Egy közös vizeletvizsgálat reagál a vér nyomaira. A vörösvérsejtek normál és emelkedett paraméterei a vizeletben gyermekeknél. Vérnyomás a gyermek vizeletében

Amint a szülők észreveszik a vér vizes keverékét, azonnal fordulnak a gyermekorvoshoz vagy urológushoz. Ez a feltétel rendszerint egy orvoshoz való azonnali konzultáció alkalmával, mivel a vér megjelenése komoly betegség jele lehet.

okok

Leggyakrabban a vér vizének kimutatása a vesebetegség kimutatásában vesebetegséget jelez, de a hematuria extrarenális okokra is vezethet. Vér jelenhet meg, ha:

• A húgyúti betegségek örökletes betegségei.
• A kiválasztó rendszer fertőző károsodása.
• Veseelégtelenség.
• Sók és kövek lerakódása a vesében vagy a húgyhólyagban.
• Glomerulonephritis.
• A húgyutak sérülése.
• A vér koagulálhatóságával kapcsolatos problémák.
• Csökkent immunitás vírusfertőzésekben és megfázásokban.
• Problémák a vesék vérellátásával, különösen a vénák trombózisával.
• Szisztémás betegségek.
• Tumorfolyamatok.

   A vér jelenléte a vizeletben az orvoshoz való kapcsolatfelvétel oka

Egy újszülöttben

Gyakran előfordul, hogy a szülők tévesen vesznek fel a vérre az újszülött vizeletének vörösödését, amely rendszerint a morzsa első napjaiban fordul elő az urátum feleslegének következtében. Ezt az állapotot húgysav-infarktusnak nevezik, és nem jelzi a baba betegségét.

Az újszülött vizeletében azonban a vér valóban bejuthat a vérbe, például születési traumával, veleszületett vese patológiával vagy a húgyúti fertőzéssel, morzsákkal.

A csecsemőknél

Az élet első évében a baba testének edényei még mindig nagyon törékenyek, ezért minden egészségügyi probléma károkat okozhat. Még a magas lázzal vagy erős fizikai terheléssel járó hideg vérrel történő vizelést is okozhat.

A csecsemő nem megfelelő ellátásának köszönhetően húgyúti fertőzés alakulhat ki, például a csecsemő cystitist vagy urethritist okozhat.

Ezenkívül a gyermekkorban felfedezett hematuria lehetnek veleszületett patológiák, glomerulonephritis vagy hemorrhagiás diatezis kialakulása.

   A vér a vizeletben általában nem a betegség egyetlen tünete

Több felnőtt gyermeknél

Az idősebb gyermekek vérének adalékolásával történő vizelés gyakran vese- vagy húgyhólyag-betegséget jelez.Ez a cystitis vagy nephritis gyakori tünete.

Ugyancsak vér jelenhet meg, amikor kő alakul ki a húgyutakban - károsíthatja a nyálkahártyákat és vérzést okozhat. Gyakran felnőtt gyermekeknél és a húgyúti vérzésből, amelyet a trauma okoz.

diagnosztika

Nagyszámú vörösvérsejt a vizeletben megváltoztatja a vizelet színét (pirosra válik), és machematuria-nak nevezik. A szülei vizuálisan észlelik, és azonnal orvosi segítséget kérnek. Azonban a gyermeknek lehet egy másik állapota, úgynevezett mikroematórium, amikor a vér belép a vizeletbe, de kifelé láthatatlan. Ez a probléma csak laboratóriumi vizeletvizsgálatok során azonosítható.

Ha gyanú merül fel a vér jelenlétében a baba vizeletében, fontos, hogy továbbadja általános vizeletvizsgálat  , valamint a kakowski-Addis teszt   és Nechiporenko  . A gyermeknek ultrahangot és vérvizsgálatot is kapnak. Egyes esetekben az orvos a csecsemőt tomográfiához, cisztoszkópiához vagy röntgenhez küldi.

Ha a vér megjelenik, amikor a gyermek vizeletet kezd, az ok a húgycsőben jelentkezik. Ha a vizelet kimerülését észlelik a vizelés végén, akkor ez akkor történik, amikor a húgyhólyag érintett.

A vizelet fehérje elemzésének további kimutatása megerősíti a vesekárosodást. Ha a vérrögök bejutnak a vizeletbe, akkor is jellemző a vesebetegségekre, de előfordulhat vérzés a váladékrendszer más részein is.

   Elemezze a baba étrendjét az elmúlt napokban, és fontolja meg, hogy a termékek képesek-e a vizelet piros színét színezni

Mit tegyek?

Az első dolog, fontos, hogy a szülők hirdetmény csecsemő vizeletben vér - győződjön meg arról, hogy a vizelet nem tartalmazza vérsejtek. Először meg kell emlékezni, hogy a gyermek nem eszik előestéjén bármely termék vörös pigmentek (cékla, fekete áfonya, édességek, stb), valamint, ha nem kezdi el az új gyógyszert. Ha ez a helyzet, győződjön meg róla, hogy a gyerek elege van, és hamarosan a vizelet újra sárgul.

Ha nem találja a kapcsolatot gyógyszerekkel és termékekkel, orvoshoz kell fordulnia. A szakorvos vizeletvizsgálatot ír elő, valamint a gyermek vérvizsgálatát, amely meghatározza a probléma okait, és azonnal elkezdi azt megszüntetni.

   A betegségek kezelése csak illetékes orvos felügyelete mellett történhet

Az okok, amiért nem szabad aggódnia a vizeletben a vérnyomás jelenlétében

A vizelet ürülése elfogadhatónak tekinthető, ha:

• A katétert a gyermek húgycsövébe helyezzük. A vér megjelenése lehetséges, és néhány nappal az extrahálás után.
• A gyermek cisztoszkópia volt. Vér szabadulhat fel az eljárás napján és néhány nappal azután.
• Eljárást végeztünk a kövek kidomborodására vagy eltávolítására.
• Az elemzés előestéjén a gyermek nagyon intenzív fizikai terhelést mutatott.

  \u003e A hemoglobin meghatározása a vizeletben (vérre adott reakció)

Ez az információ nem használható öngyógyításra!
Szükséges konzultálni egy szakemberrel!

Mi határozza meg ezt az elemzést?

Vér a vizeletben jelen lehet a formában a vörösvértestek (hematuria), vagy a hemoglobin, mint egy pigment (hemoglobinuria). A vizelet centrifugálásából származó eritrociták az alsó részre települnek, a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálatával kimutathatók. Hemoglobin marad a folyékony rész, azt felfedezték segítségével speciális reakciók amidopirinom, gvajakolos savat, és így tovább. A gyors analízissel tesztcsík vagy speciális reaktív tabletták.

Milyen helyzetekben kell meghatározni a hemoglobint a vizeletben?

A jelenléte eritrociták vizeletben megfigyelt vesebetegség és húgyutak (ureter, húgyhólyag, húgycső). Az eritrociták módosított és változatlan formában tarthatók.

Módosított vörösvértestek jelennek meg a vizeletben a vese parenchyma betegségeivel. Ebben az esetben, masszív hematuria esetén, a vizelet megszerzi a "húsdarabok" színét. Változatlan eritrociták nagy mennyiségben vörös színű vizeletben. Ez történhet a vesék sérüléseivel, a hólyagtörés, az urolithiasis, a daganatos megbetegedésekkel. A vörösvértestek kis mennyisége a vizeletben nem változtatja meg színét, és az üledék mikroszkópossága határozza meg.

A hemoglobin megjelenése a vizeletben nagyszámú vörösvérsejt (hemolízis) elpusztítását jelzi a vérben. A vizelet ebben az esetben világosbarna, sötétbarna és még fekete is lehet, a hemoglobin koncentrációjától függően. A nagymértékű elpusztítását eritrociták figyelhető a transzfúziós inkompatibilis vér, anilin színezékeket mérgezés, gyógyszeranyagok (szulfonamidok), hemolitikus anémia, fertőzések előforduló nehéz (malária, láz, szepszis).

Milyen orvosok írják fel az elemzést, és hol lehet megtenni?

Meghatározása hemoglobin a vizeletben általában előírt orvosok, sebészek, nőgyógyászok, Hematológusok, fertőző betegség szakemberek, nefrológusok, urológusok.

A hemoglobin vizeletanalízise minden diagnosztikai központban és orvosi intézet klinikai laboratóriumában elvégezhető.

Mi az anyag a kutatáshoz, hogyan kell felkészülni az elemzésre és anyag gyűjtésére?

A vizsgálat anyaga a vizelet. Ez általában az első reggeli adag.

Nem szükséges különleges képzés, csak bizonyos szabályokat kell követnie. Az elemzés előestéjén kizárják a színezékeket (cékla, sárgarépa), alkohol tartalmú termékeket. A személyi higiéniai szabályok tiszteletben tartása segít elkerülni a véletlen beléptetést a biológiai folyadékok vizsgálatához, amelyek torzítják az eredményeket. Szükséges tartózkodni a szexuális kapcsolattól. A nők nem vehetik fel a vizsgálatot a menstruáció során.

A vizeletet egy tiszta, lapos fenekű, előnyösen speciális tartályban gyűjtött tartályba gyűjtjük. Szállítsuk az anyagot a laboratóriumba két órán át.

A vizsgálat eredményei normálisak

A vörösvérsejtek normál tartalma a vizeletben férfiaknál - legfeljebb egy, nőknél - legfeljebb három a látóterében. A vizeletben lévő hemoglobint nem szabad tartalmazni.

A módszer előnyei és hátrányai

A hemoglobin vizeletvizsgálatának előnye a tünetmentesen előforduló betegségek korai felismerésének lehetősége, és a vér vörösvérsejtjeinek elpusztításával jár.

A módszer hátránya, hogy lehetetlen meghatározni a hemoglobin okát a vizeletben. Ezt a hiányosságot "korrigálják" a vizeletelemzés eredményeinek kiegészítésével más vizsgálatokból származó adatokkal.

A vizsgálat klinikai jelentősége, az eredmények értelmezése

A hemoglobin vizeletvizsgálata számos olyan betegség diagnosztizálását segíti elő, amelyek az anyagcsere megsértésével járnak, meghatározzák a szervek károsodott működésének mértékét, figyelik a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.

A hemoglobin jelenléte a vizeletben lehet a súlyos betegségek első tünete, és azonnali beavatkozást igényel a szakember számára.

A vizeletvizsgálat mikroszkopikus vizsgálat üledék, más mutatók felismerni, hogy vannak, és hogy hány vörös vérsejtek a gyermek vizeletében. Ezek a vérsejtek lélegzik a sejtekbe. Különleges fehérje - hemoglobin, amely miatt piros színűek.

Mivel a nagy elegendő vörösvérsejt nem képesek áthatolni a vese szűrő. Detection vizeletben vérsejtek, fehérje, túlzott mennyiségű só mindig riasztó, különösen, amikor a gyermekek egészségére.

A vörösvértestek típusai

Egészséges gyermeknek a vizeletben a vörösvérsejtek általában egyáltalán nem jelennek meg. Ha az elemzés azt mutatta, hogy a teljesítmény nőtt, ez egy alkalom, hogy egy szakember, hogy meghatározza az okokat és a megfelelő ellenőrzés. Ha gyermeke vér a vizeletben észrevehető, hogy a szabad szemmel, azt jelezheti, súlyos betegség belső szervek. Ez a helyzet sürgős fellebbezést igényel az orvoshoz.

Nem az utolsó érték a differenciál diagnózis az, hogy milyen a gyermek a vizeletben talált a vörös vérsejtek. Tulajdonságaik alapján kétféleképpen oszlanak meg:

• Megváltozott (acanthocytes) - anélkül, hogy a hemoglobin, a mikroszkópos vizsgálat színtelen azok formájában emlékeztetnek gyűrűt. Úgy is nevezik, hogy kiszáradt.
• Nem változik - hemoglobint tartalmaz, biconcave kerek és piros színű.

A vér jelenlétét a vizeletben hematuria nevezik. A szintje a detektált vörösvértestek szekretálnak microhematuria (nem színű vizeletet, csak vörösvérsejteket segítségével határozzuk meg mikroszkóp), valamint a bruttó vérvizelés (a szabad szemmel látható egy vörös vagy barna vizelet, ami lehet csíkok a vér vagy vérrögök).

Van egy hamis fogalom vérvizelés, ha a vizelet vörös, de ennek az az oka nem vérzett. Az ilyen állapot okozhatja használata bizonyos gyógyszerek (Analgin, B12-vitamin, aszpirin), színezékek, és élelmiszerek, amelyek tartalmazzák színes pigmentek, mint a gyümölcs vagy zöldség (sárgarépa, cékla). A serdülő lányok 10 évnél idősebb jelenlétében vörösvértestek a vizeletben minta lehet a keverés miatt a menstruáció.

Ha a magas szinten  vörösvértestek következménye sérülés nyálkahártyájának vese- és húgyvezeték kövek, vagy sói, hogy felfedezte a borjú nevezzük friss, mint volt jelen a vizeletben egy rövid ideig. Bruttó haematuria gyakran jelenik meg, mint egy reakció a szervezet különböző kedvezőtlen tényezők.  De ha, ezt követően a gyermeket a kötelező vizsgálatot végeznek néhány hét vagy egy hónap mentett microhematuria ,.

A hematuria okai

Hogyan és miért a vörös vérsejtek kerülhet a vizelet, ha azok a véráramba, a test, és egy nagyobb méret? Ez akkor fordul elő leggyakrabban államokban, ahol megnövekedett a vaszkuláris permeabilitás, mint például során fertőző elváltozások vagy vesegyulladás (cystitis, urethritis, nephritis, nephropathia), traumák és microtraumas a húgy-ivarszervi rendszer, a rák folyamatok. Mindenesetre a gyermek vizeletében a vér kimutatása figyelmezteti a szülőket.

Hematuria látható a háttérben elhúzódó vagy akut fertőző betegség okozta vírusok vagy baktériumok (SARS, influenza, torokfájás, meningococcus betegség). Ezen túlmenően, a megjelenése vér szennyeződést a vizeletben jelezheti sérti a gyermek normális étrend (túlzott fehérje, citrusfélék), a stressz, megfázás, vagy túl intenzív fizikai aktivitás a serdülőknél.

Meg kell jegyezni, hogy bizonyos gyógyszerek szedése szintén befolyásolhatja ezt a mutatót. Látva egy csepp vér a pelenka baba, érdemes megemlíteni, hogy a korai gyermekek hajói nagyon törékenyek, és a hematuria oka lehet bármilyen rendellenesség a szervezetben. A csecsemőknél a hematuria születési traumából, húgyúti fertőzésből, a vizelet uráltsági szintjének növekedéséből eredhet.

Gyermekek hematuria tünetei

Vérzés a húgyutak bármelyik részében kialakulhat, és intenzitással eltérhet. Amikor a vér felszabadul a kezdeti szakaszban a vizelés, a folyamatot kíséri fájdalom, égő, akkor valószínű, hogy szenvednek húgyhólyag vagy a húgycső (urethritis, cystitis). Ilyen esetekben, továbbá a mikroszkópiához mintát eritrociták vizeletben folyékony lesz jelen fehérvérsejtek és a nyálka. A gyermek 38 fokos lázzal járhat.

Ha az idő nem kezdik el a kezelést, tekintettel az anatómiai jellemzői a gyermek testének, a baktériumok gyorsan behatolnak a felső húgyúti, így kiváltó súlyosabb betegségek a vesék és ureter (glomerulonephritis, pyelonephritis). Ez különösen veszélyes az újszülöttek, csecsemők és a 3 év alatti gyermekek számára. Ha ez megtörténik, a gyermek általában magas lázzal rendelkezik, néha 39 ° C-ig.

Glomerulonephritis esetén megfigyelhető makro-hematuria, és ödéma jelentkezhet. A vizeletmintában fehérje, esetleg vérrögképződés jöhet létre. A gyermek aggódik a fejfájás, a gyengeség miatt. Ez a fertőző allergiás betegség később autoimmun elváltozássá válik vese glomerulus. Pyelonephritis esetén mikrohammatoria is lehetséges, sok baktérium, leukociták és hengeres epitélium található a mintában. A gyerek fájdalmat panaszkodik a vizelés folyamatában, az alsó hasban, gyengeségben. Az aszimptomatikus hematuria tumorok, esszenciális betegségek, urolithiasis jelenlétében fordul elő.

Az eritrociták és a diagnosztika normája

Az eritrociták mennyiségét a vizeletben az üledék mikroszkópossága határozza meg. A vörösvérsejtszámlálás "kézi" módszer pontosabb eredményt ad a készülék segítségével történő automatikus számláláshoz képest. Norm vörösvértestek a vizeletben a gyermek (az űrlap az eredménnyel lehet a továbbiakban a «bld») függően változik szex és mennyi idős is. Az újszülött vizeletének összetételében az élet első hetében az érték nem haladhatja meg a 7 egységet. Egy éves morzsa megengedi akár 5 sejt / sp. A 2 éves és idősebb gyermekek esetében a normát 4-es értéknek tekintik. A laboratórium következtetése "egyetlen vörösvérsejtet" jelenthet. A lányoknál a számuk általában valamivel magasabb (legfeljebb 3 egység), szemben a fiúkkal (1 n / év).

Még akkor is, ha 4-9 egységet határoz meg. n / sp-ban (gyengén pozitív reakciónak számít), a szülők nem hagyhatják figyelmen kívül. A legfeljebb 20 sejt mintájának detektálását mikrohammatóriának tekintjük. A vizelet színe nem változik. Ha a vörösvértest több mint 20, akkor már tekinthető macrogematuria. A vizelet színe piros vagy rózsaszín lesz.

a emelkedett vörösvértestek  figyeljen a vizelet üledék egyéb mutatóira. Ezek lehetnek fehérje, hengerek, vesehám, fehérvérsejtek és baktériumok nyomai. A kristályos sók növekedése azt sugallja, hogy köveknek kell keresni a húgyutakban. Általában a gyermekorvosok további vizsgálatot javasolnak, függetlenül attól, hogy a vörösvérsejt mennyi kis páciensnek számít. Amellett, hogy újra meg kell tenni az OAM-ot, az orvos kijelöli:

• A húgyutak ultrahangja;
• klinikai vérvizsgálat a leukocita formula és az ESR meghatározásával;
• vérbiokémia;
• nechiporenko kutatás;
• három üvegből készült vizeletminta (lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a vér mennyiben jelenik meg, és ennek következtében segítséget nyújt az ok diagnosztizálásában).

A gyermekorvos invazív diagnosztikai módszereket (cisztoszkópia, biopszia), MRI-t és urográfiát írhat elő. Ha a hematuria a sók és kőzetek étrendjének megváltozása vagy süllyedése miatt következik be, az orvos étrendet javasol, és javasolja a folyékony részeg mennyiségének növelését.

Hogyan gyűjtsem a mintát?

Egy objektív kutatási eredményhez követnie kell a vizelet gyűjtésének szabályait. A mintát reggel kell gyűjteni egy steril tartályban, a gyermek reproduktív szerveinek higiéniája után. Legelőnyösebb a folyadék átlagos részét venni. Begyűjtés után a tartályt azonnal a laboratóriumba kell vinni. Ha ez nem lehetséges, akkor egy ideig tárolni kell a hűtőszekrényben. Egy évnél fiatalabb gyermeknél jobb a bioméret gyűjtése speciális vizeletgyűjtő eszközzel. Az ilyen elemzési gyűjtemény hibái azonban nem zárhatók ki. A mintavétel előestéjén a nagy mennyiségű színező pigmentet tartalmazó termékek nem szerepelhetnek a baba ételeiben.

A hematuria pozitív dinamikája általában csak az ok megszűnését követően figyelhető meg. A szülőknek emlékeztetniük kell arra, hogy tilos a gyermekek diagnosztikája és a vörösvérsejtek kimutatására szolgáló vizelet kimutatása. A hematuria nem diagnózis, hanem a betegség zavarainak tünete. A kezelést egy gyermek urológja vagy nephrológja írja fel a gyermek vizsgálata és vizsgálata alapján, ami anamnézis. A gyermekek gyógyszereit gondosan kell kiválasztani, figyelembe véve az összetevők esetleges intoleranciáját vagy allergiáját.