رئيسي → لوحة العدوى → سوء oooi. إلى العامل الطبي في تنفيذ الإجراءات الأولية في المركز

اوه oooi. إلى العامل الطبي في تنفيذ الإجراءات الأولية في المركز

OOI - مجموعة من الأمراض المعدية الحادة ch-ka ، والتي تتميز بـ:

1) عدوى عالية وانتشار سريع

2) تطوير الأوبئة والأوبئة

3) دورة سريرية شديدة

4) عالية الفتك (في بعض الأحيان في الساعات الأولى من المرض)

تصنيف EOI:

1. التقليدية - وهذه العدوى عن طريق اللوائح الصحية الدولية التي يغطيها: أ) الطاعون البكتيري (الجرعة المعدية من 6-10 MB) والكوليرا وب) فيروس: جدري القرود، فيروس الحمى النزفية

2. التهابات، تخضع لإشراف دولي، ولكن لا تتطلب الأنشطة المشتركة: أ) الجرثومي: التيفوس والانتكاس الحمى، والتسمم الغذائي، والكزاز ب) فيروس: فيروس نقص المناعة البشرية، وشلل الأطفال والأنفلونزا وداء الكلب والقدم وج القلاعية) البروتوزوا (الملاريا)

3. منظمة الصحة العالمية لا تخضع للمراقبة ، والمراقبة الإقليمية: أ) البكتيرية: الجمرة الخبيثة ، Tularemia ، البروسيلا

تكتيكات الطبيب في OOI:

1. عزلة صارمة في موقع الممرض.

2. التطهير الحالي.

3. تقرير: إلى محطة صحية وبائية ، مستشفى ، سيارة إسعاف.

4. النقل بواسطة النقل الخاص ، كل شيء يخضع للتطهير النهائي. أخذ المواد ونقلها في ظل ظروف أشد (نظام الزجاج المعدني المعدني). يتم تنفيذها من قبل العاملين الطبيين فقط ، وليس أكثر من 3.5 ساعة.

5. يتم تحديد موقع المريض في الحجر الصحي. تدفقات المحظورة المرضى (لا نقبل ولا الكتابة)، وكلها مراكز المراقبة المعمول بها، مع الأخذ مادة للدراسة في جميع الأفراد في بؤرة العدوى، وتحديد جميع الأشخاص الاتصال، ويتم عزل الأشخاص الاتصال في ذلك الوقت من فترة الحضانة القصوى، تم منعها.

6. معالجة مواطن الميثيل ، وتطهير الجسم والتخلص منها.

إذا كنت تشك في وجود الطاعون (المجموعة الأولى): يعمل عن طريق موظفين مدربين تدريبا خاصا، نظام العزل الصارم، الامتثال لقواعد السلامة، دعوى خاصة، والموظفين تطعيم ممكن، الخ من الضروري استبعاد اندلاع العدوى خارج المختبر ومصدر العدوى.

طرق تشخيص OOI.

كلاسيكي	معجل
	عرض		تحديد
	عامل مسبب
	أ) الفحص المجهري (Gy ، الكبسولة ، الحركية) ه) اختبار مع bacteriophage ه) اختبار حيوي على حيوان مع انخفاض مناعة اصطناعية	ب) رد فعل تكتل مع المكورات العنقودية AT التشخيص	يتم تنفيذه وفقًا للخطة المتسارعة ، وتعريف MB - إلى مستوى الأنواع.

السؤال 131. العامل المسبب للطاعون.

تصنيف: FAN عصا ، مع. Enterobacteriaceae، p. يرسينيا ، في. Y. بيستيس

مورفولوجيا: غرام، قضبان قصيرة، على شكل برميل، لا تشكل الأبواغ، الأسواط لم تفعل ذلك، لديها كبسولة، لا يزال، وينتهي قضيب هي الملونة أكثر كثافة بكثير القسم الأوسط (القطبين).

نوع الطعام: chemoorganotrophs.

الخصائص البيولوجية:

أ) ينمو بشكل جيد على وسائل غذائية بسيطة

ب) الهلام ، السكروز لتشكيل حامض

هيكل AG: FI (K-AG)، V-AG (protein)، W-AG (lipoprotein). هناك عبر AG (مع E. كولي ، السالمونيلا ، كريات الدم الحمراء البشرية من المجموعة O)

العوامل الإمراضية والإمراض:

أ) عوامل المقاومة للبلعمة (V- ، W- و F1-AG ، الانزيمات والسموم)

ب) عوامل الالتصاق (كبسولات وهياكل سطح البوليمرات المشتركة)

ج) السم "الماوس" - كتل وظيفة الميتوكوندريا في الكبد والقلب ، يسبب تكوين خثرة

ز) plazmokoagulaza وfibrinolizin - ينتهك تفعيل مكمل، يسبب نخر في FO

اختراق العوامل الممرضة  الهجرة الإقليمية l. ذ.  الخلايا وحيدة النواة القبض  قمع البلعمة الخلايا في الضامة وتكاثر FO ® نخر l.u.bakteriemiya النزفية والإفراج عن السموم الداخلية التي تساهم intoksikatsiyu الممرض ينتشر في جميع أنحاء الجسم (العدوى المعمم)  الهزيمة الأعضاء الداخلية وتشكيل buboes الثانوية.

المظاهر السريرية: فترة الحضانة هي 3-6 أيام. الأشكال السريرية: جلدي ، دبلي ، رئوي ، إلخ. يبدأ عادة فجأة. ارتفاع سريع في درجة الحرارة وزيادة التسمم. في بعض الحالات ، تظهر كتل القيء خليط من الدم على شكل أرضية دموية أو قهوة. الجلد حار وجاف ، والوجه والملتحمة هي مرض مفرط ، وغالبا ما تكون مزرقة. البلعوم المخاطي والحنك الرخو. وغالبا ما يتم تكبير اللوزتين في الحجم ، متوذمة. يتم تغطية اللسان مع طلاء أبيض ("طباشيري") ، سميكة. في بعض المرضى الذين يعانون من شكل حاد ، ينضم الإسهال مع مزيج من الدم والمخاط.

حصانة: مستمر ، شديد التركيز ، الكائنات المعدلة وراثيا و KIO.

علم الأوبئة. العدوى الحيوانية المصدر ، الخزان - القوارض ، ناقلات - كتل. HMF قابل للانتقال ، وأحيانا الهباء من ch-ka إلى ch-ku مع شكل رئوي. ميغابايت مقاومة للتجفيف والرطوبة الباردة.

منع: محددة: لقاح حي أو كيميائي

علاج: الستربتوميسين والمضادات الحيوية الأخرى.

خصيصا التهابات خطيرة - هذه إصابات حادة وخيمة جداً يمكن أن تنتشر في شكل أوبئة وبائية وتعطي نسبة عالية من الوفيات. عدوى خطيرة لا سيما الطاعون والكوليرا والجدري (جدري القرود)، والحمى الصفراء، والحمى النزفية الفيروسية لاسا، والإيبولا، ماربورغ.

فهي تسمى أيضا "الحجر الصحي" ( "الحجر الصحي" مشتق من الكلمة الإيطالية "أربعين" - كما عقدت في عزلة الناس) أو "الحمل"، كما تخضع التدابير الوقائية والرقابة ضد هذه العدوى عن طريق "اللوائح الصحية الدولية" (الشركات الصغيرة والمتوسطة)، الدولية اتفاقيات - الاتفاقيات. تهدف هذه القواعد إلى منع استيراد OOI وحماية أراضي الدول من انتشار OOI. يتم تنفيذها من قبل كل دولة جزء من منظمة الصحة العالمية.

وفقا للشركات الصغيرة والمتوسطة:

1) يجب على كل دولة في غضون 24 ساعة إبلاغ منظمة الصحة العالمية عن حالات المرض أو توزيع المنشئ لمنظمة OOI على أراضيها ؛
2) عدد الحالات وعدد الوفيات ؛
3) على آليات وطرق النقل ؛
4) حجم الموقد.
5) القضاء على ochaga.V تحويل WHO إبلاغ جميع البلدان الأخرى في الحالات TELO في العالم، ويقدم معلومات عن الفاشيات، بنشر تقارير ونتائج البحوث، ويساعد في إجراء تدابير الحجر الصحي.

على الحدود الوطنية (الموانئ والمطارات الدولية ومحطات السكك الحديدية والطرق السريعة) الصحية القائمة ومحطات الحجر الصحي (UPC)، والإدارات الصحية والحجر الصحي (RMS). في النهاية هناك عوازل. في حالة الموظفين UPC بين الركاب عبور الحدود، مريض يشتبه TELO ذلك، وكذلك الأشخاص الذين يمكن الاتصال رهن الاحتجاز.

ولخدمة الحجر الصحي الحق في تفتيش السيارات. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يتعرض السيارة للتطهير ، والتطهير ، والخصخصة ، وإعلان صحي للسفينة ، والطائرات. وعلى أساس المشاريع الصغيرة والمتوسطة الحجم ، يتم تطوير الأوامر الوطنية وقواعد الحماية الصحية للأراضي من استيراد وتوزيع الحجر الصحي وغيره من الأمراض الخطيرة.

علم الأوبئة من عدوى خطيرة خاصة بالكوليرا.

الكوليرا عدوى معوية بشرية ، تخضع لانتشار الوباء. خزان ومصدر العدوى هم المرضى الذين يعانون من أشكال واضحة وغير الإكلينيكية للمرض. المرضى الذين يعانون من أعراض الكوليرا الصورة هو مصدر شديد العدوى، كما هو الحال في الأيام الأولى من المرض بيئة معزولة عن 15-29 لتر من البراز يوميا.

في بعض الأحيان تستمر النقاهة في عزل المُمْرِض ، ومع ذلك ، تكون شدة الإفراز أقل. في فترة النقاهة ، لا تتجاوز مدة النقل 1-3 أسابيع ، ولكن النقل المزمن معروف ، خاصة النمط الحيوي El Tor. حمل vibrio عابرة ممكن.

آلية الإصابة بالكوليرا هي البراز البرازي. ويتحقق انتقال العدوى عن طريق الماء والغذاء والاتصال المنزلي والأساليب المختلطة. مسار الماء يلعب دورا حاسما، لأن المياه التي تدخل المعدة، يقلل بشكل كبير (يخفف) حموضة العصارة المعدية، والذي يسمح لك لتجاوز هذه المرحلة الرئيسية الضمة الحماية الفسيولوجية.

ينتقل المرض عن طريق لدغة البرغوث (آلية انتقال قابلة للنقل) ؛ قطرات محمولة جواً (من خلال الأغشية المخاطية للعين والحنجرة) ؛ طريقة الهضم - (من خلال استخدام لحم الإبل ، tarbagans). نادرا ما يحدث العدوى من خلال الأشياء المنزلية ، الملوثة بالقيح والبلغم من المرضى. الناس هم عرضة جدا للطاعون. يؤدي العدوى بطرق الانتقال والاتصال إلى ظهور أشكال طاعون جلدية ، ونباتية ، وأساسية من الطاعون. خطر خاص يشكله المرضى الذين يعانون من الطاعون الرئوي ، والذي ينتقل منه العامل المسبب عن طريق الرذاذ. يبقى المرضى معديًا حتى يتعافوا أو يموتون.

توجد بؤر طبيعية في جميع القارات ، باستثناء أستراليا وأنتاركتيكا ، وتحتل ما بين 6 و 7٪ من الكرة الأرضية. في بلدان رابطة الدول المستقلة، وهناك 13 بؤر مستقلة من الطاعون، وتقع على روسيا الجنوبية والشرقية (سيبيريا، بايكال، الاورال)، في كازاخستان وآسيا الوسطى وغيرها في الولايات المتحدة، يتم تسجيل هذه الآفات في 15 ولاية وفي أمريكا الجنوبية - 6 دول (الأرجنتين، بوليفيا ، البرازيل ، الاكوادور ، بيرو ، فنزويلا) ؛ في آسيا - في الهند ونيبال وفيتنام واندونيسيا وتايلاند وكمبوديا ومنغوليا والصين.

علم الأوبئة من الحمى الصفراء.

الحمى الصفراء - عدوى خطيرة لا سيما التي تتميز ارتفاع في درجة الحرارة، التسمم، واليرقان، ومتلازمة النزفية، صدمة العدوى السامة، الفشل الكلوي الحاد. الحيوانية الطبيعية البؤرية عدوى فيروسية. هذا المرض معروف منذ القرن السابع عشر. في السابق ، لوحظت أوبئة حادة مع وفيات عالية. المسجلة حاليا حالات متفرقة وتفشي المجموعة في منطقة الغابات المطيرة في أفريقيا (زائير والكونغو والسودان والصومال) وأمريكا الجنوبية والوسطى (الولايات المتحدة، بوليفيا، فنزويلا، كولومبيا).

الممرض - Flavivirus febriscis ، ينتمي إلى جنس Flavivirus ، عائلة Togaviridae. هناك نوعان من الوباء من بؤر الحمى الصفراء: الطبيعية (الغاب) والأنثروبورجية (الحضرية). خزان للفيروسات في شكل غابة JL هو قرد marmozeta ، وكذلك القوارض ، الجرابيات ، القنافذ. الناقلون للفيروس في المناطق الطبيعية الأفريقية هم البعوض Aedes simpsoni، A. africanus، Nemagogus sperrazzini. يصاب الشخص بعضة من البعوضة المصابة التي يمكن أن تصيب 9-12 يومًا بعد الإصابة.

إذا جاء هذا الشخص المصاب من منطقة طبيعية في المدينة، ويصبح مصدرا للعدوى وظهور التركيز في المناطق الحضرية من YF وناقلات التي هي البعوض من جنس الزاعجة المصرية. يأخذ الشكل الحضري من ZHL على طابع الوباء بمعدل وفيات 60 ٪.

فترة الحضانة 10 أيام. تتطور المناعة في 7-10 أيام وتستمر لمدة 6-10 سنوات. يخضع الأشخاص غير المطعمين من المناطق الموبوءة للحجر الصحي لمدة 9 أيام ، والمركبات - العلاج مع المبيدات الحشرية. التطعيم إلزامي للأشخاص المسافرين إلى المناطق الموبوءة في أفريقيا أو أمريكا الجنوبية.

علم الأوبئة من حمى لاسا.

حمى لاسا هي عدوى بؤرية طبيعية تسببها مرض شديد مع ظاهرة أهبة النزفية والتلف الكلوي. باترويجن لاسا فيروس العائلة Arenoviridae. مسجل في نيجيريا وبلدان أخرى من غرب أفريقيا (سيراليون ، ليبيريا). مصدر والقوارض الحيوانات المحلية - فأر عديد الأثداء والجرذ الأسود، التي يوجد فيها عدوى عديمة الأعراض، ويفرز الفيروس في البول.

بين القوارض ، فإن النمط الهضمي من العدوى هو سمة مميزة ، الهواء الغبار ممكن أيضا. يصاب الشخص من كائنات البيئة الملوثة ببول القوارض. العدوى المحتملة عن طريق الاتصال ومسارات الهواء الغبار ، وكذلك من خلال الجلد التالفة ، بالحقن ، مع التلاعب الجراحي ..

في بلدان غرب أفريقيا ، يصاب الناس الذين يقضون الوقت في الريف بالعدوى. الفتك تصل إلى 70 ٪. ولكن في بؤر مستوطنة العديد من الأشكال الخفيفة والعديمة الأعراض. في الشخص المريض ، يتم العثور على العامل الممرض في الدم واللعاب والبول. لأول مرة تم وصف هذا المرض في عام 1969 كعدوى المستشفيات. كان اندلاع في قرية لاسا في نيجيريا. فترة الحضانة هي 3-17 أيام. الحجر الصحي للأشخاص القادمين من المناطق الموبوءة - 17 يومًا. بعد انتقال العدوى - الحصانة الشديدة.

الوبائيات الوبائية للإيبولا.

الايبولا - الحاد عدوى خطيرة بشكل خاص، والتي يظهر رد فعل محموم، ومتلازمة النزفية، آفات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. العامل المسبب هو فيروس الإيبولا ، ينتمي إلى جنس ماربورغ ، الأسرة Filoviridae. الممرضة للفئران والخنازير الغينية والقرود.

وقد تم تحديد المرض في عام 1976 في السودان وزائير في حالة تفشي الأوبئة مع حالات متكررة من العدوى المكتسبة مع معدل وفيات يصل إلى 87 ٪. جميع البؤر الطبيعية لحمى الإيبولا موجودة في القارة الأفريقية ، وهي غابون والسنغال والكونغو وسيراليون ونيجيريا وإثيوبيا وغينيا. الحيوانات التي تحمل الفيروس هي خفافيش الفاكهة والقرود.

آلية انتقال العدوى من شخص مريض - المحمولة جوا، والاتصال المنزل (مع إفرازات الجلد أو تلوث الدم من المرضى أثناء العلاج والإجراءات التشخيصية، عند العمل مع الحليلة) عن طريق سوائل الجسم (الدم، السائل المنوي، الخ ..) والمعوية عن طريق الفم. فترة الحضانة هي من 2 إلى 16 يومًا.

وسجلت أول حالة إصابة بفيروس إيبولا ، والتي أدت إلى ظهور أحدث وباء ، في كانون الأول / ديسمبر 2013. تم تسجيل حالات إصابة جماعية مارس 2014 مع التعرض لمسببات المرض عالية جدا، والحجر الصحي للوافدين من المنطقة حيث سجلت إيبولا 17 يوما.

وبائيات حمى ماربورغ.

حمى ماربورغ الممرض ينتمي إلى نفس جنس (ماربورغ للفيروسات، والأسرة Filovirida)، وفيروس إيبولا، ولكن يختلف هيكل الأنتيجين إلى حد ما. تم تسجيل المرض لأول مرة في عام 1967 في. biofactory ماربورغ بين العمال التي أنتجت ثقافة خلايا قرد الكلى، وكذلك بين العاملين في مجال الرعاية الصحية من المستشفى حيث تم علاج المرضى الذين يعانون من biofactory. وقد أبلغ عن حدوث فاشيات في زائير والسودان وبلدان أفريقية أخرى. في الشخص المريض ، يتم احتواء العامل الممرض في الدم ، الذي ينتقل إلى جانب فيروس الإيبولا ، كما أن تدابير مكافحة الوباء هي نفسها.

إن الأمراض ، التي تتميز بانتشار واسع خاص ، وشدة الدورة وأخطر خطر الوفاة ، هي خبراء في قائمة الإصابات الخاصة والخطيرة للغاية. يمكن أن تكون أساسًا لأسلحة الدمار الشامل البيولوجية.

في الممارسة الطبية العالمية لا توجد قائمة معتمدة بشكل واضح لمثل هذه الأمراض - في بعض الولايات يمكن أن يتم وضعه واستكماله ، في حالات أخرى - يتم إزالة بعض الأمراض من القائمة.

أكثر إصابات ملحوظة من القائمة تهدد للبشرية:

قرحة سيبيريا
حمى الأرانب.
الطاعون.
حمى صفراء
الكوليرا.

وصف

الجمرة الخبيثة

علم الأمراض ، الطبيعة المعدية ، مع متغير انتقال الأمراض الحيوانية المصدر - الجمرة الخبيثة. العامل المسبب الذي أنشأه المختصون هو عصية معينة تم الحفاظ عليها في طبقات التربة لعقود عديدة. المصدر الرئيسي هو الماشية. يمكن أن يحدث انتقال الهواء الهضمي ، أو الغبار ، أو الاتصال ، بطريقة انتقائية. فترة الحضانة قصيرة جدا - تصل إلى ثلاثة أيام. يميز الأخصائيون الأشكال التالية من العدوى: الجلد ، والجهاز الهضمي ، والرئة.

كوليرا

علم الأمراض من طبيعة بكتيرية ، مع بداية الحاد منتشر ، نسبت من قبل المتخصصين في المجموعة الفرعية الالتهابات المعوية – كوليرا. حددت لفترة طويلة الممرض - الضمة الكوليرا محددة، حافظت بشكل ممتاز حتى في أدنى ضبط درجة الحرارة الممكنة وفي الهيئات الطبيعية من الماء. المصدر الرئيسي هو الشخص ، حتى في مرحلة إعادة التشكيل ، وكذلك الناقل الهزاز. مسار العدوى هو برازي عن طريق الفم. يمكن أن تستمر فترة الحضانة حتى 5 أيام. الخطورة بشكل خاص هي العدوى في شكل مشوش وغير نمطي.

طاعون

الأمراض المعدية التي تتميز بالعدوى الشديدة وأكبر خطر للموت هي الطاعون. العامل المسبب الذي تم تحديده من قبل المتخصصين هو قضيب طاعون معين ينتقل عن طريق ناقل الحركة والقاطرات المحمولة جوا. المصادر الرئيسية هي الرجل المنكوب والقوارض والحشرات. يميز الخبراء بين عدة أشكال ، ويشار إليها في كثير من الأحيان بأنها رئوية أو دوبونية. يمكن أن فترة الحضانة تصل إلى 6 أيام.

داء التلريات

النوع الطبيعي من العدوى من قائمة تهدد بشكل خاص للبشرية-tularemia. الممرض المكتشفة هي قضيب محدد. مكامنها هي القوارض ، والممثلين الأفراد من الثدييات ، على سبيل المثال ، الأرانب والحيوانات ذات الريش. مرضى بالفعل لا يمكن أن تصبح مصدرا هائلا. طرق النقل - قابلة للانتقال والاتصال والتنفس ، والغذاء. فترة الحضانة لا تتجاوز 3-6 أيام. المتخصصون يميزون عدة أنواع من العدوى: الدببية ، الأمعاء ، وكذلك التعميم والتقرحي.

الحمى الصفراء

علم الأمراض ذات الطبيعة الفيروسية التي لها صورة سريرية مماثلة مع الملاريا هي حمى صفراء. العامل المسبب الذي أنشأه المختصون هو فيروس arbovos محدد ، يمكن تحمله مع لدغات البعوض. الفيروسات الخيطية تثير حمى الإيبولا. حامليها هم القرود الخضراء وبعض ممثلي الخفافيش. خيارات النقل: بالتنقيط الهواء والاتصال.

منع

يتم إعطاء أهم دور للوقاية الفردية ، والتي تنص على:

قبول السائل المنقى إلى أقصى حد ، آمن بدرجة عالية ؛
غسل دقيق للفواكه المختارة ؛
الحد الأقصى للمعالجة الحرارية للمنتجات ؛
الاستحمام فقط في المسطحات المائية المصرح بها بشكل خاص ، مع الاعتراف بأنها آمنة ؛
الالتزام الدقيق بأساسيات النظافة الشخصية ؛
تنفيذ تقويم التطعيمات الوطنية.

الوقاية المحددة تتكون في التطعيم: الروتينية ولأسباب طبية.

تدابير مكافحة الوباء

عندما يكون الشك القائمة من وجود نوع خطير بشكل خاص للعدوى، ويرسل الشخص على الفور إلى المستشفى وفقا لأعلى نظام مكافحة الوباء. اعتمد في الوقت المناسب التدابير الطبية تؤدي إلى سرعة القبض على انتشار العدوى.
إذا تم اكتشاف مثل هذه العدوى في الماشية ، يتم التخلص منها.
عندما يضع المتخصصون تركيزًا طبيعيًا ، يتم اتخاذ التدابير المناسبة.
يتم إجراء أقصى تدمير للمتجهات عن طريق التطهير: الإصدار الحالي والنسخة النهائية.
تدابير خاصة تقييدية - المراعاة والحجر الصحي. أخيرا مفاتيح وحدة إدارية كاملة لوضع خاص - الحركة الأكثر محدودة من الناس وخدمات النقل، والحيوانات. يخضع المستلمون إلى الالتزام الإلزامي - العزلة المطلقة لفترة الحضانة بأكملها مع متغير العدوى المحدد. بالنسبة لأولئك الناس الذين لديهم مخاطر عالية بوجه خاص تطوير - نظام المراقبة الطبية المعمول بها، مع التنفيذ الإلزامي للبحوث الجرثومية والمناعية.

كل دولة لديها قناعاتها وضعت خصيصا والتي وافق عليها بأمر من أساليب العمل في حالة الاشتباه أو الكشف عن التهابات خطيرة بصفة خاصة.

مذكرة

العامل الطبي عند إجراء التدابير الأساسية في مجموعة OCOG

في حالة وجود مريض يشتبه في مرض الطاعون والكوليرا ومطلوب GVL أو الجدري على أساس البيانات المرض السريرية تشير إلى حالة من الحمى النزفية، حمى الأرانب، والجمرة الخبيثة، الحمى المتموجة، وما إلى ذلك، فمن الضروري أولا لتحديد موثوقية صلته مع التركيز الطبيعي للعدوى.

غالباً ما يكون العامل الحاسم في التشخيص هو التاريخ الوبائي التالي:

وصول المريض من المنطقة ، غير ناجح لهذه الالتهابات خلال الوقت مساوٍ لفترة فترة الحضانة ؛
التواصل المريض تحديدها من نفس المريض في الطريق، والإقامة أو الدراسة أو العمل، وهناك أيضا وجود أي مرض أو مجموعة الموت مجهول السبب.
البقاء في المناطق المتاخمة للأطراف ، المحرومين لهذه العدوى أو الغريبة في أراضي الطاعون.

خلال المظاهر الأولية للمرض ، يمكن أن تنتج OOI صورًا مشابهة لعدد من الأمراض الأخرى والأمراض غير المعدية:

مع الكوليرا مع حاد أمراض معويةوالسمية السمية ذات الطبيعة المختلفة والتسمم بالمواد الكيميائية السامة ؛

مع الطاعون - مع التهاب العقد اللمفاوية الالتهاب الرئوي المختلفة مع درجة حرارة عالية، التعفن من المسببات المختلفة ، tularemia ، الجمرة الخبيثة.

عندما القرود الجدري - مع جدري الماء ، لقاح عام وأمراض أخرى مصحوبة بطفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية ؛

مع الحمى لاس ، إيبولا ، ب - لا ماربورغ -مع حمى التيفوئيدالملاريا. في ظل وجود نزيف يجب أن تكون متباينة من الحمى الصفراء وحمى الضنك (انظر السريرية - توصيف الوبائية لهذه الأمراض).

إذا كان المريض يشتبه في إحدى حالات العدوى في الحجر الصحي ، فإن العامل الطبي ملزم:

1. اتخاذ تدابير لعزل المريض في مكان الكشف:

منع الدخول والخروج من الغرفة التواصل مع الشخص المريض إلى عزل أفراد العائلة في غرفة أخرى، وفي حالة عدم وجود إمكانية اتخاذ تدابير أخرى - إلى عزل المريض.
قبل دخول المستشفى للمريض ومن التطهير النهائي حظر التصريف في المصارف أو مستنقع التفريغ المريض، والماء بعد غسل اليدين، والأواني ومواد العناية، وإزالة الأشياء والموضوعات المختلفة من الغرفة حيث المرضى.

2. يتم تزويد المريض بالمساعدة الطبية اللازمة:

عندما يشتبه في وجود الطاعون مع شكل حاد من المرض يتم إعطاء الستربتومايسين أو المضادات الحيوية التتراسيكلين على الفور ؛
مع شكل حاد من الكوليرا ، يتم تنفيذ العلاج فقط الجفاف. لا تدار الأدوية القلبية الوعائية (انظر تقييم درجة الجفاف في المريض مع الإسهال) ؛
عندما يتم استخدام علاج الأعراض للمريض مع GAV ، فمن المستحسن استخدام المحاقن القابل للتصرف ؛
اعتمادا على شدة المرض ، يتم إرسال جميع المرضى المنقولين عن طريق الإسعاف إلى المستشفيات المخصصة خصيصا لهؤلاء المرضى.
المرضى غير قابل للنقل في الموقع المساعدة مع استدعاء الاستشاريين ومجهزة بجميع آلات SMP اللازمة.

3. عن طريق الهاتف أو عن طريق البريد ، إخطار الطبيب الرئيسي لعيادة خارجية عن المريض وحالته:

طلب الأدوية المناسبة ، وتكديس الملابس الواقية ، والوقاية الشخصية ، والتخزين للاستهلاك المادي ؛
قبل ان يحصل العامل الطبي ملابس واقية مع المشتبه الطاعون، GVL، يجب أن القرود تغلق مؤقتا الفم والأنف بمنشفة أو قناع مصنوع من المواد في متناول اليد. يجب أن تلتزم الكوليرا بصرامة بتدابير الوقاية الشخصية من التهابات الجهاز الهضمي.
عند استلام الملابس الواقية ، ترتدي ملابسها ، دون أن تزيل ملابسها (باستثناء تصريف المريض الملوث بشدة)
قبل ارتداء ملابس الحماية الشخصية لمنع حدوث حالات الطوارئ:

A) في الخنازير - والغشاء المخاطي للأنف والعينين التعامل مع الحل ستربتومايسين (المياه 1YU0 distsilirovannoy عن 250 ألف) والفم شطف 70 ج. الكحول أو اليدين - الكحول أو 1 ٪ الكلورامين. أدخل في / م 500 ألف وحدة. الستربتوميسين - مرتين في اليوم لمدة 5 أيام ؛

ب) مع جدرى القرود ، GVL - كما هو الحال مع الطاعون. غاماغلوبيلين ميتامازون مضاد للألم - في العازل ؛

ب) مع الكوليرا - واحدة من وسائل الوقاية في حالات الطوارئ (التتراسيكلين المضاد الحيوي) ؛

4. في تحديد المرضى الذين يعانون من الطاعون، GVL، العاملين الصحيين القرود لا يذهب خارج المكتب، شقة (في الكوليرا، إذا لزم الأمر، يمكن أن يخرج من الغرفة، وبعد غسل اليدين وإزالة ثوب) ويبقى لحين وصول الوبائية - dez.evokobrigady.

5. تحديد الأشخاص الذين كانوا على اتصال مع المريض بين:

الأشخاص في مكان إقامة المريض ، الزوار ، بما في ذلك أولئك الذين غادروا المستشفى في الوقت الذي تم تحديد هوية المريض ؛
المرضى الذين كانوا في هذه المؤسسة ، والمرضى ، ونقل أو إرسالها إلى مؤسسات طبية أخرى تبرأ ؛
الطبية والحاضرين.

6. جعل bakiisledovanie المواد سياج (قبل العلاج)، وملء خط قلم بسيطة في المختبر.

7. القيام بالتطهير الحالي في تفشي المرض.

8. بعد رحيل المريض إلى المستشفى لتنفيذ تدابير وبائية معقدة في المصدر إلى dez.epidbrigady الوصول.

9. مواصلة استخدام المسعفين GOLS الموقد الطاعون، جدري القرود لا يسمح (في المعزل والصرف الصحي). الكوليرا، بعد الإبراء، فإن العاملين الصحيين للعمل، ولكن بالنسبة لهم لإجراء المراقبة الطبية في مكان العمل لمدة فترة الحضانة.

الخصائص الوبائية البارزة

اسم العدوى	مصدر العدوى	مسار الإرسال	الكابوس. الفترة
جدري	مريض		14 يومًا
طاعون	القوارض ، الناس	قابل للنقل - من خلال البراغيث والهواء ، وربما غيرها	6 ايام
كوليرا	مريض	الماء ، الطعام	5 أيام
الحمى الصفراء	مريض	قابل للنقل - البعوض الزاعجة المصرية	6 ايام
حمى لاسا	القوارض ، مريض	قطرات الهواء ، الغبار ، الاتصال ، بالحقن	21 يومًا (من 3 إلى 21 يومًا ، عادةً 7-10)
مرض ماربورغ	مريض		21 يومًا (من 3 إلى 9 أيام)
حمى الإيبولا	مريض	قطرات هوائية ، ملامسة العين الملتصقة ، بارتيرتال	21 يومًا (كثيرًا ما تصل إلى 18 يومًا)
القرود	القرود ، شخص مريض قبل الاتصال الثاني	قطرات الهواء ، الغبار ، الاتصال المنزلي	14 يومًا (من 7 إلى 17 يومًا)

علامات رئيسية من OOI

الخنازير - حاد مفاجئ، والحمى، ودرجة الحرارة 38-40 درجة مئوية، والصداع الشديد، والدوخة، وضعف الوعي، والأرق، واحتقان konyuktiv، والإثارة، المغلفة اللسان (الطباشير)، وتطوير ظاهرة تزايد فشل القلب والأوعية الدموية، وبعد تطوير يوم نموذجي لكل أشكال المرض:

شكل الدملي: الدبل مؤلمة بشكل حاد، ضيق، ملحومة معا مع الأنسجة تحت الجلد المحيطة بها، غير متحرك، والحد الأقصى من تطورها - 3-10 أيام. درجة الحرارة تستمر 3-6 أيام ، الحالة العامة شديدة.

الرئوية الأساسي: على خلفية من الأعراض المذكورة أعلاه، ألم في الصدر وضيق في التنفس، وضوء الصلابة، سعال من بداية جدا من المرض، وغالبا ما يشوبه البلغم رقيق مع الدم الحمراء، التي تتميز عدم تطابق بين الفحص البدني للرئتين والحالة العامة خطيرة للمريض. مدة المرض 2-4 أيام ، دون علاج 100 ٪ من الفتك.

انتشار المرض: التسمم الشديد المبكر ، ركود ميلادي ، نزيف على الجلد والأغشية المخاطية ، والنزيف من الأعضاء الداخلية.

كوليرا - شكل خفيف: فقدان السوائل ، يحدث فقدان في وزن الجسم في 95٪ من الحالات. بداية المرض - الحاد الهادر في المعدة، وبراز رخو 2-3 مرات في اليوم، يمكن أن تكون 1-2 القيء أضعاف. لم يتم كسر حالة صحة المريض ، وتبقى القدرة على العمل.

متوسط الشكل: فقدان السوائل بنسبة 8٪ من وزنه ، يحدث في 14٪ من الحالات. بدء فجأة الهادر في البطن، وآلام شديدة في البطن غير معروف، ثم براز فضفاض تصل إلى 16-20 مرة في اليوم، والذي يفقد بسرعة الطابع البراز ونكهة والأخضر والأصفر والوردي مرق الأرز اللون والمطلقات الليمون، والكشف عن خطأ دون الرغبة في الانفلات (لمدة 1 الوقت المخصص 500-100ml، يتميز بزيادة في البراز مع كل اكتشاف خطأ). جنبا إلى جنب مع الإسهال ، يحدث القيء ، لا يسبقه الغثيان. ينشأ ضعف حاد ، وينشأ عطش لا ينضب. الحماض العام يتطور ، يقلل من إدرار البول. ينخفض ضغط الدم.

الشكل الحاد: يتطور الطحالب بفقدان السوائل والأملاح على 8٪ من وزن الجسم. العيادة نموذجية: الهزال الشديد ، العيون الغارقة ، الصلبة الصلبة.

حمراء الصفراء: بداية حادة مفاجئة ، قشعريرة شديدة ، والصداع وآلام في العضلات ، وارتفاع في درجة الحرارة. المرضى آمنون ، وحالتهم ثقيلة ، وغثيان ، وتقيؤ مؤلم. ألم في الجرة. بعد 4-5 أيام بعد انخفاض درجة الحرارة لحظة وتحسين ارتفاع الثانوي العام في حدوث درجات الحرارة، والغثيان، والتقيؤ الصفراء، رعاف. في هذه الخطوة، يتميز إشارة من ثلاث سمات: اليرقان، والنزيف، وانخفاض كمية البول.

FEBRUARY LASSA: في فترة مبكرة من الأعراض: - علم الأمراض غالبا ما تكون غير محددة، وارتفاع تدريجي في درجات الحرارة، قشعريرة، والشعور بالضيق، والصداع وآلام العضلات. في الأسبوع الأول من هذا المرض يتطور الحلق الثقيل مع ظهور بقع بيضاء أو تقرحات على الغشاء المخاطي البلعومي، اللوزتين الحنك الرخو، ثم الانضمام الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وآلام في الصدر والبطن. في الأسبوع الثاني ، يمر الإسهال ، ولكن قد يستمر الألم البطني والقيء. في كثير من الأحيان يكون هناك دوار ، وانخفاض في الرؤية والسمع. يظهر طفحًا غير مكتمل.

في تنمو أعراض التسمم الحاد، والجلد في الوجه والثدي يصبح أحمر والوجه والرقبة ذمي. درجة الحرارة حوالي 40 درجة مئوية ، هو الخلط بين الوعي ، ويلاحظ oliguria. قد تظهر نزيف تحت الجلد على الذراعين والساقين والبطن. غالبا ما يكون هناك نزيف في غشاء الجنب. تستمر فترة حمى 7-12 أيام. يحدث الموت عادة في الأسبوع الثاني من المرض بسبب الفشل القلبي الوعائي الحاد.

جنبا إلى جنب مع شديدة ، وهناك أشكال الخفيفة وغير الإكلينيكية للمرض.

مرض ماربورغ: بداية حادة تتميز بالحمى والضيق العام والصداع. 3-4 أيام المرض تظهر الغثيان وآلام البطن والقيء والإسهال (الإسهال قد تستمر لعدة أيام). يوما بعد يوم 5 تشرين، ومعظم المرضى أولا على الجذع، يليه الذراعين والعنق والوجه والطفح الجلدي، والتهاب الملتحمة، ويطور أهبة gemoraichesky، وهو ما يعبر عنه في مظهر الجلد pitehy، emaptemy على الحنك الرخو، بيلة دموية، ونزيف من اللثة، في أماكن المحاقن الأبقار ، الخ. تستمر فترة الحمى الحادة حوالي 2 أسابيع.

الخوف من الحمى: بداية الحاد، ودرجة حرارة تصل إلى 39 درجة مئوية، وضعف عام، صداع شديد، ثم ألم في عضلات الرقبة ومفاصل عضلات الساق، وتطوير التهاب الملتحمة. في كثير من الأحيان، والسعال الجاف، وألم حاد في الصدر، جفاف شديد في الحلق والبلعوم، والتي تتداخل مع الأكل والشرب، وغالبا ما تؤدي إلى تشققات وتقرحات على اللسان والشفتين. 2-3 أيام من المرض، وألم في البطن والقيء والإسهال، وبعد أيام قليلة من كرسي يصبح على شكل dogte أو يحتوي على الدم مشرق.

وغالبا ما يسبب الإسهال جفافا بدرجات متفاوتة. عموما، في اليوم الخامس 5، المرضى الذين لديهم مظهر مميز: عيون الغارقة، واستنزاف، وضعف تورم الجلد، وجفاف الفم، مع تغطية قرح صغيرة مشابهة لشبه قلاعية. 5-6 أيام من المرض، لأول مرة على صدره، ثم في الظهر وتظهر الأطراف potuleznaya مرقش طفح أنه بعد 2 أيام يختفي. 4-5 أيام تطور أهبة النزفية (نزيف من الأنف واللثة والأذنين والأماكن المحاقن الحقن، قيء الدم، ميلينا)، والذبحة الصدرية الحادة. أعراض لوحظ في كثير من الأحيان تدل على تورط الجهاز العصبي المركزي في العملية - والهزات، والتشنجات، ومذل، والأعراض السحائية، والخمول أو الإثارة العكس بالعكس. في الحالات الشديدة ، وذمة الدماغ ، التهاب الدماغ يتطور.

OSPA قردحمى، صداع، ألم في العجز، والعضلات الألم، واحمرار وتورم في الأغشية المخاطية في الحلق، اللوزتين، والأنف، وغالبا ما يكون الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية تجويف الفموالحنجرة والأنف. بعد 3-4 أيام، تنخفض درجة الحرارة في 1-2 درجة مئوية، وتصل أحيانا إلى subfebrile، والآثار السامة العامة اختبارها، ويجري تحسين. بعد انخفاض درجة الحرارة في اليوم 3-4 ، يظهر الطفح الجلدي أولاً على رأسه ، ثم على الجذع والذراعين والساقين. مدة الطفح هي 2-3 أيام. تحدث ثورات في كل جزء من أجزاء الجسم في نفس الوقت، وتوطين تفضيلية للطفح على الذراعين والساقين في نفس الوقت على الراحتين والأخمصين. طبيعة الطفح الجلدي هو فصيح دموي وفقطي. تطوير الطفح الجلدي - من البقعة إلى البثرة ببطء ، لمدة 7-8 أيام. Monomorfoznaya الطفح الجلدي (في نفس المرحلة من التطور - حطاطات فقط، حويصلات، بثرات، والجذور). لا تهدأ الحويصلات عند ثقبها (متعدد الحجرات). عناصر القاعدة طفح كثيفة (وجود تسلل)، ريم التهابات حول عناصر طفح ضيقة محددة بوضوح. تتشكل البثرات في اليوم 8-9 من المرض (6-7 أيام من ظهور الطفح الجلدي). درجة الحرارة ارتفعت مرة أخرى إلى 39-40 درجة مئوية، وتدهور بشكل حاد حالة من المرضى، والصداع، والهذيان. يصبح الجلد متوترا ، متوذما. يتم تشكيل الفلين في اليوم 18-20 من هذا المرض. عادة ، هناك ندوب بعد تقشير قبالة. هناك التهاب العقد اللمفية.

طريقة تطهير الأشياء الرئيسية في CHOLER

	طريقة التطهير	المطهرات	وقت الاتصال	معدل الاستهلاك
1. سطح الغرفة (الكلمة ، الجدران ، الأثاث ، إلخ.)	ري	0.5 ٪ من DTSGK ، NGK 1 ٪ من محلول الكلورامين 1 ٪ من مسحوق التبييض وأوضح	60 دقيقة	300 مل / متر مكعب
2. قفازات	غمر	3 ٪ من r-r myole ، 1 ٪ من محلول الكلورامين	120 دقيقة
3.Points ، phonendoscope	مسح مرتين مع فاصل 15 دقيقة	3 ٪ بيروكسيد الهيدروجين	30 دقيقة
4. الأحذية المطاطية والنعال والجلود	مرض جلدي	انظر النقطة 1
5. الفراش ، والسراويل القطنية ، وسترة	علاج الغرفة	خليط الهواء الجوي 80-90 درجة مئوية	45 دقيقة
6. أطباق المريض	الغليان ، الغمر	2٪ من الصودا ، 1٪ من الكلورامين ، 3٪ من r-p-mesole ، 0.2٪ من DP-2	15 دقيقة 20 دقيقة
7. ملابس واقية من الموظفين الملوثين بالإفرازات	الغليان ، النقع ، autoclaning	انظر النقطة 6 120 درجة مئوية ف 1.1 في.	30 دقيقة	5 لتر لكل 1 كجم من الملابس الجافة
8. الملابس الواقية للأفراد دون تلوث مرئي	يغلي ، تمرغ	2 ٪ صودا 0.5 ٪ من محلول الكلورامين 3٪ من rn-mizol ، 0.1٪ من rp DP-2	15 دقيقة 60 دقيقة 30 دقيقة
9. تخصيص المريض	تغفو	الجير الجاف المطهر ، DTSGK ، DP	60 دقيقة	200 غرام ل 1 كجم من الإفرازات
10. النقل	ري	CM. الفقرة 1

تقييم درجة التجفيف حسب العلامات السريرية

أعراض أو أعراض	درجات التطهير في المئة
	أنا (3-5 ٪)	الثاني (6-8 ٪)	الثالث (10٪ وما فوق)
1. الإسهال	كرسي مائي 3-5 مرات في اليوم	6-10 مرات في اليوم	أكثر من 10 مرات في اليوم
2. القيء	لا أو كمية ضئيلة	4-6 مرات في اليوم	متكرر جدا
3. العطش	معتدل	معبرة ، في حالة سكر مع الجشع	لا يمكن شرب أو شرب سيئة
4. البول	لم يتغير	كمية صغيرة ، مظلمة	لا تبول لمدة 6 ساعات
5. الشرط العام	جيد ، مرح	سيئ ، نعسان أو سريع الانفعال ، عصبي ، لا يهدأ	نعسان جدا ، السبات العميق ، اللاوعي ، السبات العميق
6. الدموع	هناك	لا يوجد	لا يوجد
7. عيون	طبيعي	غائر	غارقة جدا وجافة
8. تجويف المخاطي من الفم واللسان	رطب	جاف	جاف جدا
9. التنفس	طبيعي	الخفقان	متكرر جدا
10. قماش Turgor	لم يتغير	يتم تسوية كل تجعد ببطء	يتم تسوية كل تجعد. ببطء شديد
11. نبض	طبيعي	أكثر من المعتاد	حشو متكرر أو ضعيف أو لم يتم فحصه
12. الربيع (عند الأطفال الصغار)	لا تغرق	غائر	غارقة جدا
13. يعني نقص السائل المحسوب	30-50 مل / كجم	60-90 مل / كجم	90-100 مل / كجم

منع الطوارئ في مراكز أمراض الجراح.

الوقاية من طوارئ كشفها في اتصال مع المريض في المنزل، وشقة، ومكان العمل والدراسة، والراحة، والعلاج، وكذلك الأشخاص الذين هم في ظروف مماثلة للعدوى المخاطر (وفقا لمؤشرات وبائية). مع الأخذ بعين الاعتبار المضاد الحيوي للسلالات المتداولة في الفاشية ، يتم تعيين أحد الأجهزة التالية:

التحضيرات	حصة لمرة واحدة ، في gr.	تعدد التطبيق في اليوم	متوسط الجرعة اليومية
التتراسيكلين	0,5-0,3	2-3	1,0	4
دوكسيسيكلين	0,1	1-2	0,1	4
الكلورامفينيكول	0,5	4	2,0	4
الاريثروميسين	0,5	4	2,0	4
سيبروفلوكساسين	0,5	2	1,6	4
فيورازولدون	0,1	4	0,4	4

مخططات علاج المرضى الذين يعانون من أمراض خطرة خطرة

مرض	المخدرات	حصة لمرة واحدة ، في gr.	تعدد التطبيق في اليوم	متوسط الجرعة اليومية	مدة التطبيق ، في أيام
طاعون	الستربتومايسين عقار طبي	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	سيزوميسين	0,1	2	0,2	7-10
	ريفامبيسين	0,3	3	0,9	7-10
	دوكسيسيكلين	0,2	1	0,2	10-14
	Sulfaton	1,4	2	2,8	10
الجمرة الخبيثة	الأمبيسلين	0,5	4	2,0	7
	دوكسيسيكلين	0,2	1	0,2	7
	التتراسيكلين	0,5	4	2,0	7
	سيزوميسين	0,1	2	0,2	7
داء التلريات	ريفامبيسين	0,3	3	0,9	7-10
	دوكسيسيكلين	0.2	1	0,2	7-10
	التتراسيكلين	0.5	4	2,0	7-10
	الستربتومايسين عقار طبي	0,5	2	1,0	7-10
كوليرا	دوكسيسيكلين	0,2	1	0,2	5
	التتراسيكلين	0,25	4	1,0	5
	ريفامبيسين	0,3	2	0,6	5
	levometsitin	0.5	4	2,0	5
الحمى المالطية	ريفامبيسين	0,3	3	0,9	15
	دوكسيسيكلين	0,2	1	0,2	15
	التتراسيكلين	0,5	4	2,0	15

مع الكوليرا ، يمكن للمضاد الحيوي الفعال أن يقلل من كمية الإسهال في المرضى الذين يعانون من الكوليرا الشديدة ، وفترة إفراز vibrio. يتم إعطاء المضادات الحيوية بعد جفاف المريض (عادة بعد 4-6 ساعات) ووقف القيء.

دوكسيسيكلين هو المضاد الحيوي المفضل للبالغين (باستثناء النساء الحوامل).

فيورازولدون هو المضاد الحيوي المفضل للنساء الحوامل.

عندما يتم عزل الكوليرا فيرا التي تقاوم هذه الأدوية في بؤر الكوليرا ، تعتبر مسألة تغيير الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار المضادات الحيوية للسلالات المتداولة في التركيز.

تركيب المواد من المريض مع الشرح إلى CHOLER (لمستشفيات المستشفيات غير المعدية ، ومحطات الإسعاف ، والعيادات الخارجية).

1.Banks العقيمة معقود العنق مع الأغطية أو

السدادات المتوترة لا تقل عن 100 مل. 2 جهاز كمبيوتر شخصى.

2. أنابيب زجاجية (معقمة) بالمطاط

انها صغيرة الحجم أو ملاعق صغيرة. 2 جهاز كمبيوتر شخصى.

3. المطاط القسطرة # 26 أو # 28 لجمع المواد

أو 2 حلقات من الألومنيوم 1 جهاز كمبيوتر.

4. حزمة البولي ايثيلين. 5 قطع.

5. مناديل الماريم. 5 قطع.

7. الجص لاصق. 1 حزمة.

8. قلم رصاص بسيط. 1 جهاز كمبيوتر.

9. الطين (1 متر مربع). 1 جهاز كمبيوتر.

10. Bix (حاوية معدنية) صغيرة. 1 جهاز كمبيوتر.

11. الكلورامين في حزمة من 300 غرام ، صمم لتلقي

10L. 3٪ r-ra ومبيض جاف في كيس

حساب 200G. ل 1 كجم. التحديدات. 1 جهاز كمبيوتر.

12. قفازات مطاطية. 2 أزواج

13. قناع wadded الشاش (تنفس قناع الغبار) 2 جهاز كمبيوتر شخصى.

زرع لكل لواء خط JV ، قسم علاجي ، مستشفى المنطقة ، العيادة الخارجية الطبية ، FAP ، المركز الصحي - للعمل اليومي في رعاية المرضى. يتم تعقيم المواد الخاضعة للتعقيم مرة واحدة كل 3 أشهر.

مخطط المواد من دهانات OOI:

اسم العدوى	المواد قيد التحقيق	عدد	طريقة أخذ العينات المادية
كوليرا	أ) البراز ب) القيء ب) الصفراء	20-25 مل. ب و ج	يتم اختيار المواد في جهاز منفصل. يتم نقل طبق بتري ، جزءا لا يتجزأ من السرير ، إلى وعاء زجاجي. في حالة عدم وجود إفرازات - قارب ، حلقة (إلى عمق 5-6 سم). الصفراء - مع السبر الاثني عشر
طاعون	أ) دم من الوريد ب) نقطة من bubo ب) قسم البلعوم الأنفي د) البلغم	5-10 مل. 0.3 مل.	الدم من الوريد الزندي - في أنبوب اختبار معقمة ، عصير من بوبو من الجزء المحيطي الكثيفة - يتم وضع حقنة مع المادة في أنبوب اختبار. البلغم في جرة واسعة العنق. انفصال البلعوم الأنفي - باستخدام مسحات القطن.
القرود GVL	أ) المخاط من البلعوم الأنفي ب) دم من الوريد ب) محتويات الطفح الجلدي والمقاييس د) من الجثة - الدماغ ، الكبد ، الطحال (عند درجة حرارة الطرح)	5-10 مل.	فصل من البلعوم الأنفي مع مسحات القطن في المقابس العقيمة. الدم من الوريد الزندي - في أنابيب اختبار معقمة ، يتم وضع محتويات الطفح الجلدي مع حقنة أو مشرط في أنابيب معقمة. يتم أخذ الدم من أجل الأمصال مرتين في أول يومين وبعد أسبوعين.

المسؤوليات الرئيسية للعاملين الطبيين في إدارة حقوق الطفل في الكشف عن طالب المريض في المنزل (خلال الزيارات الطبية)

طبيب، وكشف المريض في قسم في قسم (في الاستقبال) ملزمة:
عزل المريض مؤقتا إلى مكان الكشف ، وطلب حاويات لجمع الإفرازات ؛
إخطار رئيس مؤسسته (رئيس القسم ، رئيس الأطباء) بأي شكل من الأشكال عن المريض الذي تم تشخيصه ؛
تنظيم تدابير للامتثال لقواعد الحماية الفردية للعاملين الصحيين الذين حددوا هوية المريض (لطلب وتطبيق طعوم ضد الطاعون ، ومرافق معالجة الجسم المخاطي والمفتوح ، والوقاية من الطوارئ ، والمطهرات) ؛
تزويد المريض بالرعاية الطبية الطارئة لأسباب حيوية.

ملاحظة: جلد اليدين ، يتم ترطيب الوجه بوفرة مع 70 ° كحول. الأغشية المخاطية تعالج على الفور بمحلول من الستربتوميسين (1 مل -250 ألف وحدة.) ، ومع الكوليرا - محلول من التتراسيكلين (200 ألف ميكروجرام / مل). في غياب المضادات الحيوية ، يتم حقن عدة قطرات من 1 ٪ من نترات الفضة في العين ، 1 ٪ من البروتارجول تدار إلى الأنف ، يتم شطف الكحول 70 ٪ في الفم والحلق.

ممرضة في الخدمة، الذين شاركوا في الجولة الطبية ، ملزمة:
طلب زرع واتخاذ المواد من المريض ل البحث البكتريولوجي;
لتنظيم التطهير الحالي في الجناح قبل وصول التطهير (جمع وتطهير تصريف المريض ، وجمع الغسيل الملوث ، وما إلى ذلك).
ضع قوائم بأقرب جهات الاتصال مع المريض.

ملاحظة: بعد إخلاء المريض ، يقوم الطبيب والممرض بإزالة الملابس الواقية ، وتعبئته في أكياس وتسليم المطهرات ، وتطهير الأحذية ، والخضوع للصرف الصحي وإرسالها إلى التخلص من مديرها.

رئيس القسم، بعد أن تلقت إشارة حول مريض مشبوه ، ملزمة:
تنظيم التسليم على الفور إلى خزانة الملابس الواقية ، والتخزين البكتريولوجي لجمع المواد والحاويات والمطهرات ، وكذلك أدوات لمعالجة المناطق المفتوحة من الجسم والأغشية المخاطية ، والوقاية من الطوارئ ؛
إنشاء مراكز عند مدخل الجناح ، حيث يتم تحديد المريض والخروج من المبنى ؛
إذا أمكن ، عزل الاتصال في العنابر ؛
تقرير عن ما حدث لرئيس المؤسسة ؛
تنظيم تعداد لجهات الاتصال التابعة لفرعها بالشكل المحدد:
№№ البنود ، واللقب ، واسم ، والعائلي ؛
كان على العلاج (التاريخ ، الانفصال) ؛
تسربت من المكتب (التاريخ) ؛
التشخيص الذي كان المريض في المستشفى.
مكان الاقامة
مكان العمل.

كبير ممرضات فرع، بعد أن تلقت تعليمات من رئيس القسم ، ملزمة:
من الملح إيصال العبوات الواقية ، وحاويات لجمع الإفرازات ، والتصميم الجرثومي ، والمطهرات ، والمضادات الحيوية ؛
فصل المكاتب المريضة في العنابر ؛
متابعة أعمال المنشورات المنشورة ؛
قم بإجراء إحصاء وفقًا للنموذج الثابت للاتصال بقسمك ؛
خذ الحاوية مع المواد المختارة وتأكد من تسليم العينات إلى المخبر.

الخطة التشغيلية

أنشطة القسم في الكشف عن حالات المرض OOI.

№№ PP	اسم الشركة	شروط التنفيذ	الفنانين
1	تنبيه وجمع على أماكن العمل من مسؤولي الفرع وفقا للنظام القائم.	مباشرة بعد تأكيد التشخيص	الطبيب المناوب الرأس. قسم، الممرضة الكبرى
2	من خلال رئيس الطبيب في المستشفى لاستدعاء مجموعة من الاستشاريين لتوضيح التشخيص.	مباشرة بعد الاشتباه في OOI	الطبيب المناوب الرأس. قسم.
3	إدخال تدابير تقييدية في المستشفى: لمنع الأشخاص غير المرخص لهم من دخول المباني والمستشفيات ؛ لتقديم نظام صارم لمكافحة الوباء في أقسام المستشفى - لحظر حركة المرضى والموظفين من أجل الانفصال ؛ -Expose في قسم الوظائف الخارجية والداخلية.	عندما يتم تأكيد التشخيص	الطاقم الطبي على العمل
4	لتوجيه موظفي الإدارة في الوقاية من OOI ، تدابير الحماية الشخصية ، ونظام عمل المستشفى.	عند جمع الموظفين	الرأس. قسم
5	إجراء عمل توضيحي بين مرضى القسم بشأن التدابير الوقائية هذا المرضوالامتثال للنظام في الإدارة ، وقياسات الوقاية الشخصية.	في الساعات الأولى	الطاقم الطبي على العمل
6	تعزيز الرقابة الصحية على تشغيل صرف وجمع وتطهير النفايات والقمامة في المستشفى. القيام بأنشطة التطهير في القسم	باستمرار	الطاقم الطبي على العمل الرأس. قسم

ملاحظة: يتم تحديد الأنشطة الأخرى في القسم من قبل مجموعة من الاستشاريين والمتخصصين في المحطة الصحية والوبائية.

قائمة

أسئلة لنقل المعلومات حول المريض (ناقل vibrio)

اللقب ، الاسم الأول ، عزيزتي.
العمر.
العنوان (خلال فترة المرض).
الإقامة الدائمة.
المهنة (للأطفال - مؤسسة الأطفال).
تاريخ المرض.
تاريخ طلب المساعدة.
تاريخ ومكان الاستشفاء.
تاريخ التقاط المادة للدراسة في الخزان.
التشخيص على القبول.
التشخيص النهائي.
الأمراض المصاحبة.
تاريخ التطعيم ضد الكوليرا والمخدرات.
Epidemnosis (التواصل مع الخزان ، الغذاء ، الاتصال بالمريض ، الناقل الحركي ، الخ).
تعاطي الكحول.
استخدام المضادات الحيوية قبل المرض (تاريخ آخر استقبال).
عدد الاتصالات والتدابير المتخذة لهم.
تدابير للقضاء على التركيز وموقعه.
تدابير لاحتواء المرض والقضاء عليه.

مخطط

الوقاية الطارئة المحددة مع مسببات الأمراض المعروفة

اسم العدوى	اسم التحضير	طريقة التطبيق	جرعة واحدة (C.)	تعدد التطبيق (في اليوم)	متوسط الجرعة اليومية (C.)	متوسط الجرعة لكل دورة	متوسط مدة الدورة
كوليرا	التتراسيكلين	داخل	0,25-0,5	3 مرات	0,75-1,5	3,0-6,0	4 ليال
كوليرا	الكلورامفينيكول	داخل	0,5	مرتين	1,0	4,0	4 ليال
طاعون	التتراسيكلين	داخل	0,5	3 مرات	1,5	10,5	7 ايام
طاعون	oletetrin	داخل	0,25	3-4 مرات	0,75-1,0	3,75-5,0	5 أيام

ملاحظة: مستخرج من التعليمات ،

وافق من قبل النائب. وزير الصحة

وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية P.N. بورجاسوف 10.06.79 جم.

اختيار عينات البحث البايكرولوجي في OOI.

المواد التي تم جمعها	كمية المواد وما يتطلبه الأمر	الخاصية المطلوبة لجمع المواد
I. المواد على CHOLERA
براز		طبق بتري الزجاجي ، ملعقة صغيرة معقمة ، جرة معقمة مع فلين وخز ، صينية (معقم) لتصريف الملعقة
البراز في غياب البراز	نفس الشيء	نفس + حلقة الألومنيوم العقيمة بدلا من ملعقة صغيرة
قيء	10-15 غرام في جرة معقمة مع الفلين وخز ، شغلها 1/3 1 ٪ من مياه الببتون	طبق بتري معقم ، ملعقة صغيرة معقمة ، جرة معقمة مع فلين وخز ، صينية (معقم) لتصريف الملعقة
مواد طبيعية OSPE
دم	أ) 1-2 مل. الدم في أنبوب معقمة يخفف 1-2 مل. مياه معقمة.	حقنة 10 مل. مع ثلاثة إبر وفتحة واسعة
دم	ب) 3-5 مل من الدم في أنبوبة معقمة.	3 أنابيب اختبار معقمة ، سدادات مطاطية (كورك) معقمة ، ماء معقم في أمبولات 10 مل.
	مسحة القطن على عصا مع الغمر في أنبوب معقمة	مسحة القطن في المختبر (2 جهاز كمبيوتر شخصى). أنابيب اختبار معقمة (2 جهاز كمبيوتر).
محتويات الطفح الجلدي (حطاطات ، حويصلات ، بثرات)	قبل أخذ الموقع يمسح بالكحول. أنابيب اختبار معقمة مع سدادات وخز ، وشرائح انحساط.	96 درجة الكحول ، كرات القطن في وعاء. ملاقط ، مشرط ، otospivivatelnye الريش. Pasteur ماصات ، والنظارات ، والجص لاصق.
III. المواد اللازمة
Bubone البند الفرعي	أ) يتم وضع إبرة مع ثقب في أنبوب اختبار معقمة مع كعكة مطاطية معقمة ب) لطخة الدم على الشرائح	صبغة 5٪ من اليود ، الكحول ، كرات القطن ، ملاقط ، إبرة 2 مل مع الإبر السميكة ، أنابيب اختبار معقمة مع سدادات ، كؤوس جسم منخفضة الدهون.
نخامة	في طبق بتري معقمة أو جرة معقمة عريضة العنق مع سدادة مدمجة.	طبق بتري معقمة ، يمكن معقمة العنق عريض مع سدادة تنصهر.
انفصال الغشاء المخاطي من البلعوم الأنفي	على مسحة القطن على عصا في أنبوب معقمة	براعم القطن المعقم في أنابيب اختبار معقمة
دم لزراعة منزلية	5 مل. الدم إلى أنابيب اختبار معقمة مع سدادات معقمة (قشرية).	حقنة 10 مل. مع إبر سميكة ، أنابيب اختبار معقمة مع سدادات معقمة (قشرية).

MODE

تطهير مختلف الأجسام المصابة بالميكروبات المسببة للأمراض

(الطاعون والكوليرا ، وما إلى ذلك)
كائن لتطهيرها	طريقة التطهير	المطهرات	وقت معلومات الاتصال	معدل الاستهلاك
1. سطح الغرفة (الكلمة ، الجدران ، الأثاث ، إلخ.)	الري ، المسح ، الغسيل	1 ٪ من محلول الكلورامين	ساعة واحدة	300 مل / م 2
2. الملابس الواقية (الملابس الداخلية ، العباءات ، الأوشحة ، القفازات)	التعقيم ، الغليان ، النقع	الضغط 1.1 كجم / سم 2. 120 درجة	30 دقيقة	¾
		حل 2 ٪ من الصودا	15 دقيقة	¾
		حل 3 ٪ من اللايسول	ساعتان	5 لترات. ل 1 كجم.
		1 ٪ من محلول الكلورامين	ساعتان	5 لترات. ل 1 كجم.
3. النقاط ، سماعة مضخمة	مرض جلدي		¾
4. النفايات السائلة	تغفو وتخلط		ساعة واحدة	200 غرام / لتر.
5.Tapochki، الأحذية المطاطية	مرض جلدي	3٪ rr من بيروكسيد الهيدروجين مع 0.5٪ من المنظفات	¾	2-طية المسح مع المسافة. 15min.
6. مخصصات المريض (البلغم ، الفضلات ، حطام الطعام)	ليغفو ويحرك. صب ويحرك	التبييض الجاف أو DTSGK	ساعة واحدة	200 غرام / ل. جزء واحد من التفريغ و 2 ساعة من الجرعات. النسبة في الحجم 1: 2
		5٪ من الليزول أ	ساعة واحدة
		10٪ من ليسولا ب (النفثالازول)	ساعة واحدة
7. البول	صب	2٪ r-rum كلور. Izv. ، 2٪ من r-rum lysol أو chloramine	ساعة واحدة	نسبة 1: 1
8. أطباق المريض	غليان	يغلي في محلول الصودا 2 ٪	15 دقيقة	الانغماس الكامل.
9. أطباق Nitabotannaya (ملاعق شاي ، أطباق بتري ، الخ.)	غليان	2 ٪ صودا	30 دقيقة	¾
		3 ٪ كلورامين ب	ساعة واحدة
		3٪ لكل. الهيدروجين مع 0.5 منظف	ساعة واحدة
		3 ٪ من اللايسول أ	ساعة واحدة
10. الأيدي في قفازات مطاطية.	الغمس والغسيل	المطهرات المحددة في cl. 1	2 دقيقة	¾
أيادي	- // - // - المسح	0.5 ٪ كلورامين	ساعة واحدة
أيادي	- // - // - المسح	70 درجة كحول	ساعة واحدة
11. وسائد إكسسوارات	تطهير الغرفة.	خليط الهواء- الهواء 80-90 درجة	45 دقيقة	60 كجم / م 2
12. المنتجات من الاصطناعية. مادة	-//-//- غمر	خليط الهواء- الهواء 80-90 درجة	30 دقيقة	60 كجم / م 2
		1 ٪ من محلول الكلورامين	5 ساعات
		0.2 ٪ من الفورمالدهيد عند درجة t70	ساعة واحدة

وصف الحماية المضادة للبكتيريا COSMIC COSTUME:

بدلة بيجامة
جوارب الجوارب
الأحذية
رداء الحمام antiplague الطبية
منديل
قناع مصنوع من القماش
قناع - نظارات
الأكمام البوليستر
ساحة (المئزر)
قفازات مطاطية
منشفة
مشمع

هذا مثير للاهتمام: