A végbél betegségei, tünetei és kezelése. Rektális prolapsus (végbél prolapszus)

csapadék végbél  - a végbél rétegeinek kifelé való kilépése az anuson keresztül. Néha egy úgynevezett belső rektális prolapszus van, amely a végbél vagy a szigmális vastagbél intrarctalis invaginációján alapul.

A végbél prolapszusával a submucosalis réteg edeteinek állandó összenyomódása következik be, így a csepegtető régió nyálkahártyája a legnagyobb változásokon megy keresztül. Az edények fellazulásának és teljességének köszönhetően a nyálkahártya edematós, hyperémiásnak tűnik, de jellegzetes csillogást megtart. Amikor az etetőedényeket összenyomjuk, cianotikus árnyalatot kapunk, és az anális csatorna oldala hosszú ideig tartó kompressziója necrotizálja. Az izomrostok egyes csoportjainak hangerejétől és kontraktilitásától függően a végbél kilépő szakasza lehet henger, kúp vagy golyó formájában. A belek refluxálása után a véráramlás helyreáll, és a nyálkahártya normális megjelenést kap.

A végbél belső prolapitusában jellegzetes a fekélyes fekély kialakulása, amely a perifériák elülső falán helyezkedik el, közvetlenül a fogcsúcs felett. A fekélynek sokszög alakja van, mérete általában nem haladja meg a 2-3 cm átmérőt. A fekélyek élei egyenletesek, nem rendelkeznek jellegzetes granuláló tengellyel; az alja sekély, néhány területen fibrinnel borított. A rectum elülső falán fekvő fekély helyett fokális ödéma és hiperémia alakulhat ki.

A végbél prolapszusa minden esetben nem indokolható. Szinte mindig van olyan kedvezőtlen körülmények kombinációja, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. A legtöbb beteg esetében azonban továbbra is lehetséges azonosítani egy vezető etiológiai tényezőt, amely nagyon fontos a megfelelő kezelési módszer kiválasztásához. Különböző körülmények csak a kóros folyamat fejlődésére hajlamosak, és közvetlenül a végbél prolapszusát okozhatják. Előszerető okok: az örökletes tényező, a test felépítésének és a végbél szerkezetének jellemzői degeneratív változásokat szereztek az okkluzális készülék izomzatában és a végbél falában. A végbél prolapsusa azonnali okai lehetnek akut és krónikus gasztrointesztinális betegségek, nehéz fizikai munka, kimerültség, tompa hasi sérülések, súlyos szülés. Az esetek 12-13% -ában a betegség viszonylag ritka okai vannak - az öncsonkítás, a homoszexualitás, a kismedencei műtét stb.

A rektális prolapsusra hajlamosító fő oka az organizmus alkotmányos-anatómiai jellemzői, amelyek meghatározzák annak "készségét" az előítélethez. Ezek közé tartoznak: a kötőszöveti veleszületett gyengeség, a peritoneum mély medencezseje, dolichosigma, a sigmoid és a végbél túlzott motilitása, és mások.

Hozzájárulás a betegség kialakulásához és olyan tényezőkhöz, mint a bélműködés (különösen a székrekedés), a női nem, a meddőség, a neurológiai változások (gerincvelő sérülés, lószár-károsodás, szenilis változások).

A végbél prolapsusának kialakulásához két fő lehetőség van: 1) a csúszó sérv típusa; 2) az intesztinális intussuscepció típusával.

Amikor Sérv kiviteli alakban az állandó megnövekedett hasi nyomás és a gyengülése a medencefenék izmok vezető az a tény, hogy a peritoneális Douglas zsebében fokozatosan kényszerült lefelé, a megfogásához egy elülső fala a végbél. A mély Douglas tér kialakulását a levator izmok divergenciája kísérte, különösen az intraabdominalis nyomás emelkedésével. A jövőben, a kedvezőtlen körülmények növekedésével, a végbél elülső falának kiáramlása az anális csatornán keresztül kifelé. Idővel a végbél falának elmozdulási zónája növekszik és kör alakúvá válik. A kedvezőtlen körülmények közé tartozik a vékonybél növekvő hurokjának csökkenése a Douglas-eltolás zsebébe (enterocele). Néha a hímivarú Douglas zseb tartalma a megváltozott sigmoid vastagbél (sigmocele).

Invaginative mechanizmust rektális veszteség Először hitelesítettük és bizonyítékául Sokolov 1929, hogy végezzen kutatást a X-ray képernyőn, megjegyezte, elkülönült intussusceptio a végbél beteg rectalis prolapsus. Ezt követően ezeket az adatokat megerősítette VM Svyatukhin (1937) és GA Podolyak (1956). Modern vizsgálati módszerek (prokto-, szcintigráfia, videodefekografiya et al.) Egyértelműen bizonyították a mechanizmus bevezetése egyenes vagy szigmabéltől a végbélbe alkotnak intussusceptum belsejében a vékonybél vagy a kimenetet, hogy a külső.

A rektális prolapsus patogenezisének meghatározása minden egyes esetben nagymértékben megkönnyíti a sebészeti beavatkozás optimális módjának megválasztását.

A betegség kialakulása két fő lehetőség szerint történik. Az első - a hirtelen fellépő, gyakran már megugrott hasűri nyomás következtében nehéz gyakorolni, a szülés, vagy gyengülése a medencefenék és anális záróizom, miután éles köhögés, tüsszentés, stb után azonnal, vagy közben egy hasonló epizód végbél .. esik ki jelentős hosszúsággal (8-10 cm és több). Ebben az esetben gyakran erős fájdalom van a hasban, ami összefüggésben van a peritoneum és a mezentéria feszültségével kettőspont. A fájdalom olyan erős lehet, hogy a beteget sokk vagy összeomlás állapotába hozza.

A második lehetőség a gyakoribb - fokozatosan lassú növekedése nehéz székletürítés, krónikussá válik, amikor a hashajtók és beöntés tisztító egyre kevésbé hatékony. Az ilyen betegek minden egyes kiürülése fájdalmas folyamatgá válik, amelyet az intraabdominális nyomás jelentős növekedése követ. Fokozatosan, a következő húzással a végbél egyre több lesz, de először eléggé egyszerű, hogy majdnem teljesen elinduljon az anális csatorna mögött. Néhány idő múlva a szék után a bélnek kézzel kell beállítania. Folyamatos betegség végbélelőesés fordul elő nem csak a székelés során, hanem a köhögés, tüsszentés, vagy akkor is, ha ezzel a függőleges helyzetben a test. A betegség előfordulásának első és második változatával a betegek fő panasza éppen a bél prolapsusának végbélnyílás.

A második leggyakoribb tünet a béltartalom különböző összetevőinek inkontinenciája, amely a betegek majdnem 80% -ánál jelentkezik. Különösen gyakran a inkontinencia figyelhető meg a betegség második változatában a nőknél.

A gyengeség a záróizom a végbél és a tény, hogy a medencefenék izmait szerves részét képezik a betegség patogenezisében. A betegek több mint 50% -ánál eltérő a vastagbélfunkció zavarai, gyakrabban krónikus székrekedés formájában, amely a hashajtók vagy a beöntések folyamatos tisztításához vezet. A betegség ritkábban fordul elő a krónikus hasmenés hátterében.

A fájdalom szindróma a betegek körében általában nem fejeződik ki, a fájdalom gyakran előfordul a végbél hirtelen előretörésével. Mindazonáltal a betegek mintegy 50% -a észlel fájdalmat az alsó hasban, amit a kiszökítés, a jelentős fizikai erőfeszítés és a séta súlyosbítja. Amikor a bélcsomópont újra koncentrálódik, a hasban lévő fájdalom csökken vagy egyáltalán elmúlik.

Tipikus panaszok rendellenes váladék a végbélnyílás, gyakran formájában nyálka, de lehet pecsételő trauma módosított kis erekben fellazulnak és ödémás nyálkahártya kicsapjuk része a végbél.

Gyakran a betegek panaszkodnak a külvilágtól a végbélben észlelt érzéssel és a kiszáradás hamis vágyaival kapcsolatban. A hosszú távú létezését végbélelőesés, különösen ötvözi méh prolapsus, a betegek jelzi a különböző dizuricheskie rendellenességek, mint például a gyakori vizelés vagy a vizelet-inkontinencia.

A rektum előtti prolapsus több mint 100 éves vizsgálati periódusa számos betegség osztályozását ajánlotta fel. Közülük a legnagyobb gyakorlati érdeklődés a három fokozat elvesztése:

I fokozat - a végbél csak a kiszökés során esik ki.

II fokozat - a végbél prolapszusa nem csak a kiszökés során, hanem a fizikai megterhelés során is előfordul.

III fokozat - a végbél akár járásnál, akár függőleges helyzetben is esik.

Ezenkívül fontos klinikai kritérium az a lehetőség, hogy a bél eldugult részét önbeállítja, ami közvetve jelzi a medencefenék izomzatának kompenzációját. Ha az izmok nemcsak szerződést kötnek, hanem hangot is tartanak, akkor ez a feltétel kompenzáltnak és fordítva. Így, ha a bél frissül, akkor a medencefenék izmai, különösen a baloldaliak, a kompenzáció színpadán vannak. A rektális végbél adagolására szolgáló kézi segédeszköz szükségessége a medencefenék izomzatának dekompenzációját jelzi, amit figyelembe kell venni a kezelés módjának megválasztásakor. Azt is meg kell határozni, hogy milyen mértékű meghibásodás áll fenn az anális tünetek tekintetében, amely a legtöbb végtag prolapsusában szenvedő beteg esetében jellemző.

A betegség szövődményei közül elsősorban a végbél elhullott részének megsértését kell figyelembe venni. Szinte minden betegnél fordulhat elő, ha az idő nem kijavítja a bukott részt, vagy ha a korrekciót nagymértékben elkövették. A gyorsan növekvő ödéma nem csak megakadályozza a korrekciót, hanem ronthatja a bélbe jutó vérellátást is, ami nekrotikus területeket és fekélyeket eredményez.

Különösen veszélyes a jogsértés, a vékonybél hurokjának egyidejű elvesztése a peritoneális zsebben a végbél falai között. Ezekben az esetekben akut bélelzáródás és peritonitis kialakulása lehetséges.

A végbél prolapsusának látszólagos könnyűsége csak akkor igaz, ha a páciensek "kész" diagnózissal jönnek orvoshoz. Még a végbél megjelenése az anusból enyhe feszítéssel vagy álló helyzetben nem a diagnózis végére, hanem csak a kezdetére vonatkozik. Azokban az esetekben, amikor a páciens idegentest vagy teneszmus érzésével kapcsolatos panaszokat kelt, speciális vizsgálati módszereket kell alkalmazni, különösen a guggoló helyzetben. És ebben az esetben segít a betegnek megterhelni. Ezután a pácienst a vizsgálati székre kell helyezni, és végig kell végezni a végbél ujjvizsgálatát. Figyeljen az államra aranyér, a záróizmológus tónusának és akaratának összehúzódásai, bármely kóros formáció jelenléte, például polipok.

A vizsgálat során a kiesését a végbél, hogy értékelje az alakját és méretét, az állam a nyálkahártya, a jelenléte fogaskerék (végbél) vonal.

A veszteség észlelt csak végbélbe körgyűrű alakú tér fala között, a végbél és a végbélnyílás csatorna, ez a tér eltűnik, ha nincs veszteség nem csak a végbél, és a végbélcsatorna de. A bukott bél nagy hossza (több mint 12-15 cm) jelzi a sigmoid vastagbél szerepét a patológiás folyamatban.

Gömb alakú vagy tojásdad alakú kicsapódó megjelölt alkatrészek súlyos veszteséget hang a bél falak, valamint a jelenléte a kis bélkacsok közötti falai.

A vékonybél hurkok jelenlétét a végbél elhullott részének tapintásával határozhatjuk meg. Annak összenyomó vékonybélben hurok jellegzetes moraj tolta a hasüregbe, és a prolapsed rész maga jelentősen csökkentett méretű, van egy jó összecsukható nyálkahártya.

A végbél belső prolapitusa (invágáció) esetében az ujjvizsgálat és a sigmoidoszkópia nagy szerepet játszik a diagnózisban. Amikor az ujj határozza patológiai vizsgálatokat kialakulása egy sima, rugalmas következetesség, könnyen elmozdítható kapcsolatban a falak, a végbél, amely eltűnhet jackknife helyzetben, és fordítva, hogy növelje erőlködés és köhögés. A recto-manoscopia ilyen esetekben segít meghatározni az észlelt képződés jellegét és megerősíteni a invaginát jelenlétét.

Ezen túlmenően ezek a módszerek meghatározzák az úgynevezett magányos fekély jelenlétét, amely rendszerint a végbél alsó ampullájának anterior falán helyezkedik el.

A betegek további vizsgálatának célja a végbél prolapsusának okainak és pathogenezisének azonosítása.

A vastagbél endoszkópos vizsgálata szükséges a daganatok, a divertikulózis és a vastagbél egyéb patológiás formáinak kimutatásához.

Egy fontos elem a diagnózis, X-ray vizsgálat (ideértve defekografiyu), amellyel meghatározzuk a nem csak anatómiai (jelenlétében intussusceptum, vékonybél hurkok a csepp-peritoneális zseb), hanem a funkcionális (a súlyossága és hossza colostasis, állami kompenzáció a medencefenék izmok) változásokat.

Azt is meg kell teljesítő fiziológiai tanulmányok célja, hogy értékelje a funkcionális állapotát reflex-berendezés a végbél, a motor-kiürítést a vastagbél és a tevékenység a medencefenék izmait.

Differenciáldiagnosztika. A végbél prolapsusát először meg kell különböztetni az aranyérvesztésektől. A különbség abban rejlik, karéjos szerkezetét az aranyér, a nyálkahártya-redők mentén elrendezett, és nem keresztirányban, mint a végbél nyálkahártyájának.

A végbél prolapszusa esetén a nagy polipok vagy villus daganatok néha elveszik. Az ujjak kutatása gyorsan megcáfolhatja a hibás diagnózist.

Nagy bonyodalmak merülnek fel belső prolapsus és magányos fekélyek jelenlétében. Az utóbbi esetben morfológiai módszerek (citológia, biopszia) segítségével különbséget kell tenni az endofitikus tumoroktól.

Néha szükségessé válik a belső invagináció megkülönböztetése a rectocele-től. A karakterisztikus különbség a kézi módszer, amelyet a betegek kénytelenek igénybe venni. Amikor a kézi rectokele kézikönyvben ezek rögzíti a lépésbetét elölről vagy oldalán a végbélnyílás és a hüvely adjuk ujját reteszelő elülső fala a végbélbe. A belső prolapsusú betegek ujjával a végbélbe helyezik az ujjakat, megpróbálják ellazítani az invaginát és elengedni a kilégzést a végbélből.

Mindazonáltal a differenciáldiagnózis ilyen esetekben a röntgenvizsgálat adatai alapján kell történnie. Különösen értékes ilyen helyzetekben a videodefikografiya.

Jelenleg csak a sebészi módszereket használják a végbél külső prolapsusának kezelésére. Ugyanakkor a belső prolapsussal (intussuscepcióval) kezelt betegek kezelése megkezdődik a konzervatív terápia komplex kényszerkötelezettségével. A betegek több mint harmada a konzervatív kezelés tartós pozitív hatást fejt ki. A konzervatív kezelés legjobb eredményei a fiatal és középkorú betegeknél, akiknek nincs fejlett formája a betegségnek, a betegség legfeljebb 3 éves anamnézisével.

A végbél prolapsusának műtéti kezelése hosszú történettel rendelkezik, amely az ókortól nyúlik vissza. Több mint 200 művelet különböző változatát javasolják, amelyek elvben különböznek egymástól, de gyakran csak apró részletekkel. A sebészeti beavatkozás minden módját fő jellemzőik szerint öt fő változatra osztják:

1) a végbél elhullott részére gyakorolt ​​hatás;

2) az anális csatorna és a medencefenék műanyaga;

3) a vastagbél intra-hasi reszekciója;

4) a vastagbél távoli részeinek rögzítése;

5) kombinált módszerek.

A végbél elhullott részén végzett műveletek. A végbél elhullott részének különböző módokon, köztük az elektromossággal történő felszívódását a XX. Század közepéig használták. Jelenleg gyakorlatilag nem használják.

Számos beteg esetében alkalmazzák a végbél elhalt részének bizonyos jelekhez történő elszaporodását, különösen súlyos komorbiditású időskorúak esetében.

A legelterjedtebbek a következők:

Mikulich művelet (1889) - a bukott végbél körkörös kivágása;

A Nelaton (1896) működése a bél csepegtető részének úgynevezett foltos kivágása;

Működés Delorme (1900-1901) - nyírás prolapsed nyálkahártya végbélben sborivayuschih ragasztás van a izmos fala a tengely, kotoryyzatem fölé a anális csatorna.

Ez utóbbi művelet jelenleg leginkább elsősorban azért jelentkezik, mert technikailag egyszerűen elvégezhető, a műtét utáni komplikációk legalacsonyabb előfordulási aránya és az áttörés csekély százalékos aránya. Bár persze a patogenetikailag igazolt módszer, ez a módszer csak nagyon korlátozott számú betegnek tulajdonítható.

Az anális csatorna műtéte és a medencefenék. Ilyen tipikus művelet az anus réz (ezüst) huzal szűkítése Tirsh (1891) szerint. A drót helyett más anyagokat javasoltak (ezüst és acél láncok, selyem és lazsán szálak, különböző szalagok autoplasztikai és szintetikus anyagok stb.). Mindezek a javaslatok a gyakorlatban tarthatatlanok voltak, mivel a posztoperatív szövődmények magas aránya és a rektális prolapsusok nagy aránya visszaesett. Valójában az ilyen típusú sebészi ellátás is tartalmaznia kell a művelet Vreden (1895) - izolálását és csavarodását a disztális végbél és végbélnyílás csatorna, amely most már csak történelmi.

Az anus szűkületének (40-nél több) javasolt lehetőségeinek nagy száma ellenére mindegyikük jelentős hátrányban van: mechanikusan és primitíven próbálkoznak egy összetett kóros folyamat megszüntetésével. Ezért előre megzavarták őket, különösen felnőtt betegeknél.

Műanyag kismedencei levator széleit varrással varrás vagy anélkül sebvarró a végbélig (NI Napalkov 1900. Braytsev VR 1911 ;. N. I. Golubev és munkatársai), ezzel szemben, jó eredményeket ad, de nem mint független műtét, de csak akkor, ha kiegészíti a végbél prolapsusának megszüntetésére irányuló egyéb sebészeti beavatkozásokat.

Intraabdominális eltávolítását a disztális vastagbél, beleértve az egyenes, - radikális orvosság ő vesztesége. De kétséges, hogy ez a kezelési módszer, t. E. eltávolítása a szerv, a patogenetikai és élettanilag indokolt a betegek többségénél. Ezért az eltávolítását a szigmabél és a végbél nem találja elosztás a helyi orvosok, mint a kezelés rektális prolapsus.

Ugyanakkor teljesen kivonják magukat az ilyen műveletek nem kell, mivel egyes betegek inert végbélben vagy dolichosigma lehet az oka a hajhullás. Alkalmazás más hasonló esetekben, mint például a zár, tranzakciók csak súlyosbítja a betegek állapota, ami nem csak a megnövekedett székrekedés, hanem a teljes elvesztése önálló székletürítés. Alakult krónikus vastagbél pangás, kíséri állandó növekedése hasűri nyomás, viszont azt eredményezi, hogy az elkerülhetetlen kiújulásának veszteség.

Eltávolítását a szigmoid és a végbél prolapsus, amikor az utóbbi kell patogenetikai földelt, és nem végzett egy külön műveletben, és azokkal együtt más sebészeti segédeszközök (például, rögzítés) kiküszöböli patogenetikai linkek a kóros folyamatot.

Rögzítése műveletek célja, hogy megtartsa a végbélben normál anatómiai és élettani állapotok.

A leglogikusabb a szempontból lényegében betegségMethods megszüntetésére végbélelőesés óta használják több mint 100 éve. A sok javasolt módszerek erre az időszakra, jelenleg ez a legelterjedtebb:

Módszer Zerenina-Kümmel (1901 - 1919) - rögzítő a végbélben az elülső hosszanti ínszalag a gerinc Cape elválasztására megszakított varratok;

Módszer Ripshteyna - rögzítő a végbélben promontoriumu keresztül Teflon mesh;

Módosító eljárással Ripshteyna - zadnepetlevaya rögzítését a végbélben a keresztcsont szintetikus mesh.

Működés Zerenina-Kümmel, mivel a tapasztalat azt mutatja, megbízhatóan rögzíteni tudja a végbélben, de a betegek száma fokozza a székrekedés. Ezért ez a módja a rögzítés célszerű használni aluli betegek 35 év története a betegség legalább 3 év.

Más esetekben, mutatja zadnepetlevaya rögzítése a végbélben a keresztcsont segítségével Teflon mesh. Ez a technika lehetővé teszi, hogy tartsa intakt elülső fala a végbél, anélkül, hogy elszakadna így annak evakuálási funkciót.

Az utóbbi években egyre gyakoribb módja laparoszkópos műtét típusától zadnepetlevoy rögzítését a végbél teflon net. Ez a módszer, valamint a megbízható rögzítését a végbél, van egy nagyon fontos minőségi - alacsony traumatikus beavatkozást, ezáltal csökkentve fix posztoperatív időszak 4-5 nap.

Kombinált eljárások. A komplexitás a patogenezisében végbélelőesés gyakran rákényszerül, hogy a kombinált módszer a sebészeti kezelés. Így egy kombináció (kapcsolási) különböző rögzítési módszerek, műanyagok és még eltávolítását a disztális vastagbél.

Egy példa az ilyen műveletek az eljárás Venglovsky RI (1902), amely egyesíti a nyírás prolapsed végbelet levatoroplastikoy A. módszer Wisniewski (1922) - a korlátozás az anális csatorna, rektális rögzítés az alsó széle a keresztcsonti szalagok és intraperitoneális közvetlen rögzítés bél méh (húgyhólyag).

Számos szenvedők végbél süllyedés ellen, a háttérben a hosszú távú székrekedés, ajánlatos, hogy kombinált zár rektális kimetszése nem működő bal szakaszok vastagbél- vagy dolihositmy. A jelzés az ilyen típusú műtét késleltetett áthaladása szétválására bal colon, mint 72 óra (az radiográfiás vagy szcintigráfiás vizsgálatok).

Záró áttekintést sebészi kezelése rektális süllyedés, hangsúlyozni kell, hogy fontos a tanuló a betegség patogenezisében minden egyes beteg. Modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegek többségénél.

Jelenlétében betegek belső rektális intussusceptio (belső veszteség), képződése kíséri magányos fekély, a leginkább megfelelő eltávolítását a distalis vastagbélben az a típusú elülső vagy hasi-anális reszekció.

A betegek idősek súlyos egyidejű betegségekMegelőzése végrehajtása hasűri látható műveletek Delorme működését. Ez a művelet akkor ajánlott, ha a hossza legördülő bélszegmensek legfeljebb 7-8 cm.

Előrejelzés. A kezelés végbélelőesés igényel differenciált választott módszer sebészeti korrekció a betegség, attól függően, hogy a beteg korától, időtartama történelem, a fajta végbél süllyedés, a természet a béltranzit, és egyéb tényezők. A megfelelő módszer kiválasztása a műtét prognózis sebészi kezelés általában kedvező. A 72-75% a működtetett végbélelőesés lehetséges, hogy megszüntesse, és javítsa a kiürítési funkció a vastagbél.

Egy maradandó hatása a sebészeti eljárás biztosítása nem csupán annak a betegség patogenezisében, hanem a helyes viselkedését beteg a műtét utáni időszakban, mind a közeli és távoli. Hogy foglalkozni kell a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a betegség, normalizálása a tápcsatornában, és megszüntetése nehéz fizikai megterhelés.

  - sérti a anatómiai helyzetét a végbél, amelyben van egy eltolódás a disztális vége, túl a végbél záróizom. Végbélelőesés kísérheti fájdalom, húgyúti béltartalom, nyálkás és véres váladék, idegentest-érzés a végbél, a hamis vágyat ürít. Diagnózis A végbél előesés alapul a felmérés adatait, rektális digitális vizsgálat, szigmoidoszkópos, bárium beöntés, manometriával. Kezelése végbélelőesés elsősorban sebészeti; Ez elvégzésére reszekció és rögzítés végbél záróizom műanyag.

Diagnózisa végbélelőesés

Végbélelőesés elismert alapján A beteg vizsgálata proktológus  , Funkcionális vizsgálatokat és műszeres vizsgálatok (szigmoidoszkópos, kolonoszkópia, báriumbeöntéses, defektografii, manometria et al.) Amikor felől nézve a letétbe része a végbél kúp alakú, henger vagy gömb élénk piros vagy kékes árnyalat a jelenléte a közepén a résszerű vagy csillagsejtek lyuk. Van mérsékelt nyálkahártya ödéma és enyhe vérzés a kapcsolatot. Áthelyezése a prolapsed bélben vezet a véráramlás helyreállításában és a normál kinézetű nyálkahártya. Ha a süllyedés a végbél, a vizsgálat időpontjában nincs meghatározva, a beteg ajánlat natuzhitsya a székelés közbeni.

Elvégzése rektális digitális vizsgálat, hogy értékelje záróizom tónusának, végbél előesés különböztetni aranyér  , Alacsony fekvésű, átszakadt a végbélnyílás anális polipok  . Az endoszkópos vizsgálat ( sigmoidoscopy) Könnyen detektálható Intussusceptio magányos fekélyek és a jelenléte az elülső fal a végbél. magatartás kolonoszkópia  szükséges, hogy meghatározzuk a okait végbélelőesés - diverticulumbetegség  , Daganatok, és így tovább. D. azonosítására magányos fekélyek elvégzett endoszkópos biopszia  CYTO-morfológiai biopszia  kizárni endofita végbélrák.

Végbélelőesés kezelés

Manual'naya csökkentése végbélelőesés ha hozza csak átmeneti javulást és nem oldja meg a problémát a rektális prolapsus. Adrectal beadó szklerotizáló szerek, elektrostimulációval a medencefenék izomzatai és a záróizmok szintén nem garantálják a beteg teljes kúráját. A konzervatív taktika belső prolapsussal (intussuscepció) használható olyan fiatalok körében, akiknél a végbél prosztata anamnézisében nem több, mint 3 év.

A végbél prolapsusának radikális kezelését csak műtéti úton végezzük. Javasolták a végbél prosztata eltávolításának számos módszerét, amely perineális hozzáféréssel jár, hasi vagy laparoszkópiával. A működés technikájának megválasztását az életkor, a páciens fizikai állapota, a végbél prolapsusa és terjedelme határozza meg.

A jelenleg a gyakorlatban alkalmazott Proctológiai reszekciós műtét kicsapjuk szegmens a végbél, a műanyag medencefenék és anális csatorna, a vastagbél reszekció, rögzítése a disztális vastagbél és a kombinált technikák. kivágás  a végbél zuhanását a körlevelet (Mikulich szerint) végezheti, a foltos vágást (Nelaton), az izmos falra átfedő varrással ( a Delorme működése) és más módszerekkel.

Az anális csatorna műtéti sebészete a végbél prolapszusa esetén az anus szűkítésére szolgál, speciális huzal-, selyem- és lánsz szálakkal, szintetikus és autoplasztikai anyagokkal. Mindezeket a módszereket nagyon ritkán alkalmazzák a végbél és a posztoperatív szövődmények előfordulási gyakoriságának gyakori gyakorisága miatt. A legjobb eredményt a levatorizmok éleinek varrásával és a végbélhez rögzítésével érik el.

Inert rektum, magányos fekély vagy dolihosigmoy  A vastagbél távolabbi részeiben gyakoriak a hasi és a hasi resektus különböző típusai, amelyek gyakran összekapcsolódnak a rögzítési műveletekkel. A bél elhalása, hasi reszekció szuperpozícióval sigmoidostoma  . A rögzítés módszerei között - rectopexy  A leggyakoribbak a végbélnyak varrása vagy vésése a gerinc vagy a zsinór hosszanti szalagjaihoz. kombinált sebészeti technikák  a végbél prolapszusa a reszekció, a műanyag és a distalis bélrendszer rögzítése kombinációját jelenti.

Prognózis a végbél prolapsusára

A helyes választás sebészeti segédeszközök kiküszöböli végbélelőesés és helyreállítsa a kiürítést a vastagbél 75% -ánál. Hosszú élettartamú betegségtől mentes hatás érhető csak kizárása etiológiai tényezők végbél süllyedés (székrekedés, hasmenés, a fizikai stressz és így tovább.).

A végbél betegségei hasonló tüneteket mutatnak:

• fájdalmas érzések;
• az anusból és perianalis zónából hasonlító nyálkahártyák megjelenése;
• a széklet vért tartalmaz;
•   és hasmenés;
• a gázok és a széklet ellenőrizetlen mozgása.

• tesztek szállítása;
• a végbélnyálkahártya endoszkóppal történő vizsgálata (30 cm-es hüvelybe injektálható).

Pre üres a belek, és egy egészségügyi eljárás az egész lábközi (hashajtó iható oldat, beöntés). A pontos diagnózis meghatározásához az orvos biopsziát végez. Az érintett szövet vizsgálata kizárja a tumor vagy a végbél polipok kialakulását.  Ha változások láthatók a bél lumenében, akkor egy ilyen diagnózis kötelező.

2 Proktália

Prokalgia - olyan betegség, amely időszakos, de szerves károsodást okoz. A fájdalom szindróma eltűnik 10-15 perc elteltével. A diagnózis akkor történik, amikor kizárják a végbél egyéb patológiáit. Az orvosok a következő okokat azonosítják a végbélbetegség kialakulásának a nők és a férfiak körében:

• az átruházott művelet a kis medence szervein;
• a húgyúti gömb gyulladása, amikor a szomszédos övezetekben megjelenik a neoplazmák.

Ha a vizsgálat nem mutatott ki rendellenességet a bélben, akkor a beteget nyugtatók, melegfürdők és fizioterápia írhatják elő. A nyálkahártyák a proktológia leggyakoribb betegségei. A rectum betegség elsődleges tünetei:

• égő;
• fájdalmat a kiszökés során.

Az anus betegségének progressziójával vérzés lép fel, és az anális zóna vénái nekrózis alakul ki. A betegség oka a vastagbél tápláló érfalainak gyengülése. A betegség lehet veleszületett vagy szerzett.

Ennek okai - egy ülő életmód, ülő munka, a székrekedés hajlama. A vénák a végbélnyílásban nyúlnak ki, ami aranyérmet alkot az anusban. Minden évben növekszik a méret, a betegség külső formákat ölt. Amikor a betegség rosszabbodik, a csomópontok megduzzadnak (esetleg esik ki az anusszal), ami hozzájárul a trombózis kialakulásához.

3 Repedések az anusban

Amikor az anusban és a csontok alatt a kúpokat megvizsgáljuk, a fájdalom megjelenik, ami kellemetlenséget okoz. A belső és külső vérzést nem kezelheti orvos nélkül. Ellenkező esetben a betegség előrehalad (a végbél ki fog esni az anusszal). Az 1-2 fokos betegség konzervatív módon kezelhető. Súlyos aranyér esetén a műveleteket elvégzik.

Az első megjelenéskor javasoljuk, hogy az orvoshoz forduljon segítségért. A népi és orvosi termékek segítségével eltávolítható a duzzanat, helyreállíthatja a vérkeringést az anusban. Ehhez kenőcsöket (Relief), felfüggesztéseket (Anuzol), tömörítsenek.

• a székrekedés megszüntetése;
• vigyázz a súlyodra;
• aktív életmód vezet;
• kerülje a túlhűtést és a túlmelegedést;
• ne emelje nehéz;
• elhagyni a rossz szokásokat.

A tartós székrekedés és az aranyér megjelenik. A bél falán lévő nagy terhelés nagyobb nyomást gyakorol a végbél nyálkahártyájára, ami mikrotörzs kialakulásához vezet. A sérülés oka sűrű széklet vagy thrombosis az aranyér csomópontjai.

4 Fő tünetek

Az anus friss hasadéka (2 cm hosszú rés) az egész nyálkahártyán átfolyik a záróizmok izomszövetére. Idővel a sérült szöveteket kötősejtek váltják fel, ami mély repedést eredményez. A betegség krónikus formában megy keresztül.

Az anális repedés jelei:

• akut fájdalom a bélmozgás alatt és után;
• vérnyomok;
• viszketés és égés;
• az anális csatorna nyomást érez;
• fájdalom penetrációja a perineumban, urogenitális rendszer, sacrum;
• a sphincter periodikus görcse.

A beteg súlyos fájdalmat tapasztal a kiszökés során, és önkéntelenül visszatartja a késztetést, ezáltal növeli a székrekedést, és zavarja a nyálkahártya gyógyulását. Az anális csatorna repedéseit konzervatív módon kezelik. Az analgetikumokat a fájdalom szindrómájának enyhítésére használják.

A széklet helyreállításához a páciensnek be kell tartania a savanyú tejet. Az első 2-3 hét ajánlott egy beöntéshez. Erre a célra a kálium-permanganát vagy kamilla és a kalendula oldatát alkalmazzuk. Fröccsenés után fertőtlenítő fürdőket készítenek. Ha helyesen követi az orvos összes ajánlását, 2-3 hónap múlva meggyógyul. sebészetileg  távolítsa el a krónikus repedést.

5 Mi a proktitis?

A végbél gyulladásos folyamatok nyálkahártyájában a székrekedés, a bél károsodása, fertőzések és mérgezések hátterében fordulnak elő. Hasonló tünetek jellemzőek a proktitisben. Ha a betegség akut formája a következő tüneteket jelzi:

• fájdalom a hát alsó részén és perineum;
• gyakori késztetés a mosdóba menni;
• székletzavar;
• genny.

A betegség krónikus állapotba való átmenetével csökken a fájdalom szindróma, a fáradtság fokozódik, a beteg gyorsan elfárad, és a vérszegénység egyértelmű jelei jelennek meg. A betegség kezelésére gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszereket alkalmazzunk.

Idő előtti hozzájárul a paraproktitis kialakulásához. A repedéseken keresztül bekövetkező fertőzés mélyen behatol, elkapva a bél teljes falát, és túlmutat rajta. A fájdalom tünetei és intenzitása a purulent fókusz helyétől függ. Gyakori jelek - nehézség a bélben, étvágytalanság, álmatlanság, gyengeség, a fenék duzzanata.

A paraproktitis veszélyes, mivel a tályog kinyílik, a tartalom belép a hasüregbe. Ebben az esetben fennáll a peritonitis veszélye. A tályog kijáratánál a bőr felszínén kialakul a fistula. Ezt a veszélyes betegséget sebészeti beavatkozással kezelik.

6 polip

Polipok megjelenhetnek a vastagbél nyálkahártyáján. Megjelenésük okai közé tartozik az öröklés, a helytelen életmód, a végbél gyakori gyulladásos folyamata. A polipok elterjedhetnek a belekben. A felső szakaszok hosszú ideig észrevehetetlenek.

Értesítse azonnal. Egy bizonyos méret elérése esetén a beteg súlyos kellemetlenséget okoz, és a kibocsátás eltérő jellegét idézheti elő. A rosszindulatú daganatos megbetegedéseknél javasolt a malignitás ellenőrzése. Endoszkóppal eltávolítják őket. A polipok hajlamosak a visszaesésre, ezért a proktológus folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a beteget.

A genitális condyloma az ember papillomavírus által okozott jóindulatú daganat. A növekedés karfiol formájában történik. Megtalálható a bélben, az anusban és az egész ágyon. A betegség szexuális úton terjed. Az anális szex és homoszexuálisok rajongói leginkább a condyloma fertőzésre hajlamosak. A pigmenteket kémiai úton vagy lézeres koagulációval eltávolítják.

7 Rák

A végbélrákban a következő tünetek jelennek meg:

• csökkent bowel movements;
• fájdalom;
• véres kisülés.

A tumor növekedése növeli a fájdalmat, lehetséges a szalag széklet. Ebben az esetben az onkológiai betegségekre jellemző tünetek vannak:

• gyors fogyás;
• alacsony munkaképesség;
• gyakori megfázás;
• csökkent immunitás.

A hernia kialakulásával a végbél egy része az anuson kívül esik. A beteg kellemetlen érzést tapasztal. A bél prolapszusát nem kíséri fájdalom. Ennek a betegségnek az oka a gyermekeknél normális köhögés lehet testmozgás. A herna a kis medence anatómiai jellemzője. A csontok helytelen elhelyezése, a gyenge izmok, a hasi üregben jelentkező nagy nyomás, a súlyos munkaerő, bizonyos neurológiai tényezők kiváltják a betegség kialakulását. A hernia sebészeti úton eltávolítható.

A betegség profilaxisa az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás fenntartása.

A végbél a vastagbél legkisebb része, ami kicsi. Véget ér az analális nyitással, amelyen keresztül széklet  jöjjön ki a testből. A végbélbetegségek gyakoriak, de az emberek gyakran habozzák orvoshoz fordulni, még akkor is, ha betegségeik tünetei és jelei komoly kényelmetlenséget okoznak.

Betegségek A végbél és a végbélnyílás közé aranyér, repedés, rák, polip, amelynek tünetei fejlődnek olyan sok ember, és néha a kezelés csak áll változtatásokat az étrend és az életmód.

aranyér

Hasnyálmirigyek - a vénás plexusok növekedése a végbél alsó részén. Néha az erek falai annyira vékonyak, hogy a bél lumenébe nyúlnak, és irritálódnak, különösen a kiszabadulást.

Aranyér - ez a leggyakoribb betegség a végbél és a végbélnyílás a férfiak és nők, a jelek és tünetek, amelyek fejlesztése körülbelül 75% a felnőtt lakosság.

okok

A hemorrhoidis vénák növekedése a kis hajókban jelentkező megnövekedett nyomás következménye, ezért méretük növekedni és vérrel töltött.

A nyomásnövelésnek a következő okai lehetnek:

• Nem elegendő szálas és kemény székletű táplálék, amely az embert törzsre kényszeríti, miközben kiszabadul, növelve a nyomást a medence ereiben.
• Öregedés - aranyér gyakoribb a 45 éves korban.
• Krónikus székrekedés.
• A terhesség az egyik leginkább gyakori okok miatt  a végbélbetegség tüneteinek megjelenése nőknél. Ez annak köszönhető, hogy a megnagyobbodott méh a rektumra fokozódik. Emellett a terhesség által okozott hormonális változások gyengítik a medence izmait.
• Tartós ülő helyzet, különösen a WC-ben.
• Anális szex.
• Elhízás.
• Hasmenés.
• A vastagbélrák.
• Korábbi műtéti eljárások a végbélen.
• A gerincvelő sérülése.
• Örökség - egyes emberek genetikai hajlamot mutatnak az aranyér kialakulására.

tünetek

A nyálkahártyák a leggyakoribb ok az emberi bél- és végbélbetegségek tüneteinek és jeleinek kialakulásában.

Leggyakrabban a betegségben szenvedő betegek panaszkodnak:

• fájdalommentes vérkiömlés az anusból;
• viszketés az anusban;
• diszkomfort és fájdalom a végbélben;
• idegentestek érzete az anusban.

A vénából az anusszal és a székletben való jelenléte mindig rendellenes, és mindkét nem viszonylag veszélyes okot, például aranyérmet és életveszélyes betegségeket jelezheti - például. Ezért ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia.

A belső aranyér gyulladása esetén a méretük növekedése következik be. A belső aranyér is önmagában nem okoz fájdalomtüneteket, mivel a hajóknak nincs fájdalomérzésük. A kemény széklet áthaladása károsíthatja a hemorrhoidal vénák vékony falát, ami fájdalmas vérelválasztást eredményezhet.

Azonban a megnagyobbodott csomópontok a végbél körülvevő izmok görcsét is okozhatják, fájdalmat okozva. A belső aranyér kialakulhat trombózis, ami súlyos fájdalom-szindrómához vezet. A gyulladt aranyér vénásan nyálkahártyát okozhat, ami az anus közelében lévő bőrirritációt okoz, amit a hasi fájdalom jelent.

A külső aranyér megjelenik másképp, mivel ezek az erek bőrrel borítva és jó fájdalomérzéssel rendelkeznek. A külső aranyér gyulladása és thrombosisai intenzív fájdalmat okoznak. Ebben az esetben a végbél betegsége az anus közelében, szilárd és fájdalmas formációk érezhetők.

diagnosztika

Ha megtalálja a rectum betegségek e tüneteit, látnia kell egy orvost, aki a helyes diagnózist helyezi el, és előírja a megfelelő kezelést. Annak érdekében, hogy megerősítse jelenlétét aranyér, az orvos végzi a vizsgálatot a beteg és az ujjak vizsgálata a végbél.

Néha anoscopiát is alkalmaznak - egy olyan eljárást, amelyben egy speciális eszközt viszünk be a végbélbe, hogy tanulmányozzuk. Ha az aranyércek súlyos vérzéshez vezetnek, meg kell határoznia a hemoglobinszintet és a vörösvértesteket.

kezelés

Az aranyér tüneteinek többségét egyszerű nem gyógyászati ​​módszerek segítségével lehet enyhíteni:

• Több rostot és folyadékot kell fogyasztania. Ez megkönnyíti a széklet lerakódását és megkönnyíti a végbélen való átjutását, csökkentve a hemorrhoidis erek nyomását. Magas rosttartalmú ételek - brokkoli, zabkender, teljes kiőrlésű gabona, friss gyümölcs.
• Fizikai tevékenység. Mérsékelt intenzitású aerob gyakorlatok (például napi 20-30 perc gyors gyaloglás) aktiválják a bél funkcióit, és számos rektum betegségének megelőzésére hatnak.
• Ha valaki meg akar látogatni a WC-t, akkor azonnal végre kell hajtania, anélkül, hogy megfelelőbb időt várna. A székkel való késleltetés növelheti a hemorrhoida vénákra gyakorolt ​​nyomást. Ezenkívül fontos, hogy rendszeresen kialakítsuk a bél kiürülését - ugyanakkor azonnal étkezés után.
• A meleg vízzel ültetett fürdők enyhítik a viszketést, irritációt és sphincter izmok görcsét. Az orvosok 20 perces fürdőt ajánlanak minden egyes kiszabadítás után és napi 2-3 alkalommal.
• A fájdalom ideiglenes enyhítése lehet antihemorrhoidok, kenőcsök és krémek, amelyek helyi érzéstelenítőket tartalmaznak. Hatékonyak a hidrokortizonnal is, de egy hétig nem használhatók fel, mivel ez a bőr atrófiájának kialakulásához vezethet.
• Távolítsa el a fájdalmat és csökkenti a szövetek duzzadását rövid idő alatt, kis jégcsomagok használatával.
• A végbél betegségeiben olyan nedves toalettpapírt használjon, amely nem tartalmaz aromákat vagy alkoholt.

Súlyosabb tünetek és az ilyen intézkedések hatásának hiányában az orvosok a következő kezelési módokat javasolhatják:

• A latex ligatúrák alkalmazása az aranyfélék alapjaira.
• Scleroterápia, amelybe egy speciális vegyi anyag kerül beillesztésre a hemorrhoida vénába, lezárva a lumenjét.
• Infravörös, bipoláris vagy lézeres koaguláció.
• Hemorrhoidectomy - aranyér eltávolítása. Ez a leghatékonyabb módszer súlyos vagy visszatérő aranyér kezelésére.

megelőzés

Ha egy személy mindig enyhe, az aranyér kialakulásának kockázata jelentősen csökken.

A betegség kialakulásának megakadályozása a következő módon történhet:

• Élelmiszer - meg kell enni sok gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonafélék, kellő mennyiségű vizet inni.
• Stressz - ha meglátogatja a WC-t, akkor ne nyúljon, ne nyomja le vagy tartsa meg a lélegzetét, mert ez növeli a nyomást a végbél alsó részében, és a betegségek kialakulásához vezet.
• A vécén az első hívás során - minél hosszabb ideig vár, annál nehezebb lesz a szék.
• A fizikai aktivitás - hosszan tartó ülő vagy állóképesség növeli a hemorrhoidalis vénákban jelentkező nyomást.
• Fenntartja az egészséges testtömeget.

Anális repedés

Analális repedés a végbél nyálkahártyájának törése.

okok

Az anális repedések gyakran egy olyan elülső sérülés eredménye, amely a következő okokkal járhat:

• átmérőjű és kemény széklet végbélén keresztül;
• elhúzódó hasmenés;
• anális szex;
• krónikus székrekedés;
• nőkben a munkaerő-trauma;
• csökkent a vérellátás a perineális térségben;
• egyéb betegségek, mint például a Crohn-betegség, a bélrák;
• az izületi záróizmok izomzatának izmai.

tünetek

Az anális repedéseknél szinte mindig fájdalmat éreznek a végbélterületen, ami rosszabb a kiszökéssel szemben. Ez a fájdalom rövid életű vagy hosszan tartó lehet. A fájdalom olyan erős, hogy valaki félhet a bél minden kiürítéséért, ami székrekedéshez és akár kalória elzáródáshoz vezet. A fájdalom a vizelést is befolyásolja, ami hibás működést okoz.

A repedésből származó genom kiválasztása miatt kialakulhat a hasi fájdalom. Ezenkívül az anális repedésekhez néha enyhe vérzés társul a kiszökést követően.

diagnosztika

A végbél betegségének megállapításához általában elegendő az orvos alapos vizsgálata.

kezelés

A legtöbb esetben az akut anális repedések kiküszöbölhetők olyan intézkedésekkel, amelyek a széklet lágyítására irányulnak, és az üledékes fürdők meleg vízzel. A kiszökítés minden egyes lépése előtt ajánlott a helyi érzéstelenítőkkel rendelkező termékek kenőcsök vagy krém formájában történő felhasználása.

Ha ezek az intézkedések hatástalanok, az orvosok a következő kezelési módszereket javasolhatják:

• botox injekciók in izomrostok  anális izomzat;
• kenőcs nitroglicerinnel, ami javítja az anális repedés véráramlását;
• sebészeti kezelés.

megelőzés

Nem mindig lehetséges megakadályozni az anális repedés kialakulását, de az alábbi intézkedésekkel csökkentheti megjelenésének kockázatát:

• a perineum tiszta és száraz állapotban tartása;
• gondosan tisztítsák meg az anális területet szappannal és meleg vízzel;
• a székrekedés elkerülése a megfelelő táplálkozással, elegendő ivóvíz és testmozgás;
• a hasmenés azonnali kezelésére.

A végbél polipjai

A végbél polipjai a nyálkahártya jóindulatú daganata.

okok

A végbél polipok megjelenésének pontos oka az orvosoknak ismeretlen. Ezek a rektális nyálkahártya normál sejtjeinek növekedését és reprodukcióját befolyásoló zavarok következményei.

tünetek

A legtöbb esetben a polipok nem okoznak tüneteket, és véletlenszerűen észlelhetők.

Néhány beteg esetében azonban ezek okozhatnak:

• vérzés a végbélből;
• fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, amely 1 hétnél hosszabb ideig tart.

diagnosztika

Leggyakrabban a "polipok" diagnózisát az orvos végzi a végbélvizsgálat és ujjvizsgálat után. Néha az anoscopia, sigmoskópia vagy irrigáció diagnózisának tisztázására.

kezelés

Ebben a betegségben minden rectum polipot el kell távolítani, mivel rosszindulatú daganatokká válhat. A kezelés legjobb módja az eltávolítás sebészetileg  kolonoszkópiában. A polipok szöveteit ezután a laboratóriumba továbbítják a rákos sejtek további vizsgálatához és kizárásához.

megelőzés

Csökkentse a polipok kockázatát egészséges táplálkozás, a dohányzásról való leszokás, a rendszeres edzés.

rák

A rák olyan rosszindulatú daganat, amely megtámadja a bélcsontot. Ez a világon a harmadik leggyakoribb onkológiai betegség a végbélben.

okok

Rákos megbetegedések kockázata:

• öregség;
• férfi nem;
• nagy mennyiségű zsír, alkohol, vörös hús fogyasztása;
• elhízás;
• dohányzás;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• a vastagbél gyulladásos megbetegedései;
• öröklődés.

tünetek

A rákos rák a következő tüneteket és tüneteket okozhatja:

• vér a székletben;
• hasmenés, székrekedés, hiányos bélmozgás érzése;
• kellemetlen érzés a hasban;
• az étvágy megváltozása;
• megmagyarázhatatlan fogyás;
• általános gyengeség és fáradtság.

diagnosztika

A végbél betegségének megállapításához szükség van egy ujjvizsgálatra, kolonoszkópiára és a tumor biopsziájára.

kezelés

A vastagbélrák kezelése a betegség színpadától függ.

Rendszerint kombinált jellegű, és a következő módszereket tartalmazza:

• a daganat sebészeti eltávolítása;
• sugárterápia;
• kemoterápia;
• célzott terápiát.

megelőzés

A vastagbélrák megelőzéséhez fontos, hogy időben átvigye a betegség szűrését.

Csökkentse a betegség kockázatát is:

• egészséges testtömeg fenntartása;
• nem használnak alkoholtartalmú italokat
• növelve a fizikai erőfeszítés intenzitását és mennyiségét;
• a vörös hús használatának korlátozása;
• több gyümölcsöt és zöldséget eszik;
• a dohányzásról való leszokást.

Minden olyan személynek, aki a rectum betegség tüneteit észleli, konzultálnia kell egy orvossal és gondosan kövesse ajánlásait a kezelésre. Ez segít elkerülni a szövődmények kialakulását és gyorsan felépül.

A patológiát, amelyben a végbél előrehaladása következik be, az orvostudományban rektális prolapsusnak nevezik. A hasonló állapotot az alsóbb részek részleges vagy teljes kilépése jellemzi, 20 cm-nél hosszabb ideig végbélnyílás. A beteg életét önmagában nem fenyegeti a betegség, a lehetséges komplikációk nagy veszélyt jelentenek. A kellemetlen tünetek megjelenéséből fakadó prolapokat nagyon nehéz áthelyezni pszichológiai szempontból. Természetesen felmerülnek elkerülhetetlen kérdések, hogyan lehet megelőzni az esettanulmányokat, és milyen megelőző intézkedéseket kell tenni a visszaesés elkerülése érdekében.

A bél prolapsusát befolyásoló tényezők, az okok

A patológia ritka, de bonyolítja bármely személy életét, függetlenül a nemtől és korától. Azok a tényezők, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását, felosztják a termelődésre és a hajlamra.

Az első csoport a következőket tartalmazza:

• egyszeri vagy állandó fizikai stressz (súlyemelés, kemény munka);
• a zsák vagy a medence sérülései;
• állandó kiégés a kiszökítés során;
• a végbélen vagy egyéb kismedencei szerveken végzett műtét;
• a súlyos munkaerő hatása, amelyet a perinum vagy az anus körüli izom trauma szakadása kísér;
• fájdalmas és orrköhögés a felső légúti megbetegedésekkel (krónikus bronchitis, köhögés, tüdőgyulladás);
• a gastrointestinalis traktus betegségei, kíséretében: egy vékony széken, puffadás vagy széklet visszatartás;
• bármilyen etiológiájú daganatok a bél alsó részében;
• a húgyutak betegségei (adenoma, vesekövek, az előbőr szűkítése);
• a bél prolapszusa lehetséges az anális szex vagy maszturbáció túlzott lelkesedésével.

A betegség kialakulásának előfeltevõ tényezõi a kismedencei csontok vagy a sacrococcygea gerinc szerkezetében kialakult veleszületett anomáliák. Ugyanez a csoport magában foglalja a genetikai hajlamot, a rectus vagy sigmoid vastagbél patológiáit, anatómiai hosszánál nagyobb mértékben.

Gyakran a szegmens egy részének elvesztése gyengül az anális sphincter vagy a medencefenék izomzatának kora miatt. A kórtanról a leggyakoribb nem egy tényező, hanem összességük. A végbél prolapsusának kezelésére vonatkozó kérdés nagymértékben függ attól, hogy milyen okai voltak a rektális prolapsus kialakulásának.

Tünetek és megnyilvánulások

A betegség akut és krónikus folyamata van. Az első változatot a túlzott fizikai megterhelés, súlyos feszültség és köhögés következtében hirtelen megnövekedett intra-abdominalis nyomás jellemzi. A belek hirtelen súlyos fájdalommal járnak együtt, míg a nyálkahártya 8-10 cm hosszúságú nyálkahártya látható, az ájuláshoz vagy sokkhoz vezethet.

A leggyakoribb diagnózis a betegség fokozatos fejlődése, a következő tünetekkel:

• idegentest testének érzete az anusban;
• folyamatos anatómiai érzés az anusban;
• kínzó kiszabadulás;
• nehezen szorítódik ki a sphincter, aminek következtében a széklet spontán kiválasztódása következik be;
• hamis vágyak az ürítéshez, vizelés;
• unalmas fájdalom az alsó hasban, amely eltűnik az áthelyezés után.

A nyálkahártya állandó mikroszkópos könnyeinek köszönhetően a végbél prolapsus nyálkahártya vagy véres váladékozással jár.

Ha az állapot rosszabbodik a sokk, peritonitis, akut bélelzáródás vagy elhullott terület elhalása miatt, akkor sürgősen foglalkozni kell az esettanulmány kezelésével.

Formák és típusok

A rektális prolapsus 3 szakaszból áll:

1. Kompenzálni. A kiszáradás során a belek enyhe prolapszusúak, majd a szegmens önállóan tér vissza az eredeti helyzetébe.
2. Subcompensated. Az ürítés vagy a mérsékelt fizikai aktivitás prolapsushoz vezethet, ami után az áthelyezés egyre nehezebbé válik, manuálisan kell elvégeznie.
3. Dekompenzált. Bármilyen, akár a minimális fizikai erőfeszítés ahhoz vezet, hogy a bélcsövet együtt végbélnyílás  kívül van. A sphincter állandóan nyugodt marad, ezért nem akadályozza a széklet és gázok kilépését. A nyálkahártyán végzett vizuális vizsgálat során észlelhetők a szöveti nekrózis és a fekélyes elemek gócai.

A rektális prolapsusnak két típusa van: invadáció és hólyag. Az első esetében a bél alsó részének elmozdulása az anális falak között jellemző, míg a beléptetett vizuális jelzéseken kívül nem észrevehető.

A második típust a bélszakasz elülső falának és a Douglas zsebének lefelé irányuló mozgása okozza. A megnövekedett intra-abdominalis nyomás és a medenceizmok gyengeségének eredményeként az anális csatornába süllyed. Idővel a bélben egyre nagyobb mennyiségű bél vesz részt a folyamatban, amely kívül esik.

Az aranyéról való eltérés

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az aranyér és a végbél előfordulása ugyanazokkal a tünetekkel járhat, gondosan össze kell gyűjteni az anamnézist és a diagnózist. A végbél prolapsusának kezelésére szolgáló módszerek jelentősen különböznek a belső vénás csomópontok hasnyálmirigyének kimetszésének módszereitől.

A diagnózis tisztázása érdekében szemrevételezéses vizsgálatot végzünk, amely során a záróizom kontraktilis kapacitását, a nyálkahártya megkönnyebbülését és rugalmasságát értékeljük. Ezenkívül megvizsgálják a végbél hajtogatását, az aranyérrel hosszanti irányban helyezkednek el, míg az áttelepítést keresztirányú elrendezés jellemzi.

A sphincter tapintása szintén olyan instrumentális vizsgálatokkal társul, mint:

• sigmoidoscopy;
• kolonoszkópia;
• az alsóbb vékonybél radiográfiája;
• anorectalis manometry.

A vizsgálatok segítik a nyálkahártya állapotának, az anatómiai jellemzőknek és a bélsár állapotának felmérését.

Hogyan kell megfelelően kezelni

Minden kérdés, ami a baktériumcsökkenéshez szükséges, a proctológus orvos dönt. A kezelés taktikája a betegség típusától és állapotától függ, konzervatív és operatív módszereket alkalmaznak.

Az első módszer alkalmas a terhes nők állapotának javítására, a fiatalkorú és középkorúak esetében a rektális prolapsus kezdeti szakaszában. A végbél belső prolapsusával a kezelést először konzervatív módon végzik, és a műtétet később alkalmazzák.

Az intézkedések komplexe magában foglalja a székrekedés megelőzését gyógyszerek segítségével, a testmozgás tilalmát, a perineum és a kismedence izmainak erősítésére irányuló speciális gyakorlatokat.

A közelmúltban egyre több szakember hajlik arra, hogy ha a bél egy része kijött, akkor egy felnőttnél, ha nincs ellenjavallat, a problémát sebészeti úton el kell távolítani. Meg kell jegyezni, hogy a korábban javított prolapsus korrigálódik, annál kisebb a különböző szövődmények kialakulásának kockázata.

A mai napig számos olyan módszert fejlesztettek ki, amely előírja, hogyan kell kezelni a végbél prolapszusát. Különbségük az anesztézia, a műveletek technikája és az alkalmazott eszközök megválasztása. Leggyakrabban a következők:

• a bélfalak rögzítése varrással;
• a lemorzsolódott szegmens eltávolítása;
• a bélcsatorna műanyaga vagy a kis medence izmai.

Egyes esetekben többféle módszert kombinálunk. A plasztikai sebészet megfelelőbb, ha a végbél már be van varratva a csigolya szalagra vagy a sacrumra. A laparoszkópos módszer lehetővé teszi a posztoperatív szövődmények kockázatának minimalizálását, valamint a műtét utáni rehabilitációs időszak jelentős csökkentését.

A sebészeti beavatkozásnak köszönhetően számos betegnél teljes mértékben képes a vastagbél kapacitásának helyreállítása, miközben javítja az egészségi állapotot és az életminőséget.

A szakemberek észrevételei szerint az otthoni kezelés hatástalan, ráadásul azzal fenyeget, hogy rosszabbá válik a betegség és szövődmények alakulnak ki. Az orvosi segítségre vonatkozó időben történő felszólítás gyorsan megbirkózik egy olyan problémával, mint a végbél előfordulása.

Hogyan kell megfelelően kezelni az aranyér otthon

Próbált-e már megszabadulni az aranyéról az otthon? Úgy ítélve meg, hogy ezt a cikket olvasod - a győzelem nem volt az Ön oldalán. És persze, hogy első kézből tudja, mit:

• ismét látni a vér papíron
• felébredjen reggel azzal a gondolattal, hogy hogyan csökkentse a duzzadt dudorok kúpjait
• szenved minden utat a WC-ben a kellemetlen érzésektől, viszketéstől vagy kellemetlen égéstől
• Reménykedni a sikerben újra és újra, hogy várom az eredményeket, és frusztrálják egy új, nem hatékony gyógyszerrel

És most válaszoljon a kérdésre: elégedett vagy ezzel? Lehet-e összeegyeztetni ezzel? És mennyi pénzt már "összeolvadtál" a nem hatékony drogokkal? Ez így van - itt az ideje befejezni velük! Elfogadja? Ezért kínálunk Önnek egy módszert Martha Volkova  , aki mindössze 5 nap alatt hatékony és olcsó módon beszélt, hogy megszabaduljon az aranyéról örökre ...