Vékony széklet tömeg. Fecális inkontinencia: mi az, a kezelés, az okok, a tünetek, a tünetek

A széklet-inkontinencia vagy az encopresis nevű jelenség olyan patológia, amelyet a gyomor-bél traktus rendellenessége jellemez. Ha egy személy inkontinencia van, akkor teljesen elveszíti a kiszabadulás folyamatát. Rendszerint a székletben lévő inkontinenciát kisgyermekeknél észlelték, felnőttekben ez a patológia nagyon ritkán teljesíthető. Felnőtteknél az oka a széklet inkontinencia jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok a gyomor-bél traktus, a mechanikai károk és sérülések a végbél.

Általános információk

Ha egy személy inkontinencia van, akkor azt jelenti, hogy nem képes szabályozni a kiszabadulást. Azaz, például egy személy egy vágy, hogy menjen a WC, de rájön, hogy nem tud járni a legközelebbi mellékhelyiség, ezért a cselekmény székletürítés történik ugyanabban az időben (függetlenül attól, hogy hol az a személy jelenleg található).

Az ürülék inkontinenciája alatt megértsük azt a lehetőséget, hogy egy személy részlegesen megőrzi a székletet (mind folyékony, mind szilárd). Az inkontinencia ezen jelenségét akkor tapasztalják, amikor a páciens gázokat tapasztal, azaz jelenség.

Ha orvosi statisztikához fordul, a klinikai esetek mintegy 80% -ában a széklet-inkontinencia körülbelül 5 éves korban kezdődik. A széklet inkontinencia előfordulása a széklet visszatartás (székrekedés),

Felnőttkorban a széklet késése gyakrabban fordul elő férfiakban, mint nőknél. A fiataloknál a fekális inkontinencia nagyon ritka, míg az időseknél ez a jelenség gyakori. Az inkontinencia székletben szenvedő betegek átlagos életkora 45 és 60 év között változik.

Pszichológiai trauma és stressz

Az ürülék inkontinencia mindig pszichológiai stresszhez vezet. A felnőtt személy tényleg elriasztja az életet, mind a személyes, mind a társadalmi életet. Nehéz az ilyen betegek számára, hogy kommunikáljanak a munkatársakkal, mert nem tudják, hogy pontosan mikor kezdődik a kiszabadulás.

Az ürülék inkontinencia egy személyben a szexuális élet nehézségeihez vezet, ami konfliktusok, depressziós helyzetek kialakulását idézi elő.

Tehát a fekális inkontinencia nem csak fizikai kényelmetlenséghez vezet, hanem pszichológiai is!
  Az orvosok-gasztroenterológusok figyelmeztetik betegüket, hogy az inkontinencia nem önálló betegség, amelyből egy bizonyos gyógyszer van. A fekális inkontinencia csak egy súlyosabb probléma tünete.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A fekális inkontinencia közvetlenül összefügg az agy központjainak szabályozásával, amelyek felelősek a reflexek működéséért. Vagyis, egyszerű szavakkal, valaki meg akar menni a WC-be, ezért az agy jelzi a végbélbe, hogy ki kell üríteni. Ha megsérti ezt a jelet, akkor a személy bármikor megszünteti a napot és bárhol.

Néhány betegnek nincsen kondicionált reflexje, amely felelős a kiszökésért. Vannak olyan esetek is, amelyekben a reflex "agy-végbélkifejtés-cselekedet" kialakulása lelassul. És a harmadik eset - a külső vagy belső tényezők hatására bekövetkező betegek elveszítik a normális élettani döntési képességet.

A széklet inkontinencia okai

A fekális inkontinencia okai közül mind pszichológiai, mind fizikai különbségek mutatkoznak. Ha egy személynek van pszichogén széklet-inkontinencia, akkor ez a tényező olyan tényezőkkel szembesülhet, mint:

• Neurotikus pszichózisok;
• A személyiség kialakulásának pszichológiai zavarai;
• demencia;
• Epilepsziás rohamok.

A fiziológiai tényezők alatt olyan kóros jelenségekről van szó, mint:

• A végbél sérülései;
• Mechanikai sérülések az anusban;
• A végbélben lévő szilárd ürülék patológiás felhalmozódása, amelynek következtében egy személy nem képes teljes mértékben kiszabadítani;
• A medence nőknél kialakuló születési trauma, melynek következtében a kiszabadulási cselekmény megszakad;
• Jó vagy rosszindulatú daganatok az anusban;
• Cukorbetegség szövődményei;
• A végbélizmok tónusának, rugalmasságának és rugalmasságának kóros csökkenése;
• fertőzés;

Az inkontinencia osztályozása

A széklet inkontinencia több fokozatba sorolható. Ha egy személy rendelkezik az inkontinencia első fokával, akkor a tünetek úgy néz ki, mint a gázok inkontinenciája. A betegség második fokán a beteg a formázatlan széklet inkontinenciáját tapasztalja. A harmadik fokozatot a páciens fiziológiás képtelensége jellemzi, hogy megfelelően sűrű szilárd formájú székletet tartson.

A pszichiátriai klinikákon végzett kezelésben szenvedő betegeknél a széklet-inkontinencia a leggyakrabban megfigyelhető (ez a kórtörténet jellemző a klinikai esetek körülbelül 15% -ánál).

Az inkontinencia diagnosztizálása

Gasztroenterológus számára nem nehéz diagnosztizálni az inkontinencia jelenséget, mert a beteg panaszait és az inkontinencia tényét diagnosztizálni lehet.

Az inkontinencia diagnosztikájának eszközei:

• Endorectalis ultrahangvizsgálat - ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi, hogy felmérje az anus sphincter vastagságát, és azonosítsa a végbélben lévő hibákat is;
• Az anális csatorna manometrája - az anális csatorna nyugalmi és stresszes állapotának meghatározása;
• A végbél érzékenységének meghatározása.

Ha az eredmények a fenti vizsgálatok emberben van egy eltérés a norma bizonyos mutatók, majd azt követően, hogy menjen olyan tényezőket, mint a teljes hiánya vágyat, hogy üríteni, vagy fordítva - állandóan jelen van a vágyak, hogy azonnali, második székelés.

Az inkontinencia kezelése

A széklet inkontinencia kezelése közvetlenül függ a végbél károsodásának mértékétől - ez egyaránt műtéti és konzervatív kezelési módszer lehet. A műtétet abban az esetben választják meg, ha a kiszabadulási cselekmény megsértésének oka trauma vagy súlyos sérülés az anusban.

Az orvosi eljárások ezen esetekben találják meg alkalmazásukat, ha egy személy észleli az emésztőrendszeri rendellenességeket.

Az ürülék inkontinencia vagy, mivel az adott betegséget orvosi nyelvnek nevezik, az encopresis megsérti a kiszabadulást. A legtöbb esetben, amikor ezt a patológiát beszélik, gyermekeket jelent, de felnőtteknél is előfordul, és rendszerint komoly szervi megbetegedésekkel jár.

A kiszabadítás ellenőrzésének hiánya azt jelenti, hogy egy személy nem tudja megőrizni a székletet, mielőtt meglátogatta a fürdőszobát. Továbbá, mint encopresis, a szék egy részének önkényes felszabadulása szabadul fel a hasüreg fizikai stresszével.

Ha a felnőttek egy székre való ragaszkodásáról beszélni, akkor a patológia gyakoribb 1,5-szer  diagnosztizáltak a férfi nemben. Ezenkívül véleményünk szerint ez a betegség az öregedés fiziológiai jele. Azonban az állítás teljesen helytelen, hiszen a kockázati csoport középkorú, azaz 40-60 év. Az öregkori encopresis releváns abban az értelemben, hogy a betegek szinte teljesen elszigeteltek a társadalomtól. A fiatalabb betegeknél az életminőség jelentősen romlik, a komplexekkel kapcsolatos pszichológiai problémák, a szexuális életképtelenség és így tovább.

Annak érdekében, hogy megértsük a férfiak és a nők inkontinencia okait, valamint ezen nosógia kezelését, meg kell érteni, hogy a kiszökítési folyamat általában hogyan alakul. Ennek a fiziológiai folyamatnak a szabályozását a végbél és az anális nyúlás idegei, valamint ezek szerkezetének izomereje végzi. A menedzsment nem csak a bélben a székletben lévő késedelem, hanem a késztetés és a széklet elengedése is.

Amikor a széklet belép a disztális végbélbe, a külső és a külső sfinkterek szorosan összenyomódnak. Ekkor a szék már teljesen díszített. A kismedencei izmok is szerepet játszanak abban, hogy a székletet a bélben tartsák, mielőtt a késztetést kialakítják.

A sphincter maga a külső és a külső szakaszokból áll. A feszültségének feszültsége 50 és 120 mm Hg között változhat. Art. A hímeknél általában magasabb, mint egy nőstényé. Korral csökken a nyomás az anális sphincter régióban, de a folyamat nem okoz közvetlenül a patológiát, hacsak nincs további tényező. A sphincter egyik jellemzője, hogy bármikor egy bizonyos hangnemben van. E szerv belső részét az autonóm idegrendszer beidegzi, ami azt jelenti, hogy nem engedheti meg magát az emberi tudatos kontrollnak. A külső osztály ellenben önkényes parancsokat enged meg.

A székletet a végbélben tárolják addig, amíg kialakul a kijavítás, amelyre a végbél mechanikai receptorai felelősek. Izgatja őket a széklet tömegeinek felgyülemlése a bélben és falainak nyújtásával. Az emberben fellépő késztés kialakulása után szükségessé válik egy ülő helyzet (vagy guggolás) elfogadása. A hasizmok összehúzódása a zárt énekes résszel együtt egy reflexet képez, ami miatt a hasüregi nyomás emelkedik. Az összes izom, amely korlátozza a székletet, pihentető, és a végbél irritált idegei adják a sphincternek azt a parancsot, hogy kinyissa, ami lehetővé teszi a széklet megjelenését.

Ha azonban a késztés kialakulása során nincs lehetőség a kiszabadulásra, a külső sphincter önkényesen összehúzható izmai tartják a székletet a végbélen belül. A végbél maga is kibővült, ezért fokozatosan eltűnik a vágy.

A betegség etiológiája

Az inkontinencia okai a felnőtteknél különböznek a gyermekektől, mivel az inkontinencia másodpéldányú betegségként alakul ki. A nemkívánatos szövődményeket okozó fő etiológiai tényezők a következők:

1. Hasmenés. A hasmenés jelensége az inkontinencia leginkább ártalmas oka. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szék folyadékkonzisztenciát kap, a rektális ampullában tartása sokkal nehezebb, mint a kialakított széklet. A hasmenés átmeneti tényező a behatoláshoz, mivel eltűnésével az ellenőrzés visszaáll.
2. Székrekedés. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bélben nagy mennyiségű szilárd széklet kerül felhalmozódásra, ennek megnyúlása, valamint a sphincter gyengülése következik be. Ebben a tekintetben a kiszáradás iránti igény gyengén alakul ki, és az anus relaxálódik, kihagyja a székletet. A széklet kibocsátás egy másik változata székrekedéssel is lehetséges: a széklet folyadék konzisztenciája felgyülemlik a megkötött felületen, és áthatol rajta keresztül az anusból.
3. Az izomzat sérülései vagy a hangjuk gyengesége. A sphincter izomzatának károsodása háborús traumák, sebészeti beavatkozások következtében alakulhat ki. Leggyakrabban a székely inkontinencia az aranyér eltávolítására irányuló műtét után következik be.
4. Problémák a beidegzéssel. Az impulzusok megsértésének két változata létezik. Az első esetben a probléma a sphincter mindkét részének idegvégződésében rejlik, amikor általában nem köthet szerződést vagy pihenést. A második lehetőség az agyban lévő problémákra vagy az útra vezető útra épül, amikor egy személy nem érezze ki a kiáramlást, ezért nem tudja megakadályozni.
5. Rectum hegesedés. Az állapotot a bélfal rugalmasságának csökkenése jellemzi, ezért az encopresis kialakul. A hegek megjelenését okozó okok leggyakrabban a végbélben gyulladásos folyamatok, a bélben végzett sebészeti beavatkozás, sugárkezelés sugárterhelés.
6. Hemorrhoidis vénák kiterjedése. A betegség során keletkező csomók megakadályozzák az anus izomzatának lezárását.
7. A kismedencei izmok problémái. Ez az etiológia magában foglalja például a szülés utáni széklet-inkontinenciát, amikor a medencefenék izomzatának erőteljes csökkenése bekövetkezhet. Az inkontinencia valószínűleg előfordulása patológiás szülés után, a perineum szakadásával vagy műtéti behatolásával.

diagnosztika

Az ürülék incontinenciájának tünete lehetővé teszi, hogy egyszerre egy nosológiát hozzon létre, de fontos meghatározni az etiológiai tényezőt, ami okozta. Ezért számos tanulmányt rendelnek az ilyen betegekhez:

• Poll. Legyen szó szubjektív kutatásról, de ebben az esetben többé-kevésbé meghatározza a patológia okát, és elküldi a betegnek a megfelelő szakembert.
• Anorectalis manometria. A végbél érzékenységének meghatározására, a záróizomzat izomzatának és a beidegzésének értékelésére szolgál.
• MR. Lehetővé teszi pontos képek készítését az orr izomzatára.
• Ultrahang transzverzális típus. Ez az izomrendszer szerkezetének értékelésére szolgál. Az eljárás invazív, de teljesen biztonságos.
• Proktografiya. A módszer radiográfiai és a végbélre vonatkozik a széklet megjelenése során. Meghatározza, hogy mennyi szék tarthat, hogyan oszlik el és más részleteket.
•   . Vizsgálat a végbél falainak vizuális értékelésére, ami különösen fontos, ha hegesedés gyanúja merül fel, vagy kizárja a tumoros folyamatot.
• Elektromiográfia. Lehetővé teszi a medencefenék neuromuszkuláris készülékének állapotának felmérését.

A betegség pontos etiológiájának meghatározása után kezelési terv készül, amely egy vagy több terápiás kezelést tartalmazhat.

kezelés

Mivel a fekális inkontinencia kezelésének összhangban kell lennie a betegség okaival, akkor számos lehetőség van a terápiára.

• diéta

Az inkontinencia táplálkozásnak azonban mindig változnia kell, mivel a kezelés fő módszere, csak székrekedéssel vagy hasmenéssel használható. A táplálékfelvétel legfontosabb ajánlásai az encopresis számára:

1. Meg kell enni egy nagyobb mennyiségű ételeket, amelyek rostot tartalmaznak. Ez segít a borjak konzisztenciájának és szabályozhatóságának normalizálásában, megakadályozza a székrekedés kialakulását. Az étrend tartalmának növelése azonban óvatosan kell történnie, mivel lehetséges a gázok túlzott felhalmozódása.
2. ez kívánatos nagy mennyiségű vizet fogyasztanak. Tiszta víz, nem italok, amelyek tartalmazzák. Emellett óvatosan kell inni a gyümölcsleveket, mivel néhányuk hasmenést okozhat.
3. Javasoljuk, hogy olyan ételeket írjon le, amelyek valahogy befolyásolják a széklet következetességét, hogy óvatosan vagy egyáltalán használják őket, hogy kizárják az étrendből.
4. Az idősek esetében hasznosak lehetnek a népi gyógymódok, amelyek segítik a széklet kiszámítását, például bizonyos mennyiségben a vazelin fogyasztását.

A pontos étrendet egyénileg határozzák meg, attól függően, hogy a szervezet milyen mértékben tolerál bizonyos termékeket.

• konzervatív

A gyógyszeres kezelésnek csak a székletzavarok esetében van nagy hatékonysága. Laksatívokat vagy hasmenés elleni szereket használnak. Ez utóbbi jelentősen lelassítja a belek működését, így kialakulhat a széklet. Lehetőség van olyan gyógyszerek alkalmazására is, amelyek segítenek csökkenteni a székletben lévő víz mennyiségét.

A konzervatív terápiához is tartoznak a nem kábítószer-alternatívák a probléma kiküszöbölésére:

1. Mode. A székrekedés vagy a hiány megszüntetésére irányuló késztetés hiányában a legjobb módja annak, hogy javítsuk a betegség állapotát. Meg kell adnod a testnek egy bizonyos ritmust, amelyet követni fog, pl. Minden étkezés után vagy egy bizonyos időintervallum után bélmozgást végezni.
2. Gyakorlatokat. A kismedencei izomzat speciális torna sikeres, például ha a probléma a szülés után alakul ki. Ha az inkontinenciát a beidegzés hiánya okozza, akkor a testmozgás nem segít.

• sebészet

Ha a korábbi kezelési módszerek kifogásolását vagy hatástalanságát tekintik sebészeti beavatkozás lehetőségének. A sebészet többféle lehet, és a választás a patológia etiológiájától, és gyakrabban a páciens korától és az ezzel együtt járó betegségek jelenlététől függ. Alkalmazandó módszerek:

1. Egyenes izomfeszítő. Az anus izmainak erősítésével szorosabbra zárja őket a végbélhez. A záróizmok izomzatának károsodásához vagy élettani atrófiához való elvesztése.
2. Mesterséges sphincter. A jelen körül van felszerelve, és egy speciális mandzsettacsatlakozás, nyomásszabályozó és szivattyú.
3.   . A művelet során a kapcsolat a vastagbél a hasfal elülső, ahol a székelés kerül sor egy speciális táska. Gyakran használják tumor elváltozások és gyulladásos folyamatok végbél.

• elektrostimulációval

Az eljárás viszonylag új, és a pudendális ideg elektromos ingerléséből áll. Ezenkívül a stimuláció folyamatosan történik egy speciális eszköz segítségével, amelyet a bőr alá helyeznek. Működik az elemeken. megfelelő eljárás sérti a beidegzés a végbél és a sphincters azonban nem segít, ha a probléma alakul ki a legmagasabb szinten, hogy van, az agyban vagy a gerincvelőben.

Normális esetben, záróizom a végbélnyílás (reteszelő izom) képes megtartani a szilárd, folyékony és gáznemű béltartalom nem csak eltérő pozíciókban a test, hanem az edzés során, köhögés, tüsszentés, stb Inkontinencia - sérti a képes megtartani, a megfelelő helyen és időben, hogy ellenőrizzék a mentesítés a gáz és a széklet. A gyakorlatban coloproctologist egy meglehetősen gyakori probléma, de ez ritkán a közvetlen oka a kezelés az orvos, és válik az egyik panaszok más Proctológiai betegségek - egy tekercs a végbél, végbélrepedés, gyulladásos bélbetegség és még sokan mások.

Három fokozata van a záróizom-hiány megnyilvánulásai: 1 mértékig, amikor a betegek nem tartják gázokat két fokkal ez a tünet csatlakozik folyékony széklet inkontinencia, 3 fok a betegek nem tudják tartani minden összetevője a béltartalmat (gáz, folyadék és szilárd széklet). Vannak speciális skála súlyosságának megítélésére az inkontinencia, a legkényelmesebb coloproctologist hinni EMC skálán Veksenera, Wexnerscore.

Mi az inkontinencia oka?

Az inkontinencia sok oka van. A leggyakoribb ezek közül a sérülés az izmok és idegek a medencefenék izmok, szalagok és szövetek, amelyek támogatják a méh, a hüvely, a hólyag, a végbél in nehéz szülés vaginálisan, vagy az úgynevezett „szülészeti trauma.”

Műveletek az anális csatorna és a gát vagy sérülés okozhat nemkívánatos kezében egy székkel. Gyakran szövődményes húgyúti helytelen működés által végzett kimetszésével végbél repedések, vagy aranyér eltávolítását, ami izom károsodás történt az egyik vagy mindkét sphincters a végbélnyílás.

Különböző Proktológia betegség (krónikus székrekedés, végbélelőesés, aranyér a prolapsus belső aranyér, irritábilis bél szindróma, valamint a különböző gyulladásos betegségek, a vastagbél (általában fekélyes vastagbélgyulladás)) okozhat zavar az izmok a végbélnyílás és a közvetlen kishki.U néhány ember, különösen időskorúak, az anális izomtónus csökkenése nőhet, növekszik az életkorral.

Hasmenés (hasmenés) kísérhetik hirtelen felmerülő késztetés, hogy üríteni (ürítés bél), és csöpög folyékony széklet.

Növeli a vizelet betegség vagy sérülés, amely hatással van az idegrendszer aktivitását és a vezető hibás működését az idegvégződések és az anális záróizom (például sztrók, diabétesz, sclerosis multiplex), és az általános rossz egészségi által okozott krónikus betegségek.

Hogyan lehet meghatározni az inkontinencia okát?

A recepción coloproctologist orvos kérdéseket feltenni a beteg életét, hogy tisztázza a körülményeket, amelyek okozhatnak inkontinenciát. Ha a beteg nő, akkor ismernie kell a szülés történetét. Sok terhességek nagy gyümölcs, csökkenti a gát (varrást) kárt okozhat az izmok és idegek a vajúdás alatt. Bizonyos esetekben a kísérő krónikus betegség vagy krónikus adagolása bizonyos gyógyszerek is szerepet játszhat a fejlesztés a vizelet inkontinencia e tekintetben szükség lehet orvost és rokon egészségügyi szakmákat. Fontos kérdésekre van szükség, amelyekre a lehető legteljesebb mértékben kell válaszolni:

Mikor kezdődött a fekális inkontinencia? Összeköti, hogy a beteg tüneteit inkontinencia és bármilyen életesemények (érzelmi tényezők, életmódbeli változások, sebészeti beavatkozások)?

Milyen gyakran fordul elő inkontinencia epizód? Érzik a késztetést, vagy a beteg nem szivárog?

Mi az inkontinencia mértéke - lehetetlen gázokat vagy székletet tartani? A széklet szivárgása?

Melyek a probléma által okozott napi tevékenység korlátai?

Van-e kapcsolat a gyógyszer, az élelmiszer és az inkontinencia epizódok között?

Az orvos megvizsgálja a gát és a digitális vizsgálat A végbél és a végbél, amely alatt tudja azonnal azonosítani a hiányzó funkció az izmok, az anális kanala.Krome is lehetséges, hogy az ultrahang vagy mágneses rezonancia A végbél az ugyanazon a területen, hogy meghatározza annak szerkezetét és a lehetséges hibák.

Műszeres vizsgálati módszerek közé tartozik a végbél manometria (kutatás módszere hang anorektális izmok és összehangolt összehúzódások a végbél és végbél sphincters, kimutatásán alapulnak a nyomás a végbél és a végbélnyílás), defekografiyu (X-ray vagy MRI módszerrel fiziológiája és funkciója a végbél vizsgálat és a medencefenék izmok során miközben megpróbálja székletürítés), ha szükséges - a kolonoszkópia vagy rektosigmoskopiyu diagnosztikai proktológiai betegségek, tumorok és a léziók. Gyakran segítséget igényelnek neurológus és a teljesítő electromyography meghatározni a sebességet idegingerületnek a szeméremtest ideg (n.rudendus). Továbbá, széklet és a vérvizsgálatokat végezni, ha szükséges azonosítani a kórokozó ágensek bélfertőzések, hogy meghatározzuk a oka a hasmenés.

Hogyan kezeljük az inkontinencia kezelést?

Gondos anamnézis, vizsgálata és A beteg vizsgálata, célja, hogy meghatározza az okot és a probléma súlyossága határozza meg a kezelési eljárás. A kezelést a kezelőorvos egyedileg állapítja meg, figyelembe véve a páciens összes jellemzőjét és életmódját. Számos kezelést alkalmaznak, rendszerint egy terápiás intézkedéscsomagot alkalmaznak, amely a következő elemek közül többet tartalmaz. Néhányan közülük, például egy diétát, bármely összetett rész tartalmaz, a rész a választás módja.

1. Az étrend korrekciója

Javasoljuk, hogy kizárják az étrendből a tejtermékek (tej, sajt, fagylalt), zsíros, fűszeres ételek, kávé, alkohol, diétás termékek (édesítőszerek, köztük szorbit, xilit, mannit, fruktóz, használt diétás italok és cukormentes rágógumi és cukorka) ; van néhány alkalommal egy nap, kis részletekben, enni több élelmi rostot tagjai zöldségek, gyümölcsök és a teljes kiőrlésű gabonák, vagy használatát készítmények alapján élelmi rost. A szál növeli a szék térfogatát, lágyabbá és jobban ellenőrizhetővé teszi.

2. Gyógyszerek, hogy biztosítsa a szék, hogy segítsen csökkenteni a számát székletürítés, vagy csökkentik a mozgási sebessége a béltartalom.

3. A WC-ben egy menetrend szerint, még akkor is, ha nincs vágy. Ez a módszer különösen alkalmas idősebb betegeknél, akik csökkent mértékben képesek felismerni a vágyat, hogy üríteni, vagy azok, akik a mozgásukban korlátozott, ne engedd meg magadnak a biztonságos és használni a WC-vel. Tehát az emberek segítségre van szükségük megy a WC étkezések után, valamint, hogy gyorsan reagál a vágy, hogy menjen a WC, ha van a késztetés, hogy ürít.

4. Gyakorlatok az anusz és a medencefenék izmainak megerősítésére.

5. Biofeedback terápia (fordított biológiai kommunikációval végzett gyakorlatok) a bélmozgást szabályozó izmok edzésére.

6. Az anusz izomzatának elektrosztimulációja a záróizomot stimuláló eszközök beültetésével. Az EMC Sebészeti Klinikában a leghíresebb és aktívan használt idegen kolloproktológusok módszerét - a szentális idegi stimulációt vagy a neuromodulációt - alkalmazzák.

7. Az anális izomzat hibáinak korrekciója. A jelzések sebészeti kezelés az ellentétes az anatómiai szerkezet a végbél záróizom, és a 2-3 fokú hiba eredményeként más betegségek a végbél és a végbélnyílás csatorna (rectum prolapsus, aranyér, stb). A záróizomzat plaszticitása a szülést okozó sphincter izmok újraegyesülése vagy egy másik trauma következménye. A nyugati orvoslás mesterséges orrzsebkendő beültetését használja, de a módszer nem szerepel az Orosz Föderációban.

Azokban az esetekben, amikor lehetetlen, hogy normalizálja a székletürítés konzervatív kezelési módszerek, vagy helyreállítani a funkciója a záróizom sebészetileg igénybe a kialakulását colostoma - eltávolítása a vastagbél lumen a hasfal. A kiömléseket a kaloriméterben gyűjtik össze, amely jól illeszkedik a bőrhöz. Egy ilyen művelet elősegítheti a székletürítés szabályozását.

Az inkontinencia vagy az inkontinencia az emberek életkorától függetlenül fordul elő. Az ilyen kényes probléma kényelmetlenséget okoz, és negatív következményekkel jár, ha nem foglalkozik a kezelésével. A vizsgált patológia nem önálló diagnózis, hanem a test megzavarásának egyik tünete. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi okozza a gyermekek és a felnőttek encopresisét, és miért a páciensek általi sikeres kezelés magában foglalja a pszichoterápia alkalmazását.

Az encopresis típusai és tünetei

Az agy szabályozza a reflexeket és jeleket számos idegvégződésből, amelyek felelősek a kiszökítési folyamatért. Ha a vastagbelet a tárcsázott egy bizonyos mennyiségű széklet, nyomás lép fel a végbélben, az agy kap egy jelet pihentető záróizom és a kiürítés bekövetkezik. A széklet ürülékének inkontinenciája csak 4 év elteltével tekinthető patológiának.  Egy korábbi korban, a központi idegrendszer élettani fejlődése és kialakulása miatt, a spontán kiszökés normális.

A kiszökítési rendellenességek osztályozása

Például 6-12 hónapos korú újszülötteknél és csecsemőknél gyakori széklet (napi 7-szer) normális. Közelebb 2 évig, szinte minden csecsemő képes ellenőrizni a kijavítás megszüntetését, de az orvosok idén periodikus encopresis-t engednek be a gyermekek számára.

Vannak igaz és hamis inkontinencia. Az első ritka és az agyi változásokhoz kapcsolódik. Egy személy elveszti a kontroll uralkodását a kiáramlásra, nehéz eloszlatni az eltérést. A hamis inkontinencia gyakrabban fordul elő, és annak okai a gasztrointesztinális traktusban vagy az idegrendszerben jelentkeznek. A vastagbélben kialakuló sérülések ezen formájával felhalmozódnak az ürülék, amely megnyújtja. Ennek eredményeképpen csökken a kiürülési vágyakért felelős receptorok érzékenysége.

Ezen osztályozás mellett elkülönülnek az elsődleges és a másodlagos encopresis is. Az elsődleges azt jelenti, hogy a gyermek nem rendelkezik megfelelő reflexekkel a helyes kiürítéshez. A másodlagosról beszélnek olyan esetekben, amikor a beteg hirtelen képes szabályozni a bél kiürülését.

A patológia tünetei típusától függenek. Az igazi encopresisre a következő tünetek állandó manifesztációja jellemzi:

• kalomazanie;
• a zárófény zárva nem a végéig;
• a perianális régió irritálódik;
• enuresis lehetséges kialakulása (így nevezik a vizelet inkontinenciát);
• kellemetlen szag az embertől, akit mások éreznek.

A hamis encopresis során megjegyezzük:

• tartós székrekedés (2-3 hónapnál hosszabb székletürítés késleltetése), amely folyadékkal szedhető;
• fokozott gázkibocsátás;
• hasi érzékenység tapintás alatt;
• nagy sűrűségű széklet.

Az encopresis élettani és pszichológiai jellemzői

A széklet spontán kiválasztódása a különböző betegségek kialakulásának hátterében nyilvánul meg. A valódi ökoprezert a bélműködés kórtörténetében és abnormalitásában diagnosztizálják. Szükséges vizsgálatot végezni olyan betegségek felszámolására vagy megerősítésére, mint a cöliákia, a fekélyes vastagbélgyulladás, a Hirschsprung-kór és a cukorbetegség. Az inkontinencia miatt az agy fejlődése, zavarai is lehetnek, a vastagbél nyálkahártyájához való trauma. Bizonyos esetekben neurotikus betegségeket adnak szerves patológiákhoz. Ahhoz, hogy pozitív dinamikát lehessen elérni a kezelésben, a beteg állapotának orvoslásával foglalkozni kell.

A hamis encopressus oka krónikus székrekedés és a végbél károsodása. Ezt követően fájdalmas érzések vezetnek a kiszabadulástól való félelemből. Talán fordítva: a páciens visszatartja a vágyat, hogy ürítse ki a beleket, ami a székrekedés kialakulásához vezet. Ennek eredményeképpen az izmok, amelyek felelősek a széklet elhagyásának megakadályozásáért. A serdülőknél és a gyermekeknél a széklet elvesztése önkéntelenül gyakran otthoni vagy iskolai stresszhelyzetek által kiváltott. A családban zajló randálok, a szerette halála nagyon komolyan sérti a formázatlan pszichét. Leggyakrabban az ökopresszussal együtt pszichológiai és élettani problémák vannak.  Ha inkontinencia társul a félelem vagy az elnyomás, mert az kell, hogy egy nyilvános WC-vel, a beteg szivároghat székletben fehérnemű fejlődése nélkül a székrekedés.

A probléma megoldása az orvosok részvétele nélkül gyakran sajnálatos eredményt mutat. A szülők nem mindig ezt a betegséget tekintik betegségnek, hanem visszaélnek a gyermekével. Ez a pszichológiai problémák kialakulását idézi elő a gyermekek és a fiatalok iskoláiban és a serdülőkorban. Ha a patológia a felnőttnél fejlődik, akkor a kényelmetlenség és a szégyen érzése nem engedi, hogy időben kórházba forduljon.

A férfiak és nők inkontinencia okai és lehetséges kezelése majdnem ugyanaz. Sokan úgy vélik, hogy egy régi betegség rejtőzik. De a WHO szerint a felnőtteknél ez a jelenség gyakran 40 és 60 év közöttiek, a férfiak gyakrabban szenvednek, mint a nők. A kényszer nélküli széklet kíséretében, az érett években, nem csak a fenti okok támadják meg.

A kiegyensúlyozatlan táplálkozás, az étrend kis mennyiségű rostjai és a folyadék elégtelen bevitele a kiszökés megszegéséhez vezet.

Ez a hasmenés vagy a székrekedés révén nyilvánulhat meg. Emellett az aranyér, különösen az akut stádiumban, megzavarja a sphincterek izomzatát, ami a nyálka vagy a széklet elvonását okozza. Az anális szex megsértheti a recto-anal reflexet, ami inkontinenciához is vezethet. Az encopresis fő neurológiai okai közé tartozik a központi idegrendszeri károsodás, a testjelek figyelmen kívül hagyása, a stroke. Időseknél ezek az okok olyan betegségekhez kapcsolódnak, mint a demencia, az Alzheimer-kór. Gyakran az idős emberek önállóan találják magukat megfelelő gondozás és segítség nélkül.

A széklet és a gáz nők inkontinenciájának okai súlyos terhességgel és nehéz szüléssel társulhatnak, ami a perianalis régióban bekövetkező szünetekhez vezetett. Az anális inkontinencia közvetlenül a születés után vagy néhány év alatt alakulhat ki. A szülést követő időszak pszichológiailag nehéz egy fiatal anyának. Gyakran nem kér segítséget orvosától, bár időszerű vizsgálat lehetővé teszi számára, hogy korlátozza magát a konzervatív terápiára.

Encopresis gyermekkorban

Ebben a betegcsoportban a patológia elsődleges oka általában pszichológiai tényező. A fiúknál gyakrabban diagnosztizálják ezt az állapotot, mint a lányoknál. A probléma egy csecsemő korából származhat. A pszichológusok azt mondják, ha a szülők túl kemény próbál tanítani a gyermeket, hogy a bankot, feladom a használata pelenkák, baby félelem és félreértés lehet kezdeni, hogy korlátozzák a folyamat székletürítés. Ez megmutatja testének védő reakcióját stresszes környezetben.

Az iskolás korban, a 8-10 évtől kezdve, a pszichológiai terhelés nő. Ha emellett, a ház tartósított kedvezőtlen helyzet, a széklet inkontinencia eredhet pszichoszomatikus tüneteket nélkül szerves rendellenességek (encopresis szervetlen természetű az a kódot ICD-10 F98.1). Így a gyermek megszabadul a stressztől. Ha az inkontinencia csak éjszaka következik be, akkor a szülőknek egy gyermek szokását kell megszüntetni esténként, röviddel az alvás előtt. A kis páciens pszichológiai hangulata és a kezelés időzítése jobban függ a szülők hozzáállásától a felmerült problémához.

A kezelés főbb megközelítései

Mint sok patológiai állapot, az encopresis komplex diagnosztikát igényel. Az első feladat az autoimmun betegségek és a veleszületett patológiák jelenléte kizárása, ami inkontinenciát okozhat. Ajánlott vizsgálat a proctológusban a daganatok eltávolítására és a végbélben jelentkező abnormális proliferációra. Alapos vizsgálat, anamnézis és számos teszt után a terapeuta vagy a gyermekorvos konzultációt küld egy pszichológusnak és egy neurológusnak.

A kezelés otthon történik. Kezdje a terápiát a bél tisztításával a felhalmozott székletből. Ebből a célból az orvosok általában betakarításokat tisztítanak és képzik. Céljuk - a bél tisztítása és egy reflex képződésének a kialakulása egyidejűleg az ürítéshez. A lazító hatású modern eszközöket, például a Mikrolákat is használják. Ellentétben a tisztító beöntéssel, ez a gyógyszer gél formájában gyengéden befolyásolja a felhalmozott székletet anélkül, hogy hátrányosan befolyásolná a bél mikroflórát. Jól bevált gyógyszer Dufalac. A mikroluxtól megkülönböztetik azt a képességét, hogy a szervezetből eltávolítja a toxinokat. Mindkét gyógyszer gyermekkori használatra engedélyezett, és gyakorlatilag nincs ellenjavallat. Az adagot és a kezelési rendet azonban csak az orvos határozza meg.

A tisztítási eljárások elvégzése után eltűnik a beteg klinikai megnyilvánulása. A tisztítási termékek legfeljebb hat hónapig tartó fenntartási dózisainak megelőzésére. A kezelés során a fő követelmény a higiénia.  A perianalis terület irritációja esetén speciális higiéniai termékek (nedvességelnyelő párnák) és krémek használata ajánlott.

Ha a betegnek a leírt betegség okai a demenciában vagy más pszichopatológiában, akkor az antipszichotikumokkal, például az eridonnal végzett kezelést végezzük. A gyógyszer tabletta formájában kapható, felnőttek és 6 éves korú gyermekek számára engedélyezett.

A hagyományos orvoslás módszerei

A gyógyszeres terápia mellett népi gyógymódokat is alkalmaznak. A gasztrointesztinális traktus és a pszicho-érzelmi háttér munkájának normalizálása valerian vagy motherwortot jelöl, feltéve, hogy a betegnek nincs allergiája. Ajánlott fürdők kalendulával, levendulával vagy zsálya felhasználásával. A záróizmok izomzatának erősítése érdekében speciális gimnasztikai és gimnasztikai gyakorlatokat ajánlunk a labdán.

A fent leírt módszerek hatásosak az encopresis kezdeti szakaszaiban, főként gyermekek kezelésére. Felnőtt betegeknél leggyakrabban sebészeti módszereket alkalmaznak. Ha az analális inkontinencia aranyér, akkor a proctológusok elvégzik az aranyér eltávolítását. A műtét utáni időszakot a sebész felügyelete mellett kell végezni, mivel a végbélen végrehajtott sikertelen műveletek a széklelés inkontinenciához vezethetnek.

A ágyhoz kötött stroke betegek, széklet inkontinencia bonyolítja súlyosbodása krónikus betegségek, az emésztőrendszer, a széklet szivároghat megszakítás nélkül. Az állapot megkönnyítése érdekében nem csak a gyógyszerek segítenek, hanem a fizioterápiát is, amelyet egy neurológia ír le. Az alkoholizmusban szenvedőknél inkontinencia alakul ki az etanol destruktív hatása miatt a GIT rendszerben. Az alkohol túlzottan gyors összehúzódásokat okoz a bélben, a víznek nincs ideje felszívódni, ami a széklet spontán visszahúzódásához vezet.

A prognózis és a megelőzés módszerei

A bél patológiájának gyógyítása étkezés és megfelelő ivási rendszer nélkül lehetetlen. Az ételt könnyen fel kell szívni. A diéta magában foglalja a friss zöldségeket és salátákat, az aszalt gyümölcsöket, valamint a rizst, a lisztet és a húsokat. Azon a napon, amikor a szervezetnek szüksége van 1,5-2,5 liter vízre. Ezek a szabályok mind a gyermekek, mind a felnőttek számára működnek.

Az ökopreszis legfőbb megelőzése a gyermekeknél csendes otthoni környezet, minimalizálva a stresszes helyzeteket.

A kórházban történő időben történő kezelés esetén a betegség prognózisa kedvező. Szükséges a diéta, a napi adagolás, a szűrővizsgálatok monitorozása és a pszichológus tanácsának követése. Így a beteg teljes életet élhet, és örökké elfelejtheti a befogást. Egyes esetekben, amikor a terápia évek óta nem hatékony, fogyatékosságot regisztrálnak.

Minden betegséget egy bizonyos komplex jellemez tünetek  , amely laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek alapján megbízható diagnózist tesz lehetővé. A súlyosság és a regresszió (súlyosság csökkenése) tekintetében a kezelés folyamán meg lehet ítélni az elvégzendő terápiás intézkedések hatékonyságát, és előrejelzést adni a gyógyulásról.

Ha a beteg szempontjából a betegség tüneteit vizsgálja, vagyis azokat, amelyek fájdalmas vagy kellemetlen érzést okoznak, de vannak olyanok, amelyek kellemetlenségeket okoznak és kifejezték, beleértve a pszichológiai problémákat is. Az egyik leginkább kellemetlen és provokatív morál kár  tünetek utalnak scoracratia . Mivel fennáll ez a tünet, veszélybe társadalmi megítélés körüli betegnél depresszió és depressziós amennyiben megszünteti az oka a kellemetlen tüneteket, a betegség nem lehet rövid idő alatt.

A széklet inkontinencia gyakran nem önálló betegség, hanem csak más patológiák megnyilvánulása. Ennek megfelelően észlelése esetén az ilyen tünetek előtt orvos szembesül két fő feladata: létrehozni a pontos oka, és végezzen hatékony terápia, ami ismét visszatér a korábbi betegek egészségét, felszabadítva őt a fizikai és erkölcsi szenvedését. A fekális inkontinencia leggyakrabban nem veszélyezteti a páciens életét, hanem társadalmi szempontból is fontos, mivel sok problémát okoz a beteg és a körülötte levő emberek számára.

Ez a probléma tényleges lehet bármely nemű és korú emberben. Az orvosok gyakoriak az inkontinencia kezeléséről, ezért az orvosok aktívan tanulmányozzák a problémát, és számos módot kínálnak arra, hogy megszüntessék.

Mi a székletürítés?

A kórkép orvosi neve - inkontinencia  vagy encopresis. Az ürülék inkontinenciája az, hogy bármilyen okból a személy sérti a kiszabadítás aktusát. Nagyon gyakran egy szomszédos tünettel kombinálódik - a vizelet szabályozása képtelen. Ez annak köszönhető, hogy mindkét folyamat idegrendsze- rűsége hasonló a természet idegközpontjainak részvételével. Mindazonáltal a fekális inkontinencia 15-szer gyakrabban fordul elő, mint a vizelet inkontinencia, és elsősorban a férfi kontingensre hat.

A fejlesztés mechanizmusa és az inkontinencia okai
  (patogenetikai osztályozás)

Ennek a tünetnek a kialakulása összefügg a kondicionált reflexek kialakulásáért felelős központok károsodott szabályozásával, melyet a három mechanizmus egyike okozhat. E rendellenességeket az orosz tudós MI Bujanov 1985-ben javasolta, és eddig orvosaink ezt használják:

1. Az olyan mechanizmusok hiánya, amelyek hozzájárulnak a kitelepített reflex kialakulásához a kiszökítési cselekményhez, természetbeni természetű.   Ebben az esetben a páciensnek nincs ún. Rectoanal gátló reflexe, amely általában megszüntet egy aktust.

2. A kondicionált reflex késleltetett kialakulása a kiszökéshez.

3. A kondicionált reflex elvesztése, amely a kedvezőtlen vagy kiváltó tényezők hatásából ered. Ebben az esetben a fejlesztés két lehetséges változata létezik: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges a veleszületett, a másodlagos a beteg pszichiátriai rendellenességeinek következménye, a gerincvelő és sérülések szerves sérülései az agyban  , vagy excretory rendszer.

Külön figyelmet érdemel a széklet másodlagos természetének inkontinenciája. Ha pszichogén eredetről beszélünk (vagyis a betegség túlnyomó többségét birtokolja), akkor meg kell határozni azokat az alapvető feltételeket, amelyek mellett ez lehetséges.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:
1. A széklet pszichogén inkontinenciája, amely neurotikus és hisztériás következményekkel járhat pszichózisok  , a személy patoharakterologichesky zavarai, elmebaj.
2.   A mentális betegség hátterében (demencia, skizofrénia , ).

A széklet-inkontinencia a különböző betegségek következtében fellépő durva és gyakran visszafordíthatatlan változások esetén alakul ki. Sokkal kevésbé gyakori az ürülék inkontinencia más, gyógyítható betegségek hátterében.

Ebben az esetben gyakori, hogy ezt a tünetet 2 csoportba osztjuk, az előfordulás természetének megfelelően:
1 csoportban  - az emésztőrendszerhez és az excretory rendszerhez kapcsolódó betegségek hátterében ( a végbél prolapszusa  , az anus trauma, nagy mennyiségű szilárd ürülék felhalmozódása a végbélben).

2 csoportban  - más betegségek ellen (generikus kismedencei trauma, daganatok a végbélnyílás, súlyos neurológiai következményei, csökkent izomtónus (lokalizálódik a comb közötti részben), fertőző betegségek kíséretében, hirschsprung-kór  , az anorectalis zóna veleszületett rendellenességei).

Az inkontinencia gyakorlati osztályozása

A gyakorlatban a fekális inkontinencia általában súlyossági fokozatokban oszlik meg:
I fokozatot  - gázok inkontinenciája.
II fokozatot  - a formázatlan széklet inkontinenciája jellemzi.
III fokozat  - azt fejezi ki, hogy a beteg nem képes sűrű székletet tartani.

Epidemiológia és széklet inkontinencia statisztikák

Pontos statisztikák megszerzése, amelyek lehetővé teszik a populáció előfordulási gyakoriságának megbízható becslését. Ennek oka az erkölcsi és etiológiai probléma, valamint az ilyen betegek 100% -os hiánya az orvoshoz. Leginkább a látómező orvosok kap a betegeknél, akik kórházba miatt más betegségek, és csak egy töredéke azoknak a betegeknek, akik úgy döntöttek, hogy egy orvos a probléma a széklet inkontinencia. Feltételezhető, hogy csak valós információ kimutatása valós adatok, vagy névtelen felmérések, kérdőívek stb.

A vastagbél betegségeiben a fekális inkontinencia a betegek 3-7% -ában fordul elő. A pszichiátriai klinikában szenvedő betegek körében ez a tünet az esetek 9-10% -ában fordul elő. A 65 évnél idősebb betegek csoportjában a széklelő inkontinenciát körülbelül 1-4% -ban észlelték.

Az inkontinencia diagnosztizálása

Az inkontinencia széklet diagnosztizálására vonatkozó kérdés nem nehéz, mert a beteg panasza 100% -ban pontos diagnózist tesz lehetővé. Az elvégzett kutatások arra irányulnak, hogy megállapítsák ennek a tünetnek az okait, és a kapott adatoktól függően a további kezelés taktikájáról. A terápia hátterében végzett vizsgálatok lehetővé teszik a kiválasztott módszer hatékonyságának felmérését, valamint a további kezelésre vonatkozó előrejelzést.

A modern orvostudományban az alábbi instrumentális diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre:

• Endorectalis ultrahangvizsgálat.   Ennek a módszernek köszönhetően becsülhető az anus (külső és belső) sphincters vastagsága. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi azon hibák jelenlétének felderítését, amelyeket manuálisan nem lehet kimutatni.
• Az anális csatorna manometrája.   Ez a módszer az anális csatornában előidézett nyugalmi nyomás és stressz meghatározásából áll. Az anális csatorna manometrikus módszere segítségével fel lehet mérni az anális sphincterek tónusát.
• A végbél térfogat-küszöbérzékenységének meghatározása. Abban az esetben, (csökkenése vagy növekedése a mutató) a cselekmény a székletürítést a beteg törött, és ez viszont vezet, hogy hiányzik a sürgető székelési inger, vagy fordítva - a sürgősség, amely azonnali evakuálását bél.

Az inkontinencia kezelése

A kórházi kezelés módszere nagyon fontos. Közvetlenül attól függ, hogy megalapozták-e a kóros állapot, a beteg állapotát és korát. A széklettel szembeni inkontinencia terápiájának sebészeti és konzervatív módszereit alkalmazzák.

Az ürülék inkontinenciájának műtéti művei műanyagnak minősülnek, és régóta használják az orvostudományban. A szakértők szerint ez a technika kielégítőnek tekinthető. Ezt a módszert alkalmazzák olyan esetekben, amikor a betegség oka trauma vagy sphincter hiba .

A művelet jellege két indikátortól függ: a hiba mértékétől és helyétől. Attól függően, hogy különböző típusú műveletek vannak megkülönböztetve. Ha a zárórész kerületének egynegyede sérült meg, egy műveletet általában a név alatt végzik el sphincteroplasty . Súlyosabb elváltozások esetén a művelet a név alatt történik sfinkteroglyuteoplastika , ahol plasztikai anyagként a gluteus maximus lebenyét használják. Másfajta sebészeti beavatkozásokat is alkalmaznak az ökológiai természetű inkontinencia miatt:
1. Tirsch művelet  - szintetikus anyagok vagy ezüsthuzal használatával (jelenleg gyakorlatilag elhagyott).
2. Faerman működése   - hámlasztó izomzat műanyagból való használata (sajnos sajnos sajnos rövid).

A széklet funkcionális inkontinenciája bizonyos esetekben operatív beavatkozást végez - a születés utáni rekonstrukció.

Az orvosok esetében nehezebb az inkontinencia kezelésére olyan esetekben, amikor nem társul mechanikai rendellenességekkel. Ha a sphincter izomszálak nem sérültek meg, akkor plasztikai sebészet  leggyakrabban nem hozza meg a kívánt eredményt. Mindazonáltal bizonyos esetekben egyfajta sebészeti beavatkozás postanal rekonstrukció .

Jelenleg számos nem sebészi módszert fejlesztettek ki a széklet inkontinencia kezelésére, amely magában foglalja:
1.   Gyógyszereket.
2.   Drogmentes.

Orvosi módszerek legszélesebb körben alkalmazott azokban az esetekben, amikor a széklet inkontinencia összefüggő funkcionális rendellenességek, az emésztőrendszert, és húgyutak (hasmenés, vizelési kombinációja és gyakori formálatlan széklet). Ezek közé tartozik a kábítószer 2 csoportja: azok, amelyek az alapbetegség kezelésére irányulnak, és azok, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a perineális izmok hangjára és az anális sphincter állapotára. Az alkalmazott gyógyszerek közül a sztrichnin tablettákban, a proserin szubkután injekciók, a B csoport, ATP. Ha a beteg az idegrendszer megnövekedett ingerlékenységével szenved, akkor a kinevezést nyugtatók.

Nem farmakológiai módszerek:

• Komplex gyakorlatok az anális sphincter képzésére   (ezeket Dukhanov, Kegel tudósok fejlesztették ki). Ezeknek a gyakorlatoknak a lényege csökkenti azt a tényt, hogy a végbél anuson keresztül egy gumi csövet helyeznek be, amelyet előzőleg kenőolajjal kenőoltak. A parancsoló páciens összenyomja és ellazítja az anális sphinctert. A gyakorlatokat naponta 5 munkamenetben végezzük. Az 1 munkamenet időtartama 1-15 perc. A terápiás ciklus 3-8 hetes. Ezekkel a gyakorlatokkal párhuzamosan ajánlott fizikai gyakorlatokat végezni, amelyek célja a gluteális régió izmainak megerősítése, a hasi sajtó és a comb izomzata.
• elektrostimulációval   - az idegvégződések stimulálásának céljából hajtják végre, amelyek a kondicionált reflex kialakulásáért felelősek.
• Biológiai visszacsatolás. Ezt a technikát már több mint 30 éve gyakorolták a világon, de Oroszországban még nem vált népszerűvé. Külföldi kollégák megjegyzik, hogy ez a módszer másokkal összehasonlítva nemcsak a legpozitívabb eredményeket adja, hanem a legstabilabb eredményeket is.
    Ezt a technikát szeretnék külön figyelmet fordítani. Ez a BOS orvosi eszközök használatával történik. A BFU eszköz elve az, hogy a páciens feladata a csökkentés és a külső sphincter stresszének adott üzemmódban történő késleltetése. Rektális érzékelővel elektromiogramot rögzítenek, és a számítógépen grafikonok formájában megjelenő információ jelenik meg. A beteg információk megszerzésére a feladatok elvégzésének rendesen, tudatosan irányítani, és állítsa be az időtartamot és kontrakciós erő a záróizom izmokat. Ez viszont jelentősen növeli a képzés hatékonyságát a külső záróizom, és hozzájárul a helyreállítása kortiko-zsigeri útvonalakat, amelyek felelősek a megőrzési funkciója a béltartalom. Ezzel a módszerrel az esetek 57% -ában pozitív eredményeket lehet elérni.
• Pszichoterápiás módszerek. pszichoterápia  azokban az esetekben, amikor a rektális készüléket szerves változások okozzák. A pszichoterápiás hatásmechanizmus célja a kondicionált reflex kialakulása és konszolidációja a helyzethez és a helyszínhez, ahol a kiszabadulást el lehet végezni. A hipnotikus hatások alkalmazása gyakran nem eredményezi a kívánt eredményt, így kevés az orvosi fejlődés jelenlegi szintjén. Azonban az izolált hipnózis gyógyulást ismertetnek az orvostudományban. A módszer hatékonynak bizonyult azokban az esetekben, amikor a teljes egészség hátterében akut mentális trauma vagy súlyos stressz jelentkezett.
• Étrendi intézkedések , amelynek célja az emésztés normalizálása.
• Akupunktúra.   Ez a módszer másokkal együtt hatékony. Leggyakrabban akkor használják, ha az inkontinencia okozza az idegi izgatottságot.

Az inkontinencia előrejelzése

Amikor egy szerves vagy funkcionális formában encopresis (inkontinencia) a legtöbb esetben nem lehet visszaállítani teljesen, vagy nagy mértékben javult, az anális sphincter hiánytünetek. Abban az esetben, ha a széklet inkontinencia miatt a mentális betegség, vérzéses vagy ischaemiás, az előrejelzés tekinthető kedvezőtlen.

A széklet ürülékessége, mint más betegségek tünete

Ebben a részben figyelembe vesszük a jellemzői a széklet inkontinencia, mely akkor jelentkezik, mint tünet a más betegségek, amelyek nem közvetlenül kapcsolódó elváltozás a végbél záróizom. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben a kezelést az alapbetegségre kell irányítani.

A széklet-inkontinencia a következő esetekben fordulhat elő:

1. stroke (hemorrhagic, ischemic)
  E cikk keretei között nem foglalkozunk részletesen a stroke azonnali okaival, irányával és kezelésével. Csak arra hívjuk fel a figyelmeteket, hogy milyen tünetek társulnak ezekkel a kórképekkel.
  A stroke eredményeként a páciens egy egész komplex rendellenességet alakít ki, amely az agy egy adott területének vérellátása megsértésével jár. Az érintett területtől függően ezek vagy más tünetek többé-kevésbé hangsúlyosak.

A betegnek a következő megsértése van:

• mozgási zavarok vagy bénulás  (a mozgás károsodása, a gyaloglás nehézségei, a mozgás teljes zavarása a törzs egyikén vagy mindkét felén);
• leromlott nyálkahártya;
• beszédkárosodás (elsősorban az agy bal agyfélének elváltozásával);
• károsodott érzékelés (a környező valóságnak nincs megfelelő észlelése);
• kognitív károsodás (az információ érzékelésére és feldolgozására való képesség csökken, a logika elromlik, a memória csökken, a tanulási képesség elvész);
• viselkedési rendellenességek (reakciócsillapítás, érzelmi instabilitás, félelem, disorganizáció);
• pszichológiai rendellenességek (hirtelen hangulati ingadozások, nem sürgető sírás vagy nevetés, ingerlékenység, depresszív állapotok);
• a vizeletürítés és a kiszökítés zavarai (nincs kontroll a fiziológiai adagolásokon, az anális csatorna sphincter tónusa megszakad).
• a hólyag hiányos ürítése;
• fájdalmas érzés a kiszökés és a vizelés során;
• hamis vágy a vizelésre és a kiürítésre;
• ürülék inkontinencia;

3. A gerincvelő zavarai
  Ez a betegségcsoport akkor fordul elő, amikor az idegrendszer gerincrésze sérült, gerinc  . A jogsértések ezen csoportjának okai lehetnek: agyhártyagyulladás  , Sigingomieliya, fejlődési rendellenesség a gerincvelő, a sclerosis multiplex, amiotrófiás laterális szklerózis, gerincvelő-sérülés, gerincvelő daganat, gerincvelő sérülés.

Ezt a patológiát a következő tünetek jelentik:

• a végtagok mozgásának megsértése (felső, alsó);
• az érzékenység csökkenése vagy teljes hiánya (tapintás, hőmérséklet, fájdalom figyelhető meg a törzs egyikén vagy mindkét felén, a gerincvelő károsodása felett vagy alatt);
• a bélsár és a vizelet inkontinenciája.

4. Sérülés, beleértve a születést is
  Ez a betegségcsoport egy traumás hatással jár, amelyben az anális csatorna sphincterje érintett, következésképpen széklet-inkontinencia lép fel. Súlyos sérülések esetén a betegségek ezen csoportját egy tünetegyüttes jellemzi, amely a sérülés méretétől és a sérülés mélységétől függ. Szülési sérülések esetén a patológia súlyos munka során jelentkezik, leggyakrabban az orvosi intézmények körülményei között. Mindkét esetben a betegek vannak kitéve a műtét, majd a rehabilitáció, éspedig individualno.Patsientam vagy hozzátartozóiknak, szembesülnek azzal a problémával, széklet inkontinencia, fontos tudni, hogy csak a helyes meghatározása az okokat, amelyek ezt a problémát lehet a kulcsa a sikeres kezelést. Mindenesetre ezt a problémát csak képzett és magasan képzett orvosok oldják meg. Az orvoshoz intézett időben történő hívás segít a felépülés felgyorsításában és a normális társadalmi élet visszatérésében.

Az orvoshoz intézett címek és az akadályok, amelyek megakadályozzák Önt abban, hogy normális életet éljenek, megszűnnek. Maradjon egészségesnek!