إدمان الكوكايين. ذهان الكوكايين كيف يتشكل الاعتماد الجسدي على الكوكايين
الكوكايين- دواء يصنف على أنه منشط قوي الجهاز العصبي المركزي. تم الحصول على هذا الدواء لأول مرة من أوراق شجيرة أمريكا الجنوبية. إريثروكسيلون كوكا . السكان المحليينوكانت أوراقها تُخمر كشاي، أو تُمضغ ببساطة، وبعد ذلك تتحسن الحالة المزاجية للشخص. في عام 1859، كيميائي ألماني أ. نيومانيتم الحصول عليه من أوراق النبات نقية قلويد ، وأطلق عليه اسم الكوكايين. تم استخدام الكوكايين في الأصل كوسيلة فعالة مخدر . على سبيل المثال، استخدمه في ممارسته الطبية لعلاج الاضطرابات النفسية العصبية سيغموند فرويد. بحلول نهاية القرن التاسع عشر. أصبح معروفا عنه التأثير السلبيتأثير الكوكايين على الجسم، والإدمان القوي عليه. في عام 1914، الكوكايين، جنبا إلى جنب مع مورفين و الهيروين رسميا يعادل المخدرات والمحظورة. إلا أن ذلك لم يمنع أفراد النخبة من الاستمرار في تعاطي الكوكايين، خاصة أن التدخين مسجل في الولايات المتحدة منذ عام 1974 كسر – عقار مصنوع من هيدروكلوريد الكوكايين. طريقة أخرى لتعاطي المخدرات هي التدخين معجون الكوكا - منتج يتم الحصول عليه في صناعة هيدروكلوريد الكوكايين. واستمرت الزيادة في تعاطي المخدرات، وبحلول أواخر الثمانينات، أصبحت وباءً في بعض البلدان مثل البيرو وكولومبيا.
تعاطي الكوكايين
هناك عدة طرق لإدخال الكوكايين إلى الجسم، والتي لها تأثيرات مختلفة على الصورة السريرية.
النوع الأكثر استخداما من المخدرات هو هيدروكلوريد الكوكايينوهو مسحوق أبيض يشبه السكر أو الثلج الصافي وليس له رائحة. يتم استخدامه عن طريق الاستنشاق عن طريق الأنف، حيث يتم امتصاص الدواء بسرعة من خلال الغشاء المخاطي ويدخل إلى الدماغ مع الدم. يحتوي الكوكايين الذي يتم توزيعه في السوق السوداء على ما بين 15 إلى 75٪ هيدروكلوريد، وتشمل المواد الإضافية الهيروين والليدوكائين والنوفوكائين ومنشطات أخرى للجهاز العصبي - الكافيين والأمفيتامين، وكذلك الفينسيكليدين والمانيتول واللاكتوز. ويمكن أيضًا إعطاء هيدروكلوريد الكوكايين عن طريق الوريد، ولكن تأثيره يضعف، حتى مع الهيروين. ولذلك، هذه الطريقة ليست شائعة جدا.
الطريقة الثانية الأكثر شيوعًا لتعاطي المخدرات هي فسحة التدخين(الكوكايين القلوي، "قاعدة") - البنزويل ميثيلينيجونين، والذي يتم استخلاصه أثناء تصنيع هيدروكلوريد الكوكايين، ولكن عند نقطة انصهار أقل مما يسمح له بالتبخر بسهولة أكبر. يتم تدخين الكراك في أنبوب خاص مزود بختم مائي، أو لفه مثل السجائر العادية. أثناء الاستنشاق، بسبب الامتصاص النشط من خلال الشعيرات الدموية الرئوية، يدخل الدواء إلى مجرى الدم ومن ثم إلى الدماغ. الآن هذه الطريقة لاستخدام الكوكايين هي الأكثر شيوعًا.
يُسمى المسحوق الأبيض أو البني الرمادي الذي يكون منتجًا وسيطًا عند معالجة أوراق نبات الكوكا لصنع هيدروكلوريد الكوكايين معجون الكوكا. ويحتوي على ما بين 50 إلى 90% من المخدر، على شكل كبريتات الكوكايين وقلويداته، بالإضافة إلى مواد إضافية مثل الميثانول والنيكوتين وغيرها. عادة، يتم خلط معجون الكوكا مع التبغ والقنب ويستخدم للتدخين. طريقة تعاطي المخدرات هذه هي الأكثر شيوعًا بين السكان أمريكا الجنوبيةودول الكاريبي.
هناك طريقة أخرى يستخدمها مدمنو الكوكايين وهي الاستخدام أوراق نبات الكوكا. تحتوي على نسبة من 0.5 إلى 1.5% من قلويدات الكوكايين، وتوضع مع قطعة من الجير خلف الخد، مما يؤدي إلى مرور الدواء عبر الأغشية المخاطية للخد، الجهاز الهضمييخترق الدم ببطء. لأن وبما أن مستوى المادة الفعالة للدواء في الدم منخفض نسبياً، فإن المخاطر الصحية في هذه الحالة تكون منخفضة نسبياً.
يؤدي تعاطي الكوكايين إلى تحسين الحالة المزاجية والنشاط وتخفيف التعب. ويحدث الاعتماد العقلي القوي على الدواء بسرعة كبيرة. يبحث المدمن باستمرار عن جرعة جديدة من الكوكايين، وتكون لديه رغبة دائمة في تعاطيها. ويعتقد أن الكوكايين لديه إمكانات مخدرة كبيرة، وبالتالي فإن تجربته ولو لمرة واحدة أمر خطير.
إدمان الكوكايين
تتمثل الأعراض الرئيسية لإدمان الكوكايين في زيادة التغيرات في ردود الفعل الفسيولوجية والسلوكية ضغط الدم
، يشعر نشوة
والتي تظهر خلال دقائق معدودة بعد حقن الكوكايين في الوريد وتدخين الكراك، وتصل إلى ذروتها خلال 10 دقائق. عند استنشاق الدواء، يبدأ مفعوله خلال 7-10 دقائق، ويتحقق التأثير الأكبر بعد 15-20 دقيقة. وبعد نصف ساعة تختفي التأثيرات تدريجياً.
في تسمم الكوكايين(التسمم) هناك حالتان متقابلتان – نشوة و خلل النطق . أثناء الاستخدام المستمر للكوكايين، تتحول النشوة إلى خلل النطق والعكس صحيح، وهكذا في دائرة. الكوكايين الحار تسمم مماثلة في تحفيز التأثير ل الجهاز العصبيللتسمم بالأمفيتامين. أثناء نشوة الكوكايين، يشعر المدمن بمزاج مرتفع وفرط النشاط والثرثرة والبهجة والإحساس بقواه الخارقة. إذا تعاطى الشخص الكثير من المخدرات، فإنه يشعر وكأنه سوبرمان، ويضع خططًا مبالغًا فيها وغير واقعية، وينفق المال دون تفكير، ويكرر حركات معينة بشكل متشنج، وأحكامه غير متماسكة، ويصبح غير مسؤول، ويعاني من زيادة الرغبة الجنسية، ويتسم سلوكه بـ التحريض النفسي الحركي الواضح. في هذه الحالة يرتكب مدمنو المخدرات الجرائم والقتل والسرقة ويصبحون ضحايا للحوادث. إذا تناول المدمن جرعات كبيرة من الكوكايين لفترة طويلة، فإن نشوته تقترن بحالة من الذعر والقلق وعدم اليقين والخوف من الموت بسبب جرعة زائدة.
أثناء التسمم الحاد بالكوكايين، يظهر على المدمن اضطرابات عصبية وجسدية، ويصبح الفم جافًا، وتتسع حدقة العين، ويؤلم الرأس، ويرتجف الشخص ويتعرق، ويصبح شاحبًا، وترتفع درجة حرارة الجسم، إسهال والغثيان واضطرابات ضربات القلب والأرق وقلة الشهية وزيادة ردود الفعل. في بعض الأحيان قد تكون هناك نوبات، حتى الصرع ، وكذلك السكتة القلبية أو شلل مركز الجهاز التنفسي بنتيجة مميتة.
مدمنو المخدرات ذوو الخبرة الذين يستخدمون جرعات كبيرة من الكوكايين لفترة طويلة قد يعانون من اضطرابات عقلية مصحوبة باضطرابات بصرية وسمعية الهلوسة ، نوبات القلق. تسمى حالات الذهان الناجمة عن الكوكايين " الكوكايين بجنون العظمة », « هذيان الكوكايين " و " الكوكايين أونيرويد " تختفي نوبات ذهان الكوكايين بعد النوم وعندما يتوقف المخدر عن العمل. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عدة أيام متتالية.
يتم استبدال نشوة الكوكايين بالمرحلة الثانية من التسمم بالكوكايين - خلل الكوكايين، وهي حالة تتميز بالاكتئاب، اللامبالاة والتهيج والقلق، مما يؤدي إلى تناول الشخص لجرعة جديدة من الدواء. ومع ذلك، إذا لم تتاح للمدمن الفرصة لاستخدام جرعة جديدة من الكوكايين، أو لم يعد الجسم يتقبلها ( الشعور بالتسامح ، عندما لا تنتج الجرعات الجديدة أي تأثير)، فإن خلل النطق يتفاقم ويتطور الاكتئاب المزعج ما بعد الكوكايين. ويتميز هذا النوع من الاكتئاب بالرغبة الدائمة في النوم والراحة وعدم الرغبة في حل مشاكله، وأحياناً بظهور أفكار انتحارية. في هذه الحالة يبدأ المدمن في تعاطي الكحول أو المهدئات أو المنومات أو الحبوب أو غيرها من المخدرات، على سبيل المثال: الأفيون . وبين فترات النوم الطويلة تتطور لدى المدمن شهية رهيبة. تستمر حالة الاكتئاب هذه اعتمادًا على عدد الأيام التي كان يستخدم فيها الدواء. على سبيل المثال، إذا قام بتدخين الكراك لمدة أسبوع، فيمكنه النوم لمدة تصل إلى 4 أيام. بعد الاستيقاظ تتحسن الحالة المزاجية للمدمن، ولكن قد تستمر عناصر الاكتئاب، خاصة إذا كان يتعاطى المخدر لفترة طويلة.
إذا استمر الاكتئاب المزعج لأكثر من يوم، فهذا بالفعل - متلازمة الانسحاب ، والتي تتميز باضطرابات الاكتئاب المزعجة، والتي تتجلى في شكل أفكار انتحارية وهوس الاضطهاد، فضلا عن رغبة قوية في استخدام جرعة جديدة من الكوكايين. يمكن أن تستمر المتلازمة لمدة تصل إلى شهر، وتصل ذروتها بعد 3-4 أيام من ظهورها. وتتبع ذلك فترة من الاكتئاب المزعج، لا يستطيع خلالها الشخص استخلاص المتعة من أي شيء ( أنهيدونيا ). في هذا الوقت، يشعر مدمنو الكوكايين بالنقص، لديهم شعور بالفراغ الداخلي واليأس. لا تترك الأفكار حول جرعة جديدة من الدواء أبدًا، الأمر الذي يؤدي عادةً إلى استخدامه. عند مدمني الكوكايين، يعتمد إدمان المخدرات على الاكتئاب، والذي يمكن أن يكون غير ديناميكي أو عديم المتعة أو أنواعًا أخرى. إذا امتنعت عن تناول الدواء لمدة أسبوعين إلى عدة أشهر، فإن أعراض الاكتئاب تختفي.
إدمان الكوكايين
يميز الأطباء النفسيون الأمريكيون 4 مراحل في تطور إدمان المخدرات:
- مرحلة تعاطي المخدرات اجتماعيا.
- استخدام إشكالي
- الاستخدام الحرج؛
- تعاطي المخدرات المزمن.
مثل إدمان الأفيون، يؤدي تعاطي الكوكايين إلى إدمان شديد. في مرحلة التعاطي الاجتماعي للمخدرات، يتعرف الشخص على الكوكايين ويستخدمه لتعزيز الأداء الجنسي وكمنشط خلال العطلات والمناسبات الخاصة. في مرحلة تعاطي الكوكايين الإشكالي، يقوم الشخص بشراء المخدرات من تلقاء نفسه ويمكنه تعاطيها طوال اليوم، مما يؤدي إلى التغيب عن العمل والتأخر عن العمل، وعدم القيام بالواجبات المهنية، والندم على إنفاق المال، وشراء المخدرات بكميات كبيرة ، وفقدان الاهتمام بالعالم من حوله.
وفي مرحلة حرجة يستمر المدمن في تعاطي الكوكايين بمفرده، ولا يفي بمسؤولياته الاجتماعية، ويكوّن صداقات جديدة من بين مدمني المخدرات، ولا يفي بوعوده، ويخلف كلمته، وتزوره أفكار جنونية وسلوكيات غير لائقة. المرحلة المزمنة من تعاطي المخدرات، والتي تتميز بالبحث المستمر عن الكوكايين، وتحدث "نوبات" الكوكايين، مصحوبة بجرعات زائدة وتدهور الحالة البدنية. تصبح هذه الحلقات أطول تدريجيًا. لا يمكنك التوقف عن تعاطي المخدرات بنفسك. مطلوب علاج طويل الأمد لإدمان الكوكايين.
يبدأ المدمن في مواجهة مشاكل في العمل، فقدان الأسرة والأصدقاء، ومشاكل جنسية وعدم الرضا عن نفسه. وفي هذه المرحلة تظهر أيضاً اضطرابات في الحالة النفسية، وتظهر هلاوس بصرية وسمعية ولمسية، وأوهام، واكتئاب مع ميول انتحارية، وعلامات الانحطاط الأخلاقي والسلوك غريب الأطوار.
وأشار علماء المخدرات مغفرة كاملةوالتي تستمر لعدة أشهر. أثناء فترات الهدوء، تظهر الرغبة الشديدة في تناول الكوكايين، والتي تكون مصحوبة باضطرابات اكتئابية مميزة لاضطراب ما بعد الكوكايين. يمكن أن تحدث نوبات شغف الكوكايين هذه حتى بعد عدة سنوات من آخر تعاطي للمخدرات.
إن إدمان الكوكايين محفوف بالمضاعفات التي تعتمد على نوع الدواء الذي يتم استخدامه ومدة استخدامه.
تشمل علامات تعاطي الكوكايين ما يلي:
- ذهان الكوكايين.
- جنون العظمة ;
- سيلان الأنف المزمن، التهاب الأنف الناجمة عن استنشاق الكوكايين. في بعض الأحيان قد يكون هناك نزيف من الأنف، وفي بعض الأحيان فقدان حاسة الشم؛
- اتساع حدقة العين، تألق العين، رد الفعل على الضوء بطيء.
- السن الطاحن؛
- عدم تنظيم درجة حرارة الجسم.
- التغيرات في النشاط، من زيادة النشاط إلى الاكتئاب والاكتئاب.
- فقدان الذاكرة التدريجي، وارتباك الأفكار.
- كدمات وردية برتقالية في موقع حقن الكوكايين تتحول إلى اللون الأصفر؛
- عدم التماسك وسرعة الكلام.
- فقدان الوزن بسبب حقيقة أن تعاطي الكوكايين يثبط الشهية.
- الأرق والكوابيس.
يؤدي إدمان الكوكايين إلى قتل الجسم بشكل تدريجي، وتقل المناعة ومقاومة الالتهابات، وتتدهور الأسنان. يظهر الهربس والبثور والدمامل. يبدو الإنسان أشعثًا، ولا يغتسل، ويبدو أكبر من عمره، ويصبح أنانيًا وقاسيًا، وسريع الانفعال، ومريبًا. إنهم لا يرون المستقبل والآفاق، ويتوقفون عن السعي إلى أي شيء آخر غير الحصول على جرعة جديدة.
من الصعب جدًا التخلص من إدمان الكوكايين، حيث يتمكن شخص واحد فقط من بين كل أربعة أشخاص من القيام بذلك بمفرده. يحتاج مدمنو المخدرات إلى مساعدة مؤهلة. أولا، تحتاج إلى القضاء على الانزعاج الذي دفع الشخص إلى البدء في تعاطي المخدرات، فقط في هذه الحالة سيكون العلاج فعالا. الأكثر فعالية هي مراكز إعادة تأهيل مدمني المخدرات، حيث يساعد الأطباء وعلماء النفس ذوو الخبرة الأشخاص على إيجاد حلول لمشاكلهم وتعليمهم مواقف حياتية جديدة حول كيفية العيش بدون مخدرات. تقوم هذه البرامج بتعليم المرضى عن الأدوية وتأثيراتها على الجسم وأسباب تناول الأدوية وكيفية تحسين حالتهم. يتم تطوير دورة فردية للعلاج وإعادة التأهيل لكل مريض.
ما هي تكلفة علاج إدمان الكوكايين؟
كاتيا ناليموفا: جيد، إنهم يساعدون. في وقت سابق من المساء، كان كل شيء أمام عيني غير واضح، كنت متعبا للغاية. الآن.
ميلانا: هذا هو "الدخول إلى الدم بشكل أسرع قليلاً. "أمر مهم للغاية، خاصة في اللحظات الأولى.
جوليا: أتناول الدواء منذ حوالي ستة أشهر، وأنا أتناوله في الليل فقط، ولكن ليس بهذه الطريقة.
ستاس: لا يمكن علاج تليف الكبد؛ يمكنك إطالة العمر لعدة سنوات بمساعدة الأدوية. أعيش.
جميع المواد المعروضة على الموقع هي لأغراض مرجعية وإعلامية فقط ولا يمكن اعتبارها طريقة علاج موصوفة من قبل الطبيب أو نصيحة كافية.
العلاقة بين استخدام المنشطات النفسية وتطور الذهان
تتميز الاضطرابات العقلية، مثل الفصام، بأعراض تشمل الهلوسة، والكلام والسلوك غير المنظمين.
المشاكل النفسية مع استخدام المنشطات النفسية
الاستخدام المزمن للمنشطات النفسية مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات يسبب ضررا كبيرا على صحة المتعاطي. تعد المشاكل النفسية نتيجة خطيرة للغاية لتعاطي الكوكايين، وتحدث في حوالي 75٪ من حالات الاستخدام المزمن، على الرغم من أنه ليس من الواضح ما إذا كانت الأمراض النفسية هي نتيجة لتعاطي المخدرات أو أنها بدأت في التطور قبل ذلك. في الواقع، الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي هم أكثر عرضة للإدمان على المخدرات.
ويرتبط تعاطي الكوكايين على المدى الطويل بمجموعة واسعة من المشاكل النفسية المرضية، مثل القلق والتهيج ونوبات الهلع والاكتئاب والمزاج والاضطرابات الجنسية.
بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على أن تعاطي مثل هذه المواد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالذهان لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل الصحة العقلية الأساسية. على سبيل المثال، بعد الحرب العالمية الثانية، كان هناك عدد كبير من حالات الذهان التي تم تشخيصها والتي كانت ناجمة عن تناول الأمفيتامين بشكل متكرر.
ما هو الذهان الناجم عن المنشطات؟
تتميز الاضطرابات العقلية مثل الفصام بأعراض تشمل الهلوسة والكلام والسلوك غير المنظم. وتعتبر هذه أعراض إيجابية. هناك أيضًا أعراض سلبية مثل الجمود والبلادة العاطفية. تؤثر هذه الأعراض على عدة مجالات من النشاط: العمل والعلاقات والرعاية الذاتية. هناك أنواع فرعية مختلفة من الفصام. يمكن تصنيف العديد من المرضى إلى أحد هذه الأنواع الفرعية: الفصام المصحوب بجنون العظمة، والفصام الجامد، والفصام غير المنظم. عادة، يتم ملاحظة ظهور الاضطراب خلال فترة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكر، ولكن يمكن رؤية العلامات المبكرة لمرض انفصام الشخصية حتى قبل ذلك. ولكن في بعض الحالات، تظهر الأعراض دون أي علامات أولية بعد فترة طويلة من تعاطي المنشطات. ثم نتحدث عن الذهان الناجم عن المنشطات.
الكوكايين هو أحد الأدوية المنشطة التي يمكن أن تسبب اضطرابًا ذهانيًا. وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV)، يتم تشخيص الذهان الناجم عن الكوكايين عندما تتم ملاحظة أعراض ذهانية تتجاوز تلك التي تتم مواجهتها عادةً أثناء التسمم أو الانسحاب. خلال هذه الفترات، قد تحدث الهلوسة أو الأوهام، ولكن مدتها وشدتها أقل بكثير مما كانت عليه في حالات النوبة الذهانية. ولذلك، يجب التمييز بين الذهان الناجم عن المنشطات الصور السريريةحيث يسود الهذيان والارتباك، والذي يظهر بعد تناول جرعات كبيرة من المنشطات أو أثناء أعراض الانسحاب.
يعد الفصام المصحوب بجنون العظمة أحد الاضطرابات الأكثر شيوعًا بين متعاطي الكوكايين. وعادة ما تظهر الأوهام المصحوبة بجنون العظمة والهلوسة السمعية أو اللمسية. عادةً ما يُظهر الأفراد الذين يعانون من إدمان الكوكايين والاضطراب الذهاني سلوكًا عدوانيًا إلى جانب الأفكار الوهمية. في كميات كبيرةفي بعض الحالات، يستمر هذا المرض لعدة أشهر وحتى يصبح دائما.
الذهان الدوائي، الذي يذكرنا بالفصام المصحوب بجنون العظمة، يمكن أن يحدث أيضًا عند تناول جرعات كبيرة متكررة من المنشطات النفسية الأخرى مثل الأمفيتامين والميثامفيتامين. بمجرد ظهور حالة ذهانية ناجمة عن الأمفيتامين، قد يحدث الانتكاس استجابة للضغط النفسي دون استخدام المزيد من الأمفيتامين، مما يجعل من الصعب التمييز بين المرض والفصام.
ويعتقد أن الاستخدام المتكرر للمنشطات يؤدي إلى تغيرات كيميائية في الجهاز العصبي المركزي، وخاصة الجهاز الدوباميني. الآلية الدقيقة التي تثير بها المنشطات الذهان غير معروفة، ولكن تم تحديد أوجه التشابه بين التغيرات السلوكية التي تسببها المنشطات والذهان المستحث والفصام.
الحساسيات السلوكية هي سلوكيات تقدمية وطويلة الأمد تسببها بعض المنشطات. ليس لدينا فهم واضح للآليات الأساسية لهذه الظاهرة. ومع ذلك، فهو يرتبط بزيادة إفراز الدوبامين، والذي يحدث أيضًا عند مرضى الفصام الذين لا يتعاطون المخدرات. بالإضافة إلى ذلك، كان تطوير الأدوية المضادة للذهان في الماضي يعتمد على خصائصها التي تمنع مستقبلات الدوبامين. تشير إحدى الفرضيات التي تفسر التحسس السلوكي إلى أن زيادة إطلاق الدوبامين يؤدي إلى زيادة الاستجابة السلوكية للمنشط. ومع ذلك، فقد خلص بعض الباحثين إلى أن مستويات الدوبامين في الحيوانات تظل دون تغيير أو تنخفض مع تكرار تناول المنشط. وبالتالي، لم يتم تحديد العلاقة الدقيقة بين السبب والنتيجة بين التغيرات في إطلاق الدوبامين والحساسيات السلوكية.
لذلك، على الرغم من قدرة الأدوية المنشطة على تحفيز الأعراض الذهانية أو تفاقمها، إلا أن هناك أنظمة عصبية أخرى، مثل أنظمة الجلوتاماتيرجيك، وهرمون السيروتونين، والنورأدرينالين، التي قد تؤثر أيضًا على مسارات الدوبامين.
يشير ذهان الكوكايين إلى أن الشعور الأولي بالنشوة قد يكون سببه مستوى عالالنوربينفرين والدوبامين، ثم ينخفض هذا المستوى، مما يؤدي إلى تأثيرات نفسية.
كما ذكرنا، هناك العديد من أوجه التشابه بين الذهان الناجم عن المنشطات والفصام، مما يجعل من الصعب التمييز بين اضطراب واحد عن الآخر. وهذا أمر صعب بشكل خاص لأن الأشخاص المصابين بالفصام يميلون إلى تعاطي المخدرات، وبالتالي فإن أصول الاضطراب ليست واضحة دائمًا.
ونظرًا لتشابه الأعراض، فقد اقترح أن الآليات المسببة لكلا الاضطرابين قد تكون هي نفسها. إذا كان هذا صحيحًا، فقد يكون الذهان نموذجًا مفيدًا لمرض انفصام الشخصية الذي من شأنه أن يسمح باستكشاف أسسه العصبية الحيوية بالإضافة إلى جوانبه المعرفية. سيكون من الممكن حقن المنشطات في الحيوانات لدراسة أدمغتها وسلوكها. والسؤال هو أن التغيرات التي تحدث في دماغ مدمن المنشطات هي نفسها تقريبًا مثل تلك التي تحدث عند مريض الفصام الذي لا يتعاطى المخدرات.
هناك بعض جوانب كلا الاضطرابين التي تشير إلى أوجه تشابه مهمة بينهما. أحدهما هو أن تناول المنشطات يؤدي إلى تفاقم الأعراض الإيجابية لدى مرضى الفصام، وهو ما يشبه الغالبية العامة للأعراض الإيجابية في الذهان. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم كلا النوعين من العلاج – إدمان المخدرات والصحة العقلية – عادةً نفس الأدوية المضادة للذهان، مما يقلل أو حتى يزيل الأعراض الذهانية.
عيادة جاكوب هيلر http://www.doctorhiller.com/
ذهان الكوكايين حالات ذهان الكوكايين ليست غير معتادة لدى مدمني المخدرات الذين يقومون بحقن الدواء بشكل مزمن عن طريق الوريد.
من الواضح أن ذهان الكوكايين يشبه من الناحية النوعية ذهان الأمفيتامين. قد يكون تسمم الكوكايين بجرعات عالية مصحوبًا بأفكار مؤقتة عن العلاقة، وأفكار بجنون العظمة، وزيادة الرغبة الجنسية، وطنين، وسلوك غير طبيعي مثل وضع كل شيء في أزواج. قد يحدث الهذيان مع الارتباك والرغبة في استخدام العنف. فيما يلي معايير تشخيص هذيان الكوكايين: أ. تطور الهذيان خلال 24 ساعة من تعاطي الكوكايين. ب. عدم وجود أي صلة بأي اضطراب جسدي أو عقلي آخر.
ترتبط الاضطرابات الإدراكية والميزات الإدراكية في وجود المظاهر الخارجية لأوهام جنون العظمة (عادة أوهام الغيرة) بالاستخدام طويل الأمد للدواء وتصنف على أنها اضطرابات وهمية الكوكايين. فيما يلي معايير تشخيص الاضطراب الوهمي الناجم عن الكوكايين: أ. متلازمة الوهم العضوي التي تظهر بعد وقت قصير من تعاطي الكوكايين.
ب. تطور سريعالأوهام الاضطهادية، وهي السمة السريرية السائدة. ب. لا علاقة له بأي اضطراب جسدي أو عقلي آخر.
في حالة ذهان الكوكايين، قد يكون هناك اندفاع مرتبط بهوس القتل. تم وصف الهلوسة اللمسية أو اللمسية حيث يعتقد الشخص أن بق الفراش يزحف تحت جلده (وتسمى أيضًا الهلوسة).
غالبًا ما يسبب تعاطي الكوكايين المزمن سيلانًا في الأنف وسيلانًا في الأنف. غالبًا ما يحاولون التعامل مع هذا الأمر بأنفسهم بمساعدة بخاخات تنظيف الأنف. غالبًا ما يصبح الأنف ملتهبًا أو منتفخًا أو متقرحًا. في الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات الشديد، يلاحظ في بعض الأحيان ثقب الحاجز. في أولئك الذين يستهلكون القلويد النقي، قد يحدث تلف لسطح الرئتين، وعند الحقن، هناك الخطر المعتاد للعدوى والانسداد، وكذلك خطر الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) من خلال مشاركة نفس الإبرة .
جنبا إلى جنب مع الأمفيتامينات، الكوكايين هو المادة الأكثر تفضيلا من قبل حيوانات التجارب للإدارة الذاتية في ظل ظروف قسرية. غالبًا ما تصبح الرغبة الشديدة في تعاطي الكوكايين مشكلة خطيرة للأشخاص الذين يمكنهم الوصول إلى المخدر، وخاصةً مدمني المخدرات عن طريق الوريد. يمكن أن تكون التكلفة المالية والجسدية والنفسية لإدمان الكوكايين مدمرة.
الطب النفسي. دليل للأطباء بوريس دميترييفيتش تسيجانكوف
إدمان الكوكايين
إدمان الكوكايين
تم استخدام الكوكايين منذ العصور القديمة. كان الإنكا، سكان أمريكا الجنوبية الأصليين، يمضغون الكوكا لعدة قرون. لم تلعب أوراق الكوكا دورًا مهمًا في الطقوس الدينية للإنكا فحسب، بل كانت تستخدم أيضًا في الأغراض الطبيةوكذلك أثناء العمل (خاصة الجسدي). في أوروبا، بدأ انتشار الكوكا في الوسط وخاصة في نهاية القرن التاسع عشر. في عام 1884، 3. أوصى فرويد، في أول منشور له رئيسي بعنوان "عن الكوكاكولا"، باستخدام الكوكايين كمخدر موضعي، كعلاج للاكتئاب، وعسر الهضم، والربو، ومختلف أنواع العصاب، والزهري، وإدمان المخدرات وإدمان الكحول، والعجز الجنسي. كانت هذه الاعتبارات الفرويدية حول الكوكايين (باستثناء تأثير المخدر الموضعي) خاطئة وأدت إلى موجة من تعاطي هذا الدواء في أوروبا الغربية والولايات المتحدة. ولوحظت زيادة خاصة في إدمان الكوكايين خلال الحرب العالمية الأولى. تم وضع مسحوق الكوكايين في الأنف، حيث يتم تسخينه بسرعة ويتم امتصاصه من خلال الغشاء المخاطي. بعد ذلك، ظهر "الكراك" في الولايات المتحدة - وهو عقار كوكايين عالي الحرارة يمكن تدخينه بالفعل. ومنذ ذلك الوقت (النصف الثاني من القرن العشرين)، بدأ إدمان الكوكايين ينتشر بين الشباب.
تتميز صورة التسمم بتغيير في السلوك (النشوة، زيادة معدل ضربات القلب، وما إلى ذلك)، والذي يبدأ بعد دقيقتين من تناول الكوكايين عن طريق الوريد ويصل إلى الذروة خلال 5-10 دقائق. عند استخدام الدواء عن طريق الأنف، يبدأ تأثيره خلال 5-10 دقائق ويتم ملاحظة الذروة خلال 15-20 دقيقة. وعلى مدار 30 دقيقة تقريبًا، تختفي التأثيرات تدريجيًا.
عند استخدام "الكراك"، فإن بداية التأثير تكون مماثلة لتأثير الكوكايين الوريدي. يتميز التسمم الحاد بالكوكايين بتأثيره المحفز على الجهاز العصبي المركزي. ويلاحظ النشوة، والشعور بزيادة القدرات، والتحرر، والإسهاب، وفرط النشاط. يمكن اعتبار حالة تسمم الكوكايين شبيهة بالهوس: هناك ضعف في الحكم، وعظمة الخطط، والاندفاع، وعدم المسؤولية، و"رمي" الأموال، وفرط الرغبة الجنسية، والمبالغة الحادة في تقدير شخصية الفرد وقدراته، وفي بعض الأحيان يكون هناك حركية نفسية واضحة. التحريض. عند تناول جرعات كبيرة جدًا، يتم الجمع بين النشوة والقلق وزيادة التهيج والخوف من الموت.
في حالة تناول جرعة زائدة، قد تتطور أيضًا اضطرابات ذهانية مع مخاوف وقلق وارتباك وهلوسة سمعية وبصرية ولمسية عرضية. ويبدو للمريض أن من حوله يخططون له ويريدون قتله. الهلوسة اللمسية هي سمة خاصة لهذه الحالة؛ إذ يشعر المرضى ببعض الحشرات تزحف فوق الجسم وتحت الجلد، بينما تقوم بحك جلدهم حتى ينزف. غالبًا ما يتم ملاحظة ما يسمى بهذيان الكوكايين، والكوكايين الأونيريد، والكوكايين بجنون العظمة. عادة ما يكون ذهان الكوكايين عابرًا ويختفي بعد النوم ليلاً.
خلال فترة التسمم الحاد بالكوكايين، تُلاحظ أيضًا أعراض جسدية وعصبية: التعرق، جفاف الفم، الارتعاش، حرقان العينين، الصداع، الرغبة المتكررة في التبول، زيادة ردود الفعل الوترية، ارتعاش العضلات، الأرق، الغثيان، الإسهال. عند تناول جرعات كبيرة، من الممكن حدوث نوبات صرع، بما في ذلك حالة الصرع، وكذلك عدم انتظام ضربات القلب الحاد مع توقف القلب أو توقف التنفس.
يتم استبدال فترة النشوة بعد تعاطي الكوكايين بالمرحلة الثانية من تسمم الكوكايين - ما يسمى باضطراب ما بعد الكوكايين، للتخفيف من لجوء المرضى إلى تناول جرعة جديدة من الكوكايين.
مع مرور الوقت، مع إدمان الكوكايين، تتغير صورة التسمم بالمخدرات. يظهر الاعتماد العقلي الواضح (الرغبة المستمرة في تناول الكوكايين)، ومع الاستراحة القسرية - خلل النطق الشديد مع الغضب والعدوان الموجه إلى الخارج أو نحو الذات. في الحالة الأولى نحن نتحدث عن مختلف الإجراءات غير القانونية، في الثانية - عن الميول الانتحارية.
مع إدمان الكوكايين المتشكل بالفعل، تتغير صورة التسمم بالمخدرات: النشوة لم تعد موجودة، والكوكايين يعمل فقط على منع خلل النطق الشديد. لا توجد علامات واضحة على الاعتماد الجسدي في إدمان الكوكايين.
مع تعاطي الكوكايين لفترة طويلة، يعاني المرضى تدريجياً من الإرهاق واللامبالاة والخمول، وتضعف ذاكرتهم.
الكوكايين والمخدرات الأخرى.غالبًا ما يتم تناول الكوكايين مع مخدرات أخرى، وخاصة الكحول والمواد الأفيونية. كما أظهرت الأبحاث الحديثة، عند خلط الكحول مع الكوكايين، يتم تشكيل مادة جديدة في الجسم - الكوكا إيثيلين. من حيث خصائصه الدوائية، فهو يشبه الكوكايين، ولكنه أكثر سمية بكثير من الأخير. العديد من حالات الجرعات الزائدة من الكوكايين المميتة تكون في الواقع بسبب التسمم بالكوكايثيلين. يحظى الجمع بين الكوكايين والهيروين بشعبية خاصة بين مدمني الهيروين.
من كتاب عيادة الاعتلال النفسي: إحصائياتهم وديناميكياتهم ومنهجياتهم مؤلف بيتر بوريسوفيتش غانوشكينإضافة الأدوية فيما يتعلق بمسألة هوس الاكتئاب، فقد اعتبرنا أنه من الممكن تفسير بعض حالات هذا المرض، إن لم يكن جميعها، على الأقل كتعبير عن تطور الشخصية المرضية. نعتقد أنه ينبغي عقد نفس وجهات النظر فيما يتعلق
من كتاب الماريجوانا: أساطير وحقائق بواسطة لين زيمر3. الماريجوانا وإدمان المخدرات أسطورة الماريجوانا لديها قدرة قوية على التسبب في الإدمان. يعاني الأشخاص الذين يستخدمون الماريجوانا لفترة طويلة من الاعتماد الجسدي وأعراض الانسحاب وغالبًا ما يحتاجون إلى علاج إدمان متخصص
من كتاب القواعد الذهبية للطب الطبيعي بواسطة مارفا اوهانيانإدمان الكحول وإدمان المخدرات إدمان المخدرات وإدمان الكحول من الأمراض الخطيرة التي تصيب المجتمع. لقد وصلت حاليًا إلى أبعاد مثيرة للقلق، ومع انتشارها المتزايد، فإنها تهدد بتدمير البنية الاجتماعية بأكملها للمجتمع وتعطيل الجينات للأمة، متخذة طابعًا
من كتاب الصيام للأغراض الطبية مؤلف جينادي بتروفيتش مالاخوفإدمان المخدرات وإدمان الكحول الصيام يساعد الإنسان على التخلص من إدمان الكحول والمخدرات. اتضح أنه عندما ترفض تناول الطعام، لا توجد متلازمة انسحاب مرتبطة بالانسحاب من المخدرات لدى كل من المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات أو الكحول
من كتاب سلامة الحياة مؤلف فيكتور سيرجيفيتش ألكسيف10. إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات يعد تعاطي المخدرات المختلفة - إدمان المخدرات - آفة حقيقية في العديد من دول العالم غالبًا ما تكون الخطوة الأولى نحو المخدرات بدافع الفضول (ما يصل إلى 60٪ من مدمني المخدرات "جربوا" المخدرات لأول مرة. ). وفي الوقت نفسه، الجميع مقتنع بأنه شخصيا
من كتاب الطب النفسي المؤلف أ.أ.دروزدوف53. إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات إدمان الأفيون المخدرات – مخدر، تم إدراجه في القائمة الرسمية للدولة بسبب الخطر الاجتماعي بسبب قدرته على التسبب في حالة نفسية جذابة باستخدام واحد، مع
من كتاب الطب النفسي: ملاحظات المحاضرة المؤلف أ.أ.دروزدوف55. إدمان القنب في أغلب الأحيان هو الحشيش، أناشا، "بلان" - مادة مجففة ومضغوطة تبرز على سطح القمم المزهرة للقنب الأنثوي، معظمها في القنب الهندي، ولكنها توجد أيضًا في أنواع أخرى، في السيقان والأوراق. في
من كتاب الطب النفسي. دليل للأطباء مؤلف بوريس دميترييفيتش تسيجانكوف2. إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات المخدرات هي مادة مخدرة مدرجة في القائمة الرسمية للدولة بسبب خطورتها الاجتماعية بسبب قدرتها على إحداث حالة نفسية جذابة باستخدام واحد، ومع الاستخدام المنهجي -
من كتاب غير دماغك - سيتغير جسمك أيضًا بواسطة دانيال أمينإدمان الأفيون في مؤخراهذا النوع من إدمان المخدرات هو الأكثر شيوعا في بلادنا. ويشمل ذلك المرضى الذين يتعاطون الأفيون، ومستحضرات الأفيون الحرفية (الأفيون الأسيتيل)، وأولئك الذين يتطور لديهم الاعتماد على الأفيون.
من كتاب القراءة بين سطور الحمض النووي بواسطة بيتر سبوركإدمان المخدرات الأمفيتامين يستخدم الفينامين المنشط النفسي (كبريتات الأمفيتامين) في الطب لعلاج الخدار، ومرض باركنسون ما بعد الدماغ، وأيضا كمنشط في حالات الوهن واللامبالاة. تعاطي هذا الدواء
من كتاب غير دماغك - جسمك سيتغير أيضاً! بواسطة دانيال أمين من كتاب رجل سليم في منزلك مؤلف إيلينا يوريفنا زيجالوفا من كتاب المؤلفإدمان المخدرات وإدمان الكحول يستخدم العديد من الأشخاص الكحول أو المخدرات للتأثير على دماغهم - لتغيير حالتهم. الكحول والماريجوانا والمهدئات ومسكنات الألم تعمل على استرخاء أنظمة الدماغ المفرطة النشاط. المنشطات - الكوكايين و
من كتاب المؤلفإدمان المخدرات: من المعروف منذ القدم أن بعض النباتات والمنتجات التي يتم الحصول عليها منها، وعلى رأسها الخشخاش والقنب وجوز الكوكا وغيرها، يمكن أن تسبب للإنسان شعوراً بالمتعة والنشوة والشعور بانعدام الوزن. مشتقات الأفيون، بما في ذلك المورفين، هي
تحظى أسماء المخدرات بشعبية كبيرة حتى أن الأطفال الصغار يعرفونها، وأشهرها الهيروين والكوكايين. وعلى الرغم من أن الجميع يعلم أن تعاطي الكوكايين يسبب اضطرابات نفسية، إلا أن أكثر من جيل من البشرية عانى من إدمان الكوكايين. واحدة من الأدوية الأكثر شعبية - الكوكايين. يمكن أن يكون أيضًا الكراك، وفحم الكوك، والحصان الأبيض، والثلج، والكوكا، والماراثون، وجوز الهند، والخردة . في بلدنا، كانت الموجة الأولى من شعبية الكوكايين من عام 1915 إلى عام 1920. لفترة طويلةويبدو أن الكوكايين قد اختفى تماما، ولكن منذ عام 1986، بدأت تظهر تقارير عن تعاطي الكوكايين.
تأثير الكوكايين على الجسم
في الطب، يتميز تسمم الكوكايين بأنه يشبه الهوس مع النشوة الواضحة. يشعر الشخص الذي يتناول الكوكايين بثقة غير عادية، وقادر على الكثير، ويبدو أن أفكاره الخاصة عميقة للغاية، مليئة بالمعنى الخفي. بالإضافة إلى ذلك، يسبب الكوكايين الإثارة الجنسية. يتفاعل الجسم مع الكوكايين عن طريق زيادة ضغط الدم واتساع حدقة العين وزيادة معدل ضربات القلب.
- أعراض ماجنان: الهلوسة اللمسية، عندما يظن الشخص أن الحشرات تزحف عليه. يحاول الشخص بكل طريقة ممكنة الإمساك بهم، وغالبًا ما يخدش الجلد حتى ينزف؛
- مشاعر القلق والخوف.
- يبدو أن الأشخاص المحيطين يخططون لشيء ما، يريدون الهجوم أو حتى القتل؛
- في بعض الأحيان يتم سماع الأصوات واسم الشخص ورنينه؛
- يتناوب عدم انتظام ضربات القلب مع هجمات الذبحة الصدرية: إيقاع ضربات القلب غير متناسق، وأوعية القلب ضيقة. حتى السكتة القلبية ممكنة.
- نوبات متشنجة، إغماء.
الكوكايين يمكن أن يسبب الذهان:
- هذيان الكوكايين: يرى المريض سلسلة من الهلوسة البصرية واللمسية والسمعية الحية، والتي يخلطها مع الواقع؛
- الكوكايين أونيرويد: يلاحظ المريض بشكل سلبي الصور التي تشبه المشهد؛
- الكوكايين بجنون العظمة: فجأة "ينفجر" الشخص في أوهام الغيرة أو الاضطهاد، وفي البداية يتصرف الشخص بشكل مناسب ظاهريًا، ولهذا السبب يمكن الخلط بين أوهامه والحقيقة.
يمكن أن تستمر الاضطرابات النفسية الناجمة عن تعاطي الكوكايين لعدة أيام، ويمكن أن يستمر جنون العظمة الناتج عن تعاطي الكوكايين لأسابيع وأشهر. عندما يستمر الاضطراب الناتج لفترة طويلة، فإنه يمكن أن يؤدي إلى الفصام المصحوب بجنون العظمة. الاستخدام المتكرر للكوكايين يتطور إلى إدمان المخدرات.
أعراض إدمان الكوكايين:
- الاعتماد العقلي
- التوقف القسري عن تناول الطعام يسبب نوبات من الغضب والميول الانتحارية؛
- ولم يعد الكوكايين يسبب النشوة؛
- الجسم مرهق وضعف الذاكرة.
علاج إدمان الكوكايين
من السهل علاج إدمان الكوكايين. إذا لوحظت الاضطرابات النفسية، يتم التعامل معها كأمراض مستقلة. الشرط الأكثر أهمية لنجاح العلاج هو الرغبة في العلاج.
الكوكايين – دواء منشط قوي للجهاز العصبي المركزي. تم الحصول على هذا الدواء لأول مرة من أوراق شجيرة أمريكا الجنوبية. إريثروكسيلون كوكا. كان السكان المحليون يخمرون أوراقها كشاي، أو يمضغونها ببساطة، وبعد ذلك تحسنت الحالة المزاجية للشخص. في عام 1859، كيميائي ألماني أ. نيومانيتم الحصول عليه من أوراق النبات نقية قلويد ، وأطلق عليه اسم الكوكايين.
في البداية، تم استخدام الكوكايين كدواء فعال. على سبيل المثال، استخدمه في ممارسته الطبية لعلاج الاضطرابات النفسية العصبية سيغموند فرويد. بحلول نهاية القرن التاسع عشر. أصبح معروفاً عن الآثار السلبية للكوكايين على الجسم وإدمانه الشديد عليه. في عام 1914، الكوكايين، جنبا إلى جنب مع مورفين و الهيروين رسميا يعادل المخدرات والمحظورة. إلا أن ذلك لم يمنع أفراد النخبة من الاستمرار في تعاطي الكوكايين، خاصة أن التدخين مسجل في الولايات المتحدة منذ عام 1974 كسر – عقار مصنوع من هيدروكلوريد الكوكايين. طريقة أخرى لتعاطي المخدرات هي التدخين معجون الكوكا - منتج يتم الحصول عليه في صناعة هيدروكلوريد الكوكايين. واستمرت الزيادة في تعاطي المخدرات، وبحلول أواخر الثمانينات، أصبحت وباءً في بعض البلدان مثل البيرو وكولومبيا.
تعاطي الكوكايين
هناك عدة طرق لإدخال الكوكايين إلى الجسم، والتي لها تأثيرات مختلفة على الصورة السريرية.
النوع الأكثر استخداما من المخدرات هو هيدروكلوريد الكوكايينوهو مسحوق أبيض يشبه السكر أو الثلج الصافي وليس له رائحة. يتم استخدامه عن طريق الاستنشاق عن طريق الأنف، حيث يتم امتصاص الدواء بسرعة من خلال الغشاء المخاطي ويدخل إلى الدماغ مع الدم. يحتوي الكوكايين الذي يتم توزيعه في السوق السوداء على ما بين 15 إلى 75٪ هيدروكلوريد، ومن بين المواد الإضافية يضاف الهيروين ومنشطات الجهاز العصبي الأخرى - الكافيين والأمفيتامين، وكذلك الفينسيكليدين واللاكتوز. ويمكن أيضًا إعطاء هيدروكلوريد الكوكايين عن طريق الوريد، ولكن تأثيره يضعف، حتى مع الهيروين. ولذلك، هذه الطريقة ليست شائعة جدا.
الطريقة الثانية الأكثر شيوعًا لتعاطي المخدرات هي فسحة التدخين(الكوكايين القلوي، "قاعدة") - البنزويل ميثيلينيجونين، والذي يتم استخلاصه أثناء تصنيع هيدروكلوريد الكوكايين، ولكن عند نقطة انصهار أقل مما يسمح له بالتبخر بسهولة أكبر. يتم تدخين الكراك في أنبوب خاص مزود بختم مائي، أو لفه مثل السجائر العادية. أثناء الاستنشاق، وبسبب الامتصاص النشط عبر الرئتين، يدخل الدواء إلى الدم ومن ثم إلى الدماغ. الآن هذه الطريقة لاستخدام الكوكايين هي الأكثر شيوعًا.
يُسمى المسحوق الأبيض أو البني الرمادي الذي يكون منتجًا وسيطًا عند معالجة أوراق نبات الكوكا لصنع هيدروكلوريد الكوكايين معجون الكوكا. ويحتوي على ما بين 50 إلى 90% من المخدر، على شكل كبريتات الكوكايين وقلويداته، بالإضافة إلى مواد إضافية مثل الميثانول والنيكوتين وغيرها. عادة ما يتم خلط معجون الكوكا مع التبغ ويستخدم للتدخين. تعد طريقة تعاطي المخدرات هذه أكثر شيوعًا بين سكان أمريكا الجنوبية ومنطقة البحر الكاريبي.
هناك طريقة أخرى يستخدمها مدمنو الكوكايين وهي الاستخدام أوراق نبات الكوكا. أنها تحتوي على 0.5 إلى 1.5٪ من قلويدات الكوكايين، ويتم وضعها مع قطعة من الجير خلف الخد، ونتيجة لذلك يخترق الدواء الدم ببطء من خلال الأغشية المخاطية للخد والجهاز الهضمي. لأن وبما أن مستوى المادة الفعالة للدواء في الدم منخفض نسبياً، فإن المخاطر الصحية في هذه الحالة تكون منخفضة نسبياً.
يؤدي تعاطي الكوكايين إلى تحسين الحالة المزاجية والنشاط وتخفيف التعب. ويحدث الاعتماد العقلي القوي على الدواء بسرعة كبيرة. يبحث المدمن باستمرار عن جرعة جديدة من الكوكايين، وتكون لديه رغبة دائمة في تعاطيها. ويعتقد أن الكوكايين لديه إمكانات مخدرة كبيرة، وبالتالي فإن تجربته ولو لمرة واحدة أمر خطير.
تتمثل الأعراض الرئيسية لإدمان الكوكايين في زيادة التغيرات في ردود الفعل الفسيولوجية والسلوكية ضغط الدم، الأحاسيس التي تظهر خلال دقائق قليلة بعد حقن الكوكايين عن طريق الوريد وتدخين الكراك، وتصل إلى ذروتها خلال 10 دقائق. عند استنشاق الدواء، يبدأ مفعوله خلال 7-10 دقائق، ويتحقق التأثير الأكبر بعد 15-20 دقيقة. وبعد نصف ساعة تختفي التأثيرات تدريجياً.
في تسمم الكوكايين(التسمم) هناك حالتان متقابلتان – نشوة و . أثناء الاستخدام المستمر للكوكايين، تتحول النشوة إلى خلل النطق والعكس صحيح، وهكذا في دائرة. يشبه الكوكايين الحاد في تأثيره المحفز على الجهاز العصبي التسمم بالأمفيتامين. أثناء نشوة الكوكايين، يشعر المدمن بمزاج مرتفع وفرط النشاط والثرثرة والبهجة والإحساس بقواه الخارقة. إذا تعاطى الشخص الكثير من المخدرات، فإنه يشعر وكأنه سوبرمان، ويضع خططًا مبالغًا فيها وغير واقعية، وينفق المال دون تفكير، ويكرر حركات معينة بشكل متشنج، وأحكامه غير متماسكة، ويصبح غير مسؤول، ويعاني من زيادة الرغبة الجنسية، ويتسم سلوكه بـ التحريض النفسي الحركي الواضح. في هذه الحالة يرتكب مدمنو المخدرات الجرائم والقتل والسرقة ويصبحون ضحايا للحوادث. إذا تناول المدمن جرعات كبيرة من الكوكايين لفترة طويلة، فإن نشوته تقترن بحالة من الذعر والقلق وعدم اليقين والخوف من الموت بسبب جرعة زائدة.
أثناء التسمم الحاد بالكوكايين يظهر على المدمن اضطرابات عصبية وجسدية، يصبح الفم جافا، تتسع حدقة العين، يؤلم الرأس، يرتجف الشخص ويتعرق، يصبح شاحبا، ترتفع درجة حرارة الجسم، غثيان، اضطراب في ضربات القلب، أرق وغياب، ويلاحظ زيادة ردود الفعل. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث نوبات تصل إلى مركز الجهاز التنفسي وتؤدي إلى الوفاة.
قد يعاني مدمنو المخدرات ذوو الخبرة الذين يستخدمون جرعات كبيرة من الكوكايين لفترة طويلة من اضطرابات عقلية مصحوبة بنوبات بصرية وسمعية وقلق. تسمى حالات الذهان الناجمة عن الكوكايين " الكوكايين بجنون العظمة », « هذيان الكوكايين " و " الكوكايين أونيرويد " تختفي نوبات ذهان الكوكايين بعد النوم وعندما يتوقف المخدر عن العمل. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عدة أيام متتالية.
يتم استبدال نشوة الكوكايين بالمرحلة الثانية من التسمم بالكوكايين - خلل الكوكايينوهي حالة تتميز بالاكتئاب والتهيج والقلق، مما يدفع الشخص إلى تناول جرعة جديدة من الدواء. ومع ذلك، إذا لم تتاح للمدمن الفرصة لاستخدام جرعة جديدة من الكوكايين، أو لم يعد الجسم يتقبلها ( الشعور بالتسامح ، عندما لا تنتج الجرعات الجديدة أي تأثير)، فإن خلل النطق يتفاقم ويتطور الاكتئاب المزعج ما بعد الكوكايين. ويتميز هذا النوع من الاكتئاب بالرغبة الدائمة في النوم والراحة وعدم الرغبة في حل مشاكله، وأحياناً بظهور أفكار انتحارية. في هذه الحالة يبدأ المدمن باستخدام المسكنات والمنومات أو الحبوب أو غيرها من المخدرات على سبيل المثال. وبين فترات النوم الطويلة تتطور لدى المدمن شهية رهيبة. تستمر حالة الاكتئاب هذه اعتمادًا على عدد الأيام التي كان يستخدم فيها الدواء. على سبيل المثال، إذا قام بتدخين الكراك لمدة أسبوع، فيمكنه النوم لمدة تصل إلى 4 أيام. بعد الاستيقاظ تتحسن الحالة المزاجية للمدمن، ولكن قد تستمر عناصر الاكتئاب، خاصة إذا كان يتعاطى المخدر لفترة طويلة.
إذا استمر الاكتئاب المزعج لأكثر من يوم، فهو بالفعل - الذي يتميز بالاضطرابات الاكتئابية المزعجة، والتي تتجلى في شكل أفكار انتحارية وهوس الاضطهاد، فضلا عن رغبة قوية في استخدام جرعة جديدة من الكوكايين. يمكن أن تستمر المتلازمة لمدة تصل إلى شهر، وتصل ذروتها بعد 3-4 أيام من ظهورها. وتتبع ذلك فترة من الاكتئاب المزعج، لا يستطيع خلالها الشخص استخلاص المتعة من أي شيء ( أنهيدونيا ). في هذا الوقت، يشعر مدمنو الكوكايين بالنقص، لديهم شعور بالفراغ الداخلي واليأس. لا تترك الأفكار حول جرعة جديدة من الدواء أبدًا، الأمر الذي يؤدي عادةً إلى استخدامه. عند مدمني الكوكايين، يعتمد إدمان المخدرات على الاكتئاب، والذي يمكن أن يكون غير ديناميكي أو عديم المتعة أو أنواعًا أخرى. إذا امتنعت عن تناول الدواء لمدة أسبوعين إلى عدة أشهر، فإن أعراض الاكتئاب تختفي.
إدمان الكوكايين
يميز الأطباء النفسيون الأمريكيون 4 مراحل في تطور إدمان المخدرات:
- مرحلة تعاطي المخدرات اجتماعيا.
- استخدام إشكالي
- الاستخدام الحرج؛
- تعاطي المخدرات المزمن.
مثل إدمان الأفيون، يؤدي تعاطي الكوكايين إلى إدمان شديد. في مرحلة التعاطي الاجتماعي للمخدرات، يتعرف الشخص على الكوكايين ويستخدمه لتعزيز الأداء الجنسي وكمنشط خلال العطلات والمناسبات الخاصة. في مرحلة تعاطي الكوكايين الإشكالي، يقوم الشخص بشراء المخدرات من تلقاء نفسه ويمكنه تعاطيها طوال اليوم، مما يؤدي إلى التغيب عن العمل والتأخر عن العمل، وعدم القيام بالواجبات المهنية، والندم على إنفاق المال، وشراء المخدرات بكميات كبيرة ، وفقدان الاهتمام بالعالم من حوله.
وفي مرحلة حرجة يستمر المدمن في تعاطي الكوكايين بمفرده، ولا يفي بمسؤولياته الاجتماعية، ويكوّن صداقات جديدة من بين مدمني المخدرات، ولا يفي بوعوده، ويخلف كلمته، وتزوره أفكار جنونية وسلوكيات غير لائقة. المرحلة المزمنة من تعاطي المخدرات، والتي تتميز بالبحث المستمر عن الكوكايين، وتحدث "نوبات" الكوكايين، مصحوبة بجرعات زائدة وتدهور الحالة البدنية. تصبح هذه الحلقات أطول تدريجيًا. لا يمكنك التوقف عن تعاطي المخدرات بنفسك. مطلوب علاج طويل الأمد لإدمان الكوكايين.
يبدأ المدمن في مواجهة مشاكل في العمل، فقدان الأسرة والأصدقاء، ومشاكل جنسية وعدم الرضا عن نفسه. وفي هذه المرحلة تظهر أيضاً اضطرابات في الحالة النفسية، وتظهر هلاوس بصرية وسمعية ولمسية، وأوهام، واكتئاب مع ميول انتحارية، وعلامات الانحطاط الأخلاقي والسلوك غريب الأطوار.
وأشار علماء المخدرات مغفرة كاملةوالتي تستمر لعدة أشهر. أثناء فترات الهدوء، تظهر الرغبة الشديدة في تناول الكوكايين، والتي تكون مصحوبة باضطرابات اكتئابية مميزة لاضطراب ما بعد الكوكايين. يمكن أن تحدث نوبات شغف الكوكايين هذه حتى بعد عدة سنوات من آخر تعاطي للمخدرات.
إن إدمان الكوكايين محفوف بالمضاعفات التي تعتمد على نوع الدواء الذي يتم استخدامه ومدة استخدامه.
تشمل علامات تعاطي الكوكايين ما يلي:
- ذهان الكوكايين.
- سيلان الأنف المزمن الناجم عن استنشاق الكوكايين. في بعض الأحيان قد يحدث فقدان حاسة الشم من الأنف وأحيانا؛
- اتساع حدقة العين، تألق العين، رد الفعل على الضوء بطيء.
- السن الطاحن؛
- عدم تنظيم درجة حرارة الجسم.
- التغيرات في النشاط، من زيادة النشاط إلى الاكتئاب والاكتئاب.
- فقدان الذاكرة التدريجي، وارتباك الأفكار.
- كدمات وردية برتقالية في موقع حقن الكوكايين تتحول إلى اللون الأصفر؛
- عدم التماسك وسرعة الكلام.
- فقدان الوزن بسبب حقيقة أن تعاطي الكوكايين يثبط الشهية.
- الأرق والكوابيس.
يؤدي إدمان الكوكايين إلى قتل الجسم بشكل تدريجي، وتقل المناعة ومقاومة الالتهابات، وتتدهور الأسنان. ظهور البثور والدمامل. يبدو الإنسان أشعثًا، ولا يغتسل، ويبدو أكبر من عمره، ويصبح أنانيًا وقاسيًا، وسريع الانفعال، ومريبًا. إنهم لا يرون المستقبل والآفاق، ويتوقفون عن السعي إلى أي شيء آخر غير الحصول على جرعة جديدة.
من الصعب جدًا التخلص من إدمان الكوكايين، حيث يتمكن شخص واحد فقط من بين كل أربعة أشخاص من القيام بذلك بمفرده. يحتاج مدمنو المخدرات إلى مساعدة مؤهلة. أولا، تحتاج إلى القضاء على الانزعاج الذي دفع الشخص إلى البدء في تعاطي المخدرات، فقط في هذه الحالة سيكون العلاج فعالا. الأكثر فعالية هي مراكز إعادة تأهيل مدمني المخدرات، حيث يساعد الأطباء وعلماء النفس ذوو الخبرة الأشخاص على إيجاد حلول لمشاكلهم وتعليمهم مواقف حياتية جديدة حول كيفية العيش بدون مخدرات. تقوم هذه البرامج بتعليم المرضى عن الأدوية وتأثيراتها على الجسم وأسباب تناول الأدوية وكيفية تحسين حالتهم. يتم تطوير دورة فردية للعلاج وإعادة التأهيل لكل مريض.
النظام الغذائي والتغذية لإدمان الكوكايين
قائمة المصادر
- Pyatnitskaya I. N. علم المخدرات العام والخاص: دليل للأطباء. - دار النشر "الطب" 2008 ؛
- شابانوف بي دي، ستاكلبيرج أو يو. إدمان المخدرات: علم النفس المرضي، العيادة، إعادة التأهيل / تحرير أ.يا. غرينينكو. سلسلة "عالم الطب" – سانت بطرسبورغ: "لان"، 2000؛
- بروتسينكو إي.ن. المخدرات والإدمان، دار النشر "إينفورم-12"، 1999
