تشريح جيفورونسكي للجهاز العصبي المركزي. دليل: تشريح الجهاز العصبي المركزي. القسم الثالث. مخ

كلية علم النفس بجامعة تومسك الحكومية

محاضرات في تشريح وفسيولوجيا الجهاز العصبي المركزي

محاضرات في تشريح وفسيولوجيا الجهاز العصبي المركزي / المؤلف س.أ. بوغوماز. - تومسك: TGU، 2001. - 61 ص.

تم إنشاء هذا الدليل بهدف العرض المنهجي للمعلومات حول الهيكل والتخصص الوظيفي لأقسام الجهاز العصبي المركزي الواردة في مختلف المنشورات التعليمية والعلمية.

عند تجميع الدليل المنهجي، تم اختيار المادة بطريقة توفر نهجا موحدا لدراسة أجزاء الدماغ والحبل الشوكي وتسهيل تصور المواد التعليمية.

يتم تقديم الدليل المنهجي وفقًا للمنهج الدراسي لدراسة الجهاز العصبي المركزي المستخدم في قسم علم النفس الوراثي والسريري بجامعة TSU.

© كلية علم النفس

علم الأحياء العصبي هو الاسم العام لفرع العلوم المعني بدراسة الجهاز العصبي (NS) وعضوه الرئيسي، الدماغ. ويتضمن تحليل عمل NS على العديد من المستويات، بدءًا من النظر في التركيب الكيميائي للجزيئات الفردية وانتهاءً بدراسة الظواهر السلوكية الأكثر تعقيدًا.

في السبعينيات، في إطار علم الأعصاب، صاغ العلماء ما يسمى "العقيدة المركزية". يبدو الأمر هكذا - يمكن تفسير جميع الوظائف الطبيعية للدماغ السليم وجميع اضطراباته المرضية، بغض النظر عن مدى تعقيدها، بناءً على خصائص المكونات الهيكلية الرئيسية للدماغ.

المفاهيم الأساسية لـ NN

1. يعمل NS داخل الجسم كله. وهو عضو في الجسم مسؤول عن:

 القدرة على إعادة إنتاج العالم من حولك والرد عليه؛

 لتنسيق وظائف الأعضاء الأخرى التي يتوقف عليها وجود الكائن الحي، مثل وظائف التغذية والتنفس والحركة والتكاثر؛

 لتخزين وتنظيم واسترجاع المعلومات حول التجارب السابقة.

2. يتم تنفيذ وظائف منفصلة لـ NS من خلال أنظمتها الفرعية، المنظمة وفقًا للغرض منها. بمعنى آخر، يعهد أداء كل وظيفة من وظائف الدماغ إلى أنظمة منفصلة. يمكن تفسير العلاقة بين الأجزاء داخل كل نظام بسهولة أكبر من حيث الرتبة أو التسلسل الهرمي. بالإضافة إلى ذلك، هناك روابط محددة ومهمة جدًا بين أجزاء معينة من NS.

كتب جو جودفروي أنه إذا كان المبنى هو NS، والأرضية هي جزء أو جزء آخر من الدماغ، فكلما ارتفعت الأرضية، كلما كانت الوظائف الأكثر تعقيدًا، على الرغم من أنها ليست بالضرورة أكثر "ساميًا" تؤديها.

علاوة على ذلك، يتابع هذا العالم النفسي: "ربما ما يحدث داخل مبنى الجمعية الوطنية يشبه في المقام الأول عمل أجزاء من جهاز استقبال تلفزيوني أو جهاز كمبيوتر عندما يمر عبرها دفق من المعلومات الإلكترونية. وفي الوقت نفسه، تتعرف المكونات الإلكترونية المختلفة لهذه الأجهزة على طبيعة الإشارات ولا تستجيب إلا لتلك التي تمت برمجتها من أجلها؛ بينما تقوم المكونات الأخرى بتصفية الأشكال الموجية غير الضرورية أو غير المرغوب فيها. تظهر مكونات NS أيضًا نشاطًا كهربائيًا. وعلى الرغم من أنه ليس لدينا أسباب كافية لاعتبارها ترانزستورات حية، إلا أن هذا القياس يمكن اعتباره الأكثر نجاحًا اليوم.

لكي يعمل الدماغ بفعالية، يجب التحكم في تدفق الإشارات في الجهاز العصبي في مختلف الاتجاهات من خلال آليات حساسة على نحو غير عادي، تتحكم في هذه التدفقات وتمنع الفوضى. ينقسم NS بشكل مشروط إلى جزأين: جسدي ونباتي (مستقل). NS الجسدي يعصب بشكل رئيسي العضلات الهيكلية المخططة والجلد ويوفر التواصل بين الجسم والبيئة الخارجية. يعصب NS اللاإرادي جميع الأعضاء الداخلية والغدد والعضلات الملساء للأعضاء والجلد والأوعية الدموية والقلب، كما يوفر عمليات التمثيل الغذائي في جميع الأعضاء والأنسجة.

وينقسم NS أيضًا إلى مركزي (CNS) وطرفي. بدوره، يشمل الجهاز العصبي المركزي الدماغ والحبل الشوكي، والجهاز العصبي المحيطي يشمل الأعصاب والعقد والضفائر العصبية.

الحبل الشوكي

(SM) يقع في القناة الشوكية وهو عبارة عن حبل أسطواني، مفلطح من الأمام إلى الخلف. يبلغ طوله عند الشخص البالغ في المتوسط ​​42-45 سم ومساحة مقطعه 1 سم2. الوزن - 34-38 جم.

في الأعلى، يمر CM إلى النخاع المستطيل، وفي الأسفل ينتهي بشحذ مخروطي الشكل. من المخروط، ينطلق الخيط الطرفي إلى الأسفل، والذي يرتبط بالفقرة القطنية الثانية. يحتوي الحبل الشوكي على طوله على ثخانتين - عنق الرحم والقطني. وهي تتوافق مع الخروج من SM للجذور العصبية للأطراف العلوية والسفلية.

الحبل الشوكي:

1-الحبل الخلفي. الحويصلة الجانبية الثانية؛ III-الحبل الأمامي. 1- المسار الصاعد الوسطي (جول) ؛ 2- المسار الصاعد الجانبي المتناسب مع الحساسية (البورداخ): 3- العقدة الشوكية. 4-مستقبل؛ 5-7.9 – نوى المادة الرمادية. 8 - مؤدي الجسم. 10- ; 11 – القناة المركزية أ - الجهاز الشوكي الخلفي. المسار القشري النخاعي الجانبي. د- المسار الشوكي المهادي الجانبي. ه - المسار الشوكي المهادي البطني. المسار الشبكي النخاعي الإلكتروني ز - المسار المخيخي الشوكي الأمامي. ح-

المسار الدهليزي النخاعي ط-الجهاز القشري النخاعي الأمامي

الهيكل الخارجي. يمتد الشق المتوسط ​​الأمامي العميق على طول السطح الأمامي للحبل الشوكي، ويمتد التلم المتوسط ​​الخلفي السطحي على طول السطح الخلفي. يقسمون SM إلى نصفين متماثلين.

على الجانبين الأيمن والأيسر، تخرج جذور الأعصاب الشوكية من SM. تتكون الجذور الأمامية من محاور عصبية من الخلايا العصبية الحركية واللاإرادية، والتي تقع أجسامها في الحبل الشوكي. تتكون الجذور الخلفية من محاور عصبية حسية تقع أجسامها في العقدة الشوكية. في المجموع، 31 زوجًا من الجذور تغادر من كل جانب من جوانب SM. تندمج الجذور الأمامية والخلفية عند الحافة الداخلية للثقبة الفقرية مع بعضها البعض، وتشكل جذع العصب الفقري. الجذع عادة ما يكون قصيرا، لأنه بعد الخروج من الثقبة بين الفقرات، ينقسم العصب إلى فروعه الرئيسية.

تسمى منطقة المادة الرمادية في SM مع المادة البيضاء المجاورة لها، والتي تتوافق مع زوجين من الجذور، بالقطعة. حسب عدد الجذور يتم تمييز 31 قطعة: 8 عنق الرحم، 12 صدري، 5 قطني، 5 عجزي، 1 عصعصي. في بعض الأحيان يكون هناك 3 شرائح العصعصية.

في الثقبة الفقرية، بالقرب من تقاطع كلا الجذرين، يكون للجذر الخلفي سماكة - العقدة الشوكية التي تحتوي على خلايا عصبية، والتي تذهب محاورها العصبية إلى الحبل الشوكي كجزء من الجذور الخلفية، وتمر التشعبات كجزء من العمود الفقري عصب.

هيكل القوس المنعكس الجسدي . يعتمد نشاط الجهاز العصبي (NS) على المنعكس. المنعكس هو استجابة الجسم للتهيج، ويتم تنفيذه والتحكم فيه عن طريق الجهاز العصبي المركزي.

يسمى المسار التشريحي لتنفيذ المنعكس بالقوس المنعكس. وهو يتألف من سلسلة من الخلايا العصبية المترابطة عن طريق المشابك العصبية.

توفر المشابك العصبية توصيلًا أحادي الاتجاه للنبض العصبي على طول القوس المنعكس.

في قوس منعكس بسيط ثلاثي الحدود:

تقع الخلية العصبية الأولى (الحسية، الواردة، المستقبلة) في العقدة الشوكية أو العقد الحسية للرأس؛

تقع الخلية العصبية الثانية (المقحم، المتوسط، النقابي) في القرون الخلفية للحبل الشوكي (انظر أدناه) أو نوى جذع الدماغ؛

تقع الخلية العصبية الثالثة (المحرك، الصادر) في القرون الأمامية للحبل الشوكي أو نوى جذع الدماغ.

ينتقل السيال العصبي من المستقبل على طول التغصنات والجسم ومحور العصبون الأول إلى التشعبات أو جسم الخلية العصبية الثانية وعلى طول محور العصب الثاني

الخلايا العصبية يذهب إلى المركز الثالث. على طول محور عصبي، وهو جزء من العصب الفقري، يصل الدافع العصبي إلى العضو العامل (المستجيب).

الهيكل الداخلي. يتكون SM من مادة رمادية، تتشكل من تراكم أجسام الخلايا العصبية وتشعباتها، والمادة البيضاء التي تغطيها، وتتكون من محاور عصبية مغطاة بغمد المايلين.

تحتل المادة الرمادية الجزء المركزي من SM وتشكل عمودين رأسيين فيه. يقع أحدهما في النصف الأيمن من SM، والآخر - في اليسار. ترتبط الأعمدة ببعضها البعض عن طريق المسامير الرمادية. يوجد في منتصف المادة الرمادية قناة مركزية ضيقة، تنتهي بالبطين الطرفي، وفي الأعلى تتصل بتجويف البطين الرابع للدماغ. تحتوي القناة على السائل النخاعي.

يمكن تمييز عمودين في كل عمود، وفي المنطقة الصدرية والعجزية يوجد أيضًا عمود جانبي. في المقطع العرضي من CM، تبدو هذه الأعمدة مثل القرون، وتبدو المادة الرمادية بأكملها مثل حرف H أو فراشة ذات أجنحة ممدودة. توجد الخلايا العصبية الحسية في القرون الخلفية، والخلايا العصبية الحركية في القرون الأمامية، والخلايا العصبية اللاإرادية في القرون الجانبية. علاوة على ذلك، في الجزء الصدري من SM في القرون الجانبية، توجد الخلايا العصبية للـ NS الودي، وفي العجز - الخلايا العصبية للـ NS السمبتاوي.

تشكل المادة البيضاء في SM حبالًا أمامية وخلفية وجانبية حول المادة الرمادية. وهي تتكون من عمليات الخلايا العصبية التي تشكل مجموعتين من المسارات: النخاعي النخاعي وفوق الشوكة.

تنقسم المسالك النخاعية إلى قصيرة، تربط بين مقاطع SC الأقرب، وأخرى طويلة، تربط بين شرائح SC البعيدة. تتشكل هذه المسارات بشكل رئيسي من خلال عمليات الخلايا العصبية المقحمة والواردة. تتمثل وظيفة المسارات النخاعية في تنفيذ ردود الفعل غير المشروطة.

توفر المسارات فوق الشوكة الاتصال بين SM والدماغ. وتنقسم هذه المسارات إلى تصاعدي (وارد) وتنازلي (صادر). ومن خلال هذه المسارات، يتم إرسال المعلومات من مستقبلات الجلد والعضلات والأوتار والمفاصل، وكذلك من الأعضاء الداخلية إلى الأجزاء العلوية من الدماغ. تنطلق النبضات منها في اتجاه هبوطي إلى الخلايا العصبية SC، مما يغير نشاط العضلات الهيكلية والأعضاء الداخلية. يخضع نشاط SM في البشر إلى حد كبير للتأثيرات التنسيقية للأجزاء المغطاة من الجهاز العصبي المركزي.

تمر المسارات الصاعدة عبر الحويصلات الخلفية للمادة البيضاء في النخاع الشوكي وتربطها بالنخاع المستطيل. وظيفة المسارات: توفير حساسية واعية لاستقبال الحس العميق (العضلات المفصلية).

تحتوي الحويصلات الجانبية على مسارات تصاعدية وتنازلية تربط SC بالمخيخ والمهاد والدماغ المتوسط ​​والقشرة الدماغية. وظيفتها: توفير حساسية استقبال الحس العميق اللاواعية (المخيخ)، وألم درجة الحرارة وحساسية اللمس (المهاد)، وتوفير الحركية اللاواعية

النشاط (النواة الحمراء للدماغ المتوسط) والنشاط الحركي الواعي (القشرة).

يحتوي الحبل الأمامي على مسارات تنازلية. وظيفتها: توفير النشاط الحركي اللاواعي للمنبهات البصرية والسمعية (المنعكس الموجه، المنظم من درنات رباعية الجوزاء)، والنشاط الحركي الواعي (القشرة)، والنشاط الحركي اللاواعي (النخاع المستطيل ونواة التكوين الشبكي).

يوفر SM رد فعل وقائي سريع للجسم، على سبيل المثال، في حالة الحرق أو الحقن. يحتوي على مراكز الانعكاس لعضلات الجذع والأطراف والرقبة. بمشاركتهم، يتم تنفيذ ردود الفعل الوترية، وردود الفعل الممتدة، وردود الفعل الانثناءية والباسطة، وردود الفعل المختلفة التي تدعم الموقف. تشارك SM في تنظيم الوظائف النباتية المختلفة للجسم، وتغيير نشاط الأعضاء الداخلية.

من خلال توفير تنفيذ الوظائف الحيوية، يتطور SM في وقت أبكر من الأجزاء الأخرى من الجهاز العصبي المركزي. في المراحل المبكرة من عمر الجنين، يملأ SM تجويف القناة الشوكية بالكامل. ثم يتفوق العمود الفقري على SM في النمو. بحلول وقت الولادة، ينتهي CM عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة. في الأطفال حديثي الولادة، يصل طول SM إلى 14-16 سم، وبحلول سن العاشرة يتضاعف. في سمك SM ينمو ببطء. في المقطع العرضي للحبل الشوكي للأطفال الصغار، هناك غلبة ملحوظة للقرون الأمامية على القرون الخلفية.

أغلفة الحبل الشوكي. إنه محاط بأغشية النسيج الضام: الجزء الخارجي يسمى صلبًا والوسطى عنكبوتيًا والداخلي ناعمًا.

يتم فصل الأصداف الخارجية والمتوسطة عن بعضها البعض بواسطة الفضاء تحت الجافية، ويتم فصل الأصداف الوسطى والداخلية عن طريق الفضاء تحت العنكبوتية (تحت العنكبوتية).

تحتوي القشرة الصلبة على جدران أكثر متانة مقارنة بأصداف الحبل الشوكي الأخرى. ولا يلتصق بشكل وثيق بالسمحاق الذي يغطي القناة الشوكية من الداخل. بينهما الأنسجة الدهنية والضفيرة الوريدية الفقرية الداخلية. في الأعلى، تندمج القشرة الصلبة مع حواف الثقبة العظمى للجمجمة وتستمر في القشرة الصلبة للدماغ. في الأسفل، تنتهي القشرة الصلبة لـ CM على شكل خيط متصل بالعصعص.

يحتوي الغشاء العنكبوتي على شكل ورقة شفافة، بدون أوعية دموية، مجاورة من الداخل إلى القشرة الصلبة، وتنمو معها بالقرب من الثقبة الفقرية بمساعدة العارضتين. يرتبط الغشاء العنكبوتي بالقشرة الناعمة عن طريق حزم عديدة.

تمتلئ المساحة تحت العنكبوتية بالسائل النخاعي وتتواصل مع المساحة تحت العنكبوتية في الدماغ.

تحيط الأم الحنون مباشرة بالحبل الشوكي وتندمج معه. يحتوي على أوعية تزود الدم إلى SM وأغشيته.

مخ

ينقسم الدماغ تقليديًا إلى ثلاثة أجزاء: المخ، والمخيخ، وجذع الدماغ. يشغل المخ (نصفي الكرة الأرضية) معظم الدماغ.

يُميّز بين قاعدة الدماغ، أو السطح القاعدي، والسطح الظهري.

السطح الظهري. يتم فصل كلا نصفي الكرة الأرضية عن بعضهما البعض بواسطة شق طولي. في عمقها، يرتبط نصفا الكرة الأرضية عن طريق الجسم الثفني والصوار الأمامي للدماغ، والذي يتكون من ألياف عصبية تمتد بشكل عرضي من نصف الكرة الأرضية إلى الآخر. يتكون سطح القشرة الدماغية بالكامل من تلافيفات مفصولة عن بعضها البعض بواسطة الأخاديد. نتيجة لهذا، هناك زيادة كبيرة في سطح القشرة الدماغية (تصل إلى 2500 سم 2 لدى الشخص البالغ). سيتم النظر في كل هذه الهياكل بمزيد من التفصيل عند دراسة الدماغ الانتهائي.

السطح القاعدي. في الجزء الأمامي من قاعدة الدماغ، يمكن رؤية أخدود طولي للدماغ يخترق هنا. ومن الناحية الجانبية، وبالتوازي تقريبًا مع هذا الثلم، تمتد قناة العصب الشمي. قبل ذلك، يبدأ بالبصلة الشمية، حيث تدخل ألياف الزوج الأول من FMNs، الأعصاب الشمية، وتنتهي بالمثلث الشمي. وخلفه توجد المادة المثقبة الأمامية التي من خلالها تخترق الأوعية الدموية النخاع.

التصالب البصري (التصالب) مرئي على السطح القاعدي. في الأمام، يدخل الزوج الثاني من الأعصاب القحفية - الأعصاب البصرية، والتي، بعد التصالب، تستمر في المسالك البصرية. خلف التصالب توجد حديبة رمادية اللون، تمتد إلى قمع ضيق، حيث تتدلى الغدة النخامية. تجاور الأجسام الخشاءية (الحلمية) الحديبة الرمادية من الخلف.

أرجل الدماغ - وهي مشتقات من الدماغ المتوسط ​​- خصلتان أبيضتان متباعدتان من الأمام إلى الأعلى.

الأعصاب الدماغية

أماكن خروج الأعصاب القحفية إلى السطح القاعدي: سبق أن تم وصف أول زوجين من الأعصاب القحفية أعلاه.

3. تخرج الأعصاب الحركية (III) وسطيًا من السويقات الدماغية.

4. كتلة الأعصاب (IV)، والخروج الجانبي إلى أرجل الدماغ.

ينظم كلا العصبين حركات العين، ويعصبان العضلة الهدبية والعضلة التي تضيق حدقة العين.

5. العصب الثلاثي التوائم (V)، يخرج عند الحدود بين الجسر والسويقة المخيخية الوسطى.

يعصب عضلات المضغ. يجري حساسية الألم ودرجة الحرارة في فروة الرأس والغشاء المخاطي للأنف والفم وما إلى ذلك ؛ يجري حساسية التحسس للعضلات المضغية وعضلات الجزء السفلي من الفم.

6. الأعصاب المبعدة (VI) - الخروج عند الحدود بين الجسر وأهرامات النخاع المستطيل.

7. أعصاب الوجه (السابع) - خروج جانبي للأعصاب المبعدة.

8. الدهليزي القوقعيالأعصاب (الثامن) - خروج جانبي قليلاً إلى أعصاب الوجه.

9. تظهر الأعصاب اللسانية البلعومية (IX) خلف الزيتون.

10. الأعصاب المبهمة (X) - تخرج من أسفل الأعصاب اللسانية البلعومية.

11. الأعصاب الملحقة (XI)، - تخرج من أسفل العصب المبهم.

12. الأعصاب تحت اللسان (الثاني عشر) - الخروج بين الأهرامات والزيتون من النخاع المستطيل.

النخاع

النخاع المستطيل هو استمرار مباشر للحبل الشوكي وبالتالي يحتفظ بجميع بنياته المورفولوجية.

المبنى الخارجي. أمام النخاع المستطيل (PM) يوجد أخدود، وخلفه توجد فجوة. نتوءات تشبه اللف، أهرامات، مكونة من ألياف المسار الهرمي (القشري النخاعي) تجاور الفجوة الموجودة على الجانبين. تشكل هذه المسارات في الجزء السفلي من PM تقاطعًا جزئيًا. في هذه الحالة، يسير الجزء غير المتقاطع من الألياف على جانبه في الجانب الأمامي (المسار القشري النخاعي الأمامي)، ويسير الجزء المتقاطع في الحبال الجانبية للحبل الشوكي على الجانب المقابل (على شكل مسار جانبي قشري نخاعي) طريق).

توجد على جانبي الأهرامات تشكيلات بيضاوية محدبة - الزيتون السفلي يتوافق مع الحبال الجانبية للـ SM.

تمر الحبال الخلفية لـ PM بالأسفل إلى الحبال التي تحمل نفس الاسم لـ CM، وفي الأعلى إلى سيقان المخيخ السفلية. تنقسم الحبال الخلفية على كل جانب إلى حزمتين: وسطي - لطيف (مسار غول) وجانبي - على شكل إسفين (مسار بورداك). تنتهي هذه الحزم في الدرنات المقابلة، حيث توجد الخلايا العصبية الثانية لمساري جول وبورداخ. تذهب محاور هذه الخلايا العصبية في الاتجاه البطني، وتتقاطع وتذهب إلى الجانب الآخر، وتشكل حلقة وسطية.

النخاع:

1- الأهرامات؛ 1 أ - صليب؛ 2 - زيتون أقل؛ 3-الجهاز الشوكي الأمامي. 4 - الجهاز الشوكي الخلفي. 5 نواة على شكل إسفين. 6- جوهر العطاء 7- ؛ 8-

تشكيل شبكي 9- المسار الدهليزي النخاعي. 10 - المسار من درنات الرباعية. 11- المسار النووي الشوكي الأحمر. 12-ألياف الطبقة البينية؛ 13 - مفترق طرق بلاد الغال وبورداخ. التاسع إلى الثاني عشر نوى الأعصاب القحفية

لا يوجد في النخاع المستطيل تقسيم صارم إلى المادة الرمادية والبيضاء. توجد المادة الرمادية باللون الأبيض في مجموعات منفصلة - النوى. وتشارك هذه النوى في تنفيذ ردود الفعل التي تحافظ على وضعية الشخص، وردود الفعل التي تضمن حركة الجسم في الفضاء. بالإضافة إلى ذلك، ينظم النخاع المستطيل نشاط الغدد الدمعية والعرقية، وإفراز اللعاب، والوظيفة الإفرازية لغدد المعدة، ويؤثر على إفراز الصفراء.

يحتوي PM على:

 المراكز الحيوية للتنفس والدورة الدموية والهضم المرتبطة بالعصب المبهم.

 مراكز القيء وردود الفعل البلع.

 النوى IX-XII FMN؛

 المسارات الصاعدة والهابطة.

بونس

يقع الجسر varolii على السطح القاعدي للدماغ، ويواجه الجزء الظهري منه تجويف البطين الرابع.

يتكون الجسر من جزء ظهري - الإطار وجزء بطني - القاعدة. بينهما حزمة ضخمة من الألياف المستعرضة للمسار السمعي - الجسم شبه المنحرف. تقع الخلايا العصبية الأولى لهذا المسار في العقدة الحلزونية التي تقع في قوقعة الأذن الداخلية. تذهب محاور هذه الخلايا العصبية إلى نوى القوقعة البطنية والظهرية للعصب قبل القوقعي (VIII). وتتركز الخلايا العصبية الثانية للمسار السمعي في هذه النوى.

أنا-إطارات الجسر. II - جسم شبه منحرف. III- قاعدة الجسر 1-؛ 2-حلقة وسطي. 3 نوى الجسم شبه المنحرف. 4- المسار القشري النخاعي. 5 نوى الجسر. 6 - زيتون علوي؛ 7 مسارات تنازلية خارج الهرمية؛ 8-التكوين الشبكي

من النوى البطنية، تذهب المحاور إلى الجانب الآخر، وتتحول على طول الطريق إلى خلايا نواة الزيتون ونواة الجسم شبه المنحرف (الخلايا العصبية الثالثة) ملقاة على جانبها أو على الجانب الآخر، أثناء إجراء التقاطع. تشكل محاور الخلايا العصبية الثالثة في الجانب الآخر حلقة جانبية تؤدي إلى مراكز الرؤية تحت القشرية (انظر قسم "الدماغ البيني"). تسير محاور خلايا النواة الظهرية على طول الجزء السفلي من الحفرة المعينية، وتصل إلى التلم المتوسط ​​للحفرة وتغرق في الجسر، حيث تنضم إلى ألياف الجسم شبه المنحرف، وتنتقل إلى الجانب الآخر (للأكثر جزء) والمشاركة أيضًا في تكوين الحلقة الجانبية.

تعمل كل من الألياف المستعرضة والطولية عند قاعدة الجسر. تشمل الألياف الطولية القناة القشرية النخاعية، التي تمر هنا أثناء العبور؛ الجهاز القشري النووي، وينتهي جزئيًا عند النوى الحركية الجسرية V، VI، VII FMN؛ مسار الجسر القشري.

يتم تمثيل نظام الوصلات المستعرضة من خلال القناة الجسرية المخيخية، القادمة من نواة الجسر الخاصة، والتي تتحول إليها الألياف العصبية لمسار الجسر القشري. تذهب المسارات المخيخية الجسرية إلى الجانب الآخر، مما يشكل صليبًا، ومن خلال الأرجل الوسطى للمخيخ يدخل إلى قشرة المخيخ.

يحتوي الجسر على العديد من المراكز المسؤولة عن ردود أفعال العين، والوميض المنعكس، وحركة الأمعاء، والتبول، وما إلى ذلك.

في بونس فارولي هي:

نواة الأعصاب القحفية V-VIII.

حلقة جانبية، تتكون من ألياف المسار السمعي، مسارات تصاعدية: حلقة جانبية، حلقة وسطية؛

المسارات التنازلية: السبيل القشري النخاعي والقشري النووي (الهرمي)، السبيل القشري النخاعي؛

المسارات المستعرضة: الجهاز المخيخي الجسري.

المخيخ

يقع المخيخ في الحفرة الخلفية، ويغطي الفصوص القذالية من نصفي الكرة المخية، ويغطي الجسر والنخاع المستطيل.

يوجد نصفي الكرة الأرضية ويقع بينهما جزء ضيق - دودة. ظاهريًا، يتم تغطية المخيخ بطبقة من المادة الرمادية أو اللحاء، والتي تشكل تلافيفات - صفائح مفصولة عن بعضها البعض بواسطة الأخاديد.

لدى الخلايا العصبية المخيخية اتصالات عديدة مع بعضها البعض ومع الخلايا العصبية في أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي. وهذا يضمن استمرار المشاركة

أنظر أيضا:
• إجابات الامتحان تشريح الجهاز العصبي المركزي (ورقة الغش)
• توتنهام - أسئلة التحكم للامتحان تشريح الجهاز العصبي المركزي (ملاءة سرير)
• توتنهام تشريح الجهاز العصبي المركزي (ورقة الغش)
• أوراق الغش - تشريح الجهاز العصبي المركزي، 58 إجابة قصيرة على الأسئلة (ورقة سرير الأطفال)
• الدورات الدراسية - مصنف في علم التشريح (الدورات الدراسية)
• سميرنوف ف.م. الفيزيولوجيا العصبية والنشاط العصبي العالي لدى الأطفال والمراهقين (وثيقة)
• بوليتشيفا إي.في. تشريح الدماغ (وثيقة)
• تيشيفسكوي آي. تشريح الجهاز العصبي المركزي (CNS) (وثيقة)
• الإجابات على التذاكر الخاصة بفسيولوجيا الجهاز العصبي المركزي (ورقة الغش)
• ماكاروف ف. فسيولوجيا الجهاز العصبي المركزي: وظائف وخصائص الجهاز العصبي المركزي (مستند)
• توتنهام - أسئلة التحكم لامتحان فسيولوجيا الجهاز العصبي المركزي (ملاءة سرير)
• التحكم - وصف مختصر للأقسام الرئيسية للجهاز العصبي المركزي (الأعمال المخبرية)

n1.doc

الدرس رقم 1.
موضوع: الحبل الشوكي، بنيته ووسائله؛ الدماغ الشوكي للطفل.

الغرض من الدرس: تعلم كيفية العثور على تفاصيل بنية الحبل الشوكي وأغشيته والمساحات البينية وتسميتها وإظهارها، لتتمكن من التحدث عن العلاقات الطبوغرافية للحبل الشوكي والعمود الفقري لدى شخص بالغ وطفل.
تعليمات منهجية.
من الضروري دراسة البيانات العامة عن الجهاز العصبي بشكل مستقل: تقسيمه وفقًا للمبدأ الطبوغرافي إلى أقسام مركزية ومحيطية ، وأيضًا وفقًا لتقسيم الجسم إلى سوما وأحشاء ، وتقسيمه إلى جسدي / الحيوان / والأنظمة اللاإرادية / المتعاطفة والباراسمبثاوية /. الحصول على فهم واضح للوحدة الهيكلية والوظيفية للجهاز العصبي - الخلايا العصبية وأنواع الخلايا العصبية، سواء من الناحية الهيكلية أو الوظيفية.

عند دراسة الحبل الشوكي، ابحث عن سماكة عنق الرحم والقطنية العجزية، والمخروط الدماغي مع الخيط الطرفي، والتلم، والشق الأوسط الأمامي، والتلم المتوسط ​​الخلفي، وتمكن من إظهارها، مما يقسم الدماغ إلى نصفين متماثلين، الأمامي والخلفي. الأتلام الجانبية الخلفية، التي تقسم كل نصف من الدماغ إلى الحبال الأمامية والجانبية والخلفية، والعقدة الشوكية (الفقرية)؛ الجذور الأمامية (البطنية) والخلفية (الظهرية)، وكذلك جذع العصب الشوكي، الذي يطلق عليه أطباء الأعصاب الحبل ( الحويصلة ).

ومن الضروري أن نعرف أن أساس نشاط الجهاز العصبي هو المنعكس. هذه استجابة مستقلة عن وعينا لأي تهيج (خارجي أو داخلي). الأساس المادي للمنعكس هو القوس المنعكس. هناك أقواس منعكسة بسيطة ومعقدة. يتم تمثيل القوس المنعكس البسيط، المميز للحبل الشوكي، بواسطة اثنين أو ثلاثة من الخلايا العصبية. تذكر أن الخلايا العصبية الأولى (الخلايا الحسية والمستقبلة) تقع دائمًا خارج الدماغ - في العقد الشوكية أو في عقد الأعصاب القحفية.

في قوس منعكس العمود الفقري ثلاثي الأعضاء (انظر الرسم البياني)، تكون الخلايا العصبية المدركة (المستقبلة) الأولى عبارة عن خلايا أحادية القطب (1) تقع في العقد الشوكية (بين الفقرات). تتبع العمليات المحيطية لهذه الخلايا - التشعبات (1 أ) - الأعضاء (الجلد والعظام والمفاصل والعضلات)، وتنتهي فيها بأجهزة الإدراك - المستقبلات التي تحول التهيج المتصور إلى نبضات عصبية. العمليات المركزية - المحاور (1 ب)، تتحد في حزمة، تسمى الجذر الخلفي (الظهري)، تدخل الحبل الشوكي من خلال الأخدود الجانبي الخلفي وتنتهي على خلايا القرن الخلفي، وهي الخلايا العصبية الثانية (2). تقترب محاورها من الخلايا الحركية للقرن الأمامي - الخلايا العصبية الثالثة للقوس. تخرج محاور هذه الخلايا (3 أ) من الحبل الشوكي عبر الأخدود الجانبي الأمامي على شكل جذر أمامي وتذهب إلى الأعضاء المستجيبة. آلية الانعكاس: يتم تحويل التهيج الذي يتلقاه المستقبل إلى دفعة عصبية تصل إلى أجسام الخلايا أحادية القطب الزائفة (1) للعقدة الفقرية من خلال التشعبات (1 أ) وتنتقل عبر محاورها (1 ب) إلى الأجسام من الخلايا العصبية البينية (2)، ويدخل من خلالها إلى الخلايا العصبية الثالثة (3)، التي ترسل الأوامر إلى الأعضاء العاملة – العضلات، مما يؤدي إلى انقباضها. مثال على رد الفعل المنعكس هذا هو سحب اليد، بشكل مستقل عن وعينا، عند ملامسة غير متوقعة لجسم ساخن أو حاد.

في القوس المنعكس المكون من عضوين، حيث لا توجد خلية عصبية مقحمة، وتتلامس الخلية العصبية الأولى مباشرة مع الخلية العصبية الحركية (المستجيب)، تكون الاستجابة (المنعكس) أسرع بكثير.

لقد استكملت الدراسات الحديثة (P.K. Anokhin، N.A. Bershtein وآخرون) بشكل كبير وجهات نظرنا حول آلية النشاط المنعكس. اتضح أنه بين العضو العامل (العضلة والغدة وما إلى ذلك) والمراكز العصبية، بالإضافة إلى عناصر القوس المنعكس، هناك ردود فعل ("التفريق العكسي")، بسبب الفحص الذاتي والتصحيح يتم تنفيذ عمل العضو في كل لحظة. يمكن تمثيل ذلك على النحو التالي: عندما تبدأ العضلة التي تلقت إشارات من الخلايا العصبية المستجيبة (3) في الانقباض، يتم تهيج المستقبلات (المستقبلات الخاصة) المدمجة فيها - مغازل العضلات، التي ترسل باستمرار إشارات إلى المركز حول تقدم الحركة. العمل في كل لحظة، مما يسمح للمركز بإجراء التصحيحات المناسبة، وتنظيم مستوى عمليات التمثيل الغذائي في العضلات ونغمتها. هذه هي الطريقة التي يتم بها تنفيذ آلية التغذية الراجعة التي لها طابع الحلقة المفرغة (الحلقة). وبالتالي، يمكن تمثيل الفعل المنعكس ككل بالتسلسل التالي (انظر الشكل 2):

1) الخلايا العصبية المستقبلة للعقدة الفقرية التي تتلقى نبضات من مستقبلات الجلد.

1. 
   المقحم / النقابي / الخلايا العصبية في القرن الخلفي ؛

3) المستجيب / المحرك / العصبون في القرن الأمامي، مما يسبب تقلص العضلات؛

4) خلية عصبية مستقبلية تستقبل النبضات من مستقبل الحس العميق (المغزل العضلي)؛

1. 
   عصبون جاما الحركي للقرن الجانبي، الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي في العضلات ومستقبل التحفيز /المغزل العضلي/؛
2. 
   الخلايا العصبية الخضرية الطرفية / الودية / التي تقع في العقدة الودية الطرفية ، والتي من خلالها يقوم المركز / عصبون جاما الحركي / بتصحيح عمل العضلة.

إن وجود سلاسل التغذية المرتدة الدائرية / الحلقية / العصبية المغلقة يسمح بإجراء تصحيحات مستمرة لحظة بلحظة لأي ردود أفعال للجسم تجاه أي تغييرات في ظروف البيئة الداخلية أو الخارجية. وبدون آليات التغذية الراجعة، يصبح تكيف الكائنات الحية مع البيئة أمرا مستحيلا.

بعد دراسة بنية القوس المنعكس وآلية التغذية الراجعة، يجب أن يكون الطالب قادرًا على رسم المخططات والعثور على عناصر القوس في تحضيرات الحبل الشوكي.

في نهاية الدرس يجب أن يكون الطالب على دراية بما يلي:

1. 
   يتكون الجذر /الظهري/ الخلفي من محاور /1ب/ من الخلايا الحسية /1/ للعقدة الفقرية التي تدخل إلى الحبل الشوكي عبر الأخدود الجانبي الخلفي؛
2. 
   يتكون الجذر الأمامي / البطني / من المحاور / 3 أ / المحرك / المستجيب / الخلايا / 3 / للقرن الأمامي، ويخرج من الحبل الشوكي من خلال الأخدود الجانبي الأمامي؛
3. 
   يتشكل الجذع /4/ للعصب الشوكي /الحبل/ نتيجة اتصال الجذر الأمامي مع التشعبات للخلايا أحادية القطب الزائفة /1/ للعقدة الفقرية ؛
4. 
   يتكون الحبل الشوكي من 31-33 قطعة: 8 عنق الرحم، 12 صدري، 5 قطني، 5 عجزي و1-3 عصعصي.
5. 
   القطعة عبارة عن جزء من المادة البيضاء والرمادية يتوافق مع زوج من الأعصاب الشوكية وجذورها.
6. 
   نمو شرائح الحبل الشوكي غير متساو: الأجزاء الصدرية تنمو بسرعة أكبر، وخاصة ث 5 - ث 7، أبطأ - عنق الرحم وخاصة القطاعات القطنية والعجزية. حتى ثلاثة أشهر من التطور الجنيني، يشغل الحبل الشوكي القناة الشوكية بأكملها، ومن ثم يبدأ العمود الفقري في النمو بشكل أسرع وبحلول وقت الولادة، يصل الطرف السفلي من الدماغ إلى مستوى الحافة السفلية للفقرة القطنية الثالثة ، لذلك لا يمكن عمل ثقب إلا بين العمليات الشائكة للفقرات القطنية الرابعة والخامسة. بحلول سن 5-6 سنوات، يصل الطرف السفلي من الحبل الشوكي إلى مستوى 1-2 فقرات قطنية، وهو ما يتوافق مع مستوى الشخص البالغ.
7. 
   من الأهمية العملية الكبيرة معرفة العلاقات الطبوغرافية للقطاعات والفقرات /الهيكل العظمي للقطاعات/: تقع الأجزاء العنقية والصدرية العلوية بفقرة واحدة أعلى، والصدر الأوسط - فقرتان، والصدر السفلي - 3 فقرات، والقطني والقطني عجزي - في منطقة المخروط الدماغي عند المستوى الثاني عشر الصدري والفقرات القطنية الأولى. ونتيجة لذلك، فإن مكان الخروج من دماغ الجذور لا يتوافق مع مستوى الثقبة الفقرية وفي الجزء القطني من الحبل الشوكي تنحدر الجذور إلى الثقبة الفقرية المقابلة الموازية للفيلم الانتهائي، وتغطيها و مخروط الدماغ مع حزمة تسمى ذيل الفرس ( ذيل الفرس ). ويتكون من جذور الأعصاب القطنية الأربعة السفلية والخمسة العجزية والعصعصية.

تحضير:الهيكل العظمي - I. الحبل الشوكي في القناة الشوكية - I. الحبل الشوكي المعزول - 2. الدماغ I.

الأدب: M.G.Prives، N.K.Lysenkov، V.I.Bushkovich علم التشريح البشري. م، "الطب"، 1985، ص 473-485، 489-491. تونكوف كتاب التشريح البشري الطبيعي. م، 1962، ص 559-575. بحث وتطوير. سينيلنيكوف. أطلس التشريح البشري. م، 1979.

يقدم الكتاب المدرسي أحدث المعلومات حول البنية والغرض الوظيفي للهياكل المختلفة للجهاز العصبي المركزي. تغطي الموضوعات المدرجة في المنشور نطاق المعرفة الكامل تقريبًا حول بنية الجهاز العصبي. يناقش الكتاب التشريح الوظيفي للجهاز العصبي المركزي، والتشريح الوظيفي للجهاز العصبي المحيطي، والتشريح الوظيفي لأعضاء الحواس. تم توضيح النص بشكل غني بالرسومات والرسوم البيانية الكلاسيكية والأصلية. يتضمن هيكل الكتاب المدرسي أسئلة تساعد الطلاب على التحكم في المعرفة.

الخطوة 1. اختر الكتب من الكتالوج وانقر على زر "شراء"؛

الخطوة 2. انتقل إلى قسم "السلة"؛

الخطوة 3. حدد الكمية المطلوبة، واملأ البيانات في كتلتي المستلم والتسليم؛

الخطوة 4. انقر على زر "متابعة الدفع".

في الوقت الحالي، من الممكن شراء الكتب المطبوعة أو الوصول الإلكتروني أو الكتب كهدية للمكتبة على موقع ELS الإلكتروني فقط بدفعة مقدمة بنسبة 100%. بعد الدفع، سيتم منحك حق الوصول إلى النص الكامل للكتاب المدرسي داخل المكتبة الرقمية أو سنبدأ في إعداد طلب لك في دار الطباعة.

انتباه! يرجى عدم تغيير طريقة الدفع للطلبات. إذا كنت قد اخترت بالفعل طريقة دفع وفشلت في إكمال الدفع، فأنت بحاجة إلى إعادة تسجيل الطلب ودفع ثمنه بطريقة أخرى مناسبة.

يمكنك الدفع مقابل طلبك باستخدام إحدى الطرق التالية:

1. الطريقة غير النقدية:
   • البطاقة المصرفية: يجب عليك تعبئة جميع حقول النموذج. تطلب منك بعض البنوك تأكيد الدفع - ولهذا سيتم إرسال رمز SMS إلى رقم هاتفك.
   • الخدمات المصرفية عبر الإنترنت: ستقدم البنوك المتعاونة مع خدمة الدفع استمارة خاصة بها لملءها. الرجاء إدخال البيانات الصحيحة في كافة الحقول.
     على سبيل المثال، ل " class="text-primary">سبيربنك عبر الإنترنتمطلوب رقم الهاتف المحمول والبريد الإلكتروني. ل " class="text-primary">بنك ألفاستحتاج إلى تسجيل الدخول في خدمة Alfa-Click والبريد الإلكتروني.
   • المحفظة الإلكترونية: إذا كان لديك محفظة Yandex أو Qiwi Wallet، فيمكنك دفع ثمن الطلب من خلالها. للقيام بذلك، قم باختيار طريقة الدفع المناسبة وقم بتعبئة الحقول المقترحة، ثم سيقوم النظام بإعادة توجيهك إلى الصفحة لتأكيد الفاتورة.

"جامعة الطب الحكومية السيبيرية"

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
التشكل الوظيفي

الجهاز العصبي المحيطي

والمحللون

دليل الدراسة للطلاب

بنك البحرين والكويت E76ya73+E991.5ya73

F947
F947 التشكل الوظيفي للجهاز العصبي المحيطي والمحللات: كتاب مدرسي للطلاب / IV. سوخودولو، إ.أ. جيرينج، أ.ن. دزومان، ف.أ. كازاكوف ، آي.في. ميلتو. - تومسك، 2013. - 128 ص.

يتكون البرنامج التعليمي من 3 أقسام. أنها توفر معلومات حول بنية الجهاز العصبي المحيطي والأعضاء الحسية ومسارات الدماغ والحبل الشوكي. تكمل كتلة المعلومات والمواد التوضيحية كل جزء من البرنامج التعليمي. لغرض ضبط النفس، يتم تقديم قائمة بمهام الاختبار والمهام الظرفية والإجابات عليها.

الكتاب المدرسي مكتوب في تخصص "علم التشكل: علم التشريح البشري، علم الأنسجة، علم الخلايا" وفقًا للمعايير التعليمية الحكومية الفيدرالية للتعليم المهني العالي في التخصصات التالية: الكيمياء الحيوية الطبية؛ الفيزياء الحيوية الطبية. علم التحكم الآلي الطبي.

UDC 611.83.068:612.815](075.8)

بنك البحرين والكويت E76ya73+E991.5ya73

المراجعين:

ميدفيديفا ن.- دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ رئيس قسم التشريح البشري، جامعة كراسنويارسك الطبية الحكومية. البروفيسور ف.ف. وزارة الصحة فوينو ياسينيتسكي في روسيا

يانين ف.- دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، رئيس قسم الأنسجة، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، منطقة خانتي مانسي ذاتية الحكم في يوغرا، وزارة الصحة في روسيا
تمت الموافقة عليه والتوصية بالنشر من قبل المجلس المنهجي المركزي لجامعة الطب الحكومية السيبيرية التابعة لوزارة الصحة في روسيا (محضر رقم 1 بتاريخ 13 فبراير 2013).
© آي.في. سوخودولو، إ.أ. جيرينج، أ.ن. دزومان، ف.أ. كازاكوف ، آي.في. ميلتو، 2013

© جامعة سيبيريا الحكومية الطبية، 2013

1. مورفولوجية النظم التكاملية 5

1.1. التشكل الوظيفي للأعصاب الشوكية 5

1.3. التشكل الوظيفي للجهاز العصبي اللاإرادي 45

2.1. المورفولوجية الوظيفية لأجهزة التحليل البصرية والشمية والذوقية 60


1. مورفولوجية أنظمة التكامل

1.1. التشكل الوظيفي للأعصاب الشوكية

يتم تصنيف الجهاز العصبي المحيطي حسب الخصائص المورفولوجية والوظيفية.

هناك قسمان في الجهاز العصبي المحيطي: العمود الفقري (31 زوجًا من الأعصاب الشوكية) والقحفي (12 زوجًا من الأعصاب القحفية).

بالإضافة إلى ذلك، ينقسم الجهاز العصبي المحيطي إلى جسدي

(تعصيب السوما وإقامة علاقة الجسم بالبيئة الخارجية) والخضري (تعصيب الأعضاء وتنظيم العمليات الداخلية في الجسم).

يشمل التقسيم الجسدي للعمود الفقري: جذور الأعصاب الشوكية، وجذع العصب الشوكي، والعقدة الشوكية، وفروع الأعصاب الشوكية، والضفائر العصبية، والأعصاب الطرفية، والنهايات العصبية.

هناك 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية، والتي تتوافق مع أجزاء من الحبل الشوكي. هناك 8 شرائح عنق الرحم، 12 صدري، 5 قطني، 5 عجزي و1 عصعصي.

يتكون العصب الشوكي من اندماج جذرين من الحبل الشوكي: الظهر، حساس، وهي عبارة عن مجموعة من التشعبات من الخلايا العصبية أحادية القطب الزائفة للعقدة الشوكية و أمامي، محرك، وهي عبارة عن مجموعة من محاور الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للمادة الرمادية للحبل الشوكي.

تندمج الجذور الأمامية والخلفية وتشكل جذعًا قصيرًا (يصل إلى 1.0 سم) من العصب الفقري. بعد الخروج من الثقبة بين الفقرات، ينقسم كل عصب شوكي إلى أربعة فروع:

• 
  1 - الفرع الخلفي - لتعصيب عضلات الظهر والجلد فوقها.
• 
  2 - الفرع الأمامي - لتعصيب الأطراف.
• 
  3 - الفرع السحائي - لتعصيب أغشية النخاع الشوكي.
• 
  4 - فرع التوصيل - للاتصال بالجذع الودي (ج 8 - ل 3).
وفقا لتكوين الألياف، فإن الأعصاب الشوكية مختلطة (تحتوي على ألياف حسية وحركية).

تحتفظ الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية ببنيتها المتغيرة وتتوافق مع أجزاء الحبل الشوكي فقط في المنطقة الصدرية - 12 زوجًا من الأعصاب الوربية.

في الأقسام المتبقية، يتم فقدان تجزئة الأعصاب الشوكية وتتشابك الفروع الأمامية من الأجزاء المجاورة لتشكل الضفائر.

هناك الضفائر التالية : عنقى (الضفيرةعنق الرحم)، كتف (الضفيرةالعضدية)، قطني (الضفيرةlumbalis) و المقدسة (الضفيرةالعجزي).

الضفيرة العنقية

عنقى الضفيرة (الضفيرةعنق الرحم) تتكون من الفروع الأمامية للأعصاب العنقية الأربعة العلوية (مع 1 -مع 4 ). تقع هذه الضفيرة على العضلات العميقة للرقبة وتغطيها من الأعلى العضلة القصية الترقوية الخشائية. تتشكل الفروع الجلدية (الحسية) والعضلية (الحركية) والمختلطة (العصب الحجابي) من الضفيرة العنقية.

الفروع الجلدية تشمل: العصب القذالي الأصغر (ن. القذاليصغير) (مع 2 -مع 3 ) يعصب جلد السطح الخلفي الوحشي للرقبة والرأس. عصب الأذن الكبير (ن. الأذنيةجحش) (مع 3 ) يذهب إلى جلد الأذن والقناة السمعية الخارجية. العصب المستعرض للرقبة (ن.مستعرضكولي) (مع 2 - مع 3 ) يعصب جلد السطح الأمامي للرقبة. الأعصاب فوق الترقوة (ن.ن. فوق الترقوة) (مع 3 - مع 4 ) عديدة، وتعصب الجلد داخل الحفريات فوق الترقوة وتحت الترقوة، والأجزاء الدالية والجانبية العلوية من منطقة الكتف.

فروع عضلية(مع 3 - مع 4 ) يعصب العضلات العميقة للرقبة، والعضلات الموجودة أسفل العظم اللامي، وكذلك العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة (مع العصب الإضافي (زوج الحادي عشر من الأعصاب القحفية).

العصب المحيطي المختلط الوحيد للضفيرة العنقية هو العصب الحجابي (ن. فرينيكوس) (مع 3 - ج 5 ) والتي تحتوي على ألياف حركية وحسية. الألياف الحركية للعصب الحجابي تعصب الحجاب الحاجز والألياف الحسية - غشاء الجنب والتأمور والصفاق الجداري الذي يغطي الحجاب الحاجز وكبسولة الكبد (الشكل 1).



أرز. 1. تكوين وتكوين ومناطق تعصيب فروع الضفيرة العنقية (I.V. Gaivoronsky، 2009)

الضفيرة العضدية

الضفيرة العضدية (الضفيرةالعضدية) يتكون من الفروع الأمامية للأعصاب العنقية الأربعة السفلية ومعظم الفرع الأمامي للعصب الصدري الأول (ج 5 – ج 8 – (ذ 1 ).

وفقًا لـ ف.ن. وفقًا لشيفكونينكو، هناك نوعان رئيسيان من الضفيرة العضدية: الضفيرة العضدية الرئيسية، مع عدد صغير من الوصلات العصبية بين جذوع الأعصاب الرئيسية (أكثر شيوعًا في حالات فرط الوهن)، والضفيرة الرخوة، التي تتميز بالميل إلى الانقسام المتعدد لجذوع الأعصاب الرئيسية (في كثير من الأحيان لوحظ في الوهن). في مرحلة الطفولة، تحتل الضفيرة العضدية مساحة كبيرة نسبيًا، وتقع جذوعها الرئيسية بشكل غير مباشر.

تخرج الضفيرة العضدية من خلال الفجوة بين العضلات الأخمعية الأمامية والوسطى إلى الحفرة فوق الترقوة، الموجودة أعلى وخلف الشريان تحت الترقوة. تشكل الضفيرة العضدية 3 حزم كبيرة - جانبية ووسطية وخلفية، والتي تقع في الحفرة الإبطية وتحيط بالشريان الإبطي (الشكل 2).

تشكل الضفيرة العضدية فروعًا قصيرة وطويلة، والتي تكون موضعية، على التوالي، في المناطق فوق الترقوة وتحت الترقوة.

توجد الفروع القصيرة للضفيرة العضدية في المنطقة فوق الترقوة وتعصب عضلات حزام الكتف. أكبر الفروع القصيرة هو العصب الإبطي. (ن. إبطي) . وهو يعصب مفصل الكتف والعضلة الدالية والعضلة المدورة الكبرى.

تنقسم الفروع الطويلة للضفيرة العضدية إلى مجموعتين:

المجموعة الأمامية، التي يتم تعصيب فروعها بشكل رئيسي بواسطة الثنيات والكبات؛

المجموعة الخلفية، والتي يتم تعصيب فروعها بشكل رئيسي عن طريق الباسطات والبسطات.



أرز. 2. تكوين وتكوين ومناطق تعصيب فروع الضفيرة العضدية (Yu.A. Orlovsky, 2008)

تتضمن المجموعة الأمامية الأعصاب التالية:

• 
  وسط ( ن. الوسيط) (مع 5 – ذ 1 ), يعصب مجموعات العضلات الأمامية للساعد، باستثناء المثنية الزندية للمعصم والمثنية العميقة لأصابع اليد. بالإضافة إلى ذلك، يرسل العصب المتوسط ​​فروعا إلى كبسولات الكوع والمفاصل الرسغية والسلامية للأصابع الأول والثاني والثالث (الشكل 3)؛



أرز. 3. مناطق تعصيب العصب المتوسط ​​والزندي

(يو.أ. أورلوفسكي، 2008)

• 
  الزندي (ن. الزندي) (مع 7 - ذ 1 ), على الساعد يعصب المثنية الزندية للمعصم والمثنية العميقة لأصابع اليد. على الجانب الراحي، يعصب العصب الزندي جلد الأصابع IV و V، والعضلة التي تعارض الإبهام، ومثنية الإبهام، والعضلات القابضة القصيرة والطويلة للإصبع الصغير (الشكل 3)؛
• 
  العصب الجلدي الإنسي للكتف (ن. جلديالعضديةوسطي) (ج 8 - ذ 1 ) يعصب جلد المنطقة الوسطى من الكتف.
• 
  العصب الجلدي الإنسي للساعد (ن. جلديantebrachiiوسطي)(ج 8 - ذ 1 ), يعصب جلد المنطقة الوسطى من الساعد.
• 
  العضلي الجلدي (ن. العضلي الجلدي) (ج 5 -مع 7 ) ، يعصب المجموعة الأمامية من عضلات الكتف، ويعطي أيضًا فرعًا جلديًا للسطح الخارجي للساعد.
يتم تمثيل المجموعة الخلفية بالعصب الكعبري ( ن. صأدياليس) (مع 5 - ذ 1 ). يمتد العصب الكعبري على طول الجزء الخلفي من الكتف ويعصب جميع الباسطات في الكتف والساعد وكذلك الجلد فوقها.

يتبع الفرع السطحي نزولاً في الأخدود الكعبري، وتحت وتر العضلة العضدية الكعبرية، ويمر إلى الجزء الخلفي من اليد ويعصب الكتائب البعيدة والقريبة للأصابع II والنصف الكعبري من الأصابع III.

فرع عميق يخترق م. سوبيناتور, يمنحها فروعًا، ويذهب إلى السطح الخلفي للساعد، حيث يعصب جميع العضلات (العضلات الباسطة) ويرسل الألياف إلى المفاصل الرسغية الرسغية، والبينية، والمفاصل الرسغية (الشكل 4).

الفروع القصيرة (العضلية) تذهب إلى العضلات القطنية. تشمل الفروع الطويلة للضفيرة القطنية ما يلي:

• 
  العصب الحرقفي الخثاري ( ن. إليوتحت المعدة) (ذ 12 - ل 1 ) يعصب عضلات البطن وجلد الأرداف والقناة الأربية.
• 
  العصب الحرقفي الأربي (ن. الحرقفي الأربي) (ل 1 ) يعصب جلد الأعضاء التناسلية.

أرز. 4. مناطق تعصيب العصب الكعبري

(يو.أ. أورلوفسكي، 2008)

الأعصاب الوربية

الأعصاب الوربية (العصبالوربية) تتكون من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية، والتي تنشأ من الأجزاء الصدرية الـ 12 (ذ 1 - ذ 12 ). أنها لا تشكل الضفائر، وتذهب في المساحات الوربية. تصل الأزواج الستة العلوية من الأعصاب الوربية إلى حافة القص، بينما يصل الفرع السادس السفلي إلى سمك جدار البطن. تغادر الفروع العضلية والجلدية من الأعصاب الوربية. تعطي الأعصاب العضلية فروعًا للعضلات الوربية الخارجية والداخلية، وكذلك المستقيمة والعضلات المائلة الخارجية والداخلية والمستعرضة للبطن. الفروع الجلدية تعصب السطح الأمامي الجانبي للصدر والبطن. بالإضافة إلى ذلك، ترسل الأعصاب الوربية فروعًا إلى غشاء الجنب الساحلي والصفاق الجداري للجدران الأمامية والجانبية لتجويف البطن (الشكل 5).



أرز. 5. مناطق تعصيب العصب الوربي

(إي في تريومفوف، 2008)

الضفيرة القطنية

الضفيرة القطنية (الضفيرةlumbalis) تتكون من الفروع الأمامية للقطاعين الصدري الثاني عشر والثالث الرابع القطني (ذ 12 ― ل 3,4 ). وهي تقع في سمك العضلة القطنية الرئيسية، أمام النتوءات العرضية للفقرات القطنية. تنتج الضفيرة القطنية فروعًا قصيرة وطويلة (الشكل 6).



أرز. 6. مناطق تعصيب الضفيرة القطنية

(آي في جايفورونسكي، 2009)

• 
  العصب التناسلي الفخذي (ن. الأعضاء التناسلية الفخذية) (ل 1 ) يعصب جلد الفخذ وأغشية الخصية.
• 
  العصب الجلدي الفخذي الجانبي (ن. جلديالفخذliteralis) (ل 2 - ل 3 ) يعصب جلد الفخذ حتى الركبة.
• 
  العصب الفخذي (ن. الفخذ) (ل 2 - ل 4 ) يعصب عضلات السطح الأمامي للفخذ والجلد فوقها.
• 
  العصب المسدود (ن. سدي) (ل 2 - ل 5 ) يعصب العضلة المسدودة الخارجية، عضلات المجموعة الإنسيّة من الفخذ، ويعطي فروعًا لمفصل الورك وجلد السطح الإنسي للنصف السفلي من الفخذ.
الضفيرة العجزية

الضفيرة العجزية (الضفيرةالعجزي) يتكون من جزء من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية IV-V وفروع الأعصاب العجزية الأربعة العلوية (ل 4,5 - س 1-4 ). تنقسم الضفيرة العجزية إلى فروع قصيرة وطويلة.

تشمل الفروع القصيرة للضفيرة العجزية الأعصاب التالية:

• 
  فروع العضلات (ن. العضلات) ( ل 1 - س 2 ), تنفيذ تعصيب عضلات الحوض.
• 
  الأعصاب الألوية العلوية والسفلية (ن. الألويةأرقىوآخرونالسفلي)
(ل 4 - س 1 ), تنفيذ تعصيب عضلات الألوية والجلد فوقها.
• 
  العصب الفرجي (ن. com.pudendus) (س 1 - س 4 ) يعصب الأعضاء التناسلية، ويحتوي على العديد من الألياف اللاإرادية.
تشمل الفروع الطويلة للضفيرة العجزية ما يلي:
• 
  العصب الجلدي الفخذي الخلفي ( ن. جلديالفخذالخلفي) (س 1 - س 3 ) يعصب جلد الفخذ والعجل والعجان.
• 
  العصب الوركي (ن. إسكاديكوس) (ل 4 -س 3 ) - أكبر عصب في جسم الإنسان، يذهب إلى الفخذ تحت عضلات أسفل الساق، في الحفرة المأبضية ينقسم إلى عصب قصبي أكثر سمكًا وموقعًا وسطيًا (ن. الظنبوبي) وأفقيا - العصب الشظوي (ن. الشظية);
• 
  العصب الظنبوبي (ن. الظنبوبي) (ل 4 - س 3 ) يعصب مجموعة العضلات الخلفية في أسفل الساق ومفاصل الركبة والكاحل وجلد السطح الإنسي لأسفل الساق. على القدم تخرج منه الأعصاب الأخمصية الجانبية والوسطى. (ن. بلانتاريسliteralisوآخرونوسطي) , التي تعصب عضلات باطن القدم والعضلات بين العظام ;
• 
  العصب الشظوي (ن. الشظية), يعصب مجموعة العضلات الأمامية والجانبية في أسفل الساق وجلد الجزء الخلفي من القدم والأصابع.
من المهم أن نلاحظ أن الضفيرة العجزية تحتوي على العديد من الألياف السمبتاوية بدءاً من القرون الجانبية S 2 - S 4 للأجزاء العجزية للحبل الشوكي. وهي تشكل أعصاب الحوض الحشوية لتعصيب المثانة والسيني والمستقيم والأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية (الشكل 7).

الضفيرة العصعصية

الضفيرة العصعصية (الضفيرةالعصعص) تتشكل من الفروع الأمامية للأعصاب العجزية والعصعصية الأخيرة (س 5 - شركة 1 ). تقع هذه الضفيرة على سطح الحوض للعضلة العصعصية والرباط العجزي الشوكي. تخرج منه خيوط رفيعة تتفرع في الجلد حول العصعص والشرج وتعصب المناطق المقابلة.



أرز. 7. مناطق تعصيب الضفيرة العجزية

(آي في جايفورونسكي، 2009)

مهام الاختبار


1. يتكون العصب السدادي من الضفيرة التالية

1. 
   قطني
2. 
   كتف
3. 
   عجزي
4. 
   عنقى
2. يعصب العصب الفخذي
1. 
   العضلات القابضة في الفخذ
2. 
   الباسطة الورك
3. 
   عضلات الساق
4. 
   الباسطات القدم
3. تشمل الأعصاب المختلطة للضفيرة العنقية
1. 
   العصب الحجابي
2. 
   العصب المستعرض للرقبة
3. 
   العصب القذالي الأصغر
4. 
   العصب فوق الترقوة
4. تتكون الضفيرة العضدية من الفروع الأمامية
1. 
   من 5 - تي 1
2. 
   من 8 - تي 1
3. 
   من 4 - تي 2
4. 
   من 4 - تي 1
5. تعصب فروع العصب الزندي
1. 
   عضلات الكتف
2. 
   الباسطة الكتف
3. 
   عضلات اليد والأصابع وجلد اليد
4. 
   جلد الكتف والساعد
6. يتم تعصيب عضلات الطرف السفلي من الضفائر التالية
1. 
   من المقدسة
2. 
   من أسفل الظهر
3. 
   في وقت واحد من القطني والعجزي
4. 
   من الأعصاب الوربية السفلية
7. العصب المتوسط ​​يعصب
1. 
   عضلات الكتف المثنية
2. 
   العضلات المثنية للساعد واليد وجلد اليد
3. 
   العضلات الباسطة للساعد
4. 
   جلد الكتف والساعد
8. العصب العضلي الجلدي متورط
1. 
   تمديد الكتف في مفصل الكتف
2. 
   تنظيم حساسية جلد الساعد
3. 
   تمديد الكتف في مفصل الكوع
4. 
   تنظيم حساسية جلد الكتف
9. العصب الوركي يخرج من الضفيرة
1. 
   عجزي
2. 
   قطني
3. 
   عنقى
4. 
   كتف
10. ينتمي العصب الكعبري
1. 
   الضفيرة العضدية الأمامية
2. 
   فروع طويلة من الضفيرة العنقية
3. 
   الضفيرة العضدية الخلفية
4. 
   الأعصاب الوربية
المهام الظرفية

المهمة رقم 1.

عند المريض بعد كسر مفتت للشظية في منطقة الثلث العلوي، من المستحيل تمديد القدم (صورة "القدم الساقطة")، يتم خفض حافتها الجانبية، ويتحرك المريض، ويصفع قدمه قدم. ضعف حساسية الجلد في الجانب الجانبي من أسفل الساق ومؤخرة القدم.

1. 
   قم بتسمية العصب التالف.
2. 
   

المهمة رقم 2

يعاني المريض من ضعف التعصيب الحسي لجلد السطح الراحي للإصبع الخامس.

1. 
   قم بتسمية العصب التالف.
2. 
   إعطاء مبرر تشريحي لأضرارها.

المهمة رقم 3.

نتيجة لشلل الأطفال، تأثرت الخلايا العصبية الحركية للمريض في الأجزاء القطنية العلوية من الحبل الشوكي، المشاركة في تكوين العصب الفخذي.

1. 
   اذكر المظاهر السريرية التي تميز آفات هذا العصب.
2. 
   إعطاء مبرر تشريحي لأضرارها.

المهمة رقم 4.

وكشف فحص المريض عن شلل في جميع عضلات باطن القدم وعدم القدرة على الوقوف على أصابع القدم.

1. 
   قم بتسمية العصب التالف.
2. 
   إعطاء مبرر تشريحي لأضرارها.

المهمة رقم 5.

أصيب لاعب الجمباز أثناء التدريب بخلع في الكتف مع إزاحة رأس عظم العضد إلى الأسفل.

1. 
   قم بتسمية العصب التالف.
2. 
   أشر إلى مناطق تعصيب هذا العصب.

المهمة رقم 6.

مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم، غالبا ما يلاحظ الألم في الساعد الأيمن والمراق مع انتهاك لعملية الاستنشاق.

1. 
   قم بتسمية العصب التالف.
2. 
   تشير إلى الأعصاب التي ينتمي إليها.
3. 
   التعرف على ضفائر النخاع الشوكي التي ينتمي إليها العصب المصاب.

المهمة رقم 7.

نتيجة لعملية مرضية في تجويف الحوض، يعاني المريض من ضعف الحركات في مفصل الورك (التقريب مستحيل، الاستلقاء صعب)، بالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض في حساسية جلد السطح الإنسي للمفاصل. فخذ.

1. 
   قم بتسمية العصب المصاب.
2. 
   أشر إلى ضفائر النخاع الشوكي التي ينتمي إليها العصب المصاب.

المهمة رقم 8.

تم إدخال المريض إلى عيادة أمراض الرئة وهو يعاني من ضيق في التنفس وألم في تجويف الصدر.

1. 
   تحديد الأعصاب المتضررة.
2. 
   أشر إلى أجزاء الحبل الشوكي التي تغادر منها الأعصاب المصابة.

المهمة رقم 9

يعاني المريض من انتهاك لحساسية الجلد في المنطقة القذالية من الرأس.

1. 
   تحديد الأعصاب الشوكية التالفة.
2. 
   أشر إلى ضفائر النخاع الشوكي التي تخرج منها الأعصاب المصابة.

المهمة رقم 10

ضربة مطرقة على وتر العضلة الرباعية الفخذية تسبب رعشة في الركبة. ردا على ذلك، يتم تمديد الساق.

1. 
   أشر إلى العصب المسؤول عن هذا المنعكس.
2. 
   تحديد ضفائر الحبل الشوكي التي تنطلق منها الأعصاب المصابة.

1.2. التشكل الوظيفي للأعصاب القحفية

يتضمن الجزء القحفي من الجهاز العصبي المحيطي 12 زوجًا من الأعصاب القحفية، والعقد الحسية V، VII، VIII، IX، X أزواج، العقد اللاإرادية III، VII، IX، X أزواج. وتنقسم الأعصاب القحفية إلى حسية وحركية ومختلطة. تشمل الأعصاب القحفية الحسية: الشمية (I)، البصرية (II)، والدهليزي القوقعي (VIII). الأعصاب القحفية الحركية: المحرك للعين (III)، البكري (IV)، المبعد (VI)، الملحق (XI)، اللامي (XII). تشمل الأعصاب القحفية المختلطة: العصب الثلاثي التوائم (V)، الوجهي (VII)، اللساني البلعومي (IX)، المبهم (X).

الخصائص العامة للأعصاب القحفية الحسية

(الأزواج الأول والثاني والثامن)

تشمل الأعصاب القحفية الحسية: الشمية (I)، البصرية (II)، والدهليزي القوقعي (VIII).

العصب الشمي، (أنا زوج)، (ن. شمي). تقع الخلايا العصبية الأولى لمسار المحلل الشمي في الغشاء المخاطي للمحارة الأنفية العلوية. تندمج عملياتها وتشكل حوالي 20 خيطًا شميًا ( فيليolfactorii)، والتي من خلالها الصفيحةكريبروسايتم إرسال العظام الغربالية إلى تجويف الجمجمة. تنتهي الأعصاب الشمية على الخلايا العصبية للبصيلات الشمية. في هذه الهياكل، يبدأ مسار محلل الشم. يتم تمثيلها بالبصيلات الشمية، والمسالك الشمية، والمثلثات الشمية، والمساحة الأمامية المثقبة، والحاجز الشفاف، والحصين (قرن عمون)، والحزامية، والمجاورة للحصين، والتلفيف المسنن، وكذلك الخطاف.

العصب البصري (الزوج الثاني) (ن. بصري). يتم تشكيله من خلال عمليات الخلايا العقدية في شبكية العين. خلال كاناليسبصرييذهب إلى تجويف الجمجمة إلى التصالب البصري. تبدأ المسالك البصرية من التقاطع، وتحتوي على ألياف من نفس نصفي شبكية كلتا العينين وتكون مسارات المحلل البصري.

العصب الدهليزي القوقعي (الزوج الثامن) (ن. الدهليزي القوقعي) . يحتوي على عقدتين حساستين: ز. com.cochleareفي عمود القوقعة الصناعية (يستقبل الاهتزازات الصوتية) و ز. الدهليزي(يدرك محفزات الجاذبية والاهتزازات) في الجزء السفلي من القناة السمعية الداخلية. تترك العمليات المركزية للخلايا القطبية الكاذبة لهذه العقد تجويف الأذن الداخلية من خلال الفتحة السمعية الداخلية وتدخل فورًا إلى مادة الدماغ، حيث تشكل اتصالات متشابكة مع الخلايا العصبية المترجمة في الزوايا الجانبية للحفرة المعينية. ويتبع ذلك مسار المحللين السمعي والحركي.

الخصائص العامة للأعصاب القحفية الحركية

(الأزواج الثالث والرابع والسادس والحادي عشر والثاني عشر)

تشمل الأعصاب القحفية الحركية ما يلي: المحرك للعين (الزوج الثالث)، والبكرية (الزوج الرابع)، والمبعدة (الزوج السادس)، والملحقات (الزوج الحادي عشر)، وتحت اللسان (الزوج الثاني عشر).

الزوج الثالث - العصب الحركي (ن. المحرك للعين). تنشأ الألياف الحركية من النوى الحركية الموجودة على مستوى الحديبات العلوية للعضلة الرباعية في الدماغ المتوسط. تحتل النواة اللاإرادية (النظيرة الودية) (ياكوبوفيتش) موقعًا وسطيًا وتقع فوق القناة الدماغية. يترك العصب المحرك للعين مادة الدماغ في منطقة أرجل الدماغ المتوسط، ومن خلال الشق المداري العلوي يتبع إلى المدار. الألياف الحركية للعصب المحرك للعين تعصب عضلات الجفن العلوية والسفلية والإنسية والمائلة السفلية والرافعة.

تعصب الألياف السمبتاوي للزوج الثالث من الأعصاب القحفية العضلة الهدبية والعضلة العاصرة للتلميذ (الشكل 8).

الزوج الرابع - العصب البكري ( ن. trochlearis) تحتوي على ألياف حركية فقط. تقع نواة العصب البكري في الدماغ المتوسط ​​عند مستوى الحديبات السفلية للعضلة الرباعية. العصب القحفي الرابع هو العصب الوحيد الذي يظهر على السطح الظهري للجسر. يدخل المدار من خلال الشق المداري العلوي. يعصب العصب البكري العضلة المائلة العلوية لمقلة العين (الشكل 8).

الزوج السادس - العصب المبعد (ن. يخطف) تحتوي على ألياف حركية فقط. تقع نواة الزوج السادس من الأعصاب القحفية في الجزء الظهري من الجسر. من مادة الدماغ يخرج بين الجسر والنخاع المستطيل. يدخل المدار من خلال الشق المداري العلوي. يعصب العصب المبعد العضلة المستقيمة الجانبية لمقلة العين (الشكل 8).





أرز. 8. مخطط التكوين ومنطقة تعصيب المحرك للعين (ثالثا زوج)، كتلة ( رابعا البخار) ومخرج ( السادس زوج) الأعصاب القحفية (A.V. Kondrashev، 2008)

الزوج الحادي عشر - العصب الإضافي ( ن. com.accessorius) تحتوي على ألياف حركية فقط. وتقع النوى في النخاع المستطيل والأجزاء الخمسة العليا من الحبل الشوكي. يترك العصب مادة الدماغ في منطقة التلم الجانبي الخلفي للنخاع المستطيل. من خلال الثقبة الوداجية، يخرج العصب الإضافي من تجويف الجمجمة. يعصب هذا العصب العضلة شبه المنحرفة والعضلات القصية الترقوية الخشائية (الشكل 9).



أرز. 9. مخطط تكوين ومنطقة تعصيب العصب الإضافي (زوج الحادي عشر من الأعصاب القحفية) (A.V. Kondrashev، 2008)

الزوج الثاني عشر - العصب تحت اللسان (ن. تحت اللسان) تحتوي على ألياف حركية فقط. تقع النواة الحركية للزوج الثاني عشر من الأعصاب القحفية في الزاوية السفلية للحفرة المعينية. ويخرج هذا العصب من مادة الدماغ بين الهرم والزيتونة، ومن تجويف الجمجمة عبر قناة العصب تحت اللسان. يعصب العصب تحت اللسان عضلات اللسان والعضلات الموجودة أسفل العظم اللامي (الشكل 10).



أرز. 10. مخطط تشكيل ومنطقة تعصيب العصب تحت اللسان ( الثاني عشر زوج من الأعصاب القحفية) (A.V. Kondrashev، 2008)

الخصائص العامة للأعصاب القحفية المختلطة

(الأزواج الخامس، السابع، التاسع، العاشر)

تشمل الأعصاب القحفية المختلطة: العصب الثلاثي التوائم (الزوج V)، العصب الوجهي (الزوج السابع)، العصب اللساني البلعومي (الزوج التاسع)، العصب المبهم (الزوج X).

زوج V - العصب الثلاثي التوائم ( ن.مثلث التوائم) يشير إلى الأعصاب المختلطة، إذ يحتوي على ألياف حسية وحركية (شكل 11). يحتوي الزوج الخامس من الأعصاب القحفية على 4 نوى تقع في الدماغ المتوسط ​​والجسر والنخاع المستطيل. تقع النواة الحركية (المضغ) في إطار الجسر (نأوكليوس موتوريوس ن. ثلاثي التوائم).ثلاثة حساسة: 1) جسر في الجزء الظهري الجانبي من الجسر (نواةسنسيريوسالمبدأن. ثلاثي التوائم) 2) نواة الحبل الشوكي (نواةالمسالكالنخاع الشوكين. ثلاثي التوائم)، 3) نواة مسار الدماغ المتوسط ​​( نواةالدماغ المتوسطن. trigemini).



أرز. 11. فروع العصب الثلاثي التوائم (زوج V من الأعصاب القحفية)

(أو. فيتز، 2009)

تشكل الألياف الحركية للزوج الخامس من الأعصاب القحفية جذرًا حركيًا أصغر قطرًا. يتكون الجذر الحساس من خلال العمليات المركزية للخلايا العصبية أحادية القطب الزائفة للعقدة الغازية (القمرية).

تقع العقدة الغازية (g. trigeminale) على السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي. تنتهي العمليات المركزية لخلاياها على خلايا الدماغ المتوسط ​​والجسر ونواة العمود الفقري للعصب مثلث التوائم.

تشكل العمليات المحيطية للخلايا العصبية الكاذبة لعقدة جاسر 3 فروع: العصب البصري هو عصب حسي، والعصب الفكي العلوي هو عصب حسي، والعصب الفكي السفلي هو عصب مختلط يشمل الجذر الحركي بأكمله.

العصب البصري (ن. ياالرمد) يترك تجويف الجمجمة مع أزواج III، IV، VI من الأعصاب القحفية من خلال الشق الحجاجي العلوي. يعصب هذا الفرع جلد الجبهة والجفون والغدة الدمعية ومقلة العين (الشكل 12).



أرز. 12. مناطق تعصيب العصب البصري (الفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم) (O. Feitz، 2009)

العصب الفكي (ن. الفك العلوي) من خلال فتحة مستديرة يدخل إلى الحفرة الجناحية الحنكية، حيث يخرج من خلال الشق الحجاجي السفلي إلى الوجه.

يعصب هذا الفرع جلد الجفن السفلي والخدين والجبهة والأنف والشفة العليا واللثة وأسنان الفك العلوي (الشكل 13).



أرز. 13. مناطق تعصيب العصب الفكي العلوي (الفرع الثاني من العصب ثلاثي التوائم) (O. Feitz، 2009)

العصب الفكي (ن. الفك السفلي) يحتوي على ألياف حسية والجذر الحركي بأكمله. ويخرج من تجويف الجمجمة من خلال الثقبة البيضوية وينقسم إلى فروع عضلية وحسية. يتم إرسال الفروع العضلية إلى عضلات المضغ الحساسة - للغشاء المخاطي للخد واللسان والأسنان السفلية وجلد الأذن والغدة اللعابية النكفية (الشكل 14).



أرز. 14. مناطق تعصيب العصب الفكي السفلي (الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم) (O. Feitz، 2009)

الزوج السابع - العصب الوجهي (ن. الوجه) يشير إلى الأعصاب المختلطة لأنه يحتوي على ألياف حسية وحركية ولاإرادية (الشكل 15).





أرز. 15 . مخطط تكوين ومنطقة تعصيب العصب الوجهي (الزوج السابع من الأعصاب القحفية) (O. Feitz، 2009)

يحتوي الزوج السابع من الأعصاب القحفية على 3 نوى تتحدد في الجسر والنخاع المستطيل:

1. 
   محرك - (نواةcom.motoriusن. الوجه) تقع في الجسر على مستوى حديبة الوجه.
2. 
   (النواة السبيل الانفرادي)(مشترك مع الأزواج IX وX)؛
3. 
   نباتي - النواة اللعابية العلوية (النواة اللعابية العليا)تقع في الجسر على مستوى التكوين الشبكي.
يترك الزوج السابع مادة الدماغ على طول الحافة الخلفية للجسر. جنبا إلى جنب مع العصب الدهليزي القوقعي، يدخل القناة السمعية الداخلية، ويترك تجويف الجمجمة من خلال الثقبة الخشاءية الإبري.

في الحفرة تحت الفك السفلي، ينقسم العصب الوجهي إلى فروع حركية (حركية) وفروع إفرازية.

الفروع الحركية (الحركية) للعصب الوجهي تعصب عضلات الوجه، وعضلات قبو الجمجمة، والعضلة تحت الجلد في الرقبة، والعضلات الإبري اللامية والعضلات ذات البطنين.

الجزء الإفرازي يسمى العصب المتوسط ​​(n. intermedius). تسمى العقدة الحساسة للعصب المتوسط ​​بعقدة الركبة (العقدة الجينية)، وتقع في قناة الوجه للعظم الصدغي.

العمليات المحيطية الممتدة من العقدة الحساسة للعصب الوسيط تذهب كجزء من الوتر الطبلي (حبلطبلة الأذن) يعصب الغشاء المخاطي لللسان. كجزء من سلسلة الطبل، يتم تحديد الألياف النباتية أيضًا، والتي تعصب الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان.

الزوج التاسع - العصب اللساني البلعومي ( ن.اللساني البلعومي) يشير إلى الأعصاب المختلطة، حيث يحتوي على ألياف حسية وحركية ولاإرادية (الشكل 16).



أرز. 16. مخطط تكوين ومنطقة تعصيب العصب اللساني البلعومي (زوج التاسع من الأعصاب القحفية) (O. Feitz، 2009)

يحتوي العصب اللساني البلعومي على 3 نوى تقع في النخاع المستطيل.

1. 
   المحرك - مزدوج (نواةأغامض) مشترك مع زوج X؛
2. 
   حساسة - جوهر المسالك واحد (النواة السبيل الانفرادي)(مشترك مع أزواج VII وX)؛
3. 
   (نواة اللعابالسفلي) .
يترك العصب اللساني البلعومي النخاع المستطيل من خلال التلم الجانبي الخلفي ويخرج من التجويف القحفي من خلال الثقبة الوداجية. في هذه الحفرة، يكون للعصب الامتداد الأول - العقدة الحسية العلوية (g. superius)، وعند الخروج من ثقب الوداجي - العقدة الحسية السفلية (g. inferius).

يحتوي العصب اللساني البلعومي على ألياف حركية (حركية)، وحسية (حسية)، وألياف نظيرة ودية.

الألياف الحركية (الحركية) للعصب اللساني البلعومي هي محاور خلايا النواة المزدوجة. إنها تعصب العضلة البلعومية الإبرية، وكذلك عضلات البلعوم وعضلات الحنك الرخو.

تبدأ ألياف الحساسية العامة من الخلايا العصبية لكلا العقدتين، وألياف حساسية الذوق - من العقدة السفلية. العمليات المحيطية الممتدة من العقد الحسية تعصب الغشاء المخاطي للوزة الحنكية والأقواس الحنكية والبلعوم والثلث الخلفي للسان وكذلك التجويف الطبلي.

تبدأ الألياف النباتية من الخلايا العصبية للنواة اللعابية السفلية وتصل إلى عقدة الأذن (g.oticum)، حيث تتحول إلى خلاياها العصبية. الفروع ما بعد العقدية تعصب الغدة النكفية.

زوج X - يشير العصب المبهم (n. vagus) إلى الأعصاب المختلطة، لأنه يحتوي على ألياف حسية وحركية ولاإرادية (الشكل 17).





أرز. 17. مخطط تكوين ومنطقة تعصيب العصب المبهم (زوج X من الأعصاب القحفية) (O. Feitz، 2009)

يتكون العصب المبهم من خلال عمليات الخلايا العصبية المكونة من 3 نوى تقع في النخاع المستطيل:

• 
  المحرك - مزدوج (نواةأغامض), مشترك مع الزوج التاسع.
• 
  حساسة - جوهر المسالك واحد (النواة السبيل الانفرادي)(مشترك مع الأزواج السابع والتاسع)؛
• 
  نباتي - النواة اللعابية السفلية (نواة اللعابالسفلي.
ويخرج العصب المبهم من النخاع المستطيل خلف الزيتونة في جذور عديدة تندمج في جذع مشترك، يخرج من الجمجمة عبر الثقبة الوداجية. يحتوي الزوج X على عقد حسية مشتركة مع العصب اللساني البلعومي - العلوي والسفلي.

يتكون العصب المبهم من عدة أقسام: الرأس، وعنق الرحم، والصدر، والبطن. تنطلق الفروع من هذه الأقسام وتقوم بتعصيب مناطق معينة.

في قسم الرأس، يفرز العصب المبهم الفروع التالية:

• 
  يعصب الفرع السحائي الأم الجافية.
• 
  يعصب فرع الأذن جلد الأذن والقناة السمعية الخارجية.
فروع العصب المبهم في منطقة عنق الرحم:
• 
  الفروع البلعومية تعصب جدار البلعوم الخلفي.
• 
  يعصب العصب الحنجري العلوي الأربطة والغضاريف وعضلات الحنجرة وكذلك الغدة الدرقية.
• 
  فروع القلب العلوية والسفلية تعصب أغشية القلب.
في المنطقة الصدرية، يفرز العصب المبهم الفروع التالية: العصب الحنجري الراجع الذي يعصب جميع عضلات الحنجرة؛
• 
  فروع المريء - للمريء الصدري.
• 
  فروع القصبة الهوائية - إلى القصبة الهوائية الصدرية.
• 
  فروع الشعب الهوائية - تعصب الشعب الهوائية.
• 
  التامور يعصب التامور.
• 
  فروع القلب الصدرية - تنفذ التعصيب السمبتاوي للقلب.
فروع العصب المبهم في منطقة البطن هي:
• 
  الفروع المعدية الأمامية للسطح الأمامي للمعدة.
• 
  فروع المعدة الخلفية للسطح الخلفي للمعدة.
• 
  وتشارك فروع الاضطرابات الهضمية في تكوين الضفيرة الهضمية التي تعصب أعضاء البطن.
• 
  الفروع الكبدية هي جزء من الضفيرة الكبدية التي تعصب الكبد والمرارة.
• 
  فروع الكلى تشكل الضفيرة الكلوية.

مهام الاختبار
اختر إجابة واحدة صحيحة.

1. يتكون العصب البصري من عمليات الخلايا

1. 
   طبقة العقدة
2. 
   طبقات من القضبان والأقماع
3. 
   الطبقة النووية الداخلية
4. 
   طبقة شبكية خارجية
2. يشير العصب الإضافي إلى
1. 
   الأعصاب القحفية الحسية
2. 
   الأعصاب القحفية المختلطة
3. 
   الأعصاب القحفية الحركية
4. 
   الضفيرة العنقية
3. يخرج العصب خلف زيتونة النخاع المستطيل
1. 
   ثلاثي التوائم
2. 
   تجول
3. 
   تحت اللسان
4. 
   الوجه
4. يتم تعصيب العضلة المستقيمة الجانبية لمقلة العين بواسطة العصب التالي
1. 
   المحرك للعين
2. 
   ثلاثي التوائم
3. 
   تحويل
4. 
   ممتلئ الجسم
5. النواة اللعابية السفلية تشارك في تكوين العصب
1. 
   الوجه
2. 
   اللساني البلعومي
3. 
   تجول
4. 
   إضافي
6. يتم تحديد جوهر المسار الواحد في
1. 
   الدماغ البيني
2. 
   النخاع المستطيل
3. 
   الدماغ المتوسط
4. 
   كوبري
7. يخرج العصب الوجهي من تجويف الجمجمة
1. 
   ثقب بيضاوي
2. 
   الثقبة الإبري الخشائية
3. 
   القناة الحنكية الكبرى
4. 
   الثقبة الشائكة
8. العصب العيني هو فرع من NERV
1. 
   المحرك للعين
2. 
   الوجه
3. 
   ثلاثي التوائم
4. 
   تجول
9. يتم التعصيب نظير الودي للغدة اللعابية تحت اللسان عن طريق فروع العصب التالي
1. 
   الوجه
2. 
   اللساني البلعومي
3. 
   تجول
4. 
   ثلاثي التوائم
10. يغادر العصب اللساني البلعومي تجويف الجمجمة من خلاله
1. 
   الشق المداري العلوي
2. 
   ثقب بيضاوي
3. 
   حفرة مستديرة
4. 
   الثقبة الوداجية
المهام الظرفية

المهمة رقم 1.

في عيادة طب العيون، أثناء الفحص البصري للمريض، كشف طبيب العيون عن الأعراض التالية: الحول، ضعف الرؤية المجهرية، تدلي الجفون، توسع الحدقة، شلل الإقامة.

1. 
   
2. 
   تعيينه لمجموعة الأعصاب القحفية.

المهمة رقم 2

عند زيارة طبيب الأعصاب، يشكو المريض من ألم مؤلم قصير المدى (نوبات الألم) يحدث على جلد الوجه والغشاء المخاطي للفم والأسنان واللسان. يتم الجمع بين هذه الشكاوى مع احتقان الدم واضطراب حساسية جلد الوجه، وزيادة إفراز اللعاب، وزيادة التعرق في مناطق معينة من منطقة الوجه والفكين، وتقييد حركات المضغ (الفك يتدلى، والمريض يجد صعوبة في إغلاق الفم)، وضعف الكلام وشديدة. الإجهاد النفسي العصبي.

1. 
   افترض العصب المصاب.
2. 
   صقل فروعها.
3. 
   أشر إلى مناطق تعصيبها.

المهمة رقم 3.

في عيادة الأعصاب يشكو المريض من تشوه الوجه أثناء الراحة وتشوه الجانب الصحي أثناء حركات الوجه، وصعوبة في تناول الطعام (بقاء الطعام الصلب بين الخد واللثة، وخروج الطعام السائل من خلال الزاوية السفلية للفم على الفك). الجانب المصاب)، ألم في منطقة القوس الفوقي، وعملية الأذن والخشاء، وكذلك في منطقة الذقن، وضعف حساسية جلد الوجه، وخاصة في منطقة الصدغ والشفتين والأنف ، انخفاض التمزق، جفاف الفم، ضعف حساسية التذوق.

1. 
   تحديد العصب القحفي المصاب.
2. 
   

المهمة رقم 4.

بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية مع الجنتاميسين، ظهرت الأعراض التالية على الطفل: نقص السمع (فقدان السمع)، رأرأة أفقية (حركات مشتركة عفوية لكلتا مقلتي العينين)، والدوخة، وترنح (مشية مذهلة).

1. 
   قم بتسمية العصب القحفي المصاب.
2. 
   تحديد نواتها وموقعها.

المهمة رقم 5.

كشف فحص مريض مصاب بكسر في قاعدة الجمجمة: فقدان التذوق والحساسية العامة للغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان، وضعف الحساسية في البلعوم والبلعوم، وبعض اضطرابات البلع.

1. 
   تفترض الأعصاب المتضررة.
2. 
   تحديد نواتها وموقعها.

المهمة رقم 6.

نتيجة لتطور ورم أرومي دبقي عصبي، تم تشخيص إصابة فتاة صغيرة بضغط الأوعية والأعصاب في منطقة الثقبة الوداجية، والتي كانت مصحوبة بانتهاك عملية البلع، وشلل جزئي في الحنك الرخو، والاختناق المستمر، السعال والبحة وخلل النطق نتيجة شلل جزئي في الحبال الصوتية.

1. 
   قم بتسمية العصب القحفي المصاب.
2. 
   توضيح خصائصها الحركية والحسية والنباتية
حبات.
المهمة رقم 7.

أثناء الفحص البصري، ينحرف لسان المريض البارز نحو الآفة، ولا يوجد انتهاك للذوق، وحساسية اللمس في اللسان الثالث الأمامي، ولا يوجد انتهاك لوظيفة اللعاب.

1. 
   قم بتسمية العصب القحفي المصاب.
2. 
   لتوصيف مخارج هذا العصب من مادة الدماغ وبروز النوى ومنطقة التعصيب.

المهمة رقم 8.

أثناء الفحص البصري، يتم خفض كتف المريض، ويتم نقل لوح الكتف إلى الخارج، ولا يستطيع أن يتجاهل كتفه، ويرفع ذراعه، ويدير رأسه في اتجاه صحي.

1. 
   تحديد العصب القحفي المصاب.
2. 
   تحديد نواتها ومنطقة التوطين.

المهمة رقم 9

في المريض أثناء عملية الغدة الدرقية، تم إزعاج تكوين الصوت وحساسية الغشاء المخاطي للحنجرة.

1. 
   تحديد الأعصاب التالفة.
2. 
   تحديد ملامح تضاريس هذه الأعصاب.

المهمة رقم 10

كشف المريض عن إزاحة حدقة العين إلى الداخل، وحركة مقلة العين إلى الخارج مستحيلة (الحول المتقارب).

1. 
   تحديد العصب المصاب.
2. 
   تحديد العضلة المعصبة.
مورفولوجيا النظم التكاملية

اسم:تشريح الجهاز العصبي المركزي. دورات قصيرة

سنة النشر: 2014
مقاس: 1.26 ميجابايت
شكل: djvu
لغة:الروسية


الكتاب المدرسي "تشريح الجهاز العصبي المركزي. دورة قصيرة" الذي حرره جايفورونسكي الرابع وآخرون، يتناول التشريح الطبيعي للدماغ والحبل الشوكي. يتم وصف ميزات الجهاز الحوفي وخارج الهرمي والأوعية الدماغية. تم تحديد المسارات الواردة والصادرة، والوسطى والدماغ البيني، والنخاع المستطيل، والدماغ الانتهائي. يتم عرض الجهاز القطعي لجذع الدماغ وأغشيته وإمدادات الدم. لطلاب الطب وعلماء التشكل والممارسين الطبيين.


تمت إزالة هذا الكتاب بناء على طلب صاحب حقوق الطبع والنشر.

اسم:تشريح الجهاز العضلي الهيكلي
بيفتشينكو بي جي، تروشيل ن.أ.
سنة النشر: 2014
مقاس: 55.34 ميجابايت
شكل:بي دي إف
لغة:الروسية
وصف:كتاب "تشريح الجهاز العضلي الهيكلي" من تحرير بيفتشينكو بي جي وآخرون يتناول علم العظام العام: وظيفة العظام وبنيتها وتطورها وتصنيفها وكذلك خصائص العمر ... قم بتنزيل الكتاب مجانًا

اسم:أطلس كبير للتشريح البشري
فنسنت بيريز
سنة النشر: 2015
مقاس: 25.64 ميجابايت
شكل:بي دي إف
لغة:الروسية
وصف:يعد "الأطلس الكبير للتشريح البشري" الذي ألفه فيسنتي بيريز رسمًا توضيحيًا مضغوطًا لجميع الأقسام المتعلقة بالتشريح البشري الطبيعي. يحتوي الأطلس على رسومات ومخططات وصور فوتوغرافية تضيء العظام... حمل الكتاب مجاناً

اسم:علم العظام. الطبعة الخامسة.
جايفورونسكي الرابع، نيتشيبوروك جي.
سنة النشر: 2010
مقاس: 31.85 ميجابايت
شكل:بي دي إف
لغة:الروسية
وصف:عرض الكتاب المدرسي عن علم التشريح "علم العظام" على اهتمامكم حيث تدرس قضايا علم العظام القسم الأولي من علم التشريح البشري ... قم بتنزيل الكتاب مجانًا

اسم:تشريح الجهاز العضلي. العضلات واللفافة والتضاريس.
جايفورونسكي الرابع، نيتشيبوروك جي.
سنة النشر: 2005
مقاس: 9.95 ميجابايت
شكل:بي دي إف
لغة:الروسية
وصف:الكتاب المدرسي "تشريح الجهاز العضلي. العضلات واللفافة والتضاريس"، كما هو الحال دائمًا، على مستوى عالٍ، يتناول القضايا الرئيسية لعلم العضلات مع إمكانية الوصول المتأصلة لوصف المادة، والتي تنعكس في ... تنزيل الكتاب ل حر

اسم:علم التشريح البشري.
كرافتشوك إس يو.
سنة النشر: 2007
مقاس: 143.36 ميجابايت
شكل:بي دي إف
لغة:الأوكرانية
وصف:الكتاب المقدم "تشريح الإنسان" للكاتب كرافتشوك إس يو. تفضل بتقديمه لنا مباشرة من قبل مؤلفه لنشر وتسهيل الدراسة الأساسية لجميع العلوم الطبية ومن أكثرها ... تحميل الكتاب مجانا

اسم:التشريح الوظيفي للأعضاء الحسية

سنة النشر: 2011
مقاس: 87.69 ميجابايت
شكل:بي دي إف
لغة:الروسية
وصف:الكتاب المقدم "التشريح الوظيفي لأعضاء الحواس" الذي حرره جايفورونسكي الرابع وآخرون، يتناول تشريح عضو الرؤية والتوازن والسمع. مميزات تعصيبهم و... تحميل الكتاب مجانا

اسم:التشريح الوظيفي لنظام الغدد الصماء
جايفورونسكي الرابع، نيتشيبوروك جي.
سنة النشر: 2010
مقاس: 70.88 ميجابايت
شكل:بي دي إف
لغة:الروسية
وصف:يتناول الكتاب المدرسي "التشريح الوظيفي لجهاز الغدد الصماء"، الذي حرره جايفورونسكي الرابع وآخرون، التشريح الطبيعي للغدد الصماء وتعصيبها وإمدادات الدم. الوصف... حمل الكتاب مجانا

اسم:الأطلس المصور للتشريح البشري
ماكميلان ب.
سنة النشر: 2010
مقاس: 148.57 ميجابايت
شكل:بي دي إف
لغة:الروسية
وصف:الأطلس المصور للتشريح البشري، تحرير ماكميلان ب، هو أطلس مصور جيدًا للتشريح البشري الطبيعي. أطلس يفحص الهيكل...