→ ماذا تعني الجرعة الأولى من البول الصباحي؟ التحضير للتحليل

ماذا تعني الجرعة الأولى من البول الصباحي؟ التحضير للتحليل

يوصى جمع البول للتحليل العام فقط بعد المرحاض الحذر من الأعضاء التناسلية الخارجية. ولكن بغض النظر عن مدى جودة علاج الأعضاء التناسلية الخارجية ، هناك آثار للصابون والبكتيريا على الغشاء المخاطي. في بداية التبول ، يتم غسل هذه العناصر الخارجية عن طريق البول ، وإذا بدأنا في جمعها من بداية التبول ، فإن كل هذه الادراج ستقع في الوعاء وتشوه نتيجة الدراسة. وهكذا ، من أجل التحليل ، من الضروري جمع البول الذي لا يتلامس مع الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية.

عند التبول ، يجب على المرأة إغلاق المهبل بمسحة شاش حتى لا تدخل الإفرازات الطبيعية وعاء جمع البول. إن مهبل المهبل له طبيعة بروتينية ، وفي البول ، لا يوجد بروتين في البول ، لذلك ، عندما يتم تناول سر الإناث ، تكون النتائج مشوهة أيضًا. يجب على الرجل الذي يمارس التبول أن يزيل القلفة ، وإلا سيصبح البول سراً من الرأس  من القضيب.

هيكل تشريحي الرجال  ينص على اتصال الحالب والقناة إلى مجرى البول المشترك ، لذلك مع الجزء الأول من البول ، يتم غسل الذكور بعيدا مع بقايا الحيوانات المنوية ، وبوجود التهاب البروستاتا - البكتيريا. عند الجمع لتحليل كل البول ، فإن الحصول على سر ذكور سيؤدي إلى تشويه نتائج الدراسة.

لجمع جزء متوسط  البول ، ينصح المريض بتحرير الجزء الأول لمدة 2-3 ثانية في المرحاض ، ثم جمع الجزء المتوسط ​​في جرة نظيفة ، والجزء الأخير الذي سيتم إطلاقه في المرحاض. لا ينصح بالجزء الأخير من التجميع لأنه أكثر تركيزًا ويحتوي على العديد من الأملاح ، وبالتالي فإن نتيجة التحليل ستكون غير دقيقة.

تكوين مبولة

عادة ، لا ينبغي أن يكون البروتين موجودا في البول ، إذا كان لا يزال هناك - فمن المستحسن لاستعادة التجربة ، لأن يمكن للمريض أن ينتهك قواعد المجموعة ويجمع الجزء بأكمله عند التبول. في التحليل ، يجب أن يكون السكر أيضا غائبا ، يدل وجوده داء السكري  أو أنه تم إعداد حاوية التجميع بشكل غير صحيح (على سبيل المثال ، تم غسل بنك من أغذية الأطفال بشكل سيئ).

وجود ظهارة وكريات بيضاء ومخاط في البول يشير إلى وجود التهاب في الحوض الكلوي ، والمثانة ، أو إعداد صحية رديئة لجمع التحليل. لذلك ، إذا تم الكشف عن هذه العناصر ، يتم تعيين المريض مرة أخرى.

كشف البكتيريا في دراسة البول يدل على وجود التهاب معدي في أجهزة الجهاز البولي. ومع ذلك ، يمكن أن تكون البكتيريا موجودة في الأطباق غير المعقمة ، لذلك يوصى بجمع البول في حاويات بلاستيكية خاصة يمكن التخلص منها.

التحضير للابحاث عاجلة

قواعد عامة للتحضير لفحص البول:

3. إن أمكن ، استبعاد استخدام مدرات البول.

4. بعد تنظير المثانة ، يمكن أن يوصف تحليل البول في موعد لا يتجاوز 5-7 أيام.

6. يقوم المريض بجمع البول بشكل مستقل (باستثناء الأطفال ومرض خطير).

7. قبل إجراء الاختبار ، اصنع مرحاضًا شاملاً للأعضاء التناسلية الخارجية:

في النساء - يتم نقل الصوف القطني المنقوع بالماء الدافئ والصابون عن طريق المرحاض من الأعضاء التناسلية الخارجية (علاج الشفرين عن طريق تحريك السدادة الأمامية والخلفية) ؛ جفف بقطعة قماش نظيفة ، تم تسويتها مسبقاً بمكواة ساخنة.

في الرجال - يتم تسخين المرحاض من الفتحة الخارجية للإحليل بالماء الدافئ والصابون ، ثم تشطف بالماء الدافئ وتجفف بقطعة قماش نظيفة ، تم تسويتها مسبقاً بمكواة ساخنة.

8. تسليم المواد الحيوية للمختبر خلال النهار.

التحليل العام للبول

للتحليل العام ، استخدم جرعة الصباح الأولى من البول (يجب أن يكون التبول السابق في موعد لا يتجاوز 2 صباحا).

إجراء المرحاض من الأعضاء التناسلية الخارجية.

الرجال مع التبول سحب تماما طية الجلد والافراج عن فتح خارجي الإحليل. النساء ينشرن شفاههن.

أول ملليلتر قليلة من البول تصب في المرحاض. كل جزء من البول صباح جمعها في حاوية نظيفة وجافة مع التبول.

صب 40-50 ملليلتر من إجمالي حجم البول في وعاء خاص وإغلاق الغطاء بإحكام. لا يمكنك أن تأخذ البول من وعاء ، وعاء. جمع البول على الفور إلى المختبر. يسمح بتخزين البول في الثلاجة (على t + 2º + 4 ° C) ، ولكن ليس أكثر من 1.5 ساعة.

جمع البول اليومي

اجمع البول لمدة 24 ساعة على نظام الشرب العادي (1.5-2 ليتر في اليوم):

1. في 6-8 في الصباح ، الإفراج مثانة  (هذا الجزء من البول).

2. في غضون 24 ساعة ، جمع البول في حاوية نظيفة بسعة 2 ليتر على الأقل. أثناء التجميع ، يجب تخزين الحاوية مع البول في مكان بارد (على النحو الأمثل - في الثلاجة على الرف السفلي في +4 ° + 8 ° C) ، وعدم السماح بتجميدها.

3. يتم جمع الجزء الأخير من البول بالضبط في نفس الوقت في اليوم التالي ، عندما بدأ قبل يوم من جمع.

4. قياس كمية البول ، صب 50-100 مل في حاوية نظيفة. تأكد من الكتابة على الحاوية كمية البول التي يتم جمعها يوميا (إدرار البول يوميا).

تحليل البول بواسطة Nechiporenko

اجمع البول في الصباح (مباشرة بعد النوم) باستخدام طريقة 3 عينات من الزجاج: ابدئي بالتبول في وعاء المرحاض ، واجمع الجزء الأوسط في وعاء البحوث المختبرية، والانتهاء - في المرحاض. الجزء الثاني من البول يجب أن يسود في الحجم. في المختبر لتقديم جزء متوسط ​​من البول في وعاء خاص . الإبلاغ عن وقت جمع البول إلى المسجل. يسمح بتخزين البول في الثلاجة (على t + 2 ° + 4 °) ، ولكن ليس أكثر من 1.5 ساعة.

عينات وظيفية

تحليل البول من Zimnitsky

جمع البول لمدة 24 ساعة في نظام الشرب المعتاد (1.5-2 ليتر في اليوم) ، مع الأخذ في الاعتبار كمية السوائل في حالة سكر في اليوم الواحد.

في الساعة 6 صباحا لإطلاق المثانة (هذا الجزء من صب البول).

كل 3 ساعات خلال النهار ، اجمع البول في حاويات منفصلة ، والتي تشير إلى وقت الجمع وعدد الأجزاء.

مجموع 8 حصص:

خدمة واحدة - من الساعة 6 صباحًا حتى 9 صباحًا ، وقطعتان - من الساعة 9 صباحًا حتى 12 منتصف الليل ،

3 أجزاء - من 12 - 00 إلى 15 - 00 ، 4 حصة - من 15 - 00 إلى 18 - 00 ،

5 أجزاء - من 18-00 إلى 21-00 ، 6 أجزاء - من 21-00 إلى 24-00 ،

7 جزء - من 24-00 إلى 3 ، 8 حصة - من 3-00 إلى 6-00 ساعة.

جميع الكمية التي تم جمعها من البول في 8 حاويات يتم تسليمها إلى المختبر.

اختبار ريبرغ (كرياتينين من الدم ، البول اليومي الكرياتينين)

قبل تنفيذ العينة ، من الضروري تجنب الأنشطة البدنية ، لاستبعاد الشاي والقهوة القوية والكحول.

يتم جمع البول أثناء النهار: تبرأ أول عينة البول الصباح في وعاء المرحاض، كل عينة البول لاحقة معزولة خلال النهار والليل والصباح جزء من اليوم التالي تجمع في حاوية واحدة، والتي يتم تخزينها في الثلاجة (ر + 4 ° + 8 ° C) خلال فترة الجمع بأكملها (وهذا شرط ضروري).

بعد اكتمال جمع البول ، ينبغي قياس محتويات الحاوية واختلطها وسكبها على الفور في حاوية خاصة ، والتي يجب تسليمها إلى المختبر.

حجم البول على مدار 24 ساعة يتم إبلاغه إلى الممرضة الإجرائية.

بعد ذلك ، يتم أخذ الدم من الوريد لتحديد الكرياتينين.

BIOCHEMISTRY OF URINE

استعدادا ل التحليل الكيميائي الحيوي  البول ، والانتباه إلى ما ينبغي جمع البول (واحد أو يومي) لكل نوع من التحليل.

مجموعة البول لتحديد الأكسالات

المادة المستخدمة للدراسة هي البول مرة واحدة فقط.

بحث البول عن الهرمونات

تحليل البول للكاتيكولامينات

قبل التخطيط جمع البول لتحديد الكاتيكولامينات لمدة 3 أيام من المستحيل تطبيق المستحضرات التي تحتوي على الراوفولفية، الثيوفيلين، النتروجليسرين، والكافيين، والإيثانول. إذا كان ذلك ممكنا ، لا تأخذ أخرى المخدرات، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على السيروتونين (الشوكولاته والجبن وغيرها من منتجات الألبان ، الموز) ، لا تستهلك الكحول. تجنب المجهود البدني ، والتوتر ، والتدخين ، والألم ، الذي يسبب الفورة الفيزيولوجية للكاتيكولامينات.

قبل قاع وعاء كبير نظيف ، والذي سيجمع البول ، اسكب المادة الحافظة - المسحوق الذي تم الحصول عليه في المختبر. يتم تصريف جزء الأول من البول في المرحاض، وتتقاطع في حين تم جمع البول في وعاء مع حافظة بالضبط خلال أيام، التبول الماضي في وعاء ليكون بعد 24 ساعة من zasechonnogo الوقت (على سبيل المثال، 08:00 حتي 08:00 في اليوم التالي).

كاستثناء ، يمكنك جمع البول لمدة 12 أو 6 أو 3 ساعات أو استخدام عينة بول واحدة يتم جمعها في النهار للتحليل. في نهاية فترة التحصيل ، قم بقياس الكمية الإجمالية للبول التي يتم إطلاقها في اليوم الواحد ، ثم قم بخلطها ، ثم صب جزءًا في حاوية خاصة ، وأدخلها على الفور. عند تقديم المواد ، يرجى ملاحظة وقت جمع والحجم الكلي للبول.

تعاريف DPID في البول

جمع البول لإنتاج ما يصل إلى 10 صباحا. جمع وتسليم إلى المختبر جرعة الصباح الأولى أو الثانية من البول.

مجموعة البول للبحث الميكروبيولوجي

زرع البول (مع تعريف الحساسية للمضادات الحيوية)

يجب أن يتم جمع البول قبل البدء العلاج من تعاطي المخدرات  وليس قبل 5 أيام من بدء العلاج. يتم جمع البول في حاوية معقمة: يضاف 15 مل لأول مرة من البول إلى UNITAZ. ينبغي جمع 3-10 مل القادم في حاوية معقمة ، وشد الغطاء بإحكام. تسليم المواد الحيوية إلى المختبر في غضون 1.5-2 ساعة بعد جمعها. يسمح تخزين المواد الحيوية في الثلاجة (على t + 2 ° + 4 ° C) لمدة لا تزيد عن 3-4 ساعات. عند التسليم إلى المختبر بعد التواريخ المحددة ، قد تكون نتائج البذر غير موثوقة.

مجموعة البول لتعريف UBC (مستضد سرطان المثانة)

ينصح بتناول جزء الصباح من البول. تخضع الدراسة لجزء تعسفي من البول ، والذي كان في المثانة لمدة 3 ساعات أو أكثر. يتم تسليم المواد الحيوية إلى المختبر في غضون 3 ساعات بعد جمعها في حاوية خاصة.

في المختبرات المختلفة ، يمكن استخدام طرق البحث المختلفة ووحدات القياس. لتقييم نتائج المسح كان صحيحا وكانت النتائج مقبولة ، فمن المستحسن إجراء البحوث في نفس المختبر   في نفس الوقت

التحليل العام للبول

للتحليل العام للبول ، يفضل استخدام البول "الصباح" ، والذي يتم جمعه أثناء الليل في المثانة.

يجب جمع البول بعد شامل المرحاض فرجي (عدم القيام بذلك قد يؤدي إلى تحديد زيادة كمية كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء في البول، مما يجعل من الصعب تصحيح التشخيص) في الأراضي الجافة، وعمال النظافة نقيت جيدا نظيفة وأطباق المطهرات - يجب استخدام حاويات لمرة واحدة.

للتحليل ، يمكنك جمع كل البول ، ومع ذلك ، يمكن أن تصل إلى عناصر التهاب الإحليل ، والأعضاء التناسلية الخارجية. لذلك ، كقاعدة ، لا يتم استخدام الجزء الأول من البول. يتم جمع الجزء الثاني ، الأوسط ، من البول في أطباق نظيفة ، دون لمس زجاجة الجسم. أطباق مع البول غطاء مغلق بإحكام.

البول التي تم جمعها للتحليل العام ، يمكن تخزينها لا تزيد عن 1.5 - 2 ساعة (دائما في البرد!). يؤدي تخزين البول على المدى الطويل عند درجة حرارة الغرفة إلى تغيير الخصائص الفيزيائيةوتدمير الخلايا وتكاثر البكتيريا.

لا يمكنك جمع البول أثناء الحيض.

عشية التحليل ، ينبغي استبعاد الكحول والمخللات واللحوم المدخنة والعسل.

جمع البول اليومي للتحليل البيوكيميائي

يتم جمع البول اليومي لمدة 24 ساعة على نظام الشرب الروتيني.

يتم تحرير 8 ساعات المثانة (يسكب هذا الجزء من البول) ثم خلال النهار عن البول التي جمعت في وعاء واسع الفم النظيفة مع غطاء الضيقة، وقدرة لا يقل عن 2 لتر - الصباح في الساعة 6.

وبهذه الصفة يجب الحفاظ على البول في جميع الأوقات في مكان بارد (الأمثل - الثلاجة على الرف السفلي - مع 4-8 C)، ومنع تجميد لها.

يتم أخذ الجزء الأخير بالضبط في نفس الوقت ، عندما يبدأ اليوم قبل بدء المجموعة (يلاحظ وقت بداية المجموعة ونهايتها).

إذا لم يتم تسليم كل البول للمختبر ، فإن كمية البول اليومي تقاس بواسطة أسطوانة مدرجة ، يتم صب الجزء في وعاء نظيف ، يتم تسليمه إلى المختبر ، ويشار بالضرورة إلى حجم البول اليومي.

قبل تسليم البول للتحليل ، فإن استخدام المواد الطبية غير مرغوب فيه ، لأن بعض منها (على وجه الخصوص ، حمض الأسكوربيك ، الذي هو جزء من مستحضرات فيتامين معقدة) يؤثر على نتائج الدراسات البيوكيميائية للبول. يمكن مدرات البول تشوه نتائج الاختبار بشكل كبير.

في يوم جمع البول ، يجب تجنب التمرين (يمكن أن يسبب ظهور البروتين في البول) ، يجب عدم إجراء عملية جمع البول إذا كان هناك مرض معد  مع درجة حرارة عالية  الجسم ، مع زيادة كبيرة في ضغط الدم.

عينة Zimnitsky

لا الإفراط في تناول السوائل ، واستبعاد مدرات البول في يوم الدراسة. يتم تنفيذ العينة مع نظام الشرب المعتاد وتغذية المريض. لا ينصح باستخدام الأطعمة الحارة والمالحة.

يتم جمع البول خلال النهار ، كل 3 ساعات (8 وجبات) ، بما في ذلك في الليل.

في السادسة صباحاً ، يقوم المريض بتفريغ المثانة ، هذا الجزء يتدفق.

بعد ذلك ، كل 3 ساعات بالضبط ، يتم جمع كل البول الذي تم جمعه خلال هذا الوقت في حاوية نظيفة وجافة منفصلة. من الضروري جمع البول في 9 و 12 و 15 و 18 و 21 و 24 و 3 و 6 ساعات. يتم وضع كل حاوية في مكان مظلم وبارد.

في كل حاوية ، من الضروري تحديد رقم الجزء ، حجم البول المخصص ووقت أخذ العينات.

تنتهي مجموعة البول في الساعة 6 صباحاً من اليوم التالي.

  على Nichiporenko

مباشرة بعد النوم (على معدة فارغة) ، يتم جمع الجزء المتوسط ​​من بول الصباح مع التبول الحر. يجب على الرجال المصابين بالتبول أن يسحبوا ثني الجلد ويطلقوا الفتحة الخارجية للإحليل. يجب على النساء نشر شفاههن.

يتم جمع البول وفقا لطريقة اختبار "ثلاثة زجاج": يبدأ المريض في التبول في الزجاج الأول ، ويستمر - في الثانية ، وينتهي - في الثالث. يجب أن يكون الحجم السائد في الحجم هو الجزء الثاني ، الذي يتم جمعه في حاوية يمكن التخلص منها (دون لمس الجسم).

يتم تسليم الجزء المتوسط ​​من البول (20-25 مل) إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمعه.

ثقافة البكتريولوجية للبول

يتم جمع البول للدراسة في الصباح ، أو بعد 2-3 ساعات من الامتناع عن التبول ، بعد المرحاض من الأعضاء التناسلية الخارجية ، في حاوية يمكن التخلص منها معقمة.

تقليديا ، يتم جمع متوسط ​​الجزء (لهذا الغرض ، يتم تمرير أول كمية من البول تفرز (15-20 ملليلتر) ، ويتم وضع الجزء الأوسط من بول الصباح في وعاء معقم).

تجمع قبل المضادات الحيوية أو 2-3 أسابيع بعد ذلك.

تحليل البول في 17-CS

من الضروري جمع البول في غضون 24 ساعة على نظام الشرب المعتاد.

قبل 48 ساعة من جمع البول وفي يوم الجمع ، لا يمكن للمرء أن يأكل البنجر والجزر والموز والأناناس والطماطم والبيض والشوكولاته والجبن والأطعمة التي تحتوي على الفانيلين. من المستحسن استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة. فمن الضروري الحد من تناول المنتجات التي تحتوي على الكافيين والمنشطات الأخرى (الشاي والقهوة والكاكاو والكوكا كولا) قدر الإمكان. إذا أمكن ، استبعاد القبول المخدرات  لمدة 1-2 أيام قبل الدراسة ، باستثناء تلك المستخدمة للمؤشرات الحيوية.

في الصباح في 6-8 ساعات ، تحتاج إلى تفريغ المثانة (يتم صب هذا الجزء من البول) ، وبعد ذلك في غضون 24 ساعة يجب عليك جمع كل البول في جرة نظيفة عريضة (جرة) بسعة 2 ليتر على الأقل. يتم أخذ الجزء الأخير بالضبط في نفس الوقت ، عندما بدأ قبل يوم من جمع البول. يتم قياس كمية البول اليومية عن طريق قياس الأطباق ، وتلقي كمية صغيرة في وعاء (حوالي 100 مل) وتسليمها إلى المختبر.

تأكد من تحديد كمية البول اليومية.

تسليم الاختبارات باستمرار في نفس المختبر - وسوف يكون طبيبك على دراية تامة بمؤشراتك الشخصية للقاعدة وأي انحراف عن القاعدة سوف يلاحظها على الفور.

 

 

    هذا مثير للاهتمام: