Szabványos biokémiai vérvizsgálati mutatók. A biokémiai vérvizsgálat normái és dekódolása

Az emberi szervek helyes működésével kapcsolatos információk beszerzéséhez sikeresen alkalmazzák a laboratóriumi diagnosztikát - biokémiai vérvizsgálatot. A kutatás nagyon informatív és megbízható. Az elemzés diagnosztikai értéke nemcsak hogy lehetővé teszi a test szervek és rendszereinek rendellenességeinek felmérését, hanem azt is, hogy a betegnek van-e hiánya vitaminokban vagy nyomelemekben. A kapott eredmények eltérése kedvezőtlen helyzetet jelez és orvosi beavatkozást igényel.

A vér biokémiai analízise laboratóriumi diagnosztikai módszer, amelyet a gyógyszereknek a szervek és a testrendszerek helyes működésének felmérésére használnak. A tanulmány lehetőséget nyújt a hormonok szintjének meghatározására, amely közvetett kapcsolatban áll a máj, a vese, a progresszív gyulladásos folyamatok, a reuma és számos egyéb betegség. A biokémiai analízis egy standard diagnosztikai módszer, amely segít diagnosztizálni, meghatározni a betegség lefolyását és értékelni a terápia hatékonyságát.

Egy orvos megvizsgálja a biokémia vérét járóbeteg és fekvőbeteg betegek számára. A vizsgált mutatók listáját eseti alapon kell meghatározni. Az orvos kiterjedt vérvizsgálatot írhat elő, amely lehetővé teszi az összes szervben és rendszerben elkövetett jogsértések meghatározását, valamint az egymás közötti függőség értékelését. A biokémiai vizsgálatot a klinikai vizsgálattal együtt a populáció profilaktikus vizsgálatához szükséges kötelező vizsgálatok listájába soroljuk be, amely hatékony a patológiák diagnosztizálására a fejlődés korai szakaszában. Valójában elemezni kell a következő szervek betegségeit:

• hasi üreg;
• vese;
• endokrin rendszer;
• az emésztőrendszer;
• cardiovascularis rendszer;
• izom-csontrendszeri rendszer;
• a vér és a keringési rendszer egésze;
• nőgyógyászati ​​rendszer.

Újszülött csecsemők biokémiai vérvizsgálata az örökletes patológiák kiküszöbölésére. A kisgyermekeknél a vére nehézségekbe ütközik a szellemi és fizikai fejlődésben, valamint a megelőző egészségügyi ellenőrzés szempontjából. A tanulmány lehetőséget nyújt a genetikai eredetű kóros rendellenességek azonosítására. Ha az analízis eredményei eltérnek a normától, az orvos gyakrabban nevez ki egy kiterjedtebb vizsgálatot, amely után a patológia megerősítést nyer vagy fordítva.

A mutatók normája

A biokémiai általános terápiás vérvizsgálatnak nagy értéke van annak köszönhetően, hogy lehetővé teszi számos fontos mutató egyidejű vizsgálatát. Néha csak egy indikátorra van szükség a diagnózis megerősítésére, és bizonyos esetekben az orvos további intézkedéseinek értékeléséhez egyszerre több érték szükséges. normák biokémiai elemzés  a vér különbözhet a laboratóriumtól függően, de jelentéktelen. Érdemes megjegyezni, hogy az értékek értékei a páciens korától és nemétől függően változóak, a táblázatban láthatóak az átlagos közös értékek.

A biológiai anyag gyűjtésének folyamata egy olyan eljárás, amely egyszerű előkészítést igényel. De egyszerű szabályoknak és ajánlásoknak köszönhető, hogy az elemzés eredményei a lehető legmegbízhatóbbak lesznek. Adjunk vért szigorúan üres gyomornak, az utolsó étkezésnek legalább 8 órát kell eltelnie. Néhány nappal a biológiai anyag átadása előtt el kell adnia az alkoholt, a fűszeres, zsíros és sült ételeket. Kívánatos a gyógyszeres kezelés időleges abbahagyása.

Mielőtt a laboratóriumi orvoshoz vért adományozna, le kell ülnie és pihennie kell 10-15 percig. Az anyag befogadása előtti nap folyamán a lehető legnagyobb mértékben meg kell védenünk magunkat a fizikai és érzelmi terheléstől.

2-3 órával a laboratórium meglátogatása előtt a dohányzás nem ajánlott. Az elemzést megelőző napon a szaunát, a szaunát és a forró fürdőt nem lehet meglátogatni. Ha minden ajánlást betartanak, a vizsgált anyag nagy klinikai és diagnosztikai értékkel bír, és lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését.

A mutatók dekódolása

A biokémiai kutatások eredményeinek megfejtésével a standard értékek összehasonlító elemzését értjük a kapott eredményekkel. Bizonyos esetekben csak egy vagy több mutató eltérése elegendő a pontos diagnózis elvégzéséhez, de a legtöbb esetben további vizsgálatokat végeznek a betegség teljes klinikai képének megszerzésére. Majd vegyük figyelembe a főbb mutatókat és eltéréseik okait, ez a norma a biokémiai biológiai anyagban vizsgált biológiai anyagban.

  - a vérplazmában jelen lévő összes fehérje teljes koncentrációja. A fehérjékben a nitrogén jelen van nagy mennyiségben. A proteinvegyületek eltávolítása után a maradék nitrogén keletkezik. A teljes fehérje mutatójának értéke, hogy lehetővé teszi számos szerv és a keringési rendszer betegségeinek meghatározását. A koncentrációnövekedés megfigyelhető dehidrációval, a szervezet fertőzésével, onkológiával. Csökkent az összfehérje a böjt, a májbetegségek, a kiterjedt vérzés, a tireotoxikus hatás.

A bilirubin egy bile-pigment, amely az emberi test epének fő összetevője. A fehérjék feldarabolódása miatt keletkezik: hemoglobin, mioglobin és citokróm. A bilirubin kialakulási folyamata és kiválasztódása a máj megfelelő működésének tulajdonítható. Ezért szükséges az epesav pigmentbe adása a máj patológiájával, az epeutakkal és az anémia gyanúja. Az emberi testben a pigment kétféle formában jelenik meg: szabad és kötött. A növekedés mentes a májgyulladás, a májbetegség, a májzsugorodás, a vérszegénység által okozott fertőzés. A bilirubin a kötött formában növekszik az epe kiáramlásában fellépő zavarok esetén.

Az enzimek aktivitásával kapcsolatos adatok alapján megállapíthatjuk, hogy belső szervek. Enzimek - az egyik legfontosabb diagnosztikai mutató. A koncentráció növekedése a belső szervek és szövetek sejtjeinek csökkenését jelzi. Emelkedett aminotranszferáz jelzett hepatitis, májnekrózis szövetben, miokardiális infarktus, traumás sérülések nagy váz- és izomszövet, cholestasis, hipoxia (oxigénhiány) szövetekben. Növekedési laktát előfordul miokardiális infarktus és renális infarktus, hemolízis, tüdő patológiák, hepatitis akut stádiumban.

A nitrogén metabolizmusának magyarázata

Az emberi szervezetben folyamatosan folyik a folyamatok, amelyben részt vesznek fehérje-vegyületek, különböző savak, nitrogént, hormonokat és más anyagokat tartalmazó lipidek. A nitrogén-anyagcserét mutató indikátorok alatt értjük a test nitrogénbevitelének az élelmiszerekkel és az élelmiszerekkel együtt történő bevitele közötti különbséget széklet, a vizelettel és a verejtékezés rendszerével. A fehérjék cseréjeként keletkező nitrogén a maradék nitrogén alkotóeleme. Az anyagcsere indikátorai közé tartozik a karbamid és a kreatinin, valamint a maradék nitrogén, a kreatin, a húgysav, az ammónia és mások.

A karbamid egy olyan termék, amelyet a fehérjék lebontása okoz. Emberben ez a mutató aránya a korral változik. A tartalom karbamid megnő a progresszió patológiai rendellenességek a vese, például glomerulonephritis, pyelonephritis, és policisztás vese tuberkulózis, veseelégtelenség, és mások. Csökkentett vérkoncentráció okozhatja fiziológiai folyamatok (terhesség, alultápláltság, súlyos fizikai stressz), vagy a kóros állapotok, mint a májcirrózis, mérgezés, cöliákia.

A kreatinin az anyagcsere folyamata, amely az izmokban és kis mértékben az agyban fordul elő. Az anyag a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. A normálértéktől való eltérést a vesék vagy az izmok működésének rendellenességei okozzák. A megnövekedett kreatinin okozhatják betegségek, például veseelégtelenség, diabetes, ileus, dystrophia, kiterjedt égési sérülések és a terápia után bizonyos gyógyszerek. Az alacsony eltérés a normától a sportolóknál történik.

A visszamaradó nitrogén egy olyan termék, amelyet a fehérjékből származó vér tisztítása után állítanak elő. A legnagyobb térfogatban a nitrogén jelen van a fehérjékben, valamint a karbamidban, az aminosavakban, a kreatinban és az ammóniában. A maradék nitrogén szintjének emelkedését nevezzük az azotémiának. A vesék munkájának patológiai rendellenességei a maradék nitrogén koncentrációjának növekedéséhez vezetnek.  A betegségek közé tartoznak a következők: vesebetegségek krónikus állapotban, policisztózis, vesék tuberkulózisa, urolithiasisban, hidronephrosis.

A biokémiai kutatás rendkívül informatív és lehetővé teszi mind az egyes szervek, mind a rendszer egészének patológiáit a fejlődés korai szakaszában. Az elemzés számos indikátort tartalmaz, amelyek mindegyike vagy kombinációban lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a működés zavarának okait. A vizsgálatban alkalmazott szabványok a laboratóriumtól és a módszertantól függően eltérőek lehetnek. Fontos megismerni a diagnózis elhelyezésénél használt értékek normáit.

Egészséges emberben a vér összetétele egész életében változatlan. Ezért a sejtek szerkezetének bármilyen eltérése bizonyos betegségeket jelez. Az emberi vérsejtek szerkezetét különféle laboratóriumi vérvizsgálatok vizsgálják. Ezek megbízható tényezőnek számítanak a beteg diagnózisa és további kezelésének meghatározásában.

Mint ismeretes, a vér plazmából, fehérvérsejtekből, eritrocitákból és vérlemezkékből áll. A vérben is láthatóak a kémiai és biológiai folyamatok. Sérüléseik szerint az orvosok diagnosztikát hoznak létre.

A leggyakrabban a vér szerkezetének tanulmányozására használják általános elemzés  vér, ritkábban - egy teljes biokémiai vérvizsgálat és egy speciális (cukor, hormonok, rákos markerek, koleszterin stb.).

További klinikai kísérletek a vér izolált telepített (azaz, a teljes vérkép) és csökkentett (egyedüli meghatározó a hemoglobin, leukociták és vérsejtsüllyedés) vérvizsgálat.

Teljes vérvétel és eredményeinek értelmezése

Számos betegség diagnosztizálására széles körben alkalmazzák a teljes vérvizsgálatot. Ez magában foglalja az összes alapvető értékeinek teljes vérképet (haemoglobin, vörösvértestek, fehérvérsejtek vérlemezkék, színes mutatók, vörösvértest-süllyedés, WBC) és létrehozza értékeit hematokrit és a vörösvértest indexek.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy teljes vérvizsgálattal az eredmények értelmezését és a diagnózis felállítását csak orvos szakember végezheti.

Biokémiai vérvizsgálat magában tanulmányozása különböző emberi szervekből (például, májfunkció, vese, hasnyálmirigy, epehólyag és más belső szervek). Ezenkívül értékeli a vitaminok és nyomelemek egyensúlyát. A biokémiai vérvizsgálatot a nőgyógyászatban, a kardiológiában, a terápiában, az urológiában és az orvostudomány más ágaiban alkalmazzák.

A szokásos biokémiai diagnózis mellett teljes biokémiai vérvizsgálatot is alkalmaznak, amely magában foglalja az ilyen mutatók vizsgálatát:

• fehérje (teljes fehérje, albumin, ferritin, C-reaktív fehérje, reumatoid faktor, antistreptolizin vizsgálata);
• különböző típusú enzimek (aszpartát-aminotranszferáz vizsgálat (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT), amiláz, a gamma-glutamil-transzferáz (GGT), kreatin-kináz, laktát-dehidrogenáz (LDH), alkalikus foszfatáz);
• lipidek (tanulmány összkoleszterin, a HDL-koleszterin (high-density lipoprotein), az LDL koleszterinszint (kis sűrűségű lipoprotein) és triglicerid);
• glükóz (szénhidrátok);
• nitrous kis molekulatömegű anyag (kreatinin, húgysav és karbamid vizsgálata);
• szervetlen anyag és vitaminok (kalcium, kálium, nátrium, klór, vas, magnézium, foszfor és B12 vitamin vizsgálata).

A teljes biokémiai vérvizsgálat a diagnózis leghatékonyabb módjának tekinthető, különösen a betegség korai szakaszában. Ezért nem szabad elhagyni.

Teljes vérvétel a leukocita formulával

Gyakran a modern laboratóriumokban teljes vérvételezést végeznek a leukocita formula (leukogram) segítségével. Vérleukocita- képlet alapján számítjuk ki a morfológiai jellemzői a sejtek, figyelembe véve azok méretét, alakját, szerkezete a mag színe és citoplazmatikus zárványokat. A teljes vérkép a leukocitákra jellemző mikroszkópos vizsgálat  ötféle leukociták (neutrofilek, monociták, basophilok, eozinofilok és limfociták).

Más szavakkal, a leukogram a fehérvérsejtek különböző formáinak vizsgálata, amelyet arányuk százalékában fejez ki.

A teljes vérvizsgálat a splicogrammal nagy értéket képvisel, mivel a különböző betegségek diagnosztizálásakor a kezelőorvos megfigyelheti a folyamatban lévő negatív folyamatokat. Ezt a vizsgálati módszert alkalmazzák gyulladásos és fertőző betegségek, a hematológiai folyamatok kórtörténetét, valamint a kezelés hatékonyságát.

A biokémiai vérvizsgálat szinte minden betegség diagnózisánál fontos, ezért először is kinevezésre kerül.

Milyen mutatókat tartalmaz a standard biokémiai vérvizsgálat?

Glükóz (a vérben)

A diagnózis fő vizsgálata diabetes mellitus. Ez az elemzés nagyon fontos a terápia kiválasztásában és a cukorbetegség kezelésének hatékonyságának értékelésében. A glükózszint csökkenése egyes endokrin betegségekkel és a májfunkció megsértésével figyelhető meg.

Normál vércukorszint:

Bilirubin generikus

A vér sárga pigmentje, amely a hemoglobin, a mioglobin és a citokróm lebomlása következtében jön létre. A fő oka mennyiségének növelésével teljes bilirubin a vérben: májsejt lézió (hepatitisz, cirrózis), fokozott bomlása eritrociták (hemolitikus anémia), zavara epe kiáramlás (például, epekövesség).

A teljes bilirubin normál értéke: 3,4 - 17,1 μmol / l.

Bilirubin közvetlen (bilirubin konjugált, kötött)

A teljes vér bilirubin frakciója. A közvetlen bilirubin nő a sárgasággal, ami az epe májból történő kiáramlása miatt következett be.

A közvetlen bilirubin normál értékei: 0 - 7,9 μmol / l.

Bilirubin indirekt (bilirubin konjugált, szabad)

A teljes és a közvetlen bilirubin mutatói közötti különbség. Ez a mutató növekszik a vörösvérsejtek szétesésének növekedésével - haemolytikus anémia, malária, masszív vérzés a szövetekben stb.

A közvetett bilirubin normál értékei:< 19 мкмоль/л.

AsAt (AST, aszpartát aminotranszferáz)

A májban szintetizált fő enzimek egyike. Normálisan ez az enzim tartalma a szérumban kicsi, mivel a legtöbb a hepatocytákban (májsejtekben) van. A növekedés a máj és a szív betegségeiben, valamint az aszpirin és a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazásában figyelhető meg.

Az ASAT normál értékei:

• Nők - legfeljebb 31 U / l;
• Men - akár 37 U / l.

ALT (ALT, alanin-aminotranszferáz)

A májban szintetizált enzim. A legtöbb a májsejtekben található és működik, ezért az ALT normális koncentrációja a vérben alacsony. A növekedést figyelték meg a májsejtek tömeghalálában (például hepatitisben, cirrózisban), súlyos szívelégtelenségben és vérbetegségekben.

Az ALT normál értékei:

• Nők - akár 34 U / l;
• Férfiak - akár 45 U / l.

Gamma-GT (gamma-glutamil-transzferáz)

A gamma-GT normál értékei:

• Nők - legfeljebb 38 U / l;
• Men - akár 55 U / l.

Lúgos foszfatáz

Enzim, széles körben elterjedt az emberi szövetekben. A legfontosabb klinikai jelentőségűek az alkalikus foszfatáz máj- és csontformái, amelyek aktivitását a szérum határozza meg.

A foszfatáz alkalikus normál értéke: 30-120 U / l.

Koleszterin (teljes koleszterin)

A vér fő lipidje, amely táplálékkal belép a szervezetbe, és szintén a májsejtek szintetizálják.

Normál koleszterinindexek: 3,2-5,6 mmol / l.

Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL)

Az egyik aterogén, "káros" frakció a lipidek között. Az LDL igen gazdag a koleszterinben, és az érszöveti sejtekbe szállítja, benne marad, és atheroszklerotikus plakkokat képez.

Az LDL normál indexei: 1,71-3,5 mmol / l.

trigliceridek

Semleges zsírok, amelyek a vérplazmában vannak, fontos szerepet játszanak a lipid anyagcserében.

A trigliceridek normálindexei: 0,41-1,8 mmol / l.

Teljes fehérje

Mutató, amely tükrözi a fehérjék teljes mennyiségét a vérben. Csökkenését a máj és a vese bizonyos betegségei figyelik meg, amit a protein vizeletben történő fokozott kiválasztódása kísér. Növekedés - vérbetegségekkel és fertőző és gyulladásos folyamatokkal.

Az összes fehérje normál értéke: 66-83 g / l.

albumin

A legfontosabb vérprotein, ami a tejsavó fehérjéknek a fele. Az albumin tartalmának csökkentése a vesék, a máj és a belek bizonyos betegségeinek megnyilvánulását is jelentheti. Az albumin növekedése általában a dehidrációval jár.

Az albumin normál értékei: 35-52 g / l

Kálium (K +)

Az elektrolit túlnyomórészt belső cellákban található. növekedés  a vér káliumszintje leggyakrabban az akut és krónikus veseelégtelenség, a felszabaduló vagy teljesen hiányzó vizelet mennyiségének hirtelen csökkenése, leggyakrabban súlyos vesebetegséggel jár.

A kálium normál értékei: 3,5-5,5 mmol / l.

Nátrium (Na +)

Az elektrolit, amely főleg az extracelluláris folyadékban van, és kisebb mennyiségben - a sejtek belsejében. Ő felelős az ideg- és izomszövet munkájáért, az emésztő enzimekért, a vérnyomásért, a vízcseréért.

A nátrium normál értéke: 136-145 mmol / l.

Klór- (Ci-)

Az egyik fő elektrolit, amely a vérben van az ionizált állapotban, és fontos szerepet játszik a víz-elektrolit és a sav-bázis egyensúly fenntartásában.

A klór normál értékei: 98-107 mmol / l.

kreatinin

Olyan anyag, amely fontos szerepet játszik az izom- és egyéb szövetek energiatermelésében. A kreatinin teljesen kiválasztódik a vesékben, így a vérben való koncentrációjának meghatározása a legnagyobb klinikai jelentőséggel bír a vesebetegség diagnózisában.

A kreatinin normál értékei:

• Nők - 53 - 97 μmol / l;
• Men - 62 - 115 μmol / l.

karbamid

Olyan anyag, amely a fehérjék anyagcseréjének végterméke a szervezetben. A karbamidot a vesék választják ki, ezért a vérben való koncentrációjának meghatározása a vese funkcionális képességét mutatja be, és a leggyakrabban a vesepatológia diagnózisára használják.

A karbamid normál értéke: 2,8-7,2 mmol / l.

Uoursav

Az egyik a fehérje-metabolizmus végterméke a szervezetben. Az urinsav teljesen kiválasztódik a vesékből. P gyorsuló  a húgysav koncentrációja vesekövekben, más vesebetegségekben fordul elő, amelyek veseelégtelenségben fordulnak elő.

A húgysav normál értékei:

• Men - 210 - 420 μmol / l;
• Nők - 150 - 350 μmol / l.

C-reaktív protein (CRP)

A C-reaktív fehérje normál értékei: 0 - 5 mg / l.

Vas (szérumvas)

A hemoglobin részét képező létfontosságú mikroelem, amely részt vesz az oxigén szállításában és lerakódásában, fontos szerepet játszik a hematopoiesis folyamatában.

A szérumvas normál értékei:

• Nők - 8,95 - 30,43 μmol / l;
• Men - 11,64 - 30,43 mikromol / l.

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

A biokémia véradása előtt egy nappal ki kell zárni az alkoholfogyasztást, 1 órás dohányzás esetén. Szükséges a vért venni, hogy a reggeli órákban üres gyomorra kerüljön. Az utolsó étkezés és a vér vétele között legalább 12 órát kell eltelnie. Juice, tea, kávé, rágógumik nem megengedettek. Inni is vizet. A fokozott pszicho-érzelmi és fizikai aktivitást ki kell zárni.

Melyek az elemzés feltételei?

Hogyan értékelték a biokémiai vérvizsgálatot?

A különféle klinikák eltérő diagnosztikai módszereinek használata egyenlőtlen eredményeket eredményez, a mérési egységek is eltérhetnek egymástól. Ezért a biokémiai vérvizsgálat eredménye megfelelő értelmezéséhez szükség van a kezelő orvos konzultációjára.