legfontosabb → Fertőzés panel → Elemek a bél diszbiózis dekódolásához. Az Enterococcus az emberi mikroflóra legfontosabb képviselője. A normál bél mikroflóra helyreállítása

Elemek a bél dysbiosis dekódolására. Az Enterococcus az emberi mikroflóra legfontosabb képviselője. A normál bél mikroflóra helyreállítása

A „enterococcus” alakult ki a közelmúltban, amikor ezeket a mikroorganizmusokkal egy külön csoportot, így amint hívták őket class D. streptococcus Ma már tudjuk, hogy a Gram-pozitív baktériumok egy részét a természetes mikroflóra, a test és jelentős szerepet játszanak a kialakulásában a védő tulajdonságainak a bél nyálkahártyájára, valamint a bélrendszer immunitásának megerõsítésére. Bizonyos esetekben azonban az enterococcusok gyulladást okozhatnak a szervezetben. Ebben a cikkben elmondjuk Önnek, hogy mely gyermekek legveszélyesebb enterokócjai, az általuk okozott betegségek tünetei és kezelése.

Az enterokokkuszfertőzések okai gyermekeknél

Meg kell mondani, hogy a vizsgált mikrobák már a születésüket követő első órákban a gyermek testében jelennek meg. Csecsemőknél ez az első alkalom alkalmazása a baba a mell, míg a csecsemők mesterséges táplálás ezek a mikroorganizmusok a levegőben, kezében az orvosi személyzet. A legtöbb, enterococcusok élnek a bélben, annak ellenére, hogy megtelepedni a végbél, a húgycső és a szájüreg nyálkahártyáján.

Az emberi élet nagy része enterokócik békésen léteznek az emberi testben, erősítve ezzel. Bizonyos esetekben azonban ezeknek az opportunista mikrobáknak a száma jelentősen megnőhet, súlyos gyulladásos folyamatokat okozva. Az egyik kiváltó tényezőt a gyulladás nagyon gyerekcipőben jár a gyerek, amikor a szervezet védekező nem elég, hogy megakadályozzák a mikrobák elszaporodását. Válthat ki a betegség a megfázás, hypothermia, recepció antibiotikus szerek, más szerek, az immunrendszert befolyásoló, valamint tartja a különböző invazív vizsgálati módszerek. Továbbá, által okozott fertőzések enterococcusok előfordulhat romlása miatt a integritását a nyálkahártya vagy a bőr, valamint akkor, amikor kezelésére anyagcsere-folyamatokat a szervezetben.

Milyen betegségek okoznak enterococcusokat?

Az éles számának növekedése e baktériumok kialakulásához vezet az urogenitális fertőzések, hogy a gyulladás a kismedencei és hasi sérülések. Ezek olyan betegségek, mint például bakteriuria, cystitis és egyéb fertőzések. Bizonyos esetekben, enterococcus súlyosbítja seb folyamatokat és károsan befolyásolhatja a működését, a szív, kiváltó fejlesztése endocarditis. Újszülött lányoknál a normál mennyiségű enterococcusok okozhatnak vulvitis és vulvovaginitis kialakulását. Mellesleg az összes kórházi fertőzések, enterococcus a kórokozók 10% -ában, ami azt jelenti, a babák a kockázata még az első nappal a születés után.

Hogyan lehet felfedezni az enterokokit?

Általában a gram-pozitív mikrobák feleslegét észlelik a széklet elemzésében. A normál állapotban a számát az enterococcusok a gyermek kell a tartomány 5 és 10 fok - 10 fok 7 per 1 g széklet.

Enterococcus fertőzések kezelése gyermekeknél

Miután érzékelte, fertőző betegségek és kimutatására specifikus fajok enterococcusok, hogy okozta a fertőzést, az orvosok írnak fiatal betegekben Intest folyadék-bakteriofág javasolja, hogy elfoglalja az éhgyomri 3 r / nap. Újszülött ilyen gyógyszer vízzel hígítva, és ha szükséges, befecskendezik a testbe beöntéssel. Itt meg kell jegyezni, hogy az érzékenység Enterococcus bakteriofágok valamivel alacsonyabb, mint az antibiotikum, de ezeknek a használata alapok a gyermek teste sokkal biztonságosabb, ezért a fertőzések elleni küzdelemben, az orvosok pontosan kiválaszthatja azokat.

Catad_tema Dysbacteriosis - Cikkek

Szimbiotikus enterococcusok és az enterokokkális opportunista fertőzés problémái

VM Bondarenko, A.N. Suvorov

látogató:
AF fagy, Biológiai tudományok doktora, professzor, az Orosz Föderáció Tisztelt Munkavállalója
VG Likhoded, Az Orvosi Orvosi és Műszaki Tudományok Akadémikusa, Orvostudományok Doktora, egyetemi tanár

bevezetés

A készítményben lévő enterokociták normál mikroflóra az emésztőrendszerben, fontos szerepet játszanak a nyálkahártyák kolonizációs rezisztenciájának biztosításában. Ugyanakkor, az általuk képviselt csoport opportunista baktériumok előidézésére képes autoinfection, és felhalmozódása a környezetben - vezet exogén fertőzés. Az elmúlt években a tanulmány enterococcus a biológiai objektumok és felmérése a szerepe az emberi fiziológia és patológia gyakran nézett prizmáján keresztül bevonásával enterococcus megjelenése a fertőző betegségek, amelyek száma folyamatosan növekszik. Ugyanakkor egyoldalú értékelése mikroorganizmusok gyakran nem teszi lehetővé objektíven értékelni azok fontosságát, mivel sokan közülük része a normál mikroflóra és kötelező elemei a hagyományos élelmiszeripari termékek. Az enterococciában szenvedő betegek kimutatása gyakran felvethetetlenné teszi a klinikusok számára az orvosi taktika meghatározását. Kérdés volt az életképes szimbiotikus enterococcusokat tartalmazó probiotikus készítmények orvosi gyakorlatának biztonságosságáról. Ebben a könyvben igyekeztünk úgy a problémát az Enterococcus baktériumok különböző nézőpontok és megmagyarázni az oka annak, hogy kiderítsük, mennyire képesek indukálni a fejlesztési fertőző folyamat, azaz, a patogén tulajdonságok megnyilvánulásának lehetősége ugyanazon faj különböző törzseinek enterokóciái által.

Az Enterococcus nemzetségbe tartozó baktériumok általános jellemzői

Enterococcusok, Streptococcusok korábban tulajdonítható, hogy a D csoport, - egy nagy csoport nemzetségbe tartozó baktériumok Enterococcus, fajok, köztük az E. faecalis, E. faecium, E. avium, E. casseliflavus, E. durans, E. gallinarum, E. raffinosus, E. Irae, E. malodoratus és E. mundtii. Az ember klinikai anyagában E. faecalis, E. faecium, E. gilvus és E. pallens található. Az enterokokok csoportos antigént tartalmaznak, amely a Dans streptococcus antigén szerocsoportjával reagál Lansfieldben. A többi fajba tartozó enterokóciákat általában nem találják az emberek klinikai anyagában.

Újszülötteknél az enterokócokat az élet első napjaitól kezdve, majd az első évben gyermekeknél észlelték szoptatás, szintjük 10-6 és 10 7 cfu / g között változik. A mesterséges táplálékkal rendelkező gyermekek szintje elérheti a 10 8 -10 9 cfu / g értéket. A populáció szintű az enterococcusok a bélben egy egészséges személy stabil, elérve 10 7 -10 8 CFU / g széklet. Az enterokociták jelentős szerepet játszanak a helyi humorális és celluláris immunitás stimulálásában, ami segít a kolonizációs rezisztencia fenntartásában. Az enterococcusok belsejében a normális érték nem haladhatja meg az E. coli teljes számát. A meleg vérű állatokban megtalálható különböző enterococcusok, amelyeket a Koneman E.W. és mások, az 1. táblázat tartalmazza.

1. táblázat. Az Enterococcus nemzetség fő képviselői, emberektől, állatoktól és madaraktól elkülönítve

kilátás	vonás
E. faecalis	A leggyakoribb klinikai izolátum mintákat az emberi belekben, szintén megtalálható a belekben a baromfi, szarvasmarha, sertés, kutya, ló, juh és kecske
E. faecium	A klinikai minták kimutatták az emberektől; rezisztens az antimikrobiális szerekkel szemben, mint az E. faecalis; szintén megtalálható a különböző állatfajok belsejében
E. avium	Izoláljuk a belekben a madarak, kutyák, humán törzsek egy csoportja D- és G-antigének Lensfildu formában H2S
E. durans	Ritka klinikai izolátum: elsősorban tejben és egyéb tejtermékekben található
E. casseliflavus	Azonosítsa a növények, talaj és ritkán - a csirkék ürülékében; amelyet eredetileg E. faecium alfajnak minősítettek; sárga pigmentet állít elő, mobil; felszabadulhat az emberek fertőzéséből
E. gallinarum	Izoláljuk a csirkék székletéből; Az Enterococcus két mobiltípusának egyike; szintén izolálták a hemodialízisben szenvedő személyek fertőzései során
E. raffinosus	Kezdetben E. aviumnak (E. solitarius és E. pseudoavium együtt); nevezik annak a képességét illetően, hogy savakat termel a raffinózból; emberi fertőzésekből, beleértve a vérből, vizeletből és tályogokból származó kultúrákat
E. dispar	Kezdetben tekinteni erre biokémiai E. hirae, de 16S RNS-szekvencia-analízis azt mutatta, hogy ez egy új típusú, egy személyből vett mintákban találhatók (székletben, szinoviális folyadékban)
E. flavescens	Egy új, sárga pigment, ami mobil; (vér, tályogok és osteomyelitisben szenvedő izolált betegek)

Morfológiai és fiziológiai tulajdonságok. Keneteket készítünk a tenyészléből, enterococcusok - Gram-pozitív coccusok, egy-, két-, a formájában a kis klaszterek vagy láncok. Amikor szilárd táptalajon növesztett kifejezettebb polimorfizmus nyilvánul a sejt alakjának (kerek vagy hosszúkás, néha formájában coccobacillus) és méretű (törpe és óriás alakzatok, különböző méretű sejtek egyetlen pár vagy lánc). A vita és a kapszulák nem alkotnak. Vannak olyan mobil változatok, amelyek 1-4 zászlót hordoznak. Az enterokociták fakultatív anaerobok, amelyek optimális termesztési h mérséklete 35-37 ° C. Enterococcusok hajtjuk fermentációs metabolizmust típusú fermentum szénhidrátok alkotnak a különböző, elsősorban a tejsavnak, de nem a gáz, a pH csökkentésével, hogy 4,2-4,6. Bizonyos esetekben vissza kell állítani a nitrátot, általában laktóz-pozitívnak.

Baktériumok legtöbb törzs az enterococcusok nőnek a húslevest tartalmazó 6,5% NaCl-oldattal, hőmérsékleten 10-től 45 ° C-on Kataláz negatív, hidrolizálja az esculinot 40% -os epeoldat jelenlétében. Néhány faj enterococcusok hidrolizált pirrolidonil--β-naftil-, kivéve sesorit E., E. columbae és E. saccharolyticus. Valamennyi törzs termeli a leucin aminopeptidáz enzimet. Enterococcusok jól növekednek triptikáz szója agaron vagy agar elő agy-szív-infúzió és hozzáadunk 5% birkavér. Néhány törzs az E. faecalis mutatnak β-hemolitikus tulajdonságok tartalmazó agarlemezekre nyúl vért, ló vagy ember, de még nem-hemolitikus vér agar táptalajon ram. Néhány E. durans β-hemolitikus, függetlenül az alkalmazott vér típusától.

A izolálásához és tenyésztéséhez enterococcusok számos szelektív tápközeg :. Base véres agar azid azidodekstrozny húsleves, KF-streptococcus agar, M-agar Enterococcusok streptococcus-szelektív agar stb véresagar kolónia enterococcusok kis, krémszínű vagy fehér, sima, sima a hemolízis típusától eltérően. Szinte az összes törzs - homofermentatív, nem képeznek gázt, a végső fermentációs terméke glükóz és más szénhidrátok - tejsav. Specifikus típusok enterokokci híg zselatint. A enterococcusok ejtik csökkentése tulajdonságok: azok színtelenítjük és metilénkéket Lakmusz tej, reducyruut nitrátok nitritek.

A környezeti tényezőknek való ellenállás. Enterococcusok rendkívül ellenálló a különböző környezeti tényezők és a fertőtlenítőszerek, lehet életképesek maradnak hosszú ideig a háztartási cikkek, több hónapig - a hagyományos agar jambs ellenálljon melegítés 60 ° C-on 30 percig.

Az opportunista fertőzés okai közé tartozik az enterokóci

Jól ismert, hogy a növekedés a személyek száma immunrendszerű növekedéséhez vezet a gyakori fertőző folyamatok által okozott opportunista patogének, köztük enterococcusok. Az utóbbi évtizedekben nőtt a szerepe a kétféle enterococcus - E. faecalis és E. faesium - mint a nozokomiális kórokozó különböző klinikákon. Figyelembe véve a növekedés a személyek számát immunrendszerű, nem lehet kizárni egy esetleges növekedése a különböző fajok enterococcusok játszanak szerepet emberi betegségekben.

Egy nemrégiben értékelése értékének enterococcusok végeztük, mint a kórokozói posztoperatív fertőzéses szövődmények után koszorúér-bypass műtét, helyreállító műveletek a szív és a vese-transzplantáció. Enterococcusok izoláltunk a vérből, sebészeti anyagra (szívbillentyűk), vizelet ürítő légcső, sebek, pleurális folyadék, intravaszkuláris katéterek. Izoláljuk 465 törzsek enterococcusok, hogy előfordulnak a gyulladásos folyamatok betegeknél veseátültetés ágak - a 39,8% -ában, majd beoltás majd indikátor ICU betegek - 34,6%, a szív- és érrendszeri sebészeti - 20,4% az anyag és a a működési blokk - 4,2%. Ezeknek a mikrobáknak a legnagyobb medencéjét a vizeletből - 47,7% -ban és a légcsőből - 24,3% -ban izolálják. Enterococcus bacteremia mutattunk 9,7%, egy jelentős része között Gram-pozitív mikroflóra - 38,5% összes izolátum. A betegek vérében kiosztott különböző kompartmentek 45 törzsek (E. faecalis - 0,7%, E. faecium - 14,6%) A nagyfokú antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát Enterococcusok ..

Szerint Murray B. E., 1990, 80-90% izolátumok humán enterococcusok elszámolni E. faecalis és 5-10% - az E. faecium. Enterococcusok izolált bakterémia elszámolni 38,5% a Gram-pozitív mikroflóra és 9,7% - minden izolátum az enterococcusok. Etiológiai jelentőségűek szerint az enterokokk a második helyen a koaguláz-negatív staphylococcusok után. A súlyos enterococcus fertőzések több mint 60% -a szerepel az intenzív osztályon. Az intenzív osztályon az enterokokit izolálják a betegek véréből. Más szerzők azt is jelezték, hogy az enterokokkusz bakterémia szignifikáns előfordulási gyakorisága van: 7-10%, 15,3%. Más mikrobák mellett az enterococcusok a szívbillentyűk fertőző sérüléseinek kórokozói.

Jelentős számú törzseinek enterococcusok (n = 113) betegekből izolált trachea levehető gépi lélegeztetés (AV), amely elérte a 24,3% a teljes medence enterococcusok. Ezeket a mikroorganizmusokat csak a légúti fertőzések esetek 1,7% -ában izolálják. Az enterococcusok okozta sebfertőzés 3% volt. Az enterococcusok legnagyobb medencéjét vizelet-222 törzsből izolálják, ami 47,7%. A húgyúti fertőzések egyik fő kórokozója E. faecalis, amely csak az E. coli esetében fordul elő. Különösen veszélyesek az enterococcusok által okozott húgyúti fertőzések, átültetett vesebetegek esetében. Az E. faecalis olyan citotoxint ír le, amely az eritrociták, a neutrofilok lízisét okozza. A citotoxint termelő törzsek nagy ellenállóképességet mutatnak kemoterápiás szerekkel szemben. Azt is megállapították, hogy az E. faecalis magas proteolitikus aktivitást mutatnak számos fehérje - hidrolizálja a zselatin, kazein, kollagén, a hemoglobin és más fehérjék. A baktériumok hosszú ideig fennmaradhatnak az urogenitális rendszerben. A enterococcusok által okozott leggyakoribb betegségeket a 2. táblázatban mutatjuk be.

2. táblázat. Az enterococcusok által okozott emberi betegségek

Az enterokocit a múlt század 90-es évek nozokomiális kórokozójának nevezték. A nosocomiális kórokozó szerepének erősítése nagyrészt az antibiotikumok többszörös rezisztenciájának tulajdonítható. A béta-laktám antibiotikumok stabilitásának stabilitását, az aminoglikozidok alacsony dózisát ismertetik. Az elmúlt években nőtt a vankomicin elleni rezisztencia. kockázati tényezők terjedésének vankomicin-rezisztens törzsek használata vankomicin megelőzésére, gyakori használata azt a fertőző komplikációk, a használata cefalosporinok III generációs, hosszú kórházi és súlyos betegség.

Szerepe enterococcus mind az exogén fertőzés forrása meghatározza az a tény, hogy életképes maradjon sokáig környezeti tárgyak, még a jelenlétében fertőtlenítő oldatok. Az egyik fő oka a terjedését az enterococcusok a kórházakban a benne rejlő természetes ellenállás néhány általánosan használt antibiotikumok, különösen a cefalosporinok és aminoglikozidokkal III generációs, mert szelektív nyomást hozzárendelésekor a beteg. A kloramfenikol, az eritromicin, a tetraciklin és a klindamycin ellenállóképessége széles körben elterjedt. Érzékeny a vancomycin és 80-es években a múlt század a jelen idő, enterococcus helyett egyre nagyobb jelentőséggel vankomitsinrezistentnymi törzsek. Az elmúlt 20 év során ezeknek az enterokokkusz törzseknek az előfordulása a gyermekkórházakban több mint 20 alkalommal nőtt. Enterococcusok rendkívül ellenálló a cefalosporinokkal generációk II és I, fluorokinolonokkal, amnoglikozidam valamint oxolinsav. Közül a klinikai izolátumok 70% vagy több, az E. faecalis törzsek érzékenyek voltak vankomicin, amoxicillin / klavulánsav, imipenem, nitrofurantoin; Az E. faecium törzsek 51-70% -a érzékeny volt a vankomicinre, a nitrofurantoinra és a nitroxolinra.

Intenzív kutatások az utóbbi években megállapították, hogy ezek a baktériumok szintetizálnak jelentős mennyiségű anyagot, úgynevezett virulenciatényezők hozzájáruljon a fertőző folyamat. Ilyen tényező lehet az felületi proteinek részt vevő adhéziós és invázióját proteinek és kiválasztódik toxinok nyújtó károsodás befogadó szövetek, fehérjék, ami az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia, valamint a faktorok a gyulladás indukálása (táblázat. 3.).

Ebben az esetben meg kell jegyezni, hogy sok az úgynevezett enterococcus patogenitási faktorok szükséges alkatrészeket, ezek működését, biztosítva ezek megléte a szokásos ökoszisztéma, és közvetlenül nem kapcsolódik a kárt befogadó szövetek vagy elfojtása az immunrendszert. Így az adhezinek szükségesek a normális kolonizáció a gyomor-bélrendszer, és epesav-hidroláz növeli a túlélési esélyeket a nyombélben. Részletes molekuláris genetikai analízise virulens törzsek enterococcusok azt mutatta, hogy a legtöbb virulencia gének a genomban kompakt ahhoz, ezen törzsek. A már jól megalapozott, hogy a genomiális régiók a virulencia gének mobil elemek, és át lehet vinni egy adott törzsből származó másik. Ezek a genetikai elemek, az úgynevezett „szigetek” kórokozó képesség tartalmazhat egy sor különböző virulenciagének, beleértve az antibiotikum rezisztencia gének. A legtöbb kutató úgy véli, hogy ezek a gének a legfontosabbak az enterokokkális fertőző folyamat kialakulásához. A „szigetek” mutatnak patogenitási génkomplex citoiizint cyl, adhezin gén ESP, felületaktív kifejezhető gén szerin proteináz SPR, hidroláz epe BHS, vankomicin-rezisztencia gének és mások. Mindazonáltal a genom egyik tényezője és a fertőzés kialakulása közötti megbízható kapcsolat még nem bizonyított.

3. táblázat. Az enterococcusok patogenitásának tényezői

függvény	tényező	Gén (ek)	irodalom
Ragasztás és gyarmatosítás	kapszula Adhesin Esp Adhesin Asa Aggregációs tényező Adhesin EfaA A kollagén receptor	cps asa1, 373 esp agg efaA áz	Bentley és munkatársai, 2006 Hancock és munkatársai, 2002 Nallapareddy és munkatársai, 2000 Bensing, Dunny, 1993 Creti és munkatársai, 2004
Penetráció, kolonizáció, szövetkárosodás	zselatináz szerin proteináz FSR-szabályozó hyaluronidase citolizintől	gele spr fSR syl	Qin és munkatársai, 2000 Tacao és munkatársai, 1997 Gilmore, 1990 Nakayama et al., 2006 Danny és munkatársai, 1978
Ellenáll az antibiotikumoknak és a mikrobicid hatásoknak a szervezetben és más baktériumok gátlásában	Antibiotikumokkal szembeni ellenálló képesség. Az epesavak ellenálló tényezője	tetM, vanA, B, C eryA, B bSH glsB	Roberts és munkatársai, 2005 Evers és munkatársai, 1993 Manson és munkatársai, 2003 Oh és munkatársai, 1998 Begley és munkatársai, 2005 Dashkevicz és munkatársai, 1989 Nannini és munkatársai, 2005 Giard és munkatársai, 2002
Hemolízis, toxigenitás, bakteriocinogenitás	hemolizin citolizintől és bakteriocinok feromonok	hiy cylA, B, M cpd, cob, csf	Ike, Clewell, 199 2 Gilmore és munkatársai, 1994 Nakayama et al., 2006 Dunny és munkatársai, 1979

Van-e előnye az enterococcusoknak?

Minden a fenti jelzi a fontos szerepet az enterococcusok a fejlesztés a fertőző folyamatok, és meg tudja határozni az arány a klinikai adatok, hogy a baktériumok. A legegyszerűbb megoldás az ökoszisztémából származó enterococcusok megszüntetése lenne. Az egyszerű megoldások azonban nem mindig lehetségesek. Az a tény, hogy enterococcus különböző fajok természetes lakói a testünk, ezek közül az első megtelepedni a test az újszülöttek és a veleszületett immunrendszer nem ismeri fel őket ellenséget. Ezenkívül szinte minden madarat és emlősállatot általában enterococcusok kolonizálnak (4. táblázat). A meglévő szabványoknak megfelelően a vastagbélben normálisnak 10 grammonként 10-10 életképes enterococcus sejtet kell élnie. A leggyakoribb képviselői Enterococcus baktériumok megtelepedni az emberi szervezetben, enterococcus kétfélék - E. faecium és E. faecalis. Mivel a különleges még életképességét baktériumokban (a rezisztencia, hogy alacsony pH, epesavakká, széles hőmérséklet-tartományban) enterococcusok megtalálható szinte minden részén a bél gyakran megtalálhatók a hüvelyben és a gyomor. Enterococcusok természetes lakói a bél aktívan részt vesznek az anyagcsere folyamatokat ott fellépő, szintézisét a vitaminok, cukrok hidrolízis, különösen a laktóz, dekonyugirovanii epesavak, megszűnik a patogén baktériumok. A mennyiségi tartalma enterococcusok a bélben van szoros összhangban a szint a tartalmát más bennszülött baktériumok, különösen az Escherichia coli, laktobacillusok és bifidobaktériumok. Enterococcusok hatékony immunostimulánsként képes fenntartani a megfelelő működése érdekében a veleszületett immunrendszer citokin szintek széles spektrumú.

4. táblázat. Az enterococcusok észlelésének gyakorisága az emlősökben és a madarakban

Enterococcus fajok	A személy	nagy szarvas marha	disznó	madár
E. faecalis	++	(+)	+	++
E. faecium	++	++	+	++
E. durans / hirae	(+)	–	(+)	(+)
E. gallinarum	(+)	–	(+)	–
E. casseliflavus	(+)	–	+	–
E. cecorum / columbae	–	+	–	+

Ez annyira elterjedt a természetben, és élvezi a fontos hidrolizáló képessége számos cukrok, beleértve a laktózt (enterococcusok, mint a Lactococcus, Lactobacillus, és számos más baktériumok tejsav mikroorganizmusok), enterococcusok széles körben és már régóta használják az élelmiszer-termelés. Így, enterococcusok sajtban szükséges (táblázat. 5) előállítására használt számos húsipari termékek, fermentált szója-alapú és gabonakészítmények. A fő oka az ilyen széles körben használják az enterococcusok az élelmiszeriparban, amellett, hogy a nagy ellenállás a savak, sók és a magas hőmérséklet, hogy képesek hatékonyan elnyomja a patogén baktériumok élelmiszer-ipari termékek. Kisebb tartalom enterococcus kolbász, sajt és a darált húst nem teszi lehetővé, hogy szaporodnak élelmiszerek, mint mikroorganizmusok, mint Staphylococcus, Listeria és e. coli. Az enterococcusok antagonista aktivitásának fő oka az, hogy képesek rövid peptideket - enterokineket termelni. Ezek a peptidek, amelyek leggyakrabban a második osztályú pediocin-szerű bakteriocinekre vonatkoznak, képesek a baktériummal való érintkezés után károsítani a sejtfalat, majd ezt követik a sejthalál. Nyilvánvaló, hogy az enterociták káros hatásainak mechanizmusa hasonlít az olyan lantibiotikumokban, mint a nisin és a merzacidin. Jelenleg a Lactococcus lactis bakteriális sejtjeivel szintetizált lactitin szerkezete és hatásmechanizmusa, mint a lantibiotikus nisin, részletesen tanulmányozták. Nemrég fedezték fel Lactococcus új lacticin 3147 áll két peptid - LtnA1 és LtnA2, szinergetikus hatást okozó antibiotikus aktivitás nanomoláris koncentrációban. A 3147-es lactocin káros hatásának mechanizmusának háromlépcsős modellje javasolt:

az LtnA1 peptid kölcsönhatásba lép a célsejt membrán II membrán lipidjével,
akkor az LtnA1 laktocinnal immobilizált II. lipid kölcsönhatásba lép az LtnA2 komponenssel, kétkomponensű komplexet képezve,
továbbá a kétkomponensű komplex C-terminális vége átjut egy membránba pórus kialakulásával, amelyen keresztül citoplazma tartalmát az érintett sejtből kiáramlik.

Meg kell jegyeznünk, hogy a enterocinok széles körben eloszlanak a enterococcusok törzsek között, amelyek listáját a 6. táblázatban adjuk meg.

5. táblázat. Az élelmiszeriparban használt enterokóci törzsek

Enterococcus törzs	Az élelmiszer típusa	link
E. faecalis B114	Camembert sajt	Sulzer, Busse, 1991
E. faecium 7C5	Sajt Taleggio	Giraffa és munkatársai, 1995
E. faecalis INIA 4	Sajt Manchego	Joosten és munkatársai, 1995
E. faecalis INIA 4	Sajt Hispano	Garde és munkatársai, 199 7
E. faecalis INIA 4	Sajt Manchego	Nunez és munkatársai, 1997
E. faecalis INIA 4	Sajt Hispano	Oumer et al., 2001
E. faecium CCM 4231	Sajt Saint-Paulin	Laukova és munkatársai, 2001
E. faecium CCM 4231		Callewaert és munkatársai, 2000
E. faecium RZS C13	Spanyol hideg füstölt kolbász	Callewaert és munkatársai, 2000
E. faecium CTC49 2	Füstölt kolbász	Aymerich és munkatársai, 2000
E. faecium CTC49 2	Füstölt sertéshús	Aymerich és munkatársai, 2002
E. faecalis TAB 28	Cottage sajt	Rodriguez és munkatársai, 2001
E. faecium RZS C5	Sajt Cheddar	Foulquie Moreno és munkatársai, 2003
E. faecium DPC 1146	Sajt Cheddar	Foulquie Moreno és munkatársai, 2003
E. faecium FAIR-E 198	Sajt "feta"	Sarantinopoulos et al., 2002
E. casseliflavus IM 416K1	Olasz kolbász (Cacciatore)	Sabia et al., 2003

6. táblázat. Bizonyos enterocinok izoláltak enterococcusokból

enterocins	kérelem	link
Enterocin 226 NWC	Mozzarella sajt	Villani és munkatársai, 1993
Enterocin 4	Tejipar	Rodriguez és munkatársai, 1997
Enterocin CCM 4231	Takarmány az állatok számára	Laukova és munkatársai, 1998
Enterocin CCM 4231	szójatej	Laukova, Czikkova, 199
Enterocin CCM 4231	Kolbászok Hornad szalámi	Laukova és munkatársai, 199
Enterocin CCM 4231	Fehér sajt	Laukova, Czikkova, 2001
Enterocin CRL 35	Kecske sajt	Farias és munkatársai, 199
Enterocin CRL 35	Hústermékek	Vignolo és munkatársai, 2000
Enterocin CTC 49 2	Hústermékek	Aymerich és munkatársai, 2000
Enterocin CTC 49 2	A sertés füstölt	Aymerich és munkatársai, 2002
A és B enterocinok	Az "Avena"	Suvorov és munkatársai, 2003

Enterokokk a készítmények és termékek összetételében - probiotikumok

Az emberi enterococcusok hasznos tulajdonságai (magas antagonista aktivitás a patogén mikroflóra, az immunitás kialakulásában és fenntartásában való részvétel, a normál emésztésben való részvétel, a gyulladáscsökkentő tulajdonságok, a vitaminok kialakulása) meghatározta gyakori használatukat a probiotikumokban. A probiotikumokat olyan élő baktériumokat tartalmazó készítményekként vagy élelmiszertermékekként értjük, amelyek az emberi test elérése után jótékony hatással bírnak, elsősorban a bél normális mikrobiológiai helyreállítása miatt.

Tehát az életképes enterococcusokat tartalmazó probiotikumok lehetnek élelmiszerek vagy farmakológiai készítmények. Tartozó baktériumok, probiotikumok képesnek kell lennie arra, hogy életképes maradjon áthaladása során a gyomor-bélrendszer, amennyiben gátolják a patogén baktériumok, pozitív hatással van a saját mikroflórája az emberi test, és hogy biztonságos az emberre. Leggyakrabban, mint egy probiotikus használata, tejsavbaktériumok Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus thermophilus, Lactococcus lactis, Leuconostoc mesenteroides, Propionibacterium freudenreichii, Pediococcus acidilactici, Sporolactobacillus inulinus, Escherichia coli, Saccharomyces cerevisiae vagy Saccharomyces boulardii 37 , 42]. A természet széles körben elterjedtsége miatt az E. faecium és az E. faecalis törzseken alapuló enterococcusok nem csak emberekre, hanem állatokra is alkalmazhatók. Így 2004-ben az Európai Bizottság (EC) engedélyezte az E. faecium kilenc különböző törzset állatokon történő felhasználásra.

Az egyik legismertebb törzs az E. faecium SF68, amely számos farmakológiai készítmény része. Ez a törzs hatásosnak bizonyult klinikai vizsgálatokban az antibiotikumok beviteléből származó hasmenés, valamint a gyermekek hasmenése miatt. Az E. faecium SF68 a Belgiumban végzett klinikai vizsgálatokban hatékonyságot mutatott a felnőttek akut hasmenésében. A probiotikum befogadása lehetővé tette az akut hasmenés 1-3 napig történő csökkentését. Az E. faecium SF68 hatékony az állatok kezelésében. Tehát e törzs felvétele a kutyaeledel összetételébe jelentősen javította mind a humorális, mind a sejtes immunitást. Fermentált tejtermékAmely az E. faecium SF68 törzzsel (Gaio, MD Foods, Aarhus, Dánia), hosszú ideig eladott Dániában, melynek kutatás kimutatta, koleszterinszint-csökkentő hatását. Egy hasonló vizsgálatban végzett Oroszországban a probiotikus törzs tartalmazó E. faecium L3, a krónikus hepatitis B, azt is kimutatták, jelentős javulás számos biokémiai paraméterek, beleértve a koleszterin és a bilirubin. A CRL 183 E. faecium törzsből származó szója tejből készült probiotikus termék, amely a Lactobacillus jugurti-val kombinálva, szintén jelentősen csökkentette a koleszterint. Egy másik törzset - E. faecium pr88 (E. faecium Fargo 688® a Quest International, Naarden, Hollandia) bizonyította a pozitív hatása az enterococcusok betegeknél irritábilis bél szindróma. Ezt a törzset hozzáadtuk a fermentációhoz a "cheddar" probiotikus sajt előállításához.

Hosszú távú használata (56 hét) alapján probiotikus törzs az E. faecium M-74 idős önkéntesekben szívbetegség jelentősen javítja a működését, a kardiovaszkuláris rendszer, valamint az immunológiai jellemző paraméterek a mértéke az atherosclerosis. A probiotikus Linex® (Lek, Szlovénia) hosszú távú klinikai alkalmazásának jelentős tapasztalata felhalmozódott. Egy Linex kapszula élő liofilizált baktériumokat tartalmaz: legalább 1,2 × 10 7 Bifidobacterium infantis var. liberorum, Lactobacillus acidophilus és Enterococcus faecium. Az Enterobacteria enterobokki, a bifidobaktériumok és a laktobacillusok fenntartják és szabályozzák a fiziológiai egyensúlyt bél mikroflóra , és fiziológiai funkciói (antimikrobiális, vitamin-generáló, emésztési) minden részén a bél. Indikációk: különböző etiológiájú dysbacteriosis kezelése. A Linekeket antibiotikumokkal és kemoterápiás szerekkel egyidejűleg lehet előírni. Adagok és alkalmazás: csecsemők és 2 év alatti gyermekek - 1 kapszula naponta háromszor; 2-12 éves gyermekek - 1 vagy 2 kapszula naponta háromszor; felnőttek - 2 kapszula naponta háromszor. A kezelés időtartama függ a dysbacteriosis és az egyéni jellemzők kialakulásának okaitól. A Linex szokásos használata 2-4 hét.

A pozitív hatás probiotikus Simbioflor (Germany) tartalmazó Enterococcus baktériumok igazolni hatalmas klinikai anyagok (több mint 2000 beteg). A gyógyszer hatásos volt betegségek, mint például a krónikus mandulagyulladás, krónikus orrmelléküreg-gyulladás, krónikus bronchitis, irritábilis bél szindróma, akut bélhurut (C. Rush, Rush F. Mikrobiológiai terápia -. M.: Alfa leporis, 2003).

Az E. faecium Walthers ECOFLOR (Walthers Health Care, Den Haag, Hollandia) hatást mutattak a hasmenés, a Listeria aktívan elfojtott mivel a termelési enterocins és csökken a vér koleszterin szintjét betegeknél. A törzs vizsgálatai is bizonyították tumorellenes hatásukat. Érdekes, hogy az orosz törzs E. faecium L3 is erőteljes termelői enterocins A és elnyomja mind a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok. Nagy antagonista aktivitás adatok enterocins is jelentősen gyorsított felszámolására patogén törzsei H. pylori a gyomor és a nyombél. Ennek a törzsnek a probiotikumok részét képező előnyös hatását rákos betegek kezelésében is kimutatták.

Természetes aggodalomra ad okot, hogy a klinikusok, akik írnak a probiotikumok alapuló enterococcus, a félelem, hogy a probiotikus enterococcus beadás után fog megtelepedni a gyomor-bél traktus intenzívebb, mint a természetes lakói, és egy bizonyos ponton rezisztenssé az antibiotikumokkal (az első helyen - a vancomycin ) vagy a virulencia génjeinek sorozata. Ez a félelem, amely logikus alapja a közelebbi vizsgálatnak, számos okból fantasztikusnak tűnik.

Először a tejsavat enterococcusok tartozó probiotikumok nem igazodik a hosszú távú fennmaradása az emberi testben, hogy a fő, termelő törzseket választottunk eredetileg létrehozására az élelmiszeripari termékek. Így a kísérleti körülmények között az L3 probiotikus törzs teljesen eltávolításra kerül a szervezetből két héttel a kezelés befejezése után. Ez a megfigyelés azt jelzi, alacsony valószínűsége kolonizációjának probiotikumok ilyen jellegű, még akkor is áthelyezése esetén a gyógyszer-rezisztencia gének.

Másrészt, mivel a természetes koncentráció enterococcus az emberi bélben - 107-108 gramm béltartalom, akkor könnyen kiszámítható, hogy a bevezetése jelentős mennyiségű probiotikumot, ami hasonló az összeget a saját enterococcus, kell százszor, hogy növelje a dózis beadása után. Így a Linex probiotikum javasolt dózisa az enterokokk természetes mennyiségének 0,1-0,2% -a.

Harmadszor, a probiotikumként használt enterokokci törzsek vizsgálata feltárta azokat alacsony szinten genetikai kompetenciát az őslakos törzsekhez képest, ami szintén csökkenti az új genetikai markerek megszerzésének kockázatát. És ami a legfontosabb, a törzsek enterococcus, amelyek használják a klinikán, leggondosabban válogatott szempontjából a biztonság, kezdve kísérleteket laboratóriumi állatokon, és befejezve a megfigyelések a betegek. Tanulmányok tejsav terméket tartalmazó E. faecium SF68 törzzsel, tekintve az esetleges átadását e törzs ellenállás vancomycin végzett önkéntesek nem merült fel olyan megszerzése esetén ez a funkció a probiotikus törzs. Jelenleg a leginkább megbízható kritériumot, amely lehetővé teszi Enterococcusok jellemezve, tekintettel a lehetséges patogenitás, a jelenléte enterococcus törzsek meghatározott patogenitási gének (lásd. Táblázat. 3.). A legtöbb patogenitási gének (például, gének citolizinhez komplex) csak találtak bakteriális sejtekben Enterococcus faecalis, az utóbbi található a genom belül „szigetek” patogenitási. E. faecium törzsek jelentése patogenitás gén kimutatására sokkal alacsonyabb - a leggyakrabban nem észlel kódoló gének szintézisét az adhéziós molekulák, vagy antibiotikumrezisztencia-géneket. A patogén gének jelenléte az enterokokci törzsekben és a kóros folyamat természetének szabályos összefüggései között találtunk. Ugyanakkor a normál mikroflóra enterococcusok törzsei szinte soha nem tartalmaztak citolizin géneket elég nagy adhéziós faktorokkal. Enterococcusok is izoláltunk élelmiszerek vagy probiotikus törzsek majdnem mentes a patogenitási faktor gének, kivéve jelenlétében Gele gént. Egy hasonló vizsgálatban gyűjteménye patogén törzsei enterococcusok, mint a probiotikus törzs L3 Kimutatták, hogy ez a törzs is nem tartalmaz patogenitási géneket választunk ki a vizsgálathoz. Egy újabb vizsgálatban klinikai törzsek enterococcusok (szerzők saját adatok) betegekből izolált kezelt probiotikus Lineks, azt találtuk, hogy ezek egyike sem törzsek genetikai jellemzőit rejlő törzset E. faecium, Lineks beépítve egy olyan készítményben, mint probiotikus baktériumok A törzs nem tartalmaz PCR-vel kimutatott ismert patogenitási géneket (7. táblázat).

7. táblázat. Az enterococcusok klinikai törzseinek elemzése a patogenitás génjeinek jelenlétére

minta	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	K
alapozók
E. faecalis	+	–	–	–	–	–	–	–	+	–	+	+	+	+	–	–
E. faecium	+	+	–	–	+	+	+	–	+	+	+	+	+	–	+/–*	–
gele	+	+/*–	–	–	–	–	+/–*	–	–	–	+	+	+	+	–	–
esp	+	+	–	–	–	–	–	–	+	–	+/–*	+/–*	–	–	–	–
spre	+	–	–	–	–	–	–	–	–	–	+	–	+	–	–	–
fsrB	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	+	–	+	–	–	–
asa1	+	–	–	–	–	–	–	–	–	–	+	+/–*	+	+	–	–
cylA	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–
cyIM	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–
efaA	+	–	–	–	–	–	–	–	–	–	+	–	+	–	–	–

* Amplicon mérete eltér a várt törzsből № 5 megfelel törzset E. faecium, a gyógyszer egy része Lineks törzs № 6 megfelel egy különböző törzsű SF68 törzzsel, használtuk kontrollként.

Mint már említettük, az enterococcusok már régóta használják a termelését és megőrzését az élelmiszerek - köszönhetően, hogy képesek laktózfermentálási és gátolják a fejlődését patogén baktériumok. Jelenleg az orosz kutatók próbálják elszigetelni a probiotikumot és az élelmiszer-enterokokit egy újfajta mikroorganizmus - Enterococcus lactis.

utószó

Az általunk idézett irodalmi adatok arra utalnak, hogy az enterococcusok az emberi életben kétértelműek. Az enterokokik széles körben elterjedtek. Ők az emberek és állatok normális mikroflórájának képviselői, amelyek megtalálhatók az élelmiszerekben, a vízben, a növényekben, az állatokban, a madarakban és a rovarokban. Az emberben, mint állatokban, élnek a belekben, a női nemi szervek a húgycső ritkán férfiak megtelepedni a nyálkahártyák, a száj és a bőr, különösen a kórházakban.

Ezeknek a mikroorganizmusoknak egyes törzsei, amelyek számos patogenitási tünetet szereztek, súlyos szövődményeket okozhatnak fertőző betegségek, és más törzsek a normál mikrobiotónió szükséges összetevőjeként szolgálnak. A legfontosabb kritériuma otdifferentsirovki enterococcusok az ember számára hasznos, a patogén Enterococcusok jelenléte vagy hiánya Enterococcusok törzsek meghatározott patogenitási gének.

Fontossága úgy definiáljuk, mint a klinikai izolátumok az E. faecalis és E. faecium szabályozó gének szintézisét ismert patogenitási faktorok: Esp, Asa1 és EfaA - felületi proteinek részt vevő adhéziós és invázióban; CylA és CylM citolizinek; GelE - zselatináz; SprE - szerin proteináz és FsrB - feromon. Egyes E. faecalis törzsek hialuronidáz aktivitással rendelkeznek. Enterococcus citolizin befolyásolja eritrociták és néhány eukarióta sejt típusok, míg a baktériumok feromon egy peptid kis molekulatömegű, hozzájárulva a konjugatív transzfer plazmid DNS törzsről törzsre. Van spekuláció, hogy ez a feromon hathat kemoattraktáns neutrofil segít, hogy fokozza a gyulladásos válasz a fertőzésre. Ezen túlmenően, a klinikai törzsek E. faecalis észlelt kódoló plazmid felületi fehérjeszintézis kommunikál a képesség, hogy internalizálni enterococcusok bél epiteliális sejtek in vitro tenyészthetjük.

Meg kell jegyezni, hogy az enterococcusok ritkán okozzák az egészséges egyének fertőzését. Csak amikor jelentős csökkenése az ellenállás a mikroorganizmus, különösen sérülések a vékonybél vagy a húgyúti eredményeként a műszeres vizsgálatok, akkor behatol steril normál szervek és a befogadó szövetek, okozva opportunista húgyúti fertőzések, bakterémia, szepszis, szubakut bakteriális endocarditis, epeúti fertőzés görcsök vagy tályogok a hasüregben.

Laboratóriumi diagnosztika. Izolálása enterococcusok, standard módszerek mintájának beszerzési vér, vizelet, seb mentesítés és más típusú klinikai minta steril gyapot tamponnal, ha szükséges. Az anyag szállítása a laboratóriumba lehetséges bármely szállítóeszköz vagy száraz tampon használata. A minták vetését a lehető legrövidebb időn belül, lehetőleg egy órán belül el kell végezni. Enterococcus fertőzések laboratóriumi diagnosztikai alkalmazásával végezzük bakteriológiai kutatási módszer biztosítása vetés patológiás anyagot a tápközeget és az ezt követő izolálását tiszta tenyészetek feltételezett Enterococcus. Használja Enterococcus agar SRCAM termelés (Obolensk) által előállított vagy FSUE "allergia" (Sztavropol), Enterococcus agar vagy HiCrome UTI agar (M1353) ebből HiMedia (India). Meg kell jegyezni, hogy egy kromogén agar lemezekre HiCrome UTI egyidejűleg különbséget telepeket Enterococcus faecalis (kék-zöld), Escherichia coli (bíbor), Staphylococcus aureus (színtelen telepek) és Klebsiella pneumoniae (mukoid telepeket kék szín). A későbbi fajok azonosítására az enterokocitákra jellemző kolóniákat azid agarra préseljük. Az izolált törzsek hemolitikus és zöld streptococcusokkal különböztethetők meg. Az azonosítás fiziológiai és biokémiai vizsgálatok segítségével történik.

Első nap: beérkező terményt anyagot termelni klinikai vizsgálat elfogadott diagnosztizálására Streptococcus-fertőzés módszerrel táptalajok.

A második nap:

nézze át az elsődleges növények a lemezeken vér agar. Enterococcusok képeznek a kis tejszín vagy fehér, kerek, sima élek fényes kolóniát α-, β-hemolízis vagy nem-hemolitikus;
a telepek a funkciók jellemző enterococcus bakteriológiai hurok, hogy egy kis mennyiségű anyag előkészítése a szennyeződéstől és a Gram-festés. Mikroszkópos vizsgálat enterococcusok Gram-pozitív coccusok polimorfok, amelyek található rövid láncok vagy kis méretű klaszterek, amely meghatározza, hogy szükség van, hogy megkülönböztessék őket a hemolitikus és viridans streptococcusok;
az enterokocitákra jellemző telepeket szintén levesekbe vetettük, hogy tiszta kultúrát kapjunk, a szükséges azonosítást.

Az enterokokkához tartozó fajok azonosítása

Első nap: az enterococcus napi húsleves kultúrája

az epe-lúgos agaron (JHC);
0,1% metilénkék-oldattal.

A második és a harmadik nap:

zHSCHA ha van egy nő formájában kerek, fényes, kékes színű, enyhén konvex telepeket, hogy az esetek jelennek meg a harmadik napon át inkubáljuk a tenyészeteket 37 ° C-on, és vizsgálták a kultúra gyanús
csövekbe tejjel enterococcusok reducyruut miáltal belül 16-20 órával a szélesztés után termosztátban közegben színe kékről a mikrobiális tenyészetek Az a képesség, hogy növekszik a ZHSCHA 0,1% metilénkék a tejben a vizsgált tenyészetek jelzi enterococcusok. Azonosítása kiegészítők Enterococcus és spektrumú antimikrobiális és terápiás intézkedésekre lehet szükség rendelni a megfelelő beteg néha járványügyi célra. Ismeretes, hogy mutat kimondott a penicillinnel szemben rezisztens tsillinu mint kultúra E. faecalis. A k ellenálló képességét leggyakrabban az E. faecium határozza meg. A rococci azonosítását biokémiai vizsgálatok segítségével végezzük. Az enterococcusok több mint 80% -a reagál a Lansfield antiszérummal.

A DNS molekuláris genetikai azonosítása

A primereket három géncsoportra használjuk:

a fajok azonosítására - lehetővé téve az E. faecium és az E. faecalis törzsek differenciálását;
felszíni fehérjék-adhezinek (esp, asa1, efaA) gének;
kódoló gének szintézisét citolizinek (cylA, cylM), a zselatinázok (Gele), szerin proteinázok (SPRE) és feromon (fsrB).

A választás a primerek köszönhetően a szabványos megközelítéseket a jelenlegi tudományos irodalomban, megkülönböztetni patogén törzsei enterococcusok a nem patogén.

8. táblázat. Primerek az enterococcusok patogenitásával kapcsolatos gének azonosítására

A gén neve		A primerek DNS-szekvenciája (5'-3)	méret amplikon (np)
gele	gél 1	ACCCCGTATCATTGGTTT	419
gele	gelE 2	ACGCATTGCTTTTCCATC	419
esp	esp 1	TTGCTAATGCTAGTCCACGACC	93
esp	esp 2	GCGTCAACACTTGCATTGCCGAA	93
spre	sprE 1	GCGTCAATCGGAAGAATCAT	233
spre	sprE 2	CGGGGAAAAAGCTACATCAA	233
fsrV	fsrB 1	TTTATTGGTATGCGCCACAA	316
fsrV	fsrB 2	TCATCAGACCTTGGATGACG	316
asa1	asa1 1	CCAGCCAACTATGGCGGAATC	529
asa1	asa1 2	CCTGTCGCAAGATCGACTGTA	529
cylA F	t56	ACTCGGGGATTGATAGGC	688
cylA F	R	GCTGCTAAAGCTGCGCTT	688
E. faecalis	F54	TCAAGTACAGTTAGTCTTTATTAG	941
E. faecalis	R	ACGATTCAAAGCTAACTGAATCAGT	941
E. faecium	F54	TTGAGGCAGACCAGATTGACG	658
E. faecium	R	TATGACAGCGACTCCGATTCC	658
cylM	F	GATTGGAATGTGGGAATCCTAA	825
cylM	R	ACTTCCGGCAACCTTTAGTGTA	825
efaA	F	CGTTAGCTGCTTGCGGGAATC	735
efaA	R	CCATACTACGTTTATCGACAC	735

Kezelés és megelőzés. Számos tanulmány azt mutatja, jellemző enterococcusok rezisztenciát széles spektrumú antibakteriális szerek. Érzékenység antibiotikumok a két leggyakrabban izolált fajok emberi fertőzések - E. faecalis és E. faecium - különböző. Ismeretes, hogy mintegy 90% -a törzsek E. faecalis és 50% -a E. faecium törzs érzékeny ampicillin. Az enterococcusok ampicillin rezisztenciájával szemben a vankomicint kell alkalmazni. Szövődménymentes húgyúti fertőzések kezelik az ampicillin, tetraciklin és a kinolonok. A szisztémás jellege enterococcus fertőzések életveszélyes, célszerű használni antibiotikumok ható egy sejtfal, mint például a penicillin, ampicillin, vagy vankomicint kombinálva aminoglikozidok (gentamicin és sztreptomicin) vagy kloramfenikol. A szelekció azonban a leghatékonyabb antibiotikum kombináció kezelésére szisztémás enterococcus fertőzések csak akkor lehetséges, miután előre meghatározó in vitro antimikrobiális allokált minden egyes esetben, a kultúrák enterococcusok. Intenzív terápia antibiotikum nem hat a Enterococcus baktériumok hozzájárulhatnak generalizált enterococcus fertőzések elpusztítja a normál flóra versenyezni enterococcusokkal, egyrészt, és biztosítja immunszuppresszív hatás - a másikon. Mivel a nő az utóbbi években, a nozokomiális fertőzések okozta multirezisztens Enterococcus baktériumok megjelenését a szelekció eredményeként a széles körben elterjedt az antibiotikumok használata a kórházak, a legfontosabb tényező a megelőzés a nozokomiális enterococcus fertőzések fel kell ismerniük egyértelműen ésszerű antibiotikumok.

Probiotikus készítmények. Az első probiotikus készítmények alapját az Enterococci és az Escherichia coli képezték, amelyek termelését a múlt század 20-as évének közepén hozták létre Európában. Meg kell jegyezni, hogy a lakosság körében a bélflóra coliform és Enterococcus telepképződést figyelhető csak a nyálkahártya-felületre, amely szövettanilag (Savage et al., 1968). Jelenleg meglehetősen nagy számú probiotikus gyógyszer van jelen, beleértve a szimbolikus törzseket is enterokocitákkal és kedvező hatást gyakorol az emberi szervezetre.

Az eterokócok különösen értékes tulajdonságai a következők:

magas antagonista aktivitás patogén mikroflórával szemben,
részvétel a mentelmi jog formálásában és fenntartásában,
a normál emésztésben való részvétel,
gyulladásgátló tulajdonságok,
vitaminképződés,
a normális bél mikrobiotenózis helyreállítása.

Bright képviselője enterokokksoderzhaschih termékek az orosz piacon, egy olyan gyógyszer Linex, nagy probiotikus hatékonyság megerősítette a hosszú tapasztalata klinikai alkalmazásának mind hazánkban, mind külföldön.

irodalom

Bilimova S.I. A enterococcusok tartósító tényezőinek jellemzői. Zh. Mikrobiol. 2000, 4, 104, 105.
Bondarenko V.M. Polycomponent probiotics: a hatásmechanizmus és a terápiás hatás a bél dysbiosis. Farmateka. 2005, 20 (115): 46-54.
Bondarenko V.M. A "baktériumok patogenitásának" "szigetei". Zh. Mikrobiol. 2001, 4, 67-74.
Bondarenko VM, Matsuevich T.V. Dysbacteriosis a bél, mint egy klinikai és laboratóriumi szindróma: a jelenlegi állapotát a probléma. GEOTAR Media. M., 2007, 304 p.
Bondarenko VM, Petrovskaya V.G. A fertőző folyamat fejlődésének korai szakaszai és a normál mikroflóra kettős szerepe. Moskov. Kost. 1997, 3: 7-10.
Gabrielyan IN, Gorskaya EM, Spirina TS, Preobrazhenskaya TB Enterococcusok a fertőző postoperatív szövődmények kórokozójaként. Zh. Mikrobiol. 2007, 4: 50-53.
Gracheva NM, Bondarenko V.М. Probiotikus készítmények a terápiában és a bél dysbacteriosis megelőzésében. Fertőzés. betegség. 2004, 2 (2): 53-58.
Zubov LA, Bogdanov Yu.M. Az antibiotikum rezisztencia modern problémái egy gyermekgyógyászati klinikában. Antibiotikumok és kemoterápia. 1998, 38 (6): 43-49.
Sidorenko S.V. Gram-pozitív mikroorganizmusok antibiotikum rezisztencia klinikai jelentősége. Fertőzések és antimikrobiális terápia. 2003, 5 (2): 3-15.
Az ipari szabvány "A betegek kezelésének protokollja. A belek dysbacteriózisa "(OST 91500.11.0004-2003, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. évi rendelete 231. számú rendelete hagyott jóvá).
Smirnova II, Filatova E., Suvorov AN, Bylinskaya E.N. Tapasztalat a méhrákban szenvedő betegek sugárkezelésében alkalmazott "Laminolactus méz" terápiás és profilaktikus dragee alkalmazásában. Onkológiai kérdések. 2000, 6 (46): 748 -75 0.
Timofeeva EI, Radchenko VG, Suvorov AN Biomateriás "Laminolact" alkalmazása a krónikus hepatitis komplex terápiájában. Terra Medika Nova. 199, 2: 19-35.
Agerbaek M., Gerdes L. U., Richelsen B. Egy új fermentált tejtermék hipokoleszterolémiás hatása egészséges középkorú férfiaknál. Eur. J. Clin. Nutr. 1995, 49: 34 6-35 2.
Allen W.D., Linggood M.A., Porter P. Enterococcus organizmusok és probiotikumként való alkalmazása az irritábilis bél szindróma tüneteinek enyhítésére. 05087 01 (B1) európai szabadalom, 199 6.
Aymerich T., Garriga M., Ylla J., Vallier J., Monfort J. M., Hugas M. alkalmazása enterocins mint biopreservatives elleni Listeria innocua húskészítményekben. Journal of Food Protection 2000, 63: 721-726.
Aymerich M.T., Garriga M., Costa S. és mtsai. Bakteriocinogén kultúrákban a ropiness megelőzése a főtt sertéshúsban. Int. Dairy J. 2002, 12: 239 -246.
Balla E., Dicks L. M., du Toit M. és munkatársai: Jellemzése és klónozása a gének kódoló enterocin 1071A és enterocin 1071B, két antimikrobiális peptidek által termelt Enterococcus faecalis BFE1071. Appl. Környe. Microbiol. 2000, 66: 1298-1304.
Begley M., Gahan C. G., Hill C. A baktériumok és az epe közötti kölcsönhatás. FEMS Microbiol. Rev. 2005, 29: 625-651.
Bellomo G., Mangiagle A., Nicastro L., Frigerio G. Az SF68 kontrollált kettős-vak vizsgálata. Akt. Ther. Res. 198, 28, 927-93.
Bensing B. A., Dunny G.M. Klónozása és molekuláris analízise befolyásoló gének expresszióját kötődő anyag, a címzett-kódolt receptor (ok) közvetítésében párzási aggregátumok képződését Enterococcus faecalis. J Bacteriol. 1993, 175: 7421-74.
Benyacoub J., Czarnecki-Maulden G. L., Cavadini C. et al. Étkezés kiegészítése Enterococcus faeciummal (SF68). J. Nutr. 2003, 133: 1158 -1162.
Boyce J.M., Mermel L., Zevos M.J. et al. A vankomicin-rezisztens enterococcusok kontrollálása. Megfertőzni. Ellenőrzés. Hosp. Epidmiol. 1995, 16: 634-637.
Botina S.G., Sukhodolets V.V. A baktériumok tenyésztése: a 16S rRNS gén összehasonlítása szorosan összefüggő Enterococcus fajokhoz. Orosz J. Genetika. 2005, 42: 325-33.
Buydens P., Debeuckelaere S. Az SF 68 hatásossága akut hasmenés kezelésében. Placebo-kontrollos vizsgálat. Scand. J. Gastroenterol. 199 6, 31: 887 -89 1. 25. Callewaert M. H. De Vuyst L. versenyképességi és bacteriocin termelés enterococcus a termelés spanyol stílusú száraz fermentált kolbász. Int. J. Food Microbiol. 2000, 57: 33 -42.
Chenoweth C., Schaberg C. A enterococcusok epidemiológiája. Eur. J. Clin. Microbiol. 199 0, 9: 80-89.
Coburn P.S., Gilmore M.S. A Enterococcus faecalis citolizin: egy új toxin ellen aktív eukarióta és prokarióta sejtekben. Cell Microbiol. 2003, 5 (10): 661-669.
Coque T. M., Patterson J. E., Steckelberg J.M. et al. Előfordulási hemolizin zselatináz-andeagregation anyag között enterococcus betegekből izolált endocarditis és más fertőzések és a székletből a kórházba és a közösségi alapú személyek. J. Infect. Dis. 1995, 171 (5): 1223-1229.
Collins M. D., Gibson G.R. A probiotikumok, prebiotikumok és synbiotics: megközelítések modulálni mikrobiális ökológia a bél. Am. J. Clin. Nutr. 199, 69: 1052-1057.
Creti R., Imperi M., Bertuccini L. és mtsai. A különböző forrásokból izolált Enterococcus faecalis virulencia felmérése. J. Med. Microbiol. 2004, 53: 13-20.
Dunny G.M., Craig R. A., Carron R. L., Clewell D.B. Plasmid transzfer a Streptococcus faecalis-ban: több szexferomon termelése recipiensek által. Plazmidot. 1979, 2, 454-465.
Eaton T. J., Gasson M.J. Az Enterococcus virulencia determinánsok molekuláris szűrése és az élelmiszerek és az orvosi izolátumok közötti genetikai csere potenciálja. Appl. Environ. Microbiol. 2001, 67: 1628-1635.
Edmond M.B. A multirezisztens Enterococcus és a fenyegető vankomicin Staphylococcus aureus. In: Wenzel R.P. (szerk.), a nozokomiális fertőzések megelőzése és ellenőrzése. P. 339-335.
Evers S., Sahm D. F., Courvalin P. A vanB génje vankomicin-rezisztens Enterococcus faecalis V583 szerkezetileg rokon gének kódoló D-Ala ligázok és glikopeptid-rezisztencia fehérjék VanA és Vanc. Gene. 1993, 124, 143, 144.
Farias M.T., de Ruiz Holgado A., Sesma F. bakteriocin termelés tejsavbaktériumok által izolált regionális sajtok: gátlása terjedő patogének. J. Élelmiszerbiztonság. 1994, 57: 1013-1015.
Foulquie Moreno M. R., Rea M., Cogan T., De Vuyst L. alkalmazhatósága bakteriocin-termelő Enterococcus faecium, mint a társ-kultúra cheddar sajt gyártásához. Int. J. Food Microbiol. 2003, 81: 73 -84.
Fuller R. Probiotikumok emberben és állatokban. J. Appl. Bacteriol. 1989, 66: 365-378.
Giard J. C., Verneuil N., Auffray Y., Hartke A. jellemzése gének homológ az általános stressz-indukálható gén gls24 Enterococcus faecalis és Lactococcus lactis. FEMS Microbiol. Lett. 2002, 206: 235-239.
Gilmore M.S., Segarra R.A., Booth M. C., Bogie C. P., Hall L.R. et al. Az Enterococcus faecalis plazmid pAD1-kódolt citolitikus toxin-rendszerének genetikai szerkezete és annak kapcsolata a lantibiotikus determinánsokkal. J. Bacteriol. 1994, 176: 735 -734.
Giraffa G. Enterococci élelmiszerekből. FEMS Microbiol. Rev. 2002, 26: 163-171.
Hancock L. E., Gilmore M.S. Az Enterococcus faecalis kapszuláris poliszacharidja és kapcsolata a sejtfal egyéb poliszacharidjaihoz. Proc. Nati. Acad. Sci. USA-ban. 2002, 99: 1574-1579.
Havenaar R., Huis in\u003e t, Veld J.H. Probiotikumok, általános nézet. In: Wood J.B.J. szerk., tejsavas baktériumok az egészségben és a betegségben. Elsevier, London. 199 2. P. 151-170.
Hlivak P., Janova E., Odrazka J. és mtsai. Az E. faecium M-74 probiotikum hosszú távú (56 hetes) orális adagolása csökkenti a sICAM-1 és a CD49 monocita expresszióját emberekben. Bratisl. Lek. Listy. 2005, 106 (4-5): 175-118.
Huycke M. M., Sahm D. F., Gilmore M.S. Többszörös kábítószer-rezisztens interferencia: a probléma jellege és a jövő napirendje. Emerg. Megfertőzni. Dis. 1998, 4: 239-249.
Ike Y., Clewell D.B. Bizonyíték arra, hogy az Enterococcus faecalis subsp. Hemolizin / bakteriocin fenotípusa A zimogéneket különböző inkompatibilitási csoportokban, valamint a kromoszómákban lévő plazmidok határozhatják meg. J. Bacteriol. 199 2, 174: 8172-8177.
Isolauri E., Kirjavainen P.V., Salminen S. Probiotikumok: szerepe van a bélfertőzés és a gyulladás kezelésében? Gut. 2002, 50 (3. kiegészítés): 54 -59.
Kayaoglu G., Orstavik D. Az Enterococcus faecalis virulencia faktorai: endodontikus betegséggel való kapcsolat. Crit. Rev. Orális Biol. Med. 2004, 15: 308-320.
Klaenhammer T.R. A tejsavbaktériumok által termelt bakteriocinok genetikája. FEMS Microbiol. Rev. 1993, 12, 39 -85.
Klein G. Taxonómia, ökológia és antibiotikum-rezisztencia az enterokóciából az élelmiszerből és a gyomor-bél traktusból. Int. J. Food Microbiol. 2003, 88: 123-131.
Koneman E.W. et al. A színes atlasz és a diagnosztikai mikrobiológia tankönyve. 1997.
Kolodjieva V., Yafaev R., Yermolenko E., Suvorov A. A virulencia determinánsok incidenciája az enterokokk probiotikus és klinikai eredetű törzsekben. Új betekintést és öreg ellenséget. 2006, 367-37.
Laukova A., Czikkova S. A CCM 4231 enterocin antagonista hatása az Enterococcus faecium-ból a "bryndza", a juhtejből származó hagyományos szlovák tejtermék. Microbiol. Res. 2001, 156: 31-34.
Laukova A., Vlaemynick G., Czikkova S. A CCM 4231 enterocin hatása a Listeria monocytogenesre Saint-Paulin sajtban. Folia Microbiol. 2001, 46: 157-160.
Lund B., Edlund C., Barkholt L. és mtsai. Hatás az Enterococcus faecium probiotikum és a vankomicin humán bél mikroflórájára. Scand. J. Infect. Dis. 2000, 32: 627-632.
Maekawa S., Yoshioka M., Kumamoto Y. Az Enterococcus faecalis törzsek szerológiai tipizálásának új rendszere. Microbiol. Immunol. 199 2, 36: 671-681.
Manson J. M., Keis S., Smith J.M., Cook G.M. A VanA-típusú Enterococcus faecalis klónozott vonalai az új-zélandon izolált vancomycin-rezisztens enzimben dominálnak. Antimicrob. Agents Chemother. 2003, 47: 204-210.
Mathur S., Singh R. Antibiotikum rezisztencia élelmiszerek tejsavbaktériumokban - felülvizsgálat. Int. J. Food Microbiol. 2005, 105: 281-295.
McBride S., Fischetti V., LeBlanc D. et al. Az Enterococcus faecalis genetikai sokfélesége. PLoS ONE. 2007, 2: 58 2-58 6.
Murray B.E. Az Enterococcus élet és idők. Clin. Microbiol. 199 0, 3 46-65.
Nallapareddy S.R., Duh R.W., Singh K.V., Murray B.E. Kiválasztott Enterococcus faecalis izolátumok molekuláris tipizálása: kísérleti vizsgálat multilocus szekvencia tipizálás és pulzálóföld gélelektroforézissel. J. Clin. Microbiol. 2002, 40: 868-87.
Nallapareddy S.R., Qin X., Weinstock G.M. et al. Az Enterococcus faecalis adhezin, az ace, közvetíti az extracelluláris mátrix fehérjékhez való kötődést, a IV típusú kollagént és a laminint, valamint az I. típusú kollagént. Immun. 2000, 68: 5218-5224.
Noskin G.A., V. Stozor, Cooper I., Peterson L.R. A vankomicinre rezisztens enterococcusok helyreállítása ujjlenyomatokra és környezeti felületekre. Megfertőzni. Ellenőrzés. Hosp. Epidemio. 1995, 16: 57 -58.
Olmsted S.B., Dunny G.M., Erlansen S.L., Wells C.L. Egy plazmidot kódolt sejtfelszíni fehérje, Enterococcus faecalis bővítette internalizáció tenyésztett intesztinális epiteliális sejtekben. J. Infect. Dis. 1994, 170: 1549 -155.
Patterson, J. E., Sweeney, A.H., Simms, M. és munkatársai: 110 súlyos enterococcus fertőzés elemzése: epidemiológia, antibiotikum érzékenység és kimenetele. Medicine. 1995, 56, 191-200.
Qin X., Singh K.V., Weinstock G.M., Murray B.E. Hatásai az Enterococcus faecalis FSR gének előállítására zselatináz és a szerin-proteáz és a virulencia. Megfertőzni. Immun. 2000, 68: 2579 -258.
Rodriguez J.M., Martinez M.I., Horn N., Dodd H.M. Bakteriociensek tejsavbaktériumok általi heterológ előállítása. Int. J. Food Microbiol. 2003, 80: 101-116.
Sabia C., de Niederhausern S., Messi P. et al. Bakteriocin-termelő Enterococcus casseliflavus IM 416K1, egy természetes antagonistája ellenőrzésére Listeria monocytogenes olasz kolbászok ( «cacciatore»). Int. J. Food Microbiol. 2003, 87: 173-179.
Salminen S., Isolauri E., Salminen E. Klinikai alkalmazások probiotikumok stabilizálására bél nyálkahártya barrier: sikeres törzsek és a jövőbeli kihívások. Antonie van Leeuwenhoek. 199 6, 70: 347 -358.
Sarantinopoulos P., Kalantzopoulos G., Tsakalidou E. citrát metabolizmus Enterococcus faecalis FAIR-E 229. Appl. Környe. Microbiol. 2001, 67: 548, 2-5487.
Shankar N., Baghdayan A. S., Gilmore M.S. A virulencia modulációja a vankomicin-rezisztens Enterococcus faecalis patogenitásán belül. Nature. 2002, 417: 74-675 0.
Sharpe M.E. A Streptococcus faecalis és annak fajtái és a sejtfal típusú antigén szerológiai típusai. J. Gen. Microbiol. 1964, 36: 151-160.
Simanenkov V., Suvorov A., Bovaeva D., Solovieva O. terápia hatásának betegek H. pylori kapcsolatos gyomorhurut korrelál szervezése CAG patogenitási szigeten. Európai klinikai mikrobiológiai és fertőző betegségek európai kongresszusa. 2004, Prága. P. 179.
Spera R. V. Farber B.F. Többszörösen ellenálló Enterococcus faecium: a 199. JAMA nosocomiális kórokozója. 199 2, 268: 2563-2564.
Wiedemann I., Bottiger T., Bonelli R. és mtsai. A hatásmechanizmus a lantibiotikum lacticin 3147 - egy bonyolult mechanizmus, amely egyedi kölcsönhatása két peptid, és a sejtfal prekurzor lipid II. Mol. Microbiol. 2006, 61 (2): 285-296.
Wunderlich P.F., Braun L., Fumagalli I. és mtsai. Kettős vak jelentést a hatékonyságát tejsav termelő Enterococcus SF68 törzzsel megelőzésére antibioticassociated hasmenés és a akut hasmenés kezelésére. J. Int. Med. Res. 1989, 17, 33-338.
Yermolenko E., Chernish A., Aleshina G. et al. Az Enterococcus faecium L3 antagonista aktivitása a patogén streptococcusok különböző csoportjai ellen. Új betekintést és öreg ellenséget. P. 363-366.

Az enterococcus tudományos osztályozása:
tartomány:
típus: Firmicutes (firmikuty)
osztály: bacillusok
Az eljárás: Lactobacillales (Lactobacillusok)
család: Enterococcaceae (Enterococcal)
Rendezés: Enterococcusok (Enterococcus)
Nemzetközi tudományos név: Enterococcus

enterococcus (Latin Enterococcus.) - egy nemzetség a gömb alakú vagy kissé hosszúkás, Gram-pozitív baktériumok Enterococcus család (Enterococcaceae). Az elhelyezés általában párokban (diplococci) vagy rövid láncokban történik.

Szerint a fiziológiai jellemzőit enterococcusok nagyon hasonló a streptococcus, amellyel kapcsolatban, kezdetben, 1984-ig, az ilyen típusú baktériumok tartoznak a Streptococcus-fertőzés.

Mint 2017, ez rangsorolva Enterococcus 15 baktériumfaj, a legnépszerűbb amelyek közül - az Enterococcus faecalis (Enterococcus faecalis) és az Enterococcus fetsium (Enterococcus faecium), amelyek egyúttal szimbiotikus emberi intestinalis mikroorganizmusok.

Az enterokóciák opportunista baktériumok, azaz árt a test igényel kombinációja több körülmények között, például - a megnövelt mennyiségű enterococcusok a háttérben egy legyengült immunrendszert.

A enterococcusok jellemzői

Enterococcusok kerek vagy enyhén ovális, Gram-pozitív, fakultatív anaerobok, mérete 0.6-2.0 a 0,6-2,5 mikron, reprodukciót és az élet elegendő nagynak kell lennie, és egy kis mennyiségű oxigént. A növekedés és fejlődés az ilyen típusú baktériumok miatt az energia a fermentációs hőmérsékleten, 10-45 ° C-on A legjobb optimális környezeti hőmérséklet a fertőzés legjobb reprodukciója esetén 35-37 ° C.

Az enterococcusok fő élőhelye és szaporodása a vékonybél. A kisebb mennyiségben megtalálható a vastagbélben, a nemi szervek, szivacsos húgycső, és néhány esetben a szájüregben.

Enterococcusok belül működik a szervezet szerepet fermentatív anyagcsere típusú erjedő szénhidrátok tejsavvá és egyéb anyagok. Továbbá, ezek képesek, hogy csökkentsék a savasság a emésztőszervekben - akár 4,2-4,6, és mivel a nyálkahártyákon, enterococcusok számukra valamilyen védelmi funkció (nyálkahártya kolonizációs rezisztencia) más patogén organizmusok, miközben megőrzi integritását nyálkahártya .

Az ilyen típusú baktériumok meglehetősen ellenállnak a különböző kedvezőtlen tényezőknek. Ők csendben túlélni, ha felmelegítjük 60 ° C-on 30 percen át, sok fertőtlenítőszerek, vagy egyszerűen hazudik a testen kívül a tárgyak az emberi személyes használatra.

A testben lévő enterococcusok normája

A normál jelző az enterococcusok száma az emberi testben (1 gramm székletben):

kisgyermekeknél - 106-107;
felnőtteknél - 107-108;
az időseknél - 106-107.

Ha összehasonlítjuk száma enterococcus és bifidobaktériumok a szervezetben, az arány körülbelül 1: 100. Általánosságban elmondható, hogy a szervezet nem több, mint 1% -ban az enterokóciából származó mindenféle baktériumból, amely az emberben él.

Ezek, 80-90% - Enterococcus faecalis (Enterococcus faecalis), 5-10% fetsium enterococcusok (Enterococcus faecium), valamint nyomokban Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.

Betegségek, amelyek enterokokit okozhatnak

Az enterokokusok olyan betegségeket okozhatnak, mint:

Atrofiás gastritis;
Enterococcus gastritis;
endocarditis;
hashártyagyulladás;
diverticulitis;
szepszis;
bacteremia;
Intrahospitalis fertőzések;
Sebfertőzések;
Urogenitális rendszer betegségei -, húgycsőgyulladás, vaginitis, vulvitis és.

Az Enterococcus okai

Hogyan történik az enterococcus? A jelenléte az ilyen típusú baktériumok, az a személy az esetek többségében felesleges semmilyen intézkedésre, mivel Az enterokóci a normál emberi mikroflóra lakói. A másik dolog az, hogy a szám belsejében a gyomor-bél traktus nem haladja meg az 1% -a fennmaradó mikroorganizmusokat.

Enterococcus fertőzést végeznek:

Amikor a szoptat a baba;
Sebekkel, vágásokkal;
A fertőzött és mosatlan élelmiszerek használata;
Az étkezés mosatlan kézzel vagy érintkezés piszkos kézzel vagy az ajkak, a száj;
Nem megfelelőség, beleértve a reproduktív szervek gondozását is.
Az egészségügyi problémák az alábbi tényezők hátterében kezdődnek:
Az anyagcsere folyamatok szervezeteinek megsértése;
Breaking az egyensúlyt a mikroflóra (lactobacillus és bifidobaktériumok, amelyek szabályozzák az összeg Enterococcus az emésztőrendszerben) a bélben, ami megkönnyíti vétel antimikrobiális;
Hormon egyensúlyhiány;
Csökkentett immunreaktivitás, amely megkönnyíti :, az jelenléte a különböző betegségek (különösen a karakter -, stb);
Hibás élelmiszer, korlátozott számú mikrotápanyaggal.

Előfordul, hogy egy negatív tényező, amely hozzájárul a fejlesztési enterococcus betegség természetes emberi öregedés, a túlzott alkoholfogyasztás.

Az enterokokkusz fertőzés jelei lehetnek:

Gyakori vágy a vizelésre;
A vizelettel kapcsolatos nehézség;
Éles fájdalom a húgycsőben történő vizelés során;
Fájdalom a kiszökés során;
A vizelet színének megváltozása;
Fehér-zöld árnyalatú húgycsőből történő lemerülés;
A potencia csökkentése, a nemi hovatartozás az ellenkező nemhez, törölte az orgazmust;
Általános gyengeség, fokozott fáradtság;

Enterococcus csecsemőknél okozza a következő tüneteket - féktelen széklet, étvágytalanság, fokozott idegesség és könnyezés.

A kezdeti szakaszban enterococcus fertőzések általában nem mutatkoznak, így a legtöbb problémát során felfedezett egy rutin fizikális vizsgálat. A vizsgálat során a szervezet Enterococcus pálcikát, vizelet, széklet (széklet).

Enterococcus terhesség alatt rendszerint a vizeletvizsgálatokban szenvedő nőknél találhatók meg. Ez a fertőzés kialakulásának kedvező körülményei, a terhes nőknél gyakran a vizelet stagnálása. Ezen túlmenően, a hormonális egyensúly vagy csökkentheti immunreaktivitás vezet az a tény, hogy például, Enterococcus faecalis terhes észlelt majdnem 5 szor gyakrabban, mint a nem-terhes nők vagy férfiak.

Az Enterococcus típusai

A legtöbb faj patogén - Enterococcus faecalis (Enterococcus faecalis), Enterococcus faecium (enterococcus fetsium), Enterococcus durans.

Általánosságban, 2017-től kezdve a következő típusú enterococcusok kerültek felfedezésre: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. Asini, E. avium, E. azikeevi, E. bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E. canis, E. casseliflavus, E. cecorum, E. columbae, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E. dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gilvus, E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. Italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E. mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E. phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E. Ratti, E. Rattus, E. rivorum, E. rotai, E. saccharolyticus, E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E. xinjiangensis.

Az Enterococcus diagnózisa

Diagnózis enterococcus kiterjed a mintavétel és a további laboratóriumi vizsgálatok a biológiai eredetű lemeztken táptalajon.

Az enterococcusok fájdalomcsillapítói olyan bioméretektől származnak, mint a - vizelet, ürülék, vér.

Enterococcus kezelés

Hogyan kezeljük az enterokokuszt? Az enterokokusz kezelése általában a következő tételekből áll:

1. antibiotikum terápia;
2. Az immunrendszer erősítése;
3. A normális bél mikroflóra helyreállítása, amelyet általában baktériumellenes szerek okoznak;
4. tüneti kezelés;
5. Fizioterápia;
6. Egyidejű betegséggel és egyéb betegségekkel kezeljük a kezelésüket is.

1. Antibiotikus kezelés

Fontos! Az antibiotikumok alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.
Mielőtt rátérnénk a antibiotikumok enterococcus betegségek, úgy azok kölcsönhatását (ellenállás) az ilyen típusú fertőzés.

Az ellenállóképesség egyszerűen azt jelenti, hogy a fertőzés bizonyos antibakteriális gyógyszerekkel szemben ellenáll. Ez a szám nagyon fontos figyelembe venni, mielőtt egy kúra, különben az antibiotikumok nem csak nem vezet megfelelő eredményre, de nehezítheti kezelést.

Ezen a ponton, az orvosok észrevették, meglehetősen nagy ellenállás szinte minden csoport antibakteriális szerek. Fontos kérdés azonban a "vankomicin" elleni izzadás ellenére. Ellenállás „Vancomycin” különböző pontjain a föld: Egyesült Államok - mintegy 29%, Oroszország - 7-20%, EU-országok - 2-3%. Hasonló képet mutat az a tény, hogy a "vankomicint" széles körben alkalmazzák az orvostudományban.

Az antibiotikumok közül enterococcusokkal szembeni lehet azonosítani: „Linezolid”, „Rifaximin” „Roxitromicint”.

Hozzárendelése egy adott antibiotikum függ a diagnózistól, hogy milyen típusú enterococcus, és ellenáll egy adott gyógyszer.

A csecsemők és a terhesség alatti enterococcusok kezelésére nem használnak antibiotikumokat. Ahelyett, hogy a bakteriofágokat, amelyekben a mellékhatások száma minimális, általában előírják.

A bakteriofágok közül meg lehet határozni: "Intesti-bakteriofág".

Továbbá belső antimikrobiális használatra, azok használata is hasznos, mint egy helyi kezelésére - formájában douches, kenetek, kúpok, gélek.

2. Az immunrendszer erősítése

Mint már említettük, leggyakrabban az enterokokkusz betegség kialakulása az immunrendszer reaktivitásának csökkenéséből adódik. És általában a legtöbb fertőző betegség alakul ki a gyengített immunitás hátterében, amely teljesíti a szervezet védő funkcióját.

Ahhoz, hogy erősíti az immunrendszert, valamint hogy ösztönözzék a munkát általában előírt immunnostimulyatory, amelyek közül - „Immunal”, „Imudon”, „IRS-19”, „Lizobakt”.

Immunstimuláns természetes aszkorbinsav (C-vitamin), amely nagy mennyiségben van jelen a vad rózsa, citrom, som, kiwi, áfonya, Kalina, homoktövis, ribizli és a petrezselyem.

Szintén hasznos kiegészítése vitamin és ásványi anyag, amely nem csak erősíti, és aktivitását serkentik az immunrendszer, hanem hozzájárulnak a normalizáció minden fontos folyamatokat a szervezetben, beleértve a helyreállítás a mérleg mikroflóra az emésztőrendszerben.

3. A normál bél mikroflóra helyreállítása

Antibiotikumok súlyosan károsítja a hasznos mikroflóra él az emésztőszervek, amely amellett, hogy részt vesz az emésztést és az anyagcserét, egy szabályozási intézkedéseket, például - lactobacillus és bifidobaktériumok mennyiségének szabályozása enterococcus a bélben, elkerülve bősége ebben a szervben.

részesülő probiotikumok rendelt helyreállítani a normális mikroflóra az emésztőrendszerben - „Atsipol”, „Bifidumabakterin”, „Linex”.

A használata a probiotikumok magukat további normalizálása bélflóra lakosság enterococcusok nem tekinthető hatékony kezelési módszer. Ezért a mikroflóra helyreállítása az enterococcusok terápiájának egyik eleme.

4. Tüneti kezelés

Az enterococcusok által okozott betegségek áramlásának megkönnyítése érdekében kijelölhetnek:

A fájdalom-szindróma eltávolításához a következőket teheti: No-Shpa, Drotaverin, Papaverin.

Eltávolításához krónikus fájdalom a gát és a medence előírt alfa-blokkolók ( „tamsulosin”, „prazosin”) és izomlazítók.

Amikor a prostatitis férfiaknak van prosztata masszázs.

Fontos! A népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvoshoz.

Csökken a népesség enterococcusok a szervezetben elősegíti ezeknek a használata ajándéka a természet, mint a - sárgabarack, málna, eper, áfonya, fekete ribizli, borbolya.

Az ilyen növényekből származó infúziók - és a szeder ryadin antimikrobiális hatásúak, és elpusztítják a fertőzést a szervezetben. Ezek előállításához kell lennie 1-2 óra. A nyersanyag kanál öntsük csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 30 percig, csatorna és inni 30 perccel étkezés előtt, 2-szer naponta.

Egyéb népi jogorvoslat:

petrezselyem - jó antimikrobiális és vizelethajtó hatása van. Ennek előkészítése népi orvoslás az enterokóciából 1 evőkanál kell. kanál finomra vágott petrezselyem levelek öntsünk 500 ml hideg vizet, majd tegye félre éjszakánként infúzió. A nap folyamán néhány kortyot kell inni.

Búzavirág. 1 evőkanál. Chopped elhagyja búzavirág öntsünk csésze forrásban lévő vízzel, majd hagyja, hogy a szer a jelen óra, törzs azt. Az infúzióhoz 2 evőkanál szükséges. kanál, naponta háromszor, étkezés előtt 30 perccel.

Geryozhnik meztelen. 1 teáskanálnyi növényt meg kell tölteni egy pohár forró vízzel, hagyjuk sütni kb 30 percig, majd törzs. Az infúzió beadása kétszer, 100 ml-en, reggel és este, étkezés előtt szükséges.

Zelenchuk sárga - a baktériumok antimikrobiális és szabályozó populációja a testhatásban. A termék elkészítéséhez 1 evőkanál kell. Spoon a gyógynövényeket egy pohár forró vízzel, miután hagyta sütni körülbelül 30 percig, csatorna. Az elkészített infúzió beolvasztásához egy időben, egészen 30 perccel étkezés előtt, és így napi 3 alkalommal kell az egész pohár.

Az enterococcus megelőző karbantartása

Az enterococcus megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

A személyi higiéniai szabályoknak való megfelelés - evés előtt győződjön meg róla, hogy alaposan mossa meg kezét szappannal és ne használjon mosatlan ételt;
Evés többnyire dúsított élelmiszereket vitamin és mikroelem - zöldségek, gyümölcsök, bogyók, különösen a tejtermékek, hozzájárul a normál népesség gasztrointesztinális lactobacillus és bifidobaktériumok szervek mennyiségének szabályozása enterococcus;
A stressz elkerülése;
A tested a hipotermiából;
Megfelelés a munka / pihenés / alvás, alvás;
Az alkohol és a dohányzás elutasítása;
Ne vegyen be ellenőrizetlen gyógyszereket, különösen antibakteriális gyógyszereket;
Mozgás többet, sportolás;
Különböző betegségek jelenlétében ne hagyja őket egyedül, úgyhogy ne kerüljenek krónikus formába

Milyen orvos fog alkalmazni az enterococcus fertőzést?

Enterokóci video

Légy egészséges!

Az Enterococcus az anaerobok és aerobok nagy családja. Vagyis ezek a baktériumok szabad oxigén-környezetben és savas formában is képesek élni. Az enterokokik nagyon gyakoriak. A baktériumok közül vannak olyan törzsek, amelyek biztonságosak az ember számára, és amelyeket az élelmiszer- és gyógyszeriparban használnak. Bizonyos típusok azonban veszélyesek az emberi egészségre. Különösen "szeretik" a nõi szexet.

Korábban a enterococcusok a D osztályú streptococcus család tagjaivá váltak, de a közelmúltban külön besorolást kaptak. Napjainkban e csoport mintegy 15 fajta baktériuma ismeretes, de a tudósok még nem vizsgálták vagy besoroltak közülük a végét.

Az enterococcusok növekedése az elemzésekben

Az elemzések során az orvosok figyelik az enterococcus faecalis-t. olyan baktérium, amely feltételesen patogén, és ha meghaladja, okozhat kóros állapotok. Ma részletesebben meg kell fontolnunk az enterococcus székletet, és meg kell tudnunk találni, hogyan kell ezt kezelni, ha azt találjuk a nőkben.

Enterococcus faecalis általában a szájüregben és a belek (előnyösen vékony és vastagbél) egy személy. Meghaladja rendelkezései megtalálható mind a férfiak és a nők, de ez egyre legtöbb várandós akinek teste rekonstruálható, ezért különösen veszélyeztetettek. Az antibiotikumokkal való visszaéléssel járó nőkben nő az enterococcus faecalis is. Az orvosok úgy vélik, hogy a betegek gyakran fertőzöttek, és a kezelést a kórházban, mint az Enterococcus faecalis nagyon stabil a környezetben. Ráadásul sok antibiotikumnak nincs káros hatása rá.

a nők kenetében

Gyakran a nőknél, amikor tesztet veszünk a tesztekhez, megnőtt az enterococcus faecalis mennyisége. Mi ez és mi van benne? Kezelése opportunista, minden esetben azok a szervezetben, de a növekedés az e baktériumok számát gyulladást okoznak, ha az őszi szerdán, nem jellemző rájuk - például a húgyúti traktusban vagy a vese, ahol behatolnak a végbélbe. Ebben az esetben tünetmentes bakteriuria (megnövekedett vizelet mikroorganizmus-tartalom) figyelhető meg. A hüvelyben kis mennyiségben lehetnek jelen. Ha több ilyen, általában az elégtelen higiénia miatt, gyulladást okoz.

Megállapítást nyert, hogy a vizelet és a tampont enterococcusok általában megtalálható egyidejűleg vagy azt követően a életfunkciók a hüvely, kezdenek „rendezni” és húgy-ivarszervi traktus rendellenességek, mint például húgyhólyaggyulladás vagy pyelonephritis.

Egyéb okok az enterococcus faecalis kimutatására a kenetben a nőknél a nem védett szex és más személyek higiéniai termékeinek vagy a beteg dolgainak használata. Megállapították, hogy az immunitás csökkenésével az enterococcus, amely korábban a szervezetben igen szerény mértékben volt jelen, növekedni kezdett. Általában csökken az immunitás az antibiotikumok vagy egyéb gyógyszerek szedése során.

Mi a tünetek?

Azok a nők, akik találtak enterococcus faecalis-t a kenetben aggódnak:

Fájdalmas égő vizelés, gyakori sürgetik hozzá.
Csökkent libidó; a nők az orgazmus szinte teljes hiányára panaszkodnak.
A kellemetlen szagú, bőséges kisülések a hüvelyből különböző konzisztenciájúak (cukros vagy nyálkahártya).
Erős, gyakran ismétlődő fájdalom a háton.
Fájdalom az alsó hasban és az ágyékban.

A nők általános rossz egészségi állapotban is szenvednek. A munkaképesség és a gyors kimerültség csökken.

Enterococcus széklet terhesség alatt

Terhesség alatt felfedezhető, enterococcus faecalis - mi ez? A pozícióban lévő nőknél ez a baktérium 5-ször gyakrabban fordul elő, mivel hormonális háttere csökken az immunitás mellett. A széklet enterococcus jelenléte a vizeletben arra utal, hogy gyulladás van a húgyutakban, ami azonnali beavatkozást igényel. A terhes nőknek gondosan választaniuk kell az antibiotikum terápiát.

A szülést követő első hónapokban a csecsemő orvosának óvatos ellátása alatt áll. A baba a székletben is megnövekedett enterococcus tartalmat tartalmazhat. Egy fiatal anya fertőzheti meg a gyermeket és az anyatejjel.

Hogyan kezelik a széklet enterokokuszt?

Ha az enterococcus faecalis kimutatható a nők kenetében, akkor van egy speciális kezelési rend, amely a következő jogorvoslatokat tartalmazza.

Az enterococcus széklet legfontosabb terápiája, különösen az antibiotikumok sokféle típusával szembeni ellenállóképessége miatt, bakteriofágok (szó szerint "bakteriális gyilkosok", amelyek vírusokra utalnak). A baktériumok sejtjeire épülnek és megölik. A bakteriofágok felülmúlják az antibiotikumokat, kevesebb mellékhatással és biztonsággal a bélrendszerben. Gyakran elő kell írni a gyermekeknek és azoknak, akiknek ellenjavallásaik vannak az agresszívabb eszközökkel szemben.

A felnőtt nők, akik nem állnak rendelkezésükre, antibakteriális gyógyszereket írnak fel - "Ceftriaxone", "Ampicillin", "Gentamicin". Az Enterococcus érzékeny az ilyen típusú gyógyszerekre.

Kiegészítő terápia

További terápiaként vitamin-ásványi komplexeket és topikális alkalmazásra szolgáló szereket mutatnak be - kúpok, vaginális tabletták. A nőknek előírják a douchingt és a fizioterápiát. A duzzasztást a hidrogén-peroxid és a szóda vízzel történő adagolásával javasoljuk. Csökkentik a kellemetlen tüneteket (különösen a kisülést) és normalizálják a hüvely mikroflóráját.

A kezelés fő célja az enterococcusok tartalmának csökkentése. Ha ezek száma nem haladja meg, akkor biztonságban vannak a testen, és nem okoznak kellemetlen tüneteket.

Ma megvizsgáltuk az enterococcus faecalis - mi az, milyen tüneteket okoz, és hogyan bontja ki ezt a baktériumot.

Enterokokki (Lat. Enterococcus) - a mindenütt jelenlévő Gram-pozitív baktériumok nemzedéke.

Enterokokci a baktériumok osztályozásában

A korábban elfogadott osztályozás szerint az enterokokik D osztályú streptococcusokhoz tartoznak, és például Enterococcus faecalis és Enterococcus faecium nevezték el Streptococcus faecalis és Streptococcus faecium.A modern osztályozás szerint az Enterococcus nemzetség az Enterococcaceae család tagja, a Lactobacillales, a Bacilli osztály, a Firmicutes típus, a Bacteria kingdom sorrendje.

Az Enterococcus nemzetség magában foglalja a következő típusú enterococcusokat:

faecium (enterokokkusz-fecium)
Enterococcus pallen1s
Enterococcus avium
Enterococcus casseliflavus
Enterococcus durans
Enterococcus gallinarum
Enterococcus raffinosus
Enterococcus irae
Enterococcus malodoratus
Enterococcus mundtii és mások.

Enterococcus - az emberi mikroflóra legfontosabb képviselője

Az enterokóciák nem képeznek spórákat és kapszulákat. Ezek ovális alakúak és 0,6-2,0 méretűek 0,6-2,5 μm-en. Enterococcusok fakultatív anaerob, amely képes a fermentációs energiafelhasználás, és ezért élni és nagy, és nyomokban oxigént. Enterococcus nő a 10-ről 45 ° C-on, de a hőmérséklet 35-37 ° C-on optimális neki. Enterococcus hordoz fermentációs metabolizmust típusú fermentum szénhidrátok alkotnak a különböző, elsősorban a tejsavnak, de nem gáz, csökkentve a savasság a közép- és 4,2-4,6. Enterococcusok vysokorezistenteny a különböző környezeti tényezők és fertőtlenítőszerek, nem életképesek maradnak sokáig a háztartási cikkek, ellenáll fűtés 60 ° C-on 30 percig.

Enterococcusok, egyrészt, a kórokozók a húgyúti fertőzések, intraabdominális fertőzések, kismedencei fertőzések, sebfertőzések, endocarditis, ezek teszik ki jelentős mennyiségű nozokomiális fertőzések (6% az összes nozokomiális húgyúti fertőzések, 12% - sebfertőzések és 9 % - nosocomiális véráram fertőzések). Másrészt, enterococcus része a normál mikroflórájának az emberi gyomor-bélrendszer és sok gerincesek, fontos szerepet játszanak a kolonizáció a nyálkahártya ellenállását. Enterococcusok megtelepedni elsősorban a vékonybélben, hanem észlelhető mennyiségű A vastagbélben található, szivacsos húgycső, a nemi szervek és esetenként a szájüregben.

A klinikai anyagból 80-90% összes izolátum humán enterococcusok képeznek Enterococcus faecalis. A második helyen az Enterococcus faecium -5 -10%, a többi pedig entrokokki Enterococcus gilvus és Enterococcus pallens (Bondarenko, V. Szuvorov AN Symbiotic enterococcusok és problémák enterococcus opportunista fertőzés).

A mennyiségi szempontból, a vastagbél enterococcusok kevesebb, mint 1% a teljes baktérium, elveszti, például bifidobaktériumok körülbelül 100-szor, vagy több. A csecsemők mennyiségét az enterococcusok per 1 g széklet 10 6 -10 7, felnőttek - 10 7 -10 8, az idősek - 10 6 -10 7.

Enterococcusok élőhelye az emberi bélben az első nap az élet, és ez a település aktívabb gyermekeknél szoptatott.

Enterococcusok gyakran okoznak fertőzései urogenitális szervek, különösen a kezelt betegek antibiotikumok és vetjük alá műszeres vizsgálatok. A legtöbb patogén humán Enterococcus faecalis (Enterococcus faecalis), Enterococcus faecium (Enterococcus fetsium) és az Enterococcus durans. Azáltal enterococcus fertőzések hajlamossá idősebb kor, súlyos betegség, a bőr rendellenességeit barrier funkciójának és a nyálkahártyákon, elnyomása normál mikroflórájának antibiotikumokkal. Ezen kívül az elmúlt három évtizedben, enterococcus rezisztenssé váltak szinte valamennyi ismert antibiotikumokkal.

Enterokokk a gyógyszerek, táplálékkiegészítők és probiotikumok összetételében

Enterococcusok a hatóanyag bizonyos gyógyszerek, probiotikumok kezelésére dysbiosis és visszaállítani a normál bélflóra. Különösen a gyógyszerek, probiotikumok Bififom (gyártó Ferrosan), Lineks (gyártó Lek) és Bioflorin (gyártó Cerbios-Pharma) tartalmazza a speciálisan kiválasztott, ahol a magas szintű antibiotikum-rezisztencia, és egy nem-patogén törzs Enterococcus faecium SF68 törzzsel, amelyben nem genom ismert a virulencia enterococcus génjeinek patogén klinikai izolátumaihoz.

A metabolikus termékek nem germinális vizes szubsztrátuma Az Enterococcus faecium DSM 4086 a Hilak forte ellenanyagcsalád része.

A probiotikumokba történő bevitelhez általánosan használt enterokokci törzseket, amelyeket eredetileg élelmiszertermékek előállítására választottak ki. Ezek a törzsek nem igazodnak az emberi test hosszú tartózkodásához, és egy vagy két hétig teljesen eltávolítják.

2.3.2.2340-08 SanPiN által jóváhagyott állásfoglalás a Chief Állami Egészségügyi doktor az Orosz Föderáció február 18, 2008 13-as szám használatát teszi lehetővé az élelmiszeriparban enterococcus Enterococcus durans és az Enterococcus faecium.

Enterokocci a dysbosis székletének elemzésében

A székletben lévő enterococcusok számát a dysbiosisban végzett elemzésben vizsgáljuk. Norm: a gyermekek egy év alatt - az május 10-július 10. enterococcus (CFU) 1 g széklet, honnan május 10. - augusztus 10 enterococcus betegek egyik évről 60 évre és június 10-július 10 - a betegek 60 évnél idősebb . Ebben az esetben az abszolút többség a többi enterococcusok között fekvő enterokóciák közé tartozik.

Gyógyszerterápia

Ha túlzott növekedését enterococcus végzése az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció № 231 kelt június 9, 2003 On jóváhagyása a szabványos „Kezelési protokoll. Bél dysbacteriosis, „ajánlott bakteriofág” Intest folyadék-bakteriofág”, amely szájon át naponta 4 alkalommal éhgyomorra 1-1,5 óra hosszat, étkezés előtt. A csecsemők első hónapjában élet a gyógyszer az első két napon a vétel hígított forralt vízzel kétszer, a mellékhatások nélkül, (hányás, kiütések a bőrön) azután fel lehet használni bakteriofág nem hígítjuk. Meghozatala előtt bakteriofág idősebb gyermekek 3 éves kell inni kólát oldat 1/2 teáskanál 1/2 csésze víz vagy lúgos ásványvíz. Egyszeri adag orális adagolás esetén:

6 hónap alatti gyermekek - 10 ml
6 hónapos és 1 éves gyermekek - 10-15 ml
gyermekek 1 évtől 3 évig - 15-20 ml
3 évesnél idősebb betegek - 20-30 ml

Napi egyszer egy beöntéssel:

6 hónap alatti gyermekek - 10 ml
6 hónapos és 1 éves gyermekek - 20 ml
1 éves és 3 év közötti gyermekek - 30 ml
3 évesnél idősebb betegek - 40-60 ml

A enterococcus fertőzések kezelésére, beleértve azokat is, által okozott vankomicin-rezisztens törzsek, akkor is használják antibakteriális hatóanyag linezolid. Antibiotikumok kezelésére bármilyen bakteriális fertőzés mindig hatékonyabb, azonban bakteriofágok szelektívebb és szinte nincs mellékhatása.

Antibakteriális szerek (az itteni leírás, amelynek referencia), szemben aktív enterococcusok: rifaximin.

Enterococcusok a hüvely mikroflórájában

Enterococcusok vannak jelen a készítményben a normál mikroflórájának a hüvely, míg általában a száma kicsi, és néhány százalékkal, vagy akár csak néhány tized százalék képest más baktériumok. Mivel enterococcus találhatók nagy számban a belekben, majd nőtt a számuk a hüvelyben oka lehet a rossz higiénia és a különlegesség használt szexuális gyakorlatokat. Enterococcusok, valamint néhány más baktériumok, okozhatnak vulvitisz és vaginitis.

Húgyúti fertőzés és enterococcusok

Bacteriuria - a baktériumok jelenléte a vizeletben lehet a jele a gyulladás a húgyutak, húgyhólyag, vese. Tünetek hiányában, igazi bacteriuria (UTI) diagnosztizálnak jelenlétében nem kevesebb, mint 10 lehet mikrobiális szervek 1 ml svezhevypuschennoy vizeletet, egyébként azt feltételezzük, hogy a vizelet-szennyeződés előfordul során kerítés. Ha a tünetek vagy ha figyelembe vizelet katéter diagnosztikai küszöbérték jelentősen csökkenthető. Gyakran előfordul, hogy a bakteriuria nem társul semmilyen tünethez, akkor hívják tünetmentes vagy tünetmentes bakteriuria. Ugyanakkor, bacteriuria gyakran kombinálják tünetei cystitis, pyelonephritis, prostatitis, urethritis. és a terhes nőknél is előfordul. A tünetmentes bakteriuria nem mindig igényel azonnali kezelést.

Enterococcusok az egyik kórokozója húgyúti gyulladás, ezek teszik ki 1-től 18% (attól függően, hogy a betegség típusától) minden azonosított bacteriuria mikroorganizmusokkal. Az enterokóciák az összes akut prostatitis 7% -át okozzák. Között a Enterococcusok - kórokozók húgyúti gyulladás domináns fajok Enterococcus faecalis (Enterococcus faecalis).

Ez érdekes: