Весеннее обострение. Как с ним бороться? Обострение шизофрении весной Весеннее обострение у женщин

Послезавтра начинается весна — время, когда почти каждый становится в душе психиатром. И каждый же рискует получить от «коллеги» диагноз при любом неверном шаге и неосторожном слове: «весеннее обострение».

Пора клеить ярлычки

Послезавтра начинается весна. Пора грязи, голубого неба, надвигающегося тепла, неясных мечтаний. А еще – время, когда почти каждый становится в душе психиатром. И каждый же рискует получить от «коллеги» диагноз при любом неверном шаге и неосторожном слове: «весеннее обострение». С одной стороны, так легче. Строго отчитал начальник: весна. Поскандалил с женой: обострение у нее. Больны наши ближние, что с них взять… Ага, раз обострилось, значит, есть чему! Мы всегда подозревали, что наш шеф не просто строг, глядите, люди: пришла весна, он стал несносен. Бедняга просто болен… Щедро раздавая ближним клеймо «обострение», мы не слишком задумываемся, что делаем. Ведь утверждая наличие «обострения» мы тем самым подразумеваем, что ближний наш хронически психически нездоров.

Трудно не вспомнить евангельскую цитату о геенне огненной, которой подлежит каждый, сказавший брату своему: «безумный» (Мф. 5:22).

Да и если мыслить земными категориями: расклейка ярлыков вредит не только тем, кто их несет (это очевидно), но и тем, кто расклеивает. Да-да, живущий в мире клейм, подвергает опасности собственное психическое здоровье. Ведь его окружают не живые люди, а сплошные диагнозы. От такого видения мира часто страдают специалисты в области психического здоровья и прилагают немалые усилия, чтобы избавиться от него. Что же говорить о ситуации, когда ярлыки – самодельные, а раздают их дилетанты?

Их бин устал

Итак, разберемся, что же именно обостряется у нас весной? Прежде всего, все хронические заболевания – телесные, соматические. Перечислять их нет смысла: если есть хроническая хворь, скорее всего, она обострится весной. За зиму организм ослаб, отвык от солнца, от движения, свежего воздуха, он недополучает витаминов… А тут еще – резкие колебания температуры, атмосферного давления. Плохое самочувствие не ходит рука об руку с прекрасным настроением.

Есть такое понятие – «весенняя усталость»: ни на что нет сил, постоянно хочется спать и ничего не делать, все раздражает. Это значит, что ресурсы организма истощены, человек «астенизирован». Чаще всего подвержены такому состоянию представительницы слабого пола. В нем они могут и заплакать – ни с того ни с сего, как кажется, и сорваться, и накричать. Это не обострение, человек здоров. Просто надо отдохнуть и набраться сил, быть может, обратиться к врачу, чтобы тот помог окрепнуть уставшему за зиму организму. Такое состояние мы часто называем депрессией. Так ли это? Может, да, а может, нет. Точно сказать, присутствует ли у плаксивой пациентки депрессивный синдром, может только врач на основании соответствующих тестов.

Хочу в сугроб!

Депрессия и плохое настроение – разные вещи. Последнее весной не редкость. Причин тут, помимо вышеперечисленных, много. Казалось бы, солнышко, пробуждение природы – живи да радуйся. Но это не так просто. Мы, как проснувшиеся медведи, выкарабкивающиеся из берлог, ходим, ничего не понимая по просыпающемуся лесу, с трудом приходя в себя и адаптируясь к новой обстановке. А она требует активности, время сосания лап прошло.

За зиму мы привыкли мыслить будущим: «наступит лето, мы туда, наконец, съездим», «станет потеплее, буду бегать по утрам», «вот будет весна, заведу собаку». А еще впереди маячат призраки дачи с ее посадочными работами; вечно откладываемого ремонта; отпуска, который в этом году хочется, наконец, провести по-человечески. Да и окна на ярком солнышке сразу стали грязными, и генеральная уборка заждалась своего часа, и на кладбище пора ехать, родные могилки в порядок приводить… Жизнь наваливается на нас во всей своей красоте и полноте. Хочется снова укрыться от нее под теплым одеялом, зарыться в сугроб: только не трогайте меня.

Этим состоянием отчасти вызваны и весенние срывы у страдающих алкоголизмом и наркоманией. Возвращаясь к прежним привычкам, они бессознательно пытаются освободиться от обязанностей и ответственностей, которые налагает суматошный весеннее-летний период. Вызывает срывы и смутное желание чего-нибудь-такого-эдакого, и легкая весенняя грусть и особенно… весенняя радость, которую хочется сделать полнее – а способ-то известен лишь один.

Когда качнется маятник

Практически все люди – здоровые люди – подвержены колебаниям настроения. Они могут быть выражены ярко – и тогда это называется циклотимией, или очень ярко – и тогда это называется биполярным аффективным (т.е. связанным с эмоциями, настроением – Е.С.) расстройством. Первое является небольшим отклонением от нормы, второе – болезнью, которую до недавнего времени было принято называть маниакально-депрессивным психозом. Если описывать ее очень упрощенно, то выражается она в чередовании периодов приподнятого (мании) и подавленного (депрессии) настроения. В состоянии мании больной необычайно активен, полон планов, творческих сил, может свернуть (и сворачивает) горы, а также…наломать немало дров, совершая необдуманные, поистине безумные поступки. Депрессия характеризуется заторможенностью всего – мыслей, действий, чувств, наплывом мрачных дум, нежеланием и неспособностью ничего делать, ненавистью к себе и часто – стремлением к самоубийству. Эти стадии могут сменять друг друга регулярно или нет. Смена их может иметь сезонный характер, но необязательно.

Не исключено, что к тому, кто страдал от депрессии осенью, весной придет «маниакал», и он начнет, к примеру, будучи начальником, перекрашивать стены в офисе в розовый цвет, требовать от сотрудников составлять ежедневные отчеты на 50 листах и посылать ему по электронной почте: сам он отправится в кругосветное путешествие, возможно, свадебное. Признайтесь, часто ли вам приходилось сталкиваться с таким поведением? Но именно так (или примерно так, вариантов и форм как у депрессии, так и у мании масса) выглядит обострение болезни. И не исключено, что оно придется на весну.

Так существует ли такая вещь, как весенняя депрессия? Разумеется. Так же, как осенняя, зимняя (что чаще) и летняя (что реже). Иногда аффективное расстройство не является биполярным и состоит, к примеру, лишь из одних депрессий, которые могут быть и сезонно-зависимыми. Чаще всего эти расстройства настроения связаны с недостатком солнца, а механизм их образования часто объясняют действием гормона мелатонина, который регулирует зимнюю спячку у зверей. Поэтому, конечно, самым распространенным их видом является зимняя депрессия, которая прекращается по мере увеличения светового дня. Но нет правил без исключений. Некоторые люди страдают от «черной меланхолии» летом…

Это – серьезно

Кроме аффективных, на свете существует масса других психических расстройств. Обостряются ли они весной? Бывает и так. Ведь это время обострения всех хронических заболеваний, факторы, о которых мы говорили в первой главке, могут повлиять и на течение психических заболеваний – тем или иным образом. Возьмем авитаминоз. Нехватка витамина В-12 — спутанность сознания, депрессия, деменция, а В-1 – болезнь бери-бери, которая проявляется (помимо прочего) эмоциональной нестабильностью, раздражительностью, бредом, тревогой, психоорганическим синдромом… Не очень похоже на расхожее житейское представление об «обострении». Это не просто странное поведение и несносный характер, это серьезные клинические проявления.

Бытует мнение о том, что весна – пора «цветения» шизофрении. Между тем, это самое распространенное психическое заболевание редко бывает периодическим (рекуррентным) и тем более – сезонным. Люди склонны называть неполиткорректным словом «шизик» всех, кто не укладывается в их представление о психическом здоровье – и странно одетых, и сильно возбужденных, и бормочущих что-то себе под нос, и взрывчато-гневных… Но обострение шизофрении, хотя и может сопровождаться всем вышеперечисленным, выглядит иначе, выглядит страшно. Среди симптомов этого заболевания – бред, галлюцинации и многое другое (не тема для популярной колонки)… К счастью, в обычной жизни большинство из нас не имеет возможности наблюдать его воочию, это – прерогатива врачей и санитаров специализированных учреждений.

Все мы – чудики отчасти

Но ведь недаром появилось это устойчивое словосочетание «весеннее обострение». С появлением солнышка и тепла на улицах городов становится гораздо больше чудиков – с этим не поспоришь. Так же, как и с тем, что весной мы все – отчасти чудики. Странный – не значит сумасшедший.

Весной на улице вообще становится больше людей, и эти люди более разнообразны, разноцветны и разнохарактерны, чем спешащая спрятаться от холода, прячущая лица от ветра черно-серая зимняя толпа.

Мы снимаем с себя тяжелую и надоевшую зимнюю одежду, нам хочется обновления – в том числе и внешнего. Мы спешно и порой не слишком обдуманно обновляем гардероб, гонясь за успевшей ускакать на год вперед модой. Нам хочется легкого, яркого, летящего. Нам хочется нового!

Весенние планы, о которых мы говорили в самом начале – это не только лень и страх, но и приятное возбуждение. Весной душа поет, весна – пора свершений. Весной все люди немного молодеют, отступает старость и уныние. Помните: «И даже пень в весенний день?…»

Иногда мы выглядим смешно и странно, а иногда нам даже хочется этого — весна же. Обостряются чувства, желания, обостряется само восприятие жизни, и сама она начинает бурлить вокруг нас с новой энергией.

И это – прекрасно. А главное – совершенно нормально!

За разъяснением мы обратились к врачу-психотерапевту Борису Суворову .

В чем виновата весна?

Понятие «весеннее обострение» действительно существует. Но употребление этого термина более уместно в среде специалистов, считают медики. В обывательском же представлении значение этого явления преувеличено. Да, некоторые психические заболевания имеют выраженную сезонность, например, биполярное аффективное расстройство (или так называемый «маниакально-депрессивный психоз»), циклотимия, некоторые формы шизофрении. Но в проявлении большинства эмоциональных нарушений выраженной сезонности нет. На «весеннее обострение» люди привыкли многое списывать, тогда как на состояние больного влияет любой стресс, а не только тот, что он испытывает с наступлением весны.

Кстати, а чем виновата весна? Казалось бы, это зима, когда холодно, пасмурно, короткий световой день, может довести до депрессии даже здорового человека. А весной солнца становится больше, природа пробуждается - появляется столько поводов для радости!

На самом деле весенний стресс связан не столько с наступлением весны, сколько со слишком долгой в наших широтах зимой. Как следствие долгой зимы мы имеем недостаток витаминов и общее истощение организма. Кроме того, в межсезонье у нас меняется обмен веществ, влияющий на выброс нейромедиаторов. Если осенью организм готовится к зиме и все процессы в нем замедляются, то весной они ускоряются, и часто довольно резко. Чем человек здоровее, тем легче он приспосабливается к этим переменам. Больные же люди (не только психически, весной обостряются вообще все хронические заболевания) переносят их тяжелее. Многое зависит и от особенностей нервной системы: чем она подвижнее, тем человек эмоционально неустойчивее и тем хуже он переносит стрессы.

Держите дистанцию

Как могут подготовиться к весеннему обострению психически больные люди и их близкие?

Больные, которые наблюдаются у психиатра, обычно сами в это время ложатся в больницу. Тех же, кто, находясь в неадекватном состоянии, отказывается от госпитализации, кладут в клинику принудительно. В легких случаях - например, при циклотимии - госпитализация не нужна, но будет полезен санаторий, желательно расположенный где-то в теплых краях. Вообще, в отношениях с больным, учитывая особенности периода обострения, близким лучше на время увеличить дистанцию - во избежание нежелательных эксцессов. А если человек явно психически болен, но еще не наблюдался у врача, самое время к нему обратиться.

Насколько велика вероятность встретиться весной на улице или в транспорте с человеком в состоянии обострения психической болезни? Врачи считают, что не стоит преувеличивать опасность, больные в таком состоянии скорее всего находятся в психиатрической лечебнице. Но, если вы все же заметите рядом человека, ведущего себя неадекватно, лучше отойти в сторону и ни в коем случае не вступать с ним в дискуссии или пререкания.

Можно ли как-то защититься от эмоциональных расстройств самостоятельно? Тем людям, кому уже установлен диагноз, необходима консультация лечащего врача. Остальным, просто эмоционально неустойчивым можно посоветовать пить натуральные седативные препараты, продающиеся в аптеках без рецепта. Они помогут нормализовать общий эмоциональный фон, не вызывая нежелательных побочных эффектов. А вообще, любому человеку стоит в весеннее время внимательнее отнестись к своему здоровью: заняться общеукрепляющими процедурами, физическими упражнениями, принимать поливитамины, следить за правильным питанием. Если же душевное состояние от этого не улучшится, всегда можно обратиться за психологической помощью.

Весеннее обострение характерно практически для всех хронических болезней.

Причины понятны: после зимы организм ослаблен, фрукты и овощи к этому времени теряют витамины и энергетическую ценность, да плюс хорошему самочувствию не способствуют резкие колебания атмосферного давления и усиление солнечной радиации. Потому следить за здоровьем в это время нужно особенно тщательно. Но есть недуги, которые особенно часто усугубляются с приходом весеннего тепла. И важно своевременно начать их лечение, чтобы оно стало по-настоящему эффективным, или позаботиться о профилактических мерах, чтобы свести обострение симптомов хронических заболеваний к минимуму.

Вот 5 болезней, которые чаще всего обостряются весной:

1. Язва . Она практически со 100-процентной вероятностью начинает "шалить" в апреле у тех, кто подвержен язвенной болезни. Чем это можно объяснить, врачи не определили до сих пор. Симптомы начинающегося обострения: боли в подложечной области натощак (так называемые "голодные" боли), ночные боли, тошнота, нарушение стула, неприятный запах изо рта... Особенно опасны осложнения язвы - желудочно-кишечное кровотечение, перфорация язвы, которые уже потребуют неотложного хирургического вмешательства. Однако даже при благополучно преодоленном обострении на слизистой оболочке желудка или кишечника образуется очередной рубец - участок, который не способен нормально функционировать.

Зная о сезонности обострений (они случаются не только весной, но и осенью), нужно уже накануне этих периодов начинать профилактические мероприятия. Дело в том, что язвенная болезнь, как и гастрит, имеет в основном бактериальное происхождение (вызвана присутствием в организме Helicobacter pylori). Чтобы не стать жертвой активности бактерий, необходимо не допускать ослабления иммунитета. Помните и о "золотом правиле": у страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта питание должно быть частое (5-6 раз в день), дробное и диетическое (исключите жирное, острое, соленое, кислое, жареное, специи, алкоголь и газированные напитки).

2. П сихические заболевания . Увеличивается частота депрессивных расстройств и различных невротических состояний. Виной тому, считают врачи, весенний сбой в работе биологических часов из-за изменения светового режима. Насторожиться следует, если человек ощущает непонятное недомогание, ему трудно заставить себя сделать что-то, он испытывает недовольство собой и близкими, не хочет общаться с окружающими, у него преобладают пессимистические мысли, особенно в отношении будущего. Медики рекомендуют: в начале апреля лучше ложиться спать на час раньше, чем обычно, больше гулять на улице, дышать свежим воздухом, заниматься спортом. Можно взять на работе недельный отпуск и просто отдохнуть в свое удовольствие.

3. Простуды . Переменчивая погода, ослабленный иммунитет и даже непродолжительный контакт с больным на улице или в транспорте - все это создает весной идеальные условия для инфекционных и бронхолегочных заболеваний. Сезонным простудам подвержены все без исключения. Именно весной чаще всего обостряются циститы, гаймориты. Но правильное питание, противовирусные препараты и витамины помогут победить вирусы и укрепить иммунитет. Не стоит пренебрегать правилами личной гигиены: мыть руки после прихода с улицы, и тщательно убирать и проветривать жилые помещения. Даже если открывать в квартире форточку всего на 5 минут каждый час, этого ужзе достаточно, чтобы многократно снизить концентрацию микробов в воздухе.

4. Аллергия . Это одно из самых распространенных весенних заболеваний. Реакция организма на цветочную пыльцу по-научному именуется поллинозом, а в обиходе - сенной лихорадкой. Считается, аллергию могут вызывать около 100 растений. Среди них: береза, ольха, орешник, дуб, клен, ясень. К сенной лихорадке больше склонны люди, у родственников которых была или есть аллергия, но проявляется это нежеланное наследство, как правило, не с рождения, а начиная с 7-8 лет. Эта болезнь очень плохо поддается лечению. Врачи советуют: пореже выходить из дома до 11 часов утра; в солнечную и ветреную погоду вывешивать на окна мокрые простыни, марлевые сетки и чаще их менять - тогда пыльца "не пройдет".

5. Дерматологические болезни . Их обострение - еще одна примета весны. Жертвой апрельских угрей становятся не только подростки, но и женщины от 20 до 40 лет. Дело все в том, что из-за перестройки организма (под воздействием сезонных факторов) сальные железы перестают справляться со своими функциями. К тому же в этот период активизируются и микроорганизмы, оказывающие негативное воздействие на кожу. Активнее становятся клещи, живущие в домашней пыли и перьевых подушках. Они не опасны при условии, что защитные силы организма в норме. В противном случае на коже тут же начинают появляться мелкие прыщики и воспаления, а на глазах - конъюнктивит. Чтобы избежать подобных дерматологических неприятностей, медики советуют налегать на витамины.

что помогает здоровью

Кефир. Кисломолочные продукты (в том числе творог) способны значительно поддержать силы организма в весеннее время. Диетологи советуют ослабленным людям есть кефир или ряженку, добавляя в них корицу, мед, курагу, кардамон. Кефир оказывает выраженный лечебный эффект при усталости, разбитости, слабости, столь характерных для весны.

Капуста. Причем - лучше квашеная. Дело в том, что в результате брожения молочно-кислых бактерий такой продукт обогащается многими полезными веществами. Всего 300 граммов кислой капусты достаточно, чтобы получить суточную норму витамина С, поддерживающего наш иммунитет.

Виноград. Одного стакана виноградного сока достаточно, чтобы снабдить организм суточной дозой витаминов группы В. Это защитит вас от стрессов. Аскорбинка, содержащаяся в ягодах, поможет справиться с вирусами и микробами. Кроме того, виноград полезен для зрения и позволяет сохранить его остроту до старости. К такому выводу пришли недавно ученые из Фордхэмского университета в Нью-Йорке. Результаты их экспериментов показали, что этот фрукт обеспечивает защиту сетчатки и предотвращает слепоту. Секрет лечебного эффекта, по мнению исследователей, кроется в антиоксидантных свойствах ягод.

Бананы. Сингапурские ученые нашли в их мякоти вещества, которые повышают работоспособность и улучшают память. Кроме того, благодаря обилию витаминов группы В, бананы могут защитить от весенней депрессии, а обилие калия поддержит работу сердца.

Никакой особой взаимосвязи между погодой или временами года и риском того, что начнётся эпизод, не существует. На самом деле в психиатрических больницах в демосезонные периоды наблюдается некоторое увеличение числа госпитализаций, но не такое большое, чтобы говорить про обострение шизофрении весной или осенью. Причиной начала манифестировании при шизофрении с шубообразным течением может быть ещё и мысль, которая неожиданно появилась у больного. Такое же влияние оказывают и физические факторы - резкий и громкий звук, резкий и яркий свет, какая-то небольшая травма и подобное. Но это не означает, что человек сошёл с ума от яркого света или что существует весеннее обострение шизофрении, да ещё и отличающееся от зимнего обострения. Между прочим, количество госпитализаций увеличивается ещё и в праздничные дни, особенно в период новогодних каникул. И причина не в Деде Морозе, а в том, что в это время выше вероятность употребления спиртного. В новогодние же дни партия и правительство щедро предоставили гражданам возможность совершать возлияния целых две недели, что и приводит к появлению у некоторых того или иного делирия.

У шизофреников в весенний период нередко наблюдаются обострения

Весенняя шизофрения, как устойчивый образ, появилась из-за того, что:

• весной на два часа меняется световой день;
• она символизирует обновление, а нашим людям обновляться много трудно, потому они попадают в противоречия;
• просто изменяется температура воздуха.

Это создаёт стрессовые условия, которые здоровые люди даже не замечают. Здоровые на то и здоровые, чтобы радоваться весне, а шизофреники что? Они радоваться по-настоящему разучились ещё за несколько дней до премьеры. Зимой всё живое консервируется. Медведи впадают в спячку, травка не растёт. Многие люди тоже, даже если они любят зимние виды спорта, но на улице всё равно проводят времени меньше. Эта консервация больным удобна. Они и стремятся куда-то спрятаться… А тут начинается пора всеобщей активности, что больным не нравится. Они как будто бы будут выявлены тем, что не активизируются вместе с остальными. Это всё происходит на уровне тонких информационных сигналов и тонких изменений эмоций. Тонкие они для всех, а для больных они очень даже заметные. Это, конечно, не говорит о том, что появляются фирменные симптомы обострения шизофрении весной. Заявлять что-то определённое в этом деле трудно, но с большой долей вероятности можно утверждать, что спровоцировать обострение может любая попытка вытянуть больного из его болота.

Вплоть до того, что сидит он в своей берлоге, по уши грязью зарос, спит в одежде, плохо питается, оброс, не бритый. И вот приезжает к нему родственница. И начинает ругать, стыдить, заставляет порядок наводить, унитаз помыть, починить то, что сломалось и исправить то, что можно, а ещё лучше ремонт сделать. И всё под девизом «Возьми себя в руки! Что ты на себя напустил?». Какое-то количество часов он даже пытался что-то делать. Потом устал, а она заявляет, что не поможет ему, если он будет сидеть пассивно.

Повлиять на состояние шизофреника могут даже изменения температуры воздуха

В результате у него происходит явное обострение. Описан реальный случай… Оно произошло не из-за того, что он устал. Он начал переживать то, что «запустил себя», «махнул на себя рукой», а дальше всё пошло по законам параноидного времени. Теоретически так ещё можно было бы вывести человека из умеренной депрессии, но с людьми из этого блока так не нужно себя вести, если вам не нужно обострение шизофрении.

Родным и близким…

В принципе реально организовать ситуацию так, что в состоянии ремиссии больной будет вполне сносным на вид и даже изнутри. Только не ставьте нерешаемых задач. Родственникам нужно понимать несколько вещей.

• Если вы больному бредовым расстройством говорите, что он на себя напустил, то уровень вашего собственного интеллекта заставляет желать лучшего. Ага, напустили они. Если будет нужно, то психиатры готовы подтвердить это документально, чтобы ни у кого на этот счёт сомнений не возникало.
• Если вы укоряете больных людей, то представляйте себе их безногими. И себя в роли человека, который ругает безногого за то, что он не смог пробежать 100 метров.
• Если вы видите, что больной ничего не делает, то вам нужно радоваться. А то как начнёт делать, тогда узнаете.

Рассуждать о том, какие существуют признаки обострения шизофрении никакого смысла не имеет. Шизофрения диагностируется по ряду критериев. Течение может быть непрерывным и ровным, может непрерывным и прогрессирующим, может быть шубообразным. Если случилось обострение, как называют новое манифестирование, то должны быть видны признаки симптомов. Не какой-то один, а много. Если человек услышал в голове голоса, то в этом нет ничего удивительного, если у него диагноз. Вопрос в том, какими поведенческими факторами это сопровождается, какое отношение к голосам и себе у самого больного. Если каждого выписавшегося и находящегося под наблюдением больного возвращать в больницу из-за каждой галлюцинации, то тогда их и выписывать не нужно. Какие-то остаточные факторы проявления синдрома сохраняются в подавляющем большинстве случаев.

Обострение шизофрении можно предположить по ряду поведенческих факторов

Шизофрения: сколько длится обострение и как оно начинается?

Столько, сколько у него получится. Никаких временных рамок тут указать невозможно. Стандартная месячная схема основывается на том, что за это время антипсихотики успевают купировать симптомы. Это происходит не всегда. Скорее к такому сроку нужно относиться в качестве одного из номиналов. Если «просветления» не наблюдается, то срок продлят.

Рецидив шизофрении иногда происходит очень хитро. Премьера может нарастать волнообразно. Сначала происходит какой-то момент с небольшим выражением психического дефекта. Вдруг человек осознает что-то. Допустим так… «Что-то мне не по себе как-то. Болит что-то, муторно, не пойму. Вот так отключусь или вообще умру. А может и к лучшему. Вот точно, как будто я уже умер», — думает больной. Затем это временно отпускает. А потом неожиданно человек в страхе чуть ли не ощущает физически мысль о том, что он уже умер. Идея разрастается и приобретает любые причудливые черты.

Между моментом дебюта самой первой мысли и этапом нарастания часто возникают промежутки относительно нормального мышления

Между моментом дебюта самой первой мысли и этапом нарастания часто возникают промежутки относительно нормального мышления. В этот момент больной, особенно если он уже лечился, может успеть осознать происходящее в качестве бреда. Что ему муторно - просто субъективное чувство. Кому у нас не муторно? Мысли о том, что он может умереть - нежелательны. Но кто смог бы сказать, что они не верны? Все мы когда-то умрём и не знаем, когда. А вот мысль о том, что он уже умер - у здорового была бы дурной фантазией, а у больного - бред. Разница же между здоровым и больным в том, что у последнего куча-мала самых разных симптомов. Или один, но так огромен, что больше слона, не заметить не получится. Здоровый свою фантазию просто прокрутит в голове. А больной из неё запросто сделает сверхидею.

Описан тоже реальный случай. Больной решил, что он умер, но окажется в другом мире, если покончит с собой. Сомнение вызывало то - лучше будет тот мир или хуже, поэтому он задерживался в этом.

Другая причина этой веры в сезонность в индивидуальном течении процесса. У кого-то ремиссия длится примерно год, у кого-то около шести месяцев. В результате создаётся впечатление, что, мол, как весна, так он в больнице. Ничего… А другие, как лето, а третьи - с наступлением зимы. Просто приходит срок и ремиссия завершается.

Во всём этом не было бы ничего дурного, но трансляция стойкого убеждения в том, что весной или осенью происходит обострение, приводит к тому, что люди начинают его ждать и этим себя травмируют. Возникает убеждение, что вот весной-то и случится новая беда. По статистике чаще манифестация начинается на фоне употребления алкоголя, а не из-за того, что травка зеленеет и солнышко блестит.

Если больше всего ожидать весной шизофреническое обострение. оно, конечно, начнется

Дорогие больные! Двери психиатрических больниц гостеприимно открыты в любое время. Если вам очень нужно, то не ждите весны. Приезжайте зимой. Вас встретят отзывчивые санитары и добрые врачи.