→   → a bélrendszer dysbacteriózisa. Okok, tünetek, modern diagnosztika és hatékony kezelés

A bélrendszer bonyolultsága. Okok, tünetek, modern diagnosztika és hatékony kezelés

A " Dicbakterioz  ", A görög" dys "-ből származik, ami a" negáció "és a" baktériumok "," baktériumok vagy mikroorganizmusok "szavakat jelenti. A bélfájdalmak mennyiségi és minőségi megszegése növényvilág  bél. Az emberi vékonybél lakott baktériumok  , a tartalom 2/3-a, vastag és vékonybél  mikroorganizmusok képviselik. Az ilyen mikroorganizmusok bizonyos mennyisége és minősége egy normál bél mikroflórát alkot. A bél normális növénye, biomassza kötelező (kötelező) mikrobák, amelyek részt vesznek az immunitás kialakulásában. A dezbakterioze-gyomorral szemben az immunitás fejlődése, az idegen mikroorganizmusok elrendezése és a rothadó növényzet fejlődése megsérti a normális helyett. Ennek eredményeképpen a fertőzött növényzet krónikus gyulladást okoz a bélben, jellemző klinikai megnyilvánulásokkal. A mikroorganizmusok közötti egyensúly megsértése a bél különböző betegségeinek (a legveszélyesebb, bélrák) kialakulásának háttere.

A bél anatómiája és élettana

  Annak érdekében, hogy megértsük, milyen anatómiai formációk diszbiózis alakul ki, ezért meg fogjuk mondani egy kicsit a bél anatómiájáról.

A bél dysbiosis tünetei

  Az első fokú és leggyakrabban a bél diszbakteriózis 2. fokának klinikailag nem nyilvánvaló.
  A bélbeli dysbiosis 3. és 4. fokozatában jellemző tünetek:
  1. Székletzavar:
  • Leggyakrabban folyékony széklet (hasmenés) formájában jelentkezik, ami az epesav fokozott képződésének és a fokozott intesztinális perisztaltikának köszönhetően gátolja a víz felszívódását. Később a széklet kellemetlen, rothadó illatúvá válik, vér vagy nyák keverékével;
  • Egy idős korban (időskorúaknál) a dysbacteriosis, a székrekedés okozza, melyet a bél perisztaltikájának (normoflora hiánya miatt) okoz.
  1. felfúvódás , a nagybélben megnövekedett gázképzésnek köszönhető. A gázok felhalmozódása a módosított bélfal miatt a gázok elnyelésének és eltávolításának eredményeként alakul ki. A felfúvódott bélcsípő kíséri a döfést, és kellemetlen érzést okoz a hasüregben fájdalom formájában.
  2. Bracing fájdalom  a bélben fellépő nyomás emelkedésével, a gázok vagy széklet eltávolítása után csökken. A vékonybél dysbacteriózisával fájdalom jelentkezik a köldök körül, ha a vastagbél szenved, a fájdalom az ileumban helyezkedik el (alsó hasrész a jobb oldalon);
  3. Dyspeptikus rendellenességek: hányinger , hányás , böfögés , étvágytalanság  , a károsodott emésztés eredménye;
  4. Allergiás reakciók, bőrkiütés és bőrkiütés formájában, olyan ételt fogyasztanak, amely általában nem okozott allergia  , az elégtelen anti-allergiás hatás eredménye, amit a bélflóra zavar.
  5. A mérgezés tünetei: a hőmérséklet enyhe emelkedése 38 ° C-ra, fejfájás, általános fáradtság, alvási zavarok jelentkezhetnek az anyagcsere-termékekben (anyagcsere) felhalmozódva;
  6. Tünetek, amelyek jellemzik a hiányát vitaminok : száraz bőr, rohamok a száj körül, bőrhullám, szájgyulladás, haj- és körömváltozások és mások.

A bél dysbiosis szövődményei és következményei

  • krónikus enterocolitis , ez a krónikus gyulladás a kisméretű és vastagbélben, amely a bél hosszú hatású patogén növényzetének eredményeként alakul ki.
  • Vitaminok és mikroelemek hiánya  a szervezetben a vashiány kialakulásához vezet vérszegénység  , vitamin B vitamin hypovitaminosis és mások. Ez a bonyodalmak csoportja az emésztés és a bélben történő felszívódás következtében alakul ki.
  • vérmérgezés   (a vér fertőzése) a beteg belsejébe eső patogén növényzet következtében alakul ki. Gyakran előfordul, hogy ilyen szövődmény alakul ki a páciens idő előtti referenciaként orvosi segítségre.
  • hashártyagyulladás , a kórokozó flórának a bél falán fellépő agresszív hatásának következtében alakul ki, valamennyi rétegének megsemmisítésével és a bél tartalmának a hasüregbe történő felszabadításával.
  • Egyéb betegségek bejutása, az immunitás csökkenése miatt.
  • gastroduodenit , hasnyálmirigy-gyulladás , a bél patogén növényzetének az emésztőrendszer mentén történő elterjedése következtében alakul ki.
  • A beteg súlycsökkenése, a károsodott emésztés következtében alakul ki.

A bél dysbiosis diagnózisa

  A diagnózis, a bél dysbiosis a beteg panaszaira, az objektív vizsgálatra és a széklet mikrobiológiai vizsgálatának eredményeire épül.
  1. Objektív vizsgálat, amely magában foglalja a has tapintását, a fájdalmat a vékony és / vagy vastagbélben végzik.
  2. A széklet mikrobiológiai vizsgálata : a diagnózis megerősítésére, a bél diszbiózisának igazolására.
A széklet mikrobiológiai vizsgálatára utaló jelek:
  • A hosszú távú bélrendellenességek olyan esetekben, amikor nem lehetséges a kórokozó mikroorganizmus izolálása;
  • Hosszú helyreállítás az akut bélbetegség után fertőzések ;
  • Olyan gümős gyulladásos gócok jelenléte, amelyek nem reagálnak az antibiotikum terápiára;
  • A bélműködés megszüntetése, sugárterápiában szenvedő személyeknél vagy sugárzásnak kitett személyeknél;
  • Immunhiányos állapotok ( AIDS  , onkológiai betegségek és mások);
  • késés egy csecsemő  a fizikai fejlődésben és másokban.
A mikrobiológiai kutatás székletkészletének szabályai: A széklet ürítése előtt, 3 napig szükséges, speciális diéta szükséges, amely kizárja a belekben (alkohol, tejsavtermékek) fermentált ereket, valamint bármilyen antibakteriális gyógyszert. A székletet speciális steril tartályban gyűjtjük össze, fedéllel ellátva, csavarozott kanállal. Az eredmények helyes értékeléséhez ajánlatos a vizsgálatot 2-3 alkalommal 1-2 napos intervallummal elvégezni.

A bél diszbiózisának foka
  4 fokú intesztinális dysbacteriosis van:

  • 1 fok: a bélben kialakult isherichia mennyiségi változása jellemzi, a bifidoflora és a lactoflora nem változik, leggyakrabban nem klinikailag manifesztálódik;
  • 2 fok: a leszerihy mennyiségi és minőségi változásai, azaz a bifidoflora mennyiségének csökkenése és az opportunista baktériumok (gombák és mások) növekedése, a helyi baktérium lokális gyulladása mellett;
  • 3 fok: változás (csökkenés) a bifidusban és a lactoflora-ban és fejlődésben feltételesen patogén növényzet, bélműködési zavar társul;
  • 4 fok: a bifidoflora hiánya, a laktófolma hirtelen csökkenése és az opportunista növényzet növekedése vezethet a bélrendszer destruktív változásához, majd a szepszis kialakulásához.

A bél dysbiosis kezelése

gyógyszer

  A bél dysbacteriosis kezelését olyan készítményekkel végezzük, amelyek visszaállítják a normális bélflórát és a szervezet egyéb rendellenességeinek korrekcióját (enzimek, szorbensek, vitaminok alkalmazásával). A dózis, a kezelés időtartama és a gyógyszerek csoportja a dysbiosis mértékétől függően orvosot jelöl. Az alábbiakban a felnőtteknek szánt gyógyszerek dózisa áll rendelkezésre, a gyermekek adagja a gyermek súlyától és életkorától függ.
  A bél dysbacteriosisban szedett gyógyszerek csoportjai:
  1. prebiotikumok  - rendelkeznek bifidogén tulajdonsággal, azaz. hozzájárulnak a normális bélflórához tartozó mikrobák stimulálásához és növekedéséhez és reprodukciójához. E csoport képviselői a következők: Hilak forte  , Dufalac. A Hilak-forte-ot naponta háromszor 40-60 cseppre írják fel.
  2. probiotikumok  (Eubiotiki), ezek élő mikroorganizmusokat tartalmazó készítmények (azaz normál bélflóra baktériumok), 2-4 fokos dysbacteriosis kezelésére használják.
  • 1. generációs készítmények: Bifidumbacterin , Lifepack probiotix. Laktobacillusok és bifidobaktériumok folyékony koncentrátumai, hosszú ideig (kb. 3 hónap) nem tárolhatók. Ez a csoport a gyógyszerek tarthatatlan hatása alatt gyomorsav vagy enzimek a gyomor-bél traktus, ami a gyors megsemmisítése azok átvételét és a koncentráció hiánya, a fő hátránya probiotikumok 1. generáció. A Bifidumbacterint szájon át, naponta ötször naponta 2-3 alkalommal, 20 perccel étkezés előtt;
  • második generációs készítmények: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Bakteriális spórák alkotta a normális bélflóra, amely a bélben a beteg enzimeket az emésztéshez a fehérjék, zsírok és szénhidrátok, serkenti a növekedést a baktériumok a normális bélflóra, valamint gátolja a növekedést a rothasztó flóra. A Subtil napi 3 kapszula, 1 órával az étkezések előtt íródott;
  • harmadik generációs készítmények: Bifikol, Linex  . Többféle baktériumból állnak a normális bélflóra, ezért nagy hatékonysággal rendelkeznek az előző két generáció probiotikumához képest. A Lineks napi 3 kapszulát kap 2 kapszulát;
  • 4. generációs készítmények: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ez a gyógyszercsoport egy normál bélflóra baktérium, egy enteroszorbenssel együtt (aktív szénnel vagy mással). Enterosorbent, védelméhez szükséges a mikroorganizmusok, amikor áthalad a gyomron, hogy aktívan védi őket a inaktiválás a gyomorsav vagy enzimek a gyomor-bél traktus. A Bifidumbacterin forte-ot napi 2-3 alkalommal, étkezés előtt 5 adagban írják fel.
  1. szimbiotikus(Bifidobak, Maltodofilus) , kombinált készítmények (prebiotikus + probiotikus), azaz egyidejűleg stimulálják a normális növényzet növekedését és pótolják a hiányzó mikrobák mennyiségét a bélben. A Bifidobac-ot naponta háromszor kapszulákkal kell bevenni, étkezés közben.
  2. Antibakteriális gyógyszerek, a bél diszbiózisának negyedik fokán használják, a patogén növényzet elpusztítására. Leggyakrabban használt antibiotikumok: tetraciklin (doxiciklin), cefalosporinok (cefuroxim ceftriaxon), penicillin (Ampioks) nitroimidazolokból: metronidazol  , naponta háromszor 500 mg-ot írnak fel étkezés után.
  3. Gombaellenes szerek  (Levorin) , rendelkeznek, ha a székletben Candida típusú élesztő típusú gomba van. A levorint 500 ezer egységre írják fel naponta 2-4 alkalommal.
  4. enzimek, kifejezett emésztési rendellenességek esetén írják elő. tabletta mezim  1 tabletta naponta 3 alkalommal, étkezés előtt.
  5. szorbenseken, a mérgezés súlyos jeleire van szükség. Az aktivált szenet 5-7 tabletta időtartamra, 5 napig.
  6. Multivitaminok: Duovit, 1 tabletta naponta egyszer.

Diétás bél dysbiosis

  Dietoterápia, fontos pont a bélflóna korrekciójában. Stb, és bél dysbiosis az első lépés az, hogy megszüntesse az alkohol, fűszeres, zsíros ételek, húsok és termékek, amelyek növelik a fermentációs folyamatokat a bélben: édességek (sütemények, cukorka, stb), házi savanyúság, savanyú káposzta. Másodszor, meg kell enni egy töredéket, legalább napi 4 alkalommal. Étkezés közben ne igyál vizet, mert hígítja a gyomornedvét, és az étel nem elégszik meg. Kizárják a diétás termékek, amelyek növelik flatulencia (gázképződés) és bélmotilitás: hüvelyesek (bab, borsó, szója, stb), gabonapehely, szódavíz. Szükséges a fehérje mennyiségének növelése a táplálkozásban a hús (sovány) rovására, főzve főtt vagy párolt. Próbáld meg enni friss kenyeret, használd fel egy kicsit szárítás előtt.

Próbálja ki az összes ételt főzni, friss fűszernövényeket (petrezselyem, kapor, stb), mivel fokozza a normális bélflóra ellen a kórokozó. Az olyan termékek, amelyek fokozzák a hasznosítás a bélflóra, a következők: búza, rizs, hajdina, zab, friss zöldséget vagy salátát, gyümölcsöt nem savanyú fajtákat. Nem pótolható termékek a helyreállításhoz normál mikroflóra a belek, mind tejsavtermékek: kefir, erjesztett sült tej, sült tej és mások. Használhat speciális termékeket is, amelyek gazdagítják a biokultúrákat: joghurtok, biocreamerek és mások. Kiváló tulajdonságai prebiotikus van almaszósszal azt is, hogy egy összehúzó hatása és ajánlott hasmenés. Lefekvés előtt ajánlott egy pohár kefir inni.

A bél dysbiosis megelőzése

  Az első helyen a megelőzés a bél dysbiosis a helyes antibiotikumok alkalmazása, amelyek az egyik fő oka, sérti a normál flóra. Az antibiotikumokat az eredmények után szigorúan az indikációk szerint kell használni bakteriológiai kutatás  az antibiotikum magatartásával. Annak érdekében, hogy az adag módosítása atibiotika egyes beteg az orvosnak figyelembe kell vennie az életkor és a beteg testsúlya. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítást alkalmazni, antibiotikumokat szednie az enyhe betegségekre (például: orrfolyás). Azokban az esetekben, ha az előírt hosszú távú antibiotikus kezelés szükséges, hogy azokat együtt prebiotikumok, periodikus állapotfelügyeleti bélflóra  (a széklet mikrobiológiai vizsgálata).
  A bél dysbacteriosis megelőzésének második helyén kiegyensúlyozott étrend és racionális kezelés van.

A harmadik helyen van minden akut és krónikus betegségek, amelyek vezet bél dysbiosis, különösen olyan betegségek kezelésére, a gyomor-bél traktus. A krónikus betegségben szenvedő betegek általános terápiájának erősítése. Az ilyen betegségek időben történő kezelése lehetővé teszi a bél diszbiózisos betegek számának csökkentését.

A foglalkozási veszélyeknek (sugárzásnak) kitett személyeknek tartalmazniuk kell a diétás savanyú tejtermékeket.

Függetlenül attól, hogy a bélben dysbacteriosis van? Van ilyen betegség?

  Hivatalosan nem létezik ilyen diagnózis. A dysbacteriosis nem önálló betegség, hanem mindig minden más betegség következménye. Önmagában a bél mikroflóra összetételének változása nem a fő probléma. Általában, amint az alapbetegség gyógyul, a dysbacteriosis önmagában halad. Ha a tünetek továbbra is zavarják - az ember nem gyógyul meg. Ilyen helyzetben értelmetlen a diszbiózis elleni küzdelem folytatása - meg kell keresnünk a kiváltó okot.
  A nyugati orvosok soha nem adják fel diagnózist a betegeknek. Az orosz egészségügyi golyva említi „című dokumentum Standardok (protokollok) diagnózisa és kezelése emésztőszervi betegségek” által jóváhagyott rendelet az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció № 125 kelt 17.04.98 város, de itt ez nem jelenik meg, mint önálló betegség, hanem csak összefüggésben egyéb betegségek bél.
  Valóban, amikor adományoztad vérvizsgálat  , majd hallotta ezeket a kifejezéseket, mint "emelkedett leukocitózis", "megnövekedett ESR  "," Anémia ". A Dysbacteriosis ilyen. Ez egy mikrobiológiai fogalom, amely a betegség egyik megnyilvánulása, de nem maga a betegség.

Milyen az intravénás dysbiosis az ICD-ben?

A betegségek nemzetközi osztályozása  (IBC) egy dokumentum, amely felsorolja az összeset lehetséges betegségek  személy, mindegyik saját kódot rendel. Az ICD-ben hiányzik egy ilyen fogalom, mint a dysbacteriosis. Az orvos, aki beállítja a beteget egy ilyen diagnózisra, nehéz helyzetbe kerül - mindig be kell mutatnia a kódot az orvosi dokumentációban.
Leggyakrabban ezek az orvosok két kódot használnak:
.
  Néha a baktériumok elszaporodását egy átmeneti állapot, így az utazók, különösen akkor, ha nem tartja be a személyi higiéniára. A belekben "idegen" mikroflórát kap, amelyet egy személy nem találkozik otthon.

Melyik orvos kezeli a bél dysbacteriosisát?

  Mivel golyva nem önálló betegség, meg kell keresni az eredeti ok, és majd a kezelés megfelelő szakember.
  A legtöbb betegség, hogy vezet zavar a bélflóra, kell kezelni a fertőző betegségek vagy gasztroenterológus. A terapeuta számos betegséget kezel felnőtteknél, a gyermekorvosnak van gyermeke.

Mi a legjobb kezelés a bél dysbacteriosis esetében?

Mivel ilyen diagnózis nem létezik, akkor a "dysbacteriosis kezelés" - elvileg elvileg értelmetlen.
  Bár a vonatkozó ajánlások még mindig léteznek - az OST 91500.11.0004-2003 szabványban szerepelnek. Ő lépett hatályba végzésével az RF az Egészségügyi Minisztérium 2003/09/06 N 231. Ez a dokumentum azt javasolja, hogy kezeljük golyva segítségével prebiotikumok   és eubiotics, antibakteriális   és gombaellenes szerek .
  De ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága a dysbacteriosis tekintetében nem bizonyított. Ugyanabban az OST-ben van egy ilyen mondat: "a meggyőző bizonyítékok mértéke". Ez azt jelenti, hogy nincs elegendő bizonyíték. Nincs olyan bizonyíték, amely alapján lehetőség lenne a dysbacteriosis kezelésére ezekkel a gyógyszerekkel szemben.
  Itt is emlékeztetni kell arra, hogy az orvosok, akik a kórházakban kívül a FÁK, se tettem a beteg a diagnózis, és különösen nem írják ellen dysbiosis.

Függetlenül attól, hogy van-e kommunikáció vagy összefüggés a bélburok-diszfunkció és a duzzanat között?

szájpenész , vagy candidiasis   - betegség, amely okozza élesztő gombák   fajta Candida.
  A fertőzés bármely szervben kialakulhat. Ennek kapcsán a candidiasis megkülönböztetett bőr  és a körmök, a száj nyálkahártyája (csak ezt a formát nevezzük szájnak), a belek, a nemi szervek. A betegség legsúlyosabb formája - általános candidiasis, vagy candidalis sepsis, amikor a gomba fertőzi a bőrt, a nyálkahártyákat, belső szervek.
  Candida - gombák opportunista. Fertőzés nem mindig, de csak bizonyos körülmények között okozhat fertőzést. Az egyik ilyen körülmény az immunitás csökkenése. A szúrás teljesen kombinálható a belek elváltozásával, ami dysbacteriosishoz vezet. E két állam között valójában van kapcsolat.
  Ebben az esetben az élesztő és a bél dysbiosist vezetett ugyanezen okok miatt - csökkent immunitás és a gombás fertőzés. Kezelésük és szükségük.

Használhatok népi jogorvoslatokat a bél dysbiosis kezelésére?

Hagyományos gyógyszer  , ha megfelelően tesztelték, javíthatja a betegség állapotát és enyhítheti a betegség tüneteit. De csak az orvos által előírt fő kezelés kiegészítéseként használható fel.
  Tekintettel arra, hogy a téma a felfújt és nagyon népszerű, „az ellen dysbiosis” ajánlatot mindenféle gyógyítók, boszorkánydoktorok, a gyártók az étrend-kiegészítők, MLM-cégek. Ne maradjon félre, és a termékek termelői etetés.
  Mint már említettük, dysbiosis a betegség nem létezik, nem rendelkezik saját specifikus tünetek és nem lehet gyógyítani, nem érintve a kiváltó ok. Ezért először meg kell látogatnia egy orvost, ellenőriznie kell, helyes diagnózist kell létrehoznia és meg kell kezdenie a kezelést.

Mit tehet az elemzés dysbacteriosisról?

  A mikrobiológiai információs jellegében széklet elemzés  a legtöbb mérvadó orvos és tudós kétségbe vonja a diszbiózist. Ennek bizonyos okai vannak:
  • A "normál mikroflóra" fogalma nagyon fuzzy. Senki sem tudja a pontos szabályokat. Ezért ha bármelyik egészséges személyt arra kényszerítesz, hogy elhaladjon a teszten, akkor sokan "diagnosztizálják" a dysbiózist.
  • A székletben lévő baktériumok tartalma különbözik a bél tartalmától.
  • Míg a székletet a laboratóriumba szállítják, a benne jelen lévő baktériumok összetétele megváltozhat. Különösen akkor, ha nem megfelelő összeszerelni, egy nem steril tartályba.
  • A mikroflóra összetétele az emberi bélben különböző körülményektől függően változhat. Még akkor is, ha ugyanazt az egészséges személyt különböző időpontokban veszi át az elemzésre - az eredmények nagyon eltérőek lehetnek.

bél dysbiosist - változás a minőségi és mennyiségi összetétele a baktériumflóra a bél miatt a dinamikus megsértése microecology eredményeként az alkalmazkodás a kudarc, megsérti a védelmi és a kompenzációs mechanizmusok a szervezetben.

járványtan

A bélrák bonyolultsága nagyon gyakori. Az akut és krónikus gasztroenterológiai betegségek 75-90% -ában kimutatható.

A bél diszbiózisának okai

A bél dysbiosis leggyakoribb és leggyakoribb okai a következők:

  1. Antibiotikum-kemoterápia, glikokortikoidok, citosztatikumok alkalmazása.
  2. Szakszerű hosszú távú kapcsolat az antibiotikumokkal.
  3. A fertőző és nem fertőző jellegű gyomor-bélrendszer akut és krónikus betegségei. A dysbiosis kialakulásának fő szerepe ebben a helyzetben feltételes- patogén növényzet.
  4. Változások az elsődleges étrendben, a szacharóz visszaélése.
  5. Súlyos betegségek, sebészeti beavatkozások, mentális és fizikai stressz.
  6. Hosszú tartózkodása egy személy számára ismeretlen (szokatlan) élőhelyek, szélsőséges körülmények (speleológiai, nagy magasság, sarkvidéki expedíciók stb.).
  7. Immunhiányos állapotok (onkológiai megbetegedések, HIV-fertőzés).
  8. Az ionizáló sugárzás hatása.
  9. A bél anatómiai-fizikai rendellenességei: anatómiai rendellenességek, szövődmények a gyomor-bél traktusban, a bélmozgás rendellenességei és a tápanyagok felszívódása. A szindrómák felszívódása és maldigestii kedvező feltételeket teremt a feltételesen patogén növényzet reprodukciójára.
  10. Polyhypovitaminosis.
  11. A böjt.
  12. Emésztőrendszeri vérzés.
  13. Élelmiszer-allergia.
  14. Fermentopátia (veleszületett és szerzett), különböző ételek intoleranciája, beleértve a teljes tejet (laktázhiány); gabonafélék (glutén entero-patia), gombák (trehgalaznaya elégtelenség).

Az etiológiai tényezők hatására minőségi és mennyiségi változás lép fel a bél mikroflórájában. A bélbaktérium, a tejsav és a nem patogén E. coli baktériumok alapvető baktérium szimbólumainak száma rendszerint jelentősen csökken. Ezzel együtt megnövekedett számos opportunista baktériumok (Enterobacteriaceae, staphylococcusok, stb ..), Candida nemzetségbe tartozó gombák, hiányoznak a bélben vagy a jelen levő kis mennyiségben. Megváltozott a minőségi és mennyiségi összetétele bélflóra vezet az a tény, hogy a disbioznye mikrobiális szervezetek nem végeznek védő és fiziológiai funkciókat, és sérti a belek.

A dysbiosis súlyos formái jelentős zavarokat okoznak a bél emésztőrendszerében és abszorpciójában, és jelentősen megzavarják a test általános állapotát. A feltételesen patogén baktériumok, amelyek meghaladják a belek kolonizációját, megzavarják a szénhidrátok, zsírsavak, aminosavak, vitaminok felszívódását. Anyagcsere - termékek (indol, skatole stb.) És toxinok által termelt feltételesen patogén növényzet, csökkenti a máj detoxifikációs funkcióját, növelve az intoxikáció tüneteit.

patogenézisében

A felnőttek belsejében élő mikrobák biomassza 2,5-3,0 kg és legfeljebb 500 fajta baktériumot tartalmaz, az anaerobok és az aerobok aránya 1000: 1.

A bél mikroflóra osztva leköt(olyan mikroorganizmusok, amelyek folyamatosan a normális növényzet részét képezik, és fontos szerepet játszanak az anyagcserében és a fertőzés elleni védelemben) és választható(az egészséges emberekben gyakran megtalálható mikroorganizmusok, de feltételesen patogén, azaz képesek a betegséget okozni, ha a makroorganizmus rezisztenciája csökken).

A kötelező mikroflóra domináns képviselői nem sporeforming anaerobok: bifido- és lactobacilli, bakteroidok. bifidobaktériumok  a bél mikroflóra 85-98% -át alkotják.

A normál bél mikroflóra funkciói

  • savas környezetet hoz létre (a vastagbél táptalajának pH-ja 5,3-5,8-ig), ami megakadályozza a bél patogén, rothadó és gázképző mikroflórájának terjedését;
  • elősegíti enzimes emésztése élelmiszer-összetevők (laktobacillusok és bifidobaktériumok, eubaktériumok, Bacteroides fokozza fehérje hidrolízis, elszappanosított zsírok, erjesztett szénhidrátok, oldott cellulóz);
  • vitamin-képző funkciót (escherichia, bifido- és eubacteria részt vesz a K vitamin, B-csoport, fólia és nikotinsav szintézisében és abszorpciójában);
  • részt vesz a szintetikus, emésztési és méregtelenítő bél funkciók (bifidobaktériumok és laktobacillusok csökkenti a permeabilitás a vaszkuláris szövet akadályok toxinok patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok, megakadályozza a behatolást a baktériumok a belső szervekben és a vérben);
  • fokozza immunológiai ellenállástest (bifidobaktériumok és laktobacillusok stimulálják limfocita funkció, szintézisét az immunglobulinok, interferon, citokinek, növeli komplement szintek, lizozim aktivitás);
  • fokozza a gyomor-bél traktus fiziológiai aktivitását, különösen a bélmozgást;
  • serkenti a biológiailag aktív anyagok, pozitív hatással van a funkciója a gyomor-bél traktus, szív-érrendszer, vérképzés;
  • fontos szerepet játszik a koleszterin és az epesav metabolizmusának végső szakaszában. A vastagbél, részvételével baktériumok történik az átalakítás a koleszterin szterin koprosztanol, amelyek nem képesek felszívódni. A bél mikroflórájának segítségével a koleszterinmolekulák hidrolízise is bekövetkezik. Hatása alatt a mikroflóra enzimek változások történnek epesavak: dekonjugálás, átalakítása primer epesavak keto kolánsavat. Normális esetben mintegy 80-90% -a az epesavak felszívódik, és a többiek pedig a széklettel ürül ki. Az epesavak jelenléte a vastagbélben lelassítja a víz felszívódását. A mikroflóra hatása elősegíti a széklet normális kialakulását.

Obligát mikroflóra egészséges emberek állandó, ellátja fő biológiai funkciója hasznos az emberi test (bifidobaktériumok és laktobacillusok, Bacteroides, E. coli, enterococcus). Opcionális mikroflóra folyamatos, változó speciális összetételű, ez gyorsan eliminálódik, nincs jelentős hatása a gazdaszervezetben, mert alacsony szennyeződés (opportunista baktériumok - tsitrobakter, mikrococcus, Pseudomonas, Proteus, élesztőszerű gombák, Staphylococcus, Clostridium, stb).

A normál bél mikroflóra mennyiségi összetétele

A mikroorganizmusok neve

CFU / g széklet

bifidobaktériumok

lactobacillus

bakteroidokat

Peptococci és Peggostreptococci

Escherichia

Staphylococcusok (hemolitikus, plazma koaguláló)

Legfeljebb 103

Staphylococcusok (hemolitikus, epidermális, koaguláz-negatív)

streptococcus

clostridiumokhoz

eubaktériumot

Élesztő gombák

Legfeljebb 10 z

Feltételesen patogén enterobaktériumok és nemfermentatív gram-negatív rudak

Legfeljebb 103-104

Megjegyzés. CFU - a telepképző egységek száma

A gyomor-bél traktus természetes élőhely az emberekben és állatokban a mikroorganizmusok számára. Különösen sok mikroorganizmus van a vastagbél alsó részén. A mikrobák száma a vastagbélben a gerincesek 10 10 -11 11 per 1 g béltartalom, finom nekik lényegesen kevesebb miatt baktericid gyomorsav, bélmozgást, és valószínűleg endogén antimikrobiális tényezők a vékonybélben. A felső és középső része a vékonybél csak egy kis lakosság, főként Gram-pozitív fakultatív aerob baktériumok, kis mennyiségű anaerob baktériumok, élesztők és gombák. A disztális vékonybél (a ileocecal szelep) „mikrobiális spektrum” egy köztes helyzetben a mikroflóra a proximális vékonybélben és a vastagbélben. Az alsó rész az ileum által lakott ugyanaz a mikroorganizmusok, amelyek a vastagbélben, de ezek kevesebb. Elérhetőbb a fekális mikroflóra tanulmányozásához, amely valójában a disztális vastagbél növénye. A megjelenése hosszú bél próbák hagyjuk, hogy vizsgálja meg a mikroflóra a tápcsatorna.

Étkezés után a mikroorganizmusok száma mérsékelten növekszik, de néhány óra múlva visszaáll az eredeti szintre.

A széklet mikroszkópos felfedi több bakteriális sejtek, amelyből körülbelül 10% lehet szaporodnak mesterséges közegekben. Egészséges egyének mintegy 95-99% a mikroorganizmusok, amelyek alkalmasak a termesztés minősülnek anaerob, amely képviseli baktériumszerű (május 10-december 10 1 g széklet) és bifidobaktériumok  (10 8-10 baktériumsejt 1 g bélmozgásban). Az aerob fecaf flóra fő képviselői vastagbél bacillus  (10 6-10), enterococcus (10-3-10), laktobacillusok (legfeljebb 10 10). Ezen túlmenően, kevesebb és kevésbé kimutatására Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Klebsiella, Proteus, élesztőszerű gombák, protozoák, stb

Általában, ha egy bakteriológiai vizsgálata egészséges emberi ürülék figyelni nem csak a teljes száma az E. coli (300-400,000,000 / g), hanem annak tartalmát enyhe enzimatikus tulajdonságait (akár 10%) és a laktóz-negatív enterobaktériumok (5%) koccális formák a mikroorganizmusok teljes mennyiségében (legfeljebb 25%), bifidobaktériumok (10 ~ 7 és több). Enterális kórokozók család, hemolizáiódnak Escherichia coli, Staphylococcus hemoiizáija, Proteus, gombák, a Candida és más baktériumok a széklettel az egészséges emberi nem kell.

Normál mikroflóra, mint a szimbióta, elvégzi számos funkciót, amelyek nélkülözhetetlenek az élet a mikroorganizmus: nem-specifikus védelmet okozó baktériumok bélfertőzések, alapuló mikrobiális antagonizmus, részvétel az antitestek termelődését, és vitaminsinteziruyuschaya funkciója a mikroorganizmusok, mint például a C-vitamin, K, B1, B2, VB, V12, PP, fólia és pantoténsavak. Ezenkívül a bélben élő mikroorganizmusok lebontják a cellulózt; vegyenek részt a fehérjék, zsírok és nagy molekuláris szénhidrátok enzimatikus hasadásában; elősegítik a kalcium, vas, D-vitamin felszívódását savas környezet létrehozásával; vegyenek részt az epesavak cseréjében és a szterokilin, a koprosterol, a dezoxikolsav vastagbélben kialakult formában; enterokináz és alkalikus foszfatáz inaktiválása; részt vesznek a fehérje-bomlástermékek (fenol, indol, scatol) kialakulásában, a bél perisztaltikájának normalizálásában. normális bakteriális mikroflóra  elősegíti „érés” makrofág-histiocytás rendszer, ez érinti a szerkezet a bélnyálkahártya, és teljes abszorpciós kapacitása.

A bél mikroflórája változhat a hatása alatt különböző patológiás folyamatok, vagy exogén faktorok, amely megmutatkozó megsértve normál kapcsolatok a különböző típusú mikroorganizmusokból, és azok eloszlása ​​a különböző szakaszain a bél. A megváltozott dysbiotikus mikroflór megjelenése a dysbacteriosis nevű állapotot jellemzi. Amikor kifejezve dysbacteriosis növeli a mikroorganizmusok számát a vékonybélben túlnyomórészt baktérium az Escherichia nemzetségbe tartozó, Klebsiella, Lactobacillus, campylobacter  és enterococcus. A vastagbél és a széklettel kevesebb, vagy teljesen eltűnnek bifidobaktériumok számának növelése az Escherichia, Staphylococcus, Streptococcus, élesztő, Klebsiella, Proteus.

A dysbacteriosis leggyakrabban a mikroorganizmusok teljes számának csökkenése, néha a teljes eltűnésig kiválasztott fajok  normál mikroflóra, amely egyidejű túlsúlyban van a normál esetben minimális mennyiségben jelen lévő fajokon. Ez a dominancia meghosszabbodhat vagy időszakosan fordulhat elő. A dysbiosis kialakulásában alapvető szerepet játszik a természetes egyesületek képviselőinek ellentmondásos kapcsolata. Az egyes mikroorganizmusok számának kis időbeli ingadozása önmagában, intervenció nélkül megszűnik. A feltételeket, ami növeli a szaporodási ráta mellett egyes képviselői a mikrobiális szervezetek vagy felhalmozódnak meghatározott anyagok, amely gátolja a más mikroorganizmusok jelentősen megváltoztatja az összetétele a mikroflóra és a mennyiségi aránya különböző mikroorganizmusok, t. E. Előfordulás dysbacteriosis.

A különböző betegségek él a vékonybélben mikroorganizmusok a disztális vékonybélben, majd a természet a mikroflóra hasonlít a „mikrobiális táj” a vastagbél.

A bél dysbiosis tünetei

Sok beteg esetében a bél dysbacteriosis latens, és bakteriológiai vizsgálat a székletből. A dysbacteriosis klinikailag expresszált formáit a következő tünetek jellemzik:

  • hasmenés - laza széklet  lehet 4-6 vagy több alkalommal; egyes esetekben a székletszövetesség fanyar, in széklet tömegeket  az el nem oltott élelmiszerek darabjait meghatározták. A hasmenés nem a bél diszbiózisának szükséges tünete. Sok betegnek hasmenése van, csak így lehet instabil szék;
  • flatulencia - a dysbiosis meglehetősen állandó tünete;
  • fájdalom a hasban, egy bizonytalan, általában közepes intenzitású;
  • malabszorpciós szindróma hosszantartó és súlyos diszbiózisú folyamatok alakulnak ki;
  • puffadt, duzzogva a csípőcsonk terminális szegmensének, és ritkábban a köcsög tapintásának során.

Szakaszai

A diszbiózis mértéke a következő osztályozással bír:

  • 1 fok(latens, kompenzált forma) a mikrobiotenózis aerob részében bekövetkező jelentéktelen változások jellemzik (Escherichia számának növekedése vagy csökkenése). A bifido- és laktooflora nem változott. Rendszerint nincs bélműködési zavar.
  • 2 fok(szubkompenzált formában) - a tartalom enyhe csökkenése miatt bifidobaktériumok  kvantitatív és kvalitatív változások az Escherichia-ban és a Candida nemhez tartozó opportunista baktériumok, pszeudomonadák és gombák csoportjának népességszintjének növekedése.
  • 3 fokozat -szignifikánsan csökkent a bifidoflora szintje a lactoflora tartalmának csökkenésével és az Escherichia számának éles változásával kombinálva. A bifidoflora szintjének csökkenését követően a bél mikroflóra összetétele megszakad, az opportunista mikroorganizmusok agresszív tulajdonságainak megnyilvánulásához létrejönnek a feltételek. Általános szabályként a 3. fokú diszbacteriózis esetén a bélműködés diszfunkcionális.
  • 4 fokozat -bifido hiányában, jelentős mennyiségének csökkenését lactoflora és módosíthatja a tartalmát az E. coli (csökkenése vagy növekedése), a számának növekedése a kötelező, választható és nem jellemző az egészséges emberi faj opportunista patogének egyesületekben. Megzavarja a normális bél microbiocenosis összetételarány, ezáltal csökkentve annak védőfunkciót és vitaminosinteziruyuschaya változhat enzimatikus folyamatok, növeli a szintet a kívánt metabolikus termékek feltételesen patogén mikroorganizmusok. Eltekintve diszfunkció a gyomor-bél traktus, ami azt eredményezheti, pusztító változások a bélfalon, bakteriémia és szepszis lépett, mint csökkent átfogó és a helyi ellenállást, hogy a test és a patogén megvalósított művelet feltételesen patogén mikroorganizmusok.
  1. staphylococcus okozta;
  2. klebsiellezny;
  3. proteaceae;
  4. bakteroidny;
  5. klostridioz (Cl. difficile);
  6. kandidomikozny;
  7. összekeverjük.

A dysbacteriosis látens és szubkompenzált formái jellemzőbbek a könnyű és mérsékelt dizentéria és szalmonellózisformák, a posztiszenterikus vastagbélgyulladás esetén. A dekompenzált diszbiózis súlyos és tartós akut áramlásban figyelhető meg bélbetegségek, a gyomor-bél traktus kísérő patológiája, valamint a fekélyes vastagbélgyulladás, protozoális vastagbélgyulladás.

A dysbacteriosis szakaszai a besorolás alapján határozhatók meg:

  • I szakaszban - a bifidobaktériumok és (vagy) laktobacillák mennyisége vagy megszüntetése.
  • Stage II - jelentős növekedése a prevalenciája későbbi kolibakterialnoy növények vagy meredek csökkenése, rendellenes és hibás enzimet E. coli.
  • III. Szakasz - a feltételesen patogén mikroflór szövetségének magas titere.
  • IV. Stádium - a baktériumok túlsúlyban vannak a Proteus vagy a Pseudomonas aeruginosa nemzetségben, magas titerben.

Különös érdeklődés a dysbiosis osztályozása AF Bilibin (1967) szerint:

A bélburok dysbacteriózisa általában egy lokalizált patológiás folyamat. Azonban számos esetben dysbacteriosis generalizálása lehetséges. Általános formára jellemző bakteriémia alakulhat szepszis és septicopyemia.

bél dysbacteriosis folyhat látens (szubklinikai), a helyi (LAN) és a közös (generalizált) formák (szakaszok). A latens formában a bélben lévő szimbionátumok normális összetételének változása nem vezet látható kóros folyamat megjelenéséhez. A dysbiosis helyi formájával gyulladásos folyamat fordul elő bizonyos szervekben, különösen a bélben. Végül a közös formájában dysbiosis, amely lehet csatolni bacteremia, általánosítása fertőzés miatt jelentős csökkenést az általános a szervezet ellenállóképességét, ez befolyásolja számos szervezet, köztük a parenchyma, növeli a mérgezés, gyakran szepszis. Szerint a kompenzáció fokát megkülönböztetése kompenzált, gyakran szivárog látens subcompensated (általában helyi) és dekompenzált (generalizált) formában.

A gazdaszervezetben mikroorganizmusok vannak a bél lumenben, a hólyag felületén, kriptában. Amint azt az állatokon végzett kísérlet mutatja, először a mikroorganizmus "tapadását" tapasztja az enterocita felületére. Miután adhéziós megfigyelt proliferáció mikrobiális sejtek és izolálása a toxin, ami zavar a víz-elektrolit anyagcsere, az esemény a hasmenés, ami a kiszáradás és az állat halálát. „Ragadt” a mikroorganizmusok, különösen a Escherichia coli, az általuk termelt hozzájárulnak specifikus adhéziós faktorok, amelyek magukban foglalják a K-antigén vagy kapszuláris poliszacharid antigének vagy fehérje jellegű, mikroorganizmusok biztosítása szelektív képessége, hogy csatolja a nyálkahártya felszínén. Túlzott felszabadulása folyadék hatására képződik a bakteriális endotoxin sejt nemcsak mint egy megnyilvánulása a kóros folyamat a vékonybélben, hanem úgy is, mint egy védő mechanizmus, amely megkönnyíti kimosódás mikroorganizmusok a belekből. Specifikus antitestek és leukociták vesznek részt a szervezet immunreakcióiban, amint azt a Tiri-Vella hurok vizsgálata is mutatja.

Amikor dysbacteriosis megsértették antagonista funkciót a normál bélflóra kapcsolatban patogén és rothasztó mikrobák, vitamin-és enzimatikus funkciókat, amelyek nem befolyásolják az általános állapota a test kapcsolatban csökkenését az ellenállása.

Befolyásolja a normál funkcionális aktivitását az emésztőrendszer mikroflóra megváltozott kialakulásához vezet a toxikus termékek, amelyek abszorbeálódnak a vékonybélben. A bélbaktériumok bizonyos szerepet játszanak a vastagbélrák kialakulásában emberekben, és a különböző bakteriális metabolitok részvétele kétértelmű. Például, aminosav-metabolitok, hogy egy kis része az onkogenezisben, míg ugyanabban az időben, a szerepe a metabolitok az epesavak hatására képződik a nukleáris dehidrogenáz és 7 degidroksilazy ebben a folyamatban rendkívül fontos. A koncentráció epesavakat a széklet különböző népességi csoportok különböző kontinensek korrelál a kialakulásának kockázata vastagbélrák, és az emberek többsége a csoportok egy nagy a kockázata a vastagbélrák a bélben jelen Clostridium, amelyek azzal a képességgel, hogy termel nukleáris dehidrogenáz béta oksisteroid- 4,5-dehidrogenáz). Az alacsony kockázatú emberek csoportjában ritkán észlelhetők. A Clostridia a vastagbélrákban szenvedő betegek többségében a kontrollcsoporthoz képest a székletben is megtalálható.

A törékeny, lesoványodott, beteg gyermekek, különösen szenvedett semmilyen betegségben, nem volt intenzív szaporodása kórokozó mikroflóra, amely egy állandó lakója a belek az emberek és állatok (például képviselői az Escherichia nemzetség), amely fertőzéshez vezethet, sőt a szepszis. Gyakran az dysbacteriosis túlsúlyban mikroorganizmusok ellenállnak az általánosan használt antibiotikumokkal, amelyek képesek terjedni egy populációjában szorosan kapcsolódó szervezetek. Hasonló feltételek érvényesek előnyösen lehetővé teszik coccal flóra, rothasztó mikroorganizmusok (genus Proteus és mtsai.), Gombák (Candida több típus) baktériumok a Pseudomonas, gyakran okoz a posztoperatív szövődmények. A leggyakoribb Diszbakteriózisi gombás, staphylococcus, Proteus, Pseudomonas, és Escherichia által okozott különböző társulásai említett mikroorganizmusok.

A bél dysbiosis diagnózisa

Laboratóriumi adatok

  1. A széklet mikrobiológiai vizsgálata - meghatározza az E. coli, bifido- és lactobacillusok teljes mennyiségének csökkenését; van egy patogén mikroflóra.
  2. Koprotsitogramma - nagy mennyiségű nem emésztett rost, intracelluláris keményítő, steatorrhea (szappan, zsírsavak, ritkán - semleges zsír).
  3. Biokémiai analízis  kala - dysbacteriosis esetén alkalikus foszfatáz van, az enterokináz szintje nő.
  4. Pozitív hidrogén kilégzési teszt - a baktériumok elszaporodása a vékonybélben jelentős mértékben növeli a hidrogén tartalma a kilégzett levegő után laktulóz terhelést.

    5. Szelektiven hatnak egy csoport Proteus és Pseudomonas aeruginosa törzsek száma ampicillin és a karbenicillin. Az elmúlt években az antibiotikumok-szinergisták kombinálódtak. Így, amikor staphylococcus dysbacteriosis különösen hatékony kombinációja aminoglikozidok (kanamicin, gentamicin-szulfát, monomycin) ampicillinnel jelenlétében Pseudomonas aeruginosa - gentamicin-szulfát karbenicillinnel dinátrium-só; polimixin, pseudomonas bakteriofág. Anaerob és aerob flóra befolyásolja a tetraciklin, kloramfenikol, eritromicin, linkomicin, klindamicin.

    Antibiotikumokkal együtt vagy egymástól függetlenül a nitrofurán származékok használhatók, szulfonamidok és a készítmények, amelyeket az alapján kombinálva trimetoprim - Biseptolum. Azt találtuk, hogy szulfonamidok gyógyszerek jól felszívódik, elég hosszú a szervezetben a kívánt koncentrációra, nem elnyomják a normál mikroflórájának a bél és a légutakat.

    A kezelés dysbiosis kandidamikoznogo használni gombaölő antibiotikumok - Nystatin, Levorinum, és ha súlyos - Amphoglucaminum, dekamin amfotericin B.

    Amikor Proteaceae dysbacteriosis ajánlott készítmények nitrofurán sorozat - furakrilin, Furazolin, furazolidon, és koliproteyny bakteriofág származékai 8-hidroxi-kinolin (5-NOC enteroseptol) és nalidixinsav (feketék). Feketék és nagyon hatékony a súlyos, nem kezelhető bél dysbiosis, okozott mikrobiális társulás nemzetségbe tartozó baktériumok Proteus, Staphylococcus, Escherichia lactosonegative, élesztőszerű gombáktól.

    Korábban, normalizálását bélflóra adtuk meksaform és meksazu amelyek hatékony krónikus bélgyulladás és vastagbélgyulladás, bonyolítja dysbiosis. Az utóbbi időben azonban, mivel a mellékhatások ezen gyógyszerek gyakran okozza a túl hosszú és ellenőrizhetetlen a recepció, a termelés és a források felhasználásáról jelentősen visszaesett.

    Jelenleg vételét követően antibiotikumok és egyéb antibakteriális szerek kezelésére Diszbakteriózisi látható colibacterin bifidumbakterin, bifikol, laktobakterin, t. E. készítmények származó képviselői a normális emberi bélflóra és sikeresen alkalmazzák, egy dysbacteriosis különféle bélbetegségek. Mindezek a gyógyszerek, vagy egyikük ajánlható előzetes során antibiotikum-terápia, ha dysbiosis nyilvánul csak megszűnését vagy a képviselők száma a normál bélflóra.

    Megállapították ezeknek a gyógyszereknek az antagonista aktivitását a kórokozó és az opportunista bélbaktériumok tekintetében. Ezért, bizonyos esetekben, amikor aureus, gombák, és más külföldi lakosok a bélben egy kis mennyiségű, elegendő ahhoz, hogy a bakteriális tartalmazó készítmények a teljes normál mikroflórájának.

    Ha dysbacteriosis kíséri emésztési folyamatok, célszerű használni enzimkészítmények (Festalum, panzinorm et al.). Ha dysbacteriosis okozta túlzott, elégtelen vagy szabályozatlan indokolt alkalmazása antibakteriális szereket, különösen antibiotikumokat, miután a visszavonása végzik deszenzitizáló, és méregtelenítő stimuláló terápiában. Írjon fel antihisztaminok, hormonális készítmények, kalcium készítmények, pentoxi-, metil-uracil, vitaminok, a vérátömlesztés, a gamma-globulinok, vakcinák, toxoidok, bakteriofágok, lizozim, és a specifikus anti-staphylococcus Pseudomonas szérum eubiotiki és bakteriális készítmények.

    Dekompenzált dysbacteriosis, bonyolítja szepszis, mutatjuk levamizol taktivin, antistaphylococcal plazma antistaphylococcal immunglobulin, vérátömlesztés, vörösvértestek, fehérje gemodeza, reopoliglyukina, oldatok és elektrolitok és vitaminok.

    Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomoletek, specialitás - "Orvosi tevékenység"

Sajnos az elmúlt években a koncepció "divatos" lett. Róla beszélni és írni mindenhol: a televízióban, a népszerű és orvosi folyóiratokban, az interneten, a gyerekek klinikákon. Jelenleg szinte minden gyermek nem jár gyermekkorban és gyermekkorban anélkül, hogy ilyen gyógyszerek lennének Linex , Bifidumbacterin  , Tejsavbaktérium, Bebinorm, Normase és mások. Gyakran a szülők kezdeni, amely a saját gyermekei ilyen vagy hasonló gyógyszerek, vagy azt javasolta, rokonok, barátok, szomszédok. A célja ennek a cikknek -, hogy a szülők, hogy megértsék, hogy mikor kell gyógyszert szedni a korrekciót a bélflóra (CF), és amikor azok feltétlenül szükségesek.

A "diszbiózis" fogalmának létezését számos gyermekorvos megkérdőjelezi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy általában a gyermek CF-jének összetételére vonatkozó adatokat kapják meg, kizárólag a bakteriológiai széklet elemzés  . De ez nem csak a növények, kiszállt a vékonybélben, hanem a növény a vastagbél és a végbél. Ezért nagyon fontos, hogy helyesen végezzenek gyermekvizsgát és helyesen értékeljék a kutatás eredményeit.

A gyermek bélflórájának kialakulása
A születés előtt a gyermek belsei sterilek. Egy bakteriális flóra ( elsősorban az anyai) fokozatosan, a születés pillanatától kezdve, a szülőcsatornán át. Következésképpen, ha a bakteriális vagy gomba eredetű gyulladásos folyamat az anya szervezetében fordul elő ( fertőző betegségek  lokálisan az emésztőrendszerben, valamint a nőgyógyászati ​​területen), akkor a gyermek szervezete megkapja az anya patogén növényvilágát.

Ezenkívül az újszülött CF-je rosszabbul változhat, a befolyás alatt antibiotikumok  Akik elfogadták az anya a születés előtti időszakot, és abban az esetben, többek között az egészségügyi személyzet a kórház van hordozói patogén bélflóra (FSC).
  A fő része a folyamatnak település a bél hasznos baktériumok egy időben, alkalmazása az első baba a mell, ezért fontos, hogy ezt a lehető leghamarabb. Ha a csecsemő mellkasi korai kötődése korai, a normál CF alakul ki az élet első hetének végén.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a természetes táplálékkal rendelkező gyermekek CF-sének mennyiségi és minőségi összetétele eltér a keverékeket kapó gyermekekétől ( beleértve a nagymértékben adaptáltakat is). A gyerekek, a belek, a mesterséges táplálás tartalmaz más fajok bifidobaktériumok, amely megnyilvánul a változás jellege a szék és a frekvencia ( a széklet vastag, a konzisztencia hasonlít a gitthez). És annak ellenére, hogy ezek a gyerekek KF tartalmaz lactobacillus több, mint a gyermekek, akik kapnak anyatejet, a „flakon-” egyre nagyobb elterjedése clostridium-, amely toxinokat termelnek, valamint Bacteroides okozó puffadás.
  Így a dysbiosis a bél mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételének megsértését jelenti.

Az újszülötteknél a dysbiosis kialakulásának okait fentebb ismertettük. Egy idősebb korban a dysbiosis megjelenése a következő okok miatt társulhat:
1.   A gyermek antibakteriális gyógyszerekkel való kezelésének következményei.
2.   A gyermek rokonai az FSC fuvarozói.
3.   Egy ápoló anya be nem tartása.
4.   Az anya szabályainak be nem tartása egészség.
5.   baba eszik tejet képlet lejárt, valamint ezek keverékei, amelyeket elő több mint 20-30 perc etetés előtt.
6.   Használható a csecsemőpalackok és a mellbimbók számára, amelyek nem sterilizáltak.
7.   Hivatali és hirtelen csökkent immunitás, egy korábbi vírusos betegség miatt.

A bélflóra összetétele gyermekekben.
  minden bél mikroflóra  három típusra oszlik:

1.   Nem patogén ( például bifido- és lactobacillusok)

2.   Feltételesen patogén ( vastagbél bacillus  , clostridia, candida gomba)

3.   Patogén ( aranysárga staphylococcus aureus  , Proteus)

A nem patogén, valamint a feltételesen patogén baktériumok folyamatosan az emberi szervezetben vannak. Normális mennyiségi aránya a szervezetben, potenciálisan patogén flóra nem veszélyes az egészségre a gyermek, de a hirtelen csökkenését immunitás ( vírusfertőzés, hosszú távú antibiotikus kezelés), mind a dysbacteriosis, mind a bakteriális vagy gombás etiológiájú különböző fertőző betegségeket okozhatja.

Ami a patogén bélflórát illeti, jelenléte mindig veszélyes. Attól függően, hogy a kórokozó CF mennyisége arányban van-e a normális értékkel, és más fokú kifejezett dysbiosisban alakul ki.

Dysbiosis klinikája
A dysbacteriosis megnyilvánulása elsősorban a megváltozott CF lokalizációjától függ. A vékonybél dysbacteriosisával leggyakrabban megfigyelték, a gyermek kialakulhat szenvedélyes abszorpciót ( lassú magasságban, súlyban, folyamatosan duzzadt hasban).

A vastagbél dysbacteriózisának tünetei lehetnek. Azonban a diszbiózisnak ez a formája gyakran székrekedéssel jár.

Ezen túlmenően a lokalizáció diszbakteriózisaként általános jellegű tünetek is jellemzőek. Az ilyen gyerekek nyafogás, irritábilis egyre inkább lemaradnak a többi gyerek magasság, súly, kialakulhat súlyos felszívódási zavar a tápanyagok a bélből. A dysbacteriosisban szenvedő gyermekeknél csökken, gyakrabban vírusos megbetegedésekkel fertőzöttek.

Diagnózis.
  A dysbacteriosis diagnosztizálása a széklet legkedvezőbb és gyakori vizsgálatával kezdődik - coprogram. Szinte minden gyermek klinikán végzik. Coprogram segíteni olyan mértékű károsodása emésztés és az élelmiszer-felszívódás, valamint a kielégítő pontossággal megállapítani a lokalizáció a kóros folyamat a bélben.

Ezen túlmenően, az egyensúlyhiány mértékének, valamint a kóros flórának a gyermek CF-je összetételének meghatározása céljából, bakteriológiai elemzés  széklet. Ez drágább, és tovább tart.
  Más diagnosztikai módszerek, például székletvizsgálatok PCR-vel ( polimeráz láncreakciók), valamint a baktériumok által felszabadított anyagok biokémiai vizsgálata során nem találták széles körben alkalmazható végrehajtásukhoz speciális drága eszközökre és reagensekre van szükség).

A kezelés.
Súlyos klinikai tünetek nélkül, és ha a dysbacteriosis diagnózisát csak a széklet leletének bakteriológiai vizsgálatának eredményei alapján mutatják ki, a kezelést a szülők mérlegelésére lehet elvégezni.

Ezzel szemben, ha egy gyermek éles egyensúlyhiányt mutat a CF összetételében a széklet diagnosztikai vizsgálatában, patogén növényzetet találnak, és ha dysbacteriosis klinikai megnyilvánulása is van ( különösen a károsodott felszívódás jeleit), akkor szükséges a kezelés.

A dysbacteriosis kezelésére általában bizonyos lépésekben kerül sor. A vázlatos kezelési terv így néz ki:

1.   A dysbiosis okának azonosítása és megszüntetése.
2.   A "hasznos" baktériumok hiányzó mennyiségének hozzáadása a megfelelő gyógyszerekkel ( a széklet elemzés eredményétől függően). Így például, alacsony tartalom  bifidobaktériumok, Bifidumbacterin vagy más bifidtartalmú szerek, a lactobacilli - Lactobacterin hiányában.
3.   A bélben lévő tápanyagok abszorpciójának kifejezett csökkenésénél enzimkészítményeket ( mezim , Kreón). Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek az elhúzódó alkalmazása a hasnyálmirigy-elégtelenség kialakulásához vezethet, így a kezelés időtartama nem lehet hosszadalmas, és szükségszerűen orvos felügyelete alatt áll.
4.   A dysbacteriosisot okozó alapbetegség kezelésénél vegye figyelembe a szorbenseket, például Smecta , enterosgel (a bakteriális toxinok eltávolításáért a bélből). Itt figyelni kell arra, hogy az Enterosgel nem adható több, mint 5 napig egymás után a gyermekeknek, ez nagy adszorpciós hatásának köszönhető.
5.   Speciális vagy polivalens bakteriofágokat lehet alkalmazni. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a bakteriofágok szinte teljesen elpusztulnak a gyomorban, így az esti dózis sokkal jobban alkalmazható, mint egy beöntés.

Így a "dysbacteriosis" fogalma rendkívül ellentmondásos. Mindenesetre minden orvos egyetért abban, hogy elkerülhető legyen a CF összetételében bekövetkező változásokkal kapcsolatos jogsértések. Ehhez vegye figyelembe a következőket:
1.   az ápoló anya köteles betartani az étrendet, nevezetesen:
  - az élelmiszerekhez használt élelmiszereknek frissnek, hőkezeltnek kell lenniük;
  - minden friss zöldséget és gyümölcsöt a fogyasztás előtt, forraljuk fel forró vízzel
  - kizárólag forralás után inni ital, kívánatos a túrókészítés sütőformában;
  - a füstölt hús, a zsíros ételek, a bab, a borsó, a borsosok kivételével;
  - a fehér kenyér, a kolbász, édességek ( különösen vásárolt)
2.   a gyermek anyjának tiszteletben kell tartania nemcsak a személyes higiéniát, hanem annak biztosítását is, hogy minden olyan étel, amelyből a gyermek elfogy, tiszta
3.   A gyermeket csak frissen készített keverékkel táplálja
4.   abban az esetben, ha egy gyermek antibakteriális terápiát kap, a probiotikumokkal időben meg kell akadályozni a dysbiosis kialakulását.

 

 
    Ez érdekes: