تعليمات الأنسولين ليسبرو، التطبيق، تكوين، الآثار الجانبية، الوصف، موانع.
الأنسولين ليسبرو مرحلتين: تعليمات والتطبيق
الاسم الروسي
الأنسولين ليسبرو مرحلتين
الاسم اللاتيني من مادة الأنسولين ليسبرو مرحلتين
مجموعة الدوائية من مادة الأنسولين ليسبرو مرحلتين
الأنسولين
نموذج السريرية والدوائية المادة
الدوائية العمل. الخليط هو الانسولين يسبرو] - الأنسولين وسريعة التحضير يسبرو] تعليق الأنسولين بروتامين - إعداد متوسط مدة عمل الانسولين. الأنسولين يسبرو] - الحمض النووي المؤتلف التناظرية الأنسولين البشري، يختلف عن ذلك في تسلسل عكسي من البرولين والليسين المخلفات في مواقع 28 و 29 من B-سلسلة من الأنسولين. ينظم عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز، ولديه تأثير الابتنائية. في العضلات، وغيرها. الأنسجة (باستثناء الدماغ) يسرع التحول إلى خلايا الجلوكوز والأحماض الأمينية، ويشجع على تكوين الجليكوجين في الكبد من الجلوكوز يمنع استحداث السكر ويحفز تحويل الجلوكوز الزائد الى دهون. إكيمولارن الأنسولين البشري. مقارنة مع الأنسولين البشري التقليدي لديه بداية أكثر سرعة العمل، وهو بداية وقت سابق من العمل وذروة أقصر فترة النشاط سكر الدم (تصل إلى 5 ساعات). بداية سريعة للعمل (في حدود 15 دقيقة بعد تناوله) نتيجة لشفط سرعة عالية ويسمح لها بالدخول مباشرة قبل وجبات الطعام (لمدة 15 دقيقة) - تدار الانسولين العادية البشرية في غضون 30 دقيقة. بمعدل امتصاص وبداية عملها يمكن أن تتأثر اختيار موقع الحقن، وغيرها. العوامل. ويلاحظ أقصى تأثير بين 0.5 و 2.5 ساعة. مدة العمل - 3-4 ساعات. . داء السكري نوع 1، وخاصة في حالة التعصب آل الانسولين، وارتفاع السكر في الدم بعد الأكل، الخ ليست قابلة للالأنسولين تصحيح :. الأنسولين تحت الجلد الحاد (الأنسولين تسارع تدهور المحلي). داء السكري من النوع السكري 2 - في الحالات المقاومة للأدوية سكر الدم عن طريق الفم. عند انتهاك امتصاص الأنسولين الأخرى؛ في العمليات، الأمراض المتداخلة موانع. فرط الحساسية، نقص السكر في الدم، insulinoma.Dozirovanie. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادا على glikemii.Smes مستوى 25٪ أنسولين يسبرو] 75٪ وتعليق بروتامين على أن تدار فقط ن / ك، عادة لمدة 15 دقيقة إلى edy.Pri لزم الأمر، أن تدار في الأعمال التحضيرية بالاشتراك مع الأنسولين لفترات طويلة أو السلفونيل يوريا عن طريق الفم .Inektsii للقيام ق / ج في الكتفين والوركين والأرداف أو البطن. يجب أن يكون بالتناوب الحقنة بحيث تم استخدام نفس الموقع لا يزيد عن 1 مرة في الشهر. لن / إلى ضرورة توخي الحذر لتجنب الوقوع في مرضى الدم sosud.U يعانون من قصور كلوي و / أو الكبد تعميم مستويات الانسولين زيادة والحاجة لذلك يمكن تخفيض يتطلب رصد دقيق لمستويات السكر في الدم وتعديل جرعة insulina.Pobochnoe عمل. (- انخفضت الحمى وضيق في التنفس، وضغط الدم الشرى، وذمة وعائية) الحساسية. الحثل الشحمي، واضطرابات عابرة الانكسار (عادة في المرضى الذين لم تعالج من قبل مع الأنسولين)؛ نقص السكر في الدم، سكر الدم koma.Peredozirovka. الأعراض: الضعف، والعرق، التعرق الغزير، والخفقان، وعدم انتظام دقات القلب، ورعاش، والجوع، والقلق، وتنمل في الفم، الجلد شاحب، والصداع، ورعاش، والتقيؤ، والخمول، والأرق والقلق والمزاج المكتئب، والتهيج، والسلوك غير عادي، قلة الحركة والكلام وضعف والرؤية، والارتباك، غيبوبة سكر الدم، Sudorogi.lechenie: إذا كان المريض واعيا، وسكر العنب تدار الداخل؛ يدار ق / ج، ط / m أو / الجلوكاجون أو على / في محلول سكر العنب مفرط التوتر. مع تطور غيبوبة سكر الدم في / طائرة حقن 20-40 مل (100 مل)، 40٪ محلول سكر العنب ما دام المريض من الغيبوبة sostoyaniya.Vzaimodeystvie. صيدلانيا متوافقة مع الحلول الأخرى. العمل LS.Gipoglikemicheskoe تضخيم السلفوناميدات (بما في ذلك الأدوية سكر الدم عن طريق الفم، السلفوناميدات)، مثبطات MAO (بما في ذلك فيورازولدون، بروكاربازين، سيليجيلين)، مثبطات الأنهيداز الكربونيك، مثبطات ACE، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك الساليسيلات)، المنشطات (بما في ذلك ستانوزولول، أوكساندرولون، ميثاندروستينولون)، الاندروجين، بروموكريبتين، التتراسكلين، كلوفيبرات، الكيتوكونازول، ميبيندازول، الثيوفيلين، سيكلوفوسفاميد، فينفلورامين والمخدرات لي + والبيريدوكسين، كينيدين، الكينين، الكلوروكين، والآثار etanol.Gipoglikemicheskoe الجلوكاجون ضعف، هرمون النمو، والقشرية، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، هرمون الاستروجين، ثيازيد وحلقة مدرات البول، وبنك الاعتماد والتجارة، وهرمونات الغدة الدرقية، الهيبارين، سلفينبيرازون، يو لطيفة omimetiki، دانازول، ثلاثية الحلقات، الكلونيدين، مضادات الكالسيوم، ديازوكسيد والمورفين والماريجوانا، والنيكوتين، الفينيتوين، ادرينالين، الهستامين H1 حاصرات retseptorov.Beta حاصرات، ريزيربين، اوكتريوتيد، بنتاميدين على حد سواء يمكن تعزيز ويقلل من تأثير سكر الدم من الانسولين. تعليمات خاصة. يجب أن تلتزم التزاما صارما مسار الإدارة، قد تكون هناك حاجة الجرعة المخصصة للمرضى الذين يعانون من formy.Pri سرعة ترجمة الأنسولين الحيواني في التعديلات جرعة الأنسولين يسبرو]. المرضى الترجمة تلقي الأنسولين في الجرعة اليومية تتجاوز 100 وحدة، مع نوع واحد من الأنسولين في مخيم، وأوصت في statsionare.Potrebnost الأنسولين قد يزيد خلال العدوى، تحت الضغط النفسي، عن طريق زيادة كمية الكربوهيدرات في الغذاء، في حين إضافية تلقي الأدوية مع النشاط فرط سكر الدم (هرمونات الغدة الدرقية، القشرية، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، مدرات البول، ثيازيد) الانسولين .Potrebnost قد ينخفض في الفشل الكلوي و / أو الكبد، مع تناقص عدد -العملية الكربوهيدرات في الغذاء، مع تعزيز الحمل البدني أثناء مكملات PM النشاط سكر الدم (مثبطات MAO، انتقائية حاصرات بيتا، السلفوناميدات) .Sklonnost نقص السكر في الدم قد يؤثر سلبا على قدرة المرضى على المشاركة الفعالة في حركة المرور، فضلا عن شاحنات صيانة ومرض السكري mehanizmov.Bolnye يمكن اعتقال ينظر بها السهل نقص السكر في الدم من خلال تلقي السكريات أو الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات (موصى به أن يكون دائما لا تقل لها 20 غراما من السكر). نقل نقص السكر في الدم يجب إعلام الطبيب المعالج، لاتخاذ قرار بشأن الحاجة lecheniya.Potrebnost تصحيح الأنسولين هو انخفاض عادة في الثلث الأول من الحمل، وزيادة في الثلث II-III. خلال وبعد الولادة مباشرة، والحاجة إلى الأنسولين يمكن أن تنخفض بشكل كبير.
| الأسماء التجارية من المستحضرات مع المادة الفعالة | |
الأنسولين ليسبرو
(الأنسولين ليسبرو )
الدوائية العمل
يختلف الحمض النووي المؤتلف التناظرية الأنسولين البشري، من أنه في التسلسل العكسي من البرولين والليسين المخلفات في مواقع 28 و 29 من B-سلسلة من الأنسولين. ينظم عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز، له تأثير الابتنائية. في العضلات، وغيرها. الأنسجة (باستثناء الدماغ) يسرع التحول إلى خلايا الجلوكوز والأحماض الأمينية، ويشجع على تكوين الجليكوجين في الكبد من الجلوكوز يمنع استحداث السكر ويحفز تحويل الجلوكوز الزائد الى دهون. الأنسولين ليسبرو هو متساوي الأضلاع إلى الأنسولين البشري. بالمقارنة مع إعداد التقليدية من الأنسولين البشري لديه بداية أكثر سرعة العمل، وهو بداية وقت سابق من العمل والذروة أقصر فترة النشاط سكر الدم (تصل إلى 5 ساعات). بداية سريعة للعمل (في حدود 15 دقيقة بعد تناوله) نتيجة لشفط سرعة عالية ويسمح لها بالدخول مباشرة قبل وجبات الطعام (لمدة 15 دقيقة) - تدار الانسولين العادية البشرية في غضون 30 دقيقة. قد يتأثر معدل امتصاص الانسولين ليسبرو وبدء عملها عن طريق اختيار موقع الحقن وعوامل أخرى. أقصى تأثير هو بين 0.5 و 2.5 h؛ مدة العمل - 3-4 ساعات.
شهادة
. داء السكري نوع 1، وخاصة في حالة التعصب آل الانسولين، وارتفاع السكر في الدم بعد الأكل، الخ ليست قابلة للالأنسولين تصحيح :. الأنسولين تحت الجلد الحاد (الأنسولين تسارع تدهور المحلي). مرض السكري من النوع 2 - في حالات مقاومة الأدوية عن طريق الفم سكر الدم؛ عند انتهاك امتصاص الأنسولين الأخرى؛ في العمليات، الأمراض المتداخلة.
موانع
فرط الحساسية، نقص السكر في الدم، إنسولينوما.
الآثار الجانبية
الحساسية (الشرى، وذمة وعائية، والحمى، وضيق التنفس، وانخفاض ضغط الدم). حثل الشحوم، واضطرابات الانكسار عابرة (عادة في المرضى الذين لم يتلقوا الأنسولين سابقا). نقص سكر الدم، غيبوبة سكر الدم. الأعراض: الضعف، والعرق، التعرق الغزير، والخفقان، وعدم انتظام دقات القلب، ورعاش، والجوع، والقلق، وتنمل في الفم، الجلد شاحب، والصداع، ورعاش، والتقيؤ، والخمول، والأرق والقلق والمزاج المكتئب، والتهيج، والسلوك غير عادي، عدم اليقين من الحركات والكلام واضطرابات الرؤية، والارتباك، غيبوبة سكر الدم، والتشنجات. العلاج: إذا كان المريض واعية، يصف سكر العنب داخل؛ ن / ك، في / م أو / في حقن الجلوكاجون أو عن طريق الوريد في حل ارتفاع ضغط الدم من سكر العنب. مع تطور غيبوبة سكر الدم في / طائرة حقن 20-40 مل (100 مل)، و 40٪ سكر العنب الحل طالما أن المريض هو للخروج من حالة السبات.
الجرعات والإدارة
يتم تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادا على مستوى السكر في الدم. F / k، قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام. جرعة واحدة - 40 وحدة، ويسمح الزائد فقط في حالات استثنائية. إذا لزم الأمر، يمكن أن تدار في / في، وبالاقتران مع طويل المفعول الاستعدادات الأنسولين أو السلفونيل يوريا عن طريق الفم. في الأحادية تدار 4-6 مرات في اليوم، إلى جانب الاستعدادات الأنسولين طويل المفعول - 3 مرات في اليوم. وينبغي بذل الحقن ق / ج في الكتفين والوركين والأرداف أو البطن. يجب أن يكون بالتناوب الحقنة بحيث تم استخدام نفس الموقع لا يزيد عن 1 مرة في الشهر. عندما ق / إلى ضرورة توخي الحذر بعدم الوقوع في الأوعية الدموية. المرضى الذين يعانون من قصور تعميم مستويات الأنسولين الكلى و / أو الكبد زاد ويمكن تقليل الحاجة لذلك، الأمر الذي يتطلب مراقبة دقيقة من مستوى السكر في الدم والانسولين تعديل الجرعة.
تعليمات خاصة
يجب أن تتقيد بدقة لطريقة إدارة المخصصة لشكل جرعات. عند نقل المرضى الذين يعانون من سرعة المفعول الانسولين من أصل حيواني في الأنسولين يسبرو] قد تحتاج لتعديل الجرعة. المرضى الترجمة تلقي الأنسولين في الجرعة اليومية تتجاوز 100 وحدة، مع نوع واحد من الأنسولين في مخيم. الموصى بها في المستشفى. قد تزيد متطلبات الانسولين خلال العدوى، تحت الضغط النفسي، عن طريق زيادة كمية الكربوهيدرات في الغذاء، خلال مكملات PM النشاط فرط سكر الدم (هرمونات الغدة الدرقية، القشرية، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، مدرات البول، ثيازيد). وربما يتم تخفيض متطلبات الانسولين في الكلى و / أو فشل الكبد، مع الحد من كمية الكربوهيدرات في الأطعمة، عندما تعزيز الحمل البدني أثناء مكملات PM النشاط سكر الدم (مثبطات MAO، انتقائية حاصرات بيتا، السلفوناميدات). ميل لتطوير نقص السكر في الدم يمكن أن يضعف من قدرة المرضى على المشاركة بنشاط في حركة المرور على الطرق وصيانة الآلات والآليات. مرضى السكري قد اعتقال ينظر بها السهل نقص السكر في الدم من خلال تلقي السكريات أو الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات (موصى به أن يكون دائما لا يقل عن 20 غراما من السكر). نقل نقص السكر في الدم يجب إبلاغ الطبيب المعالج لاتخاذ قرار بشأن ضرورة تصحيح العلاج. وخفضت متطلبات الانسولين عادة في الثلث الأول وزادت خلال الثلث II-III. خلال وبعد الولادة مباشرة، والحاجة إلى الأنسولين يمكن أن تنخفض بشكل كبير.
التفاعلات الدوائية
تتعارض صيدلانيا مع حلول الأدوية الأخرى. عمل سكر الدم تضخيم السلفوناميدات (بما في ذلك الأدوية عن طريق الفم سكر الدم، السلفوناميدات)، مثبطات MAO (بما في ذلك فيورازولدون، بروكاربازين، سيليجيلين)، مثبطات الأنهيداز الكربونيك، مثبطات ACE، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك الساليسيلات)، المنشطات (بما في ذلك ستانوزولول، أوكساندرولون، ميثاندروستينولون)، الاندروجين، بروموكريبتين، التتراسكلين، كلوفيبرات، الكيتوكونازول، ميبيندازول، الثيوفيلين، سيكلوفوسفاميد، فينفلورامين، الاستعدادات لي + والبيريدوكسين، كينيدين، الكينين، الكلوروكين، والإيثانول. آثار سكر الدم من الجلوكاجون ضعف، هرمون النمو، والقشرية، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، هرمون الاستروجين، ثيازيد وحلقة مدرات البول، والهرمونات بنك الاعتماد والتجارة، والغدة الدرقية، الهيبارين، سلفينبيرازون، الودي، دانازول، ثلاثية الحلقات، الكلونيدين، مضادات الكالسيوم، ديازوكسيد والمورفين والماريجوانا، والنيكوتين، الفينيتوين، ادرينالين، حاصرات الهيستامين H1 مستقبلات. حاصرات بيتا، ريزيربين، اوكتريوتيد، بنتاميدين على حد سواء يمكن تعزيز ويقلل من تأثير سكر الدم من الانسولين.
هومالوغ ميكس
الوصفة:
رب: هومالوغ 100 مي - 10 مل
D.t.d.: No. 2 إن أمب.
S: بيسي، ويشرع الجرعة من قبل طبيب الغدد الصماء.
الدوائية العمل:
يختلف الانسولين التناظري البشري عن ذلك عن طريق التسلسل العكسي للبروالين و ليسين الحمض الأميني بقايا في المواقف 28 و 29 من سلسلة B من الأنسولين. مقارنة مع الاستعدادات الأنسولين من إنسولين ليسبرو قصير المفعول تتميز أكثر سرعة ظهور تأثير والنهاية، والذي كان سببه زيادة امتصاص من مستودع تحت الجلد عن طريق الحفاظ على الحل في بنية مونومر للجزيء الأنسولين يسبرو]. بداية العمل هو 15 دقيقة بعد إدارة سك، وأقصى تأثير هو بين 0.5 ساعة و 2.5 ساعة؛ مدة العمل - 3-4 ساعات.
طريقة التطبيق:
تثبيت بشكل فردي. يتم حقن الأنسولين ليسبرو سك، في / م و / في 5-15 دقائق قبل وجبات الطعام. الجرعة الواحدة هي 40 وحدة، ويسمح الزائد فقط في حالات استثنائية. مع وحيد، تدار الأنسولين ليزبرو 4-6 مرات /، في تركيبة مع الاستعدادات الأنسولين لفترات طويلة - 3
شكل المشكلة:
حل للحقن (خراطيش) 100 وحدة دولية / مل - 3 مل
مؤشرات:
مرض السكري نوع 1 (تعتمد على الأنسولين)، مدفوع. التعصب للآخرين الأنسولين المخدرات، وارتفاع السكر في الدم بعد الأكل عندما لا تكون قابلة للتصويب من الاستعدادات الأنسولين الأخرى، مقاومة الأنسولين تحت الجلد الحاد (تسارع تدهور المحلي من الأنسولين). داء السكري نوع 2 (المعتمد على الأنسولين): المقاومة إلى وكلاء سكر الدم عن طريق الفم، وكذلك امتصاص الأدوية الأخرى يسيئون الأنسولين nekorrigiruemoy ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل في عمليات الأمراض داغلة.
موانع الاستعمال:
نقص السكر في الدم، فرط الحساسية للأنسولين الاستعدادات.
الآثار الجانبية:
ربما: نقص السكر في الدم (شحوب، والتعرق، والخفقان، والهزات، واضطرابات النوم واضطرابات عصبية)، الغيبوبة سكر الدم والغيبوبة، واضطرابات عابرة الانكسار (أكثر احتمالا في المرضى الذين لم تعالج من قبل مع الأنسولين). نادرا: الحساسية، حثل الشحوم.
ليسبروينسولين، هومالوغ، هومالوغ ميكس 25.
تكوين وشكل الإفراج
الأنسولين ليسبرو (حل الأنسولين من ليسبرو 25٪ + تعليق الأنسولين ليسبرو بروتامين 75٪). تعليق لإدارة سك [في 1 مل -100 إد (25٪ + 75٪)].
الدوائية العمل
المخدرات سكر الدم، وهو مزيج من نظائر الأنسولين من مدة سريعة ومتوسطة للعمل. المخدرات ينظم عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز، بالإضافة إلى ذلك، لديها الابتنائية وتأثير مضاد التقويضي على الأنسجة المختلفة من الجسم.
يتم زيادة الأنسجة العضلية الجليكوجين، الأحماض الدهنية، الجلسرين، وزيادة في تخليق البروتين وزيادة في استهلاك الأحماض الأمينية، ولكن هناك انخفاضا تحلل الغليكوجين، استحداث السكر، توليد الكيتون، تحلل الدهون، هدم البروتينات والإفراج عن الأحماض الأمينية. بداية الدواء في حوالي 15 دقيقة ومدة العمل تصل إلى 15 ساعة.
الدوائية
اكتمال امتصاص وبداية تأثير يعتمد على موقع إدارة الدواء (البطن والفخذ والأرداف)، جرعة. بعد امتصاص سريع يتم امتصاص الإدارة ويصل سماكس في بلازما الدم في 30-70 دقيقة. فد - 0،26-0،36 لتر / كغ. T1 / 2 - 1 ساعة.
يتم توزيعها بشكل غير متساو في الأنسجة. فإنه لا تخترق حاجز المشيمة وفي حليب الثدي. يتم تدميره من قبل الأنسولين في الكبد والكلى. تفرز عن طريق الكلى - 30-80٪.
شهادة
تطبيق
يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي في كل حالة.
التأثير الجانبي
نقص السكر في الدم. أر: المحلية - احمرار، تورم أو الحكة في موقع الحقن. النظامية: الحكة، الشرى، وذمة وعائية، والحمى، وضيق التنفس، وانخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، وزيادة التعرق.
أخرى: حثل الشحوم في موقع الحقن.
موانع
نقص السكر في الدم، فرط الحساسية للدواء.
جرعة مفرطة
الأعراض. نقص السكر في الدم (الخمول، والنعاس، والصداع، وخفقان حاد، وزيادة التعرق والقيء).
العلاج. ردود فعل سكر الدم الصغرى يمكن قمعها عن طريق تناول الجلوكوز السائل أو السكر. تصحيح نقص السكر في الدم في شكل حاد نسبيا يمكن أن يؤديها بمساعدة من / م و / أو حقن ج / من الجلوكاجون أو الجلوكوز في الوريد.
التفاعل مع أدوية أخرى
تأثير سكر الدم lisproinsulina تعزيز: مثبطات MAO، مثبطات ACE، مضادات retsepotrov AT II، حاصرات غير الانتقائية، السلفوناميدات، اكاربوسي. الإيثانول والإيثانول التي تحتوي على المخدرات، المنشطات، أوكريوتيد، الساليسيلات.
تأثير سكر الدم يقلل lisproinsulina: السكرية، وهرمونات الغدة الدرقية، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الثيازيدات، ديازوكسيد، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. باب، الكلونيدين، ريسيربين قد قناع مظاهر نقص السكر في الدم.
الصيغة: C257H389N65O77S6، الاسم الكيميائي: غير متوفر.
مجموعة الدوائية: والهرمونات ومضاداتها / الأنسولين.
الدوائية العمل: سكر الدم.
الخصائص الدوائية
الأنسولين ليسبرو هو التناظرية من الأنسولين البشري. الأنسولين يسبرو] يختلف من الأنسولين البشري عكس تسلسل البرولين والليسين المخلفات في مواقع 28 و 29 من سلسلة B من الأنسولين. الأنسولين ليسبرو ينظم استقلاب الجلوكوز. أيضا، الأنسولين ليزبرو له آثار مضادة للتقويضي و الابتنائية على الأنسجة المختلفة من الجسم. في الأنسجة العضلية يزيد من محتوى الجليكوجين من الأحماض الدهنية، الجلسرين والأحماض الأمينية يتم زيادة الاستهلاك وزيادة تخليق البروتين، ولكن يقلل استحداث السكر، تحلل الغليكوجين، تحلل الدهون، توليد الكيتون، هدم البروتين والأحماض الأمينية الافراج عنهم. وقد تبين أن الليسبرو الأنسولين هو متساوي الأضلاع إلى الأنسولين البشري. للأنسولين، ليسبرو، بالمقارنة مع الاستعدادات الأنسولين قصيرة المفعول، وتتميز بداية أكثر سرعة وتأثير نهاية. ويرجع ذلك إلى زيادة امتصاص من مستودع تحت الجلد بسبب الحفاظ في حل هيكل أحادي من جزيئات الأنسولين من ليسبرو. بعد بعد الحقن تحت الجلد إنسولين ليسبرو 15 دقائق لاحظ التأثير، أكبر قدر من التأثير لوحظ بين 0.5 و 2.5 ساعة، ومدة 3-4 ساعة. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 و 2 فرط سكر الدم، والذي يحدث بعد الوجبات، وخفض بشكل ملحوظ عند استخدام إنسولين ليسبرو، بالمقارنة مع الأنسولين البشري القابلة للذوبان. بالنسبة للمرضى الذين يتلقون الأنسولين القاعدي والمفروض قصير المفعول، يجب اختيار جرعة كل من الأدوية لتحقيق المستوى الأمثل من مستوى السكر في الدم طوال اليوم. مدة عمل إنسولين ليسبرو، كما هو الحال مع كافة الاستعدادات الأنسولين قد تختلف في مختلف المرضى أو في أوقات مختلفة في واحدة ونفس الشخص، وهذا يتوقف على الجرعة، وإمدادات الدم، موقع الحقن، والنشاط البدني، ودرجة حرارة الجسم. الديناميكا الدوائية للانسولين ليسبرو في الأطفال هي مماثلة لتلك التي لوحظت في البالغين. المرضى الذين يعانون من النوع 2 من داء السكري الذين يتلقون جرعات القصوى من المشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين يسبرو] بالإضافة إلى ذلك يؤدي إلى انخفاض كبير في الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي في هؤلاء المرضى. ويرافق العلاج الأنسولين من المرضى الذين يعانون من نوع 1 و 2 مرض السكري من خلال انخفاض في عدد من نوبات من نقص سكر الدم الليلي. الاستجابة الجلوكودينامية للأنسولين لا تعتمد على الكبد أو وظائف الكلى.
يتم امتصاص ليسبرو الأنسولين مع الحقن تحت الجلد بسرعة ويصل إلى أقصى تركيز في الدم بعد 30 - 70 دقيقة. حجم توزيع ليسبرو الأنسولين هو 0.26-0.36 لتر / كجم وهو مماثل لتوزيع الأنسولين البشري العادي. نصف عمر الأنسولين ليسبرو مع إدارة تحت الجلد حوالي 1 ساعة. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد و / أو الكلى الاحتفاظ ارتفاع معدل امتصاص إنسولين ليسبرو بالمقارنة مع الأنسولين البشري التقليدي.
شهادة
مرض السكري من نوع 1 (المعتمد على الأنسولين) الانسولين يتطلب الحفاظ العادية مستويات الجلوكوز في الدم، بما في ذلك التعصب الاستعدادات الأنسولين الأخرى؛ مقاومة الأنسولين تحت الجلد الحاد (تسارع تدهور الأنسولين المحلي)؛ ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل، والتي لا يمكن تصحيحها من قبل الاستعدادات الأنسولين الأخرى.
مرض السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين) تتطلب الأنسولين للحفاظ العادي مستوى السكر في الدم: سوء الامتصاص من الاستعدادات الأخرى من مقاومة الانسولين للأدوية سكر الدم عن طريق الفم nekorrigiruemoy ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل خلال عمليات الأمراض داغلة.
استخدام الأنسولين ليسبرو والجرعات
يدار الأنسولين تحت الجلد يسبرو]، العضل والوريد ل5-15 دقائق قبل وجبات الطعام. يتم تعيين نظام الجرعة وطريقة الإدارة بشكل فردي.
يمكن أن تدار الأنسولين ليسبرو قبل وقت قصير من وجبات الطعام. إذا لزم الأمر، يمكن أن تدار الأنسولين ليسبرو قريبا بعد وجبات الطعام.
يجب تدريب المريض على تقنية الحقن الصحيحة. ينبغي أن تدار الحقن تحت الجلد في الفخذ والكتف والبطن أو الأرداف. يجب أن تناوبت مواقع الحقن بحيث يمكن للمرء وعدم استخدام نفس المكان أكثر من مرة في الشهر. عندما يجب أن يكون حقن تحت الجلد إنسولين ليسبرو حريصا على تجنب الاتصال مع الدواء في الأوعية الدموية. بعد الحقن، لا تدليك موقع الحقن.
إذا لزم الأمر إنسولين ليسبرو (مرض حاد، الحماض الكيتوني، وبين العمليات أو فترة ما بعد الجراحة) يمكن أن تدار عن طريق الوريد.
فمن الضروري الالتزام الصارم طريقة التعاطي، والذي يهدف لأشكال جرعة إنسولين ليسبرو.
قد تتطلب جرعة التصحيح عند نقل المرضى للأنسولين يسبرو] بسرعة مع الاستعدادات الأنسولين الحيواني. التغيرات في النشاط، والعلامة التجارية (الشركة المصنعة)، نوع، والأنواع، قد يسبب الأنسولين أسلوب الإنتاج تغيير في الجرعة. ترجمة المرضى الذين يعانون من نوع واحد من الأنسولين لآخر، يجب أن تكون تحت إشراف طبي صارم والمرضى الذين يتلقون جرعة الانسولين اليومية لأكثر من 100 وحدة، - في المستشفى.
تحت الضغط النفسي، خلال الأمراض المعدية خلال مكملات مع أدوية فرط سكر الدم النشاط (السكرية، وهرمونات الغدة الدرقية، ومدرات البول الثيازيدية، حبوب منع الحمل)، عن طريق زيادة كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي قد يؤدي إلى زيادة الحاجة للأنسولين.
ربما يتم تخفيض متطلبات الانسولين مع تقليل كمية الكربوهيدرات في الغذاء، والكبد و / أو الفشل الكلوي (بسبب عملية الحد من استحداث السكر والأيض الأنسولين)، وتعزيز النشاط البدني، واستخدام إضافية من الأدوية مع النشاط سكر الدم (غير الانتقائية حاصرات بيتا، مثبطات أوكسيديز، السلفوناميدات). ولكن في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة زيادة مقاومة الأنسولين قد يؤدي إلى زيادة متطلبات الانسولين.
الظروف التي قد تكون أعراض النذير في وقت مبكر من نقص السكر في الدم أقل وضوحا وتشمل غير محددة العلاج المكثف الانسولين، وجود فترات طويلة من مرض السكري، وأمراض الجهاز العصبي، ومرض السكري، واستخدام الأدوية مثل حاصرات بيتا.
في المرضى الذين يعانون من نقص سكر الدم بعد التحول من الأنسولين الحيواني للأنسولين البشري قد تكون الأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم تختلف عن تلك التي عاشوها في علاج الانسولين لديهم السابق، تكون أقل وضوحا. لم يتم ضبط ردود فعل فرط سكر الدم أو سكر الدم يمكن أن يسبب فقدان الوعي والغيبوبة والموت.
باستخدام جرعة كافية أو التوقف عن العلاج، وبخاصة في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1، قد يسبب ارتفاع السكر في الدم والحماض الكيتوني السكري، التي قد تهدد حياة المريض.
قد يكون من الضروري تعديل الجرعة إذا تغير المريض النظام الغذائي المعتاد أو زيادة النشاط البدني. التمارين البدنية مباشرة بعد تناول الطعام يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
عند استخدام مستحضرات الأنسولين خطر مع المخدرات تتزايد مجموعة ثيا زوليدين ديون وذمة وقصور القلب الاحتقاني، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ووجود عوامل الخطر لقصور القلب المزمن.
يمكن تقسيم معدل التفاعل وقدرة المريض على التركيز عند ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم، والتي تتعلق نظام الجرعات غير لائق إنسولين ليسبرو، والتي يمكن أن تكون خطرة في الحالات التي يكون فيها القدرة على أن يكون لها قيمة كبيرة (على سبيل المثال، الآليات العملية، وإدارة المركبات و غيرها). المرضى الذين يحتاجون إلى توخي الحذر من أجل تجنب نقص السكر في الدم أثناء القيادة أو القيام بأعمال والتي تتطلب تركيزا عاليا وسرعة ردود الفعل النفسي. هذا مهم بشكل خاص لأولئك المرضى الذين ليس لديهم، أو تقليل الشعور ينذر أعراض نقص سكر الدم أو لديهم نوبات متكررة من نقص السكر في الدم لوحظ. في هذه الظروف، يجب تقييم جدوى أداء الأنشطة التي تتطلب تركيزا عاليا وردود الفعل السرعة الحركية، بما في ذلك إدارة المركبات.
موانع للاستخدام
فرط الحساسية، نقص السكر في الدم.
القيود المفروضة على الاستخدام
لا تتوفر أية بيانات.
تطبيق في فترة الحمل والرضاعة
في هذه اللحظة، لم تكشف عن أي تأثير غير مرغوب فيه من إنسولين ليسبرو على الحمل أو على الجنين وصحة الأطفال حديثي الولادة. لم تكن هناك دراسات وبائية ذات صلة حتى الآن. خلال فترة الحمل، والأساسي هو الحفاظ على السيطرة على سكر الدم جيدة لدى مرضى السكري الذين يتلقون العلاج بالأنسولين. يتم خفض الحاجة للأنسولين أثناء الحمل عادة في الثلث الأول من الحمل وزادت خلال الثلث الثاني والثالث. الحاجة إلى الأنسولين يمكن أن تنخفض بشكل كبير خلال وبعد الولادة مباشرة. ينبغي أن المرضى الذين يعانون من مرض السكري استشارة الطبيب أو عند وقوع التخطيط الحمل. أثناء فترة الحمل في النساء مع مرض السكري هو السيطرة على مستويات الجلوكوز شاملة الكبرى والصحة العامة. ومن غير المعروف ما إذا كان الأنسولين يسبرو] تخترق بكميات كبيرة في حليب الثدي. المرضى الذين يعانون من مرض السكري من خلال الرضاعة الطبيعية قد تتطلب تعديل جرعة الأنسولين و / أو النظام الغذائي.
الآثار الجانبية للانسولين ليسبرو
نقص سكر الدم (والتعرق، وشحوب، والخفقان، واضطرابات النوم، والهزات، والاضطرابات العصبية)، الغيبوبة سكر الدم والغيبوبة (بما في ذلك الوفاة)، واضطرابات عابرة الانكسار، وأمراض الحساسية (المحلية - احمرار، تورم، حكة في موقع الحقن. تعميمها - الشرى، وحكة في جميع أنحاء الجسم، وذمة وعائية، وضيق التنفس، والحمى، وتخفيض ضغط الدم، التعرق، وعدم انتظام دقات القلب)، الحثل الشحمي، وذمة.
تفاعل الأنسولين ليسبرو مع المواد الأخرى
امبرينافير، بيتاميثازون، هيدروكورتيزون، هيدروكلوروثيازيد، القشرية، دانازول، ديازوكسيد، ديكساميثازون، ديزاينوزي، وحمض النيكوتينيك، سالبوتامول، تيربوتالين، ريتودرين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وهرمونات الغدة الدرقية، ومدرات البول الثيازيدية، منبهات بيتا الأدرينالية، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، كربونات الليثيوم، ومشتقات الفينوثيازين، كلوربروتيكسين يضعف تأثير الأنسولين ليسبرو. قد تتطور ارتفاع السكر في الدم، وزيادة جرعة إنسولين ليسبرو.
حمض الصفصاف، بيسوبرولول، والمضادات الحيوية السلفا، كابتوبريل، بعض مضادات الاكتئاب (مثبطات أوكسيديز)، حاصرات بيتا، اوكتريوتيد، فينفلورامين، إنالابريل، اكاربوسي، المنشطات، التتراسكلين، غوانيثيدين، وكيل سكر الدم عن طريق الفم، أنجيوتنسين مثبطات الإنزيم، الساليسيلات، أنجيوتنسين II مستقبلات الإيثانول وetanolsoderzhaschie المخدرات تعزيز تأثير إنسولين ليسبرو.
ديكلوفيناك يغير تأثير الأنسولين ليسبرو. فمن الضروري للسيطرة على مستوى الجلوكوز في الدم.
عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع الأنسولين، ليسبروت بيتا أدرينوبلوكرز، الكلونيدين، ريزيربين، بيسوبرولول قد قناع مظاهر أعراض نقص السكر في الدم.
لا ينبغي أن تكون مختلطة الأنسولين ليسبرو مع استعدادات الأنسولين الحيوان.
بناء على توصية من الطبيب، يمكن أن تستخدم ليسبرو الأنسولين بالتزامن مع الأنسولين البشري أطول المفعول أو جنبا إلى جنب مع السلفونيل يوريا عن طريق الفم.
عند استخدام الأدوية الأخرى جنبا إلى جنب مع الأنسولين، يجب ليسبرو استشارة الطبيب.
جرعة مفرطة
مع جرعة زائدة من إنسولين ليسبرو يتطور نقص السكر في الدم: الخمول، والجوع، والتعرق، ورعاش، صداع، عدم انتظام دقات القلب، والدوخة والقيء وعدم وضوح الرؤية، والارتباك، والغيبوبة والموت.
يتم إيقاف النوبات الخفيفة من نقص السكر في الدم عن طريق تناول الجلوكوز والسكر والأطعمة التي تحتوي على السكر (يجب أن يكون المريض دائما على الأقل 20 غرام من الجلوكوز).
تصحيح نقص السكر في الدم شديد معتدل لا يمكن أن يؤديها الحقن تحت الجلد أو العضل من الجلوكاجون مع مزيد من تناول الكربوهيدرات بعد استقرار حالة المريض. المرضى الذين لا يستجيبون للجلوكاجون، عن طريق الحقن عن طريق الوريد مع محلول من سكر العنب (الجلوكوز).
إذا كان المريض في غيبوبة، ثم الحقن تحت الجلد أو العضل الجلوكاجون ضروري؛ في غياب الجلوكاجون أو رد فعل على إدارته، ينبغي أن تدار حل سكر العنب عن طريق الوريد. بعد استعادة الوعي، يجب أن يعطى المريض الطعام الذي هو غني بالكربوهيدرات. فمن الضروري مواصلة رصد المريض واتخاذ الكربوهيدرات لمنع الانتكاس من نقص السكر في الدم. من الضروري إبلاغ الطبيب المعالج عن نقص سكر الدم.
