سلس البول عند المشي ما يجب القيام به. كيف يتم علاج سلس البول. أعراض سلس البول الإجهاد

السلس البولي في النساء هو مرض مؤلم بسبب الري المستمر لبشر الجلد من الوركين والأعضاء التناسلية الخارجية ، مما تسبب في نقع مؤلم منهم وتقيح الجلد. يقلل المرض من قدرة النساء على العمل ، مما يثبط التأثير على نفسهن.

يحدث المعاناة نتيجة لاختلال وظيفة العضلة العاصرة وأنظمة التثبيت في المثانة الرطبة عند السعال والعطس ورفع الجاذبية وزيادة الضغط داخل البطن.

أسباب مختلفة  تسبب ظهور سلس البول الوظيفي في النساء: صدمة الولادة (تلف في العضلات الملساء في المثانة أو انتهاك لتثبيت نظام العضلة العاصرة) ؛ العمل البدني الثقيل (الإغفال وتدهور أجهزة الحوض) ؛ اضطرابات الغدد الصماء. قصور في نمو العضلات في المثانة. الصدمة الجراحية للإحليل أو قاع فقاعة منقوعة ، إلخ.

يجب أن يكون مميزًا ثلاث درجات من سلس البول.

الدرجة الأولى (سهلة) - يحدث سلس البول مع السعالوالضحك والإجهاد البدني.

الدرجة الثانية (وسط) - لوحظ السلس البولي عند المشي أو عندما يكون المريض في وضع عمودي. يبرزون جزئيًا ، لكن فعل التبول مستمر.

الدرجة الثالثة (شديدة) - ويلاحظ سلس البول في الوضع الرأسي مع عدم وجود فعل التبول الطبيعي. لا تسمح الدرجة السريرية الشديدة للمرض ، الناجمة عن التغيرات التشريحية المستمرة التي تحدث في نظام العضلة العاصرة للمثانة ، للقضاء على سلس البول مع العلاج المحافظ.

يجب أن يبدأ فحص كل مريض يعاني من أعراض سلس البول بتفصيل في التاريخ البولية وأمراض النساء ، لتوضيح العامل المسبب للمرض الذي تسبب في انتهاك وظيفة نظام العضلة العاصرة للمثانة. ثم ، يتم فحص الأعضاء التناسلية ومجرى البول للمريض في حالة من الراحة والضغط على كرسي أمراض النساء. في نفس الوقت ، يتم فحص اختبار "رفع الإحليل الخلفي". إذا كانت قدرة المثانة تسمح بتنظير المثانة. يستثني فحص المثانة للمثانة المخاطية وجود تسرب عميق العمليات الالتهابية  في الرقبة ، يسمح لك لتحديد شكل المثلث Lieto ويساعد على معرفة ما إذا كان هناك إغفال للقاعدة أو إغلاق غير مكتمل للرقبة (أعراض Alexhyev-Shram). وفقا لكثير من الكتاب ، فإن فحص المريض يكفي لتحديد تشخيص سلس البول الوظيفي. لتحديد درجة الاضطراب في مكونات نظام العضلة العاصرة ، بالإضافة إلى فحص المسالك البولية وأمراض النساء ، يجب أيضًا استخدام مقياس المصرة وعلم المثانة التسلسلي.

يتيح لك قياس العضلة العاصرة تحديد الضغط اللازم لفتح مصرة المثانة. وهكذا ، تسمح هذه الطريقة بإجراء تقييم موضوعي للقدرة الوظيفية لنظام العضلة العاصرة للمثانة.

يتم إجراء قياسات المصرة وفقا لتقنية Gartl و Ochlert المعدلة للكشف عن العاصرة بواسطة الهواء. كما sfinkteromanometra باستخدام جهاز لقياس ضغط الدم صفعة وتعطيل استبدالها مع طرف المعادن، والتي يتم تقديمها في مجرى البول. في النساء اللائي يحتفظن بالبول عادة ، تكون بيانات العضلة العاصرة هي 60-80 ملم زئبق. الفن. وأعلى.

في النساء المصابات بسلس البول ، يكون الضغط المطلوب لفتح المصرات أقل من 60 ملم زئبق. st. ، ومع مؤشر البول المصاب بمتلازمة العرق الشديد هو 40 ملم زئبق. الفن. وتحت.

لغرض التسلسلي تجويف صورة المثانة المثانة مليئة 150 مل من وسط تباين أداء ولقطات في المرضى المعرضين لبقية، يجهد والتبول، دون تغيير وسط تباين في المثانة. مع هذا الأسلوب، تحديد مستوى الرقبة وقاعدة المثانة، على مستوى الانزياح الصوت من التوتر والتبول، وشكل الخطوط العريضة وأبعاد العنق من القمع الكشف عنها، وتحديد ما إذا كان عامل تباين يصب في مجرى البول من التجويف.

على النساء صورة المثانة، عادة عقد البول، وشكل المثانة هو البيضاوي، والعنق والقاعدة التي تقع في الحافة العليا من الارتفاق، وفي حال عدم كفاية قاع الحوض خفضت بنسبة 2-3 سم. عادة، هناك اغلاق تام من الرقبة، وحتى لا يكون هناك أي سائل تسريب التباين في مجرى البول أثناء حالة من الراحة وأثناء اجهاد. فقط خلال عامل تباين التبول يملأ مجرى البول وعنق الرحم يأخذ شكل قمع.

كما وجدت نتيجة لتصوير المثانة التسلسلي في المرضى الذين يعانون من سلس البول التي كتبها يجهد، وبعض حتى في بقية يأخذ المثانة نفس الشكل كما هو الحال في النساء الذين هم أيضا لعقد البول: هناك تقصير من الرقبة واسترخاء العضلات لها، الأمر الذي يؤدي إلى الكشف عن إحليلي مثاني القطاع. وفي هذا الصدد، السائل على النقيض من تدفق لتشكيل اللسان أو صورة المثانة ظاهرة القمع.

   يتكون "Yazychok" مع إغلاق غير كامل لعنق المثانة ، و "قمع" - مع الانفتاح الكامل للرقبة. هذه الظواهر تحدث نتيجة لضعف العضلات الملساء لعنق الرحم ومثلث الليتو ويتم تقويتها عندما تنخفض. إن استخدام قياس العضلة العاصرة وعلم المثانة يجعل من الممكن فهم ما إذا كان سلس البول هو نتيجة لنقص في العضلات الملساء في المثانة وتثبيتها أو بسبب أسباب أخرى. قد تكون: ضعف العضلة العاصرة الداخلية للمثانة. ضعف العضلة العاصرة الداخلية والخارجية في المثانة. التثبيت غير الكافي لنظام العضلة العاصرة بسبب خفض عنق الرحم وقاعدة المثانة أو ضعف قاع الحوض ؛ مزيج من ضعف العضلة العاصرة في المثانة مع انتهاك لتثبيتها.

تحديد أسباب السلس ، لكل مريض يعاني من مرض المرحلة الثانية أو الثالثة ، تحديد مؤشرات العلاج من أجل القضاء على التغيرات التي حدثت. الطرق التالية لعلاج سلس البول عند النساء:

1. يظهر عضلي مباشر من العضلة العاصرة مع انخفاض في قوة العضلة العاصرة و عدم وجود تغيرات تشريحية مهمة تم تحديدها بواسطة علم المثانة.

2. واسعة الرقبة والافراج عن قاعدة عضلة المثانة لإجراء التطعيم ويشابك لاحقة لتعزيز الأنسجة اللفافي بواسطة الأسلوب هو مبين في التغيرات التشريحية الهامة نظام العضلة العاصرة وظيفية برود. في هذه الحالات، والأسطح الجانبية معزولة جيدا من الرقبة وقاعدة كل المثانة، وتوفير الوصول إلى الأنسجة اللفافي التي تمتد من الأسطح الجانبية للنصف العلوي من المهبل وتعلق على الجدران الجانبية من الحوض. هنا فقط يوجد نسيج ليفي قوي يمكن خياطته تحت عنق المثانة لتقويته. الافراج عن عنق الرحم على نطاق واسع وقاعدة المثانة من تقاطعات cicatrical ، يتم تحقيق التنقل العادي من قاعها. لتعزيز نسيج العضلة العاصرة العضلات واللمعية تضييق عنق تفرض مستعرضة 4-5 خيوط الحرير تشكيل duplikatury من الأنسجة العضلية، مما يحسن من وظائفه. في وقت لاحق يتم خياطة الأجزاء الجانبية من اللفافة عنق الرحم ، مما يخلق دعمًا قويًا تحت عنق المثانة ويزيدها. هذه الطريقة يمكن أن تقوي عنق الرحم بشكل أفضل وتضيق التجويف ، من البلاستيك العضلي المباشر.

3. ينصح باستخدام الجزء السفلي من المثانة من قبل Atabekov لاستخدامها عندما تسبب صدمة الولادة تدمير واسع وعميق للعضلات الملساء لعنق المثانة وفشلها الكامل. تمكن هذه الطريقة من تقوية الرقبة بسبب عضلات مثلث الليتو ، الذي يتحقق من خلال تطبيق طبقات في الاتجاه الطولي. مع انقباض العضلات الثلاثية الأخيرة سحب يصل إلى عنق المثانة.

تسبب 4. سلس البول هبوط كبير في عنق المثانة والقاعدة بعد صدمة الولادة، ويظهر تشغيل الأسلوب Figurnova - تحديد خيوط الحرير من خلال جدار المثانة الأمامي للقاعدة من المهبل إلى السمحاق من الفروع الأفقية للعظم العانة. إصابات عامة وأخرى تسبب سلس البول بسبب انتهاك للجزء الخلفي من الطبقة العضلية من عنق المثانة والمسيل للدموع لفافة predpuzyrnoy، الأمر الذي يؤدي إلى تكوين نتوءات مجرى البول الفتاق أو قاعدة المثانة. في كل هذه الحالات ، يُنصح باستخدام أسلوب مهبلي لاستعادة الجزء الخلفي من عنق المثانة. من خلال الوصول فوق العانة يوصى بتشغيل المرضى الذين يعانون من قصور حاد في نظام العضلة العاصرة. وخياطة عضلات المتخلفة في عنق المثانة على السطح الأمامي كما duplikatury باستخدام طريقة Proskury. في التخلف خلقي في عنق المثانة، وجنبا إلى جنب مع إغفال الدور الكلى والمثانة، ويمكن أن نوصي طريقة شيرشوف لتعزيز الرقبة في وضع المطروحة. يتم تطبيق خيوط الحرير على عنق المثانة على كلا الجانبين وثابتة على السمحاق في عظام العانة. عند انتكاسة السلس البولي أو فشل العمليات المهبلية ، من الممكن إصلاح عنق المثانة إلى المزيد مستوى عال، تحمل حلقة من القطط ، العضلات أو الأنسجة الوترية تحت عنق الرحم ، وتثبيتها إلى عضلات البطن. هذه العملية يمكن أن تسبب عددا من المضاعفات: التهاب المثانة ، احتباس البول لفترة طويلة ، وما إلى ذلك ، وبالتالي فإنه يحتوي على مؤشرات ضيقة جدا. بعض الكتاب تقدم عملية التعديل، ولكن يبقى المبدأ تحديد فوق العانة مشترك على أعلى مستوى ممكن لرفع عنق المثانة واصلاحها في هذا الموقف. مثل هؤلاء المرضى بعد العلاج الجراحي لا ينبغي رفع أكثر من 6-8 كغم، وأنها لا ينبغي أن يسمح المخاض العفوي (التسليم فقط مع مساعدة من الولادة القيصرية).

العلاج المحافظ يتم تنفيذها من قبل المرضى الذين يعانون من سلس البول الأول (معتدل) المرحلة. ويوصي الأطباء بتناول العلاج بالتمرينات الرياضية لمدة 2-3 أشهر بعد إجراء Atabekova لتقوية عضلات العجان والرافعة، وخاصة في فترة ما بعد الولادة. بعد شهر واحد من التدريب البدني لتعزيز الحل الأتروبين الرحلان الشاردي لهجة العضلات العاصرة مثل هؤلاء المرضى تدار (وضعت في فوق العانة وسادة منطقة القطب غارقة في الحل٪ 0.1 من الأتروبين، القطب الثاني - وهو العجز).

في النساء المصابات بسلس البول في سن اليأس أو مع أعراض نقص هرمون الاستروجين يعطي تأثير جيد العلاج الهرموني (oktestrol 0.001 جرام يوميا تحت اللسان، فوليكولين 000 10 وحدة دولية في العضل) لزيادة نبرة العضلات في المثانة. العلاج هو 2-3 أسابيع. عند استخدام الأدوية الهرمونية يجب أن تسترشد نتائج تحديد التوازن الهرموني للمريض. هرمون الاستروجين وسيلة فعالة  في علاج سلس البول وما يصاحب ذلك من حكة خلال سن اليأس. من المستحسن تعيينهم للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. موانع لهرمون الاستروجين هي الأورام الليفية الرحمية، fibroadenomatosis الثدي، عانى الثدي جراحة أورام الأعضاء التناسلية وسرطان الثدي. عندما موانع لهرمون الاستروجين يمكن علاجها مع الأندروجينات: ميثيل تستوستيرون 0005 غرام 3 مرات في اليوم الواحد تحت اللسان لمدة 10-14 يوما أو التستوستيرون بروبيونات 10-15 ملغ عضليا لمدة 10-14 يوما. عندما غير ناجحة العلاج المحافظ  أو الكشف عن التغييرات التشريحية في نظام العضلة العاصرة ، يمكن التوصية بالعلاج الجراحي.

واحدة من أهم المشاكل الطبية ، والتي لها أيضا أهمية اجتماعية كبيرة ، هي سلس البول. اسمها الآخر هو سلس البول ، وهو ما يعني توزيع البول غير الطوعي. هذا المرض لا يمكن أن يؤثر بشكل خطير على صحة المريض ، وعلاوة على ذلك ، يهدد حياته. ولكن من دون التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، فهي قادرة على الطريق الأكثر سلبية تؤثر على التكيف الاجتماعي للشخص، تفاقم حالته النفسية والعاطفية، وأقل بكثير شريط التصور الذاتي والثقة بالنفس.

وقد تم إجراء بحوث غير سليمة على سلس البول حتى وقت قريب ، حيث عالجت نسبة صغيرة من المرضى هذا المرض. العلاقة الحميمة من هذه المشكلة ، والجهل من الاحتمالات التشخيص الحديث والعلاجات هي التفسيرات الرئيسية لحقيقة أن جزءا كبيرا من السكان ، وخاصة في كبار السن ، يعانون من بعض أشكال السلس ، بالفعل في مرحلة غير قابلة للشفاء (يكاد يكون من المستحيل علاج).

الأسباب الرئيسية للمرض

يمكن أن يتشكل تسرب البول غير الطوعي في أي عمر ، بغض النظر عن ظروف العمل والمعيشة ، على الرغم من وجود علاقة محددة بين العمل البدني الثقيل خلال فترة ما قبل التقاعد وظهور المرض في كبار السن. يتراوح تواتر علم الأمراض في البلدان المتقدمة من 25٪ إلى 40٪ ، في بلدنا يبلغ متوسطه 38.6٪. يشمل هذا المؤشر جميع فئات عمرية من الذكور والإناث ، بالإضافة إلى أشكال مختلفة وشدة السلس.

  يمكن تشكيل سلس البول لأسباب مختلفة

وفقا لعلماء المسالك البولية ، يمكن سلس البول في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات والمراهقين تصل إلى 70 ٪. وتقريبا في 95 ٪ منهم يتم تشخيص التبول اللاإرادي ، والمسمى باسم سلس البول ، في 5 ٪ من أشكاله اليومية لوحظ أيضا. في حالات نادرة ، دون علاج مناسب ، تستمر هذه الحالة في مرحلة البلوغ ، لتشكيل واحد من أنواع السلس.

بين المرضى تحت سن الأربعين ، تسود النساء ، التي ترتبط ببعض الملامح التشريحية والفيزيولوجية ، وكذلك مع تنظيم العصبية المنعكس للمثانة. كلما أصبح الشخص أكبر سنًا ، كلما كان تطور سلس البول أكثر.

في سن الشيخوخة ، تواتر علم الأمراض لدى النساء والرجال هو نفسه تقريبا ، وهو ما يفسره زيادة حالات أمراض البروستاتا. لا يمكن تحديد حدوث سلس البول عند كبار السن بدقة موثوقة بسبب ضعف وصولهم للمساعدة ، على الرغم من أنه من المتوقع أن يكون 90-95 ٪. معظم النساء والرجال من سن الشيخوخة الذين لديهم الكثير من الآخرين الأمراض المصاحبة، تفضل عدم التركيز على سلس البول والعيش مع مظاهره بقية الحياة.

أسباب السلس البولي متنوعة جدا وترتبط مع مختلف جوانب أداء جسم الإنسان. لذلك ، يعتبر السلس في الغالبية العظمى من الحالات السريرية كعرض من أعراض بعض الأمراض الكامنة ، وليس كعلم تصنيف منفصل. على نفس المبدأ ، يستند أيضا النهج العلاجي.

  سلس البول هو أيضا ذات الصلة في مرحلة الطفولة

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات يعتبر تسرب البول غير الطوعي سلس البول الزائف. هذه عيوب خلقية نادرة ولكن ممكنة في موقع الحالب أو المثانة أو الإحليل. على سبيل المثال، فتحة الحالب توطين في مجرى البول أو المهبل، مع مجموع مبال فوقاني الإحليل (مجرى البول انشقاق الجدار الأمامي). يتم تشخيص هذه الحالات على الفور تقريبا بعد ولادة الطفل. السلس الكاذب يشمل أيضا إصابات المثانة أو الإحليل ، مصحوبة بتكوين ناسور البول. مثل هذه الحالات ممكنة في أي عمر من الشخص.

يمكن تمثيل أسباب السلس البولي صحيح على النحو التالي:

• انتهاكات الموقع التشريحي لأعضاء الحوض ،  تمتد جهاز الرباط ورباط أو أجهزة الحوض، وانخفاض عتبة حساسية الأعصاب. يحدث هذا بعد الولادة شديدة أو متكررة، مع السمنة كبيرة، والتهابات المسالك البولية بعد العمليات على أجهزة الحوض، عند ممارسة الرياضة الطاقة أو بعد ممارسة التمارين الرياضية.
• الجانب الهرموني  له علاقة بالمرضى النساء اللواتي دخلن فترة الذروة. انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين يؤدي إلى تغيرات التصنع التنكسية في كثير الأعضاء الداخليةبما في ذلك الجهاز البولي. ونتيجة لذلك ، يتم تشكيل سلس البول في سن اليأس ، ويعبر عنه بدرجات متفاوتة في معظم النساء بعد 50 سنة.
• انتهاك التنظيم العصبي للمثانة والإحليل  بعد الاصابات أو أمراض الجهاز العصبي المركزي والطرفي. هذا يحدث عندما الأمراض المعدية  (التهاب السحايا، التهاب السحايا، التهاب النخاع الشوكي)، والصدمات النفسية وأورام الدماغ والحبل الشوكي، في النزفية أو السكتة الدماغية، والتصلب المتعدد.
• الجانب من السيكوسوماتية، والتي تتمثل في العثور على شخص في ظروف من التوتر مستمر بسبب الضائقة المالية أو العداوة أو النفور من أي شخص، مشكلة الخدمة، بيئة المنزل غير صحية.

كل هذه العوامل في تطور سلس البول الليلي واليوم تؤدي إلى خلل في وظيفة النافصة ، أو الطبقة العضلية في غشاء المثانة ، التي تشارك مباشرة في تقلص العضو وإفراز البول المتراكم. يتم التعبير عن فرط النشاط ديتروسور إما في شكل عدم الاستقرار ، أو في شكل فرط المنعكسات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون السبب المباشر لسلس البول هو خلل في جهاز العضلة العاصرة ، يرتبط إما بزيادة الضغط من الخارج أو مع عدم كفاءته.

  في فعل التبول ينطوي على عدة آليات

أنواع السلس

في حالة التبول ، تكون المثانة والإحليل متورطين ، وينظمها الجهاز العصبي ، بما في ذلك القشرة الدماغية (مع رغبة واعية لإفراز البول). عندما تمتلئ المثانة البولية بول من الحالب ، استرخاء النافصة. وبمجرد أن يتراكم البول بكثرة حتى يصبح الضغط في المثانة أكبر مما هو عليه في مجرى البول ، يبدأ إثارة النهايات العصبية لجدار الأعضاء. هناك رغبة في التبول والقشرة الدماغية "ترسل إشارة" إلى المثانة: بدء إزالة البول. Disrusor الأزمنة والعقود ، ومصرة مجرى البول يرتاح. ونتيجة لذلك ، تتم إزالة البول المتراكم ، وتبدأ العملية بأكملها مرة أخرى.

بعبارة أخرى ، يعود التبول الطبيعي إلى مجموعة من ثلاث آليات:

1. قدرة إغلاق المثانة والإحليل.
2. استقرار الهياكل التشريحية لأرضية الحوض والحجاب البولي التناسلي.
3. المستوى الفسيولوجي من تعصيب الأجهزة المذكورة أعلاه.

إذا تم انتهاك هذه الآليات في مرحلة ما ، يتم تشكيل سلس البول خلال النهار أو في الليل ، في سن الشباب أو الشيخوخة ، في الرجال أو النساء. اعتمادًا على سبب بدء الانتهاكات ، ينقسم السلس إلى الأنواع التالية:

• والتالالال 0 والتالالالالالالالالال 0 والتال والتالالال 0الال والتالالالال 0 والتال والتال 0ال والتالالال 0ال والت 0الال والت 0ال والت 0الالال 0 هذا هو أكثر أنواع السلس شيوعا.
• عاجل أو حتمي ؛
• ال 0ال والتال والتالالالال والت 0ال والتال والتال والت 0ال والتال والتال 0ال 0ال 0ال 0ال 0الال والت 0ال 0ال والتال والتال 0ال والتال والتال والت والت 0ال 0 0
• عند الفائض
• عابر.

في الممارسة البولية والعصبية ، غالبا ما يتم تشخيص الإجهاد والأشكال المختلطة من سلس البول ، وأكثر إلحاحا هو المظهر العاجل. حتى أكثر نادرا ما يحدث سلس البول و تجاوز عابر.

  سلس البول أثناء السعال هو أحد مظاهر شكل مجهول من علم الأمراض

نموذج الإجهاد

يتم تشخيص ما يقرب من نصف جميع حالات سلس البول المرتبطة آلية الضغط وأساسا في النساء البالغات سن الإنجاب وانقطاع الطمث. مع هذا النوع من المرض يحدث تسرب غير الطوعي من البول دون تشكيل الرغبة على خلفية تخفيف النافصة، ولكن وجود أي كمية من البول في المثانة. ارتخاء العضلة العاصرة للجزء مجرى البول والبول إفراز يصبح نتيجة لضغط إينترفسكل تزيد الضغط في مجرى البول، من دون تحفيز العصب المثانة العادية حجم البول المتراكمة.

يتم تشخيص هذا الشكل من المرض عندما شكلت تسرب غير الطوعي من البول عند السعال والعطس، والقفز أو الجري، وأيضا عندما يضحك، ورفع الأشياء الثقيلة، مع تغيير وضع الجسم في رأسي من الأفقي.

غلبة النساء بين المرضى الذين يعانون من وجهات النظر سلس الإجهاد يرجع ذلك إلى حقيقة أن المثانة، ومجرى البول وقاع الحوض غالبا ما يتعرضون لآثار سلبية من ولادة صعبة. أهمية هذا هو شدة الولادة ، وتواترها في المرتبة الثانية. إذا كانت المرأة أثناء الولادة شكلت الدموع العجان أو الحجاب الحاجز البولي التناسلي، استخدمت فوائد الولادة، وإمكانية زيادة سلس اللاحقة بشكل كبير. وعلاوة على ذلك، فإنه يصبح أكثر احتمالا في سن اليأس، عندما انضمت إلى الأماكن المذكورة وبدأ نقص هرمون الاستروجين.

سلس البول التوتري في الرجال الأكبر سنا الذين يعانون منها كثير من الأحيان أقل من النساء، نظرا لتبدأ التغيرات التنكسية سن في جميع أعضاء الجسم الداخلية، عواقب جراحة المسالك البولية، والعمل البدني الثقيل في سن العمل والتقاعد. وبالإضافة إلى ذلك، والتدخين على المدى الطويل هو أن تصبح عاملا سلبيا المهمة التي تؤدي إلى ظهور القصبات المزمن والتهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، والذي ثابت السعال تأثير سلبي للغاية على العضلة العاصرة لمجرى البول والمثانة.

  التدخين هو عامل خطر لتشكيل سلس البول

كبار السن والمريض، يظهر سلس البول التوتري أقوى ويعطي الكثير من الإزعاج باعتباره الرجل نفسه، فضلا عن غيرهم. في المجموع ، يمكن تمييز الدرجات التالية من هذا المرض:

1. إفراز البول هو الحد الأدنى وفقط في ضغوط واضحة جدا.
2. يحدث السلس في أحمال معتدلة.
3. يزداد فقدان البول ويحدث أثناء المشي الطبيعي أو عند الراحة.

شكل عاجل

حث، أو ضرورة، وتتميز سلس البول، وعلى النقيض من الإجهاد، وظهور قوي جدا، الرغبة بد للتبول. في هذه الحالة، قد لا تكون المثانة الكامل بما فيه الكفاية أو فارغة تماما، ولا يطاق الرغبة في إنهاء أو إطلاق كميات صغيرة من البول بشكل متكرر، أو حتى غيابها. هذه الرغبات يمكن أن يتفوق عليها المريض خلال النهار والليل ، وحدثها المتكرر مميز. وهكذا، يتم إصلاح تواتر التبول يوميا أكثر من 8 (أو أكثر القاعدة الفردية) ويسمى pollakiuria، التبول الليلي، وكثيرا أثناء النوم، وأكثر حدوثا وتسمى 2 مرات التبول أثناء الليل.

سلس البول هو الشكل الثاني لعلم الأمراض في التردد ، تقريبا في 20 ٪ من السكان. يعاني الرجال والنساء في كثير من الأحيان ، وفي العمر ، يتم تشخيص الحالة العاجلة بالفعل لدى 50٪ من الأشخاص في هذه الفئة. من بين الأسباب الرئيسية الملحة تشكيل سلس مذكرة فرط نشاط المثانة، التهاب المثانة المزمن والتهاب الإحليل تاريخ من الفشل الهرمونات الجنسية الأنثوية في المرضى المسنين، ومجموعة متنوعة من الأمراض العصبية (أورام المخ، والسكتة الدماغية، والتصلب المتعدد ومرض باركنسون)، والسمنة وعدم ممارسة الرياضة.

أشكال أخرى من سلس البول

مع السلس المختلط ، فإن المريض لديه مجموعة من درجات مختلفة من فرط النشاط المثانة وآليات الإجهاد. ويمكن أن يشكو حول كيفية ظهور تردد الاستعجال (الإحساس بأن التبول على وشك أن تبدأ) وتخصيص كميات صغيرة من البول عند السعال، الضحك أو مجهود بدني. بالإضافة إلى ذلك ، من خصائص pollakiuria و nocturia.

  عامل psychosomatic من سلس البول مهم في أي عمر

بسلس البول الفيضي هو نادر ويحدث عندما المثانة لفترة طويلة هي في ولاية مبالغ فيها (على سبيل المثال، عندما يكون هناك فرصة للمساعدة). في هذه الحالة، يتم تمدد النافصة وضعف آليات رد الفعل، مما يؤدي إلى الإفراج لا مفر منه كميات كبيرة من البول.

شكل عابر أو مؤقت من سلس البول هو أيضا نادر. ترتبط الظروف المرضيةالتي تختفي بعد فترة لذلك ، سلس البول مع التسمم القوي بالكحول بعد توقف الشخص عن التنبه. إفراز البول غير الطوعي في حالة شديدة التهابات الجهاز التناسلي والبولية، بعد رست العلاج الكافي لهذه الأمراض أيضا.

كيف يتم علاج سلس البول؟

يتطلب انتشار السلس الشديد بين السكان ، وخاصة كبار السن ، والأهمية الاجتماعية الهائلة للأمراض استخدام العلاجات الفعالة. ترسانتهم واسعة بما فيه الكفاية: من الجمباز الطبي ووصف الأدوية إلى التدخلات الجراحية المكلفة والمكلفة. يتم اختيارهم بشكل فردي ، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه في حالة مريض نادر ، تصل فعالية طرق العلاج هذه إلى 100٪.

لذلك ، فمنذ نهاية القرن الماضي ، ازداد الطلب على هذه الطريقة الحديثة مثل تركيب أنظمة حبال خاصة ، لكنها منخفضة الصدمة. يمكن الحصول على مزيد من التفاصيل حول الطبيب الذي ينبغي استشارته عند وجود علامات على السلس البولي ، وما هي طرق العلاج الموجودة ومدى فعاليتها.

الإمكانيات الحديثة للطب تسمح في معظم الحالات للتخلص من هذه المشكلة ، والتي توفر توقعات مواتية للغاية. من المهم عدم إضاعة الوقت في طلب المساعدة ، أو استخدام منصات أو حفاضات باستمرار ، والذهاب إلى الطبيب للحصول على المشورة الطبية في أقرب وقت ممكن.