اختبار البول المشترك يتفاعل مع آثار الدم. معايير ومعايير مرتفعة من كرات الدم الحمراء في البول لدى الأطفال. آثار الدم في البول للطفل

بمجرد أن يلاحظ الآباء مزيج من الدم في البول للطفل، فإنها تتحول فورا إلى طبيب الأطفال أو المسالك البولية. هذا الشرط هو عادة مناسبة للتشاور الفوري للطبيب، لأن ظهور الدم يمكن أن يكون علامة على مرض خطير.

أسباب

في معظم الأحيان، والكشف عن الدم في تحليل البول للطفل يشير إلى أمراض الكلى، ولكن بيلة دموية يمكن أن يؤدي أيضا إلى أسباب إكسترارينال. يمكن أن يظهر الدم عندما:

• الأمراض الوراثية من المسالك البولية.
• الآفات المعدية من نظام مطرح.
• القصور الكلوي.
• ترسب الأملاح والحجارة في الكلى أو المثانة.
• التهاب كبيبات الكلى.
• الأضرار التي لحقت المسالك البولية.
• مشاكل مع تخثر الدم.
• انخفاض المناعة في العدوى الفيروسية ونزلات البرد.
• مشاكل مع إمدادات الدم من الكلى، على وجه الخصوص، مع تجلط الدم من عروق الكلى.
• أمراض الجهازية.
• عمليات الورم.

   وجود الدم في البول هو السبب في الاتصال بطبيب

في حديثي الولادة

في كثير من الأحيان، والآباء عن طريق الخطأ تأخذ للدم احمرار البول من الطفل حديثي الولادة، والذي يحدث عادة في الأيام الأولى من حياة الفتات بسبب ابتلاع فائض الزائدة في ذلك. ويسمى هذا الشرط احتشاء حمض اليوريك وليس علامة على مرض الطفل.

ومع ذلك، في البول من المولود الجديد، والدم يمكن أن تدخل في الواقع إلى الدم، على سبيل المثال، مع الصدمة الولادة، أمراض الكلى الخلقية أو عدوى في المسالك البولية مع فتات.

عند الرضع

في السنة الأولى من الحياة، والسفن في جسم الطفل لا تزال هشة جدا، لذلك أي مشاكل صحية يمكن أن تؤدي إلى أضرارهم. حتى البرد مع ارتفاع في درجة الحرارة أو حمولة بدنية قوية يمكن أن يسبب التبول مع الدم.

بسبب الرعاية غير السليمة للطفل، قد تتطور عدوى المسالك البولية، على سبيل المثال، قد يتطور الطفل التهاب المثانة أو التهاب الإحليل.

وبالإضافة إلى ذلك، بيلة دموية كشفت في مرحلة الطفولة يمكن أن تشير إلى الأمراض الخلقية، وتطوير التهاب كبيبات الكلى أو أهبة النزفية.

   الدم في البول، وكقاعدة عامة، ليست هي الأعراض الوحيدة للمرض

في المزيد من الأطفال البالغين

التبول مع خليط من الدم في الأطفال الأكبر سنا غالبا ما يشير إلى أمراض الكلى أو المثانة.هذا هو عرض شائع لالتهاب المثانة أو التهاب الكلية.

أيضا، يمكن أن تظهر الدم عند تشكيل حجر في المسالك البولية - يمكن أن تضر الأغشية المخاطية وتسبب النزيف. في كثير من الأحيان في الأطفال الكبار والنزيف من المسالك البولية، والناجمة عن الصدمة.

التشخيص

وهناك عدد كبير من الكريات الحمر في البول يغير لون البول (يصبح أحمر) ويسمى ماشيماتوريا. والديها يلاحظون بصريا وعلى الفور طلب المساعدة الطبية. ومع ذلك، قد يكون الطفل حالة أخرى، تسمى بيلة ميكروبات الدم، عندما يدخل الدم في البول، ولكن ظاهريا أنها غير مرئية. يمكن تحديد هذه المشكلة فقط في اختبارات البول المختبرية.

إذا كانت هناك شكوك حول وجود الدم في بول الطفل، فمن المهم أن تمر تحليل البول العام  ، وكذلك اختبار كاكوسكي - أديس  و Nechiporenko  . كما سيتم تعيين الطفل الموجات فوق الصوتية واختبار الدم. في بعض الحالات، يرسل الطبيب الطفل إلى التصوير المقطعي، تنظير المثانة أو الأشعة السينية.

إذا ظهر الدم، عندما يبدأ الطفل في التبول، ثم السبب هو مشكلة مع مجرى البول. إذا لوحظ تصريف الدم في نهاية التبول، يحدث هذا عندما تتأثر المثانة.

كشف إضافي في تحليل بروتين البول يؤكد تلف الكلى. إذا دخلت جلطات الدم في البول، بل هو أيضا سمة من أمراض الكلى، ولكن يمكن أن يحدث أيضا عندما نزيف من أجزاء أخرى من نظام إفراز.

   تحليل النظام الغذائي للطفل في اليوم الماضي والتفكير في ما إذا كانت المنتجات يمكن تلوين البول الأحمر

ماذا علي أن أفعل؟

أول شيء مهم للآباء والأمهات الذين لاحظوا الدم في بول الطفل هو التأكد من أن البول لا يشمل خلايا الدم. أولا عليك أن تتذكر إذا كان الطفل يأكل قبل اليوم السابق أي منتجات ذات أصباغ حمراء (البنجر، التوت والحلويات وغيرها)، وأيضا ما إذا كان بدأ في اتخاذ أي أدوية جديدة. إذا كان هذا هو الحال، تأكد من أن الطفل يشرب بما فيه الكفاية، وقريبا جدا البول سيتحول الصفراء مرة أخرى.

إذا لم تتمكن من العثور على اتصال مع الأدوية والمنتجات، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب. وسوف يصف الاختصاصي اختبار البول، وكذلك اختبار الدم للطفل، والذي سيحدد سبب المشكلة ويبدأ في القضاء عليه فورا.

   يجب أن تتم معالجة الأمراض فقط تحت إشراف طبيب مختص

الأسباب التي يجب أن لا تقلق بشأن وجود آثار الدم في البول

يعتبر إفراز الدم مع البول مقبولا إذا:

• يتم إدخال القسطرة في مجرى البول للطفل. ظهور الدم ممكن وعدة أيام بعد استخراجه.
• كان الطفل تنظير المثانة. يمكن تحرير الدم في يوم الإجراء وبعد عدة أيام من ذلك.
• تم إجراء إجراء لتجزئة أو إزالة الحجارة من الكلى.
• عشية التحليل، كان الطفل حمولة جسدية مكثفة جدا.

  \u003e تحديد الهيموجلوبين في البول (رد فعل على الدم)

لا يمكن استخدام هذه المعلومات للعلاج الذاتي!
فمن الضروري التشاور مع أخصائي!

ما الذي يحدده هذا التحليل؟

الدم في البول يمكن أن يكون موجودا إما في شكل خلايا الدم الحمراء (بيلة دموية)، أو كصبغ من الهيموغلوبين (الهيموجلوبين). كريات الدم الحمراء في الطرد المركزي من البول يستقر إلى أسفل، يتم الكشف عن طريق المجهري من الرواسب البولية. يبقى الهيموجلوبين في الجزء السائل، ويتم الكشف عن ذلك بمساعدة ردود الفعل الخاصة مع أميدوبيرين، حمض الغاياك، وما إلى ذلك لتحليل سريع، وشرائط الاختبار أو أقراص تفاعلية خاصة تستخدم.

في أي الحالات يجب أن تحدد الهيموجلوبين في البول؟

ويلاحظ وجود كريات الدم الحمراء في البول في أمراض الكلى والمسالك البولية (الحالب والمثانة، مجرى البول). يمكن الاحتفاظ كريات الدم الحمراء في شكل معدلة ودون تغيير.

تظهر خلايا الدم الحمراء المعدلة في البول مع أمراض حمة الكلى. في هذه الحالة، مع بيلة دموية ضخمة، يكتسب البول لون "سلوبس اللحوم". الكريات الحمراء دون تغيير بكميات كبيرة لون البول باللون الأحمر. يحدث هذا مع إصابات الكلى، تمزق المثانة، تحص بولي، الأورام. المحتوى الصغير من الكريات الحمر في البول لا يغير لونه ويتم تحديده من قبل المجهري من الرواسب.

ظهور الهيموجلوبين في البول يشير إلى تدمير عدد كبير من الكريات الحمر (انحلال الدم) في الدم. البول في هذه الحالة يمكن أن يكون البني الفاتح، البني الداكن وحتى الأسود، اعتمادا على تركيز الهيموغلوبين. ويلاحظ الدمار الهائل من الكريات الحمراء مع نقل الدم غير متوافق، التسمم الأصباغ الأنيلين، والمواد المخدرات (السلفوناميدات)، وفقر الدم الانحلالي، والالتهابات التي تحدث الثقيل (الملاريا وحمى، وتعفن الدم).

ما الذي يصفه الأطباء للتحليل، وأين يمكن القيام به؟

تقرير الهيموجلوبين في البول عادة ما يتم وصف الأطباء والجراحين وأطباء أمراض النساء، أمراض الدم، والمتخصصين في الأمراض المعدية، الكلى، المسالك البولية.

ويمكن إجراء تحليل البول للهيموجلوبين في المختبرات السريرية في جميع مراكز التشخيص والمؤسسات الطبية.

ما هي المواد للبحوث، وكيفية إعداد بشكل صحيح لتحليل وجمع المواد؟

المواد للدراسة هي البول. وكقاعدة عامة، وهذا هو جرعة الصباح الأول.

لا يتطلب التدريب الخاص، تحتاج فقط إلى اتباع قواعد معينة. عشية التحليل، يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على تلوين (البنجر والجزر)، والكحول. مراعاة قواعد النظافة الشخصية يساعد على تجنب دخول عرضي في المواد لدراسة السوائل البيولوجية التي تشوه النتائج. من الضروري الامتناع عن الجماع. يجب على النساء لا تأخذ الاختبار أثناء الحيض.

يتم جمع البول في وعاء نظيف مع قاع مسطح، ويفضل أن يكون في حاوية خاصة. تسليم المواد إلى المختبر لمدة ساعتين.

نتائج الدراسة طبيعية

المحتوى الطبيعي من كرات الدم الحمراء في البول في الرجال - ما يصل إلى واحد، في النساء - ما يصل إلى ثلاثة في مجال الرؤية. يجب عدم احتواء الهيموجلوبين في البول.

مزايا وعيوب الأسلوب

ميزة اختبار البول للهيموجلوبين هو إمكانية التشخيص المبكر للأمراض التي تحدث في كثير من الأحيان بشكل غير متزامن ويرافقه تدمير خلايا الدم الحمراء في الدم.

وعيب هذه الطريقة هو استحالة تحديد سبب الهيموجلوبين في البول. هذا القصور هو "تصحيح" من خلال استكمال نتائج تحليل البول مع بيانات من دراسات أخرى.

الأهمية السريرية لهذه الدراسة، وتفسير النتائج

اختبار البول للهيموغلوبين يساعد على تشخيص العديد من الأمراض التي تحدث مع انتهاك لعملية التمثيل الغذائي، وتحديد درجة ضعف وظيفة الأعضاء، ومراقبة فعالية العلاج من تعاطي المخدرات.

قد يكون وجود الهيموجلوبين في البول أول أعراض الأمراض الخطيرة ويتطلب نداء فوري إلى أخصائي.

التحليل العام للبول مع المجهري من الرواسب بين غيرها من المؤشرات يسمح لمعرفة ما إذا كانت وكمية الكريات الحمراء في البول في الطفل. توفر خلايا الدم هذه تنفس الخلايا. أنها تحتوي على بروتين خاص - الهيموغلوبين، ويرجع ذلك إلى أن لديهم لون أحمر.

بسبب حجم كبير بما فيه الكفاية، وخلايا الدم الحمراء ليست قادرة على اختراق الفلاتر الكلوية. الكشف في البول من عناصر الدم والبروتينات والملح الزائد هو دائما مثيرة للقلق، وخاصة عندما يتعلق الأمر بصحة الأطفال.

أنواع خلايا الدم الحمراء

في طفل سليم في البول، خلايا الدم الحمراء عادة لا تظهر على الإطلاق. إذا كشف التحليل عن زيادة المؤشرات، فهي مناسبة للتشاور مع أخصائي لتحديد السبب والفحص الصحيح. إذا كان دم الطفل في البول مرئيا للعين المجردة، فإنه يمكن الحديث عن أمراض خطيرة الأعضاء الداخلية. ويتطلب هذا الوضع نداء عاجلا إلى الطبيب.

ليست القيمة الأخيرة في التشخيص التفريقي هو ما بالضبط في الطفل في البول تم العثور على كرات الدم الحمراء. من خلال ممتلكاتهم وتنقسم إلى نوعين:

• تغير (أكانثوسيتس) - دون الهيموغلوبين، عندما الفحص المجهري عديم اللون، في شكل تشبه حلقة. وتسمى أيضا ليتشد.
• دون تغيير - تحتوي على الهيموغلوبين، تقعر ثنائي التقريب والأحمر في اللون.

ويسمى وجود الدم في البول بيلة دموية. من مستوى خلايا الدم الحمراء الكشف عن إفراز microhematuria (البول لا الملونة، ويتم تحديد خلايا الدم فقط الحمراء باستخدام مجهر) وبيلة ​​دموية الإجمالي (بالعين المجردة ويمكن رؤية البول الأحمر أو البني، والتي يمكن أن تكون الشرائط من الدم أو جلطات).

هناك مفهوم بيلة دموية كاذبة عندما البول له لون أحمر، ولكن السبب لم يكن النزيف. هذه حالة قد تنجم عن استخدام بعض الأدوية (analgin، فيتامين B12، والأسبرين)، والأصباغ، والأطعمة التي تحتوي على أصباغ اللون، مثل الفواكه أو الخضار (الجزر، الشمندر). في فتاة في سن المراهقة أكثر من 10 سنة، وجود خلايا الدم الحمراء في عينة البول يمكن أن يكون نتيجة للاختلاط مع إفرازات الحيض.

إذا كان مستوى عال   خلايا الدم الحمراء هي نتيجة للإصابة الغشاء المخاطي للحصيات كلوية والحالب، أو الأملاح، الذي اكتشف في ربلة الساق وتسمى جديدة، كما كانت موجودة في البول لفترة وجيزة. في كثير من الأحيان، و بيلة الماكرو الدموية يتجلى كرد فعل واحد من الجسم إلى عوامل سلبية مختلفة.   ولكن إذا بعد هذا لبضعة أسابيع أو شهر يتم الحفاظ على بيلة ميكروبات الدم، فحص إلزامي للطفل.

أسباب بيلة دموية

كيف ولماذا خلايا الدم الحمراء يمكن أن تحصل في البول، وإذا كانوا في السرير الأوعية الدموية من جسمنا ولها حجم كبير؟ يحدث هذا في أغلب الأحيان في الدول التي زيادة نفاذية الأوعية الدموية، مثل أثناء الآفات المعدية أو التهاب الكلى (التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الكلية، اعتلال الكلية)، الصدمات وmicrotraumas في الجهاز البولي التناسلي، وعمليات السرطان. على أية حال، فإن الكشف عن الدم في البول للطفل يجب تنبيه الوالدين.

ويمكن ملاحظة بيلة دموية على خلفية الأمراض المعدية المطولة أو الحادة الناجمة عن الفيروسات أو البكتيريا (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والأنفلونزا، التهاب اللوزتين، مرض المكورات السحائية). وبالإضافة إلى ذلك، فإن ظهور الشوائب الدم في البول يمكن أن يشير إلى انتهاك النظام الغذائي الطبيعي للطفل (البروتين الزائد والحمضيات)، والإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم، أو المجهود البدني مكثفة جدا في المراهقين.

وتجدر الإشارة إلى أن تناول بعض الأدوية يمكن أن يؤثر أيضا على هذا المؤشر. رؤية قطرة من الدم على حفاضات طفل، فمن الجدير بالذكر أن السفن في الأطفال من هذا العصر هي هشة جدا، ويمكن أن يسبب بيلة دموية أي خلل في الجسم. عند الرضع، يمكن أن يحدث بيلة دموية من الصدمة الولادة، التهاب المسالك البولية، وزيادة مستويات البول في البول.

أعراض بيلة دموية لدى الأطفال

النزيف يمكن أن يشكل في أي جزء من المسالك البولية ويمكن أن تختلف في شدة. عندما يتم تحريرها الدم في المرحلة الأولى من التبول، ويرافق هذه العملية عن طريق الألم، والحرق، فمن المرجح أن تعاني المثانة أو مجرى البول (الإحليل، التهاب المثانة). في مثل هذه الحالات، بالإضافة إلى كرات الدم الحمراء، والكريات البيض والمخاط تكون أيضا موجودة في عينة المجهرية من عينة السائل البولية. قد يكون الطفل حمى 38 درجة.

إذا لم يبدأ وقت العلاج، في ضوء الخصائص التشريحية لجسم الطفل، يمكن للبكتيريا اختراق بسرعة في المسالك البولية العلوي، مما أثار المزيد من الأمراض الخطيرة الكلى والحالب (التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية). وهذا أمر خطير بشكل خاص بالنسبة للمواليد الجدد والرضع والأطفال دون سن 3 سنوات. إذا حدث ذلك، فإن الطفل عادة ما يكون لديه ارتفاع في درجة الحرارة، وأحيانا تصل إلى 39 درجة مئوية.

مع التهاب كبيبات الكلى، لوحظ ماكروهيماتوريا، وذمة قد تظهر. في عينة البول سيكون هناك بروتين، وربما ظهور جلطات الدم. يشعر الطفل بالقلق من الصداع والضعف. هذا المرض المعدية المسببة للحساسية يصبح لاحقا آفة ذاتية المناعة الكبيبات الكلوية. مع التهاب الحويضة والكلية، والميكروتيموريا هو ممكن، وسيتم العثور على العديد من البكتيريا، الكريات البيض، وظهارة اسطوانية في العينة. الطفل يشكو من الألم في عملية التبول، في أسفل البطن والضعف. يحدث بيلة دموية بدون أعراض في وجود الأورام، والأمراض الأساسية، تحص بولي.

قاعدة كريات الدم الحمراء والتشخيص

يتم تحديد كمية كريات الدم الحمراء في البول عن طريق الفحص المجهري للرواسب. "دليل" طريقة عد خلايا الدم الحمراء يعطي نتيجة أكثر دقة بالمقارنة مع العد التلقائي عن طريق الجهاز. إن قاعدة الكريات الحمر في بول الطفل (على فارغة مع النتيجة يمكن أن يشار إليها باسم "بلد") يختلف تبعا للجنس وكم هو هو. في تكوين البول من حديثي الولادة في الأسبوع الأول من الحياة، يجب أن لا تتجاوز قيمة 7 وحدات. فتات عمرها سنة واحدة تسمح بحد أقصى 5 خلايا لكل سب. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 سنة وما فوق، يعتبر المعيار هو الرقم إلى 4. اختتام المختبر قد تشير إلى "خلايا الدم الحمراء واحدة في الأفق". وفي البنات، يكون عددهن أعلى عادة إلى حد ما (يصل إلى 3 وحدات)، بالمقارنة مع الأولاد (1 في n / سب).

حتى لو تم تحديد 4-9 وحدات. في n / سب (يعتبر رد فعل ضعيف ضعيف)، يجب على الآباء لا تترك ذلك دون اهتمام. الكشف في عينة تصل إلى 20 خلية يعتبر بيلة ميكروية. البول لا يغير اللون. إذا كانت كرات الدم الحمراء أكثر من 20، ويعتبر بالفعل ماكروغيموريا. لون البول يصبح أحمر أو وردي.

في إريثروسيتس مرتفعة   وإيلاء الاهتمام لمؤشرات أخرى من الرواسب البول. هذه يمكن أن تكون آثار البروتين، اسطوانات، ظهارة الكلى، خلايا الدم البيضاء والبكتيريا. الزيادة في الأملاح البلورية تشير إلى أنك بحاجة للبحث عن الحجارة في الجهاز البولي. عادة، يوصي أطباء الأطفال بفحص إضافي، بغض النظر عن مقدار خلايا الدم الحمراء التهم في مريض صغير. بالإضافة إلى الحاجة إلى القيام مرة أخرى أعم، سيقوم الطبيب بتعيين:

• الموجات فوق الصوتية من المسالك البولية.
• اختبار الدم السريري مع تحديد الصيغة الكريات البيض و إسر.
• كيمياء حيوية في الدم؛
• أبحاث حول نيشيبورينكو؛
• عينة البول ثلاثة زجاج (يسمح لتحديد في أي جزء من الدم تم الكشف عنه، وبالتالي، للمساعدة في تشخيص السبب).

طبيب الأطفال يمكن أن يصف طرق التشخيص الغازية (تنظير المثانة، خزعة)، التصوير بالرنين المغناطيسي والجهاز البولي. إذا كان سبب بيلة دموية عن طريق التغيرات في النظام الغذائي أو الترسيب من الأملاح والحجارة، والطبيب سوف يوصي اتباع نظام غذائي، وتقديم المشورة لزيادة كمية سكر في حالة سكر.

كيف يمكنني جمع العينة؟

للحصول على نتيجة بحثية موضوعية، يجب اتباع قواعد لجمع البول. وينبغي جمع العينة في الصباح في حاوية معقمة بعد النظافة من الأعضاء التناسلية للطفل. فمن الأفضل أن تأخذ الجزء المتوسط ​​من السائل. بعد التحصیل، یجب أخذ الحاویة فورا إلی المختبر. إذا كان هذا غير ممكن، ثم يجب أن يتم تخزينها في الثلاجة لفترة من الوقت. طفل تحت سن سنة واحدة هو أفضل لجمع المواد الحيوية باستخدام جهاز خاص لجمع البول. ومع ذلك، لا يتم استبعاد الأخطاء في مثل هذه المجموعة من التحليل. عشية أخذ العينات، المنتجات التي تحتوي على عدد كبير من أصباغ التلوين لا ينبغي أن تدرج في النظام الغذائي للطفل.

ويلاحظ ديناميات إيجابية في بيلة دموية، كقاعدة عامة، مباشرة بعد القضاء على السبب. الآباء بحاجة إلى أن نتذكر أن التشخيص والعلاج مستقلة للأطفال مع الكشف عن كرات الدم الحمراء في تحليل البول محظور. بيلة دموية ليس التشخيص، ولكن أحد أعراض الاضطرابات في الجسم. يوصف العلاج من قبل طبيب المسالك البولية للأطفال أو طبيب الكلى على أساس فحص وفحص الطفل، و أنننسيس. يتم اختيار الأدوية للأطفال بعناية مع مراعاة التعصب المحتمل أو الحساسية للمكونات.