بیماری های رکتوم با خونریزی چیست؟ خونریزی روده کوچک

خونریزی شدید از مری یا زخم دوازدهه ممکن است با ریختن خون قرمز از رکتوم همراه باشد. این به علت حرکت سریع خون از طریق دستگاه گوارش است. بیماری های مختلف روده کوچک تقریبا هرگز توسط خونریزی ظاهر نمی شود. با نشانه های خارجی مشخص است که خونریزی از روده کوچک است و نه از ضخامت آن دشوار است. آیا خون بیشتر "پاک" و روشن است. به علت مشکلات در شناخت منبع خونریزی، این آسیب شناسی به بیماری های جدی اشاره می کند و به دنبال روش خاص و درمان مبهم است.

روده ای نوعی خونریزی داخلی است.

یک نوع خونریزی داخلی روده است، که جریان خون از اعضای پایین بدن دستگاه گوارش است. این خود را به صورت علائم بیماری زمینه ای و تکه های خون در مدفوع نشان می دهد. تشخیص بیماری با استفاده از معاینه انگشت رکتال، آندوسکوپی و آنژیوگرافی و غیره درمان مبتنی بر درمان بیماری زمینه ای و جبران خسارات خون است. عملیات در موارد شدید آسیب به سیستم گوارش وارد سیستم روده ضروری است.

علل

وجود خونریزی به علت بیماری های مختلف در روده و عروق مزانتریک است. اغلب خونریزی روده ای با دیورتیکولوز، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو و سایر بیماری های حاد اتفاق می افتد. علاوه بر خونریزی رودهای، کولیت توبرکلوزی است.

برای ترویج جریان خون از اندام های پایین دستگاه گوارش ممکن است ایسکمی روده ضخیم یا روده کوچک به عنوان یک نتیجه از اسپاسم. افزایش خونریزی آخرین مرحله از سرطان روده است. علاوه بر این، خونریزی روده ای ممکن است با هموروئید و شکاف های مقعدی رخ دهد. در دوران کودکی اغلب خونریزی روده ای به علت وجود یک عضو خارجی وارد دستگاه گوارش می شود.

علائم

هنگامی که بیماران خونریزی روده، تنها پس از جمع آوری اطلاعات در مورد بیماری های بیمار، شیوه زندگی و بیماری هایی که او رنج می برد، درباره وجود خون در مدفوع صحبت می کنند. اشباع خون در مدفوع سیاه می شود، زیرا آنزیم های گوارش با خون تماس می گیرند و در نتیجه واکنش اکسیداتیو هموگلوبین رخ می دهد.

در بیمار مبتلا به خونریزی روده، بسته به منبع و حجم خون از دست رفته، علائم زیر می تواند مشاهده شود:

• استفراغ با پرشهای خون، که می تواند بدون تغییر و تغییر کند؛
• مدفوع با مایع قرمز، که همچنین می تواند تغییر و بدون تغییر؛
• بیمار سرگیجه است
• ضعف؛
• عرق سرد؛
• بلور

  خون در مدفوع یکی از علائم بیماری است.

خونریزی خون مزمن علائم کم خونی است.  بیمار احساس ضعف، وضعیت کلی آن بدتر می شود، بلانش پوست، کاهش خستگی و ظرفیت کار.

تشخیص

با خونریزی روده، شما باید از متخصص گوارش و آندوسکوپی مشاوره بگیرید. تشخیص شدت و احتمال مرگ می تواند با جمع آوری خون برای تجزیه و تحلیل، که نشان می دهد سطح هموگلوبین، هورمون های جنسی و سایر شاخص ها را نشان می دهد. در مورد بیمار، دکتر میزان پالس و سطح فشار خون را اندازه می گیرد، علاقه مند به تمایل بیمار به از دست دادن هوشیاری است. پزشک در معاینه انگشتی انگشتی را انجام می دهد، در صورتی که بیمار از وجود خون قرمز در مدفوع ناراحت باشد، بنابراین پزشک متوجه وجود پولیپ ها و هموروئید می شود.

از روشهای محبوب برای دسترسی و سادگی آن، اندوسکوپی است. به درستی تشخیص بیماری، پزشک میتواند کولونوسکوپی را انجام دهد، که بر اساس بررسی کولون، یا تقسیم بالای آن، و همچنین سیگموئیدوسکوپی است. روش آندوسکوپی می تواند این بیماری را با دقت 90٪ تشخیص دهد و به شما اجازه می دهد تا بلافاصله درمان آندوسکوپی را شروع کنید. با گذشت زمان از خون، mesentericography موثر است، که قادر به تعیین منبع خون گیری توسط 80٪ است.

اشعه ایکس در مورد ضعف روش های دیگر انجام می شود. برای مطالعه اشعه X، باریم مورد نیاز است، و همچنین دو روز پس از جریان خون متوقف می شود.

چگونه برای درمان جریان خون از روده کوچک؟

خونریزی مرتبط با روده کوچک، بسیار نادر است، عمدتا بر سایر اندام های دستگاه گوارش اثر می گذارد. برای تعیین درمان، مهم است که به درستی تشخیص بیماری، که یک کار آسان نیست. بنابراین، درمان خونریزی روده کوچک بر اساس بیماری های آنها انجام می شود.

تومورهای خوش خیم روده کوچک با خونریزی روده بیشتر از تومورهای بدخیم همراه است. در مورد دوم، خروج مایع قرمز بسیار رایج نیست و اساسا دارای یک فرم مزمن است. برای درمان روده کوچک با خونریزی می توان از طریق هموستاز یا در صورت لزوم برای بازگرداندن همودینامیک انجام شود. اگر اقدامات درمانی ناکارآمد باشد، از بخشی از اندام تناسلی دستگاه گوارش استفاده کنید.

  برای درمان روده کوچک با خونریزی می توان از طریق هموستاز انجام داد - توقف خونریزی.

خروج دیوار یک توده یا ارگان لوله ای، چه به صورت مادرزادی یا به دست آوردن، همراه با خونریزی در نتیجه یک عارضه است. در پزشکی، این یک diverticulum نامیده می شود و با مداخلات عملی درمان شده است، که بر اساس کاهش ضایعات روده کوچک با سایش است.

درمان با درمان هموستاتیک آغاز می شود که بر اساس تشخیص پولیپ های کوچک است. درمان این بیماری مستلزم رعایت قوانین رژیم غذایی است، یعنی مصرف خوراکی مکرر که شامل مقدار کافی فیبر است. علاوه بر این، مهم است که مصرف ویتامین ها و آنتی بیوتیک های تجویز شده توسط پزشک خود را انجام دهید.

فیستول Aortokishechny یک anastomosis است، که به طور ناگهانی از هنجار منحرف می شود و بین لومن روده کوچک و پروتز آئورت رخ می دهد. فیستول Aortokishechny همراه با تهوع و استفراغ با آغشته کردن خون و گوساله ها، با تشخیص قطره های پنهان خون وجود دارد. در این مورد، یک نتیجه کشنده در نیمی از موارد اتفاق می افتد، و همچنین فیستول aortokishechny تمایل به عود است. درمان فیستول Aortokishechnogo مبتنی بر مداخله جراحی است.

در نتیجه تغییر شکل همزمان رگ های خونی و مجاری سیستم پانکراس، سیستم ایمنی بدن اغلب به علت جراحات ایجاد می شود. استعمال ژموبیلایا میتواند کلسترول یا سرطان باشد. به طور کلی، درمان همیبولوژی شامل داروهای خونآمیزی است که می تواند خونریزی را متوقف کند. در موارد شدید، به مداخله جراحی مراجعه کنید، که دارای خطر بالا و درصد قابل توجهی از مرگ و میر است.

ارگان ناقص دستگاه گوارش می تواند پس از یک سقط قبلی، با سیکل ناقص قاعدگی، و همچنین تومورهای بدخیم و خوش خیم در رحم، خونریزی کند. بیمار دارای تپش قلب، ضعف و خونریزی شدید است. درمان مبتنی بر استراحت کامل بیمار است که حتی توصیه نمی شود که صحبت کند، سرفه و عطسه.

  درمان کلی خونریزی روده کوچک نیاز به بستری شدن بیمار در بخش جراحی دارد.

خونریزی درمان روده عمومی نیاز به بستری فوری در جراحی، سرعت بخشیدن به بهبود گردش حجم خون، که با نصب کاتتر و تزریق داخل وریدی سلول های قرمز بیشتر به دست آورد. علاوه بر این، مهم است که درمان هموستاتیک انجام شود که برای شوک هیپوولمیک و هموگلوبین زیر 100 گرم در لیتر ضروری است.

روشهای آندوسکوپی در صورت بروز علائم با ابتلا به زخم معده فعال می شود.  این روش به کاهش خطر عود و مرگ کمک می کند و میزان مداخله جراحی را کاهش می دهد. برای حفظ وضعیت مایع جذب خون به فارماکولوژی، که بر اساس تجویز وریدی داروهای ضد انعقادی است که قادر به ایجاد نرخ مطلوب هستند که باعث تشکیل لخته خون می شود که جریان خون مرکزی را کاهش می دهد.

مداخله جراحی توسط دکتر به طور جداگانه تعیین می شود. بیمار باید چارچوب تغذیه را در نظر بگیرد، که برای بسیاری کار دشواری است. مداخله جراحی برای افراد مسن تجویز می شود که خونریزی آنها متوقف نمی شود و یا اغلب تکرار می شود. پس از یک روز درمان محافظه کارانه، آنها به جراحی اعمال می کنند که نتیجه های مورد انتظار را نمی دهد. نیاز به جراحی اضطراری در مورد زخم پرفوره با خونریزی، خونریزی بیش از یک روز رخ می دهد. در صورت عدم وجود مقدار لازم خون سازگار، از جراحی استفاده نکنید زیرا عود خونریزی اجتناب ناپذیر است.

خونریزی های دستگاه گوارش ناشی از یک فرایند غیر طبیعی فرسایش است که در رگ های خونی کوچک و همچنین به علت آسیب ممکن به ارگان های گوارشی رخ می دهد. با توجه به محل منبع ممکن خونریزی و میزان خونریزی از دست رفته، بیمار ممکن است استفراغ را در رنگ مشابه شپش قهوه تجربه کند و مدفوع ممکن است دچار کمبود شود. علاوه بر این، بیمار ممکن است تاکیکاردی را شروع کند و ممکن است احساس ضعف کند. بیمار پوس می کند و ممکن است سرگیجه باشد. روش انجام شده EGF، کولونوسکوپی، انتستاسکوپی، لاپاروتومی تشخیصی یا سیگموئیدوسکوپی، تعیین علت اصلی خونریزی دستگاه گوارش را تشخیص می دهد. برای متوقف کردن چنین خونریزی، از روش های جراحی یا محافظه کاری استفاده می شود.

بیشتر بیماری های طولانی و جدی که بر اندام های دستگاه گوارش تأثیر می گذارند می توانند منجر به خونریزی دستگاه گوارش شوند که علاوه بر این، خطر جدی برای زندگی بیمار را ایجاد می کند. یکی دیگر از خونریزی های دستگاه گوارش ممکن است یک ناحیه خاص از دستگاه گوارش باشد: علل ممکن است در روده ضخیم یا روده کوچک، در معده یا مری باشد. در رتبه بندی از شایع ترین بیماری ها، خونریزی گوارشی رتبه پنجم. چهار مورد اول، کولسیستیت اشعه، آپاندیس ملته، فتق دندانی و پانکراتیت را ایجاد می کند.

تا به امروز، بیش از 100 بیماری وجود دارد که می تواند خونریزی های دستگاه گوارش را تحریک کند. چهار گروه اصلی خونریزی وجود دارد. خونریزی ممکن است به علت ضایعات دستگاه گوارش، آسیب عروقی، پرفشاری خون پورتال و به علت بیماری های خون رخ دهد. هپاتیت مزمن، سیروز کبدی، ترومبوز ورید کبدی هستند از علل عمده خونریزی دستگاه گوارش در پس زمینه از فشار خون بالا پورتال رخ داده است. ترومبوز ورید باب یا فشردن زخم و نئوپلاسم او، و همچنین به عنوان پریکاردیت konstiktivny، همچنین می توانید مانند خونریزی شود.

فراموش نکنید که خونریزی ممکن است به دلیل رگ های خونی آسیب دیده رخ می دهد، علاوه بر خونریزی ممکن است به رگهای واریسی شدید معده و مری مرتبط است. بیماری هایی مانند لوپوس اریتماتوی سیستمیک، ندوزا periarteritis، تب روماتیسمی، اسکلرودرمی، کمبود ویتامین C، endokrdit سپتیک، تصلب شرایین، ترومبوز شریانی مزانتر اغلب یک منبع خونریزی از دستگاه گوارش می باشد.

اغلب این خونریزی می تواند به علت بیماری های خون، به عنوان مثال، با توجه به لوسمی حاد و مزمن، هموفیلی، K بری بری و یا hypoprothrombinemia بوجود می آیند،.

علل نامطلوب خونریزی در معده یا روده

به دلایل ضمنی برای وقوع خونریزی گوارشی، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1   زخم های حاد یا زخم های استرس ناشی از کسب آسیب های خطرناک، عوارض بعد از عمل جراحی یا سوختگی است.

2   هموروئیدها - یک بیماری است که توسط فرآیندهای التهابی در تشکیل گره های هموروئیدی در منطقه رکتوم مشخص می شود؛

3   علت ایجاد خونریزی ممکن است با ظهور پارگی مخاط مخاط دهان همراه باشد. اغلب با تکرار، استفراغ اغلب تکرار می شود؛

4   ترک خوردگی در انسداد که می تواند باعث خونریزی از مقعد از حنجره شود.

5   تشکیل تومور در ناحیه ارگانهای دستگاه گوارش؛

6   کولیت زخم؛

7   تخریب مخاطی معده

8   تشکیلات زخمی که ممکن است به دلیل مصرف بسیار طولانی یا طولانی مدت انواع خاصی از داروها ظاهر شود.

علل خونریزی گوارشی که ناشی از آسیب به ساختار عروق خونی است

علل اصلی خونریزی در معده یا روده، که با توسعه اختلال در ساختار دیواره عروق خونی، در بر داشت زیر مرتبط است:

1   بیماری هایی که منجر به تخریب بافت همبند می شوند، به عنوان مثال، روماتیسم یا لوپوس اريتماتوز سیستمیک؛

2   رگهای واریس در مری.

3   ظاهر پلاکهای آترواسکلروز در دیواره عروق، بیماری - اسکلروز دیواره عروق؛

4   نقص های مختلف عملکرد کبد به دلیل افزایش فشار در ورید اصلی؛

5   ریزش دیواره رگ و گسترش آن بعدا می تواند منجر به تشکیل خونریزی گوارشی شود.

6   تخریب دیواره عروق به دلیل مشکلات با بافت همبند؛

علت خونریزی در معده یا روده می توانید ضربه از یکی از ادارات یا اندام های دستگاه گوارش می شود.

اغلب علل خونریزی در معده یا روده، عفونت، بیماری های عفونی، که شامل سالمونلا، اسهال خونی و سایر عفونت های خطرناک هستند.

علت خونریزی در معده یا روده می تواند یک بیماری باشد، مثل هموفیلی، نقص انعقاد خون. دلایل توسعه خونریزی از دستگاه گوارش ممکن است با ظاهر ترومبوسیتوپنی همراه است، یک بیماری است که در آن و همچنین هموفیلی لخته شدن خون رخ می دهد.

علائم خونریزی گوارشی

علائم ناشی از خونریزی دستگاه گوارش ناشی از خونریزی و وابستگی به قدرت خونریزی است. در همه موارد، خونریزی ها با ضعف همراه است. بیماران دچار سرگیجه میشوند، تچیکاردی و فشار خون شریانی، و همچنین پوست رنگ و سر و صدا در گوش ایجاد می شود. علاوه بر این، بیمار گیج شده است. در برخی موارد، بیمار ممکن است حتی ضعیف باشد. اگر خونریزی در قسمت فوقانی دستگاه گوارش آغاز شود، بیمار استفراغ را با خون شروع می کند، شبیه به محل قهوه. این اتفاق می افتد زمانی که خون با اسید هیدروکلریک در معده متصل می شود، بنابراین استفراغ قرمز یا قرمز تیره می شود.

یکی دیگر از علائم خونریزی حاد یک مدفوع تیره است. اگر در مدفوع رگه بیمار یا تشخیص لخته های قرمز خون، بیمار شروع به خونریزی در راست روده، روده بزرگ، و همچنین از کانال مقعد.

نشانه ها و علائم خونریزی گوارشی به شدت وابسته به چه منبع خونریزی در و چگونه آن را فراوان است، که شده است، علائم و نشانه های خونریزی، به شدت وابسته به مقدار خون از دست داد.

علائم اصلی و توضیحات آنها:

1 تهوع، که موجب استفراغ با خون می شود، یکی از علائم خونریزی در معده یا روده است. همچنین استفراغ خون، با آشکار لخته های قرمز خون، خونریزی در استفراغ می توانید در مورد توسعه یک نقص سطح مخاط مری و یا از رگهای واریسی در مری صحبت می کنید، به ظاهر از خونریزی در روده.

2   اگر استفراغ با خون به نظر می رسد مانند سیاه و سفید، استفراغ قهوه ای، به احتمال زیاد این علائم نشان دهنده توسعه زخم ها در معده است. همچنین سیاه و سفید، استفراغ قهوه ای با خون می تواند در مورد شکل گیری مخاط معده یا شکافی که زخم معده، زخم اثنی عشر در تشکیل صحبت؛

3   اگر خونریزی در قسمتهای پایین دستگاه گوارش ایجاد شود، در مواردی معمولا استفراغ مشاهده نگردد.

4   مدفوع با خون، اسهال با خون، اسهال با ناخالصی خون، این ممکن است نشان دهنده وقوع خونریزی در دوازدهه یا در ناحیه قسمت های پایین معده باشد؛

5   اگر مدفوع سیاه و سفید است، اگر مدفوع با خون مخلوط با سیاه و سفید، قهوه ای توده، در صورت وجود در مدفوع رگه های تیره از خون، این علائم ممکن است ایجاد خونریزی در اولین قسمت روده بزرگ نشان می دهد. در این مورد، خونریزی می تواند به صورت لخته های جداگانه خونی قهوه ای یا سیاه در مدفوع باشد.

6   ضعف کلی بدن معمولا با خونریزی همراه است، با ظهور خونریزی در معده یا روده؛

7   پوست رنگ پریده، سرگیجه، عرق سرد، خستگی قوی، تمام این علایم در یک پس زمینه از استفراغ خون یا خون در مدفوع توسعه انسانی نشان می دهد خونریزی در معده یا در یکی از روده.

8   فشار کم؛

9   طپش قلب، دست های سرد و چسبنده؛

10   نابودی یا از دست دادن هوشیاری.

علائم خونریزی مزمن در معده یا روده:

1   ضعف دائمی بدن و خستگی؛

2   از بین بردن رفاه فرد، که منجر به ظاهر خستگی مداوم و مزمن می شود.

اگر علائم خونریزی در معده یا روده دارید، چه؟

با توجه به این واقعیت است که وجود دارد می شود خونریزی خواهد، صرف نظر از درجه شدت آن، نشانه ای بسیار خطرناک است، نه تنها برای سلامت انسان است اما همچنین می تواند زندگی خود اگر مردم متوجه علائم یا نشانه هایی از خونریزی در معده یا روده را تهدید کنند، او باید در اسرع وقت به دنبال کمک از یک پزشک و در صورت لزوم برای دریافت کمک های اورژانسی به پزشک مراجعه کنید.

پزشکان توصیه می شود برای به تاخیر انداختن ظاهر استفراغ خون، اسهال (اسهال) از خون، نشانه روشنی از خونریزی در معده یا روده، درجه حرارت بدن بالا نیست، و بلافاصله آمبولانس. برای محافظت از خود از همه عوارض احتمالی و پیامدهای نامطلوب. به یاد داشته باشید که خود دارو برای سلامتی شما خطرناک است و در صورت خونریزی دستگاه گوارش، اگر شما به موقع کمک های پزشکی را ارائه ندهید، می تواند منجر به مرگ شود.

تشخیص خونریزی گوارشی، چه آزمون هایی نیاز دارید؟

1   اولین چیزی که پزشک انجام می دهد، از بیمار در مورد علائمی که مشاهده شده اند و چه شکایتی وجود دارد؛

3   به منظور تشخیص خونریزی معده، به عنوان یک تشخیص، پزشک معمولا معاینه رکتوم انجام می دهد، یعنی منطقه رکتال را بررسی می کند؛

4   آزمایش خون برای پلاکت ها؛

5   تجزیه و تحلیل عمومی خون؛

6   تست خون - کوآگولوگرافی؛

7   آزمایش خون برای خون مخفی؛

8   معاینه اندوسکوپی؛

9   FEGS یا fibroesophagogastroduodenoscopy، یک روش که شما اجازه می دهد برای تعیین علل خونریزی که در دستگاه گوارش فوقانی رخ می دهد؛

10   واکنش منوسیکپی، در صورت بروز خونریزی به علت مشکلات روده بزرگ مورد استفاده قرار می گیرد.

چه عوارضی می تواند رخ دهد، پیامدهای خونریزی گوارشی؟

یکی از عوارض و پیامدهای احتمالی ممکن است به دلیل خونریزی در روده یا یکی از بخش های معده باشد:

1   کم خونی کم خونی است

2 شوک خونریزی - یک وضعیت فردی است که می تواند شدید نامیده شود، با خونریزی طولانی و بزرگ بدن همراه است؛

3   شکستگی اندام چندگانه، یعنی استرس شدید برای بدن، که اغلب به علت بیماری های جدی رخ می دهد که به شکل حاد رخ می دهد؛

4   نارسایی حاد کلیه

درمان خونریزی گوارشی

همه بیماران که علائم خونریزی گوارشی را نشان داد باید فورا در بخش جراحی نزدیک ترین مرکز پزشکی بستری شوند. پس از تشخیص علل علل، موضع گیری و شدت خونریزی پزشک، روش درمان را انتخاب می کند که در این وضعیت موثر خواهد بود. با خونریزی عظیم، بیمار نیاز به تزریق، انتقال خون و درمان خونریزی دارد. درمان محافظه کارانه هدف از بین بردن خونریزی، بیمار در یک وضعیت کمک خواهد کرد که در آن خونریزی ناشی از نقض هموستاز اتفاق افتاد، وجود بیماری در میان اینده پیچیده، نارسایی قلبی یا بیماری های قلبی. علاوه بر این، روش های محافظه کار از درمان خونریزی در معده یا روده مورد استفاده در یک وضعیت که یک بیمار مبتلا به شکل شدید لوسمی یا سرطان است که می تواند در عمل نمی شود تشخیص داده میشود.

در این وضعیت، زمانی که بیمار نشان داد خونریزی در رگهای واریسی مری، متوقف نخواهد شد آندوسکوپی خونریزی عنوان یک درمان برای خونریزی از دستگاه گوارش را انتخاب کنید، باعث تغییرات عروقی در شریان بند یا عمل جراحی به اسکلروز. هنگامی که متخصص خونریزی معده نیز به آندوسکوپی توقف عروق خونریزی متوسل یا obkalyvaya روش کولونوسکوپی برای درمان الکتروکواگولاسیون انجام و برای جلوگیری از خونریزی.

اگر بیمار یک فرم پیچیده خونریزی داشته باشد، پس برای متوقف کردن آن لازم است که یک عمل جراحی انجام شود. برای جلوگیری از خونریزی، که در زخم معده به وجود آمد، این بیمار نیاز به فلش کل نقص خونریزی یا نگه مقدار کمی برداشتن معده است. در زخم اثنی عشر عوارض خونریزی ممکن است رخ دهد، که می تواند حذف شود تنها زخم بپرسید گسترش عملیات واگوتومی ناهار خوری، pyloroplasty یا antrumectomy. کولیت اولسراتیو نیز ممکن است خونریزی، که می تواند توسط برداشت ساب توتال از روده بزرگ و sigmoidostoma پوشش و ileomostomy حذف را تحریک کند.

در نهایت، تاثیر حذف خونریزی ممکن است قویا بر دلایل وقوع، شدت آن، و همچنین از بیماری های که پریشان بیمار و سن او بستگی دارد. خطرات ناشی از عملکرد ناخوشایند در چنین مواردی بسیار زیاد است.

خونریزی معده  عوارض بیماری های مختلف است، یکی از ویژگی های مشترک که خونریزی به حفره دستگاه گوارش است و کمبود آن بعد از حجم خون منتقل می شود. خونریزی از دستگاه گوارش (GIT) علامت بزرگی است که نیاز به تشخیص و درمان اضطراری دارد.
منابع خونریزی:

• معده بیش از 50٪ تمام خونریزی از دستگاه گوارش است
• 12 زخم دوازدهه تا 30٪ از خونریزی
• کولون و رکتوم حدود 10٪
• تا 5٪ از مری
• روده کوچک تا 1٪

مکانیسم اصلی خونریزی

• نقض یکپارچگی رگ در دیواره کانال گوارشی؛
• نفوذ خون از طریق دیواره عروق خونی با افزایش نفوذپذیری آن؛
• نقض ظرفیت انعقاد خون.

انواع خونریزی گوارشی

• خونریزی حاد  می تواند غنی (حجمی) و کوچک باشد. پریشانی حسی به سرعت به عنوان یک الگوی مشخص علائم ظاهر می شود و برای چند ساعت یا چند دقیقه باعث ایجاد بیماری جدی می شود. خونریزی کوچک، نشانه های تشدید علائم افزایش است کم خونی کمبود آهن.
• خونریزی مزمن  اغلب نشانه های کم خونی، که برای مدت زمان قابل ملاحظه ای طولانی و مکرر است.

1. خونریزی از قسمت فوقانی دستگاه گوارش و خونریزی از قسمت پایین

• خونریزی از قسمت فوقانی (مری، معده، دوازدهه)
• خونریزی از قسمت پایین (نازک، ضخیم، راست روده).

  جداساز بین بخش های فوقانی و پایین، بسته نرم افزاری Treits (یک رباط که از دوازدهه پشتیبانی می کند) است.

علل خونریزی (اغلب مکرر)

I. بیماری های دستگاه گوارش:

A. ضایعات معیوب دستگاه گوارش (٪ 55-٪)
  1. بیماری های مری:

• مری بیماری مزمن ریوی

• بیماری ریفلاکس معده

  2. زخم معده و / یا زخم دوازدهه
  3. زخم حاد دستگاه گوارش:

• دارویی  (پس از استفاده طولانی مدت از مواد مخدر: هورمون glucocorticoid، سالیسیلاتها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، رزرپین، و غیره).
• استرس  (ایجاد شده توسط متفاوت است خسارت سنگین  به عنوان :. تروما مکانیکی، رایت شوک، انفارکتوس میوکارد، عفونت، و غیره و یا تنش احساسی، ترومای مغزی، جراحی مغز و اعصاب و غیره) ...
• غدد درون ریز(سندرم زولینگر-الیسون، کاهش عملکرد پاراتیروئید)
• در مقابل بیماری های ارگان های داخلی (کبد، پانکراس)

  4. زخمهای اتصالات دستگاه گوارش بعد از عملیات قبلی
  5. گاستریت انسدادی هموراژیک
  6. ضایعات کولون:

• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی
• بیماری کرون

B. ضایعات غیر زخم معده (14-44٪):
  1. واریس مری و معده (معمولا سیروز پس زمینه و افزایش فشار پورتال در سیستم).
  2. تومور دستگاه گوارش:

• خوش خیم (لیپوم، پولیپ، لیومیوم، نورینوما، و غیره)؛
• بدخیم (سرطان، کارسینوئید، سارکوم)؛

  3. سندرم ملاری وایس
  4. دیورتیکول گاوروتیک
  5. ترکهای رکتال
  6. هموروئیدها

دوم بیماری های اعصاب و سیستم های مختلف

1. بیماری های خون:
   • هموفیلی
   • خالص ترومبوسيتوپنيک ايدوپاتيک
   • بیماری Von Willebrand و غیره
2. بیماری های عروقی:

• بیماری Rondu-Osler
• بیماری شانلین - جنوه
• Periarteritis مدفوع

1. بیماری های قلبی عروقی:

• بیماری قلبی با توسعه نارسایی قلبی
• بیماری فشار خون
• آترواسکلروز عمومی

1. بیماری گالستان، تروما، تومور کبدی، کیسه صفرا.

علائم و تشخیص خونریزی

  نشانه های رایج:

• ضعف غیرمنصفانه، نگرانی
• سرماخوردگی
• سنکوپ ممکن است
• تغییر در آگاهی (سردرگمی، مهار، هیجان، و غیره)
• عرق سرد
• تشنگی غیرمنصفانه
• پوسته پوسته و غشای مخاطی
• لبهای آبی، نوک انگشتان
• سریع، ضعیف ضعیف
• کاهش فشار خون

  تمام علائم بالا به سرعت و حجم خونریزی بستگی دارد. با کاهش آهسته و غير شديد خون در طول روز، علايم ممكن است بسيار ناديده بگيرند - بلال اندك. افزایش کمی ضربان قلب در زمینه فشار خون طبیعی. این پدیده با این واقعیت توضیح داده شده است که ارگانیسم با فعال سازی مکانیسم های خاص، قادر به جبران خسارت خون می باشد.

علاوه بر این، عدم وجود علائم مشترک خونریزی، احتمال خونریزی دستگاه گوارش را رد نمی کند.

تظاهرات بیرونی خونریزی گوارشی، علائم اصلی:

1. تغییر رنگ در رنگ، از قهوه ای تا جامد متراکم به سیاه، مایع tarry، به اصطلاح - melena. با این حال، اگر در طول روز تا 100 میلی لیتر خون وارد دستگاه گوارش شود، تغییرات قابل مشاهده در مدفوع دیده نمی شود. برای انجام این کار، از یک تشخیص آزمایشگاهی خاص استفاده کنید (آزمایش گرگرسن برای خون پنهان). اگر میزان خونریزی بیش از 15 میلی لیتر در روز باشد، مثبت است.

ویژگی های علائم خونریزی بسته به بیماری:

1. زخم پپتیک معده و دوازدهه  آیا اغلب علت خونریزی گوارشی است؟ اول از همه، این به دلیل این واقعیت است که این بیماری ها در میان جمعیت رایج است (تا 5٪ در میان بزرگسالان).
  علائم بیماری، ببینید. زخم معده, زخم دوازدهه.

  ویژگی های خونریزی:

• خونریزی است که عمدتا توسط استفراغ نوع "پودر قهوه" مشخص (معمولا بیشتر 12 به تعامل زخم دوازدهه) یا استفراغ، در ترکیب با خون اصلاح نشده (به طور خاص به تعامل معده).
• در زمان خونریزی، کاهش شدت یا ناپدید شدن درد زخم (علامت برگمن) مشخص است.
• با خونریزی غیر شدید، مدفوع تیره یا سیاه (melena) مشخصه است. با خونریزی شدید، فعالیت حرکتی روده را افزایش می دهد، مدفوع به رنگ مایع ترشح می شود.

  تظاهرات مشابه خونریزی در سایر بیماری های دستگاه گوارش رخ می دهد (گاستریت هموراژیک فرسایشی، سندرم Zollinger-Ellison: تومور از سلول های جزایر پانکراسی، که به تولید هورمون بیش از حد خاص (گاسترین)، که اسیدیته معده و در نتیجه تشکیل زخم hardhealed) افزایش می دهد.

2. یک علت شایع خونریزی، سرطان معده است  (10-15٪). اغلب خونریزی اولین علامت بیماری می شود. از زمان وقوع سرطان معده کاملا کمیاب (ضعف بی سبب تغییر اشتها، خستگی، تغییرات در تنظیمات سلیقه، لاغری حرف نشنو، درد مبهم طولانی مدت در معده، تهوع، و غیره).
  ویژگی های خونریزی:

• خونریزی اغلب بی فشرده، جزئی، طولانی و تکراری است.
• ممکن است استفراغ با مخلوط "قهوه محل" ظاهر شود؛
• اغلب خونریزی ها خود را نشان می دهند تغییر در رنگ رنگ (رنگ تیره به تار).

3. سندرم ملاری وایس- پارگی لک های مخاطی و تخریب معده. پارگی طولی در قسمت فوقانی شکم (قلب) و در قسمت سوم مری قرار دارد. اغلب این سندرم در افراد مبتلا به الکل، پس از overeating، پس از بلند کردن وزن، و همچنین با سرفه یا سکته مغزی قوی رخ می دهد.

ویژگی های خونریزی:

• استفراغ فراوان با یک مخلوط خون قرمز

4. خونریزی از مری گلویش
  (5-7٪ بیماران). اغلب این موارد در برابر پسوریازیس کبد رخ می دهد که با پرفشاری خون به اصطلاح پورتال همراه است. این است که، افزایش فشار در سیستم وریدی پورتال (وین پورتال، ورید کبدی، وین معده، طحال وین و دیگران را ترک کرد.). همه این عروق در برخی از راه مربوط به جریان خون در کبد است و اگر رخ می دهد یک مانع یا رکود وجود دارد منعکس شده است افزایش فوری در فشار را در این رگ. فشار افزایش یافته در عروق به رگ های مرطوب منتقل می شود که از آن خونریزی رخ می دهد. نشانه اصلی افزایش فشار در سیستم پورتال: وریدهای مری، طحال در اندازه در شکم (استسقاء) افزایش یافته است، تجمع مایع.

ویژگی های خونریزی:

• خونریزی شدید، معمولا پس از بیش از حد، اختلالات خوردن، و غیره؛
• مدت کوتاهی از سلامت عمومی (ضعف، ضعف، سرگیجه و غیره) مختل شده است.
• در مقابل سلامت ضعیف استفراغ با خون تیره تغییر کرده است، سپس به نظر می رسد starbills tarry (melena).
• خونریزی معمولا شدید و همراه با تظاهرات شایع ریزش خون (ضعف بیان، رنگ پریدگی، نبض سریع ضعیف، فشار خون، از دست دادن ممکن آگاهی).

5. هموروئید و شکاف رکتوم. در وهله اول از نظر تعداد دفعات خونریزی از دستگاه گوارش معده، بیماریهایی مانند هموروئید و فیستول رکتوم.
  ویژگی های خونریزی با هموروئید:

• جداسازی خون قرمز (قرص یا جت) در زمان عمل دفع یا بلافاصله بعد از آن، بعضی اوقات پس از اعمال جراحی فیزیکی رخ می دهد.
• خون با مدفوع مخلوط نیست خون مدفوع را پوشش می دهد
• همچنین، خونریزی همراه با خارش مقعد، احساس سوزش، درد، اگر التهاب به هم خورده است.
• با رگهای واریس راست مقطع در برابر پس زمینه افزایش فشار در سیستم پورتال، ترشح فراوانی خون تاریک مشخص می شود.

  ویژگی های خونریزی با شکاف مقعدی:

• خونریزی ناکافی نیست، با طبیعت یادآور هموروئیدی (مخلوط با مدفوع، "دروغ در سطح")؛
• خونریزی های درد شدید در مقعد در طول عمل دفع مدفوع همراه است، و بعد از او، و همچنین به عنوان یک اسپاسم اسفنگتر مقعد وجود دارد.

6. سرطان راست روده و کولوندومین علت عمده خونریزی از دستگاه گوارش معده است.
  ویژگی های خونریزی:

• خونریزی معمولا شدید نیست، طولانی است، منجر به ایجاد کم خونی مزمن می شود.
• اغلب با سرطان قسمت های چپ کولون، موکوس ظاهر می شود و خون تیره با مدفوع همراه است.
• اغلب خونریزی مزمن اولین علامت سرطان روده بزرگ می شود.

7. کولیت زردی غیر اختصاصی.
  ویژگی های خونریزی:

• علائم اصلی این بیماری مدفوع آبریزش با مخلوط خون، مخاط و گلوبول در ترکیب با اصرار کاذب برای دفع شدن است.
• خونریزی شدید نیست، دوره ای طولانی دارد. علت کم خونی مزمن

8. بیماری کرون
  ویژگی های خونریزی:

• شکل کولون با وجود یک مخلوط خون و چروک مخاط در مدفوع مشخص می شود.
• خونریزی به ندرت شدید است، اغلب منجر به کم خونی مزمن می شود.
• با این حال، خطر خونریزی بیش از حد باقی می ماند.

هنگام تشخیص خونریزی، موارد زیر نیز باید مورد توجه قرار گیرد:

• اغلب علائم خارجی خونریزی بسیار تظاهرات دارند و به طور مستقیم خونریزی را نشان می دهند. با این حال، لازم است که در نظر گرفتن این واقعیت است که علائم خارجی ممکن است در آغاز خونریزی وجود داشته باشد.
• باید به خاطر رنگ مدفوع احتمالات داروهای (آماده سازی آهن: Sorbifer، ferumlek و غیره، آماده سازی بیسموت :. د NOL، و غیره، کربن فعال) و برخی از مواد غذایی (سوسیس خون، سیاه و سفید بیدانه، آلو، زغال اخته، انار، Chokeberry)
• وجود خون در دستگاه گوارش را می توان با مصرف خون در خونریزی ریوی، سکته قلبی همراه است، خونریزی از بینی، دهان. با این حال، خون می تواند در هنگام استفراغ به دستگاه تنفسی برسد و بعد خود را به عنوان هموپتیز نشان دهد.

هموپتیزی های مختلف از استفراغ خونین

استفراغ خون	هموپتیز
خون در هنگام استفراغ آزاد می شود	سرفه خون
خون دارای یک واکنش قلیایی، قرمز است	خون دارای واکنش اسیدی، اغلب از رنگ قرمز یا قهوه ای تیره است
بدون خون فوم	بخشی از خون اختصاص داده شده فوم است
استفراغ، به عنوان یک قانون، کوتاه مدت و فراوان است	معمولا خونریزی چند ساعت طول می کشد، گاهی اوقات روز.
بعد از استفراغ، اغلب تیره (ملنا).	Melena به نظر می رسد بسیار نادر است

  در تشخیص خونریزی بررسی آندوسکوپی بسیار مهم (rectoscopy یا fibrogastroduodenoscopy) که در 92-98٪ از موارد منبع خونریزی نشان می دهد. علاوه بر این، با استفاده از این روش تحقیق، توقف خونریزی موضعی اغلب انجام می شود.

کمک های اولیه برای خونریزی گوارشی

آیا نیاز به آمبولانس دارم؟

  حتا سوء ظن خونریزی از دستگاه گوارش دلیلی برای بستری شدن و بررسی و درمان شدید است. البته، با اولین علائم خونریزی، شما نیاز به آمبولانس دارید، گاهی اوقات هر دقیقه هزینه دارد.

گام به گام

مراحل کمک به چه کاری باید انجام شود؟	چگونه این کار را انجام دهیم؟	چرا؟
چه چیزی در خانه می تواند انجام شود؟
استراحت بطور دقیق، موقعیت صحیح، گرسنگی.	حتی با سوء ظن خونریزی گوارشی، بیمار یک برانکار است.   بیمار باید گذاشته شود و پاها برداشته شود.   هر گونه فشار فیزیکی (راه رفتن، ایستادن، برداشتن چیزها و غیره) غیر قابل قبول است.   مصرف مواد غذایی و آب را از بین ببرید. لازم است که صلح کامل را مشاهده کنید.   حرکت بیمار باید فقط بر روی حصارها باشد.	هر فعالیت بدنی فشار داخل عروق را افزایش می دهد، این باعث افزایش خونریزی می شود. افزایش پاها، جریان خون به مغز افزایش می یابد، که مانع از از دست دادن هوشیاری و آسیب به سیستم عصبی مرکزی می شود. مصرف غذا یا آب باعث تحرک فعالیت موتور در دستگاه گوارش می شود که فقط خونریزی را تشدید می کند.
سرد در معده	در قسمت خونریزی ادعا باید یک کیسه یخ قرار داده شود. یخ از سطح بدن باید به طور دوره ای برای جلوگیری از یخ زدگی پوست برداشته شود. نگه داشتن 15-20 دقیقه پس از آن 2-3 دقیقه شکستن، و سپس دوباره سرد است.	سرد کاملا رگ های خونی را مختل می کند، بنابراین خونریزی کم می شود و گاهی اوقات به توقف آن منجر می شود.
مصرف داروها	- با خونریزی شدید به داخل، اسید آمینوکاپروئیک icic (30-50 میلی لیتر) را مصرف کنید.   کلسیم کلر 10٪ 1-2 تپه   - Dicycin 2-3 قرص (بهتر فرو ریختن)   - بلعیدن قطعات یخ.   در صورت اضطراری، دارو را داخل کنید	اسید آمینوكوپروئیک - دارو باعث کاهش روند تخریب ترومبوز می شود، به همین دلیل دارای اثر بازسازی خون است. برخی منابع اشاره به احتمال بلعیدن یخچال های یخ با خونریزی معده می کنند. این روش مشکوک است، زیرا تنها عمل بلع می تواند خونریزی را افزایش دهد و سپس قطعات جام یخ فرو بریزند. بله، بدون شک، سرد یک تاثیر عروقی دارد و می تواند خونریزی را کاهش دهد، اما خطر افزایش وضعیت را بالا می برد.
توقف خونریزی در بیمارستان
معرفی داروهای ناباروری خون	- اسید امینکاپروئیک، داخل وریدی 1-5٪ محلول، 100 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، هر 4 ساعت. بیش از 15.0 گرم در روز؛ - دیسیسیان (اتیامیلات)، in / m، in / in 2،0 3 بار در روز؛ - کلرید کلسیم،  در / در 10-15 میلی لیتر؛ - ویتامین K (ویکسول)  در / میلی لیتر 1 میلی لیتر، 2 بار در روز؛ - پلاسما تازه منجمددر / در قطره 200-1200 میلی لیتر؛ -Cryoprecipitateiv در دوزهای سه در هر نفر. راستوور، 1 دوز = 15 میلی لیتر؛   ابزار اضافی ترویج ترومبوز - مهار کننده های پمپ پروتون(omeprozole، kontrolak، omez و غیره)، iv bolus و سپس 8 میلی گرم در ساعت به مدت 3 روز؛ - سندوستاتیندر / در bolusno 100 میکروگرم، پس از آن 25-30 mkg / h در فیض. راه حل در ظرف 3 ساعت.	آمینوکاپروئیک اسید -فرآیندهای تخریب ترومبوز را کاهش می دهد، بنابراین فعالیت انعقادی خون افزایش می یابد. Dicycin -فعال سازی تشکیل یکی از اجزای اصلی سیستم انعقاد (ترومبوپلاستین)، فعالیت و تعداد پلاکتها را افزایش می دهد. این یک اثر بازگرداندن خون سریع است. کلرید کلسیم -در فرآیندهای تشکیل لخته خون (تبدیل پروتروببین به ترومبین) شرکت می کند، نفوذپذیری دیواره عروق را کاهش می دهد، انقباض آن را بهبود می بخشد. ویتامین K -شکل گیری اجزای سیستم انعقادی را تحریک می کند (پروترومبین، پروکونوریت). در این ارتباط تأثیر تاخیری دارد. شروع فعالیت 18-24 ساعت پس از تزریق است. پلاسما تازه منجمد -آماده سازی پیچیده متعادل شامل یک مجموعه کامل از عوامل سیستم انعقاد و ضد انعقاد. Cryoprecipitate -آماده سازی پیچیده متعادل است، که تمرکز کامل مجموعه ای از تمام اجزای سیستم انعقاد است. پروتون پمپ مهارکننده -اسیدیته معده را کاهش می دهد (عامل موثر بر خونریزی)، کاهش فرآیندهای ترومبوز، افزایش عملکرد پلاکت ها. سندوستاتین -آزاد سازی اسید هیدروکلریک و پپسین را کاهش می دهد، گردش خون پورتال را کاهش می دهد، عملکرد پلاکت ها را بهبود می بخشد.
بازیابی مایع از دست رفته و نرمال شدن گردش خون.	آماده سازی برای بازگرداندن حجم خون منتقل می شود  (دكتران، پليگلوكين، رئوپوليگلوكين، هماودز، رورتفانت، سوربيلكت و غيره). بازیابی حجم مایع بین سلولی:  NaCl 0.9٪ محلول، NaCl 10٪، Disul، Trisol و غیره به معنی افزایش ظرفیت اکسیژن خون است:  پفلوران 10٪؛   خونریزی سنگین تر، میزان استفاده از جایگزین های خون بیشتر است.	هنگامی که تزریق مناسب تزریق می شود، اثرات زیر به دست می آیند: حذف کمبود حجم گردش خون، بهبود گردش خون، از بین بردن کمبود مایع بین سلولی و افزایش سطح حامل های اکسیژن در خون. بدون تزریقات ضروری، نتایج درمان مثبت خونریزی گوارشی به دست می آید.
روش های متناوب برای متوقف کردن خونریزی	1. آندوسکوپی:   - حرارتی - تزریق   - مکانیکی (پیوند، قطع کردن)   - برنامه   2. Endovascular (آمبولیزاسیون شریان ها)   3. عمل جراحی با ریختن عروق خونی	روش های Enodiscopic: با اندوسکوپ انجام می شود(دستگاه نوری مورد استفاده برای تشخیص و درمان). روش حرارتی  - با کمک خشک کردن بافت ها توسط جریان الکتریکی، ترومبوز عروق خونریزی وجود دارد. روش تزریق  - در اطراف منطقه زخم معده در داروهای غدد مخاطی، واکسن و تسکین دهنده خون (آدرنالین، نوکاکائین، ترومبین، کینیتول آمینوکاپرویک و غیره) تجویز می شود. روش های مکانیکی: پیوند دادن- دوخت زخم همراه با یک رگ خونریزی تحت کنترل لاپاراسکوپ و آندوسکوپ. کلاهبرداری:با استفاده از یک دستگاه خاص انجام می شود - clipper (EZ-clip). یک کلیپ ویژه برای کشتی عروق استفاده می شود. این به طور گسترده ای برای خونریزی از رگ های بزرگ مری و معده استفاده می شود. این روش به شما امکان می دهد تا سریعا خونریزی را متوقف کنید، در حالی که 8 تا 16 کلیپ با هم تداخل دارند. آمبولیزاسیون آنژیوگرافی- روش برای متوقف کردن خونریزی بر اساس انسداد یک عروق خونريزي. برای انجام این کار، از میکرو مارپیچی مخصوص، اسفنج ژلاتین، توپ های پلی وینیل الکل استفاده کنید. عمل جراحی -عملیات اصلی با زخم معده به خونریزی معده است. این عمل شامل دفع زخم ها در بافت های سالم و اجرای یکی از انواع پلاستیك قسمت پیلوریک معده می باشد.

  - جریان خون از قسمتهای پایین دستگاه گوارش. این نشان می دهد علائم بیماری زمینه ای، و همچنین حضور خون تازه در هنگام دفع (مخلوط با مدفوع یا در قالب لخته شدن در مدفوع). برای تشخیص، از معاینه انگشتی رکتوم، آندوسکوپی روده کوچک و روده، آنژیوگرافی عروق مزانتریک، اسکنینگ با اریتروسیت های برچسب دار، آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی استفاده کنید. درمان معمولا محافظه کارانه است، از جمله درمان بیماری زمینه ای و جایگزینی از دست دادن خون. درمان جراحی برای آسیب شدید روده (ترومبوز، ایسکمی عروقی، necrosis) مورد نیاز است.

علل خون ریزی روده

علت خونریزی می تواند انواع بیماری های روده و عروق مزانتریک باشد. Angiosplasia عروق از روده کوچک و روده تنها می تواند با خونریزی ظاهر می شود و هیچ علائم بالینی دیگر. Diverticulosis روده  شایع ترین علت خونریزی است. همچنین خونریزی رودهای اغلب همراه با مزمن ( بیماری کرون , کولیت اولسراتیو) و بیماری حاد التهابی روده ( کولیت pseudomembranous)؛ پاتولوژی خاص روده کوچکی یا روده (کولیت توبرکولیک).

همچنین خونریزی رودهای ممکن است منجر به ضایعات عروق مزانتریک شود - ایسکمی روده ای ناشی از اسپاسم یا ترومبوز شريان مزانتريک  . خونریزی عظیم با آسیب شناسی تومور به پایان می رسد (سرطان، پولیپ روده) منبع خونریزی روده ممکن است هموروئید , شکاف های مقعدی  . کودکان اغلب باعث خونریزی روده می شوند بدن خارجی  دستگاه گوارش

به عوامل نادر تر که سبب خونریزی رودهای می شوند، کولیت رادیویی پس از پرتودرمانی، فیستول آئورت- روده , ankylostomidosis  ، سیفلیس روده، آمیلوئیدوز  مسابقات ماراتن طولانی در میان ورزشکاران. در کمتر از 10٪ موارد، خونریزی روده ای نمی تواند تعیین شود.

علائم خونریزی روده

خونریزی های روده ای به ندرت گسترده می باشند، که کلینیک واضح هیپوولمی، شوک هموراژیک را ایجاد می کند. اغلب بیماران پس از جمع آوری دقیق آنامنزی، به ظاهر دوره ای مدفوع در مدفوع اشاره می کنند. شایعترین شکایت با خونریزی روده، تخلیه خون با مدفوع است. هنگام خونریزی از روده کوچک، خون آنزیم های گوارش را برای مدت طولانی تماس می دهد، که منجر به اکسیداسیون هموگلوبین می شود و خون را به رنگ سیاه می کشد. اگر خون زیادی وجود داشته باشد، دیواره روده تحریک می شود و منجر به تشدید عبور مواد داخل لوله گوارشی می شود. با حضور مدفوع مینای سیاه، سیاه و سفید، melena آشکار می شود.

اگر منبع خونریزی در قسمتهای فوقانی روده بزرگ باشد، خون نقش مهمی در روند تشکیل ماده مدفوع دارد، زمان برای اکسیداسیون دارد. در چنین شرایطی، مخلوطی از خون تاریک یافت می شود که به طور یکسان با توده های کالری مخلوط شده است. در صورت خونریزی روده از سیگموئید، رکتوم، خون زمان لازم برای مخلوط شدن با مدفوع ندارد، بنابراین در بالای مدفوع بی حد و حصر تغییر شکل در قالب قطره یا لخته ها قرار دارد. رنگ خون در این مورد قرمز است.

اگر منبع خونریزی باشد diverticulum روده بزرگ  یا آنژیوودیسلازیا  ، خونریزی می تواند در برابر یک پس زمینه سلامت کامل اتفاق بیفتد و نه همراه با درد. اگر خونریزی روده ای در برابر بیماری های التهابی، عفونی روده ایجاد شده باشد، ظاهر خون در مدفوع ممکن است پیش از درد در شکم باشد. درد در ناحیه لگن در طول دفع یا بلافاصله بعد از آن، همراه با ظهور خون قرمز در توده های مدفوع یا کاغذ توالت، برای هموروئید و شکاف انسداد مشخص است.

پاتولوژی عفونی روده بزرگ که منجر به خونریزی روده ای می شود، می تواند با افزایش دما همراه باشد. اسهال  ، به طور مداوم برای دفع (tenesmus). اگر خونریزی روده ای علیه پس زمینه ای از شرایط زیر فرفری طولانی مدت ایجاد شود، کاهش وزن قابل توجهی، اسهال مزمن  و مسمومیت، باید در مورد آن فکر کنید سل ریوی  . خونریزی روده همراه با علائم آسیب سیستمیک به پوست، مفاصل، چشم ها و سایر اندام ها معمولا نشانه ای از بیماری التهابی غیر اختصاصی روده است. در حضور مدفوع رنگ شده و عدم وجود کامل کلینیک خونریزی، باید دریابید که آیا بیمار از ظروف با رنگهای غذایی استفاده نمی کرد، که می تواند منجر به تغییر رنگ مدفوع شود.

تشخیص خونریزی روده

برای تعیین دقیق واقعیت خونریزی روده، نه تنها مشاوره لازم است متخصص گوارش  ، بلکه همچنین اندوسکوپیست  . برای تعیین درجه شدت و خطر یک نتیجه نامطلوب با خونریزی روده در یک روش اضطراری، آزمایش خون بالینی  (سطح هموگلوبین  ، اریتروسیت ها، هیستوسیت ها، هماتوکریت)، تجزیه و تحلیل مدفوع برای خون مخفی، کوآگولوگرافی  . در طول معاینه، متخصص گوارش توجه به میزان ضربان قلب، سطح فشار خون را به خود جلب می کند. اطمینان حاصل کنید که اگر بیمار یک قسمت ناگهانی از دست دادن آگاهی داشته باشد.

اگر خون قرمز در مدفوع وجود دارد، بررسی انگشت رکتوم برای حضور هموروئید، پولیپ ها انجام می شود. با این حال، باید یادآوری شود که تأیید تشخیص گسترش هموروئیدی ورید های رکتوم، خونریزی های روده را از سایر قسمت های لوله گوارشی بر نمی دارد.

روش ساده ترین و قابل دسترس است که اجازه می دهد تا منبع خونريزي روده را شناسایی کند، آندوسکوپی است. برای ایجاد یک تشخیص، کولونوسکوپی  (بررسی قسمت های فوقانی روده بزرگ) سیگموئیدوسکوپی  (تجسم سیگموئید و رکتوم). انجام آندوسکوپی  اجازه می دهد تا علت خونریزی روده را در 90٪ موارد شناسایی کنیم، برای انجام همزمان درمان آندوسکوپی ( پلیپکتومی ، الکتروکواگولاسیون رگ خونریزی شده). نزدیک به توجه به توضیح خونریزی (توقف یا ادامه، وجود ترومبوز و ویژگی های آن) توجه شود.

اگر خونریزی ادامه یابد و منبع آن مشخص نشده است، mesentericography , اسکینینگ  عروق مزانتریک با استفاده از اریتروسیت های برچسب شده. Mezentiracograph می تواند منبع خونريزي روده را در 85٪ موارد نشان دهد، اما تنها با شدت آن بيش از 0.5 ميلي ليتر در دقيقه است. همانطور که در اشعه ایکس دیده می شود، کنتراست در عروق مزانتریک به وجود می آید. جریان خون به لومن روده می رسد. در این حالت، کاتتر در عروق مزانتریک می تواند برای اسکلروزیس یا معرفی وازوپرانسین استفاده شود (باعث ایجاد واکنش و توقف خونریزی می شود). این روش بیشتر در تشخیص خونریزی روده در مقابل پس از دیورتیکولوز روده، آنژیوژنیزاسیون پستان وجود دارد.

اگر شدت خونریزی روده پایین باشد (0.1 میلی لیتر در دقیقه)، شناسایی منبع آن کمک خواهد کرد اسکینینگ با اریتروسیت های برچسب دار  . این تکنیک به مقدار مشخصی از زمان و آماده سازی نیاز دارد، اما با دقت بالا، شما می توانید خونریزی روده کم خون را تشخیص دهید. بر خلاف mesentericography، scintigraphy می تواند منبع خونریزی، اما نه علت آن را نشان می دهد.

پیش آگهی و پیشگیری از خونریزی روده

پیش بینی نتایج خونریزی روده بسیار دشوار است، زیرا بستگی به عوامل بسیاری دارد. مرگ و میر ناشی از خونریزی روده در کشورهای مختلف متفاوت است، اما همچنان بسیار زیاد است. در ایالات متحده به مدت 8 سال، از سال 2000، خونریزی رودهای به عنوان علت مرگ در حدود 70،000 مورد ثبت شده است. پیشگیری از خونریزی روده شامل تشخیص به موقع و درمان بیماری هایی است که می تواند به این عوارض منجر شود.