خوارزمية للتسامح مع الجلوكوز. ما هو البحث المستخدم؟ العوامل التي تؤثر على موثوقية غت

اختبار التحمل الجلوكوز هو دراسة خاصة، مما يجعل من الممكن لاختبار أداء البنكرياس. جوهرها يتلخص في حقيقة أن جرعة معينة من الجلوكوز يتم حقنه في الجسم وبعد 2 ساعة يتم أخذ الدم للتحليل. ويمكن أيضا أن يسمى هذا الاختيار اختبار تحميل الجلوكوز، تحميل السكر، غت، وأيضا غنت.

في البنكرياس البشري، يتم إنتاج هرمون الأنسولين الخاص، قادرة على رصد نوعيا مستوى السكر في الدم وتقليله. إذا كان الشخص مصاب بداء السكري، فسيكون هناك آفة 80 أو حتى 90 في المئة من جميع خلايا بيتا.

اختبار الجلوكوز المتسامح عن طريق الفم والوريد، والنوع الثاني هو نادر للغاية.

من الذي يظهر اختبار الجلوكوز؟

وينبغي إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمقاومة السكر عند مستويات الجلوكوز العادية والحدودية. هذا هو المهم للتمايز من مرض السكري والكشف عن درجة تحمل الجلوكوز. يمكن أن يسمى هذا الشرط ما قبل السكري.

وبالإضافة إلى ذلك، إجراء اختبار تحمل الجلوكوز يمكن أن يوصف لأولئك الذين لديهم على الأقل مرة واحدة كان ارتفاع السكر في الدم أثناء المواقف المجهدة، على سبيل المثال، والنوبات القلبية والسكتة الدماغية والالتهاب الرئوي. لن يتم تنفيذ غت إلا بعد تطبيع حالة المريض.

يتحدث عن المعايير، على المعدة الجائعة مؤشر جيد سيكون من 3.3 إلى 5.5 ميليمول لكل لتر من الدم البشري شاملة. إذا، نتيجة للاختبار، يتم الحصول على الرقم أعلاه 5.6 ميليمول، ثم في مثل هذه الحالات سيكون هناك مسألة ضعف السكر في الدم، ونتيجة ل 6.1 مرض السكري يتطور.

ما أن تولي اهتماما خاصا ل؟

ومن الجدير بالذكر أن النتائج المعتادة لاستخدام غلوكمترز لن تكون مؤشرا. يمكن أن توفر نتائج متوسط ​​إلى حد ما، ويوصى فقط خلال علاج مرض السكري من أجل السيطرة على مستوى الجلوكوز في دم المريض.

يجب أن لا ننسى أن أخذ عينات الدم من الوريد الزندي والإصبع في وقت واحد، وعلى معدة فارغة. بعد تناول الطعام، يتم هضم السكر تماما، مما يؤدي إلى انخفاض في مستواه إلى ما يصل إلى 2 ميليمول.

الاختبار هو تماما اختبار الإجهاد خطيرة ولهذا السبب فمن المستحسن للغاية لإنتاجه دون حاجة خاصة.

من هو بطلان في الاختبار

وتشمل الموانع الرئيسية لاختبار تحمل الجلوكوز ما يلي:

• حالة عامة شديدة؛
• العمليات الالتهابية في الجسم.
• اضطرابات في عملية تناول الطعام بعد الجراحة على المعدة.
• تقرحات الحمض ومرض كرون؛
• بطن حاد.
• تفاقم السكتة الدماغية النزفية، وذمة دماغية ونوبات قلبية.
• الفشل في وظائف الكبد الطبيعية.
• عدم كفاية كمية المغنيسيوم والبوتاسيوم؛
• تطبيق المنشطات والجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• موانع الحمل؛
• مرض كوشينغ.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• استقبال حاصرات بيتا.
• ضخامة النهايات.
• ورم القواتم.
• استقبال الفينيتوين؛
• ثيازيد مدرات البول.
• استخدام أسيتازولاميد.

كيفية إعداد الجسم لذات جودة عالية اختبار تحمل الجلوكوز؟

ولكي تكون نتائج اختبار مقاومة الجلوكوز صحيحة، فمن الضروري، مقدما، أي قبل أيام قليلة من ذلك، أن تستهلك فقط تلك المواد الغذائية التي يكون مستوى الكربوهيدرات العادي أو المرتفع فيها سمة مميزة.

هذا هو عن الطعام الذي المحتوى من 150 غرام أو أكثر. إذا كنت التمسك اختبار النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات، ثم وهذا سيكون خطأ فادحا، ونتيجة لذلك سيكون مستوى السكر منخفض للغاية في دم المريض.

وبالإضافة إلى ذلك، قبل حوالي 3 أيام من الدراسة المقترحة لا ينصح استخدام مثل هذه الأدوية: وسائل منع الحمل عن طريق الفم، مدرات البول الثيازيدية، وكذلك السكرية. قبل 15 ساعة على الأقل من غت فإنه من المستحيل أن تشرب المشروبات الكحولية وتناول الطعام.

كيف يتم الاختبار؟

يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمستوى السكر في الصباح على معدة فارغة. أيضا، لا يمكنك أن تدخن السجائر قبل الاختبار وقبل الانتهاء منه.

أولا، يؤخذ الدم من الوريد الزندي على معدة فارغة. بعد ذلك، يجب على المريض شرب 75 غراما من الجلوكوز، التي سبق حلها في 300 ملليلتر من المياه النظيفة دون غاز. وينبغي أن تستهلك كل السائل في 5 دقائق.

إذا كان الأمر يتعلق بعمر الأطفال التحقيق، ثم في هذه الحالة يتم إنشاء الجلوكوز في حساب 1.75 غراما لكل كيلوغرام من وزن الطفل، وأنه من الضروري أن نعرف ما هو عليه. إذا كان وزنه أكثر من 43 كجم، ثم هناك حاجة إلى جرعة قياسية لشخص بالغ.

سوف تحتاج إلى قياس مستوى الجلوكوز كل نصف ساعة لمنع مرور قمم السكر في الدم. في أي وقت من هذا القبيل، لا ينبغي أن يكون مستوى أكثر من 10 ميليمول.

ومن الجدير بالذكر أنه أثناء اختبار الجلوكوز يظهر أي نشاط بدني، وليس مجرد الكذب أو الجلوس في مكان واحد.

لماذا يمكنك الحصول على نتائج الاختبار غير صحيحة؟

ويمكن أن تؤدي النتائج السلبية الكاذبة إلى عوامل من هذا القبيل:

• ضعف امتصاص الجلوكوز في الدم.
• الحد المطلق لنفسه في الكربوهيدرات عشية الاختبار.
• النشاط البدني المفرط.

ويمكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة إذا:

• الصيام لفترات طويلة من المريض فحصها.
• بسبب مراعاة نظام الباستيل.

كيف يتم تقييم نتائج اختبار الجلوكوز؟

وفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية من عام 1999، فإن النتائج، مما يدل على اختبار تحمل الجلوكوز التي أجريت على أساس الدم الشعري كله، سيكون:

18 ملغ / دل = 1 مليمول لكل لتر واحد من الدم،

100 ملغ / دل = 1 جم / لتر = 5.6 مليمول،

دل = ديسيليتر = 0.1 L.

إلى معدة فارغة:

• سيتم النظر في القاعدة: أقل من 5.6 مليمول / لتر (أقل من 100 ملغ / دل).
• مع ضعف السكر في الدم: من 5.6 إلى 6.0 مليمول (من 100 إلى أقل من 110 ملغ / دل).
• لداء السكري: القاعدة أكبر من 6.1 مليمول / لتر (أكثر من 110 مغ / دل).

2 ساعة بعد استخدام الجلوكوز:

• المعيار: أقل من 7.8 مليمول (أقل من 140 ملغ / دل)؛
• التسامح: من 7،8 إلى 10،9 مليمول (تتراوح بين 140 و 199 ملغ / ديسيلتر)؛
• داء السكري: أكثر من 11 ميليمول (أكبر من أو يساوي 200 مغ / دل).

عند تحديد مستوى السكر من الدم التي تم جمعها من الوريد الزندي، وعسر الهضم سيكون هو نفسه بالنسبة للمعدة الجياع، وبعد 2 ساعة وهذا الرقم سيكون 6.7-9.9 ميليمول لكل لتر.

اختبار الحمل

إن اختبار تحمل الجلوكوز الموصوف سيتم خلطه بشكل غير صحيح مع تلك التي تتم في النساء الحوامل خلال الفترة من 24 إلى 28 أسبوعا من هذا المصطلح. يتم تعيينه من قبل طبيب أمراض النساء لتحديد عوامل الخطر لتطوير مرض السكري مخفي في النساء الحوامل. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يوصي هذا التشخيص من قبل طبيب الغدد الصماء.

في الممارسة الطبية، وهناك خيارات الاختبار المختلفة: ساعة، ساعتين واحدة مصممة لمدة 3 ساعات. إذا كنا نتحدث عن المؤشرات التي ينبغي تعيينها عند أخذ الصيام في الدم، فإنه سيكون على الأقل 5.0.

إذا كانت المرأة في الوضع لداء السكري، ثم في هذه الحالة سيتم التحدث عن المؤشرات حول:

• بعد 1 ساعة - أكثر أو يساوي 10.5 ميليمول.
• بعد 2 ساعة - أكثر من 9.2 مليمول / لتر؛
• بعد 3 ساعات - أكثر أو يساوي 8.

عندما الحمل هو في غاية الأهمية لمراقبة باستمرار نسبة السكر في الدم، لأنه في هذه الحالة، طفل في الرحم يخضع لحمل مزدوج، وعلى وجه الخصوص البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك، الجميع مهتم في هذا السؤال ،.

المعالج، طبيب الأسرة، طبيب الغدد الصماء وحتى طبيب الأعصاب مع طبيب الأمراض الجلدية يمكن أن تعطي توجيهات لإجراء اختبار تحمل الجلوكوز - كل هذا يتوقف على الخبير الذي يشتبه في ضعف الأيض الجلوكوز للمريض.

عندما يتم حظر غت

يتم إيقاف الاختبار إذا تجاوز مستوى السكر في الدم الصيام (غلو) عتبة 11.1 مليمول / لتر. استقبال الحلو إضافية مع هذا الشرط هو خطير، فإنه يسبب اضطرابات نفسية ويمكن أن يؤدي إلى.

موانع لاختبار التحمل الجلوكوز:

1. في الأمراض المعدية الحادة أو الالتهابية.
2. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، وخاصة بعد 32 أسبوعا.
3. الأطفال دون سن 14 عاما.
4. خلال تفاقم التهاب البنكرياس المزمن.
5. في وجود أمراض الغدد الصماء التي تسبب نمو الجلوكوز في الدم: مرض كوشينغ، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، ضخامة النهايات، ورم القواتم.
6. في وقت تناول الأدوية التي يمكن أن تشوه نتائج الاختبار - هرمونات الستيرويد، كوك، مدرات البول من مجموعة هيدروكلوروثيازيد، دياكارب، وبعض الأدوية المضادة للصرع.

في الصيدليات والمخازن الطبية يمكنك شراء حل الجلوكوز، و غلوكمترز غير مكلفة، وحتى المحمولة المحاليل الكيميائية الحيوية، والتي تحدد 5-6 التعداد الدم. على الرغم من هذا، يحظر اختبار التسامح الجلوكوز في المنزل، دون إشراف طبي. أولا، يمكن أن يؤدي هذا الاستقلال إلى تدهور حاد في الدولة وصولا إلى استدعاء سيارة إسعاف.

وثانيا، فإن دقة جميع الأجهزة المحمولة ليست كافية لهذا التحليل، وبالتالي فإن المؤشرات التي تم الحصول عليها في ظروف المختبر يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا. استخدام هذه الأجهزة يمكن استخدامها لتحديد السكر الصيام وبعد الحمل الطبيعي من الجلوكوز - وجبة المعتادة. ومن الملائم استخدامها لتحديد المنتجات التي لها أقصى تأثير على نسبة السكر في الدم، ووضع نظام غذائي شخصي للوقاية من مرض السكري أو تعويضه.

كما أنه ليس من المستحسن أن تخضع لكل من اختبارات التسامح الجلوكوز عن طريق الفم وعن طريق الوريد، كما أنه يشكل ضغطا خطيرا على البنكرياس، وإذا فعلت بانتظام، يمكن أن يؤدي إلى نضوبها.

العوامل التي تؤثر على موثوقية غت

عند اجتياز الاختبار، ويتم القياس الأول من كمية الجلوكوز على معدة فارغة. وتعتبر هذه النتيجة المستوى الذي ستقارن به القياسات المتبقية. المؤشرات الثانية واللاحقة تعتمد على صحة إدخال الجلوكوز ودقة المعدات المستخدمة. لا يمكننا التأثير عليها. ولكن لموثوقية القياس الأول والمرضى أنفسهم مسؤولون تماما. ويمكن تشويه النتائج لعدد من الأسباب، وبالتالي، ينبغي إيلاء اهتمام لإجراء غت اهتماما خاصا.

قد يؤدي عدم موثوقية البيانات المستلمة إلى:

1. الكحول عشية الدراسة.
2. الإسهال، الحرارة الشديدة أو عدم كفاية كمية المياه، مما أدى إلى الجفاف.
3. صعوبة العمل البدني أو التدريب المكثف لمدة 3 أيام قبل الاختبار.
4. تغييرات حادة في النظام الغذائي، وخاصة فيما يتعلق بتقييد الكربوهيدرات، المجاعة.
5. التدخين في الليل وفي الصباح قبل غت.
6. حالات الإجهاد.
7. أمراض النزلة، بما في ذلك الرئتين.
8. العمليات التصالحية في الجسم في فترة ما بعد الجراحة.
9. الراحة في الفراش أو انخفاض حاد في النشاط البدني العادي.

عند تلقي الإحالة لتحليل الطبيب المعالج، فمن الضروري إبلاغ جميع الأدوية التي اتخذت، بما في ذلك وسائل منع الحمل. وقال انه سوف تختار أي منها يجب أن يتم إلغاء قبل 3 أيام غت. عادة، هذه هي الأدوية التي تقلل من السكر، وسائل منع الحمل وغيرها من المخدرات الهرمونية.

إجراء الاختبار

وعلى الرغم من أن اختبار تحمل الجلوكوز بسيط جدا، فإن المختبر سيضطر إلى قضاء حوالي ساعتين، يتم خلالها تحليل التغير في مستوى السكر. الذهاب للنزهة في هذا الوقت لن تعمل، لأنك بحاجة إلى السيطرة على الموظفين. وعادة ما يطلب من المرضى الانتظار على مقاعد البدلاء في ممر المختبر. لعب الألعاب المثيرة على الهاتف هو أيضا لا يستحق كل هذا العناء - التغييرات العاطفية يمكن أن يكون لها تأثير على امتصاص الجلوكوز. الخيار الأفضل هو الكتاب المعرفي.

مراحل الكشف عن تحمل الجلوكوز:

1. يتم تسليم أول الدم بالضرورة في الصباح، على معدة فارغة. يتم تنظيم الفترة من آخر وجبة بدقة. لا ينبغي أن يكون أقل من 8 ساعات التي تستهلك الكربوهيدرات ينبغي التخلص منها، وليس أكثر من 14، حتى أن الجسم لا يبدأ تجويع وامتصاص الجلوكوز في كميات غير القياسية.
2. الحمل الجلوكوز هو كوب من الماء الحلو، والتي يجب أن تكون في حالة سكر في غضون 5 دقائق. يتم تحديد كمية الجلوكوز في ذلك بشكل صارم بشكل فردي. وعادة ما يتم حل 85 غرام من مونوهيدرات الجلوكوز في الماء، وهو ما يعادل صافي 75 غراما. بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14-18، ويتم احتساب الحمل المطلوب من وزنهم - 1.75 غرام من الجلوكوز النقي لكل كيلوغرام من الوزن. في الوزن فوق 43 كجم الجرعة المعتادة للبالغين هو المأذون به. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، يتم زيادة الحمل إلى 100 غرام مع الإدارة عن طريق الوريد، يتم تقليل جزء من الجلوكوز إلى حد كبير، والذي يسمح لتأخذ في الاعتبار خسائرها أثناء عملية الهضم.
3. يتم إعطاء الدم المتكرر 4 مرات أخرى - كل نصف ساعة بعد الحمل. وفقا لديناميكيات الحد من السكر، فمن الممكن الحكم على الانتهاكات في عملية التمثيل الغذائي. تقوم بعض المختبرات بأخذ عينات الدم مرتين - على معدة فارغة وبعد ساعتين. وقد تكون نتيجة هذا التحليل غير موثوقة.   إذا ذروة الجلوكوز في الدم يحدث في وقت سابق، وسوف تبقى غير مسجلة.

تفاصيل مثيرة للاهتمام - في شراب الحلو إضافة حمض الستريك أو ببساطة إعطاء شريحة الليمون. لماذا الليمون وكيف يؤثر على قياس تحمل الجلوكوز؟ على مستوى السكر، فإنه ليس له أي تأثير، ولكنه يساعد على القضاء على الغثيان بعد تناول واحد من كمية كبيرة من الكربوهيدرات.

تحديد المختبر من الجلوكوز

حاليا، والدم من الاصبع يكاد لا تؤخذ. في المختبرات الحديثة، والمعيار هو العمل مع الدم الوريدي. في تحليلها، والنتائج هي أكثر دقة، لأنه لا يخلط مع السائل بين الخلايا واللمفاوية، مثل الدم الشعري من الإصبع. في عصرنا، السياج من الوريد لا يفقد وفي الإجراء الصدمة - الإبر مع شحذ الليزر جعل ثقب غير مؤلم تقريبا.

عند أخذ الدم لاختبار تحمل الجلوكوز، يتم وضعه في أنابيب خاصة تعامل مع المواد الحافظة. الخيار الأفضل - استخدام أنظمة الفراغ، والدم الذي يأتي بشكل موحد بسبب الاختلاف في الضغط. هذا يتجنب تدمير كريات الدم الحمراء وتشكيل الجلطات التي يمكن أن تشوه نتائج الاختبار أو حتى تجعل من المستحيل.

مهمة مساعد المختبر في هذه المرحلة هو تجنب الأضرار التي لحقت الدم - الأكسدة، تحلل الدم والتخثر. لمنع أكسدة الجلوكوز، فلوريد الصوديوم في الأنابيب. أيونات الفلور في ذلك منع الاضمحلال من جزيء الجلوكوز. يتم تجنب التغيرات في الهيموغلوبين الجليكسي باستخدام أنابيب اختبار باردة ومن ثم وضع العينات في البرد. كمضاد للتخثر، يتم استخدام إدتا أو سيترات الصوديوم.

ثم يتم وضع أنبوب في جهاز للطرد المركزي، فإنه يقسم الدم إلى البلازما وعناصر على شكل. يتم نقل البلازما إلى أنبوب جديد، وسيتم تحديد مستوى الجلوكوز في ذلك. لهذا الغرض، تم تطوير العديد من الأساليب، ولكن الآن اثنين منهم تستخدم في المختبرات: أوكسيديز الجلوكوز والهيكسوكيناز. كلا الأسلوبين هي الأنزيمية، ويستند عملهم على التفاعلات الكيميائية من الانزيمات مع الجلوكوز. يتم التحقيق في المواد التي تم الحصول عليها نتيجة لهذه التفاعلات عن طريق مقياس ضوئي بيوكيميائي أو عن طريق المحللين التلقائي. مثل هذه العملية راسخة ومتطورة من تحليل الدم يسمح الحصول على بيانات موثوقة عن تكوينها، ومقارنة النتائج من مختبرات مختلفة، وذلك باستخدام مستويات الجلوكوز موحدة.

المؤشرات العادية من غت

معدلات الجلوكوز لأخذ عينات الدم الأولى في هت

معايير الجلوكوز لثاني وأجنة الدم اللاحقة مع هت

البيانات الواردة ليست التشخيص، بل هو مجرد معلومات للطبيب المعالج. لتأكيد النتائج، يتم إجراء اختبار التسامح الجلوكوز المتكررة، تسليم الدم إلى مؤشرات أخرى، يتم تعيين اختبارات الجهاز إضافية. فقط بعد كل هذه الإجراءات يمكن أن نتحدث عن متلازمة التمثيل الغذائي، ضعف امتصاص الجلوكوز، وخاصة مرض السكري.

مع تشخيص مؤكد، سيكون لديك لإعادة النظر في نمط حياتك كامل: جلب الوزن إلى وضعها الطبيعي، والحد من الطعام الكربوهيدرات، واستعادة قوة العضلات من خلال المجهود البدني العادية. وبالإضافة إلى ذلك، يوصف المرضى المخدرات سكر الدم، وفي الحالات الشديدة، حقن الأنسولين. وهناك كمية كبيرة من الجلوكوز في الدم يسبب الشعور بالتعب المستمر واللامبالاة، ويسمم الجسم من الداخل، ويثير صعوبة في التغلب على الرغبة في الإفراط في الحلو. ويبدو أن الهيئة تعارض الانتعاش. وإذا كنت تستسلم لذلك والسماح للمرض تشغيل مسارها - هناك خطر كبير بعد 5 سنوات للحصول على تغييرات لا رجعة فيها في العينين والكلى والقدمين، وحتى الإعاقة.

إذا كنت تنتمي إلى مجموعة الخطر، يجب أن تبدأ الوقاية من مرض السكري قبل اختبار تحمل الجلوكوز يظهر الانتهاكات. في هذه الحالة، يتم زيادة احتمال حياة طويلة وصحية دون مرض السكري بشكل كبير.

اختبار التسامح الجلوكوز للحمل

إذا قال شخص ما أن غت ليست ضرورية للنساء الحوامل، وهذا خطأ تماما!

الحمل هو الوقت المناسب لإعادة هيكلة جذرية من الجسم لتغذية جيدة من الجنين وتوفيره مع الأكسجين. هناك تغييرات في عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز. في النصف الأول من هذا المصطلح، غت خلال فترة الحمل يعطي قيم أقل من المعتاد. ثم يتم تنشيط آلية خاصة - جزء من خلايا العضلات يتوقف عن الاعتراف الأنسولين، وهناك المزيد من السكر في الدم، والطفل من خلال مجرى الدم يحصل على المزيد من الطاقة للنمو.

إذا فشلت هذه الآلية، فإنها تتحدث عن مرض السكري الحملي. هذا هو نوع منفصل من داء السكري، والذي يحدث فقط أثناء الحمل للطفل، ويمر مباشرة بعد الولادة.

فهو يشكل خطرا على الجنين بسبب انتهاك تدفق الدم عن طريق الأوعية المشيمة، وزيادة خطر العدوى، ويؤدي أيضا إلى ارتفاع وزن الطفل، الأمر الذي يعقد مسار الولادة.

معايير تشخيص مرض السكري الحملي

إذا كان الجلوكوز الصيام فوق 7، وبعد حمولة من 11 مليمول / لتر، ثم، خلال فترة الحمل، كان هناك لاول مرة من مرض السكري. ولا يمكن لهذه المعدلات المرتفعة أن تعود إلى وضعها الطبيعي بعد ولادة الطفل.

وسوف نفهم، على أي مصطلح من الضروري أن تفعل غت، في الوقت المناسب لتتبع الاضطرابات الأيضية. في المرة الأولى اختبارات السكر تعين مباشرة بعد الذهاب إلى الطبيب. تحديد نسبة الجلوكوز في الدم أو الهيموجلوبين السكري. واستنادا إلى نتائج هذه الدراسات، يتم تخصيص النساء الحوامل المصابات بداء السكري (الجلوكوز فوق 7، الهيموغلوبين الغليكاتي أكبر من 6.5٪). يتم الحمل في أمر خاص. عندما تتلقى النساء الحوامل نتائج خطرة مشكوك فيها، فإنها تعتبر في خطر للسكري الحمل. يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في وقت مبكر من قبل النساء من هذه المجموعة، فضلا عن أولئك الذين يجمعون عدة عوامل خطر لداء السكري.

الاختبار في فترة الحمل من 24-28 أسابيع إلزامي للجميع، يتم تضمينه في مسح الفرز.

إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في فترة الحمل مع عناية كبيرة، لأن ارتفاع السكر بعد الحمل يمكن أن يتلف الجنين. أجريت الأولية اختبار سريع للكشف عن مستويات الجلوكوز، وفقط في المعدلات العادية ويسمح لتنفيذ غت. لا يستخدم الجلوكوز أكثر من 75 غراما، مع أقل الأمراض المعدية يتم إلغاء الاختبار، ويتم التحليل مع الحمل فقط تصل إلى 28 أسبوعا، في حالات استثنائية - تصل إلى 32.

القليل من الناس يعرفون ما هو اختبار تحمل الجلوكوز في الحمل.

حاليا، وأمراض الغدد الصماء تحدث أكثر وأكثر في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى سوء التغذية، وتأثير العوامل البيئية، والخصائص الوراثية للجسم. ونتيجة لذلك، تتطور أمراض مثل داء السكري، والتسمم الدرقي وغيرها. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لداء السكري.

ويرتبط هذا المرض مع انتهاك لامتصاص أو استخدام الجلوكوز في الدم. في معظم الأحيان، فإنه يتطور نتيجة الأضرار التي لحقت أنسجة البنكرياس أو عدم كفاية الهرمونات التي تنتجها.

هناك عدة أشكال من مرض السكري، واحدة منها هو مرض السكري الحمل من النساء الحوامل.

وهناك سمة مميزة لهذا المرض هو أنه يتطور فقط خلال فترة الحمل ويختفي تلقائيا بعد الولادة. إذا كان السكري بالفعل في المريض من قبل، فإنه لا تصنف على أنها الحمل.

كما هو الحال مع أشكال أخرى من مرض السكري، وتحديد شكل الحمل لها يحدث فقط مع تغييرات كبيرة في مستويات الجلوكوز في الدم. لقياسها، وعادة ما تستخدم اختبار الدم البيوكيميائية أو لمحة عن نسبة السكر في الدم، ومع ذلك، مطلوب اختبار الإجهاد أو اختبار تحمل الجلوكوز لتشخيص مرض السكري.

  لماذا يتطور مرض السكري

خلال فترة الحمل، والجسم الأنثوي يخضع لتغييرات كبيرة. هناك بعض قمع الجهاز المناعي لها للتطور الطبيعي وعمل الجنين في الرحم (فسيولوجيا ينظر إلى الجنين كمستضد، وبالتالي المقاومة المناعية يقلل لمنع رد الفعل الرفض).




أما بالنسبة لحالة البنكرياس والانسولين فإنه يتوليف، يصبح الجسم أقل عرضة لهذا الهرمون. وقد لوحظ ظاهرة مماثلة منذ بداية الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.

وبسبب هذا يمكن الكشف عن كمية كبيرة من الجلوكوز في دم الكائن الأم، وهذا هو السبب في تشخيص مرض السكري الحملي.

كيف يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل؟






  مؤشرات لغرض التشخيص

  موانع للدراسة

مثل أي دراسة أخرى، اختبار تحمل الجلوكوز في الحمل له موانع لهذا الإجراء.




أولا وقبل كل شيء، يحظر إجراء هذه الدراسة إذا كان هناك عملية المعدية الحادة والتقدمية في الجسم.

يجب عليك عدم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز للنساء مع تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (إذا كان هناك قرحة الهضمية في المعدة أو الاثني عشر، مرض كرون).

الموانع النسبية للاختبار هي استخدام الأدوية التي تقلل من مستوى السكر (أو تزيده)، وكذلك أمراض الكبد (يتم تحديد إمكانية تنفيذ الإجراء من خلال استشارة الأطباء: طبيب الغدد الصماء وعلم الكبد).




  الأنشطة التحضيرية

أجريت الدراسة في النساء لمدة 5-6 أشهر (في بعض الأحيان في وقت سابق، إذا كان هناك تغييرات في اختبار الدم).

يجب أن يؤخذ الدم على معدة فارغة، بعد الصيام بين عشية وضحاها لمدة 14 ساعة على الأقل. وحذر المريض أنه على مدى الأيام 2-3 الماضية ينبغي استبعادها من تناول الأدوية الممكنة سكر الدم، والتخلي عن العادات السيئة وتناول السكر الزائد.




النظام الغذائي اليومي يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية العادية من الكربوهيدرات - ما يصل إلى 150 غرام يوميا. في الوجبة الأخيرة، يتم خفض الكربوهيدرات إلى 50-60 ز.

  الإجراء الداخلي

هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء هذا الاختبار. ويمكن إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل خارج باستخدام محلول الجلوكوز في الوريد، وعندما يؤخذ عن طريق الفم.

اختبار عن طريق الفم هو أكثر مريحة وعملية، لأنه لا يحتاج إلى تدريب خاص من العاملين في المجال الطبي، واستخدام نظم لإدارة الوريد المخدرات أو بأي وسيلة أخرى.




جوهر هذه الطريقة عن طريق الفم - قبل الفحص وقال المريض أن لديها ل، وقضاء تحديد مستوى السكر في الدم على الريق. بعد ذلك امرأة تسمح لشرب كوب من شراب السكر الدافئ (حوالي 75-80 غرام من الجلوكوز أو السكر في 200 مل من الماء). أثناء الاختبار يحظر أن تكون عصبية، أداء أي نشاط بدني مكثف، وتناول مختلف الأطعمة أو الأدوية.

لمدة 2 ساعة كل نصف ساعة، ويتم إجراء اختبار الدم الشعري من محتوى السكر في ذلك. يتم إدخال البيانات التي تم الحصول عليها في جدول خاص، والذي يعرض الوقت بعد تناول السكر ومستواه في الدم. وبناء على هذه البيانات التي بناء منحنى السكر خاص، عند تقييم الأداء فيها المريض لتحديد حالة الجسم ورد فعلها على استخدام الجلوكوز.

ويجري حقن في الوريد من الجلوكوز أقل كثيرا، لأن مثل هذا الإجراء هو أكثر تعقيدا نوعا ما لتحديد نسبة السكر في الدم ذروة التركيز بسبب إدارة الهائلة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المريض أسوأ يتسامح مع هذا الإجراء، ناهيك عن حقيقة أن الحقن الوريدي يزيد من خطر على الجنين.




ويمكن إجراء الدراسة نفسها على حد سواء خارج المستشفى (في عيادة) وفي المستشفى. إذا كان المريض لديها غلوكمتر الخاصة بها، ويمكن إجراء هذا الإجراء في المنزل.

  تفسير النتائج

فك تلقى تحمل الغلوكوز نتائج الاختبارات التي قامت بها بتشخيص الأمراض مؤهل أو الغدد الصماء مباشرة.

فك منحنى السكر تعرض، والتي على أساسها على الحكم الجسم كما حاملا استجابة لدخل الجلوكوز لعدة ساعات (التوزيع الكامل القضايا الواردة واستيعاب الكربوهيدرات).




في وقت سابق، وأجريت تفسير النتائج من قبل معايير منظمة الصحة العالمية (2006)، التي تنص على أن العزم الصيام السكر في الدم و 2 ساعة بعد تناول السكر. تم إجراء التشخيص إذا كان مستوى السكر الصوم أعلى من 7، وبعد الاختبار - أكثر من 7.8 مليمول / لتر.

حاليا، المعايير الجديدة لإنشاء مرض السكري الحمل (من عام 2012) مقبولة عموما. تمت الموافقة على هذه المعايير من قبل منظمة الصحة العالمية، أدا، والجمعيات الدولية لأطباء الغدد الصماء وأمراض النساء.

وفقا لمعايير جديدة، وميزات التشخيص تتزايد نسبة الجلوكوز في الحمل السكري الصيام و 2 ساعة بعد الدراسة فوق العتبة. وسيكون لمنحنى السكر أثناء الحمل المؤشرات التالية:

1. 1 في الحمل العادي، يجب أن لا يتجاوز المريض 5.1 مليمول / لتر. مع مرض السكري الحملي، ويتراوح مستوى الجلوكوز من 5.2 إلى 6.9 ملمول / لتر.
2. 2 بعد ساعة من الجلوكوز المستخدم في الحمل العادي، لا يتجاوز مستوى السكر 10 مليمول / لتر. يتعرض سكر الحمل عند مستوى يتجاوز مستوى الحمل الطبيعي. ومن خلال هذه الفترة التي لوحظت ذروة منحنى نسبة السكر في الدم.
3. يجب 3 بعد 2 ساعة في مستوى السكر الحمل الطبيعي يقلل تدريجيا إلى أرقام في حدود 8،5 حتي 11،0 (في سكري الحمل). مؤشر السكر في الحمل بعد 2 ساعة بعد الاختبار هو مستوى الجلوكوز أقل من 8.5 مليمول / لتر.

مؤشرات إعداد السكر فوق 11 مليمول / لتر يسمح يشتبه السكري المسببات الأخرى، ليس بسبب الحمل.

  الأخطاء المحتملة

في بعض الأحيان من الممكن الحصول على نتائج لا يمكن الاعتماد عليها من الدراسة. ويرجع ذلك إلى انتهاك النظام الغذائي للمريض، وجود الإجهاد أو بعض المشاكل النفسية أثناء الاختبار. تشويه النتائج يمكن أن تتأثر الأمراض المزمنة، وأخذ بعض الأدوية. هذا هو السبب في أن الغدد الصماء يمكن أن يصف دراسة ثانية.

كرر الاختبار ضروري في الحالة التي يكون فيها النتائج لا يمكن أن يعزى إلى أي مجموعة معينة (على سبيل المثال، الحصول على 5.15 مستوى السكر على الريق).

في بعض الأحيان، إذا تم الحصول على نتيجة لا يمكن الاعتماد عليها، قد يوصف اختبار موسع باستخدام السكرية.

اختبار أوسوليفان

وهناك تباين من اختبار تحمل الجلوكوز في الحمل هو اختبار عن 'سوليفان. طرق الدراسة هي نفسها كما في اختبار التسامح، ولكن ويتم تحديد نسبة السكر في الدم من لا 2 مرات، و 3. وبهذه الطريقة فمن الممكن لاستكشاف المزيد تماما وظيفة البنكرياس في النساء الحوامل وتقييم وقدرته على امتصاص الجلوكوز.

بالنسبة للإعطاء عن طريق الفم، وليس 75 غرام، كما هو الحال مع اختبار التسامح القياسية، ولكن يتم استخدام 50. وبالتالي، يتم استبعاد التأثير السلبي للسكر الزائد على الجنين الحي. إذا تم الحصول على نتائج غير واضحة، يتم تكرار الاختبار، ولكن يتم أخذ 100 غرام من السكر الذائب بالفعل. اختبار "متسامح" لا يسبب تغييرا في مستويات ذروة السكر في 3 أبعاد على الأقل. إذا كان 2 من المؤشرات فوق القاعدة، يتم إنشاء مرض السكري الحملي.

  معلومات إضافية

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الاختبار يسمح لك للحصول على المعلومات اللازمة عن حالة البنكرياس، على أساس مؤشرات السكر في الدم يمكن تقديم استنتاج حول الدولة وغيرها من الأجهزة والغدد.

على سبيل المثال، زيادة مستوى السكر إلى الرقم أكثر من 25 مليمول / لتر مباشرة بعد تناول محلول السكر يمكن أن نتحدث عن أمراض الغدة الدرقية. وهناك عامل إضافي يشير إلى أمراض هذه الغدة هو انخفاض حاد في تركيز السكر بعد ساعة واحدة من إدارتها. في هذه الحالة، فمن المستحسن إجراء قياسات إضافية من السكر لاستبعاد الأمراض الأخرى.

إن لم يكن لوحظ ارتفاع مستوى السكر لمدة 2 ساعة بعد محلول الجلوكوز، يمكن الاشتباه وظيفة انخفاض الغدة الدرقية أو تطوير عملية ضمور التنكسية لها.

إذا في غضون نصف ساعة بعد تناول السكر الزيادة ليست لوحظ، وزيادة التركيز ببطء بعد ساعة أو ساعتين، هذه الحقيقة قد يشير أمراض الغشاء المخاطي في الأمعاء واضطرابات عمليات الامتصاص في ذلك.

  خطر ارتفاع معدلات والوقاية

كما ذكر أعلاه، تركيز عال خطير للغاية على الجنين. اختراق السكر واسع من خلال حاجز gematoplatsentarny يمكن أن يسبب فقدان الجنين البنكرياس أو الجهاز العصبي التي قد تؤدي إلى وفاة الجنين أو تطوير الشذوذ.

في حال أن جميع الاختبارات التي أجريت التسامح وأظهرت نتائج جيدة، وغير قادرين على تقليل مستوى له، فإنه من المستحسن لإنهاء الحمل أو تسبب الولادة المبكرة (بشرط تحقيق عمر الجنين قابلا للتطبيق).

الوقاية من داء السكري الحملي هو فحص المرأة في الوقت المناسب والاستخدام الكافي للأدوية التي تقلل من السكر أو الأنسولين (مع الأخذ بعين الاعتبار ضرر المخدرات لجسم الطفل).

وبالإضافة إلى ذلك، عندما يزيد مستوى السكر في الدم، فمن الضروري للسيطرة على كمية الكربوهيدرات دخول الجسم، لتجنب الاستهلاك المفرط للحلويات. تأكد من التشاور مع الطبيب المعالج أو طبيب الغدد الصماء قبل اتخاذ أي أدوية حول احتمال خطر زيادة السكر على خلفية العلاج مع هذه الأدوية.

وقليلا عن الأسرار ...

إذا كنت قد حاولت من أي وقت مضى لعلاج مرض السكري حمية، وربما واجهت الصعوبات التالية:

• العلاج من تعاطي المخدرات، يعينهم الأطباء، حل مشكلة واحدة يخلق الآخرين؛
• والعلاج استبدال المخدرات، والدخول في الجسم من المساعدة الخارجية فقط في وقت القبول.
• الحقن العادية من الأنسولين ليست دائما مريحة القيام به وفي حد ذاتها فهي غير سارة.
• القيود الصارمة التي يمليها مرض السكري تملي مزاج المزاج وتمنعك من التمتع بالحياة
• مجموعة سريعة من الوزن والمشاكل المرتبطة بالسمنة.

والآن أجب على السؤال: هل أنت راض عن هذا؟ أليس في مثل هذه الآلية المعقدة كما جسمك لا توفر آليات للشفاء الذاتي؟ وكم من المال كنت بالفعل "اندمجت" مع العلاج غير فعالة؟ هذا صحيح - حان الوقت لإنهاء مع هذا! هل توافق؟ هذا هو السبب في أننا قررنا نشر طريقة حصرية من إيلينا ماليشيفا، والتي كشفت سر بسيط من مكافحة مرض السكري. إليك طريقة عملها ...

اختبار التسامح الجلوكوز - طريقة متعددة المراحل وأخرى معقدة نوعا ما، ولكنها مفيدة جدا للبحوث. غالبا ما يتم وصفه للأشخاص المعرضين لخطر مرض السكري أو (لتشخيص المرض في الأقارب، والسمنة، والحمل).

مزايا اختبار تحمل الغلوكوز هي أن مستوى الكربوهيدرات في الدم يتم تحديدها من قبل الصيام وبعد تلقي محلول الجلوكوز.

وبالتالي، فمن الممكن للكشف ليس فقط عن المستوى الأولي من السكر في الدم، ولكن أيضا لتتبع حاجة الجسم لذلك.

أنواع الاختبارات

بالإضافة إلى معيار اختبار تحمل الجلوكوز، مع نتائج مشكوك فيها، يمكن للطبيب تعيين بريدنيسولون اختبار تحمل الجلوكوز، وهو نوع من الدراسة لتسامح الجلوكوز باستخدام الكورتيزون.

وهناك أيضا اختلافات في تركيز محلول الجلوكوز للاختبار. على سبيل المثال، والكبار تنطبق شراب 75 غرام من الجلوكوز، وللأطفال - بمعدل 1.75 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

مؤشرات التوصيل

لأداء وظائف الجسم يحتاج الطاقة، الركيزة الرئيسي الذي هو الجلوكوز. عادة، يمكن أن يتقلب مقداره في الدم من 3.5 مليمول / لتر إلى 5.5 مليمول / لتر.

عندما يرتفع مستوى السكر نتيجة فحص الدم القياسية فوق الحد الاعلى للطبيعي، ويقول دولة prediabeticheskom، وبعد الزيادة الهامة في مستوى (فوق 6.1 مليمول / لتر)، والمرضى في خطر، وعين تحقيقا خاصا.

يمكن أن يتأثر مستوى الجلوكوز في الدم بعدة عوامل:

• الغذاء غير الرشيد مع غلبة الأطعمة الغنية بالسكر المكرر.
• الإجهاد.
• تعاطي الكحول؛
• غياب النشاط البدني.
• أمراض الغدد الصماء.
• الاستعداد الوراثي.
• الحمل؛
• السمنة.

وفقا لذلك، يتم تعريف مجموعة المخاطر.

طريقة إجراء

اثنتي عشرة ساعة قبل اختبار تحمل الجلوكوز (الموحدة) يجب يرفضون تناول الطعام، في محاولة للحد من تناول السوائل.

ممنوع منعا باتا لشرب الكحول في اليوم السابق للدراسة، للتدخين، وشرب القهوة.

دراسة للتسامح الجلوكوز   فمن غير المرغوب فيه لقضاء أثناء الحيض. يجب أن يحدد يوم الدواء قبل الاختبار، وتلك القادرة على زيادة مستوى الجلوكوز (القشرية، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ريفامبيسين، ألبوتيرول) وغيرها (الأسبرين، مضادات الهيستامين، السبيرونولاكتون) عكس ذلك - تخفيض.

تحمل الغلوكوز لا يتم الاختبار   في وجود أمراض في شكل حاد (نزلات البرد، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، وتفاقم الأمراض المزمنة). يعطى المرضى الذين يعانون من الربو والذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية الأخيرة أو أزمة قلبية بدلا من حل الجلوكوز في جرعة من الكربوهيدرات البسيطة وعشرين غراما.

في البداية يتم تحديد المستوى الأولي من السكر. لهذا، يتم أخذ الجزء الأول من الدم من الوريد على معدة فارغة. ثم يعطى المريض جزء من الجلوكوز (يحسب على أساس الفئة العمرية). خلال الساعتين التاليتين، لا تأكل، والدخان، والشراب، أو تنفيذ الأنشطة البدنية. وإلا، تعتبر نتائج العينة غير صالحة.

الجزء الثاني من الدم من الوريد   يظهر قدرة الخلايا على امتصاص جزيئات الجلوكوز. في داء السكري، ونتائج العينة الثانية زيادة ملحوظة ولا تنخفض مع مرور الوقت.

القواعد والنصوص

عند إجراء اختبار لتسامح الجلوكوز والقاعدة هيإذا كان في الجزء الأول من السكر في الدم في حدود 5.5 مليمول / لتر، والثانية - أقل من 7.8 ملمول / لتر.

وإذا كان عدد العينة الأول هو الجلوكوز 5.5 مليمول / لتر -6.7 مليمول / لتر، وبعد ساعتين - إلى 11.1 مليمول / لتر، ويأتي إلى ضعف تحمل الجلوكوز (ما قبل السكري).

تشخيص مرض السكري   يتم وضع، إذا تم تحديد جزء من الدم على المعدة فارغة أكثر من 6.7 مليمول / لتر   الجلوكوز، وبعد ساعتين - أكثر من 11.1 مليمول / لتر؛ أو إذا كانت الدراسة الأولى، ومستوى السكر في الدم أكثر من 7 مليمول / لتر.

ماذا لو كانت نتائج الاختبار سيئة

في الكشف عن خلال الجلوكوز اختبار تحمل عن طريق الفم، واضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات قد يصف إعادة الاختبار أو إصدار معقدة   مع استخدام الستيرويدات القشرية. ومع ذلك، فإن تقنية دقيقة إلى حد ما، وتمحى نتائج لا يمكن إلا أن عدم الامتثال لتعليمات الطبيب.

عندما النتائج السيئة يتم إرسال المريض للتشاور في الغدد الصماء، الذي سيصف العلاج المناسب أو دولة تصحيح prediabeticheskogo.

اختبار الجلوكوز التسامح - خطوة متعددة ومعقدة نسبيا، ولكن طريقة مفيدة جدا للبحث. غالبا ما يتم وصفه للأشخاص المعرضين لخطر مرض السكري أو ما قبل السكري (تشخيص المرض في الأقارب، والسمنة، والحمل). "البيانات URL =" http://diabet-help.ru/kategoriya/diagnostika/glyukozotolerantnyij-test/ "الخدمات البيانات =" فكونتاكتي، الفيسبوك، تويتر، odnoklassniki، moimir، GPLUS "\u003e

• امدادات الطاقة

الحمل للنساء - الوقت ليس الوحيد الفرح، ولكن أيضا الإجهاد. وهذا ينطبق بشكل خاص على الكائن الحي، والذي خلال فترة الحمل تعرض لالزائدة عالية.

هذا ينطبق بشكل خاص بعد 16 أسبوعا هذا. في هذا الوقت، امرأة حامل قد يتطور مرض السكري. من أجل تحديد سبب حدوثه يتم تنفيذ الجلوكوز اختبار التسامح.

GTT في الحمل

GTT - دراسة خاصة لتقييم حالة البنكرياس. ويسمى أيضا اختبار O'Salivan. هذه الدراسة أمر لا بد منه في إدارة الحمل. انها تسمح لك لتحديد امرأة داء السكريقد يحدث أن الحمل أو تزداد سوءا.

في هذا المرض للطفل قد تكون ولدت مع تشوهات، سابق لأوانه أو حتى تضر بصحة الأم. دراسة عن السبب في أن ما يقرب من جميع النساء الحوامل للخطر بشكل خاص بسبب عمليات التمثيل الغذائي في الجسم تتغير، وخاصة القدرة على امتصاص الجلوكوز.

مرض السكري الذي يحدث فقط أثناء الحمل، دعا الحمل. انها ليست خطرا على حياة الأم والطفل ويختفي بعد الولادة، ولكن لا يزالون يسيطرون على أنه ينبغي أن يكون، لأنه بدون العلاج صيانة مخاطر عالية لصحة الأم والطفل. غير المعالجة، ومرض السكري يمكن أن يكون تماما قفزة في شكل مرض السكري من النوع المكشوف. سكري الحمل في كثير من الأحيان لا تظهر أعراض محددة، ويتم الكشف إلا بعد الاختبار OGTT.

الدراسة نفسها هي عقد اخذ عينات من الدم متعددة   (الصيام، بعد تلقي الماء مع السكر في وقتا لاحق). وذلك باستخدام الماء مع السكر في السماح البنكرياس تؤدي إلى الصدمة وبالتالي تكون مرئية لجميع عيوب عملها.

عادة، عند تلقي المواد الغذائية، مثل حالة الجسم هو المحجبات، وتتجلى فقط عندما يتم تدمير ما يقرب من 90٪ من الخلايا التي تنتج الأنسولين.

خلال فترة الحمل، دراسة GTT يكشف ما يسمى ما قبل السكري في المراحل الأولىعندما تكون الآفات البنكرياس صغيرة، ولكن لا تزال لديها مكان. مثل هذا الشرط يمكن أن يسمى إشارة إلى حقيقة أنه مع مرور الوقت يمكن للمرأة أن تطوير مرض السكري في شكل أكثر شدة.

ومن الجدير بالذكر أن هذه الدراسة لديها عدد من موانععندما لا ينبغي الاضطلاع بها. وهذا ينطبق على المواقف العصيبة، وخصوصا الناشئة على خلفية احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية أو وذمة دماغية. يجب أن لا تفعل هذا البحث في أمراض الكبد والجهاز الهضمي، والغدة الدرقية، ضخامة النهايات، ورم القواتم، داء كوشينغ. لا يمكن أن تتم الدراسة في حفل الاستقبال بعض الأدويةمثل أسيتازولاميد، حاصرات بيتا، والكافيين، مدرات البول، والمنشطات، مضادات الاكتئاب، أو المؤثرات العقلية.

معدل للنساء الحوامل

نتائج الاختبار العادي من تحمل الجلوكوز خلال فترة الحمل هي مختلفة بعض الشيء عن تلك النتائج لم تكن الدولة الحوامل. يحدث هذا لسبب أن يتعرض جسم المرأة والأعضاء الداخلية لضغوط هائلة. ولذلك، النساء أثناء الحمل ضرورية والتمسك نظام غذائي خاص، غنية في الدقيقة والمعادن. ولكن في هذه الحالة فإنه ليس من الضروري والغرف أيضا العصا في النظام الغذائي وتناول كمية الطعام الذي يتجاوز القاعدة.

خاصة النساء في كثير من الأحيان في موقف الخطيئة باستخدام الكربوهيدرات الزائدة. تنعكس هذه التغذية ليس فقط على صحة المرأة، ولكن أيضا على حالة الطفل.

ولكن ما هي معايير محتوى السكر في الدم لدى النساء عند إجراء اختبار لتسامح الجلوكوز. على معدة فارغة   يجب أن يكون مستوى السكر في الدم من الوريد أقل من 5.1 مليمول / لتر، ولكن ليس أكثر من 7 مليمول / لتر. إذا كان المؤشر على مقربة من الحدود العليا، ثم هذا ليس عن مرض السكري، ولكن حول الوزن الزائد   المرأة. بعد الحصول على محلول الجلوكوز، يجب أن يكون تركيز السكر أكثر من 10 مليمول / لتر. بعد ساعتين   بعد الحصول على حمل الجلوكوز، يجب أن يكون تركيز السكر فوق 8.5 مليمول / لتر، و في 3 ساعات   - لا يزيد عن 7.8 مليمول / لتر.

وعادة ما يطلب غست للنساء الذين عانوا سابقا من الاضطرابات الأيضية. في هذا الاختبار يتم تعيين عادة من 24 إلى 26 أسبوعا. وفي هذا الوقت يمكن تحديد مرض السكري ويمكن وصف العلاج في الوقت المناسب بحيث لا يؤثر المرض على الطفل.

كيف يتم تسليم التحليل بشكل صحيح؟

اختبار التسامح الجلوكوز يستمر ساعتين. هذا ضروري من أجل الحصول على البيانات الأكثر دقة، لأن تركيز الجلوكوز في الدم متغير ويختلف بسبب عوامل كثيرة.

اختبار الدم لتحمل الجلوكوز يشمل عدة مراحل:

وأخذ عينات الدم الثانية.

ويتم هذا الاختبار أكثر من مرة، وعدة لأنه لا يمكن أن تعطي بيانات دقيقة. ولكن عند مقارنة عدة نتائج، الطبيب قادر على تشخيص.

المرحلة الأولى أو وأخذ عينات الدم   مع إعداد إلزامي. وينبغي أن يكون هذا على الأقل إضرابا عن الطعام لمدة 8 ساعات، ولكن من الأفضل إذا لم يأكل الشخص 12 ساعة قبل الاختبار. في هذه الحالة، فمن الضروري الامتثال للنظام الغذائي لمدة 3 أيام. وهو يتألف من اتخاذ ما لا يقل عن 150 غراما من الكربوهيدرات يوميا. قبل الاختبار فإنه يسمح لشرب الماء. ولكن أكثر من 14 ساعة من الصيام أيضا لا يمكن أن يتم ذلك حتى أن نتائج الدراسة موثوقة، ويعطى الدم في الصباح الباكر، عندما يكون الشخص هادئا واسترخاء، لم يدخن.

قبل الدراسة، لفترة من الوقت قبل أن يستبعد استخدام الأدوية التي تحتوي على السكر، السكرية، أو أنها قد تؤثر على عمل البنكرياس. المرحلة الثانية من الاختبار هو الحمل الجلوكوز. بعد أخذ الدم، يسمح للشخص بشرب الماء مع الجلوكوز، وهو ما يسمى شراب الجلوكوز التي تتكون من 300 ملليلتر من الماء و 75-100 غرام من الجلوكوز. إذا لزم الأمر، يجب أن يكون هذا الحل تدار عن طريق الوريد   لمدة 4 دقائق.

بعد استخدام محلول الجلوكوز، تحتاج إلى إعادة أخذ الدم. وهو يمثل عدة أسوار الدم لمدة ساعة. هذا ضروري من أجل التحقق من مستوى التقلبات في نسبة السكر في الدم. من خلال نتائج جميع الاختبارات فمن الممكن الحصول على بيانات عن حالة من دم المرأة وعن عمل البنكرياس.

نتائج الدراسة   على أساس أن معدل استهلاك الجلوكوز يتناسب مع فعالية البنكرياس.

جميع نتائج التحليلات هي منحنى السكر. إذا استمرت ذروتها لفترة طويلة وتقريبا لا تنخفض، فإن خطر تطور حالة ما قبل السكري مرتفع.

إذا كان والنتيجة هي إيجابية، فإن المرأة تعاني من مرض السكري. يمكن إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في المنزل. الجلوكوز لذلك يمكن شراؤها في صيدلية في شكل مسحوق. ولكن قبل إجراء مثل هذا البحث من الضروري استشارة الطبيب لتجنب العواقب السلبية المحتملة.

وينبغي إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لا واحد، ولكن عدة مرات، لتجنب تأثير العوامل الأخرى التي قد تغير نتائج الدراسة:

• تناول الأدوية؛
• التبرع بالدم ليس على معدة فارغة؛
• التدخين؛
• ارتفاع النشاط البدني؛
• الإجهاد.
• استهلاك كميات كبيرة من السكر.
• نقص المياه؛
• العدوى.

في المنزل مراقبة الجلوكوز في الدم يمكن القيام بها مع غلوكمتر. للقيام بذلك، قضاء الأسوار الدم في الصباح على معدة فارغة، بعد نصف ساعة من كل وجبة، وأيضا قبل النوم مباشرة.

في أي وقت يتم إجراء البحث؟

الوقت الأمثل لممارسة اختبار لتسامح الجلوكوز خلال فترة الحمل هي الفترة من 24 إلى 26 أسبوعا، ومع ذلك، عندما يشتبه في ظهور مرض السكري، ويمكن زيادة هذه المرة إلى 28 أسبوعا.

وتخصص هذه الدراسة لجميع النساء عند التسجيل للحصول على المشورة للمرأة الحمل.

ومع ذلك، مع بعض المشاكل أو خصوصيات، عندما تتحول المرأة إلى أن يكون في مجموعة المخاطر، يمكن جدولة الدراسة في وقت سابق. هذه هي الحالات مثل:

• زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30)؛
• وجود السكر في البول.
• والسكري الحملي في حالات الحمل السابقة.
• علاقة الدم مع الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.
• فاكهة كبيرة؛
• ولادة طفل كبير في وقت سابق.

ويوصف الاختبار إذا بعد اختبار الدم عند التسجيل، وكان تركيز الجلوكوز في ذلك أكثر من 5.1 مليمول / لتر. في جميع الحالات المذكورة سابقا، يتم هت في 16-18 أسابيع. أجريت الدراسة في 24-28 أسبوعا لتأكيد تشخيص أو السيطرة على حالة المرأة الحامل. إذا كان الطبيب يتطلب ذلك، يمكن إجراء الدراسة للمرة الثالثة في الأشهر الثلاثة الماضية تصل إلى 32 أسبوعا.

بعض النساء الحوامل يعتقدون أن إجراء دراسة غت قد يكون لها تأثير سلبي على صحة الطفل، ولكنها ليست كذلك. في غياب موانع لمثل هذه الدراسة، وسوف يساعد على التعرف على مرض السكري في الوقت المناسب، وسوف يكون الطفل تحت المراقبة، وسوف يكون الطبيب قادرا على تعيين العلاج اللازم   أو التدابير الوقائية، بحيث يولد الطفل في الوقت المحدد وصحية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن وجود مرض السكري الحمل خلال فترة الحمل يمكن أن يكون علامة على تطور شكل أكثر خطورة في المستقبل.