البيليروبين والكيتون في البول. لون البول - القاعدة والانحراف

الجميع يفهم أنه إذا كان البول يتحول الأحمر والأخضر أو ​​البني، ثم لديه مشاكل خطيرة. كيفية المضي قدما - قراءة في المادة.

التين. 1 - اللون الطبيعي للبول هو في نطاق من القش الضوء إلى الأصفر الغني.

لون البول

الأطباء من الماضي، عند تشخيص، لم تستخدم الادوات المخبرية الماكرة وتعامل بطريقة أو بأخرى مع واجباتهم. تحليل البول للمريض، وتقييم مظهره والرائحة والطعم (نعم، عزيزي القارئ، أنها ذاقت البول للمرضى في اللغة، لذلك لكسب جيد جدا). كيف يمكنك تقييم مظهر البول البشري؟

معيار

يحتوي دينا البول بعض المنتجات انهيار الهيموغلوبين - يوروكروم توفير البول لونه الطبيعي، والتي تتراوح من القش الباهت إلى عمق الأصفر.

على اللون الطبيعي للالبول يؤثر على كمية تفرز (معزولة) يوروكروم، وهذا بدوره يعتمد على العديد من العوامل: النظام الغذائي، وتناول السوائل والمناخ والنشاط البدني، ومعدل الأيض، وما إلى ذلك مع وفرة البول إدرار البول خفيف جدا، ولكن مع وجود عجز السائل أو. في البول الطقس الحار يصبح مركزة، وبالتالي مشبعة الأصفر. عدد أوروكروميس في البول يزيد نتيجة الصيام أو الحمى. تحت تأثير أشعة الشمس في درجة حرارة الغرفة، يمكن أوروكروميس تظلم.

أيضا على لون البول الواردة في الملح يؤثر عليها، عندما البول الزائد هو لا يخسر لونه الطبيعي، ولكنه يصبح عكر (سم). على سبيل المثال، عندما يكون الزائد الظل راتي البرتقال، والنجاسة أكسالات الكالسيوم إعطاء اللون الأبيض (براق) لون كما هو الحال في البول تراجع الحليب القليل. هذه الظاهرة ليست علم الأمراض، ولكن يمكن أن تصبح تهديدا لتشكيل الحجر. كما المساعدة الذاتية فمن الضروري زيادة استهلاك السائل - على الأقل 2 لترا في اليوم الواحد.

علم الأمراض

دعونا نبدأ لا مع اللون، ولكن مع الشفافية. إذا كان البول هو لون طبيعي، ولكن:

1. موثنايا ومع رقائق. لقد ناقشنا بالفعل العكارة الطبيعية للبول. أيضا، رقائق والتعكر يمكن أن يكون علامة على مرض التهاب في المسالك البولية. الشوائب بسبب وجود خلايا الدم البيضاء والخلايا الظهارية جنبا إلى جنب مع البروتين، وبكل بساطة، انه دعا ل- صديد في البول.
2. وفرة الرغوة - في معظم الحالات هذا هو تأثير، رغوة الصفراء يشير إلى مشاكل مع الكبد، في أي حال، على وجه السرعة استشارة الطبيب.

الآن سوف نناقش المتغيرات من أمراض البول.

اللون الأحمر. هو نتيجة خلط الدم إلى البول (انظر). في هذه الحالة، البول ليس أحمر فقط، ولكن أيضا غير واضح.

• اللون القرمزي. في هذه الحالة، كرات الدم الحمراء دون تغيير موجودة في البول. كثافة تختلف - من القرمزي الغني، إلى لون "سلوبس اللحوم". وينبغي أن يفسر هذا المصطلح الناس في القرن الحادي والعشرين الذين يعيشون بين المنتجات شبه المصنعة. تأخذ قطعة من اللحم النيء وغسله في وعاء من الماء، وهذه المياه، وسوف يكون هناك نفس "سلوبس اللحوم". أسباب أورام الجهاز البولي (السرطان، الاورام الحميدة، وما إلى ذلك).، تحص بولي، التهاب كبيبات الكلى أو الإصابة.
• اللون القرمزي البني - يعني خليط لبول الهيموغلوبين. يحدث أثناء انحلال الدم (تدمير داخل الأوعية الدموية من كرات الدم الحمراء)، والتي في معظم الحالات هي نتيجة للتسمم.
• في بعض الأحيان يتم تلوين اللون الأحمر من البول عن طريق تناول بعض الأصباغ الحمراء، على سبيل المثال البنجر، ولكن البول هو شفاف تماما.

اللون البني  - بسبب محتوى كبير من يوروبيلينوجين (نتاج تحلل الهيموغلوبين). عادة، هذه المادة في البول غائبة، ويظهر في أمراض الكبد. كثافة تلطيخ من العنبر إلى البني الداكن (لون البيرة الداكنة).

عديم اللون البول. إذا لم يكن البول لون لفترة طويلة، وهذا يمكن أن يشير إلى زيادة التبول مرضيا. والسبب هو مدرات البول، الخ.

البول الأصفر المشبع - محتوى كبير من البول في البول. يحدث مع تركيز عال من البول (الجفاف)، وكذلك مع الأيض المكثف (الحمى والصيام). أيضا، لون أصفر مشرق من البول يعطي استقبال مجمعات الفيتامينات. هناك عدة أسباب لذلك:

• زيادة الأيض.
• وجود ألوان الطعام في الكمبيوتر اللوحي نفسه.
• بعض منتجات الأيض الفيتامينات لديها لون أصفر.

البول الأخضر. يشير إلى الغريبة المختبرية. في الأطفال، التهاب الفم القلاعي (ظهور قرحة صغيرة على الغشاء المخاطي للفم)، يتم التعامل مع بعض أطباء الأطفال في "المدرسة السوفيتية" مع "الأخضر"، والتي، تصفية في البول، ويعطي اللون الأخضر. أيضا، البول في أمراض الكبد يمكن أن تتحول إلى اللون الأخضر بعد الوقوف لعدة ساعات في وضح النهار.

الأرجواني البول. يحدث في انتهاك لتبادل واحد من الأحماض الأمينية - التربتوفان. من أجل البول لتصبح الأرجواني معا  تأثير عدة عوامل:

• زيادة استهلاك التربتوفان - البقوليات والجبن واللحوم الأرنب، والماكريل الحصان، وما إلى ذلك؛
• وجود عدوى مزمنة في المسالك البولية.
• القلوية البول.

ولكن حتى مع هذا البول ترك المثانة من اللون الطبيعي، فإنه البقع عند الوقوف في وضح النهار.

كما يمكن أن يرى من أعلاه، لون المرضية من البول يمكن أن نتحدث عن مشاكل صحية خطيرة جدا. لذلك، إذا تحول البول الخاص بك الأحمر والبني أو الأخضر - استشارة الطبيب فورا.

إضافة تعليق

إذا كان هناك شفافية غير مكتملة من البول، فهذا يعني أن الانتهاكات قد ظهرت في الجسم. عادة، ينبغي أن تكون شفافة. إجراء تحليل عام للبول هو واحد من الدراسات اللازمة التي يصفها الطبيب عندما يتم التعامل مع المريض. فمن الضروري أن نفهم الأسباب.

مع المركبات انتاج البول عملت بها الجسم - السموم، والخلايا الميتة من الأغشية المخاطية، ومنتجات أخرى من الجسم. إطلاقه يدعم التوازن المائي للجسم البشري. ويتألف الجزء الأكبر من المادة المفرج عنها من الماء، والعناصر المتبقية وجدت في كمية صغيرة ولا تؤثر على الشفافية. التغيير في شفافية البول هو نتيجة لعمليات مختلفة في الجسم، سواء غير ضارة والمرضية.

  اختبار المعلمات

لتحليل، يتم أخذ ما يصل إلى 200 غرام من البول صباح اليوم الأول، والتي يتم وضعها في أطباق نظيفة وجافة. وأثناء البحث، يوجه الاهتمام إلى المؤشرات السائلة:

• الشفافية؛
• اللون.
• الحموضة.
• وجود عناصر البروتين.
• وجود شوائب الدم.

وهو في نطاق من القش الضوء إلى الظل الأصفر الساطع، وأنها شفافة. عندما يتم نقل العينة لفترة طويلة، يعجل من حمض اليوريك في بعض الأحيان يسقط إلى المختبر - وهذا ليس علم الأمراض.








سبب غيوم البول قد يكون انتهاكا للنظافة الشخصية في تحليل تحليل النساء: أنه يحصل على خلايا ميتة من الأغشية المخاطية والبكتيريا والمخاط من الأعضاء التناسلية. في بعض الأحيان هذا هو نتيجة لعدم كفاية حجم السائل في حالة سكر - ثم علامة يصاحب ذلك هو تغيير اللون إلى كثافة اللون الأصفر والبول الداكن.

  درجة شفافية البول

من الطبيعي أن يظل البول واضحا بعد ساعة من الحصاد. إذا أصبح عكر بعد هذا الوقت، ثم وهذا أمر طبيعي. البول، عكر في وقت جمع، يمكن أن تشير إلى وجود علامة على الاضطراب الداخلي.




لهذا، يتم اختبار المعايير التالية للامتثال للقاعدة:

1. 1 وجود التبول. لتحديد، يتم تسخين العينة عن طريق التحكم في اللون. إذا كانت محتويات تحليلها هي أورات، فإن السائل تصبح شفافة تماما.
2. 2 وجود مركبات كربونات. لهذا، يتم الجمع بين العينة للتحليل مع حمض الأسيتيك ويتم رصد التفاعل. إذا كانت هذه المركبات موجودة في كمية كبيرة - سيكون هناك مظهر رغوة، وبعد ذلك السائل سوف تصبح خفيفة.
3. 3 مركبات الفوسفات - يشار إليها بواسطة سائل عكر، ويمكن توضيح ذلك من خلال الجمع بين العينة مع حامض الخليك في نسبة ⅓ حجم.
4. 4 تحقق من محتوى أملاح الأكسالات وحمض اليوريك، والذي يتم تحديده بإضافة حمض الأسيتيك إلى العينة. لم يلاحظ رد فعل التوضيح. ويأتي بعد إضافة حمض الهيدروكلوريك إلى العينة - وهذا سوف تظهر رد فعل على وجود الأملاح. عندما يضاف هيدروكسيد الصوديوم إلى العينة، وتوضيح إشارات وجود حمض اليوريك.
5. 5 يتم فحص المؤشر الكمي للخلايا المخاطية. لهذا، يتم استخدام الفحص المجهري. يتم اختبار وجود خلايا الدم، وخاصة الكريات البيض، بطريقة مرئية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم دراسة السوائل عن آثار القيح. العكر، مع وجود البول صديدي التفريغ لا يستجيب لإضافة مواد كاشف أو التدفئة - لا يزال مبهمة على قدم المساواة.
  إذا كان مستوى كريات الدم الحمراء أعلى من المعتاد، قد يكون التشخيص الأولي وجود الحجارة في الكلى أو المثانة. التهاب المسالك البولية أو الكلى ممكن. الكريات البيض التي يتم الكشف عنها في التحليل، مع ظهور في وقت واحد من آثار البروتينات تشير إلى وجود عدوى في الكلى أو الحالب. في شكل نتائج التحليل يتم عرض فقط 2 مؤشرات نقاء البول - شفافة أو مبهمة.

  أسباب عدم اكتمال الشفافية

مع عدم كفاية استهلاك المياه، والأملاح في البول أكبر، يصبح أكثر كثافة وغائم. هذه ليست باثولوجيا، ولكن مع تكرار المتكررة من هذه الحالة، وتشكيل حصى الكلى، والظواهر الراكدة والتهابات فيها ممكنة. فمن الضروري لتنظيم تدفق المياه في الجسم.

غير كافية هي واحدة من علامات الأمراض المختلفة ويلاحظ مع التهاب الكلى والمثانة. يصبح البول عكر، مع رائحة كريهة حادة، في حين يكشف البحث المخاط في ذلك. وجود في تحليل عدد كبير من النباتات الميكروبية يؤكد التهاب حاد في الكلى. هذا يجعلها غائمة. عندما تتحرك الحجارة أسفل الحالب أنها تجرح جدران القنوات والدم يحصل في البول، ورسمه باللون الأحمر مملة. في الأمراض التناسلية في شكل حاد ومزمن، العكارة هو أكثر وضوحا في النساء منه في الرجال. ويوضح ذلك من قبل علم وظائف الأعضاء الإناث: المسالك البولية في النساء هو أوسع.

  مبهمة البول في النساء الحوامل

جسم المرأة أثناء الحمل في وضع متوتر. ويلاحظ هذا في الأسابيع الأولى من الحمل وهو سبب التسمم والقيء. وهناك عبء أعلى على الكلى يحدث من الناحية الفسيولوجية، والتغيرات اللون في البول في النساء الحوامل لا تعتبر دائما علامة على علم الأمراض. وينظم هذا النوع من الانتهاكات بشكل مستقل بواسطة كائن صحي.

في التسمم الشديد، طبيب أمراض النساء ينص على العلاج الذي تطبيع الحالة. قد يكون البول مبهمة أيضا مظهر من مظاهر تفاقم العمليات الالتهابية المزمنة الموجودة بالفعل في الكلى. إذا شفافية البول ورائحة تغييرها، تحتاج النساء الحوامل لرؤية الطبيب.

  مظاهر في الأطفال

ويكون البول في الأطفال الأصحاء شفافا. إذا تم العثور على الأطفال أو أن يكون لونه الداكن مع الصحة المرئية، وانزعاج توازن المياه. يجب على الآباء إعطاء الطفل أكثر الشرب مياه نظيفة.

الآباء والأمهات من الأطفال الذين يعانون من أمراض وراثية من الكلى تحتاج إلى توخي الحذر عندما يكون هناك الرواسب والرقائق في البول، حتى لا تفوت أعراض المرض. في هذه الحالة، تحتاج إلى مراقبة سلوك الطفل - تغيير في النشاط سوف اقول لكم عن المرض.

• تغيير لون البول
• مختلف التفريغ في البول
• رائحة نفاذة من البول

البول هو السوائل الفسيولوجية، والوظيفة الرئيسية التي هي الاستدلال من الجسم من مختلف المواد التي لا لزوم لها لذلك - السموم، وخلايا عفا عليها الزمن، ومنتجات النشاط الحيوي من البكتيريا وما شابه ذلك. بالإضافة إلى هذه الوظيفة، مع مساعدة من البول، والجسم ينظم إلى حد كبير توازن المياه الحمضية.

معظم البول من شخص صحي هو الماء، ولكن بقية مكونات لها وجود صغير نسبيا ويتم حلها تماما، وبالتالي، في البول الطبيعي هو شفاف تماما. إذا، لسبب أو لآخر، يتم فقدان شفافية البول، وهذا يمكن أن يكون دليلا على تأثير العمليات المرضية التي تحدث في الجسم. ويمكن أيضا أن يكون سبب الغيوم البول عوامل خارجية، والتي هي غير ضارة تماما. دعونا نحاول معرفة ما هو ما.

قاعدة شفافية البول

ويعتبر من الطبيعي أن عينة البول، جمعها بشكل صحيح للتحليل، يحتفظ شفافيتها لمدة ساعة على الأقل من لحظة تلقيه. تعكر البول بعد هذا الوقت هو طبيعي جدا وطبيعي. ويرجع ذلك إلى العمليات الفيزيائية والكيميائية في حدوثه. ولكن إذا كانت شفافية البول غير مكتملة بالفعل في وقت أخذ العينات، فمن الضروري إجراء تشخيص يهدف إلى تحديد أسباب مثل هذه الحالة.

ما هي مؤشرات البول المأخوذة للتحقيق مع فقدان شفافيتها؟

عند تحليل البول، دائما، وخاصة إذا كان هناك الغيوم، والانتباه إلى وجود فيه والامتثال للقاعدة:

• رواسب اليورانيوم.  لتحديد هذا العامل، يتم تسخين البول مع التحكم البصري من لونه. ويؤكد وجود اليورات من قبل تبييض السائل ساخنة.
• مركبات الكربونات.  للكشف عن البول، يضاف البول إلى البول ويتم رصد رد الفعل. في حالة وجود عدد كبير من هذه المركبات، يبدأ البول في الرغوة، وعند الانتهاء من رد فعل يخفف.
• مركبات الفوسفات. عندما يتم تسخين هذا البول، يصبح أكثر عكر، ويحدث التوضيح عند إضافة حمض الخليك بتركيز 30٪ من حجم السائل.
• حمض اليوريك والأملاح الأكسالات.  يتم تحديدها من خلال عدم وجود رد فعل من التبييض لإضافة حمض الخليك. علامة هذه المركبات هي هيدروكسيد الصوديوم وحمض الهيدروكلوريك، إضافة التي يمكن الحصول عليها نتيجة لتوضيح البول. رد فعل لهيدروكسيد الصوديوم يدل على وجود حمض اليوريك، ويمكن الكشف عن أملاح الأكسالات عن طريق تفاعل البول لحمض الهيدروكلوريك.
• خلايا ظهارة.  للكشف عنها في البول وتحديد المحتوى الكمي، يتم استخدام تحليل على مستوى الجزئي، وذلك باستخدام المجهر المختبر. مثل هذه الدراسة يمكن الكشف عن العمليات الالتهابية المخفية خارجيا التي تحدث في الكلى. نفس الأسلوب يحدد المبلغ في البول الكريات الحمر، الكريات البيض  وأنواع مختلفة اسطوانات.  مع زيادة مستوى كريات الدم الحمراء، يمكن للمرء أن يفترض مرضا مع تحص بولي من المثانة والكلى، والتهابها وحتى الأورام الخبيثة. كمية أكبر من خلايا الدم البيضاء، وخصوصا في تركيبة مع مركبات البروتين عادة ما تصاحب الجرثومية الدولة - مسببات الأمراض تصيب والالتهابات الموضعية في الكلى أو قنوات mochetochnyh.
• الجلطات قيحية وإدراج.  البول الذي فقد شفافيته نتيجة لوجود القيح لا يتفاعل مع التدفئة أو الكواشف الكيميائية. إضافة الأحماض والأملاح والقلويات لا يؤدي إلى توضيح - يبقى البول غامض ثابت. الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى غيوم البول

الأسباب الأكثر شيوعا من تعكر البول ترتبط ارتباطا مباشرا بانتهاك توازن المياه المالحة في الجسم. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى أسباب طبيعية، على سبيل المثال، عدم كفاية استخدام جزء يومي من الرطوبة (في القاعدة، 2 لتر على الأقل)، والأمراض المكتسبة. في الحالة الأولى، هناك زيادة حادة في تركيز الأملاح في البول وزيادة في كثافته مع هطول الأملاح غير المنحلة في الرواسب، مما يعطي تعكر البول. إذا حدث هذا الشرط مزمن، وهناك احتمال كبير من اليورات والتهاب المسالك البولية، وبعد ذلك هناك انتهاك لتدفق السوائل والظواهر الراكدة مما يؤدي إلى العمليات الالتهابية. ولذلك، فمن المجدي لمراقبة كمية الرطوبة المستهلكة.

وفيما يلي قائمة مختصرة من الأمراض التي يمكن أن تغير بشكل كبير من خصائص البول ويؤدي إلى تعكرها:

• التهاب الحويضة والكلية. في هذه الأمراض يصبح البول عكر فجأة يغير رائحته، وغالبا ما كان من الممكن لمراقبة المخاط والحبوب والمستعمرات البكتيرية. إذا أظهر التحليل زيادة حادة في عدد من البكتيريا - وهذا هو دليل على عملية التهابية النامية بنشاط.
• تحص بولي هي أيضا قادرة على تغيير درجة شفافية البول، وعند حركة بولات (الصخور) على القنوات mochetochnym أقل، فإنها يمكن أن تصيب جدرانها، وتؤدي إلى تلطيخ البول في ظلال حمراء من شدة مختلفة. وهناك نوع مميز من البول لهذا المرض هو أحمر مملة.
• يتم ترجمة العمليات الالتهابية المزمنة في الصدارة الكلى والمثانة البول إلى اللون البني العزلة مميزة مع ضباب القوي.
• هزيمة الجهاز البولي التناسلي للأمراض المنقولة جنسيا في كل من الرجال والنساء يؤدي أيضا إلى ظهور تعكر البول. هذا صحيح سواء للمراحل الحادة من المرض، والكامنة، والمضي قدما مزمن.
• ومن الجدير بالذكر أنه في النساء الأعراض أكثر إشراقا بكثير من الرجال وتظهر في المراحل الأولى من المشكلة. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى سمات معينة من بنية علم وظائف الأعضاء الإناث وأعلى عرضة للأمراض المعدية. إحليل الأنثى هو أوسع من الرجل وأقصر كثيرا، الأمر الذي يؤدي إلى ارتفاع خطر دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والالتهابات لاحق من المثانة - التهاب المثانة البولية وفقدان الشفافية - يصبح غائما.

البول مبهمة أثناء فترة الحمل

امرأة في حالة حمل غالبا ما تواجه اضطرابات مؤقتة في فسيولوجيا الجسم المعتادة. غالبا ما يحدث هذا في المراحل المبكرة من الحمل ويرتبط مع التسمم والجفاف بسبب القيء المتكرر. في هذا يزيد من درجة عالية من الحمل على الكلى، وغالبا ما يؤدي إلى بعض الخلل، والتي يمكن أن يعبر عن فقدان البول من الشفافية. في معظم الحالات، يتم تطبيع هذه العمليات بشكل مستقل، ولكن في حال حدوث تسمم من الصعب خصوصا، ينبغي أن يخضع لبرنامج علاجي الطبية في مستشفى - سوف يسهل إلى حد كبير على حياة جسمك وجنينك.

لسوء الحظ، مجموعة من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان شفافية البول لا يقتصر على فسيولوجيا الإناث الطبيعية. أي أنواع أخرى ممكنة - الالتهاب المعدية، أمراض الكلى وحتى الاستعداد الوراثي لبعض الأمراض. وفي ضوء ذلك، لا ينبغي أن تترك أدنى قدر من التغييرات في اللون المعتاد وشفافية البول، وخاصة في مثل هذه الحالة الضعيفة دون اهتمام. يجب أن تكون النساء اللواتي يعانين من أشكال مزمنة من الأمراض - وخاصة الحمل - غالبا ما يؤدي إلى تفاقمهن.

التعدي على شفافية البول عند الأطفال

كما هو الحال في البالغين، في الأطفال، وينبغي أن يكون البول شفافة تماما، ولكن لونه قد تختلف مع التقدم في السن. في الرضع هو عديم اللون تقريبا، وكما أنه يكبر السن يصبح أكثر قتامة ويكتسب اللون الأصفر الفاتح المعتاد. إذا وجدت انحرافات واضحة عن الحالة العادية، اتبع فورا الفحص ووصف مسار العلاج العلاجي. على سبيل المثال، عند الكشف في تحليل الرواسب البول إيداع بسرعة، ويجب الانتباه إلى وضع السوائل في الجسم، كما هو مرجح، وهذا يرجع إلى انتهاك توازن الماء الملح. في هذه الحالة، تأكد من أن الطفل شرب ما يكفي من السوائل. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للآباء يعانون من أمراض الكلى الوراثية وقنوات mochetochnyh للكشف في الوقت المناسب والإغاثة من المشاكل.

الاختبارات المعملية للبول والدم هي الاختبارات الأولى التي يصفها أي طبيب. عند فك رموزها، يمكن للأخصائي استخلاص استنتاج حول الحالة العامة للشخص، ويفترض التشخيص ويصف إجراءات تشخيصية أخرى لتأكيد ذلك. القاعدة من البروتين في البول هو عمليا المؤشر الأول الذي يولي الطبيب الانتباه إلى، منذ وجوده قد تشير إلى أضرار جسيمة في الكلى أو أجهزة أخرى من الجهاز البولي.

وبالاضافة الى البروتينات وتحديد عينة البول السريرية مستوى الحموضة (PH)، والكثافة، وجود البكتيريا وخلايا الدم الحمراء، الهيموغلوبين، يوروبيلينوجين، الكريات البيض، وتركيز الأملاح (urates، والفوسفات، الأوكزالات) والجلوكوز. في بعض الحالات، من الضروري إجراء بحوث حول حمض الأسكوربيك (يمكن الإشارة إليه باسم آسا أو أسك لاتين). انحراف أي من المؤشرات المذكورة من القاعدة قد يشير إلى مرض، وليس دائما مع المسببات الكلوية.

ولكن تجدر الإشارة إلى أن الجداول فك رموز تحليل البول تختلف ليس فقط وفقا للعمر، ولكن أيضا من الجنس. على سبيل المثال، والكثافة النسبية من البول مختلفة للطفل والمراهق، وخلايا الدم البيضاء تحت المجهر وعادة ما يكون أكبر في الأطفال أكثر من الرجال والنساء البالغين. بعض الانحرافات في النساء الحوامل مقبولة أيضا.

عادة، البروتين في البول غائب. وبصورة أدق، توجد هذه الكمية، ولكن بكميات دنيا تتطلب أساليب بحث معقدة للكشف عنها. والنتيجة التي تم الحصول عليها ليس لها قيمة عملية وتشخيصية. يبدأ التحليل بتعريف نوعي للبروتين، أي أنه يتم تحديد ما إذا كان موجودا على الإطلاق. للقيام بذلك، إضافة كاشف معين إلى البول.

يمكن أن يكون:

1. حمض السلفوساليسيليك. في أنبوب اختبار مع البول، وتصدرت كاشف يصل، والآخر هو السيطرة للمقارنة. إذا كان هناك بروتين في البول فوق القاعدة، يصبح عكر. ومع ذلك، يمكن لهذه الطريقة تعطي خطأ في درجة الحموضة الحمضية.
2. حل من حامض النيتريك 20٪ أو ما يسمى كاشف لاريونيك (أعد عن طريق خلط كلوريد الصوديوم وحمض النتريك المركزة). إذا كانت النتيجة إيجابية، تظهر حلقة بيضاء على الحدود بين البول والكاشف. وتشمل عيوب الأسلوب انخفاض خصوصيتها، علامات مماثلة ممكنة مع زيادة تركيز اليورات.
3. حمض السلفوساليسيليك. وقد أجريت الدراسة مع مساعدة من جهاز خاص - الكالوري الكهروضوئية. يتم مقارنة البول مع كاشف إلى أنبوب التحكم. مخاطر عالية من نتائج خاطئة إذا كان المريض يأخذ الدواء مع اليود، مضادات الميكروبات من مجموعة البنسلين أو السلفوناميدات، في تركيز حامض اليوريك مرتفعة.
4. مركبات النحاس. قبل الدراسة، يجب أن يرسخ البروتين من البول مع حمض ثلاثي كلورواسيتيك. نتيجة لتفاعل البروتين والنحاس، والحل يكتسب لون البنفسجي مميزة.

أنها مريحة لتحديد قاعدة البروتين في البول مع مساعدة من شرائط الاختبار.  الكاشف الذي مشرب ورقة المؤشر، يتغير لون عند تطبيق البول. اعتمادا على شدة، يتم التوصل إلى استنتاج حول وجود أو عدم وجود البروتين. خلال الدراسة، فمن الضروري أن تتبع بدقة تعليمات في الوقت المناسب لتقييم رد الفعل، وإلا فإن النتيجة قد تكون كاذبة. شرائط الاختبار أيضا إعطاء صورة خاطئة مع تغيير الرقم الهيدروجيني وضوحا.

مع رد فعل إيجابي للبروتين الزائد في البول إجراء تحليل كمي. للحصول على تقرير، يتم استخدام دراسة أكثر عمقا مع حمض السلفوساليسيليك أو النتريك. وبالإضافة إلى ذلك، إذا تم جمع عينة البول العادية للتحليل السريري الروتيني، ودراسة للحجم اليومي للبول هو مؤشر على تحديد دقيق لمستوى البروتين.

اعتمادا على شدة بروتينية، وهناك تصنيف التالية:

• ميكروالبومينوريا، وهذا هو إفراز جزيئات البول من البروتين في التركيز الذي هو على الأقل فوق القاعدة، وهذا هو، من 30 إلى 500 ملغ يوميا. ومن المعتاد في مرض السكري، والحوامل من منتصف الثلث الثاني، بعد زرع الكلى، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.
• بروتينية منخفضة (تصل إلى 1 غرام يوميا) لالظروف الأولية المميزة المرضية مثل التهاب كبيبات الكلى (عادة جنبا إلى جنب مع بيلة دموية)، التهاب الحويضة والكلية، والفشل الكلوي السلي، والأورام.
• متوسط ​​بروتينية (1-3 غرام يوميا) يشير إلى مزيد من تطوير العملية الالتهابية.
• بروتينية عالية (أكثر من 3.5 غرام من البروتين يوميا) هي علامة من المتلازمة الكلوية، والذي يحدث أحيانا مع آفة لا رجعة فيها من جهاز الكبيبي في الكلى.

اعتمادا على سبب حدوث بروتين زائد في البول يمكن أن تكون وظيفية أو مرضية.

بروتينية وظيفية عادة ما يرجع إلى الأسباب التالية:

• الانتصابي، ويلاحظ فقط في موقف الوقوف، لم يتم الكشف عن البروتين إذا تم أخذ البول عندما يكمن المريض على السرير.
• الفسيولوجية، يظهر خلال فترة الحمل.
• مسيرة، ينشأ، بالمقابلة، أداة تعريف إنجليزية غير معروفة، الخلفية.
• ملامح التغذية، بروتينية يمكن أن تظهر في شخص صحي تماما بسبب انتشار الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي، وعدم كفاية كمية من السائل؛
• السمنة.

الفائض الوظيفي للبروتين في البول لا يتطلب العلاج بالعقاقير.

اعتمادا على موقع السبب المرضي من تشوهات البروتين في البول، وتتميز الأنواع التالية من بروتينية من القاعدة:

• قبل الكلية. لوحظ نادرا جدا وتتميز بتركيز عال (في بعض الأحيان أكثر من 20 غرام / يوم) من البروتين. وهو واحد من المعايير السريرية للأمراض خارج الكلية مثل الأمراض المناعية (البولية الكشف عن بروتين معين بنس جونز)، انحلال الربيدات (خلايا الأنسجة إذن العضلات) انحلال الدم داخل الأوعية الدموية (التفكك السريع لخلايا الدم الحمراء نتيجة لمضاعفات نقل الدم، ومرض ويلسون، فقر الدم المناعة الذاتية ).
• الكلوي. ويحدث ذلك فقط بسبب تلف الكلى، لتوطين بروتينية منعزلة والكبيبي بؤر الكلى الأنبوبية (يتميز سريريا من قبل نسبتهم من الألبومين إلى α1- وβ2 المكروغلوبولين). والسبب في ذلك زيادة البروتين في البول  وبالإضافة إلى ذلك، التهاب كبيبات الكلى، ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسل الكلوي، واعتلال الكلية والحوامل.
• خلف الكلية. يحدث عادة ضد عملية التهابات بكتيرية (التهاب الحويضة والكلية).

الحديث عن الأعراض الخارجية للبروتينية أمر صعب، لأن البروتين في البول الانحراف عن القاعدة يمكن أن يكون نتيجة للعديد من الحالات المرضية. عادة، الكلى تظهر المرض آلام أسفل الظهر، والتي تتعزز عندما استغلالها على الظهر (أعراض ايجابية Pasternatskogo) أو مع الجوارب خفض حاد مع الكعب، والحمى، وذمة، التبول أو نادرة وفيرة.

تحليل البول للأسيتون: الأسباب والحلول

في الأدب الطبي لا يوجد مصطلح "تحليل البول للأسيتون"، ويقول الخبراء عن تحديد وجود أجسام كيتون. وهي تشمل ثلاثة مكونات: الأسيتون، أسيتواسيتيك و β-هيدروكسي بوتيريك حمض. عادة، لا توجد في البول. ظهورهم يشير إلى انتهاكات خطيرة من الدهون والكربوهيدرات الأيض.

لحياة طبيعية من الجسم، هناك حاجة إلى الطاقة. جميع الخلايا دون استثناء الحصول عليها من الجلوكوز، والتي تتراكم في مستودع خاص في الكبد كما الجليكوجين. وعندما يتم استنفادها، يبدأ تقسيم الدهون، ونتيجة لذلك يتم الإفراج عن أجسام كيتون. في البالغين، ومخزونات مثل هذا المركب الجلوكوز كبيرة جدا، ونادرا ما يتم الكشف عن الأسيتون أستيل. في الأطفال، وحجم الجليكوجين هو صغير، على التوالي، كيتونوريا في سن مبكرة - ظاهرة شائعة إلى حد ما.

كيتونوريا (أو أسيتونوريا) هو أكثر شيوعا في مرحلة الطفولة.

والسبب في ذلك قد يكون:

• الصيام لفترات طويلة.
• الجفاف.
• اتباع نظام غذائي مع غياب كامل أو محتوى الكربوهيدرات منخفضة للغاية، والافتراط المفرط مع منتجات اللبن الحامض واللحوم.
• الإسهال لفترات طويلة.
• القيء المتكرر.
• التسمم.
• الأمراض المعدية الشديدة؛
• الآفات في نظام الغدد الصماء.

في الأطفال، الأسيتون في تحليل البول يمكن أن تظهر تحت أي ظروف تتطلب استهلاك الطاقة المكثف. هذا هو النشاط البدني قوي جدا، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والخبرات العاطفية. فمن الممكن أن يشتبه كيتونوريا من مثل هذه الأعراض كما رائحة محددة من الأسيتون من الفم أو مع التبول.

ليس من الضروري إعطاء تحليل الكيمياء الحيوية من البول إلى الأسيتون عندما تظهر مثل هذه العلامات.  يوصي الأطباء باستخدام اختبار سريع (بالمناسبة، ويتم تحليل البول للسكر على نفس المبدأ). في الصيدليات التعبئة والتغليف مع شرائط المغلفة مع الكاشف (Bioskan، Ketofan، Uriket، Atsetontest، الاختبار الذاتي، وما إلى ذلك)، أي من خلال التفاعل مع الهيئات كيتون يصبح الأرجواني أو الأحمر لون.

لإجراء تحليل البول للأسيتون، يجب تجميع جزء الصباح من البول في وعاء نظيف وخفض الاختبار إلى أن يتم وضع علامة عليه. يتم تقييم النتيجة في ضوء النهار بعد 2 دقيقة (ولكن ليس في وقت لاحق من 5 دقائق). وجود اللون يشير إلى نتيجة إيجابية. ويمكن تحديد التركيز التقريبي لأجسام كيتون مع مقياس المطابقة، والتي هي على الحزمة.

للحصول على قيم دقيقة، يتم أخذ تحليل البول للأسيتون في المختبر السريري. إذا لم يتم التعبير عن كيتونوريا ويسببه مرض منقول أو درجة الحرارة، ويظهر شراب وفيرة والنظام الغذائي تجنيب. يتم تطبيع مستوى عال جدا من الأسيتون في تحليل البول في المستشفى.

المؤشرات العادية للتحليل العام للبول، كما يعمل نظام تصفية الكلى

العبء على الكلى من أي شخص قوي جدا، في زنزاناتهم، نيفرونس، في الدقيقة الواحدة يتلقى حوالي 125 مل من الدم، وهو ما يقرب من 180 لترا في اليوم الواحد. نتيجة العمليات المعقدة التي تحدث في النظام الأنبوبي، يتم تشكيل 1.5-2 لتر من البول النهائي في 24 ساعة، والتي تفرز من الجسم.

ويحدث هذا على عدة مراحل:

1. التصفية.  تشكيل البول يبدأ مع مرور الدم من خلال مرشح الكبيبي تقع في كبيبة النيفرون. من خلال ذلك يتدفق بحرية المياه والمركبات منخفضة الجزيئية، و "خارج" لا يزال عناصر موحدة من الدم. ونتيجة لذلك، يحدث حجم كبير من البول الابتدائي، والذي يحتوي على الأحماض الأمينية المختلفة، والأملاح واليوريا والكرياتينين، والمركبات الأخرى.
2. استيعاب.يدخل البول الابتدائي الجهاز الأنبوبي من نيفرون، الذي يغطي بشكل كبير مع الشعيرات الدموية الصغيرة. يتم امتصاص كمية كبيرة من السائل والمواد المذابة فيه (حوالي 178 لترا) مرة أخرى عبر غشاءها. استيعاب أنبوبي هو جزء مهم من التوازن، أي الحفاظ على البيئة الداخلية مستمرة لأنه لا يتعرض الزائدة لبعض المواد (مثل أملاح) لامتصاص العكسي وتفرز في البول.
3. إفراز.  ويرافق مرور مزيد من البول من خلال نظام نبيبات نيفرون عن طريق إدخال الأمونيا والهيدروجين والبوتاسيوم أيونات في ذلك. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل البول الثانوي، الذي يتراكم في الحوض، ثم يمر من خلال الحالب في المثانة ويتم القضاء عليها.

المعلمات الطبيعية للتحليل العام للبول تعتمد على كل من المراحل المذكورة، وهذه العملية مستمرة باستمرار على مدار الساعة. ومن الواضح أن الانحراف عن قيمة معينة هو مناسبة لا يقل عن الفحص البشري، وأحيانا في المستشفى. وترد في الجدول المعلمات العادية للتحليل العام للبول مع الأخذ بعين الاعتبار العمر والجنس.

كثير من المرضى يسألون كيفية علاج بروتينية. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا تماما، لأن ظهور البروتين أو تغيير في المؤشرات العادية الأخرى من تحليل البول العام يخدم فقط كعرض لمرض معين، الأمر الذي يتطلب العلاج الطبي.

وجود البروتين في البول: التفسير الصحيح للاختبارات، وميزات المؤشرات في النساء الحوامل

بروتينية دون تغيير مؤشرات أخرى من تحليل البول أمر نادر الحدوث. عادة، ويرافق هذه الظاهرة من قبل مثل هذه العلامات زيادة كثافة البول، الكريات البيض أو البكتيرية. لفحص الهيكل الداخلي للكلى وإنشاء تشخيص دقيق، يوصف المريض بالموجات فوق الصوتية.

وتشمل الأمراض الرئيسية في المسالك البولية:

• التهاب الحويضة والكلية.هذه الآفة هي في الغالب من الكلى. العملية الالتهابية ذات طبيعة معدية. مسار العدوى تصاعدي، وهذا هو، البكتيريا تخترق من الأعضاء التناسلية الخارجية، من خلال مجرى البول، والمثانة والحالب. العلامات السريرية: الحمى، والألم، وجود الكريات البيض في البول، بيلة قيحية، بيلة جرثومية.
• التهاب كبيبات الكلى.  هذا المرض هو من طبيعة المناعة الذاتية وعادة ما يؤثر على نظام نبيبون نيفرون. أعراض محددة، بالإضافة إلى مظاهر خارجية، هو اللون البني الأحمر من البول.
• تحص بولي.  زيادة تركيز الأملاح بدرجات متفاوتة موجودة في كل شخص تقريبا. ومع ذلك، تحت تأثير النظام الغذائي، والضرر الالتهابي من الجهاز البولي التناسلي، واضطرابات التمثيل الغذائي، وتراكم الأملاح وتحول إلى بلورات كبيرة. لفترة طويلة، يمكن للمرض المضي قدما دون أعراض، ولكن يرافق خروج الحجر من الكلى بألم شديد جدا، والحمى، وظهور جلطات الدم في البول.

أقل بكثير في كثير من الأحيان وجود جزيئات البروتين في البول يدل على وجود ورم في الكلى، ولكن تقريبا أي الأورام ملحوظ على الموجات فوق الصوتية. في فترة الحمل، والمعدل الهامشي هو 300-350 ملغ الألبومين في اليوم الواحد. بعد 32 أسبوعا، ظهور البروتين هو واحد من علامات مضاعفات شديدة من الحمل - اعتلال الكلية والحمل.

أحيانا يتطلب هذا الشرط تسليم سابق لأوانه. لذلك، يجب على النساء في فترة تحمل الطفل تقديم التحليل السريري من البول مرة واحدة على الأقل كل أسبوعين. فإن وجود خلايا الدم البيضاء في البول أو البروتين يساعد على تشخيص الأمراض في المراحل المبكرة وبسرعة بدء العلاج.