→ البول عديم اللون (واضح كما الماء). اختبار البول العام: اللون والوضوح

البول عديم اللون (شفافة والماء). اختبار البول العام: اللون والوضوح

كل منا رأى بوله مرارا وتكرارا ويمكن أن نقدر لونه والشفافية. كم عدد الانطباعات حية تنشأ من الأنواع غائم البول , البول من لون الدم   . معظمنا، ورؤية احمرار البول أو تداعيات الرواسب الثقيلة، يتحول إلى الطبيب. ولكن عددا من أمراض الكلى خطيرة لا تؤدي إلى تغييرات واضحة في البول، للكشف عن هذه التغييرات يتطلب دراسة المجهرية والكيمياء الحيوية للبول.

عادة، يمكن البول تغيير لونه - من عديم اللون ("البول والماء") أو القش الأصفر إلى الظلام الأصفر ("لون البيرة"). أصباغ تعطي تصبغ إلى صفار البول - يوروكروم، والتي تتشكل في الجسم وتفرز في البول. إذا كان تركيز أوروكروميس عالية، ثم لون البول مشبعة الأصفر، إذا منخفضة، ثم عديم اللون أو الضوء الأصفر. كما قد يتبادر إلى ذهنك، مع زيادة في حجم البول انخفاض يوروكروم التركيز، كما لو كانت مخففة أنها مع كمية كبيرة من البول، والتي تصبح أخف وزنا (يحدث عادة بعد الافراط في شرب الخمر، وكذلك في موسم البرد، عندما فقدان السوائل من قطع الجلد وتناول السوائل يتم تحريرها بكميات كبيرة في البول، بالمناسبة، لنفس السبب في فصل الشتاء، وحجم البول لدينا - إدرار البول - هو أعلى مما كانت عليه في فصل الصيف.


عندما ينخفض ​​حجم البول، على العكس من ذلك، يزيد تركيز أوروكروميس، ويتم تلوين البول بشكل أكثر كثافة. لذلك، في معظم الحالات، إذا كان البول في كثير من الأحيان الأصفر أو الأصفر الغني، والنظر في ما إذا كنت تستهلك الكثير من السوائل. وإذا كان البول في كثير من الأحيان شفاف - هل من الضروري للحد من تناول السوائل.

ولكن إذا كان كل شيء بسيط جدا. بعض الأمراض تؤدي إلى ظهور البول الأصفر الداكن. وتشمل هذه اليرقان   والناجمة عن التهاب الكبد (التهاب الكبد)، تليف الكبد   (إعادة هيكلة لا رجعة فيه من المجهرية الكبد مع تشكيل التليف).

البول عديم اللون قد يكون علامة مبكرة الفشل الكلوي المزمن   . ومن ثم هذا يرجع إلى انخفاض تركيز البول في الكلى. يحدث البول عديم اللون في الأمراض يرافقه تطور العطش وسائل السوائل وفرة (عطاش)، وبالتالي، بوال. وتشمل هذه داء السكري , السكري الكاذب   (مع هذا المرض، وكمية من السوائل المستهلكة يوميا يمكن أن تزيد إلى 10-15 لترا!)، الخ.

ليس هناك شك في أن البول يجب أن لا يكون أحمر أو وردي طبيعي وبالتأكيد يجب أن لا تحتوي على جلطات الدم. إذا كان لديك استحى في البول الخاص بك، ثم وهذا هو مناسبة للعناية الطبية العاجلة. في بعض الحالات، قد استحى البول بسبب تناول بعض الأدوية والمواد الكيميائية ولا تكون ذات صلة تلف الكلى. هذا الشرط يحصل في حالة سكر مع بيلة دموية شبه الزائفة. في هذه الحالة، بعد إلغاء المخدرات، يتم تطبيع لون البول ولا تنشأ عواقب للكائن الحي.

ومن المنطقي أن نفترض أنه إذا كان هناك بيلة دموية كاذبة، وهذا هو، بيلة دموية (في الترجمة من اليونانية - "البول الدموي"). ويرتبط ريدينينغ من البول مع ظهور في ذلك من عدد كبير من خلايا الدم الحمراء - كرات الدم الحمراء. عندما بيلة دموية الطبيب دائما يعين قائمة كبيرة من الامتحانات، منذ البحث عن الحقيقة يحدث بين عدد كبير من الأسباب المحتملة لتنميتها. نحن قائمة الرئيسية:

  • عيب في تطوير طرق البولية،
  • ورم في الكلى، الحالب، البروستات , مثانة   أو مجرى البول،
  • احتشاء الكلى.


لا ينبغي للمرأة أن ننسى أنه خلال فترة الحيض، لم يتم جمع البول للتحليل بها. في الحالات القصوى، عند الحاجة الملحة، لجمع البول، تحتاج إلى استخدام القسطرة البولية أو جمع البول بعد يتم إدخال مسحة صحية في المهبل ويتم تنفيذ العلاج الصحي للأعضاء التناسلية الخارجية.

البول غائم في معظم الأحيان بسبب تبلور الأملاح، وتركيز منها في لسبب واحد أو آخر يرتفع. في كثير من الأحيان لوحظ غائم البول خلال تفاقم التهاب الحويضة والكلية ، عندما يتم إفراز كمية كبيرة من المخاط والقيح في البول.

الكشف عن القيح في البول مع المجهري، وتتكون من خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء أداء وظيفة وقائية)، هو دائما علامة على علم الأمراض. في معظم الأحيان، يتم الكشف عن الكريات البيض في الأمراض الالتهابية الميكروبية الحادة والمزمنة في الجهاز البولي. في هذه الحالة، إذا تم جمع البول في انتهاك للقواعد، قد تحصل على جزء من خلايا الدم البيضاء والبكتيريا من الفرج في النساء والقلفة عند الذكور في البول، تشويه نتيجة التحليل. لذلك، من المهم جدا أن تتبع بدقة قواعد لجمع البول.

في أشكال لتحليل البول هناك دائما خط "اللون" "الشفافية". معدات المختبرات الحديثة   يمكن أن تعطي وصفا مفصلا لبولك، ولكن ذلك بسبب لون البول أن الكثير يمكن أن يقال عن صحة المريض. عادة، البول من شخص صحي، كقاعدة عامة، شفافة، القش الأصفر.

لون البول يفسر عادة بوجود الأصباغ: يوروبيلين، أوروكروميس، أوروريثرين، هيماتوبورفيرين. مع الجاذبية محددة أعلى، يصبح البول أكثر المشبعة، في كثافة منخفضة نسبيا يصبح عديم اللون تقريبا. في بوال الناجمة عن زيادة نظام الشرب أو عن طريق اتخاذ مدرات البول أو الأطعمة، يصبح اللون مشبعة سيئة. شاحب لون البول هو سمة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، التهاب كبيبات الكلى المزمن، الفشل الكلوي المزمن. ويتأثر اللون أيضا عن طريق تناول الأدوية والفيتامينات (البول يمكن أن تصبح أصفر مشرق)، والغذاء (بعد تناول البنجر والبول في كثير من الأحيان يتحول الوردي).

في حديثي الولادة، البول عديم اللون يصبح العنبر البني مع اليرقان الفسيولوجية. في الرضع، والبول هو دائما أخف وزنا من البالغين.

يمكن أن يكون اللون المشبع الظلام مع تقييد الشرب، وتعزيز فصل العرق. هذا ليس علم الأمراض ويسمى فرط تصنع الفسيولوجية. في الحالات المرضية البول يصبح مشبعة جدا في قلة البول بسبب تشكيل وذمة في الأنسجة، وعسر الهضم والحمى. مع زيادة الاضمحلال من كرات الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي، نقل الدم الناجحة) يصبح البول بشكل مفرط البني أو البني المحمر. في التهاب كبيبات الكلى الحاد أو التسمم من حمض الخليك (في هذه الحالة، يتم تعزيز تحلل كريات الدم الحمراء) البول لديه ما يسمى ب "انعزاله اللحوم اللون".

ويعزى لون الدم الطازج إلى وجود عدد كبير من الكريات الحمر في البول (نزيف في أورام المثانة).

اللون الأخضر من البول يكتسب في اليرقان الناجم عن انسداد القنوات الصفراوية (وجود الحجارة، اللمبلية، والأورام). في هذه الحالة، البيليروبين، يتحول إلى بيليفردين الأخضر، الذي يعطي لون مميز من البول.

ما يسمى ب "لون البيرة" البول هو علامة مميزة لالتهاب الكبد الحاد. أما اللون الأبيض الحليبي يعطي سببا للشك في انحطاط الدهنية في الكلى، احتقان اللمفاوية، وجود صديد في البول، أو وجود فائض من أملاح الفوسفات.

شفافية

عادة، يجب أن يكون البول واضحا. عندما يقف، يمكن أن يكون التعكر طفيف، والتي ليست علامة على علم الأمراض. وأوضح يعكر فقدان البول أملاح (اليورات والفوسفات غير متبلور، الأوكزالات)، وجود المخاط، وعدد كبير من عناصر الخلية (كريات الدم البيضاء، خلايا الدم الحمراء، خلايا الظهارية) والبكتيريا وكريات الدهون. ويصبح سبب العكارة واضحا عند فحص رواسب البول تحت المجهر. في هذه الحالة، سوف يقوم مساعد المختبر بتحديد العناصر وما تم العثور عليه تقريبا. وهكذا، إذا كان البول عكر الأبيض، ويجوز أن يبين النتائج على شكل لوجود الفوسفات أو أمام عمود "الكريات البيض" هو مكتوب، على سبيل المثال، "تماما في ص / س" (في الميدان).

فك البول. ويبين الجدول قيم اختبار البول في القاعدة.

2. لون البول يتراوح عادة من الضوء الأصفر إلى تشبع الأصفر. لون البول يعتمد على محتوى الأصباغ: أوروكروم، أوروريثرين. شدة لون البول يعتمد على كمية البول المستخرجة والجاذبية الخاصة بها. وعادة ما يتركز البول من اللون الأصفر المشبع، يتم تحريرها بكميات صغيرة ولها خطورة محددة عالية. البول خفيفة جدا ليست مركزة جدا، لديه خطورة منخفضة منخفضة ويتم تحريرها بكميات كبيرة. أيضا، يمكن أن يكون لون البول من الأخضر والأصفر إلى لون "البيرة" بسبب وجود أصباغ الصفراوية، ولون "سلوبس اللحوم" - من وجود شوائب الدم والهيموغلوبين. يتغير لون البول نتيجة تناول بعض الأدوية: أحمر على خلفية أخذ ريفامبيسين، بيراميدون؛ بني داكن أو أسود بسبب استخدام النفتول.

3. شفافية البول. عادة، البول الطازجة صدر واضح. هناك درجات التالية من تحديد شفافية البول: كاملة، غير مكتملة، غائم. العكارة قد يكون راجعا إلى وجود خلايا الدم الحمراء، الكريات البيضاء، ظهارة، والبكتيريا، قطرات الدهون، وهطول الأملاح. في الحالات التي يكون فيها عكر البول، يجب تحديد ما إذا كان على الفور غائم، أو ما إذا كان هذا الغيوم يحدث بعض الوقت بعد الوقوف.
  البول التعكر، لاحظ مباشرة بعد التبول، يعتمد على وجود في ذلك من العناصر المرضية: الكريات البيض (القيح)، والبكتيريا أو الفوسفات. في الحالة الأولى، كما في بعض الأحيان مع البكتيريا، العكارة لا تمر إما بعد الاحماء، أو بعد الترشيح الدقيق للبول. العكارة الناجمة عن وجود الفوسفات يختفي من إضافة حمض الخليك. البول هو لون مملة الحليب مع هلوريا، والتي لوحظت في بعض الحالات في كبار السن.
  الثمالة التي تشكلت خلال وضع البول، في معظم الأحيان يعتمد على التبول ويوضح عند تسخينها. في محتوى كبير من يورات، وهذا الأخير تقع في بعض الأحيان في راسب، ملونة في لون تان أو وردي.

4. رائحة البول. البول الجديد ليس له رائحة كريهة. القيمة التشخيصية لرائحة البول منخفضة جدا.
  رائحة الأمونيا من البول
  ويلاحظ رائحة الأمونيا في البول الطازجة مع التهاب المثانة، وذلك بسبب التخمير.
  رائحة بوتريد من البول
  مع عمليات غانغرنوس في المسالك البولية، ولا سيما في المثانة، والبول يحصل رائحة قاحلة.
  رائحة البراز
  براز البول قد توحي بإمكانية ناسور فيسيكوريترال.
  رائحة التفاح غير الناضجة أو الفواكه
  وتلاحظ رائحة التفاح غير الناضجة أو الفواكه في مرض السكري بسبب وجود الأسيتون في البول.
  رائحة حادة الجنين من البول
  رائحة الجنين حاد يكتسب البول عند تناولها الفجل أو الثوم.

5. رد فعل (الرقم الهيدروجيني) في القاعدة يمكن أن تكون حمضية ضعيفة، محايدة، قلوية قليلا (6.25 + 0.36). ويعتمد مؤشر البول هذا أيضا على طبيعة التغذية، مع الرضاعة الطبيعية - جزئيا على طبيعة التغذية للأم. مع النظام الغذائي في الغالب النباتي، والعمليات الالتهابية، ورد فعل البول يميل إلى القلوية. قد يشير رد فعل الحمضية إلى زيادة في منتجات اللحوم في النظام الغذائي، وبعض الاضطرابات الأيضية في الجسم.
  تقلبات ين ينجم عن تكوين النظام الغذائي: اتباع نظام غذائي اللحوم يسبب رد فعل الحمضية، وغلبة من الأطعمة اللبنية والنباتية يؤدي إلى القلوية من البول. رد فعل البول يؤثر على تكوين الحجر: عند الرقم الهيدروجيني دون 5.5، وغالبا ما تشكل الحجارة حمض اليوريك، في درجة الحموضة 5،5-6،0، أوكسالات، في درجة الحموضة فوق 7.0، والفوسفات.

الوزن 6.Udelny البول لدى الأشخاص الأصحاء أثناء النهار يمكن أن تختلف على نطاق واسع إلى حد ما، والذي يرتبط مع الاستهلاك الغذائي الدوري وفقدان السوائل في العرق وهواء الزفير. عادة، الثقل النوعي للبول هو 1012-1025. الثقل النوعي للبول يعتمد على كمية المواد المذابة فيه: اليوريا، حمض اليوريك، الكرياتينين، الأملاح. خفض الثقل النوعي للبول (gipostenuriya) إلى 1005-1010 kontsetratsionnoy يشير إلى انخفاض قدرة الكلى، بوال، الإفراط في شرب الكحول. الأداء المتكرر للالوزن النوعي أقل من 1،017-1،018 (1،012-1،015 أقل، وخصوصا أقل من 1010) في تحليل واحد يجب الاحتراس من التهاب الحويضة والكلية. إذا تم الجمع بين هذا مع نكتور دائم، واحتمال التهاب الحويضة والكلية المزمن يزيد. الأكثر موثوقية هو محاكمة زيمنيتسكي، والذي يكشف عن انتشار البول الثقل النوعي في غضون يوم (8 حصص). زيادة نسبة (بيلة مرتفعة الثقل النوعي) أكثر مما كانت عليه في 1030 عندما يكون هناك قلة البول في المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى، يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. عندما نسبة عالية بوال صفة لمرض السكري (للبيلة سكرية ضخمة قد يكون الوزن النوعي يصل إلى 1040-1050).

7. المؤشر الأكثر شهرة من البول هو بروتين في البول. عادة، محتواه في البول صغير جدا بحيث لا يمكن تحديده إلا بتقنيات الحساسية الفائقة. في بعض الأحيان يتم تحديد آثار البروتين، ومع ذلك، وهذا هو شرط الحدود ويتطلب دراسة مفصلة. والحقيقة هي أن آثار البروتين جائز، ولكن فقط في تحليلات واحدة.

8. تحليل البول العام - الهيئات كيتون غائبة. في الواقع يتم توزيع إفراز يوميا 20-50 ملغ من كيتون (الاسيتون وحمض الأسيتوأسيتيك، حمض البيتا-هيدروكسي بوتيريك)، لكنها في لم يتم الكشف عن أجزاء واحدة. لذلك، فإنه يعتبر أنه لا ينبغي أن يكون هناك هيئات كيتون في التحليل العام للبول.

9. البيليروبين أمر طبيعي في البول غائب عمليا. الكشف عن الآفات في المتني الكبد (التهاب الكبد الفيروسي)، الميكانيكية (الانسداد) اليرقان وتليف الكبد، ركود صفراوي. مع اليرقان الانحلالي، البول عادة لا يحتوي على البيليروبين. وتجدر الإشارة إلى أن البيليروبين مباشرة (ملزمة) فقط تفرز في البول.

10. أورولينوجين. يحتوي البول العادي على آثار يوروبيلينوجين. ارتفاع مستواه بشكل حاد مع اليرقان الانحلالي (تدمير داخل الأوعية الدموية من خلايا الدم الحمراء)، وكذلك الآفات السامة والتهاب الكبد، وأمراض الأمعاء (الأمعاء، الإمساك). عندما معرقلة (الميكانيكية) واليرقان، وعندما يكون هناك انسداد كامل من القناة الصفراوية، يوروبيلينوجين في البول غائب. ويتكون المسالك البولية من البيليروبين المباشر، الذي يفرز مع الصفراء، في الأمعاء الدقيقة. ولذلك، فإن غياب كامل من يوروبيلينوجين بمثابة إشارة موثوقة لوقف تدفق الصفراء في الأمعاء.

11. عادة لا يوجد الهيموجلوبين في البول. مظهره قد يكون نتيجة لانحلال الدم من كرات الدم الحمراء أو ظهور ميوغلوبين في البول.

12. كريات الدم الحمراء طبيعية - غائبة. لا يجوز أكثر من 1-2 خلايا دم حمراء في مجال الرؤية. وتسمى الزيادة في عدد كرات الدم الحمراء في البول بيلة دموية. الأسباب هي كما يلي: نزيف في المسالك البولية والأورام، وحصى الكلى والحالب، والأمراض الالتهابية من الجهاز البولي، الذئبة الحمامية الجهازية، ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات في الجهاز تخثر الدم، والتسمم.

13. الكريات البيضاء في البول. عادة، امرأة صحية تظهر ما يصل إلى 5 في الرواسب البولية، وفي رجل صحي - ما يصل إلى 3 خلايا الدم البيضاء في مجال الرؤية.
  ويسمى زيادة محتوى الكريات البيض في البول الكريات البيض. ويلاحظ هذا الشرط مع مختلف الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي. الكريات البيض وضوحا جدا، عندما يتجاوز عدد هذه الخلايا 60 في مجال الرؤية، ويسمى بيوريا.

14. الخلايا الظهارية في البول في الرواسب البولية، يتم العثور على الخلايا الظهارية دائما تقريبا. عادة، في التحليل العام للبول، وليس أكثر من 10 الخلايا الظهارية في مجال الرؤية.

15. تحليل البول العام - عادة لا توجد اسطوانات. الاسطوانات، التي توجد في البول، هي تكوينات أنبوبي البروتين من أصل أنبوبي، وجود شكل اسطوانات. تمييز هيالين، الحبيبية، شمعية، الظهارية، كرات الدم الحمراء، المصطبغة، اسطوانات الكريات البيض. ويلاحظ ظهور عدد كبير من اسطوانات مختلفة (سيليندروريا) مع الآفات العضوية في الكلى (التهاب الكلية، كلاء)، مع الأمراض المعدية، والركود الكلى، مع الحماض. سيليندراريوم هو أحد أعراض تلف الكلى، لذلك هو دائما يرافقه وجود البروتين والظهارة الكلوية في البول. نوع الاسطوانات ليس له قيمة تشخيصية خاصة.

16. الأملاح في البول. تتكون رواسب البول غير المنظمة من أملاح عجلت في شكل بلورات وكتل غير متبلور. أنها تترسب في تركيز عال اعتمادا على رد فعل البول. في حمض البول هناك بلورات حمض اليوريك، حمض الأكساليك الجير أوكسالاتوريا. ولا يوجد لدى أي راسب غير منظم قيمة تشخيصية خاصة. بشكل غير مباشر يمكن للمرء أن يحكم الميل إلى تحص بولي.

17. البكتيريا عادة ما تكون غائبة أو يتم الكشف عنها بكميات صغيرة. في شخص صحي، والبول في الكلى والمثانة هو العقيمة. عند التبول، والميكروبات من الجزء السفلي من مجرى البول ندخل في ذلك، ولكن عددهم لا يتجاوز 10،000 في 1 مل. لذلك، ويعتقد أن البكتيريا طبيعية في التحليل العام للبول غائبة. وهناك عدد كبير من البكتيريا يمكن أن يكون دليلا على عدوى المسالك البولية.

18. البول للفطريات من جنس المبيضات. يحصل بعد مرحاض شامل من الأعضاء التناسلية في أطباق معقمة. الفطر هم السكان العاديين من المهبل، والتي يمكن أن تدخل المثانة. الكشف عنها لا يشكل بالضرورة مؤشرا للعلاج المضاد للفطريات.

لا يمكن تفكيك نتائج تحليل البول التي أجريت على التحليل الطبي الحديث دون معرفة خاصة: بعض الحروف الإنجليزية دون تفسير. وفيما يلي وصف لتلك "بوكوفوك غير مفهومة"، فضلا عن معايير مؤشر واحد أو آخر.

بلد - خلايا الدم الحمراء،
  البيليروبين Bil-،
  أورو هو اليوريا،
  كيت كيتونات،
  برو البروتين،
  نيت - النتريت (بالمعنى المعتاد - بكتيريا)،
  غلو هو الجلوكوز،
  درجة الحموضة - الحموضة،
  S.G هو الكثافة،
  ليو - الكريات البيض،
  وبغ هو يوروبيلينوجين.

  الكريات الحمراء
   الكريات الحمر في البول يجب أن تكون غائبة. إذا كان هناك بالضرورة تحليل متكرر، الملاحظة. بول المرأة يمكن أن تحتوي على الدم التي حصلت هناك خلال فترة الحيض، مما يعطي وجود كرات الدم الحمراء في البول. لا يجوز أكثر من 1-2 خلايا دم حمراء في مجال الرؤية. وتسمى الزيادة في عدد كرات الدم الحمراء في البول بيلة دموية. أسبابه هي كما يلي: النزيف في المسالك البولية والأورام والكلى والحالب الحجارة، التهابات

  البيليروبين
  -bilirubin أمر طبيعي في البول غائب عمليا. وكشفت في آفات متني من الكبد (التهاب الكبد الفيروسي) والميكانيكية (دون الكبد) اليرقان، تليف الكبد، ركود صفراوي. مع اليرقان الانحلالي، البول عادة لا يحتوي على البيليروبين. وتجدر الإشارة إلى أن البيليروبين مباشرة (ملزمة) فقط تفرز في البول.

  الكيتونات
  - وجود أجسام كيتون في البول (الأسيتون) - غائب عادة، عند الكشف عن أجسام كيتون، يمكن للمرء أن يفترض داء السكري، الصيام، نقص الكربوهيدرات، فرط التحسس. يحدث عند الاستهلاك المكثف من احتياطيات الدهون في الجسم. الانتباه إلى التخسيس والجوع! - يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة سكر الدم. في الواقع، يتم إطلاق عشرين إلى خمسين ملليغرام من أجسام كيتون (الأسيتون، حمض أسيتوسيتيك، حمض بيتا هيدروكسي بوتيريك) في البول بين عشية وضحاها، ولكن لم يتم الكشف عنها في أجزاء واحدة. لذلك، فإنه يعتبر أنه لا ينبغي أن يكون هناك هيئات كيتون في التحليل العام للبول.

  بروتين
- وجود البروتين في البول (البروتين الطبيعي غائب) - علامة على أمراض الكلى، ويحصل على البروتين في البول مع التهاب الحويضة والكلية، متلازمة الكلوية، الداء النشواني الكلوي. البروتين في البول يمكن أن تظهر من الجهاز البولي والأعضاء التناسلية مع التهاب، مع التهاب المثانة، التهاب الفرج، البروستاتا الورم الحميد - في هذه الحالات هو عادة لا يزيد عن 1 غرام / لتر. إذا كان البول للمرأة أثناء الحمل يحتوي على البروتين، ثم هذا قد يكون علامة على اعتلال الكلية في النساء الحوامل. عادة، محتوى البروتين في البول صغير جدا بحيث لا يمكن تحديده إلا بواسطة تقنيات حساس جدا. في بعض الأحيان يتم تحديد آثار البروتين، ومع ذلك، وهذا هو شرط الحدود ويتطلب دراسة مفصلة. والحقيقة هي أن آثار البروتين جائز، ولكن فقط في تحليلات واحدة.

  النتريت (البكتيرية)
  - البكتيريا في البول غائبة عادة أو يتم الكشف عنها في كمية صغيرة. في شخص صحي، والبول في الكلى والمثانة معقمة. عند التبول، والميكروبات من الجزء السفلي من مجرى البول ندخل في ذلك، ولكن عددهم لا يتجاوز 10،000 في 1 مل. لذلك، ويعتقد أن البكتيريا طبيعية في التحليل العام للبول غائبة. وهناك عدد كبير من البكتيريا يمكن أن يكون دليلا على عدوى المسالك البولية. وجود البكتيريا يشير إلى عدوى الجهاز البولي التناسلي، التهاب المثانة، التهاب الكلية.

  جلوكوز
  -في القاعدة يجب أن يكون غائبا، في وجود الجلوكوز في البول يمكن أن يشتبه مظاهر مرض السكري، والحصول على عدد كبير من الكربوهيدرات مع الغذاء والتهاب البنكرياس الحاد.

  حموضة
  -powders إبقاء الرقم الهيدروجيني للدم 5،0-6،0 - رد فعل الحمضية ضعيفة. في درجة الحموضة أكبر من 7، يمكن أن يفترض أن فرط بوتاسيوم الدم، وظيفة الغدة الدرقية غير طبيعية، عدوى المسالك البولية، في درجة الحموضة أقل من 5 - نقص بوتاسيوم الدم، ومرض السكري، تحص بولي، الفشل الكلوي.

  كثافة
  - في كثافة أكثر من 1030، فمن الممكن أن نفترض وجود الجلوكوز (داء السكري)، والبروتين (التهاب كبيبات الكلى)، مع كثافة أقل من 1010 - الفشل الكلوي، والضرر الأنبوبي الكلوي. منذ كثافة البول يعتمد على كمية من الماء في حالة سكر، وهذا المؤشر ليس له قيمة كبيرة في التشخيص.

  الكريات البيض
  - ويسمى زيادة محتوى الكريات البيض في البول الكريات البيض، أيضا - بل هو مؤشر على التهاب الكلية والتهاب الإحليل. ويلاحظ هذا الشرط مع مختلف الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي. الكريات البيض وضوحا جدا، عندما يتجاوز عدد هذه الخلايا 60 في مجال الرؤية، ويسمى بيوريا. تقريبا جميع أمراض الكلى والجهاز البولي تزيد من عدد خلايا الدم البيضاء في البول.

  يوروبيلينوجين
  يحتوي البول العادي على آثار يوروبيلينوجين. مستوى يرتفع بشكل حاد مع اليرقان الانحلالي (تدمير داخل الأوعية الدموية من كرات الدم الحمراء)، فضلا عن الآفات السامة والتهابات في الكبد، وأمراض الأمعاء (الأمعاء، والإمساك). مع اليرقان تحت الكبد (الميكانيكية)، عندما يكون هناك انسداد كامل من القناة الصفراوية، يوروبيلينوجين في البول غائبة. ويتكون المسالك البولية من البيليروبين المباشر، الذي يفرز مع الصفراء، في الأمعاء الدقيقة. ولذلك، فإن غياب كامل من يوروبيلينوجين بمثابة إشارة موثوقة لوقف تدفق الصفراء في الأمعاء.

وفيما يلي أيضا جدول قيم تحليل البول في القاعدة:

مؤشرات البول
  نتيجة
  كمية البول للتحليل   القيمة لا يهم
  لون البول   سترو - أصفر
  شفافية البول   شفاف
  رائحة البول   أونشارب، غير محدد
  رد فعل البول أو الرقم الهيدروجيني   الحموضة، ودرجة الحموضة أقل من 7
  الثقل النوعي للبول   1،018 وأكثر في الجزء الصباح
  البروتين في البول   لا
  أجسام كيتون في البول   لا يوجد
  البيليروبين في البول   لا
  أورولينوجين في البول   5-10 ملغم / لتر
  الهيموجلوبين في البول   لا
  الكريات الحمر في البول
  & نبسب (المجهري)
  0-3 في الأفق للنساء

0-1 في مجال الرؤية للرجال

  الكريات البيضاء في البول
  (المجهر)
  0-6 في مجال الرؤية للنساء 0-3 في مجال الرؤية ل
  الرجال
  الخلايا الظهارية في البول

بالإضافة إلى ما سبق ...
  1. & نبسب إدرار البول - حجم البول تشكلت على مدى فترة معينة من الزمن (نهاري أو إدرار البول دقيقة).
كمية البول لاختبار البول العام (عادة 150-200 مل) لا تسمح لنا لتقديم أي استنتاجات حول انتهاكات إدرار البول اليومي. كمية البول في مجموع اختبار البول يؤثر فقط على القدرة على تحديد الثقل النوعي للبول (الكثافة النسبية).
   على سبيل المثال، لتحديد الثقل النوعي للبول باستخدام متر يتطلب 100 مل على الأقل من البول. في تحديد الثقل النوعي مع مساعدة من شرائط الاختبار، يمكنك الحصول عليها من خلال أقل البول، ولكن لا يقل عن 15 مل.

2. & نبسب لون البول يختلف عادة من الأصفر الفاتح إلى الأصفر المشبعة. لون البول يعتمد على محتوى الأصباغ: أوروكروم، أوروريثرين. شدة لون البول يعتمد على كمية البول المستخرجة والجاذبية الخاصة بها. ويتركز عادة البول من اللون الأصفر المشبعة، يتم تحريرها بكميات صغيرة ولها خطورة محددة عالية. البول خفيفة جدا ليست مركزة جدا، لديه خطورة منخفضة منخفضة ويتم تحريرها بكميات كبيرة. أيضا، يمكن أن يكون لون البول من الأخضر والأصفر إلى لون "البيرة" بسبب وجود أصباغ الصفراوية، ولون "سلوبس اللحوم" - من وجود شوائب الدم والهيموغلوبين. يتغير لون البول نتيجة تناول بعض الأدوية: أحمر على خلفية أخذ ريفامبيسين، بيراميدون؛ بني داكن أو أسود بسبب استخدام النفتول.

3. & نبسب؛ شفافية البول.عادة، البول الطازجة صدر واضح. هناك درجات التالية من تحديد شفافية البول: كاملة، غير مكتملة، غائم. العكارة قد يكون راجعا إلى وجود خلايا الدم الحمراء، الكريات البيضاء، ظهارة، والبكتيريا، قطرات الدهون، وهطول الأملاح. في الحالات التي يكون فيها عكر البول، ينبغي تحديد ما إذا كان على الفور غائم، أو ما إذا كان هذا الغيوم يحدث بعض الوقت بعد الوقوف.
  البول التعكر، لاحظ مباشرة بعد التبول، يعتمد على وجود في ذلك من العناصر المرضية: الكريات البيض (القيح)، والبكتيريا أو الفوسفات. في الحالة الأولى، كما في بعض الأحيان مع البكتيريا، العكارة لا تمر إما بعد الاحماء، أو بعد الترشيح الدقيق للبول. العكارة الناجمة عن وجود الفوسفات يختفي من إضافة حمض الخليك. البول هو لون مملة الحليب مع هلوريا، والتي لوحظت في بعض الحالات في كبار السن.
  الثمالة التي تشكلت خلال وضع البول، في معظم الأحيان يعتمد على التبول ويوضح عند تسخينها. في محتوى كبير من يورات، وهذا الأخير تقع في بعض الأحيان في راسب، ملونة في لون تان أو وردي.

4. & نبسب رائحة البول. البول الجديد ليس له رائحة كريهة. القيمة التشخيصية لرائحة البول منخفضة جدا.
ويلاحظ رائحة الأمونيا في البول الطازجة مع التهاب المثانة، وذلك بسبب التخمير.
  مع عمليات غانغرنوس في المسالك البولية، ولا سيما في المثانة البولية، يكتسب البول رائحة بوترفاكتيف.
براز البول قد توحي بإمكانية ناسور فيسيكوريترال.
رائحة التفاح غير الناضجة أو الفواكه   لوحظ في مرض السكري بسبب وجود الأسيتون في البول.
  رائحة الجنين حاد يكتسب البول عند تناولها الفجل أو الثوم.

5. & نبسب؛ الثقل النوعي للبول   في شخص صحي على مدار اليوم يمكن أن تتقلب في مجموعة واسعة إلى حد ما، والذي يرتبط مع تناول الدوري من الطعام وفقدان السوائل مع العرق والهواء الزفير. عادة، الثقل النوعي للبول هو 1012-1025. الثقل النوعي للبول يعتمد على كمية المواد المذابة فيه: اليوريا، حمض اليوريك، الكرياتينين، الأملاح. انخفاض في الثقل النوعي للبول (هبوستنوريا) إلى 1005-1010 يشير إلى انخفاض في قدرة تركيز الكلى، بوال، شرب وفيرة. يجب أن تكون المؤشرات المتكررة من الثقل النوعي أقل من 1،017-1،018 (أقل من 1،012-1،015، وخاصة أقل من 1،010) في تحاليل لمرة واحدة مثيرة للجزع لالتهاب الحويضة والكلية. إذا تم الجمع بين هذا مع نكتور دائم، واحتمال التهاب الحويضة والكلية المزمن يزيد. الأكثر موثوقية هو محاكمة زيمنيتسكي، والذي يكشف عن انتشار البول الثقل النوعي في غضون يوم (8 حصص). زيادة في الثقل النوعي (هايبرستنوريا) ويلاحظ أكثر من 1030 في قلة البول، في المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى، مع قصور القلب والأوعية الدموية. في بوال، خطورة محددة عالية هي سمة لمرض السكري (مع غلوكوسوريا ضخمة، يمكن أن تصل إلى خطورة محددة 1040-1050).

6. & نبسب؛ الخلايا الظهارية في البول.   في الرواسب البولية، يتم العثور على الخلايا الظهارية دائما تقريبا. عادة، في التحليل العام للبول، وليس أكثر من 10 الخلايا الظهارية في مجال الرؤية.

7. & نبسبلندرس عادة غائبة. الاسطوانات، التي توجد في البول، هي تكوينات أنبوبي البروتين من أصل أنبوبي، وجود شكل اسطوانات. تمييز هيالين، الحبيبية، شمعية، الظهارية، كرات الدم الحمراء، المصطبغة، اسطوانات الكريات البيض. لاحظ ظهور عدد كبير من اسطوانات مختلفة (بيلة الأسطوانات) في الآفات العضوية الكلى (التهاب الكلية، كلاء)، والأمراض المعدية، الكلى الاحتقاني، مع الحماض. سيليندراريوم هو أحد أعراض تلف الكلى، لذلك هو دائما يرافقه وجود البروتين والظهارة الكلوية في البول. نوع الاسطوانات ليس له قيمة تشخيصية خاصة.

8. & نبسبولز في البول. تتكون رواسب البول غير المنظمة من أملاح عجلت في شكل بلورات وكتل غير متبلور. أنها تترسب في تركيز عال اعتمادا على رد فعل البول. في حمض البول هناك بلورات حمض اليوريك، حمض الأكساليك الجير أوكسالاتوريا. ولا يوجد لدى أي راسب غير منظم قيمة تشخيصية خاصة. بشكل غير مباشر يمكن للمرء أن يحكم الميل إلى تحص بولي.

9. & نبسب؛ البول للفطريات من جنس "المبيضات".يحصل بعد مرحاض شامل من الأعضاء التناسلية في أطباق معقمة. الفطر هم السكان العاديين من المهبل، والتي يمكن أن تحصل في المثانة. الكشف عنها لا يشكل بالضرورة مؤشرا للعلاج المضاد للفطريات.

وعادة ما يكون البول واضحا.   تلقي بظلالها على سلس البول يمكن أن تنجم عن وجود في كريات الدم الحمراء البول، الكريات البيض، الظهارية والبكتيريا وترسب الأملاح راسب (اليورات والفوسفات والأوكزالات) ويعتمد على تركيز الملح والحموضة وتخزين البول في درجة الحرارة (درجة حرارة منخفضة يسهل ترسب الأملاح في راسب). مع الوقوف لفترات طويلة، قد يصبح البول عكر نتيجة لتكاثر البكتيريا.

الكثافة النسبية (الثقل النوعي) من البول تعتمد على تركيز المواد الذائبة في البول (حمض البوليك واليوريا، والكرياتينين، والأملاح وغيرها من المواد)، وعدد من الماء الافراج عنهم. وارتفاع إدرار البول، وانخفاض كثافة النسبي للبول. وجود البروتين وخاصة الجلوكوز يسبب زيادة في الثقل النوعي للبول. الحد من تركيز وظائف الكلى في الفشل الكلوي يؤدي إلى انخفاض في الوزن النوعي أقل من 1010 غرام / لتر (عادة 1010-1025 غرام / لتر).

بول من الناس الأصحاء يمكن أن يكون لها ردود فعل مختلفة   - درجة الحموضة من 4.5 إلى 8. وعادة ما يكون رد فعل البول الحمضية ضعيفة (درجة الحموضة بين 5 و 6).

وتسبب التقلبات الرقم الهيدروجيني البولية من تكوين الطعام:   نظام غذائي اللحوم يحدد رد فعل حمض من البول، وغلبة الخضار والألبان الغذائية يؤدي إلى قلوية البول. البروتين في البول (بروتينية) هو واحد من أهم علامات المختبر من أمراض الكلى. وهناك كمية صغيرة من البروتين في البول (بروتينية الفسيولوجية - كمية البروتين لا تزيد عن 0.002 غرام / لتر أو 0.003 غرام / لتر في البول يوميا) قد تكون في الأشخاص الأصحاء في استخدام كميات كبيرة من البروتين، دون المعالجة الحرارية (الحليب المغلي والبيض النيئ) ، المجهود البدني الشديد، والإجهاد العاطفي القوي، بعد نزهة طويلة، في الجنود - بعد مسيرة رمي. قد تترافق مظهر غير طبيعي من البروتين في البول مع مرض الكلى (التهاب كبيبات الكلى، الداء النشواني التهاب الحويضة والكلية، كلاء، والسل، وسمية كلوية)، وأمراض المسالك البولية (الحالب والمثانة ومجرى البول)، ولكن أيضا يحدث عندما اعتلال الكلية الحوامل، الوهيج في مختلف الأمراض، التهاب الأوعية الدموية النزفية، وفقر الدم الشديد، وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الحاد، والحمى النزفية وغيرها. بروتينية المرتبطة ن orazheniem المسالك البولية، والتي تتميز بمستوى منخفض نسبيا من البروتين (عادة أقل من 1 غرام / لتر) بالاشتراك مع عدد كبير من الكريات البيض في البول أو خلايا الدم الحمراء، وعدم وجود اسطوانات في البول. يتم تقييم محتوى البروتين في البول التي تم جمعها من قبل المريض لمدة 24 ساعة.

وتتميز درجات بروتينية التالية من شدة:

  • ضعيفة أعرب بروتينية - 0،1-0،3 ز / لتر.
  • بروتينية معتدلة - أقل من 1 جم / يوم؛
  • بروتينية وضوحا - 3 غرام / يوم أو أكثر.

الجلوكوز في البول عادة ما يكون غائبا. الكشف عن الجلوكوز في البول (الجلوكوزوريا) مهم لتشخيص مرض السكري، فضلا عن رصد (والرصد الذاتي) من العلاج المضادة للسكري.

ويتم الفحص المجهري للبول في الرواسب التي تشكلت بعد الطرد المركزي من 10 مل من البول. تتكون الرواسب من جسيمات صلبة - خلايا، اسطوانات، بلورات، الخ. كريات الدم الحمراء (على شكل عناصر من الدم) تقع في البول من الدم. في أي بول، هناك دائما خلايا الدم الحمراء، ولكن إذا تحدث الرواسب المجهرية في كل أو تقريبا كل مجال من مجالات الرؤية، بل هو علم الأمراض. ظهور الكريات الحمر في البول (بيلة دموية) يمكن أن يكون سببه نزيف في أي نقطة من الجهاز البولي، وأمراض المسالك البولية والأمراض النزفية. القاعدة هي 0-2 في مجال الرؤية.

خلايا الدم البيضاء في البول تشكل 0-6 في مجال الرؤية.

زيادة عدد الكريات البيض في البول (الكريات البيض)   - أحد أعراض التهاب الكلى وأجزاء أقل من المسالك البولية. وهناك عدد كبير جدا من الكريات البيض في البول (القيح) هو ما يسمى بيلة قيحية، للكشف عن الذي يتم تنفيذ اختبار من ثلاث مراحل. يتم عرض المريض على التبول بدوره في ثلاث سفن، ومعظم البول يجب أن تذهب إلى الوسط. يوفر هذا الاختبار فرصة لتأسيس مبدئيا توطين العملية الالتهابية. إذا كانت غالبية القيح في الجزء الأول من البول، ثم يذهب عملية العدوى في مجرى البول، في الجزء الأوسط - في المثانة، وفي الجزء الأخير، والصديد يحدث أثناء عملية في الكلى أو غدة البروستاتا. إذا تتأثر الكلى، والقيح يكون في جميع السفن الثلاث.

الخلايا الظهارية موجودة تقريبا تقريبا في الرواسب البول. هذه الخلايا تنشأ من أجزاء مختلفة من الجهاز البولي التناسلي. ظهارة مسطحة بطانة مجرى البول والمثانة والحالب، لا يجعل أي فرق التشخيص. وهو موجود دائما في البول. ظهور خلايا الظهارة الكلوية يتحدث عن أمراض الكلى.

 

 

    هذا أمر مثير للاهتمام: