اسم الأجهزة اللوحية من داء السكري من النوع 2. أقراص من مرض السكري

مرض السكري هو مرض مزعج للغاية ، مما يعطي المريض الكثير من الانزعاج. لسوء الحظ ، مرض السكري هو المكان الثالث في معدل الوفيات. فقط أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام "يفوقه". الآن ، يجري البحث في أساليب العلاج الحديثة في البلدان الرائدة في العالم على المستوى الاتحادي ، لأن مرض السكري هو واحد من أهم المشاكل للصحة العامة.

مرض السكري نوع 2

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن السيطرة في الوقت المناسب وبشكل صحيح من المرض يمكن أن تمنع معظم المضاعفات. وقد أظهر العلم أن التحكم في نسبة السكر في الدم يقلل ويقضي عمليا على مخاطر كل من اعتلال الأوعية الدقيقة والعضلية. السيطرة على نسبة السكر في الدم والصيانة المستمرة في قاعدة الضغط الشرياني يقلل من خطر تطور الأمراض الإقفارية والدماغية. الهدف الرئيسي في داء السكري هو تحديد وتعويض عمليات غير صحيحة من التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. لسوء الحظ ، من المستحيل علاج هذا المرض تمامًا ، ولكن من الممكن إدارته بمساعدة عقاقير الجيل الجديد من مرض السكري من النوع 2 وتؤدي إلى أسلوب حياة نشط.

مكافحة المخدرات لنوع 2 من داء السكري

إذا تم العثور على السكر في الدم ويتم تشخيص مخيب للآمال - مرض السكري ، فإن أول شيء فعله هو تغيير نمط حياتك بشكل جذري. سوف يستغرق برنامج لخفض الوزن ، وزيادة النشاط البدني. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق تأثير إيجابي للعلاج. لكن الهدف الرئيسي هو الحد من السكر في الجسم على المدى الطويل ، ولا تزال بحاجة إلى اللجوء إلى الأدوية. وبطبيعة الحال ، لا يوجد برنامج عام لأخذ الأدوية ، فكل كائن حي هو فرد.

الشيء الرئيسي هو الالتزام بتوازن واضح ، وتحقيق انخفاض في الهيموغلوبين glycated وتأثيرها السلبي ، والحد من مخاطر جميع أنواع المضاعفات ، في حين لا ننسى الآثار الجانبية. ومن الجدير أيضا الانتباه إلى تحمل المريض للمخدرات وتكلفة العلاج.

يقول الخبراء أن أول شيء يجب على أخصائي تشخيص مرض السكري أن يفعله هو تعيين الميتفورمين للمريض. هذه هي المرحلة الأولى من العلاج بالأدوية (إذا لم تكن هناك موانع). الدواء سيكون له تأثير مفيد على مستوى السكر سيساعد ، ويقلل من الوزن ، ولديه أيضا قائمة صغيرة من الآثار الجانبية (عامل مهم!) وتكلفة منخفضة.

الاستعدادات لعلاج مرض السكري

هناك العديد من الأدوية لمرض السكري من النوع 2. يتم تصنيفها إلى مجموعات:

• مركبات البايجوانيد.
• السلفونيل يوريا.
• Thiazolidinediones (glitazones).
• المنظمين الهائلين (الطين).
• مثبطات ألفا جلوكوسيديز.
• Inkretinomimetiki.
• مثبط دايبيبتيديل ببتيداز - IV.

مركبات البايجوانيد

وتستخدم بعض البويضات على نطاق واسع في الطب الحديث ، على الرغم من أنها بدأت تستخدم لمكافحة مرض السكري قبل أكثر من نصف قرن. لكن البعض منهم عفا عليها الزمن ميؤوس منها ولا تنطبق الآن. لذلك ، لا تستخدم Fenformin و Buformin بسبب حدوث تأثير جانبي - lactate- acidosis. الدواء الوحيد الذي احتفظ بأهميته للعلاج الحديث هو الميتفورمين.

Metformin ، ينتمي إلى مجموعة biguanide واستخدمت لعلاج مرض السكري لأكثر من نصف قرن

ميتفورمين له تأثير متعدد الأوجه على جسم الإنسان ، مما يسهم في انخفاض السكر:

• في زوج مع الأنسولين يقلل من إنتاج الجلوكوز من الكبد ، مما يزيد من حساسية خلايا الكبد. في تمرير ، ويزيد من توليف الجليكوجين ويقلل من الجليكوجين.
• يعزز عمل الأنسولين ، مما يزيد من عدد المستقبلات ؛
• يحسن عملية انسحاب الجلوكوز من الجسم.
• عمليا الحد من امتصاص "لا" من الجلوكوز في الأمعاء ، وتمهيد تفاقم نقص السكر في الدم. يرجع هذا التأثير إلى انخفاض معدل إزالة الأمعاء وحركة الأمعاء الدقيقة ؛
• تحسين عملية الاستفادة من الجلوكوز في جسم الإنسان.

لذلك ، لا يتم توجيه عمل الميتفورمين بدرجة كبيرة إلى القضاء على السبب الحقيقي لمرض السكري كما هو الحال عند منع الزيادة الإضافية في مستوى السكر. أيضا ، لا يسعنا إلا أن نلاحظ التأثير النافع للدواء على الحد من خطر الجلطة والتحمل الجيد من قبل المرضى.

يبدأ علاج الميتفورمين بجرعات صغيرة (500 ملغ مرة أو مرتين يوميًا) مع وجبات الطعام. إذا تم امتصاص الدواء في غضون أسبوع من قبل جسم المريض بشكل جيد ، دون آثار سلبية ، ثم يتم مضاعفة الجرعة.

بالتركيز على الميتفورمين ، لا نستطيع أن نقول إن المخدرات تتعرض للضغط ، تدوم أطول وتترك في الخلفية في الطب الحديث. كان ولا يزال "عصا zashchalochkoy ، أنقذت العديد من الأرواح من مرض الخونة. ولكن لإعطاء الإشادة للجيل الجديد من الأدوية من مرض السكري من النوع 2 أمر ضروري.

الاستعدادات السلفونيل يوريا

ويستند تأثير هذه الأدوية على تفعيل إفراز الأنسولين (الشكل 1). يؤثر الجهاز اللوحي على البنكرياس ويغطي قنوات البوتاسيوم الحساسة لـ ATP في غشاء الخلية وقنوات الكالسيوم المفتوحة (Ca2 +). من المهم أن يتفاعل هذا الدواء فقط مع مستقبلات البنكرياس ، ليغلق قنوات البوتاسيوم. توجد قنوات ATP في عضلة القلب ، وفي الخلايا العصبية ، وفي الظهارة ، ويمكن أن يؤدي إغلاقها إلى تأثيرات لا يمكن علاجها على الجسم.

تأثير المستحضرات السلفونيل يوريا على خلايا البنكرياس

يبدأ العلاج عادة بأصغر جرعة ، ويزداد مرة واحدة في الأسبوع لتحقيق المطلوب.

الآثار الجانبية لمجموعة السلفونيل يوريا:

• انتهاك التوازن في تكوين الدم.
• نقص السكر في الدم.
• زيادة الوزن
• اضطراب معوي ؛
• الحكة والطفح الجلدي على الجلد.
• تسمم الكبد.

مثال على العقاقير في هذه المجموعة:

• غليبينكلاميد.
• Euglyukon.
• غليميبيريد.
• غليبيزيد.
• Glikvidon وغيرها.

ثيازوليونيوم (glitazones)

هذه المجموعة من الأدوية لها تأثير على المستقبلات وهي مصنفة ضمن الجيل الجديد من أدوية سكر الدم. إن المستقبلات التي يتفاعل بها الدواء هي في الأغلبية في النوى الخلوية للدهون وأنسجة العضلات. زيادة الحساسية للانسولين في هذه الأنسجة وتسبب في الكبد عن طريق زيادة في التعبير عن عدد كبير من الجينات التي تكود البروتينات المسؤولة عن النشاط الحيوي من الأحماض الدهنية والجلوكوز.

في الاتحاد الروسي ، تم تسجيل وإقرار عقارين من المجموعة المذكورة أعلاه:

• روزيجليتازون.
• بيوجليتازوني.

Avandia ، وهو منتج طبي للإعطاء عن طريق الفم ، العنصر النشط - روزيجليتازون

هذه الأدوية ليست مناسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، إذا كان هناك قصور في القلب من الصف 3-4 وهناك زيادة في ترانسامازين الكبد بنسبة 3 مرات أو أكثر. يحظر استخدامه أثناء الحمل وأثناء الرضاعة.

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن thiazolidinedones (glitazones) فعالة جدا لعلاج مرض السكري من النوع 2. عندما العلاج مع روزيجليتازون في اليوم الواحد (4 ملغ في الأسبوع الأول و 8 ملغ أبعد، إذا لوحظت آثار جانبية)، وانخفاض مستوى الجلوكوز على التوالي بنسبة 1-2 mmoll / لتر و 3.2 مليمول / لتر.

المنظمين (الطين)

هذه أدوية قصيرة المفعول تقلل مستويات السكر في الدم من خلال تحفيز إنتاج الأنسولين بشكل حاد. تسمح المنظمين الأوائل للسيطرة على مستوى السكر في الدم مباشرة بعد الابتلاع.

مثل sulfonylureas ، المنظمين الأوائل لديهم تأثير على البنكرياس ، وتغطي القنوات الحساسة ATPK لغشاء الخلية وفتح قنوات الكالسيوم (Ca2 +). الدخول في β خلايا الكالسيوم ويسهم في إنتاج الأنسولين. الفرق هو أن مجموعات الأدوية تؤثر على أجزاء مختلفة من سطح الخلايا β.

تم تسجيل الاستعدادات التالية للمجموعة في روسيا:

• nateglinide.
• ريباجلينيد.

مثبطات ألفا جلوكوسيديز

تشمل هذه المجموعة الأدوية التي لها تأثير سكر الدم عن طريق تشريد الكربوهيدرات الغذائية عن طريق منع مراكز الارتباط للأنزيمات المسؤولة عن امتصاص الكربوهيدرات غير المرغوب فيها في داء السكري.

في روسيا ، يتم التعرف على واحد فقط المانع - اكاربوسي. تحت تأثير هذا الدواء ، لا تنخفض كمية الكربوهيدرات ، ولكن تتباطأ معالجتها ، وبالتالي منع قفزة حادة في مستوى السكر.

لا يعزز Acarbose إفراز الأنسولين من البنكرياس ، وبالتالي يستبعد حدوث فرط الأنسولين أو نقص السكر في الدم.

الدواء له تأثير مفيد على البنكرياس ، وأداء بعض وظائفه ، وبالتالي حمايتها من الإرهاق.

نتائج الدراسات Acarbose كوسيلة للوقاية من مرض السكري من النوع 2 كانت رائعة حقا. في مجموعة التركيز مع ضعف الحساسية للجلوكوز ، انخفض خطر الإصابة بالمرض بأكثر من الثلث ، بنسبة 37 ٪!

Incretinomimetiki (منبهات مستقبلات البولي ببتيد -1 الشبيهة بالغلوكاجون)

أول عقار معترف به من قبل المجتمع الطبي العالمي لهذه المجموعة هو Exenatide. و incretins هي الهرمونات في الجهاز الهضمي ، هو مع وظائفهم أن يرتبط عمل الدواء ضد مرض السكري. خلال الوجبة ، يتم تشكيل العديد من الهرمونات ، المسؤولة عن إفراز عصير المعدة ، وعمل المرارة وامتصاص العناصر الغذائية. وبالعمل على المستوى الهرموني ، يحفز exenatide إنتاج الأنسولين ويبطئ إفراز الجلوكاجون ، وبالتالي الحفاظ على مستويات طبيعية من سكر الدم.

Theren Exenatide يبدأ من 5 ميكرو جرام مرتين في اليوم لمدة ساعة. بعد شهر ، يمكن مضاعفة الجرعة. بعد بداية تناول هذا النوع من داء السكري من النوع 2 ، في معظم الحالات يكون هناك غثيان ، يحدث بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

ثبت فعالية Exenatide في علاج مرض السكري من النوع 2 في الجمع بين العلاج ، بالإضافة إلى الميتفورمين أو بالاشتراك مع الاستعدادات السلفونيل يوريا.

مثبط دايبيبتيديل ببتيداز - IV

ويطلق على أحدث دواء ، والذي ظهر في سوق المستحضرات الصيدلانية في الآونة الأخيرة ، اسم "سيتاجليبتين". العمل الدوائي للدواء مشابه جدا لعمل exenatide ، تعتبر فقط فوق ، استنادا إلى الهرمونات في الجهاز الهضمي. لكن المخدرات ليست نوعا من incretinomimetics! هناك تحفيز لاستجابة الأنسولين في وقت واحد مع انخفاض في إنتاج الجلوكاجون مع زيادة في مستوى الجلوكوز في المريض.

تم التحقيق في Sitagliptin مرارًا وتكرارًا ، وقد توصل المجتمع العلمي الطبي العالمي إلى الاستنتاجات التالية:

• الدواء يساهم في انخفاض كبير في الجلوكوز البلازما الصيام.
• يعزز انخفاض كبير في الجلوكوز في البلازما بعد تناول الطعام.
• يقلل من المستوى الطبيعي للهيموجلوبين.
• يحسن وظائف الخلايا β.

لا يمكن تخفيف السيطرة على مستوى السكر ، حتى لو أحدث الأدوية الحديثة تعمل وهناك اتجاه إيجابي

الميزة التي لا شك فيها للدواء هي أنه لا يؤثر على كتلة الجسم ، لذلك يمكن استخدامه بأمان حتى من قبل المرضى الذين يعانون من السمنة. تأثير الدواء طويل ، والتردد الموصى به للاستقبال هو 1 مرة في اليوم الواحد.

العلاج بالأنسولين

سوق الأدوية الحديثة مليء بجميع أنواع الأدوية المخفضة للسكر. لكن الخبراء يقولون إنه إذا لم يكن هناك نظام غذائي صارم وجرعات قصوى من الأدوية الخافضة للسكر لا تجلب النتيجة المتوقعة ولا يتراجع مستوى السكر في الدم ، فمن الضروري البدء بالعلاج بالأنسولين. يجعل الأنسولين ، بالتزامن مع مجموعات الأدوية الموصوفة أعلاه من الجيل الجديد ، من الممكن إنشاء سيطرة كاملة على مستوى السكر في دم المريض المصاب بالسكري من النوع الثاني. لا تستغني عن العلاج بالأنسولين ، إذا كان مرضى السكري يعرضون الجراحة لسبب ما.

الأنسولين الحديث
الأنسولين قصير المفعول (6-8 ساعات):

• إنسومان رابيد
• هومولين عادي
• Actrapid NM.

Insulins of ultrashort action (3-4 hours):

• Humalog.
• Alidra.
• NovoRapid.

العلاج بالأنسولين هو مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى التعويض عن فشل استقلاب الكربوهيدرات عن طريق إدخال مستحضرات الأنسولين في جسم المريض

الأنسولين متوسط ​​المدة (12-16 ساعة):

• Protafan NM ،
• Khumulin NPH
• Insuman القاعدية.

الأنسولين طويل المفعول (16-29 ساعة):

• انتوس.
• Levemir.

العمل المشترك Insulins:

• Khumulin MZ؛
• هيالوغ ميكس
• Mixtard NM
• Insuman مشط.

يتم اختيار العلاج للحفاظ على نسبة السكر في الدم الطبيعي لكل مريض على حدة ، مع الأخذ في الاعتبار خطر الآثار الجانبية وتصور مجموعة معينة من الأدوية. حالما يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2 ، يوصف الميتفورمين. إذا لم يكن بالإمكان الوصول إلى المستوى الطبيعي لنسبة السكر في الدم ، يتم اختيار أدوية جديدة من نفس المجموعة أو العلاج المركب.

اعتني بصحتك!

تحية لجميع الذين لديهم نظرة خاطفة على بلوق "السكر في القاعدة!". تكتسب مشكلة المرض الحلو زخما في جميع أنحاء العالم.

يبحث الأطباء عن الخطط الأكثر فعالية لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، وخلق أدوية وأدوية جديدة لمحاربة المرض ومعالجة البنكرياس. ومع ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أن المعركة قد فقدت بالفعل وأن الإصابة سوف تنمو بسرعة كبيرة.

لكننا لن نستسلم ، ولذا قررت أن أكتب هذا المقال ، حيث سأعرض المبادئ الأساسية للعلاج لهذا المرض الصعب.

ما يجب القيام به وكيفية مكافحة مرض السكري

نحن نعلم جميعا أن أي علاج لمرض السكري يبدأ بالتغذية وممارسة الرياضة. هذا هو كل شيء على ما يرام ، فقط ، وهذا بالطبع ، لا يمكن أن يسمى العلاج ، بل هو وجود طبيعي لجسمنا. ثم سأدعو كل هذه الأعمال باستعادة نمط حياة صحي وصحي وفي هذه المقالة لن أصفها ، ولكن أتركها لمقالاتي الأخرى.

أخصص هذه المقالة مباشرة إلى العلاج الدوائي لمرض السكري من النوع 2. في هذا المفهوم ، أقوم بتضمين الوسائل اللوحية ، حول العلاج بالنباتات أيضا في المرة القادمة ، لأنه من المستحيل وضع كل شيء في مقال واحد. سوف أخبر وتعلم كيفية مراقبة تأثير العلاج. ما تحتاجه لتسليم ، متى الاستسلام ، وكيفية تقييم النتائج وماذا تفعل نتيجة لذلك.

علاج مرض السكري من النوع 2: متى تبدأ

لذا ، دعونا نبدأ بحقيقة أن علاج مرض السكري يبدأ بتقييم البنكرياس وإهمال العملية نفسها. في وقت سابق ، في الكشف عن الأعراض وخفض مستوى السكر ، حاولوا النظام الغذائي وممارسة الرياضة والعلاج بالنبات لمدة 3 أشهر. ولكن الآن تغير كل شيء ، وتوصي خوارزميات سريرية جديدة بأن يصف الأطباء الأدوية المضادة لمرض السكر فورًا.

أنت ، على الأرجح ، سوف تبدأ في رمي الطماطم الفاسدة لي ، أو حتى أصعب ، ولكن لا تتعجل. في الواقع ، لا يتم ذلك لتسميمك بالكيمياء ، ولكن لمساعدتك. عندما يكون هناك مرض السكري ، فإن الشخص ، كقاعدة عامة ، لديه بالفعل علامات أولية على حدوث مضاعفات ، لأنه على الأرجح ذهب لفترة طويلة مع مستوى مرتفع من السكر ، ربما ليس للسنة الأولى أو حتى اثني عشر.

أساسا ، هؤلاء هم الناس في هذا العمر الذين لا يهتمون بنشاطك البدني والتغذية السليمة. تذكر نفسك ، كيف ترفض شيئًا لذيذًا وتدخل في طريقة الحياة شيئًا مفيدًا ، على سبيل المثال ، المشي اليومي السريع على طول الشارع 5-6 كم.

أؤكد لكم أن قليلين سيبدأون في تنفيذ التوصيات ، ولن يفعل سوى عدد قليل منهم ذلك لبقية حياتهم. لذلك ، لكي لا نفقد مثل هؤلاء المرضى من العرض ، ونفرج عنهم بدون علاج ، ولا نخسر 3-4 أشهر ، أو حتى أكثر ، يتم وصف العلاج بالأقراص على الفور ، وكل شيء آخر يذهب بالإضافة إلى تعزيز التأثير. هذا هو الآن نظام علاجي قوي ، وهو أمر لا يثير الدهشة ، لأن مرضى السكري النقي ينمون بسرعة كبيرة.

إذا كان المريض يعاني من مشكلته ويمكن تعويضه بشكل جيد ، فإن الانسحاب التدريجي من العقاقير ذات السيطرة الإلزامية على مستوى السكر والعودة في حالة الفشل أمر ممكن.

الاستعدادات لعلاج مرض السكري

لذلك ، يتم عرض جميع الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2 في التصنيف التالي:

• تحفيز البنكرياس
• القضاء على مقاومة الانسولين (عدم حساسية الأنسجة للأنسولين)
• عمل مختلط
•   والتداخل مع امتصاص في الأمعاء (اكاربوسي)

كيف تختار الدواء؟

أي مجموعة تبدأ العلاج؟ للقيام بذلك ، نحن بحاجة إلى فهم كيفية عمل البنكرياس لدينا: سيئة أو جيدة. لهذا ، هناك اختبارات خاصة ل- C الببتيد أو الأنسولين. عليهم لن أتوقف ، سأخبرك بطريقة ما في مقال آخر. يمكنك تحويلها ومعرفة كيف يعمل. وهناك طريقة أخرى.

من الممكن أن نحدد بمزيد من الاحتمالية المظهر ، أو بالأحرى ، ديناميكيات الوزن. والحقيقة هي أن المرضى الذين يعانون من الوزن الزائد ، كقاعدة عامة ، لديهم نفس مقاومة الانسولين ، والغدة نفسها تعمل حتى مع فائض. في مقالي أعطيت أمثلة على حساب المؤشرات لتحديد وجود ومدى السمنة. لذلك من الأفضل أن تقرأه أولاً ، ثم مواصلة قراءة هذه المقالة.

وفي الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي أو النقص ، على العكس من ذلك ، يعمل البنكرياس بشكل سيئ للغاية وينتج الأنسولين القليل. لذلك ، هناك حاجة للمرضى من المجموعة الأولى في بداية العلاج ، والمرضى من المجموعة الثانية - الأدوية التي تحفز البنكرياس للعمل بشكل أفضل وإنتاج المزيد من الأنسولين.

في كثير من الأحيان أرى كيف يتم وصف المرضى الذين يعانون من السمنة الأدوية المنشطة. هذا خطأ كبير ، لأنه في هذه الحالة ينتجون المزيد من الأنسولين ، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة الشهية والشراهة ومجموعة أكبر من الوزن.

لذلك ، من المهم جداً البدء في العلاج في المرحلة الأولى.

بالإضافة إلى اختيار الدواء نفسه لعلاج مرض السكري يؤثر على هذا المؤشر كما الهيموغلوبين. كتبت عنه في مقالتي السابقة

بفضله ، يمكنك الاختيار بين تعيين دواء واحد أو توليفات من الأدوية أو الأنسولين. نعم ، نعم ، لم أكن مخطئا ، في علاج مرض السكري من نوعين في المستوى الأولي يمكن أن يكون الأنسولين ضروريًا. الآن سنقوم بتحليل ، في أي معدلات تم تعيين هذا أو هذا المخطط من العلاج أو رشح.

إذا كانت نسبة HbA1c هي 6.5-7.5٪ ، فإن العلاج يبدأ بعقار واحد ، وذلك باختيار المعيار الذي كتبته أعلاه.

إذا HbA1c 7،6-9،0 ٪ ، ثم يوصف مزيج من الأدوية الخاصة بهم 2 أو 3.

إذا كان HbA1c أكثر من 9،1 ٪ ، ثم يوصف الأنسولين ، لأنه لن يكون هناك فعالية من المخدرات.

على سبيل المثال ، سوف يتم وصف الإنسولين للرجل الذي لديه وزن زائد و HbA1c - 9.5٪ ، على الرغم من وزنه الزائد. ولكن ، لحسن الحظ ، يمكن أن يكون هذا مجرد موعد مؤقت. إذا نجح في خفض نسبة الهيموجلوبين المنمقة بنسبة 1.5٪ أو أكثر في الأشهر 3-6 التالية ، فيمكن إجراء ترجمة إلى الأجهزة اللوحية.

وهكذا ، إذا كنت قد نظرت سابقا في المظهر وقررت أي عقار يصفه الطبيب ، فقد أصبح الآن ثانويًا ، وأول نظرة على HbA1c للمريض.

من سوف نعالج مرض السكري من النوع 2

عندما قررنا مجموعة من الأدوية ، نحتاج إلى اختيار الدواء نفسه. الآن أنا فقط قائمة القائمة وأنا لن تتوقف عند الجميع. لهذا أقوم بإعداد مقالات منفصلة ، لذلك لا تفوت. كثير منهم سوف يكونون مألوفين لك ، وقد تسمع عن البعض للمرة الأولى.

إلى الأدوية التي تحفز البنكرياس ، وتشمل:

• السلفانيليوريا (mannil ، diabeton ، amaryl وغيرها)
• الطين (novonorm)

إلى العقاقير ذات التأثير المختلط تشمل:

• incretiny (galvus ، baetta وغيرها)

إلى الأدوية التي تقضي على مقاومة الأنسولين ، وتشمل:

• الاستعدادات الميتفورمين (siophor ، glucophage وغيرها)
• مستحضرات ثيازولين دايون (actos)

هناك أيضا الاستعدادات مجتمعة. يتم استخدامها في حالة العلاج غير الفعال مع دواء واحد.

كيفية تقييم فعالية علاج مرض السكري من النوع الثاني

حسنا ، أولا وقبل كل شيء ، من أجل تقييم فعالية العلاج بشكل كافٍ ، يجب أن يكون لديك شيء لتقيمه. أنا أتحدث عن غلوكمتر شخصي خاص بي. يمكنك القول أنه يمكنك الذهاب إلى العيادة. نعم ، يمكنك ذلك ، ولكن لا تتوقع تعويضًا سريعًا عن هذا النهج. يجب أن ترى بنفسك كيف يختلف السكر اعتمادًا على تصرفاتك ، من الطعام ، من الطعام. الحمل ، من الأدوية العشبية الإضافية ، في النهاية.

ثم ، من أجل الحصول على شيء ما ، تحتاج إلى استثمار شيء ما أولاً. بشكل عام ، اذهب واشتري لنفسك جهاز غلوكمتر ، إذا لم يكن لديك حتى الآن. الآن هذه الآلات الذوق واللون. القول بصدق ، لدينا 3 منهم ، كلهم ​​مختلفون ، ولهم جميعا مزاياها وعيوبها.

كنت في حاجة إلى غلوكمتر - جهاز لقياس السكر المنزل ، وهذه النقطة. في المرة الأولى التي تقوم فيها بقياس مستوى الجلوكوز في الدم مع غلوكمتر ، ولكن بعد أخذ الجرعة والنظام ، يمكنك القيام بذلك في كثير من الأحيان.

من أجل تقييم مدى كفاية الجرعة المأخوذة ، فإنه لا يكفي لقياس الجلوكوز الصيام. من الضروري قياس السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام. يجب ألا يكون أعلى من 7.8 ملي مول / لتر. على معدة فارغة من الضروري التطلع إلى المعلمات العادية - 3،3-5،5 ملمول / لتر ، ولكن لا يزيد عن 6،0 ملمول / لتر. هذه الأرقام هي للتعويض المثالي ، ولكن ليس كل هذا الخيار مناسب.

بالإضافة إلى نسبة السكر في الدم ، يتم تقييم فعالية العلاج عن طريق الهيموغلوبين المنوي. المستويات المستهدفة موضحة في هذا الجدول.

حاول أثناء اختيار الجرعة هو نفس الشيء تقريبا ، شيء بسيط ومحايدة ، وهذا هو ، لا ينبغي أن يكون هناك كعكة والكعك.

بالطبع ، أنت ، مع داء السكري من النوع 2 ، لا تحتاج لقياس السكر كل يوم ، كما في حالة النوع الأول.

تأكد من تسجيل الأداء في اليوميات، حيث سيتم أيضا تسجيل كل ما تناول الطعام والنشاط البدني وأحاسيسهم غير عادية، وكذلك الأدوية التي تؤخذ. هذا سوف يساعدك والطبيب تقييم النتيجة.

كيفية تغيير جرعة من المخدرات

فمن الأفضل أن تبدأ مع تطبيع نسبة السكر في الدم على معدة فارغة ، أي السكر في الدم في الصباح على معدة فارغة. إذا كان لديك عدد قليل من القياسات فمن الطبيعي، يمكنك نسيانها، ثم يتم اختيار الجرعة بشكل صحيح، أو كنت لا تزال لا تحتاج إليها، إذا لم يتم تعيين أي من المخدرات في الليل.

إذا كان مستوى السكر في الدم يترك الكثير مما هو مرغوب فيه ، فأنا أوصي بأن تقوم بمراجعة جرعة الدواء الليلي أو البدء في تناوله عن طريق استشارة الطبيب إذا لم يكن موصوفًا. كما قلت ، فإنها تقضي على الميتفورمين وثيازولينايوني. يتم تعيينهم ليلا.

بعد تغيير الجرعة ، من الأفضل الانتظار لمدة أسبوع حتى تصل هذه الجرعة إلى أقصى تأثير لها. بعد أن ترى لبضعة أيام مستوى السكر في الصباح. إذا كان ذلك طبيعيًا ، فاتركه ولا تنسى الالتزام بالنظام الغذائي نفسه. إذا كان غير مرضٍ ، فلا تتعجل في زيادة الجرعة ، لكن انظر إلى ما أكلته ومقدار الكمية. ربما تناولت الكثير من الأطعمة الكربوهيدراتية أو الدهنية ، أو ربما تناولت العشاء قبل الساعة 21:00 فقط؟

نظام غذائي خاص لمرض السكري من النوع 2 الذي وصفته في المقال. اتبع الرابط لمعرفة المزيد عن كيفية تناول الطعام مع هذا المرض.

بشكل عام ، تحتاج إلى تحليل طعامك ، لذلك تحتاج إلى الحفاظ على يوميات الغذاء.

عندما يكون لديك مستوى السكر في الصباح ، يمكنك البدء في تعويض وجبة الإفطار. وبالمثل، مشاهدة نسبة السكر في الدم بعد 2 ساعة الإفطار، وإذا كان أكثر من 7.8 ملمول / لتر، وهو ما يعني أن ليس ما يكفي من الدواء، الذي يزيل ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل هو مانين، diabeton وهلم جرا. في هذه الحالة، يمكنك إما تقليل الكربوهيدرات على الفطور ، أو زيادة جرعة الدواء. وانظر فقط لمدة أسبوع ، كيف سيتغير السكر من أفعالك.

عندما تقوم بتطبيع هذا المؤشر ، يمكنك تناول الغداء. التحليل هو نفسه. قبل العشاء ، يتم تقييم نسبة السكر في الدم الصائم ، إذا ما زاد ، فإنه سيكون من الضروري اتخاذ أو زيادة جرعة الدواء المقابل بعد وجبة الإفطار. ويتحدث السكر في الدم بعد ساعتين من تناول طعام الغداء عن جرعة الدواء الصباحي ، وذلك لأن المنشطات طويلة المفعول بشكل أساسي ويتم وصفها مرة أو مرتين في اليوم.

إذا تم رفع هذا المؤشر ، فأنت بحاجة إلى مراجعة العشاء ، فربما تناولت المزيد من الكربوهيدرات أكثر مما تحتاجه. لزيادة جرعة الصباح أنا لا أنصح ، لأنك يمكن أن تحفز نقص السكر في الدم (حالة من انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم). هذا هو واحد من الجوانب السلبية لهذه الأدوية. ولكن ليس للميتفورمين أو أكتوس أي آثار جانبية ، لذلك يتم وصفها في كل مرة بعد تناول الوجبة.

عندما تفهم مع العشاء ، يمكنك البدء في العمل مع العشاء. بنفس الطريقة ، وفقا لنفس النظام. إذا كنت مرتفعة قبل تناول الطعام ، فأنت بحاجة إلى إعادة النظر في جرعة ميتفورمين بعد الغداء. إذا كان ارتفاع السكر بعد العشاء ، فمن الممكن زيادة جرعة المساء من المنشط أو لمراجعة النظام الغذائي.

في الليل ، يجب أن تغادر مع المستوى الطبيعي للسكر ، والذي سيحافظ على جرعة ليلية من الميتفورمين. قراءة المزيد عن مقالتي الخاصة.

هنا مثال على ذلك. هو مؤشرا ويتم اختياره بشكل فردي اعتمادا على المخدرات التي اتخذت. عند تحديد جميع الجرعات ، يمكنك قياس مستوى السكر بشكل دوري ، وفي يوم ما ، يمكنك ترتيب ملف تعريف للتحكم في نسبة السكر في الدم ، على سبيل المثال ، في يوم عطلة.

أيضا ، لتقييم صحة العلاج ، مرة واحدة كل 3 أشهر سوف تحتاج إلى إجراء تحليل للهيموغلوبين. يجب ألا يكون أكثر من 6.0٪ أو أعلى من القيمة المستهدفة. إذا كان أعلى ، إذن ، في مكان ما ، هناك عيب.

أريد أن أذكرك أنه في كل وقت أثناء تناول الجرعة ، يجب أن يكون طعامك متجانسًا قدر الإمكان ، بدون كربوهيدرات خفيفة وكحول. الكعك والحلوى والشوكولاته والعصائر والخبز الأبيض والبطاطا والعسل والمربى والفواكه الحلوة والكحول حتى وقت لاحق، عندما سيبدأ خلفية الجرعات المحددة لتوسيع النظام الغذائي.

في البداية ، يبدو كل هذا شاقًا ومعقدًا للغاية ، لكنني أؤكد لك أنه يبدو كذلك. أنت في حاجة إلى التحلي بالصبر ، وخطوط ل glucometer وبدء التمثيل ، وسأساعدك في هذا. اسأل في التعليقات حول المشاكل التي نشأت.

شروط يجب على كل مريض السكري معرفتها

في الغدد الصماء هناك مصطلحات مثل:

1. ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل (زيادة مستويات السكر بعد تناول الطعام بعد ساعتين)
2. فرط سكر الدم على معدة فارغة (زيادة السكر بغض النظر عن تناول الطعام بسبب الجلوكوز ، الذي يفرزه الكبد)

فرط سكر الدم بعد الأكل   تظهر على الفور تقريبا بعد تناول وجبة مع ذروتها بعد 1.5-2 ساعات، فإن ذلك يرجع عادة إلى حقيقة أن يشكل انتهاكا لبيان سريع للاستجابة الأنسولين استجابة لالغذائية (أول إفراز مرحلة الأنسولين)، ويتم إنتاج الأنسولين فقط مع تأخير.

مثال على صيام فرط سكر الدم   يمكن أن يعمل على زيادة السكر في الصباح ، قبل تناول الطعام. أنت لم تأكل في الليل ، وارتفع السكر ، لماذا؟ لأننا نحتاج إلى الجلوكوز طوال اليوم ، بغض النظر - النوم أو الاستيقاظ. في فترة ما بعد الظهر ، نحصل عليه من الطعام ، وفي الليل من مخزوننا الخاص ، الموجود في الكبد. هذا هو المكان الذي يخرج الجلوكوز في الليل وخلال الفترات الفاصلة بين الوجبات. إذا لم يتم هضمها ، في الصباح ، نحصل على نسبة عالية من السكر في الدم.

سأقول لكم مبدأ عمل مجموعات مختلفة من الأدوية على مستوى السكر. الأدوية التي تحفز البنكرياس (مانين، وهكذا دواليك.)، تتسبب في ارتفاع الانسولين حاد لبضع دقائق بعد وجبة الطعام، وبالتالي الانسولين تمتص الجلوكوز، الذي امتص بسرعة مباشرة بعد تناول الطعام، وبالتالي ينبغي اتخاذ بضع دقائق قبل وجبة الطعام. وهذا يعني أنها تقضي على نسبة السكر في الدم بعد الأكل.

والأدوية التي تقضي على مقاومة الانسولين، والتي اتخذت بعد وجبة الطعام، وبالتالي استيعاب الكربوهيدرات أكثر يمتص ببطء والجلوكوز، الذي تنتجه الكبد لدينا خلال النهار. أنها تقضي على فرط سكر الدم على معدة فارغة.

لذلك ، وبالنظر إلى مستوى السكر بعد تناول الطعام ، فإننا نقدر فعالية المجموعة الأولى ، وقبل وجبات الطعام وفي الليل - فعالية جرعة المجموعة الثانية.

نقطة أخرى في علاج مرض السكري من النوع 2. على عكس الأنسولين ، يكون للأدوية أقصى تأثير ليس على الفور ، ولكن فقط بعد أسبوعين ، هذا متوسط. لذلك ، إذا كنت توصف أي جرعة من الدواء ، لا تتسرع في تقييم تأثيرها على الفور ، ولكن انتظر 2-3 أسابيع وتكتب مشاعرك.

أنا أوصي عموما أن تبدأ تسجيل كل شيء في المرحلة الأولية ، في وقت لاحق ، عند بدء القيام بذلك على جهاز أوتوماتيكي ، لا يمكنك القيام بذلك. هذا اليوم سوف أضمن لك. لقد مروا بها ، والآن لا حاجة للحفاظ على يوميات ، لأنني اخترت الجرعة تلقائيا.

بعد هذه الفترة ، يمكنك البدء في تصحيح جرعة من المخدرات. بادئ ذي بدء ، من الأفضل تخصيص يوم يمكنك فيه إنشاء ملف شخصي كامل لمعدل السكر في الدم. لذلك سوف تحصل على الانطباع حيث لديك مشاكل مع التعويض.

هل من الممكن علاج مرض السكري من النوع 2 بدون أدوية وأنسولين؟

في بعض الحالات ، يمكنك في الواقع محاولة تطبيع مستوى السكر في الدم دون استخدام الأدوية وخاصة دون الأنسولين. ولكنه يحدث في المراحل المبكرة من المرض ، عندما تم الكشف عنه فقط ، والمريض نفسه يلهم الثقة بأنه سيؤدي بشكل واضح برنامج لتغيير نمط الحياة: نمط الأكل والنشاط البدني.

في هذه الحالة ، يمكن إعطاء الشخص ثلاثة أشهر فقط ، ومن ثم تقييم فعالية تحليل الهيموجلوبين المنجل. إذا كان السكر في الدم أفضل ، يمكنك الاستمرار في تأخير تعيين الأدوية.

جديد في علاج مرض السكري عند البالغين

في الوقت الحالي ، تكتسب التغذية منخفضة الكربوهيدرات زخما ، كوسيلة فعالة لمكافحة ارتفاع السكر. تثبت المزيد والمزيد من الأبحاث المستقلة عقلانية هذا النمط من التغذية. توصية لزيادة النشاط البدني لا يفقد أهميته ، ويشار في معايير الرعاية الطبية للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، ولكن المرضى بطيئة لملء صفوف زوار صالات رياضية ، وعبر ...

بين المخدرات ، أيضا ، هناك عناصر جديدة. أحدث التحصيل من علم الغدد الصماء هو مجموعة جديدة من الأدوية التي تزيل السكر الزائد عن طريق الكلى. لقد رأيت بالفعل رابط هذا الدواء أعلاه. يظهر ممثلو هذه المجموعة الجدد باستمرار ، بالإضافة إلى مجموعات من incretins.

للأسف ، لا يوجد أي اختراق حقيقي في الطب من شأنه أن يحرر مرضى السكري من القيود المفروضة على الغذاء والتربية البدنية. لذلك لا يمكنك تحسين صحتك دون جهودك الخاصة. نعم ، ومن غير المرجح أن يكون ذلك ، لأن أي قرص سيجعلك تأكل طعامًا صحيًا وتتحرك بشكل مكثف.

لذلك من أجل منع مضاعفات المرض تحتاج إلى مراقبة حالة السكر في الدم عن كثب.

ما يجب القيام به للحفاظ على البنكرياس

عندما سمعت هذا السؤال ، في البداية لم أكن أعرف ماذا أقول. بعد كل شيء ، في الشخص المصاب بالنوع الثاني من السكري ، يعمل البنكرياس بشكل جيد للغاية ، بمعنى أنه ينتج الكمية المناسبة من الأنسولين. لذلك ، ليس هناك حاجة لشرب أي شيء لتحسين أدائه.

شيء آخر هو عندما يكون طول هذا المرض طويلا ، وهناك بالفعل انخفاض في وظيفة العضو ، ثم مسألة مساعدة البنكرياس كافية. كيف يمكنني تحسين أداء الغدة في هذه الحالة؟ نعم ، كل نفس المبادئ الأساسية:

• سوائية سكر الدم
• استبعاد المنتجات ذات مؤشر نسبة السكر في الدم عالية ومتوسطة
• النشاط البدني المكثف لعملية التمثيل الغذائي للجلوكوز في العضلات
• العلاج بالنباتات

وبالتالي ، يمكنك تقليل حمل الكربوهيدرات على الغدة ، والسماح لها بالعمل دون اجهاد. وليس هناك أدوية أو أدوية محددة لعلاج البنكرياس.

تم كتابة المقالة باستخدام مواد الخوارزميات والمعايير لتشخيص وعلاج داء السكري من عام 2015 ، والتي يمكنك تنزيلها

مع الدفء والرعاية ، وأخصائي الغدد الصماء Lebedeva Dilyara Ilgizovna

بعد دراسة هذه المقالة ، سوف تتعلم كيفية علاج النوع الثاني من داء السكري بشكل صحيح باستخدام حبوب منع الحمل وحتى في بعض الحالات من النوع 1 من داء السكري. إذا كنت مصابًا بالسكري ، فقد رأينا بالفعل على بشرتك الخاصة أن الأطباء لا يمكنهم حتى الآن التفاخر بالنجاح الحقيقي في علاج مرض السكري ... باستثناء أولئك الذين أزعجوا أنفسهم لدراسة موقعنا. بعد قراءة هذه الصفحة ، ستعرف عن أدوية السكري أكثر من علاج الغدد الصماء في قسم المرضى الخارجيين.   والأهم من ذلك ، يمكنك استخدامها بشكل فعال ، أي أن يؤدي السكر في الدم إلى القاعدة ويحسن صحتك العامة.

الأدوية هي المستوى الثالث من العلاج لمرض السكري من النوع 2. وهذا يعني أنه إذا كان المستوىان الأولان - و - لا يساعدان في الحفاظ على السكر الطبيعي في الدم ، فعندئذ فقط نقوم بتوصيل الأقراص. وإذا لم يكن الدواء كافياً للمساعدة ، فإن المستوى الرابع الأخير هو حقن الأنسولين. قراءة المزيد. أدناه سوف تجد أن بعض أدوية السكري التي يفضل الأطباء وصفها لها ضرر فعلي ، ومن الأفضل الاستغناء عنها.

لتطبيع السكر في الدم لمرضى السكري من النوع الأول والنوع الثاني ، فإن الشيء الرئيسي هو تناول كميات أقل من الكربوهيدرات. قراءة أيضا لنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. يستهلك الشخص العادي ما متوسطه 250-400 جرام من الكربوهيدرات كل يوم. لقد ورثت كائنًا غير قادر على التعامل معه. وهنا النتيجة - لقد اكتسبت مرض السكري. إذا كنت لا تأكل أكثر من 20-30 جرامًا من الكربوهيدرات في اليوم ، فسيتم تطبيع السكر في الدم ، وستشعر بتحسن. سيكون من الممكن تقليل جرعات السكري والأنسولين في الحقن عدة مرات. مع مرض السكري ، سيكون من المفيد تناول المزيد من البروتينات والدهون بدلاً من الكربوهيدرات ، بما في ذلك الدهون الحيوانية ، التي يحبها الأطباء والصحافة لتخويفنا كثيرًا.

بعد تغيير مريض السكري إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، عادة ما يتم وصف الأقراص والأنسولين فقط لأولئك الكسالى للانخراط في التربية البدنية. أوصي انتباهك إلى المقالة حول. مع احتمال 90 ٪ من التعليم البدني سيساعدك مع مرض السكري من النوع 2 للحفاظ على السكر الطبيعي في الدم دون حبوب وأقل من دون حقن الانسولين.

اعتبارا من منتصف عام 2012 ، هناك مجموعات من الأدوية التالية لمرض السكري (باستثناء الأنسولين):

• أقراص تزيد من حساسية الخلايا لعمل الأنسولين.
• الأدوية التي تحفز البنكرياس لإنتاج المزيد من الأنسولين.
• أدوية جديدة لمرض السكري ، من منتصف عام 2000. وهذا يشمل الأدوية التي تعمل بشكل مختلف ، وبالتالي يصعب توحدها بطريقة جميلة. هذه هي مجموعتين من الأدوية مع نشاط incretinovoy ، وربما مع مرور الوقت سيكون هناك بعض أكثر.

لا تزال هناك أقراص glucobai (acarbose) ، والتي تمنع امتصاص الجلوكوز في الجهاز الهضمي. وغالبا ما تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي ، والأهم من ذلك ، إذا ما تم ملاحظتها ، فلا فائدة من أخذها على الإطلاق. إذا كنت غير قادر على الانضمام إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، لأنك اقتحام نوبات الشراهة ، ثم استخدامها. ومن glucobia لن تكون ذات فائدة كبيرة. لذلك ، انتهى مناقشته على هذا.

مرة أخرى ، نذكر أن الأدوية في الأجهزة اللوحية يمكن أن تكون مفيدة فقط لمرض السكري من النوع الثاني. مع مرض السكري من النوع 1 - لا المخدرات ، ولكن فقط حقن الانسولين. التوضيح. في مرض السكري نوع 1، يمكنك أن تجرب، إذا كان المريض يعاني من السمنة، وقال انه قد قلل من حساسية الخلايا للأنسولين، وبالتالي اضطر لوخز نفسك جرعات كبيرة من الأنسولين. يجب مناقشة مسألة تعيين Siofor أو Glucophage في هذه الحالة مع طبيبك.

مجموعات من الأدوية التي تطبيع نسبة السكر في الدم

يرد أدناه في شكل ملائم قائمة مفصلة من الأدوية لمرض السكري من النوع 2 ، باستثناء الأنسولين. على ما يبدو ، ليس هناك الكثير منهم. في المستقبل القريب على موقعنا سيكون معلومات مفصلة عن كل من هذه الأدوية.

مجموعة الأدوية	الاسم الدولي	الأسماء التجارية (جرعات مفرغة ، ملغ)	كم مرة في اليوم تأخذها	مدة العمل ، ساعات
مشتقات السلفونيل يوريا	غليبنكلاميد micronized	مانينيل (1.75 ، 3.5) غليميدستاد (1.75 ، 3.5)	1-2	16-24
	Glibenclamide unmicronized	مانينيل (5) غليبينكلاميد (5)	1-2	16-24
	غليكلازايد	جليدياب (80) جليكلازايد - أكتوس (80) مرض السكري (80) علم الوراثة (80) Diabinax (20 ؛ 40 ؛ 80)	1-2	16-24
	Gliclazide مع الإصدار المعدل (ممتد)	مرض السكري MW (30 ، 60) جليدياب ميغابايت (30) مرض السكري مجموعة ميغاواط (30) جليكلادا (30) ديابيتولونج (30) Gliklazid ميغابايت (30)	1	24
	غليميبيريد	اماريال (1 ، 2 ، 3 ، 4) جليمز (2 ؛ 4) غليبيديكس (2) Meglimide (1؛ 2؛ 3؛ 4؛ 6) Glimepiride (1؛ 2؛ 3؛ 4) جليمبيريد تيفا (1 ؛ 2 ؛ 3 ، 4) القطر (1 ، 2 ، 3 ، 4) جليماونو (1 ؛ 2 ؛ 3 ، 4) Glimepiride Canon (1؛ 2؛ 3؛ 4)	1	24
	gliquidone	غليورينورم (30)	1-3	8-12
	غليبيزيد	موف جوجل (5)	1-2	16-24
	Glipizide مع إطلاق للرقابة (ممتدة)	تأخر Glibens (5 ؛ 10)	1	24
Glinides (مليغليدين)	ريباجلينيد	نوفونورم (0.5 ، 1 ، 2) Diaglinide (0.5 ، 1 ، 2)	3-4	3-4
	nateglinide	Starlix (60 ، 120 ، 180)	3-4	3-4
مركبات البايجوانيد	ميتفورمين	Siofor (500 ، 850 ، 1000) Glucophage (500 ، 850 ، 1000) الرغيف الفرنسي (٥٠٠ - ٨٥٠) Gliformin (250 ، 500 ، 850 ، 1000) Metfogamma (500 ، 850 ، 1000) الميتفورمين (500 ، 850 ، 1000) ميتفورمين-ريختر (500 ، 850) الميثوسانين (500) نوفوفورمين (500 ، 850) Formethine (500 ، 850 ، 1000) تشكيل بليفا (850 ، 1000) سوفاميت (500 و 850) Langerin (500 ، 850 ، 1000) ميتفورمين تيفا (500 ، 850 ، 1000) نوفا ميت (500 ، 850 ، 1000) ميتفورمين كانون (500 ، 850 ، 1000)	1-3	8-12
	ميتفورمين عمل لفترات طويلة	جلاوكوفاز لونج (500 و 750) البوتاسيوم (500) Diaformin OD (500) Metformin MB-Teva (500	1-2	12-24
ثيا زوليدينيونيون (جليتزونات)	بيوجليتازوني	أكتوس (15 و 30 و 45) قواعد مرض السكري (15 ، 30) بيوجلار (15 و 30 و 45) بيوجليت (15 و 30) استرون (30) امالفيا (15 و 30) دياجليتزون (15 و 30 و 45) بيونو (15 و 30 و 45)	1	16-24
المنشطات مستقبلات الببتيد -1 مثل الببتيد	اكسيناتيد	Baeta (5 ، 10 ميكروغرام) للحقن تحت الجلد	2	12
	ليراجلوتايد	فيكتوريا (0.6 ، 1.2 ، 1.8) للحقن تحت الجلد	1	24
مثبطات دايبيبتيلبيبتيداز -4 (غليبتينز)	سيتاقلبتين	يانوفيا (25 و 50 و 100)	1	24
	فيلدغليبتين	جالفوس (50)	1-2	16-24
	ساكساغلبتين	Onglis (2.5 ، 5)	1	24
	Linagliptin	تراجنتا (5)	1	24
مثبطات alpha-glucosidases	اكاربوسي	غلوكوباي (50 ، 100)	3	6-8
الاستعدادات مجتمعة	غليبينكلاميد + ميتفورمين	غليبيثث (2.5 / 400) جلوكوفان (2.5 / 500 ، 5/500) باغوميت بلاس (2،5 / 500 ؛ 5/500) Glucophaste (2.5 / 400) غلوكونورم (2.5 / 400)	1-2	16-24
	Gliklazid + metformin	Glimecomb (40/500)	1-2	16-24
	Glimepiride + metformin	اماريال ميم (1/250 ، 2/500)	1	24
	Glipizide + ميتفورمين	متليب (2.5 / 400)	1-2	16-24
	Vildagliptin + الميتفورمين	Galvus Met (50/500، 50/850، 50/1000)	1-2	16-24
	سيتاجليبتين + ميتفورمين	يانوميت (50/500 ، 50/850 ، 50/1000)	1-2	24
	Saxagliptin + الميتفورمين	Kombogliz Prolong (2.5 / 1000، 5/1000)	1	24

إذا كنت مهتمًا بالأنسولين ، فابدأ بالمادة "". في النوع الثاني من السكري ، يخاف المرضى عبثًا من العلاج بالأنسولين. لأن حقن الأنسولين تمكن البنكرياس من "الراحة" وحمايته من التدمير النهائي. مزيد من التفاصيل حول هذا يمكن العثور عليها أدناه.

سيساعدك الجدول التالي على فهم الميزات المختلفة لمجموعات الأدوية.

الفعالية النسبية ، مزايا وعيوب أدوية السكري الحديثة

مجموعة الأدوية	مزايا	القصور	موانع
الوسائل التي تقلل من مقاومة الانسولين للأنسجة
Biguanides: الميتفورمين (syophore ، glucophage)	انخفاض خطر نقص سكر الدم لا يؤثر على وزن الجسم يحسن الشحم (الكولسترول في الدم) متوفر في الأجهزة اللوحية التي تحتوي على 2 من المكونات النشطة ( نحن لا ننصح باستخدام دواء لمرض السكري) يقلل من خطر احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من السمنة ونوع 2 من مرض السكري يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في الأشخاص الذين يعانون من ضعف تحمل الغلوكوز سعر معقول	لم يثبت التأثير الوراثي للقلب إذا تم تناوله مع مشتقات السلفونيل يوريا ( لا تفعل هذا!) خطر الإصابة بالحماض اللبني (نادرًا ، تقريبًا صفر)	معدل الترشيح الكبيبي للكلية< 60 мл/мин (сдайте ) فشل الكبد الأمراض التي يصاحبها نقص الأكسجة إدمان الكحول الحماض من أي أصل
ثيا زوليدينديونيونز (بيوجليتازون)	الحد من مخاطر حدوث مضاعفات الأوعية الكبيرة انخفاض خطر نقص سكر الدم تحسين طيف الدهون في الدم الحد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في الأشخاص الذين يعانون من ضعف تحمل الغلوكوز	زيادة الوزن الوذمة المحيطية (تورم الساقين) زيادة خطر الحوادث القلبية الوعائية زيادة خطر كسور العظام الأنبوبية عند النساء بداية بطيئة للعمل سعر مرتفع	أمراض الكبد تورم من أي أصل فشل القلب من أي فئة وظيفية مرض نقص تروية القلب في تركيبة مع تناول النترات لا يمكن الجمع بين الأنسولين الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية
الوسائل التي تحفز إفراز الأنسولين (إفراز)
مستحضرات السلفونيل يوريا: غليكلازايد. glycazide MB غليميبيريد. gliquidone. غليبيزيد. glutizide GITS غليبينكلاميد.	تأثير سريع تقليل مخاطر حدوث مضاعفات الاوعية الدموية الدقيقة حماية الكلى (glycazide MB) متوفر في تركيبة مع الميتفورمين - في أقراص ملائمة تحتوي فقط على اثنين من المكونات الفعالة انخفاض السعر	خطر نقص سكر الدم التطور السريع للمقاومة ( انخفاض في الكفاءة بسبب نضوب البنكرياس) زيادة الوزن لا توجد بيانات لا لبس فيها عن سلامة القلب والأوعية الدموية	الفشل الكلوي (باستثناء غليكلازيد ، غليميبيريد وغليسيدون) فشل الكبد الحماض الكيتوني الحمل و lactemia
meglitinides: ريباجلينيد. nateglinide.	السيطرة على ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل (نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام) بداية سريعة للعمل يمكن استخدامها في الأشخاص الذين يعانون من نظام غذائي غير منتظم	خطر نقص السكر في الدم يمكن مقارنته بمشتقات السلفونيل يوريا زيادة الوزن لا توجد معلومات عن الفعالية والسلامة على المدى الطويل تطبيق مضاعف لعدد الوجبات سعر مرتفع	الفشل الكلوي (ماعدا repaglinide) فشل الكبد المعاوضة الشديدة لمرض السكري الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية
يعني مع نشاط incretin
مثبطات DPP-4: سيتاقلبتين. فيلدغليبتين. ساكساغلبتين.	انخفاض خطر نقص سكر الدم لا تؤثر على وزن الجسم متاح في أقراص مجتمعة مع ميتفورمين التأثير المحتمل على حماية خلايا بيتا في البنكرياس	خطر محتمل من التهاب البنكرياس في sitagliptin (غير مؤكد) سعر مرتفع	القصور الكلوي فشل الكبد المعاوضة الشديدة لمرض السكري الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية
المنشطات مستقبلات الببتيد -1 مثل الجلوكاجون: اكسيناتيد. ليراجلوتايد	انخفاض خطر نقص السكر في الدم انخفاض وزن الجسم (يقلل من الشهية) خفض ضغط الدم التأثير المحتمل على حماية خلايا بيتا في البنكرياس	انزعاج الجهاز الهضمي تكوين الأجسام المضادة (أساسا exenatide) خطر محتمل من التهاب البنكرياس في exenatide (غير مؤكد) شكل الحقن للإعطاء (لليراغليديت - مرة واحدة في اليوم) سعر مرتفع	القصور الكلوي فشل الكبد المعاوضة الشديدة لمرض السكري الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية
يعني أن تمنع امتصاص الجلوكوز
مثبطات ألفا جلوكوسيديز - أكاربوز	لا يؤثر على وزن الجسم انخفاض خطر نقص سكر الدم تطوير آثار جانبية خطيرة نادرة للغاية يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في الأشخاص الذين يعانون من ضعف تحمل الغلوكوز	بيانات عن تأثير على نظام القلب والأوعية الدموية - ليس بما فيه الكفاية انزعاج الجهاز الهضمي كفاءة منخفضة استقبال 3 مرات في اليوم	أمراض الجهاز الهضمي الاختلال الكلوي والكبدي المعاوضة الشديدة لمرض السكري الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية
الأنسولين
الأنسولين	كفاءة عالية يقلل من خطر حدوث مضاعفات الصغرى والأوعية الدموية من مرض السكري	مخاطر عالية من نقص سكر الدم زيادة الوزن يتطلب مراقبة متكررة لسكر الدم شكل الحقن للإدارة سعر مرتفع نسبيا	لا توجد موانع وقيود في الجرعة قبل أن يتحقق التأثير

من الحكمة استخدام الأدوية من داء السكري من النوع 2 - وهو ، قبل كل شيء ، مراعاة مبدأين أساسيين:

• رفض تناول أي أقراص تحفز إفراز بنكرياس الأنسولين (مشتقات السلفونيل يوريا ، الميغليتينيدات) ؛
• إذا كانت هناك مؤشرات على علاج مرض السكري بالأنسولين ، فعليك البدء فوراً في وخز الأنسولين ، وعدم محاولة استبداله ببعض الأدوية والمكملات والأعشاب وغيرها من العلاجات الشعبية.

النظر في هذه المبادئ بالتفصيل ، لأنها مهمة جدا.

هناك علاجات لمرض السكري لا تفيد المرضى ، ولكن الضرر. والآن سوف تعرف أي نوع من الأدوية. العلاجات الضارة لمرض السكري هي أقراص تحفز البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين. اعطهم!   أنها تسبب ضررا كبيرا لصحة مرضى السكري. الأقراص التي تحفز إنتاج الأنسولين من البنكرياس تشمل الأدوية من السلفونيل يوريا و الميغليتينيدات. لا يزال الأطباء يفضلون وصفهم لمرض السكري من النوع 2 ، ولكن هذا خطأ وضار للمرضى. دعونا نرى لماذا.

مع مرض السكري من النوع 2 ، فإن المرضى ، كقاعدة عامة ، وبدون هذه الأقراص ، ينتجون الأنسولين لا أقل ، وأكثر من 2-3 مرات أكثر من الأشخاص الأصحاء. سوف يتم تأكيدك بسهولة عن طريق اختبار الدم هذا لـ C-peptide. مشكلة مرضى السكري هي أنها خفضت من حساسية الخلايا لعمل الأنسولين. يسمى هذا الاضطراب الأيضي. في مثل هذه الحالة ، فإن تناول الأقراص التي تحفز إفراز الأنسولين بشكل إضافي من البنكرياس هو مثل سحق الحصان المنهك الذي يدفعه ثقيلًا من آخر ساقيه. يمكن أن يموت الحصان التعيس في الممرات.

في دور الحصان مدفوعة - البنكرياس الخاص بك. لديها خلايا بيتا التي تنتج الانسولين. انهم يعملون بالفعل مع زيادة الحمل بالفعل. تحت تأثير أقراص مشتقات السلفونيل يوريا أو الميغليتينيد ، فإنها "تحترق" ، أي الموت الجماعي. بعد ذلك ، ينخفض ​​إنتاج الأنسولين حقاً ، ويتحول مرض السكري من النوع 2 إلى مرض السكري من النوع الأول الذي يعتمد على الأنسولين بشكل أثقل وأقوى.

آخر عيب كبير من الحبوب التي تحفز إنتاج الأنسولين من البنكرياس - لأنها تسبب. يحدث هذا غالبًا إذا تناول المريض الجرعة الخطأ من الحبوب أو نسيت أن تأكل في الوقت المناسب. أساليب علاج مرض السكري من النوع 2 ، التي نوصي بها ، تقلل بشكل فعال من نسبة السكر في الدم ، وخطر نقص السكر في الدم يكاد يكون صفرا.

وقد أظهرت الدراسات على نطاق واسع أن مشتقات السلفونيل يوريا تزيد من الوفيات من جميع الأسباب بين المرضى الذين يأخذونها ، بما في ذلك الوفيات الناجمة عن الأزمات القلبية والسرطان. أنها تعطل الدورة الدموية في الشريان التاجي والشرايين الأخرى عن طريق إغلاق قنوات الكالسيوم الحساسة للاعبي التنس المحترفين التي تهدر الأوعية الدموية. لم يثبت هذا التأثير فقط للأدوية الجديدة للمجموعة. لكنهم أيضا لا ينبغي قبولهم ، للأسباب التي وصفناها أعلاه.

إذا كنت تراقب داء السكري من النوع الثاني بعناية ، وإذا لزم الأمر ، حقن الأنسولين ، يمكن لخلايا بيتا التالفة أو الضعيفة استعادة وظيفتها. دراسة ومتابعة. هذا أفضل بكثير من تناول الأقراص - مشتقات السلفونيل يوريا أو الميغليتين ، التي ستقتل خلايا بيتا وتزيد من مشاكل مرض السكري. لا يمكننا هنا ذكر أسماء جميع هذه الحبوب ، لأن هناك الكثير منها.

نحن بحاجة إلى القيام بما يلي. قراءة التعليمات لأقراص السكري التي أعطيت لك. إذا اتضح أنها تنتمي إلى صنف مشتقات السلفونيل يوريا أو الميغليتينيد ، فلا تتناولها.   بدلا من ذلك ، دراسة برنامج لعلاج مرض السكري من النوع 2 وأداء ذلك. هناك أيضا أقراص مجتمعة تحتوي على مادتين نشطتين: مشتق السلفونيل يوريا زائد ميتفورمين. إذا كنت قد أعطيت هذا الخيار ، ثم انتقل منه إلى ميتفورمين () النقي.

الطريقة الصحيحة لعلاج داء السكري من النوع الثاني هي محاولة تحسين حساسية الخلايا لعمل الأنسولين. قراءة لدينا. ويحكي كيفية القيام بذلك. بعد هذا ، لا تحتاج إلى تحفيز إنتاج الأنسولين. إذا لم يتم إهمال حالة مرض السكري بشكل كبير ، فسيكون أنسولين الشخص نفسه كافيًا للحفاظ على السكر الطبيعي في الدم.

لا تحاول استبدال حقن الأنسولين ببعض الحبوب

دعونا نقدم مثالا من الممارسة. كان لديه مريض مصاب بداء السكري من النوع الثاني "المهملة" وزنا كبيرا. يحتاج هذا المريض إلى إفراغ 27 ED من الأنسولين لفترات طويلة في الليل ، حتى على الرغم من الامتثال. اتبع التعليمات الموضحة في القسم "". بعد أن بدأ بتناول الجلوكوفاج ، تم تقليل جرعة الأنسولين إلى 20 وحدة. لا يزال جرعة عالية ، ولكن لا يزال أفضل من 27 وحدة.

كيفية استخدام هذه الحبوب بشكل صحيح

حبوب منع الحمل التي تزيد من حساسية الخلايا للأنسولين، فإنه من المستحسن لتعيين المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 عند على نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات فشلوا في انقاص وزنه، وأكثر من ذلك إذا كنت لا تستطيع خفض نسبة السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي. اقرأ ما يجب أن يكون الصحيح. قبل اتخاذ نظام لتناول الدواء لمرض السكري ، تحتاج إلى قضاء 3-7 أيام وتسجيل نتائجها. تذكر أنه إذا كان السكر في الدم مرة واحدة على الأقل بعد تناول الطعام هو 9.0 ملمول / لتر أو أعلى ، فيجب أن تبدأ على الفور في وخز الأنسولين. وفقط بعد ذلك فكر في كيفية خفض الجرعة باستخدام الأجهزة اللوحية.

أو سوف يظهر جهاز قياس السكر في الدم أن السكر في الدم يرتفع بعد تناول الطعام ، على سبيل المثال ، بعد العشاء. في هذه الحالة ، خذ عمل Siofor السريع قبل ساعتين من هذه الوجبة. إذا كان من هذا النظام هناك الإسهال ، ثم تناول Siofor جنبا إلى جنب مع الطعام. استخدم أيضا. إذا كان السكر في الدم يحافظ على ارتفاع قليل على مدار الساعة ، يمكنك محاولة جرعة 500 أو 850 ملغ من Siofor في كل مرة قبل وجبات الطعام ، وكذلك بين عشية وضحاها.

كيف ولماذا تأخذ الميتفورمين و بيوجليتازون معا

ومع ذلك، فإن مثبطات العمل dipeptilpeptidazy-4 (Galvus، Janow وOngliza) تخفيض نسبة السكر في الدم بعد تناول الوجبات في داء السكري من النوع 2 يمكن أن تكمل عمل الميتفورمين وبيوجليتازوني. يمكنك استخدام واحدة من هذه العلاجات كدواء ثالث لمرض السكري ، إذا كان الميتفورمين بالإضافة إلى بيوجليتازون لا يساعد بما فيه الكفاية.

فيكتوريا وبيتا هي أدوية جديدة مكلفة ببراءة اختراع. وعليك أن تفعل لقطات ، وهذا هو عدد قليل جدا من الناس يتمتعون. لكن هذه الأدوية تسرع بشكل فعال بداية الشعور بالشبع. يمكنك تناول الطعام باعتدال ، ولن يكون لديك الرغبة في تناول الطعام. وبفضل هذا ، سيتحسن التحكم في مرض السكري كثيرًا. والشيء الرئيسي هو أن كل هذا آمن ، دون آثار جانبية خاصة. فوائد تطبيق فيكتوريا أو Baeta للتحكم في الإفراط في تناول الطعام ضخمة. فإنه يدفع لجميع المضايقات التي ترتبط باستخدام هذه الأموال.

ما حبوب منع الحمل لمرض السكري يسبب نقص السكر في الدم

وغالبا ما تسمى حبوب السكري التي تحفز البنكرياس لإنتاج المزيد من الانسولين. غالباً ما يعاني المريض من أعراضها غير السارة ، وفي حالة نقص السكر في الدم الحاد يمكن أن يؤدي ذلك إلى إعاقة أو وفاة. نوصي بالتوقف عن تناول الحبوب التي تحفز خلايا بيتا في البنكرياس لإنتاج الأنسولين. خطر نقص السكر في الدم هو أحد الأسباب لهذا ، على الرغم من أنه ليس الرئيسي ، انظر التفاصيل في المادة أعلاه.

في الأدوية التي تزيد من حساسية الأنسجة لعمل الأنسولين ، فإن خطر نقص السكر في الدم يكاد يكون صفرا ، على النقيض من الأقراص التي تحفز البنكرياس. لا تؤثر الأدوية المضادة لمقاومة الأنسولين على نظام التنظيم الذاتي للبنكرياس. إذا انخفض السكر في الدم ، فإن البنكرياس سيتوقف تلقائياً عن تشبع الدم بالأنسولين ، ولن يكون هناك نقص في سكر الدم. الخيار الوحيد الخطير هو أن تأخذ حبوباً تقلل من مقاومة الأنسولين ، بالإضافة إلى حقن الأنسولين. في هذه الحالة ، نقص السكر في الدم ممكن.

الجمع بين العلاج لمرض السكري: لا تستخدمها!

تنتج الشركات الصيدلانية عقاقير مشتركة لمرض السكري ، في محاولة للتحايل على براءات الاختراع التي دافع عنها منافسوها ، أو لمجرد توسيع خط إنتاجها واتخاذ مساحة أكبر على رفوف الصيدليات. كل هذا نادرا ما يحدث في مصلحة المرضى ، ولكن فقط لغرض زيادة المبيعات والأرباح. عادة لا ينصح باستخدام حبوب منع الحمل المركبة لمرض السكري. في أحسن الأحوال ، سيكون باهظ الثمن ، وفي أسوأ الأحوال ، يكون ضارًا أيضًا.

التوليفات الخطرة هي تلك التي تحتوي على السلفونيل يوريا. في بداية المقال ، شرحنا بالتفصيل سبب رفضنا تناول الأقراص التي تنتمي إلى هذه المجموعة. تأكد من أنك لا تتناول مواد ضارة بالبنكرياس كجزء من مجموعة من أدوية مرض السكري. كما أن توليفات من الميتفورمين مع مثبطات DPP-4 شائعة أيضًا. فهي ليست ضارة ، لكنها يمكن أن تكون باهظة بشكل غير معقول. مقارنة الأسعار قد يكون أن اثنين من أقراص منفصلة أرخص من واحد مجتمعة.

يمكنك طرح الأسئلة في التعليقات حول أدوية السكري. تستجيب إدارة الموقع لها بسرعة.

رداً على الانتشار المقلق لوباء السكري وبمبادرة من الأمم المتحدة ومنظمة الصحة العالمية والاتحاد الدولي للسكري ، في 14 نوفمبر ، يتم الاحتفال باليوم العالمي للسكري. يعكس الشعار على شكل دائرة زرقاء وحدة المجتمع العالمي في مكافحة هذا المرض ، ويرمز إلى الحياة والصحة. كل دقيقة يموت سبعة أشخاص من العواقب ، ونصف المرضى جميعهم لا يعرفون عن تشخيصهم.

داء السكري (DM) - مجموعة أمراض الغدد الصماء التي تسببها فشل إفراز هرمون الأنسولين، وتتميز على نسبة عالية من الجلوكوز في مجرى الدم.

في الوقت الحاضر ، وتنقسم أمراض السكري إلى 2 أنواع رئيسية:

• داء السكري من النوع الأول (DM 1) هو شكل يعتمد على الأنسولين يتميز بالقصور المطلق أو الجزئي لإنتاج الهرمون. هذا المرض يؤثر على 5 إلى 10 ٪ من العدد الإجمالي لجميع مرضى السكر. خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول هو بشكل رئيسي الأطفال والشباب. آلية الزناد الرئيسية هي عامل وراثي يمكن أن يتسبب به أحد الأمراض الفيروسية - التهاب الكبد ، الجدري ، النكاف ، الحصبة الألمانية. يتطور المرض بقوة وبأعراض واضحة.
• داء السكري من النوع 2 (النوع 2) - هرمون مستقلة النوع من مرض السكري، الذي يتميز تراكم السكر في الدم بسبب اضطرابات تفاعلات الأنسولين مع الخلايا و / أو انتهاك الجزئي لل(زيادة) إفراز من β خلايا البنكرياس. تقريبا كل مرضى السكري من النوع 2 هم من هم فوق 35 سنة من العمر ، من بينهم 90 ٪ أكثر من 50 سنة.

في المقابل ، ينقسم DM 2 إلى 2 subspecies.

• السلالات الأولى هي SD 2A أو داء السكري المستقلب الهرموني "سميك" ؛
• والثاني - SD 2B أو مرض السكري "رقيقة".

ينتمي حوالي 80 ٪ من جميع مرضى السكري من النوع 2 إلى النوع الفرعي الأول. في الآونة الأخيرة ، تم عزل مجموعة خاصة من المرضى من DM 2 ، التي تحتل دولة الشريط الحدودي. لذا ، في البداية يستمر مرضهم وفقا للنوع الثاني ، ويتطور ببطء شديد ، ولكن في النهاية يتدفق إلى SD 1 ، مما يتطلب العلاج الهرموني النشط. يشار إلى هذا النوع الفرعي باسم SD 11/2 أو NIDDM 1 ، في التصنيف الدولي LADA - داء السكري ذاتي المناعة الكامن للبالغين.

أيضا ، هناك نوعان من "تمرير" من داء السكري - السكري في النساء الحوامل ومرض السكري من سوء التغذية.

الاستعداد والأعراض

الأكثر خطورة على مرضى السكري هو الناس:

• يقود نمط حياة السلبي.
• السمنة والإفراط في الأكل ؛
• الذين لديهم استعداد وراثيا لترسب الدهون الاحتياطيات على نوع من الحشوية (البدانة في منطقة البطن) - تترسب الدهون الزائدة في الجزء العلوي من الجسم ومنطقة البطن، وهذا الرقم هو مثل التفاح.

كما يتم تسهيل تطوير DM 2 من خلال الجفاف لفترات طويلة والأمراض المعدية المتكررة.

الأعراض الإضافية ، بالإضافة إلى زيادة الوزن (20 ٪ من القاعدة) هي:

• ارتفاع ضغط الدم
• اعتماد مؤلم على الكربوهيدرات الغذائية ؛
• متابعة نوبات الإفراط في تناول الطعام
• التبول المتكرر
• ظمأ لا يمكن كبته
• ضعف.
• شعور دائم من التعب.

في شكل متقدم من مرض السكري من النوع 2 ، يبدأ المرضى الذين يعانون من الوزن الزائد في فقدان الوزن بشكل غير مفهوم.

وفقا للإحصاءات ، أكثر من 80 ٪ من مرضى السكري هم من كبار السن.

التشخيص

داء السكري يبرر تماما اسم "الحلو". في العصور القديمة ، استخدم الأطباء هذا العامل باعتباره تشخيصًا - صحن يحتوي على دبابيس ونحل بول مصاب بداء السكري. يعتمد التشخيص الحديث على نفس التعريف لمستوى السكر:

• اختبار الدم على معدة فارغة يظهر مستوى الجلوكوز في مجرى الدم.
• تحليل البول يعطي صورة لمستوى أجسام الكيتون والسكر.

بالإضافة إلى ذلك، العينة التي عقدت على تحمل الجلوكوز (GTT) - يتم استبعاد 3 أيام قبل فحص من النظام الغذائي للمنتجات عالية الكربون ومن ثم، وبعد 8 ساعات الصيام المستهلكة حل من 250 غرام ماء + 75 غرام من الجلوكوز مائي خاص. مباشرة قبل وبعد ساعتين ، يتم أخذ عينة دم وريدية لتحديد اضطراب التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

علاج

لقد أصبح مرض السكري نوعًا إضافيًا من عوامل الانتقاء الطبيعي - حيث يموت الشخص البطيء ، ويعيش الشخص المنضبط والجميل بسعادة بعد ذلك. لكن في علاج مرض السكري في المرضى المسنين ، لا يواجه الأطباء مشاكل اجتماعية فحسب: ضعف الوضع الاجتماعي الاقتصادي ، وحياة وحيدة في كثير من الأحيان ، ولكن أيضا مع الأمراض المزمنة مجتمعة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تضمين المرضى من كبار السن وسن الشيخوخة ، كقاعدة عامة ، في الدراسات السريرية ، ويتم تطوير نظم العلاج دون الأخذ بعين الاعتبار خصائص هذه الفئات العمرية.

يجب أن تكون تكتيكات علاج DM 2 عدوانية ومجتمعة وتهدف إلى الحد من الاستجابة البيولوجية غير الكافية لخلايا الجسم للأنسولين واستعادة وظائف خلايا البنكرياس. علاج مرض السكري 2 يمر وفقا للمخطط التالي:

• المستوى الأول - الغذاء الحمية.
• المستوى الثاني - حمية + ميتفورمين (سيوفور) ؛
• المستوى الثالث - النظام الغذائي + الأموال مع العلاج بالميتفورمين +
• المستوى الرابع - حمية + علاج تمارين + علاج مركب.

نظام امدادات الطاقة

التغذية التغذوية هي النوع الرئيسي من العلاج لمرض السكري 2 وتهدف إلى الحفاظ على ، مع اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، مستويات السكر في الدم من 4.6 ملمول / لتر mm 0.6 ملمول / لتر. في بداية مرض السكري ، ينبغي أن يساعد الالتزام الصارم بالنظام الغذائي على إصلاح الهيموغلوبين الهيبوجلوبين HbA1C أقل من 5.5٪ في أقرب وقت ممكن. إن المهام الرئيسية التي تواجه المرضى لا تتعطل ، وتتعلم كيف تصنع قائمة فردية ، ولا ترفض الإفراط في تناول الطعام ، وترفض انتهاك مبادئ التغذية منخفضة الكربوهيدرات مرة واحدة وإلى الأبد.

المخدرات للإفراط في تناول الطعام

إن الأقراص الأكثر شيوعًا والأكثر فاعلية ضد السمنة هي أدوية تعتمد على الميتفورمين - سيوفور ، جلوكوفاج   وغيرها. التشخيص المبكر لمرض السكري ، والالتزام بمبادئ التغذية منخفضة من الكربوهيدرات والتناول المنتظم للميتفورمين يضمن رفض الأدوية الإضافية والحقن الهرموني.

بالإضافة إلى ذلك ، يقلل Siofor بشكل ممتاز من الضغط الانقباضي والانبساطي ، وليس فقط في مرضى السكري. أيضا ، أقراص مع الميتفورمين بنجاح التعامل مع تطبيع دورة الإناث ، تسهم في استعادة وظيفة الإنجاب الإناث.

الأقراص الأكثر شعبية وبأسعار معقولة مع ميتفورمين في بلدان رابطة الدول المستقلة. صنع من قبل ميناريني - برلين كيمي (ألمانيا) وهو مشابه لـ Glucophage. بالنسبة للأشخاص المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعملون مع مجهود بدني كثيف ، يُنصح بحذر تعيين سيوفور - خطر الإصابة بالحماض اللبني كبير.

Glucophage و Glucophage® لونغ

• الطب الأصلي والأول يعتمد على الميتفورمين (داي ميثيل بيغوانيد). أطلق خالقه ، عالم الصيدلة الباريسي جان ستيرن ، في البداية (1960) على عقار Glucophagus ، في الترجمة الحرفية - الجلوكوز - التهام. أساس لإنتاج الميتفورمين هو جاليلين ، وهو نوع من استخراج زنبق الفرنسية.
• استخراج Galegin:

• يقلل من امتصاص الكربوهيدرات في الجهاز الهضمي.
• يخفض إنتاج الكبد من الجلوكوز.
• يزيد من الحساسية للأنسولين من الأنسجة الطرفية ؛
• يزيد من استخدام السكر من قبل خلايا الجسم.

وفقا لإحصائيات 25 ٪ من مرضى السكر ، ميتفورمين يسبب ردود فعل جانبية من الجهاز الهضمي:

• الغثيان.
• طعم المعدن في الفم
• القيء والمغص المعوي.
• انتفاخ البطن.
• الإسهال.

يمكن نصف المرضى فقط التعامل مع هذه الظروف. لذلك ، تم إنشاء التقنية - نظام الانتشار GelShield (GelShield) ، والذي سمح بإنتاج أقراص للعمل لفترات طويلة بدون آثار جانبية - Glucophage® Long. وبفضل "الجهاز الخاص" ، يمكن أخذ هذه الكبسولات مرة واحدة في اليوم ، فهي توفر مدخولًا أبطأ وأكثر وأكثر من الميتفورمين ، دون قفزة أولية في التركيز في بلازما الدم.

موانع

موانع لاستقبال Siofor و Glucophage:

• الحمل؛
• اختلال كلوي وكبدي.
• نقص الأكسجة في الجهاز التنفسي و / أو نظم القلب والأوعية الدموية.
• نوبة قلبية ، والذبحة الصدرية ، واضطرابات إيقاع القلب.
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
• حالات الضغط الاكتئابي
• فترة ما بعد الجراحة.
• التهابات وإصابات حادة.
• نقص حمض الفوليك والحديد.
• الإدمان على الكحول.

من أجل تعزيز عمل Siofor ، يوصي الغدد الصماء الحديثة استخدام أدوية جديدة عدد incretinovogo:

النشاط البدني

يزيد التمرين من الحساسية للأنسولين ، لذلك يجب أن تصبح أعباء العمل اليومية المكثفة لمدة 2-3 ساعات يوميًا طريقة معتادة للحياة. LFK لمرضى السكري من النوع 2 يتكون من تمارين القوة وطويل المدى بوتيرة بطيئة. في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة الضغط الشرياني بدقة - في حالة الزيادة المستمرة فوق 130/85 ملم زئبق. تحتاج إلى تناول الأدوية الخافضة للضغط.

إذا كان الامتثال للنظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية لا يعطي نتائج مناسبة بعد 6 أشهر ، فإن الطبيب المعالج سيصف بالإضافة إلى ذلك العلاج بالعقاقير المعقدة. للمرضى من سن متقدمة ، يتم عرض هذه التكتيكات المعقدة للعلاج في وقت واحد.

قائمة كاملة من الاستعدادات عن طريق الفم لمرض السكري من النوع 2

يمكن تقسيم جميع الأدوية لعلاج داء السكري من النوع 2 إلى 4 مجموعات من العوامل الدوائية:

• الأدوية التي تحفز البنكرياس لإنتاج المزيد من هرمون أو secretagogues - مشتقات سلفاميليوريا والمعادن الطينية (meglitinides). في الوقت الحاضر ، لا تعتبر فقط قديمة ، ولكنها ضارة أيضا ، لأنها تستنفد بشكل كبير البنكرياس.
• الأدوية التي تزيد من حساسية الانسولين - ثيا زوليدينديونز وبيغوانيدات. حتى الآن ، والأقراص الأكثر شيوعا لمرضى السكري.
• أدوية الجيل الجديد - مثبطات DPP-4 ، مضادات GLP-1 ومثبطات alpha-glucosidase.
• الجمع بين الوسائل - الميتفورمين + اليوريا السلفاميل.

هي بطلان الاستعدادات من sulfamylurea في:

• الفشل الكلوي
• الحماض الكيتوني.
• الحمل؛
• الرضاعة.

على الرغم من السعر المنخفض والتأثير السريع للتأثير ، إلا أنها تزيد من مخاطر نقص السكر في الدم ، التطور السريع للمقاومة وتساهم في مجموعة إضافية من الوزن الزائد.

وتتميز الأقراص التي تعتمد على الميغليتينيدات بنفس الموانع والعواقب ، ولكنها ، بدورها ، باهظة الثمن ، تفتقد الشروح إلى المعلومات المتعلقة بالسلامة والفعالية على المدى الطويل.

تؤدي مجموعة من الإفرازات في كثير من الأحيان إلى ضرر أكثر من النفع ، مما يساهم في تفاقم حالة ارتفاع السكر في الدم. في كثير من الأحيان يصبح سبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية والغيبوبة نسبة السكر في الدم.

عنوان إلى حضور الغدد الصماء. في عصرنا هذا ، سوف يقوم بلا شك بإلغاء الإفرازات ، وتعيين جيل جديد من المخدرات واختيار علامة تجارية معقولة للميتفورمين أو سيوفور.

الهدف الرئيسي لمرضى السكري من النوع 2 من السكري ليس لتحفيز إنتاج الأنسولين ، ولكن لزيادة حساسية الخلايا لذلك.

العلاج بالأنسولين

مع DM 2 ، وخاصة في المرضى المسنين ، يجب أن لا تتخلى عن حقن الأنسولين. سيساعد العلاج بالأنسولين المتوازن ليس فقط في الحصول على تعويض أسرع من عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ولكن أيضا إعطاء الراحة إلى الكبد والبنكرياس بشكل دوري.

المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 خلال الأمراض المعدية يحتاجون إلى القيام بحقن الأنسولين من أجل الوقاية من مرض السكري من النوع 2 من المارة إلى مرض السكري.

عواقب رفض العلاج

يمكن لمستوى عال من الجلوكوز في الدم أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة:

• الالتهابات المهبلية المزمنة لدى النساء والعجز الجنسي عند الرجال ؛
• نوبة قلبية ، سكتة دماغية ، غيبوبة نسبة السكر في الدم.
• الغرغرينا مع البتر اللاحق للطرف السفلي.
• الاعتلال العصبي السكري.
• العمى.
• فشل كلوي عميق مع نتائج مميتة.

إذا تم العثور على أعراض مرض السكري ، استشر طبيب متخصص على الفور.

فوائد لمرضى السكري 2

تكفل الدولة لمرضى السكري الحصول على الخدمة الاجتماعية المقابلة لكل حالة محددة. يمكن لجميع مرضى السكري الاعتماد على وصفة طبية شهرية للعقاقير الطبية من القائمة المعتمدة ، إذا كان هذا أمر حيوي بالنسبة لهم.

أولئك الذين يحتاجون الأنسولين يمكن الحصول على glucometers والمستهلكات بالنسبة لهم لثلاثة اختبارات في اليوم أرخص. على هذا لديهم أسس تفضيلية.

يحصل المرضى الذين لا يحتاجون إلى الأنسولين على شرائط اختبار تفضيلية - واحدة في اليوم ، ويتم توفير الإعاقات بصريًا ضمانًا مجانيًا لمستحضرات غلوكومتر ومستهلكات للتحليل الأول في اليوم.

التسجيل وتلقي الاستحقاقات يحدث بعد تقديم الشهادة من مركز السكري إلى السلطات التنفيذية ذات الصلة.

مرض السكري هو مرض الغدد الصماء الذي ترتفع فيه نسبة السكر في الدم ، ومن ثم تحدث مضاعفات شديدة. الدواء الرئيسي لعلاج هذا المرض هو الأنسولين. ومع ذلك ، يتم استخدامه بشكل رئيسي في النوع 1 من المرض. عند تشخيص النوع الثاني ، يتم تعيينهم أولاً إلى حبوب منع الحمل من مرض السكري ، وعندها فقط ، إذا لم يساعدوا ، حقن الأنسولين. ما هي الأقراص التي يجب أخذها مع مرض السكري من أنواع مختلفة؟ ما تأثيرها على الأمراض من أنواع مختلفة؟

أقراص من النوع الأول من داء السكري

يحدث هذا النوع من المرض نتيجة لانتهاك أو إنهاء إنتاج الأنسولين بواسطة خلايا بيتا في البنكرياس. مثل هذا العيب غالبا ما يكون سببه الوراثة أو صدمة عضوية أو مرض خطير عانى خلاله. العامل الرئيسي في هذه الحالة هو الأنسولين. ونادرا ما تستخدم أقراص من مرض السكري مع هذا الشكل. ومع ذلك ، يمكن تعيينهم من قبل الطبيب. هذه هي الأدوية التي تزيد من نفاذية جدران الخلايا للأنسولين ، وإذا كان المريض لديه وزن زائد ، والحد من الشهية.

بالنسبة للأدوية التي تقلل من مقاومة الأنسولين ، يجب أن تتضمن الأدوية المعتمدة على الميتفورمين:

• Bagomet.
• جلوكوفيج.
• الميتفورمين.
• Metospanin.
• Siofor.
• Sofamet.
• ميتفورمين كانون
• نوفا ميت وغيرها.

بالطبع ، هذه قائمة غير مكتملة من الأقراص من مرض السكري مع هذه المادة الفعالة ، يمكنك التقاط أدوية أخرى. كل شخص لديه مبدأ مشترك للعمل: لزيادة قابلية الخلايا للأنسولين. لا يهدف النوع الأول من داء السكري الأكثر فعالية إلى رفض الحقن - إنه أمر مستحيل - ولكن لتقليل الجرعة ، والتحكم في الوزن ، والحفاظ على الرفاه ، ومنع المضاعفات.

هذه الأدوية لها هذه الخصائص بالضبط. تحسين الإدراك لأنسولين الانسولين يمكن أن تقلل من الجرعة مع الحقن ، والحد من نسبة السكر في الدم ، والتخلص من 1-2 كيلوغراما من الوزن الزائد ، إن وجدت. يمكن للأقراص المذكورة أعلاه ، المستخدمة في مرض السكري ، إطالة عمل هرمون جريلين ، السيطرة على الشهية ، وبالتالي الحفاظ على شخص من الإفراط في تناول الطعام. تقلل الأدوية من كمية الكوليسترول الضار في الدم وبالتالي تقلل من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. تحت تأثيرها ، تتحسن نفاذية الجدران الشعرية ، تصبح أقل هشاشة. يقلل من احتمال حدوث نزيف في العين خلال اعتلال الشبكية.

في المجمع ، يمكنك شرب أقراص لمجموعة من thiazolidinediones. لا تسمح أدوية السكري هذه بتطور الفشل الكلوي. الآن درس تأثيرها على الجينات المسؤولة عن تراكم الوزن الزائد. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فإن الدواء سيصبح أيضًا عاملًا وقائيًا ممتازًا لمرض السكري من النوع الثاني. ومع ذلك ، تحتاج النساء المسنات إلى تناول هذه الأدوية بعناية: فهي تزيد من احتمال الإصابة بهشاشة العظام. هناك أثر جانبي آخر هو احتفاظ السوائل في الجسم ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على القلب والكليتين.

أقراص ضد مرض السكري من مجموعة thiazolidinediones تشمل:

• Pioglar.
• أكتوس.
• قواعد مرض السكري.
• Astrozon.
• أملفيا وغيرها.

وسواء كان ذلك ضروريًا وما هي الأقراص بالضبط من مرض السكري ، فمن الضروري استخدامه في نوع واحد من الأمراض - لا يمكن للطبيب أن يحلها إلا. يمكن أن يتسبب العلاج الذاتي في ضرر لا يمكن إصلاحه على الصحة.

أقراص السكري من النوع 2: قائمة من الأدوية الأكثر شعبية

عادة ما يصف حبوب منع الحمل من مرض السكري من النوع 2 ليس على الفور. في المراحل الأولى من المرض ، يحاول الأطباء وقف تطور المرض وعلاجه بدون دواء. أفضل طرق العلاج ليست حبوب منع الحمل من مرض السكري ، ولكن اتباع نظام غذائي متوازن مع الحد الأدنى من الكربوهيدرات ، وأنا قادرة جسديا على ممارسة الرياضة.

إذا لم تقلل هاتان الطريقتان بشكل كبير من نسبة السكر في الدم ، فقد حان الوقت لربط الأدوية بالعلاج. أقراص من مرض السكري من النوع 2 كثيرة. قائمة كاملة من الخيوط يكاد يكون من المستحيل ، لأن الأدوية الجديدة تظهر بانتظام. لذلك ، من المفيد إعطاء وصف عام للأدوية ، لتحذير أي أقراص للشرب مع مرض السكري بعناية ، للتركيز على الأدوية الأكثر فعالية. ستساعدك هذه المعلومات على توجيه نفسك في مجموعة متنوعة من الأدوية وفصل تلك التي لا تناسبك.

يمكن تقسيم قائمة الأقراص من مرض السكري من النوع 2 إلى مجموعات وفقًا للمكونات النشطة:

• السلفونيل يوريا.
• glinides.
• مركبات البايجوانيد.
• ثيا زوليدين ديون.
• المنشطات مستقبلات الببتيد -1 تشبه الجلوكاجون.
• مثبطات ألفا غلوكوزيداز.
• الأدوية المركبة ، إلخ.

كل نوع من أنواع الطب له خصائصه ومزاياه وموانع استخدامه. ولذلك ، فإن أفضل حبوب للسكري هي تحديدًا لتختار وفقًا لهذه العوامل ، بالإضافة إلى ميزات المرض.

في biguanides ، العنصر النشط ميتفورمين. مع ذلك ، يمكنك تقليل الكوليسترول "الضار" في الدم ، وتحسين نفاذية جدران الأوعية الصغيرة ، والتخلص من عدة كيلوغرامات من الوزن الزائد ، ومنع ظهور المرض في الأشخاص المعرضين له. عيوب الدواء: لبعض الوقت يعطل الجهاز الهضمي ، فإنه يمكن تسريع تطوير الحماض اللبني. هو بطلان الميتفورمين في أمراض الكلى ، وفشل الكبد ، وإساءة استخدام الكحول ، والحماض ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية.

يقلل ثيا زوليدينديونيون درجة الآفات للأوعية الصغيرة ، ويقلل من خطر حدوث انخفاض حاد في مستويات السكر ، ويحمي ويعزز انتعاش خلايا بيتا المنتجة للأنسولين. يمكن أن تكون هذه الأقراص لعلاج مرض السكري من النوع 2 أيضًا أداة وقائية للأشخاص الذين يعانون من ضعف في تأثر الجسم بالجلوكوز. المشاكل التي قد تنشأ أثناء العلاج: زيادة الوزن ، تورم اليدين والقدمين ، تطور أكثر نشاطا لأمراض القلب والأوعية الدموية ، العظام الهشة ، خاصة عند النساء ، فترة طويلة بين بداية العلاج والتأثيرات الهامة. لا تشرب الحبوب لأولئك الذين يعانون من مرض الكبد ، وتورم ، وأمراض القلب. هم بطلان للحوامل ، والأمهات المرضعات والأشخاص الذين يتناولون الانسولين.

أقراص من مرض السكري ، بما في ذلك السلفونيل يوريا ، قوية بما فيه الكفاية ، ولكن غير آمنة. أنها تعطي تأثير سريع ، والحد من هشاشة جدران الأوعية ، وحماية ضد تطور مضاعفات الكلى ، يمكن أن يقترن الميتفورمين. ومع ذلك ، فإن أدوية هذه المجموعة لها أيضًا عيوب: فهي تستنزف البنكرياس ويمكنها أن تثير مرض السكري من النوع الأول ، وتعزز زيادة الوزن ، ولا تفهم بشكل كامل التأثير على القلب والأوعية الدموية. أقراص موانع مع السلفونيل يوريا في الفشل الكلوي والكبدي ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، الحماض الكيتوني.

الميزة الرئيسية للميغليتينيديس هي أنه يمكن استخدامها مع وجبات غير منتظمة وتأثير شفاء سريع. ومع ذلك ، مع الاستخدام المنتظم يزيد من خطر ارتفاع السكر في الدم ، واكتساب المزيد من الجنيهات. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الأجهزة هي مكلفة للغاية. يجب أن لا تبدأ العلاج إذا تم تشخيص إصابتك بالقصور الكلوي أو الكبدي ، أو تعويض مرض السكري ، أو الحمل ، أو فترة الرضاعة.

منبهات من مثل الجلوكاجون الببتيد مستقبلات خفض ملحوظ في الشهية، ويقلل من خطر نقص السكر في الدم، وحماية البنكرياس، والحد من الضغط، ولكن يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي ومشاكل المناعة.

مثبطات ألفا جلوكوزيد لا تؤثر على الوزن، لا يسبب نقص السكر في الدم وتكون وسيلة للوقاية من مرض السكري، ولكن ليست فعالة جدا، فإنها تحتاج إلى أن تأخذ على الأقل 3 مرات في اليوم، وأنها تنتهك المعدة والأمعاء.

شراء أقراص من مرض السكري ، والنظر ليس فقط في الاسم ، ولكن أيضا على تكوين وتعليم ، وكيفية تناول حبوب منع الحمل. حتى أفضل العقاقير قد لا تكون مناسبة لك ، تسبب حساسية أو آثار جانبية غير سارة.