیسکینزی روده چیست و چگونه آن را درمان کنیم. علائم دیسکینزی هیپوموتور روده بزرگ

دیسکینزی روده ای از نوع درمان هیپوموتور. دیسکینزی روده چیست و چگونه آن را درمان کنیم. علائم دیسکینزی هیپوموتور روده بزرگ

اختلالات در روده ها هرگز بدون باقی ماندن ردی از بین نمی روند. بنابراین، اختلال در عملکرد طبیعی یک اندام به طور قابل توجهی بر وضعیت عمومی یک فرد و عملکرد بسیاری از سیستم های داخلی بدن تأثیر می گذارد.

یکی از شایع ترین بیماری هایی که عملکرد حرکتی دستگاه گوارش را مختل می کند، دیسکینزی روده است. با این اختلال، یک نارسایی شدید به طور همزمان در چندین اندام دستگاه گوارش - روده کوچک رخ می دهد.

مفهوم

بیشتر اوقات، دیسکینزی روده تحت اصطلاحات پزشکی آشناتر - کولیت اسپاستیک یا سندرم روده تحریک پذیر - از ما پنهان است.

در هر مورد، این بیماری ممکن است علل، علائم و نشانه های خاص خود را داشته باشد.

طبق ICD 10، دیسکینزی روده یک بیماری جداگانه نیست، بلکه مجموعه ای کامل از بیماری ها است. این اختلال عملکردی با درد شدید، احساس ناراحتی در حفره شکمی و همچنین تغییرات دوره ای در قوام و دفعات مدفوع ظاهر می شود.

اختلال در عملکرد اندام در نتیجه اختلال تون و پریستالسیس رخ می دهد. علیرغم اینکه هیچ آسیب ارگانیکی به روده ها وارد نمی شود، نمی تواند به درستی کار کند.

بنابراین، دیسکینزی مبتنی بر اختلالات اتونوم و عصبی است که به طور مستقیم بر عملکرد دستگاه گوارش تأثیر می گذارد.

طبقه بندی

دیسکینزی روده همیشه یک تصویر بالینی واحد ندارد. بنابراین، در عمل پزشکی، دو نوع اصلی آسیب شناسی وجود دارد - آتونیک و اسپاستیک، که هر کدام می توانند در اشکال اولیه و ثانویه رخ دهند.

نوع آتونیک (هیپو حرکتی).

با نوع آتونیک دیسکینزی، حرکت روده به شدت ضعیف می شود، که منجر به این می شود که فرد برای مدت طولانی از یبوست رنج می برد.

بارزترین علائم درد مبهم و نفخ است. در موارد پیشرفته، بیمار دچار انسداد روده می شود.

نوع اسپاستیک (هیپرموتور).

این بیماری یک بیماری جداگانه و مستقل است که با اختلال در پریستالسیس اندام مشخص می شود.

به همین دلیل، فرد بیمار افزایش لحن روده را تجربه می کند که منجر به ظهور اسپاسم می شود. در آینده، یبوست ممکن است با بروز قولنج دردناک ایجاد شود.

اشکال اولیه دیسکینزی روده ای اغلب به دلیل برخی عوامل روانی ظاهر می شود.

بنابراین، ممکن است اختلال عملکرد روده به دلیل استرس، شوک عاطفی یا حوادث آسیب زا رخ دهد.

اشکال ثانویه بیماری در پس زمینه بیماری های دستگاه گوارش موجود ظاهر می شود. این امر تشخیص و درمان را به طور قابل توجهی دشوارتر می کند، زیرا دیسکینزی علائم نسبتاً مشابهی با علائم سایر آسیب شناسی ها دارد.

علل بیماری

دیسکینزی روده اغلب در افرادی رخ می دهد که سبک زندگی نامناسبی دارند، یعنی تغذیه نامناسب، سوء مصرف الکل و غذاهای ناسالم.

با این حال، این بیماری می تواند به دلایل کاملا متفاوت ظاهر شود. در این مورد، استعداد ژنتیکی و ثبات ضعیف پس زمینه روانی-عاطفی را نمی توان به طور کامل رد کرد.

اغلب، دیسکینزی روده در افراد 30-40 ساله رخ می دهد. در این دوره از زندگی، یک فرد فعال ترین است، و بنابراین، به احتمال زیاد مستعد ابتلا به استرس و بیماری های عفونی است.

بر حسب درصد، دیسکینزی زنان را بیشتر از مردان مبتلا می کند. با این حال، پس از 50 سال، خط جنسیت به سرعت ناپدید می شود و تعداد موارد برابر می شود.

سندرم روده تحریک پذیر ممکن است در موارد زیر ظاهر شود:

عفونت؛
تغذیه نامناسب؛
عدم رژیم غذایی؛
بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
استعداد ارثی؛
بیماری های حاد روده؛
استرس، فشار بیش از حد عاطفی؛
برخی از بیماری های زنان؛
استرس مزمن.

علائم بیماری ممکن است بلافاصله ظاهر نشود. اغلب، اولین علائم بیماری چندین هفته یا ماه پس از شروع دوره نامطلوب ظاهر می شود.

اغلب، سندرم روده تحریک پذیر افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که از افزایش اضطراب و ناتوانی در تخلیه هیجانی رنج می برند.

متخصصان گوارش توانسته اند بین عوامل روانی و فیزیولوژیکی رابطه قوی برقرار کنند. آنها با تأثیر جمعی بر روی بدن انسان، ایجاد حساسیت مفرط را تحریک می کنند، پریستالسیس را مختل می کنند و تخلیه طبیعی مدفوع را مختل می کنند.

علائم

دیسکینزی با تعدادی از علائم رخ می دهد. در برخی موارد کاملاً شبیه علائم سایر بیماری های گوارشی هستند.

اغلب، هنگام تشخیص، این نه تنها بیمار، بلکه خود پزشکان را نیز گمراه می کند.

شروع خوددرمانی حتی با علائم بی ضرر غیر قابل قبول است. خیلی سریع آنها می توانند به شکل حادتری تبدیل شوند که متعاقباً باعث عوارض قابل توجه و ملموس می شود.

بنابراین، در شکل استاندارد خود، دیسکینزی روده به صورت زیر ظاهر می شود:

درد شدید شکم؛
آروغ زدن هوا؛
حالت تهوع؛
احساس سنگینی؛
احساس ازدحام بیش از حد؛
نفخ شکم؛
اختلال؛
ترشح مخاط از مقعد؛
ظاهر قولنج؛
یبوست.

تشخیص تنها پس از یک سری مطالعات انجام می شود. اول، لازم است که احتمال وجود بیماری ها و اختلالات ارگانیک را حذف کنیم. این بیماری اغلب با وجود آپاندیسیت اشتباه گرفته می شود که می تواند منجر به مداخله جراحی نادرست شود.

دیسکینزی روده بزرگ

نوع پرفشاری خون با موارد زیر مشخص می شود:

ضعف پریستالسیس؛
یبوست؛
درد مبهم در شکم؛
به دست آوردن پوند اضافی؛
عکس العمل های آلرژیتیک.

برای دیسکینزی هیپوموتور، مداخله جراحی اورژانسی نشان داده می شود، زیرا این مشکل به طور غیر قابل برگشتی منجر به انسداد روده می شود.

دیسکینزی روده مختلط بسیار نادر است. این اختلال تعدادی از علائم نوع اول و دوم بیماری را ترکیب می کند. با این حال، درمان بیش از حد جدی است.

لاغر

بیماری روده کوچک با علائم زیر مشخص می شود:

نفخ
احساس سنگینی و پری؛
درد مبهم در نزدیکی ناف؛
غریدن؛
تغییر در قوام مدفوع؛
درد اسپاسمیک ناچیز

دوازدهه

دیسکینزی اثنی عشر اغلب بدون علامت است. با این حال، در طول تشدید علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

درد در ناحیه اپی گاستر؛
سنگینی در معده؛
حالت تهوع؛
استفراغ با صفرا؛
از دست دادن اشتها؛
کاهش وزن؛
نفخ
اختلال مدفوع؛
انقباضات اسپاستیک

کولون

دیسکینزی نوع هیپوتونیک با افزایش درجه خطر مشخص می شود، زیرا می تواند باعث رکود طولانی مدت مدفوع شود.

اغلب خود را با علائم زیر نشان می دهد:

کاهش پریستالسیس؛
یبوست شدید و مکرر؛
گسترش وریدهای لگن؛
وجود هموروئید؛
سردرد؛
ضعف؛
حالت تهوع؛
افزایش تعریق؛
خواب آلودگی

کولون سیگموئید

علائم بیماری کولون سیگموئید شامل موارد زیر است:

درد شکمی حمله ای؛
سوء هاضمه؛
تشکیل گاز؛
یبوست و ناراحتی روده؛
اختلالات عصبی

ویژگی های آسیب شناسی در کودکان

در کودکان کولیت آتونیک و اسپاستیک بسیار شایع است. با این وضعیت، کودکان ممکن است تغییرات ناگهانی در ناراحتی روده و یبوست را تجربه کنند.

در مورد شکل اسپاستیک، کودکان به شدت از درد رنج می برند. در این مورد، علامت درد عملا حتی به مسکن های قوی نیز پاسخ نمی دهد. با این حال، در برخی موارد، می توانید با قرار دادن یک پد گرم کننده گرم روی معده به کودک کمک کنید.

علائم زیر مشخصه کودکان است که نشان دهنده وجود بیماری است:

از دست دادن اشتها؛
ضعف و فعالیت کم، نامشخص برای کودک، خواب آلودگی.
رنگ پریدگی پوست

علاوه بر این علائم، تعدادی از تظاهرات ثانویه اختلال عملکرد روده نیز وجود دارد. از جمله کاهش وزن ناگهانی، کم خونی، ضعف عضلانی تبدیل به آتروفی و دیس بیوزیس. برای حداکثر اثربخشی، تنظیم برنامه روزانه و تغذیه کودک بسیار مهم است.

تشخیص دستگاه گوارش

اساس تشخیص دیسکینزی روده به نوعی منحصر به فرد است. برای انجام این تشخیص، پزشک باید هر بیماری را که علائم مشابهی دارد حذف کند.

فقط پس از این پزشک می تواند در مورد دیسکینزی به نتیجه نهایی برسد. در میان علل علائم مشابه معمولاً برخی از ناهنجاری های رشدی ذکر شده است.

ابتدا پزشک معاینه اولیه را انجام می دهد و یک سرگذشت جمع آوری می کند. فقط پس از این متخصص آزمایشات آزمایشگاهی را تجویز می کند که شامل بیوشیمی خون و تجزیه و تحلیل عمومی است.

یک اقدام اجباری تجزیه و تحلیل مدفوع است. برنامه مشترک به چندین شکل مختلف مورد مطالعه قرار می گیرد:

کاشت باکتری؛
تجزیه و تحلیل برای حضور کرم ها؛
آزمایش خون مخفی

همچنین برای بیمار آندوسکوپی، ایریگوسکوپی و سونوگرافی تجویز می شود. در طول آندوسکوپی، پزشک بافت را جمع آوری می کند. این برای تحقیق و اجرای آنها برای به دست آوردن نتایجی در مورد وجود سلول های بدخیم در بافت های روده ضروری است.

روش های درمانی

رویکرد درمان دیسکینزی همیشه جامع است. درمان شامل چندین جزء است، از جمله:

دارودرمانی؛
روان درمانی؛
رژیم درمانی؛
فیزیوتراپی

مهمترین مؤلفه تغذیه مناسب و با عملکرد خوب است. اصلاح باید به طور کلی به سبک زندگی نیز مربوط باشد. بیمار باید عادت های بد را کنار بگذارد، وزن اضافی خود را کاهش دهد و به فعالیت بدنی بپردازد.

درمان این بیماری تقریباً همیشه به صورت سرپایی انجام می شود. بستری شدن در بیمارستان فقط برای اقدامات تشخیصی و همچنین در صورت بروز مشکلات خاص در انجام و تجویز اقدامات درمانی ضروری است.

هدف اصلی درمان تسکین علائم وسواسی و بازگرداندن فعالیت اجتماعی است. در مورد دوم، بیماران اغلب به کمک روانشناس نیاز دارند.

داروها

ممکن است برخی از داروهای روانگردان برای بیمار تجویز شود. این داروها شامل داروهای ضد روان پریشی، ضد افسردگی و آرام بخش است.

استفاده از چنین داروهایی برای مدت طولانی توصیه نمی شود. روان درمانی نیز نقش بسیار مهمی در درمان دارد. دیسکینزی با استفاده از روش های مختلفی از جمله آموزش اتوژنیک و هیپنوتیزم درمان می شود. خود تاکتیک های درمانی توسط روانشناس انتخاب می شوند.

یک جزء اجباری درمان دارویی مصرف داروهای ضد اسپاسم است. موثرترین آنها نیفدیپین و آنالوگ های دارو است. عمل آن به شما امکان می دهد حرکت روده را بازیابی کنید. برای همین منظور، تعدادی داروی دیگر نیز تجویز می شود، از جمله:

No-shpa;
هالیدور؛
پاپاورین؛
گاستروسپین و خیلی بیشتر.

اگر یکی از علائم وسواسی اسهال باشد، ایندومتاسین و سایر داروهای قابض و پوشش دهنده برای بیمار تجویز می شود. این شامل:

گاستال;
آلماگل;
Maalox و بیشتر.

دیسکینزی نیز اغلب با طب سوزنی درمان می شود.

رژیم غذایی

رژیم درمانی شامل ویژگی های زیادی است. از جمله آنها می توان به تغذیه مناسب، خود محصولات و روش های تهیه آنها و همچنین الگوهای غذایی اشاره کرد. غذا باید بخارپز یا از قبل آب پز شود. مصرف محصولات شیر تخمیر شده مهم است. چنین غذایی باید در رژیم غذایی روزانه وجود داشته باشد.

یک محصول بسیار مفید فرنی با آب است. شما می توانید انواع غلات را به جز برنج مصرف کنید.

آرد، نان تازه، گوشت دودی، ادویه جات ترشی جات و غذاهای کنسرو شده به طور کامل از رژیم غذایی حذف می شوند. به هیچ عنوان گوشت های چرب یا غذاهای تند مصرف نکنید. به جای نان سفید، باید نان چاودار را ترجیح دهید. برخی از سبزیجات نیز از رژیم غذایی حذف می شوند. از جمله:

کلم سفید؛
سیر؛
تربچه؛
قارچ؛
شلغم.

اگر دچار دیسکینزی هستید، نوشیدن الکل، نوشابه، قهوه و چای پررنگ ممنوع است. می توانید آنها را با کمپوت میوه های خشک یا جوشانده گل رز جایگزین کنید. با این حال، شکر نباید به نوشیدنی ها اضافه شود.

وعده های غذایی باید کسری باشد. در وعده های کوچک و اغلب بخورید. این تأثیر مثبتی بر هضم دارد و به بهبودی بیماران و رهایی از دیسکینزی کمک می کند.

داروهای مردمی

تعدادی از روش های درمانی سنتی وجود دارد که می تواند به غلبه بر علائم ناخوشایند دیسکینزی کمک کند.

روش‌های دیگر نیز به دیسکینزی کمک می‌کنند، از جمله حمام کاج و اکسیژن، جوشانده‌های گیاهان که اثر آرام‌بخش دارند و موارد دیگر.

ورزش درمانی

فیزیوتراپی برای دیسکینزی بسیار مهم است. تمرینات تمام گروه های عضلانی را هدف قرار می دهد. تمرینات هم بدون تجهیزات به صورت گرم کردن منظم و هم با کمک اضافات به شکل دمبل، وزنه های کوچک، هولا هوپ و سایر ابزارها انجام می شود. سرعت کلاس ها متوسط تا سریع است.

تاکید اصلی در فیزیوتراپی بر روی عضلات شکم است. مهم ترین تمرینات آنهایی هستند که روده ها را تکان می دهند. از جمله:

طناب پریدن و بدون;
دویدن؛
اسکات تند و پویا با پرش و موارد دیگر.

چنین تمریناتی نه تنها وضعیت عضلات شکم را بهبود می بخشد، بلکه به عادی سازی پریستالیس نیز کمک می کند. انواع فعالیت های زیر اهمیت کمتری ندارند:

قایقرانی؛
بسکتبال؛
تنیس روی میز؛
شنا كردن؛
ایروبیک؛
اسکی و اسکیت روی یخ.

اساس اصلی تمرینات بار بر روی عضلات شکم است. برای انجام این کار، بیمار روی تنفس شکمی، تمرینات شکمی، دویدن و فشار دادن کار می کند. مدت زمان کلاس ها به سلامت، سن و علاقه بیمار بستگی دارد.

اقدامات پیشگیرانه

همه روش های پیشگیرانه معمولاً بر حفظ یک سبک زندگی سالم متمرکز هستند.

تاکید باید بر ترک عادت های بد و غلبه غذاهای غنی از مواد معدنی، ویتامین ها و عناصر سالم در رژیم غذایی باشد.

فردی که می خواهد از دیسکینزی جلوگیری کند باید مراقب وضعیت روانی خود باشد. اجتناب از موقعیت های استرس زا، شوک عصبی و افسردگی ضروری است.

پیشگیری نیز باید شامل درمان بیماری های نوظهور دستگاه گوارش باشد. در صورت بروز بیماری، بیمار باید درمان خود را انجام دهد و به موقع با پزشک مشورت کند.

توجه به اجزای فیزیکی بدن مهم است. شما باید حداقل هر روز تمرینات ساده ای انجام دهید. ورزش صبحگاهی، پیاده روی یا دویدن مناسب است.

ویدئویی در مورد دیسکینزی روده:

دیسکینزی هیپوموتور روده بزرگ یک بیماری جدی است که در آن عملکرد حرکتی سیستم روده مختل می شود. در این مورد، فرد آسیب شناسی اندام های داخلی را ایجاد نمی کند، اما روده بزرگ دیگر نمی تواند به طور طبیعی عمل کند. این، به نوبه خود، منجر به اختلالات (به ویژه، معده، مری، و غیره) می شود.

اجازه دهید با جزئیات بیشتری علائم اصلی دیسکینزی، دلایل توسعه و روش های درمان آن را در نظر بگیریم.

دانستن این نکته ضروری است: اختلالات روانی می تواند باعث بسیاری از بیماری ها از جمله زخم معده، افسردگی، اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی شود.

دیسکینزی کولون نیز از این قاعده مستثنی نیست. معمولاً به دلایل زیر ایجاد می شود:

وضعیت روانی-عاطفی ناپایدار. به عنوان مثال، اگر فردی اغلب در معرض استرس، روان رنجوری، احساسات منفی یا افسردگی است، در این صورت در معرض خطر ابتلا به دیسکینزی است.
تغذیه نادرست (تعادل ضعیف). این شامل پرخوری مکرر، خوردن در حال فرار، خوردن غذاهای ناسالم (چرب، دودی و غیره) است. علاوه بر این، کمبود مواد غذایی حاوی فیبر (سبزیجات و میوه ها) خطر ابتلا به این بیماری را به شدت افزایش می دهد.
عدم تحمل فردی به برخی غذاها که باعث کمبود مواد مغذی در بدن می شود.
کمبود ویتامین.
سبک زندگی بی تحرک و عدم ورزش کامل.
وجود بیماری های مزمن شدید (دیابت قندی، کم تحرکی، فشار خون بالا و ...)
استعداد ژنتیکی برای دیسکینزی
وجود بیماری های عفونی شدید سیستم روده.
اختلالات مختلف سیستم غدد درون ریز (چاقی، یائسگی در زنان).
بیماری های زنان و زایمان در زنان که باعث اختلال عملکرد روده می شود.
استفاده مکرر از داروهایی که تأثیر منفی بر عملکرد روده بزرگ دارند (مصرف آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد روان پریشی، داروهای بیهوشی و غیره).
هیپوویتامینوز (بیش از حد برخی ویتامین ها) می تواند باعث دیسکینزی در کودکان شود.
اختلال در سیستم هورمونی.
افزایش تحریک پذیری عصبی در کودکان.
تولید ناکافی آنزیم های لازم در پانکراس منجر به اختلال عملکرد روده بزرگ می شود.
عدم تحمل گلوتن یا لاکتوز.
وجود بیماری های التهابی مزمن لگن.
آسیب شناسی و بیماری های مختلف سیستم اسکلتی عضلانی (استئوکندروز، آرتریت، آرتروز).
مصرف ناکافی مایعات
مصرف مکرر غذاهای شور.

علاوه بر این، دلایل دیگری که ممکن است فرد به دیسکینزی کولون مبتلا شود عبارتند از:

بیماری های کبدی، به ویژه هپاتیت مزمن؛
پانکراتیت؛
کوله سیستیت؛
myxedema.

علائم و تظاهرات دیسکینزی هیپوموتور

اغلب این بیماری با علائم زیر ظاهر می شود:

بیخوابی.
چاقی.
اختلال خواب.
اختلالات روانی (افسردگی، عصبی بودن، اضطراب مکرر)
بروز درد در ناحیه قلب یا ستون فقرات حتی زمانی که کاملاً سالم هستند.
ترشحات مخاطی در هنگام اجابت مزاج.
نفخ شکم.
آروغ زدن.
احساس.
احساس پری در شکم.
مدفوع غیر طبیعی (اسهال، اسهال، یبوست).
نفخ.
حالت تهوع مکرر.
برش، که می تواند با شدت های مختلف باشد. همچنین، درد می تواند گرفتگی و حمله ای باشد. گاهی اوقات ممکن است پس از خوردن غذا یا استرس بدتر شوند.

دیسکینزی نیز با عدم وجود درد در شب و ظاهر شدن آن بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب مشخص می شود.

روش های تشخیصی

اگر علائم فوق ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید. البته، پزشک نمی تواند بلافاصله این تشخیص را ایجاد کند، زیرا اول از همه، او باید احتمال ابتلا به بیماری هایی مانند پولیپ، تومور و کولیت را رد کند. برای انجام این کار، بیمار باید اقدامات تشخیصی اجباری زیر را انجام دهد:

تجزیه و تحلیل عمومی خون
تجزیه و تحلیل کلی ادرار
تحقیقات اسکاتولوژیک.
معاینه مدفوع
کولونوسکوپی

ویژگی های درمان درمانی

درمان دیسکینزی هیپوموتور به طور جامع بسته به شدت وضعیت بیمار، علائم آن، سن و بیماری های همراه انجام می شود.

درمان دارویی شامل مصرف گروه‌های دارویی زیر است:

مصرف داروها برای عادی سازی مدفوع.
مصرف داروهای آرام بخش.
تجویز داروهای ضد اسپاسم (No-spa).
مصرف داروهای مسکن (پاراستمول).
تجویز داروهای روده ای (Motilium، Cerucal).
مصرف داروهایی که روند حرکت روده را بهبود می بخشد (دوفلاک، رگوکلاکس).
تجویز داروهای کلرتیک (فستال، آلوچول).
مصرف آنزیم ها
مصرف ویتامین B و پتاسیم.

مهم! استفاده از ملین ها در طول درمان منع مصرف دارد.

همچنین می توانید از محصولات گیاهی استفاده کنید:

برگ یونجه؛
پوست درخت خولان؛
ریواس.

فیزیوتراپی آن شامل:

انجام ماساژ؛
تنقیه؛
شستشوی روده با آب معدنی؛
طب سوزنی؛
انجام کاربردهای پارافین

گرفتن حمام دی اکسید کربن
انجام الکتروفورز با نووکائین و کلسیم.

علاوه بر این، حفظ تغذیه مناسب هنگام درمان دیسکینزی هیپوموتور بسیار مهم است. این رژیم شامل:

ترک نوشیدن الکل و سیگار.
اجتناب از مصرف:

غذاهای چرب؛
سرخ شده در روغن؛
حاد؛
آبگوشت گوشت؛
ادویه جات ترشی جات و سس؛
محصولات آرد؛
شیرینی؛
گوشت خوک؛
غذای کنسرو شده؛
سبزیجات حاوی فیبر درشت؛
قهوه؛
سیر

مصرف لوبیا، قارچ، پنیر سفت و سیب زمینی را به حداقل برسانید.
خوردن نان سفید را با نان چاودار جایگزین کنید.
هر روز فرنی پخته شده در آب بخورید.
روزانه حداقل دو لیتر آب بنوشید، بدون احتساب مایعات سوپ و آب میوه.
جوشانده گل رز بنوشید.
وعده های کوچک بخورید
به وعده های غذایی کسری تغییر دهید.
روغن نباتی را به طور منظم مصرف کنید.

مهم! برای جلوگیری از اضافه بار روده باید از پرخوری پرهیز کرد. آخرین وعده غذایی باید حداکثر سه ساعت قبل از خواب باشد.

غذا باید بخارپز، پخته یا آب پز باشد.
منو باید شامل سبزیجات و گیاهان تازه هر روز باشد.
توصیه می شود هر روز کدو سبز خورشتی، گوشت بدون چربی، ماهی و میوه بخورید.

پیشگیری از دیسکینزی

برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری، باید به توصیه های مهم زیر توجه کنید:

یک سبک زندگی فعال داشته باشید و حتما ورزش کنید. این می تواند دویدن، یوگا، تناسب اندام، دوچرخه سواری یا هر چیز دیگری باشد. نکته اصلی این است که این ورزش باعث می شود خانه را ترک کنید و زمان مفیدی را سپری کنید. علاوه بر این، چنین آموزش هایی باید منظم باشد، در غیر این صورت هیچ سود مورد انتظاری از آن وجود نخواهد داشت.
مراقب رژیم غذایی خود باشید برای این کار باید به اصطلاح یک دفترچه خاطرات غذایی داشته باشید. شما باید هر چیزی را که در طول روز مصرف می کنید یادداشت کنید. بنابراین، این سوابق به شما در کنترل رژیم غذایی و بهبود آن کمک می کند.

عادات بد (سیگار کشیدن، نوشیدن الکل) را کنار بگذارید، زیرا نه تنها هیچ فایده ای ندارند، بلکه آسیب زیادی به بدن وارد می کنند.
از استرس و فشار عصبی دوری کنید. برای انجام این کار، باید اجتماعی تر باشید، نگرش مثبتی به دنیا داشته باشید و بتوانید از نظر ذهنی آرامش داشته باشید. یک سرگرمی جالب، سرگرمی های جدید و عشق به شما در این امر بهترین کمک می کند.

همچنین لازم است به سرعت آن دسته از بیماری هایی که می توانند باعث ایجاد دیسکینزی هیپوموتور شوند، درمان شوند.

آنتون پالازنیکوف

متخصص گوارش، درمانگر

سابقه کار بیش از 7 سال.

مهارتهای حرفه ای:تشخیص و درمان بیماری های دستگاه گوارش و دستگاه صفراوی.

دیسکینزی یک اختلال در عملکرد حرکتی روده، از نوع عملکردی (یعنی برگشت پذیر، غیر مرتبط با تغییرات ارگانیک) است. علائم مشخصه ای ایجاد می کند که باعث ناراحتی بیمار می شود، اگرچه این آسیب شناسی باعث تغییرات دائمی نمی شود. شیوع این بیماری بسیار زیاد است و کودکان و بزرگسالان به یک اندازه از این بیماری رنج می برند. تشخیص به موقع و صحیح و درمان درمانی کافی به رهایی از این بیماری کمک می کند.

دیسکینزی چیست؟

دیسکینزی روده یک اختلال عملکردی است که به دلیل اختلال در حرکت روده ایجاد می شود و هیچ تغییر ارگانیکی ندارد. در این آسیب شناسی، اندام کلیدی آسیب دیده روده بزرگ (سکوم، کولون و کولون سیگموئید) و همچنین برخی از قسمت های روده کوچک از جمله دوازدهه است. اشکال این بیماری (اغلب مترادف) کولیت اسپاستیک و سندرم روده تحریک پذیر است.

دیسکینزی در یک سوم جمعیت رخ می دهد؛ زنان آسیب پذیرتر هستند. این آسیب شناسی اغلب در کودکان پس از پانزده سالگی تشخیص داده می شود. علاوه بر اختلالات حرکتی در این قسمت‌های روده، دیسکینزی مری و معده را تحت تأثیر قرار می‌دهد، زیرا ترشح بیش از حد مخاط فعال می‌شود.

اغلب، دیسکینزی بخش هایی از روده بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد.

ویدئویی در مورد این بیماری

طبقه بندی

انواع مختلفی از دیسکینزی بر اساس عملکرد حرکتی روده وجود دارد:

نوع اسپاستیک (هیپر حرکتی یا فشار خون بالا) با صدای روده بالاتر از حد طبیعی و انقباضات مداوم آن مشخص می شود که با اسهال و همچنین قولنج ناخوشایند در شکم همراه است.
ظاهر آتونیک (هیپوموتور یا هیپوتونیک) ناشی از پریستالسیس کند و ضعف شدید تون است که با یبوست، نفخ، و در موارد شدید، علائم انسداد حاد روده ظاهر می شود.
فرم مختلط، که علائم هر دو نوع را ترکیب می کند.

طبقه بندی دیگری از دیسکینزی ها با توجه به زمان وقوع وجود دارد که در آن آنها متمایز می شوند:

نوع اولیه - دیسکینزی به طور مستقل ظاهر شد و ناشی از آسیب شناسی های همزمان پس زمینه نبود.
نوع ثانویه، زمانی که دیسکینزی علامت بیماری گوارشی است.

علل

دلایل زیادی وجود دارد که باعث بروز علائم دیسکینزی می شود، از جمله:

آسیب روانی، عامل استرس شدید، اضطراب مزمن و بی قراری (این دلیل بیشتر برای نوع اولیه معمول است).
تغذیه نامناسب با مقدار زیادی مواد غذایی فاقد فیبر غذایی و فیبر (علت نوع آتونیک).
عفونت های حاد روده ای (حتی در دوره نقاهت).

دیسکینزی ثانویه علامتی از گروه بزرگی از بیماری های دستگاه گوارش است، از جمله:

گاستریت مزمن؛
زخم معده؛
کوله سیستیت؛
پانکراتیت؛
اختلال در عملکرد غده هیپوفیز؛
اختلالات غدد درون ریز: دیابت شیرین، میکسدم، هیپرپاراتیروئیدیسم.

دیسکینزی اغلب با استفاده طولانی مدت از برخی داروها همراه است، از جمله:

عوامل ضد باکتری؛
داروهای بیهوشی؛
داروهای ضد تشنج و شل کننده های عضلانی؛
آنتی کولینرژیک ها و مواد روانگردان.

علائم و نشانه ها

علائم دیسکینزی بر اساس نوع آن مشخص می شود، مشخص ترین تظاهرات عبارتند از:

نفخ، گازهای تاخیری؛
احساس پری، درد؛
افزایش درد پس از غذا خوردن، تسکین پس از مسمومیت فیزیولوژیکی؛
قوام متراکم مدفوع - با سندرم روده تحریک پذیر (شکل هیپرکینتیک بیماری)، سپس ممکن است اسهال رخ دهد.
مخلوطی از مخاط در مدفوع، اما بدون خون یا ترشح چرکی.
حجم کم کل روزانه حرکات روده؛
"مدفوع گوسفند" (به شکل توده های متراکم)؛
ضعف عمومی، تهوع و استفراغ، کاهش وزن.

درد همراه با دیسکینزی روده می تواند در نواحی ایلیاک (معمولاً در سمت چپ)، جانبی و اپی گاستر اختلال ایجاد کند.

ماهیت درد با دیسکینزی بسیار فردی است (از کسل کننده، درد گرفته تا بریدگی)، احساسات ناخوشایند اغلب در طول روز و به ندرت در شب شما را آزار می دهند. معمول ترین موضع درد در ناحیه ایلیاک سمت چپ است؛ ناراحتی می تواند کوتاه مدت یا برای ساعت ها طول بکشد.

تشخیص

الگوریتم تشخیصی بسیار جالب است - از آنجایی که یک اختلال عملکردی را فقط می توان با حذف تمام آسیب شناسی ارگانیک (تومورها، پولیپ ها، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و غیره) ایجاد کرد، تاکتیک های پزشک این است که به دنبال همه بیماری هایی باشد که باعث این علامت می شوند.

برای تشخیص دیسکینزی، موارد زیر انجام می شود:

بررسی کامل بیمار، مطالعه تاریخچه ارثی وی و همچنین معاینه عینی توسط یک درمانگر، متخصص گوارش، پروکتولوژیست.
آزمایشات کلینیکی: آزمایش خون عمومی، آزمایش ادرار، پارامترهای بیوشیمیایی.
تجزیه و تحلیل مدفوع در آزمایشگاه (برای خون پنهان و دیس باکتریوز).

برای حذف انکوپاتولوژی و ناهنجاری های رشدی، باید تشخیص های ابزاری انجام شود، از جمله:

ایریگوسکوپی (تصویر روده بزرگ پس از کنتراست باریم)؛
معاینه آندوسکوپی روده توسط متخصص.

علاوه بر این، هنگام انجام آندوسکوپی، باید بیوپسی هدفمند (تکه ای از بافت روده) را انجام دهید تا آن را زیر میکروسکوپ مطالعه کنید و سلول های سرطانی، بدخیم یا سایر آسیب شناسی ها را جستجو کنید. این روش یک تایید کننده 100% تشخیصی است.

پس از انجام تمام این روش‌ها و نتایج غیرعادی، می‌توان با اطمینان در مورد اختلال عملکردی حرکت روده - دیسکینزیا گفت.

رفتار

اصلاح هر آسیب شناسی باید جامع باشد و تمام جنبه های فرآیند پاتولوژیک، علل و وضعیت ذهنی بیمار را پوشش دهد، بنابراین چندین حوزه از تاکتیک های پزشک قابل تشخیص است.

دارودرمانی

برای اصلاح دیسکینزی ثانویه، بیماری که منجر به آن شده است باید درمان شود. برای آسیب شناسی واقعی عملکرد حرکتی روده، گروه های زیر از داروها استفاده می شود:

آرام بخش ها و آرام بخش ها (افوبازول، آداپتول، سنبل الطیب، مادر ورت)؛
ضد اسپاسم (Drotaverine، Spazmalgon)؛
داروهای تقویت حرکت روده (متوکلوپرومید)؛
عوامل کلرتیک (Allohol)؛
ملین ها (دوفالاک، آماده سازی سنا، ریشه ریواس)؛
جاذب - برای از بین بردن مسمومیت ناشی از یبوست (کربن فعال، گاستال)؛
قابض - برای اسهال (Smecta، Almagel، Maalox)؛
آماده سازی آنزیمی (کرئون، پانکراتین، گاستروسپین)؛
ویتامین های B (رتینول استات، نوروبکس).

داروها در عکس

Afobazol - آرام بخش برای عادی سازی پس زمینه روانی دوفالاک یک ملین مبتنی بر لاکتولوز برای یبوست و دیسکینزی روده است.
Smecta - دارویی برای اسهال و نفخ با دیسکینزی روده

فیزیوتراپی

پس از تسکین درد و تظاهرات اصلی بیماری، می توانید به یک مجموعه فیزیوتراپی بروید. اساساً تمرینات با هدف کار کردن عضلات شکم انجام می شود و خیلی به موقعیت شروع بستگی دارد.

ورزش درمانی برای دیسکینزی روده به شما امکان می دهد به بهبودی سریع برسید

بیشتر تمرینات در وضعیت زانو-آرنج و در پشت انجام می شود. این موقعیت به شما امکان می دهد تون روده را کاهش دهید و همچنین باعث آزاد شدن گازها می شود.

یک راه عالی ورزش در آب گرم است که اسپاسم روده را تسکین می دهد و وضعیت عمومی را بهبود می بخشد. حمام کاج به طور کامل روده ها را آرام می کند و همچنین دارای اثر آرام بخشی است که یک منطقه بسیار مهم درمان است.

پرش، دویدن فعال و سریع در شکل هایپرموتور بیماری منع مصرف دارد. با نوع آتونیک، باید به عضلات شکم و تقویت آنها توجه شود، تمرینات فعال با تغییرات سریع در وضعیت بدن - پریستالیس تحریک می شود و علائم از بین می روند.

قبل از انجام چنین اقداماتی، ضروری است که آنها را با پزشک خود در میان بگذارید، زیرا مدت زمان و نوع فعالیت کاملاً جداگانه انتخاب می شود. یک جهت جالب برای درمان دیسکینزی یوگا است و یک متخصص می تواند مجموعه ای از تمرینات را برای هر نوع آسیب شناسی توصیه کند.

نمونه هایی از برخی تمرینات:

موقعیت شروع - روی پشت خود، پاهای خود را یکی یکی بالا بیاورید. 8-10 بار تکرار کنید.
وضعیت شروع - به پشت، هر دو پا را بالا بیاورید و 10 ثانیه در این حالت نگه دارید، سپس پایین بیاورید. 5 بار تکرار کنید.
حالت شروع یکسان است، 20 ثانیه پاهایمان را می پیچیم، انگار دوچرخه سواری می کنیم.
موقعیت شروع - ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها روی کمربند. در هر جهت 10 خم انجام می دهیم.
پیاده روی سریع به مدت 3 دقیقه.

یوگا برای بیماری های دستگاه گوارش - ویدئو

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی ذخایر خود بدن را برای بهبودی فعال می کند. روش های مورد استفاده برای درمان دیسکینزی:

برنامه های کاربردی با گل درمانی (اثر اسپاسمولیتیک و آرامش بخش عمومی در شکل هایپرموتور)، پیت درمانی محبوب است.
طب سوزنی مناطق رفلکس برای تحریک حرکت روده (با نوع آتونیک دیسکینزی)؛
کاربردهای اوزوکریت (اثر مشابه گل دارویی است).
الکتروفورز با منیزیم - برای یبوست (روده ها را تحریک می کند).
الکتروتراپی با جریان برای تأثیرگذاری بر پریستالسیس.
حمام های معدنی و کاج (تقویت کننده عمومی، اثر آرامش بخش).

توجه به کار با یک روانشناس و روان درمانگر مهم است که به شما امکان می دهد علل زمینه ای آسیب شناسی جسمی را دریابید. در بیشتر موارد، اقدامات پیچیده روانپزشک، داروها و فعال سازی نیروهای خودی بدن از طریق فیزیوتراپی، یوگا و فیزیوتراپی تأثیر مثبتی می دهد.

ویژگی های تغذیه ای

برای هر نوع دیسکینزی باید:

غذاهای سرخ شده، تند و فلفلی را کنار بگذارید و غذا را فقط با بخارپز بپزید.
در وعده های کوچک تا 5 بار در روز بخورید.
غذاهای دودی و تنقلات را حذف کنید و حتی به فست فود فکر نکنید.
از نوشیدن الکل، شکلات، نان تازه تهیه شده از آرد درجه یک، برنج (مخصوصاً برای یبوست) و همچنین سیب زمینی و چای پررنگ و قهوه خودداری کنید.

محصولات ممنوعه در عکس

فست فود برای دیسکینزی اکیدا ممنوع است
محصولات دودی باعث نفخ و تشدید فرآیندهای التهابی در روده می شوند
در هنگام تشدید دیسکینزی نباید شکلات خورد، زیرا باعث تحریک دیواره روده و افزایش تشکیل گاز می شود.
الکل باعث فرآیندهای تخمیر در روده می شود

رژیم غذایی باید لزوماً شامل غذاهای حاوی فیبر رژیمی باشد:

سبزیجات و میوه ها؛
نان چاودار؛
سبوس غلات

توصیه می شود آب معدنی و همچنین عرقیات گیاهی (نعناع، خولان) بنوشید. توصیه های متخصصان تغذیه در مورد استفاده از غلات ترد پخته شده در آب تأثیر مثبتی دارد. یک غذای اجباری سوپ پخته شده در سوپ سوم گوشت بدون چربی (مرغ، گوشت گاو) و همچنین غذای خورشتی است. این رژیم باید در طول تظاهرات حاد دیسکینزی دنبال شود، اما در آینده ارزش تجزیه و تحلیل و تغییر رژیم غذایی خود را دارد.

قوم شناسی

داروهای مردمی مدتهاست که تأثیر قابل توجهی در درمان پیچیده آسیب شناسی حرکتی روده داشته است. از جمله متداول ترین وسایل مورد استفاده:

بابونه - یک قاشق غذاخوری گل را در یک لیوان آب جوش دم کنید، دو بار در روز مصرف کنید. به شما امکان می دهد اسپاسم ، التهاب را از بین ببرید ، دارای یک اثر تقویت کننده کلی و همچنین یک اثر آرامش بخش است.
رازیانه یک گیاه مهم در مبارزه با نفخ و قولنج معده است که بر اساس آن دمنوش های کودکان زیادی وجود دارد. روزی دو لیوان بخورید، یک قاشق غذاخوری 250 میلی لیتر آب جوش دم کنید.
ریشه گل، نعناع، سنبل الطیب - دارای اثر آرام بخش، ضد اسپاسم و مقوی است.
بره موم (در درمان اسهال باید به آن توجه کنید)، که باید به شکل 20 قطره تنتور 20٪ قبل از غذا مصرف شود.
تزریق پوست بلوط - یک قاشق چایخوری در هر لیوان آب جوش، برای اسهال مصرف کنید.
آب سیب زمینی به تسکین جزء التهابی و تقویت حرکت روده کمک می کند، 0.5 0.5 را با معده خالی در صبح مصرف کنید.
چای سبز اسپاسم را از بین می برد و به عملکرد روده کمک می کند - 1 قاشق غذاخوری چای برگ آسیاب شده را قبل از غذا، سه بار در روز مصرف کنید.
آب آلوئه به از بین بردن اسپاسم، بهبود تولید مخاط و حذف گازها کمک می کند - برای این کار، برگ آلوئه را باید از خار پاک کرده و با 200 گرم عسل آسیاب کنید، سپس به مدت 10-15 دقیقه در حمام آب بجوشانید و قبل از غذا مصرف کنید - 2. بار روی قاشق غذاخوری

داروهای مردمی در عکس

برای تسکین اسپاسم و آرامش روده، چای نعنا بنوشید.

آب آلوئه به دیسکینزی کمک می کند، اسپاسم و درد را تسکین می دهد و روده ها را آرام می کند.

آب سیب زمینی می تواند تحرک روده را بهبود بخشد (با دیسکینزی آتونیک)

ویژگی های دوره دیسکینزی در کودکان و زنان باردار

دیسکینزی در کودکان اغلب به شکل اسهال شدید متناوب و یبوست همراه با قولنج دردناک و افزایش تشکیل گاز مشاهده می شود. در یک کودک، تظاهرات به شکل بی حالی، بی تفاوتی، اختلال در وضعیت عمومی و خلق و خوی بر کلینیک خاص دیسکینزی غالب است. بنابراین، بسیار مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید تا ناهنجاری های رشدی و شرایط حاد را که به عنوان یک بیماری پنهان می شوند، حذف کنید. یکی از جنبه های مهم درمان، الگوهای خواب و استراحت، بار تغذیه ای و درمان پیچیده است.

این آسیب شناسی اغلب در مادران باردار مشاهده می شود که هم به دلیل تغییرات فیزیکی در بدن (بالا بردن دیافراگم، فشرده شدن ورید اجوف) و هم تغییرات هورمونی (آزاد شدن پروژسترون - تضعیف تن روده) است.

اغلب، تظاهرات دیسکینزی در زنان باردار به صورت یبوست، احساس سنگینی در معده و درد بیان می شود. این وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا افزایش فشار داخل شکمی بر جنین تأثیر می گذارد که می تواند منجر به سقط جنین شود. در اولین علائم، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

روش های پیشگیری

برای پیشگیری و جلوگیری از ایجاد دیسکینزی، باید چند توصیه ساده را دنبال کنید:

پیروی از تغذیه مناسب و شیوه زندگی سالم؛
به طور منظم تمرین کن؛
وقت کافی را در بیرون بگذرانید؛
از الکل سوء استفاده نکنید، سیگار را ترک کنید.
سفت شدن

علاوه بر این، باید تحت معاینات پیشگیرانه از متخصصان قرار بگیرید و در صورت بروز شکایت، به موقع با پزشک مشورت کنید.

دیسکینزی روده یک وضعیت ناخوشایند است که با تشخیص به موقع و اصلاح جامع مناسب می تواند بدون عارضه ای برای بدن ناپدید شود. توجه ویژه باید به ظاهر علائم در کودکان و مادران باردار شود، زیرا برای آنها این آسیب شناسی می تواند یک عامل بسیار نامطلوب باشد و منجر به عواقب منفی شود. با رعایت یک رژیم غذایی سالم و سایر قوانین پیشگیری، می توانید از ایجاد دیسکینزی جلوگیری کنید.

دیسکینزی کولون به عنوان یک اختلال در حرکت شکمی یک اندام مشخص، در غیاب آسیب ارگانیک درک می شود. این بیماری بر فعالیت دستگاه گوارش تأثیر منفی می گذارد و عملکرد طبیعی آن را مختل می کند. طبق آمار، هر سوم نفر در کره زمین از این بیماری رنج می برند. اما به دلیل حساسیت این مشکل، اکثر افراد به دنبال کمک پزشکی نمی روند. درمان به موقع نه تنها می تواند از تشدید دیسکینزی جلوگیری کند، بلکه کیفیت زندگی را نیز بهبود می بخشد.

پزشکان هنوز نتوانسته اند علت دقیق دیسکینزی روده را دریابند. بنابراین، اجتناب از تظاهرات یک وضعیت پاتولوژیک بسیار دشوار است. اما عواملی وجود دارند که بر کل بدن از جمله روده بزرگ تأثیر منفی می گذارند. آنها به بدتر شدن تحرک روده کمک می کنند. علل اصلی ایجاد دیسکینزی عبارتند از:

استرس روانی عاطفی. استرس مداوم، احساسات منفی، روان رنجوری محرکی برای توسعه آسیب شناسی است.
تغذیه نامناسب وجود غذاهای پرکالری که حاوی فیبر نیستند در رژیم غذایی.
عامل ارثی
استعداد ابتلا به آلرژی.
عدم تحمل برخی غذاها.
وجود بیماری های عفونی، از جمله عفونت های روده.
فعالیت کم تحرک یا برعکس، فعالیت بیش از حد.
بیماری های غدد درون ریز (چاقی، کم کاری تیروئید، دیابت، یائسگی).
مشکلات زنان و زایمان.
سوء استفاده از داروهایی که بر حرکت روده تأثیر منفی دارند.
کمبود ویتامین، اختلالات هورمونی و تحریک پذیری عصبی می تواند باعث بروز دیسکینزی در کودکان شود.

درمان بر اساس علت آسیب شناسی تجویز می شود. زیرا درمان در هر مورد خاص بیشترین تاثیر را خواهد داشت.

انواع دیسکینزی

تظاهرات دیسکینزی کولون به طور معمول به دو نوع هیپرتونیک و هیپوتونیک تقسیم می شود که یک دوره اولیه و ثانویه دارد. در مورد اول، آسیب شناسی به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد می شود که نتیجه آن اختلال در فعالیت حرکتی روده است. این شکل از دیسکینزی به دلیل استرس و تغذیه نامتعادل رخ می دهد. شکل ثانویه دیسکینزی در پس زمینه سایر بیماری های دستگاه گوارش (گاستریت، آسیب شناسی مجاری صفراوی، پانکراتیت) ایجاد می شود. این تنوع علائم مشخصی ندارد، بنابراین تشخیص آن از سایر بیماری ها بسیار دشوار است.

فشار خون بالا (معروف به اسپاستیک)

دیسکینزی روده بزرگ، که بر اساس نوع فشار خون بالا رخ می دهد، با افزایش تون و اسپاسم راست روده مشخص می شود. تخلیه ناقص کولون سیگموئید نیز مشاهده می شود. در نتیجه، روند هضم غذا مختل می شود، اسهال رخ می دهد که با درد گرفتگی در زیر شکم و گرفتگی عضلات همراه است.

پس از تخلیه، درد از بین می رود و تسکین می یابد. این نوع بیماری روده ای با عفونت و رژیم غذایی نامناسب همراه است.

خطر اصلی دیسکینزی اسپاستیک کاهش تون اسفنکتر در هنگام یبوست است، زیرا مدفوع در حجم زیاد دفع می شود و مناطق روده را گسترش می دهد. متعاقباً این پدیده باعث بی اختیاری مدفوع خواهد شد.

دیسکینزی هیپوتونیک (آتونیک).

با نوع آتونیک آسیب شناسی، تضعیف تحرک روده مشاهده می شود، فرد یبوست مزمن، نفخ، احساس اتساع روده ظاهر می شود و گرفتگی در شکم همراه با درد مبهم است. سندرم درد به کل حفره شکمی گسترش می یابد، بنابراین تعیین محل آن دشوار است.

دیسکینزی روده هیپوتونیک منجر به کاهش سرعت فرآیندهای متابولیک می شود، غذا برای مدت طولانی در دستگاه گوارش باقی می ماند، به موقع هضم نمی شود، بنابراین بیمار با وجود اشتهای ضعیف شروع به افزایش وزن می کند. اگر بیماری کولون مورد نظر تشخیص داده نشود، خطر ابتلا به انسداد روده زیاد است.

تجمع بیش از حد مدفوع در بدن منجر به مسمومیت می شود. بیمار دچار حالت تهوع می شود که اغلب با استفراغ، سرگیجه و بی حالی همراه است.

علائم بالینی دیسکینزی

علائم دیسکینزی روده بزرگ شامل شکایات روده ای و عصبی است. بر اساس آنها، در حال حاضر در انتصاب متخصص درمان، می توان به نقض فعالیت روده مشکوک شد. برای تایید تشخیص می توان از اقدامات تشخیصی استفاده کرد.

دیسکینزی با مجموعه کاملی از علائم منفی مشخص می شود که توسط بیمار بی توجه نخواهد بود:

درد شکم؛
نفخ شکم؛
یبوست؛
اسهال

با دیسکینزی روده بزرگ هیچ دردی در شب وجود ندارد. ماهیت درد دردناک، کسل کننده، ثابت، تیز، کوبنده است. پس از خوردن غذا تشدید می شوند و پس از اجابت مزاج با انتشار گازها شدت کمتری پیدا می کنند. افزایش نفخ در عصر یا بعد از غذا مشاهده می شود. اسهال در شب مشاهده نمی شود، اما صبح بعد از صبحانه ظاهر می شود. اغلب، اولین قسمت های مدفوع قوام متراکمی دارند؛ پس از مدت کوتاهی، مدفوع شل دفع می شود.

مشخصه دیسکینزی روده بزرگ احساس تخلیه ناقص اندام است. با یبوست، قوام مدفوع کاملا متراکم است. اغلب مدفوع نیمه مایع پس از مدفوع متراکم آزاد می شود.

اختلالات عصبی ذکر شده است که علائم آن به شرح زیر است:

اضطراب؛
افسردگی؛
عصبی بودن

گاهی اوقات بیماران از درد در قلب یا ستون فقرات شکایت دارند، حتی اگر این اندام ها در سلامت کامل باشند.

تاکتیک های درمانی برای دیسکینزی

هنگام انتخاب یک رژیم درمانی، متخصص باید عوامل زیادی را در نظر بگیرد: شناسایی علتی که در بروز دیسکینزی نقش دارد، علائم را در نظر بگیرد و نوع اختلال عملکرد روده بزرگ را تعیین کند.

درمان اختلالات روده نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد و شامل اقدامات زیر است:

درمان محافظه کارانه با داروها؛
اصلاح تغذیه و سبک زندگی؛
فیزیوتراپی

اما اگر عوارض دیسکینزی رخ دهد، روش‌های درمانی محافظه‌کارانه نتیجه‌ای ندارند. خطرناک ترین حالت افتادگی روده است. در چنین شرایطی تنها راه حل صحیح مشکل مداخله جراحی است.

دارودرمانی

درمان دارویی دیسکینزی شامل مصرف تعدادی دارو است که می تواند فعالیت طبیعی روده را بازگرداند. داروهایی که تحرک اندام ها را تحریک می کنند عبارتند از:

گاهی از داروهای ضد استفراغ مانند سروکال استفاده می شود. همراه با آنها، برای بیمار داروهای آرامبخش، روانگردان و ضد اسپاسم تجویز می شود. برای کاهش درد، از "No-shpa"، "Papaverine"، "Metacin" استفاده کنید.

دارو	عکس	قیمت
		از 136 روبل.
		از 67 روبل.
		از 12 مالش.
		مشخص كردن

با وجود یبوست مداوم همراه با دیسکینزی روده بزرگ که بر اساس نوع فشار خون بالا رخ می دهد، استفاده از ملین ها ممنوع است.

در صورت اختلال هیپوتونیک، استفاده از داروهای ضد اسپاسم منع مصرف دارد، زیرا آنها باعث آرامش بیشتر اندام مشخص شده و باعث یبوست و انسداد می شوند.

اقدامات فیزیوتراپی شامل حمام اکسیژن و کاج است. طب سوزنی و پارافین درمانی موثر است. همراه با این روش ها، ماساژ درمانی و تنقیه با آب معدنی به طور گسترده استفاده می شود. مصرف آب معدنی در طول روز به بیمار توصیه می شود. شایان ذکر است که در صورت دیسکینزی هیپرتونیک روده بزرگ، نوشیدن آب با درجه معدنی پایین، در مورد دیسکینزی هیپوتونیک - با درجه بالا توصیه می شود.

غذای رژیمی

برای بهبودی سریع، به بیمار توصیه می شود رژیم غذایی حاوی ویتامین ها، عناصر کمیاب ضروری و مواد معدنی را دنبال کند. رژیم غذایی روزانه باید شامل غذاهایی باشد که فعالیت حرکتی اندام مشخص را تحریک می کند. از غذاهایی که در تشکیل گاز اضافی نقش دارند باید اجتناب شود.

پیروی از اصول یک رژیم غذایی متعادل به خلاص شدن از شر ناراحتی ناشی از دیسکینزی و بهبود کیفیت زندگی کمک می کند. هر ظرفی باید بخارپز یا آب پز شود. توصیه می شود محصولات را زیاد آسیاب نکنید. برای بازگرداندن عملکرد طبیعی حرکتی، منو باید شامل میوه ها و سبزیجات تازه ای باشد که در روده ها باقی نمی مانند.

انواع مختلف اختلالات گوارشی نیازمند یک رویکرد فردی به رژیم غذایی است. برای بیماران مبتلا به دیسکینزی هیپوتونیک، منو باید شامل غذاهای غنی از فیبر باشد. اما غذاهای حاوی اسانس (پیاز، جعفری، شوید) باید از رژیم غذایی حذف شوند.

خوردن گوشت بدون چربی مجاز است. محصولات حاوی بیفیدوباکترهای زنده مفید هستند. برای منظم شدن اجابت مزاج، خوردن غذای سرد توصیه می شود.

در مورد دیسکینزی پرفشاری خون روده بزرگ، رویکرد به رژیم غذایی تا حدودی متفاوت است. مردم باید روغن های گیاهی بیشتری مصرف کنند، نان، گوشت و ماهی چرب و چای یا قهوه پررنگ را از رژیم غذایی خود حذف کنند. شما باید از غذاهای غنی از فیبر اجتناب کنید، زیرا آنها فعالیت انقباضی اندام مشخص را افزایش می دهند و باعث درد می شوند.

فعالیت بدنی

در ترکیب با تغذیه رژیم غذایی برای دیسکینزی، انجام فیزیوتراپی توصیه می شود. به بهبود سلامت و رفاه بیمار کمک می کند. اما قبل از شروع تمرینات بدنی، لازم است با پزشک معالج مشورت کنید. او به شما خواهد گفت که ابتدا باید روی چه چیزی تمرکز کنید. اگر فعالیت بدنی را نادرست انجام دهید، می توانید به بدن آسیب رسانده و وضعیت را بدتر کنید.

طب سنتی

دستور العمل های سنتی در ترکیب با دارو درمانی استفاده می شود. استفاده از آنها به شما امکان می دهد به نتایج مثبت برسید، اما قبل از درمان باید با متخصص درمان خود مشورت کنید تا تمام جزئیات را روشن کنید.

برای عادی سازی فعالیت روده بزرگ از جوشانده های ریواس، زغال اخته، خولان، برگ یونجه و برگ اسکندریه استفاده می شود. این گیاهان به رفع یبوست ناشی از دیسکینزی کمک می کنند. جوشانده آلو، کشمش، زردآلو خشک و سالاد چغندر آب پز اثر ملین دارد.

برای بازگرداندن پریستالسیس طبیعی در طول دیسکینزی، از ریشه سنبل الطیب، برگ نعناع و گل بابونه استفاده می شود. از هر گیاه 1 قاشق چای خوری بردارید، آب داغ جوشیده را روی مواد اولیه بریزید. حدود 20 دقیقه بگذارید. سپس آبگوشت را صاف کرده و هر 30 دقیقه قبل از غذا میل کنید.

می توانید با استفاده از کمپرس سرکه درد شکم را با دیسکینزی تسکین دهید. برای تهیه محلول باید 100 میلی لیتر سرکه را در 3 لیتر آب رقیق کنید. سپس یک پارچه تمیز را در مخلوط به دست آمده مرطوب کنید و حدود 1.5 ساعت روی معده بمالید.

اغلب از گیاهی مانند آلوئه استفاده می شود. برای تهیه دارو، باید آن را آسیاب کنید، با عسل ذوب شده و کره مخلوط کنید. داروهای دیسکینزی باید روزانه قبل از غذا مصرف شوند.

تزریق آرام بخش گیاهان به شما امکان می دهد از هیپرتونیکی با دیسکینزی روده بزرگ خلاص شوید. برای تهیه دارو باید به مقدار مساوی مصرف کنید:

برگ نعنا؛
حکیم؛
گل های مخمر سنت جان;
علف بومادران;
مادر ورت;
پوست بلوط

دو قاشق غذاخوری از مخلوط به دست آمده را در یک لیوان آب جوش ریخته می شود. جوشانده حاصل را حدود دو ساعت دم کرده سپس صاف کرده و به صورت خوراکی یک سوم لیوان روزی 3 بار به مدت یک هفته میل شود.

یک اختلال عملکردی است که با درد، ناراحتی در حفره شکمی، تغییر در دفعات و قوام مدفوع ظاهر می شود. همه علائم بیماری به روده ای (درد، نفخ، اسهال یا یبوست)، سایر علائم گوارشی و غیر گوارشی تقسیم می شوند. ملاک آسیب شناسی تداوم علائم به مدت 3 روز در ماه برای 3 ماه تقویمی در سال است. در تشخيص، جمع آوري اطلاعات به درستي و شناسايي سندرم اضطراب از اهميت زيادي برخوردار است. تکنیک های ابزاری فقط برای تشخیص افتراقی مورد نیاز است. درمان محافظه کارانه است: رژیم غذایی، کار با روانشناس، درمان علامتی.

اطلاعات کلی

دیسکینزی روده یک وضعیت پاتولوژیک نسبتاً رایج است - حدود یک پنجم جمعیت جهان از این سندرم رنج می برند. با این حال، حساسیت این مشکل به این معنی است که اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر به دنبال کمک پزشکی نیستند.

بیشترین شیوع در افراد در سن کار (40-30 سال) مشاهده می شود، در حالی که در سنین پایین تر، زنان در بین بیماران غالب هستند و پس از 50 سال، تفاوت های جنسیتی ناچیز می شود. خطر دیسکینزی با افزایش سن کاهش می یابد. اولین علائم بیماری ممکن است در دوران کودکی ظاهر شود، اگرچه اغلب بعد از پانزده سالگی ظاهر می شود.

علل

یکی از دلایل اصلی ایجاد دیسکینزی روده استرس حاد یا مزمن است. علائم بیماری ممکن است چندین هفته پس از یک رویداد غم انگیز (مرگ یکی از عزیزان، خشونت جنسی و غیره) یا در پس زمینه استرس مزمن (بیماری جدی یکی از بستگان، مشکلات در محل کار، شرایط دشوار زندگی) ظاهر شود. پرسشنامه‌ها و مقیاس‌های خاصی وجود دارد که به شما امکان می‌دهد اضطراب پنهان در بیمار را شناسایی کنید، سطح اختلالات اضطرابی را تعیین کنید و جسم‌سازی (علائم چند شکلی ناشی از یک اختلال افسردگی و نه آسیب‌شناسی ارگانیک) را تشخیص دهید.

عوامل تحریک کننده شامل برخی از ویژگی های شخصیتی است: توانایی ضعیف در تشخیص درد عاطفی و جسمی، جسمی سازی (تجلی بی ثباتی عاطفی با علائم جسمی)، افزایش اضطراب، ناتوانی در تخلیه هیجانی و غیره. مطالعات انجام شده در تقاطع گوارش و روانشناسی نشان داده است که تعیین ژنتیکی این ویژگی های شخصیتی و در نتیجه دیسکینزی. نشانه هایی از بروز نسبتاً بالایی از آسیب شناسی پس از عفونت های حاد روده ای، به ویژه آنهایی که توسط شیگلا و کمپیلوباکتر ایجاد می شوند، وجود دارد.

عوامل ذکر شده در بالا، با هم بر بدن انسان تأثیر می گذارند، باعث ایجاد حساسیت احشایی، اختلال در فعالیت حرکتی روده و کاهش سرعت تخلیه گازها و مدفوع می شوند. این به تدریج منجر به نفخ و بی ثباتی مدفوع (یبوست و اسهال) می شود.

طبقه بندی

این طبقه بندی بر اساس مقیاس مدفوع بریستول است، که نشان دهنده این واقعیت است که هر چه مدت زمان بیشتری برای عبور مدفوع از روده ها طول بکشد، مدفوع متراکم تر می شود. با این حال، متخصص گوارش باید به شکایات بیمار توجه زیادی داشته باشد، زیرا اسهال و یبوست اغلب به معنای تغییر نه در قوام مدفوع، بلکه در دفعات دفع مدفوع است. چهار شکل بالینی اصلی دیسکینزی روده وجود دارد:

با یبوست. بیش از یک چهارم تمام حرکات روده شامل دفع مدفوع متراکم و تکه تکه می شود. کمتر از یک چهارم اسهال دارند.
با اسهال. بیش از یک چهارم موارد اجابت مزاج با مدفوع شل و کمتر از یک چهارم با مدفوع متراکم است.
مختلط. مدفوع سفت و شل در بیش از 25 درصد موارد رخ می دهد.
غیرقابل طبقه بندی. تغییرات در قوام مدفوع برای تأیید هر یک از اشکال فوق کافی نیست.

همچنین تقسیم بندی بیماری بر اساس علائم وجود دارد: با غلبه علائم روده، درد و نفخ. بر اساس علت شناسی، دیسکینزی پس از عفونی مرتبط با مصرف برخی غذاها یا استرس مشخص می شود.

علائم دیسکینزی روده

تمام علائم این بیماری به علائم مربوط به روده، سایر اندام های گوارشی و غیر گوارشی تقسیم می شود. عدم وجود پاتولوژی ارگانیک نیز برای تشخیص مهم است. علائم روده شامل درد شکم، نفخ شکم، اسهال و یبوست است. درد شکم هرگز در شب رخ نمی دهد. می تواند مبهم، دردناک، کسل کننده، یا خنجر مانند، ثابت، پیچ خورده باشد. اغلب در ناحیه ایلیاک، بیشتر در سمت چپ موضعی می شود. افزایش درد با غذا خوردن، آرام شدن - با اجابت مزاج و انتشار گازها همراه است. نفخ معمولاً در عصر یا بعد از غذا افزایش می یابد.

اسهال معمولاً در شب وجود ندارد و صبح بعد از صبحانه ظاهر می شود. اولین قسمت‌های مدفوع معمولاً متراکم‌تر هستند، سپس چندین بار اصرار برای دفع مدفوع با مدفوع آبکی در مدت زمان کوتاهی رخ می‌دهد. احساس اجابت مزاج ناقص مشخص است. حجم کل مدفوع روزانه بسیار کم است، بیش از دویست گرم نیست. با یبوست، مدفوع متراکم است، شکل آن می تواند مانند مدفوع گوسفند یا به شکل مداد باشد. اغلب مدفوع نیمه مایع از پشت مدفوع متراکم دفع می شود. ترکیبات خون و چرک نامشخص است، اما مخاط بسیار رایج است.

از آنجایی که علائم روده ای ذکر شده اختصاصی نیستند و می توانند در سایر بیماری ها رخ دهند، باید توجه به شناسایی علائم اختلال عملکرد سایر اندام های گوارشی (دیسکینزی مری، سوء هاضمه غیرمرتبط با زخم معده، اختلال عملکرد آنورکتال و غیره) و غیره معطوف شود. - شکایات گوارشی (سردرد، درد در ستون فقرات، احساس کمبود هوا و دم ناقص، لرزش داخلی).

تشخیص

برای تشخیص دیسکینزی روده، یک تاریخچه به درستی جمع آوری شده از اهمیت بالایی برخوردار است. مشاوره با متخصص گوارش به شناسایی عوامل اتیولوژیک و تحریک کننده بیماری، تعیین مدت زمان دیسکینزی روده قبل از درخواست کمک پزشکی و تعیین اثربخشی درمان قبلی کمک می کند. در مرحله اول، تشخیص اولیه ایجاد می شود، مجموعه علائم اصلی و مرحله بیماری تعیین می شود و مطالعات برای حذف پاتولوژی ارگانیک و تشخیص افتراقی تجویز می شود.

برای رد بیماری هایی که علائم مشابه دارند، بیمار تحت ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی، سونوگرافی اندام های شکمی، رادیوگرافی ساده حفره شکم، ایریگوسکوپی، معاینه آندوسکوپی روده بزرگ (کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی) قرار می گیرد. آزمایش‌های آزمایشگاهی شامل آزمایش مدفوع برای خون مخفی، خراش دادن برای انتروبیازیس، آزمایش مدفوع برای تخم‌های کرم، آزمایش خون بیوشیمیایی و تعیین سطح پروتئین واکنش‌گر C است. تشخیص هر گونه انحراف از هنجار (هپاتومگالی، اسپلنومگالی، فیستول اندام های توخالی و غیره)، آسیب شناسی ارگانیک دستگاه گوارش، تشخیص دیسکینزی را رد می کند.

علائم زیر به نفع یک آسیب شناسی جدی است و ماهیت عملکردی بیماری را حذف می کند: کاهش وزن بدون انگیزه، وجود خون در مدفوع، سابقه تومور و بیماری های التهابی روده، تغییرات التهابی در آزمایش خون، درد شکم همراه با افزایش دما، ارتباط بین شروع بیماری و مصرف برخی داروها یا قاعدگی، ظهور اولین علائم بعد از 50 سال.

دیسکینزی روده باید از آسیب شناسی عفونی افتراق داده شود. واکنش به تغییرات در عادات غذایی و برخی غذاها، داروها؛ بیماری های التهابی و تومورهای روده؛ اختلالات غدد درون ریز؛ سندرم سوء جذب؛ بیماری های زنان و زایمان در زنان؛ آسیب شناسی روانی

درمان دیسکینزی روده

بستری شدن در بخش گوارش فقط برای درمان اولیه (برای معاینه و تشخیص کامل) و مشکلات در انتخاب اقدامات درمانی لازم است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. هدف اصلی درمان از بین بردن علائم بیماری و بازگرداندن فعالیت اجتماعی است.

درمان غیردارویی ممکن است نیاز به مشارکت روانشناس برای تسکین اضطراب و انتقال اصل بیماری به بیمار داشته باشد. باید به صورت در دسترس برای بیمار توضیح داده شود که این بیماری تهدیدی برای زندگی او نیست و ماهیت عملکردی دارد. تمرکز بر نتایج طبیعی معاینه و عدم وجود پاتولوژی ارگانیک جدی ضروری است. به همراه یک متخصص تغذیه، غذاهایی که مصرف آنها منجر به تشدید علائم می شود شناسایی می شوند و یک رژیم غذایی فردی ایجاد می شود.

درمان دارویی به شکل دیسکینزی بستگی دارد. هنگامی که یبوست غالب می شود، از ملین های مختلف (افزایش حجم مدفوع، تحریک حرکت روده، ملین های اسمزی) استفاده می شود. ملین های اسمزی و داروهایی که حجم مدفوع را افزایش می دهند، روی دیواره روده و حرکت روده تأثیری ندارند و می توان برای مدت طولانی از آنها استفاده کرد. محرک های حرکتی معمولاً در مواردی استفاده می شود که دو گروه اول بی اثر بوده اند. در یک دوره حداکثر 10 روز تجویز می شوند. استفاده همزمان از داروهایی با دو مکانیسم اثر متفاوت ترجیح داده می شود.

اگر اسهال در کلینیک غالب باشد، لوپرامید و اسمکتیت دیوکتاهدرال تجویز می شود - اثربخشی آنها از نظر بالینی ثابت شده است. بسیاری از نویسندگان در مورد توصیه تجویز پروبیوتیک ها بحث می کنند. در حال حاضر، اعتقاد بر این است که پروبیوتیک های حاوی بیفیدوباکتری ها موثرترین هستند. مکانیسم عمل آنها عادی سازی نسبت مکانیسم های پیش التهابی و ضد التهابی در دیواره روده است که منجر به کاهش و حتی ناپدید شدن علائم بیماری می شود. درمان ضد باکتری با توجه به نشانه های دقیق انجام می شود.

در شکل مختلط این بیماری، یبوست متناوب با اسهال است؛ بیماران اغلب از درد شکم و افزایش تولید گاز شکایت دارند. در این حالت داروهای آنتی کولینرژیک و ضد اسپاسم بیشترین اثر بالینی را دارند. در صورت لزوم با روانپزشک مشورت می شود و داروهای ضد افسردگی یا ضد روان پریشی برای رفع اضطراب و کاهش شدت درد تجویز می شود.

پیش آگهی و پیشگیری

پیش آگهی برای زندگی مطلوب است - فراوانی بیماری های التهابی روده و تبدیل تومور با جمعیت عمومی مطابقت دارد. پیش آگهی بهبودی نامطلوب است، زیرا بهبودی طولانی مدت تنها در هر دهم بیمار حاصل می شود و در بیش از نیمی از بیماران علایم علیرغم درمان پسرفت نمی کنند. نامطلوب ترین پیش آگهی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی روانپزشکی همزمان، سابقه طولانی بیماری قبل از درمان، عدم تمایل به انجام درمان و وجود استرس مزمن است. پیشگیری خاصی وجود ندارد.

جالب است: