Miért fordul elő önkéntelen vizelés az álomban? A vizeletet egy álomban

Az alvásba való önkéntelen vizelést alvás enuresisnek is nevezik. Ez egy parasomnia. A paranómák közé tartoznak a nemkívánatos események (viselkedési reakciók), amelyek az alvás során előfordulnak. Az enurezis akkor fordul elő, amikor egy személy kényelmetlen vizeletet hajt végre alvás közben.

Ez a rendellenesség abból adódik, hogy egy személy képtelen arra, hogy felébredjen, amikor a húgyhólyag tele van. Egy másik ok az, hogy a test nem képes megakadályozni a húgyhólyag összehúzódását. Ezek olyan képességek, amelyeket egy személy fejlődik, ahogy nő és nő.

Ezeknek a készségeknek a kialakulása különböző korszakokban fordul elő. Az újszülöttek vizelete az ébrenlét vagy az alvás során reflex. Ez 18 hónapos életkorig normális.

18 hónapos és 3 éves kor között a gyermek megkezdi a húgyhólyag feltöltése közben a vizelés megállítását. Kezdetben a gyermek felkészült arra, hogy ébrenléti állapotban legyen.

Egy idősebb korban a gyermek megtanulja ellenőrizni vizelését és alvás közben. A gyermek fejlődési szintje (érlelése) lehetővé teszi, hogy meghatározza az adott korszak megszerzésének korát.

A legtöbb gyermeknek képesnek kell lennie arra, hogy a hólyagját kb. 5 éves korban szabályozza. Így egy álomba történő vizelés nem tekinthető alvási rendellenességnek, ha legalább 5 évnél idősebb személy nem fordul elő hetente kétszer.

Az álomban való önkéntes vizelés elsődleges vagy másodlagos. Egy alvás nélküli önkéntes vizelet elsődleges formájával rendelkező gyermek 6 hónap alatt soha nem volt szárazon alvás közben.

Egy gyermek vagy felnőtt, akinek másodlagos vizelési rendszere álomban korábban (6 hónapos és idősebb korban) volt, amikor nem volt ilyen betegsége. Ezt követően, ez a beteg valamilyen oknál fogva legalább hetente kétszer olyan éjszakai vizeletet szenvedett, amely legalább 3 hónapig tartott.

A szervezetben a hormon vazopresszin tartalma általában alvás közben nő. Ezt a hormont kiválasztja az agy epifízise. Csökkenti a vesék által előállított vizelet mennyiségét. A vazopresszin szintjének emelése megakadályozza, hogy éjszaka gyakran látogasson el a WC-re. Kevés olyan gyermek, akinek elsődleges formája az önkéntes éjszakai vizelés, nem rendelkezik ezzel a normális emelkedéssel a vasopressinszint alvásban. Ennek eredményeként több vizeletet termelnek, mint a hólyaguk. Ha nem ébrednek fel, akkor egy álomban vizeletet szednek az ágyban.

Az a gyermek, aki az álomban az ágyban vizel, pszichológiai problémákkal szenvedhet, önbecsülését szenvedheti. Ez a fő lehetséges veszély (szövődmény) az önkéntes vizelet elsődleges formájára. Ezért nagyon fontos a gyermek családtagjainak helyes hozzáállása ehhez a tünethez. Ez a hozzáállás nagyrészt képes meghatározni, hogy milyen súlyos lesz a probléma.

Kinek van ez az alvászavar?

A gyermekek és serdülők esetében az alvással kapcsolatos kényszer vizelet elsődleges formája a következő gyakorisággal fordul elő:
- a 6 éves gyermekek 10% -a;
- a 7 éves gyermekek 7% -a;
- a 10 éves gyermekek 5% -a;
- a 12 évesnél fiatalabb gyermekek 3% -a;
- 0% 1% és 2% közötti 18 éves serdülők.

Az alvás kényszermentes vizelésének elsődleges formája gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. A spontán javulás (helyreállítás) évente, a gyermekek 15% -ában megfigyelhető, egy álomban az elsődleges vizelési forma.

Az alvás kényszermentes vizeletének elsődleges formája genetikai kapcsolatot mutat. Gyakrabban ez a rendellenesség gyermekeknél fordul elő, akiknek szülei vagy rokonai ezt a rendellenességet gyermekkorban szenvedte el. Az álomban való önkéntes vizelés az idősek 2,1% -ánál fordul elő ápolási otthonokban. Ebben az esetben ez a rendellenesség gyakran a nőknél fordul elő.
Vannak emberek, akik ébren tartják a kényelmetlen vizeletet. Gyakran fordul elő az egészségi állapot orvosi problémái miatt. A szociális vagy mentális stressz ritkán okozza az elsődleges kényszertelen vizelést. Ez a rendellenesség azonban gyakran a következő gyermekkategóriákban fordul elő:
- Attention Deficit / Hyperactivity Disorder gyermekek;
- A "problémás" családokban élő gyermekek.

Az álomban az akaratlan vizelet másodlagos formája gyakrabban fordul elő olyan gyermekeknél, akik a közelmúltban súlyos szociális vagy mentális stresszhelyzetben szenvedtek. Lehetséges okok a következők:
- A szülők válása;
- Fizikai vagy szexuális erőszak;
- Figyelmeztetés.

A gyermekek, akik másodlagos formában akaratlan vizelést álmában szenvednek székrekedés és elrontják a fehérneműt.

Más alvászavarok, például a teljes ébredés zavarai (a csecsemő a mély alvási állapotok alatt járó) alvás alatti szokatlan helyeken történő önkéntelen vizeléssel is járhatnak. A többieknél ez a gyerek szárazon marad az ágyban aludva.
Az álomban való önkéntelen vizelés másodlagos formája bármikor előfordulhat. Ez a rendellenesség az alábbiak egyikéhez vezethet vagy lehet:
- A test nem képes a vizelet koncentrálására, például a sarlósejtes betegségben vagy a cukorbetegség bizonyos formáiban;
- koffein, diuretikumok vagy egyéb gyógyszerek szedése által okozott fokozott vizeletképződés;
- húgyúti problémák, például húgyúti fertőzések vagy ingerlő hólyag-szindróma;
- krónikus székrekedés vagy a mosás kényszer szennyeződése;
- Neurológiai problémák, mint például rohamok vagy epilepszia;
- Obstruktív alvási apnoe (OSA);
- Szociális vagy pszichológiai stressz.

Idősekben az akaratlan vizeletben az álomban olyan feltételek társulhatnak, mint:
- Congesztív szívelégtelenség;
- Obstruktív alvási apnoe;
- Depresszió;
- Demencia.

Honnan tudhatom, hogy (gyermekem) szenved-e ez az alvászavar?

1. A gyermeke 5 éves vagy annál idősebb?
2. A gyermek legalább hetente kétszer álmatlan vizeletet szenved?
3. Gyermeke soha nem volt folyamatosan "száraz" (nincs vizeletben az álomban) legalább 6 hónapig tartó epizódok.

Ha ezekre a kérdésekre válaszolt "Igen", akkor valószínűleg a gyermeke álomban az elsődleges kényszertelen vizelés rendellenessége.

1. Van-e gyermeke 5 vagy több évvel?
2. Önnek / gyermekeinek legalább héten kétszer egy álomban akaratlan vizeletet kell tennie?
3. Önnek / gyermeke soha nem volt folyamatosan "száraz" (nincs vizeletben az álomban) legalább 6 hónapig tartó epizódok.

Ha ezekre a kérdésekre válaszoltál "Igen", akkor valószínűleg Önnek / gyermekének egy álomban másodlagos, kényszerű vizeletürítés zavara van.

Ezenkívül fontos megállapítani, hogy vannak-e olyan egyéb okok, amelyek az ön álmatlanságát okozhatják. Ez a jogsértés az alábbi okok valamelyike ​​lehet:
- Egyéb alvászavar;
- a belső szervek és az idegrendszer betegsége;
- gyógyszerek használata;
- Mentális rendellenesség;
- Alkohol, kábítószer stb.

Szükségem van az alvászavarok specialistájára?

Beszéljétek meg az egészségügyi szolgáltatóval a kétségeit az ő álmatlan vizeletében. Kérje meg a terapeutát, ha a probléma oka pszichológiai vagy szociális stressz.

Ha Ön vagy gyermeke nehézségekbe ütközik éjszaka alvó vagy napközben fokozott álmosságot tapasztalni, akkor ebben az esetben konzultálnia kell az alvászavarok szakembereivel. A jogsértések oka lehet egy másik alvászavar.

Mit kell az orvosnak tudnia?

Az orvosnak tudnia kell, ha az akaratlan vizelés kezdődött egy álomban. Az orvos azt is szeretné tudni, hogy milyen gyakran jelentkezik ez a rendellenesség. Mondja el az orvosnak az életében bekövetkezett összes eseményt. Ossza meg kezelőorvosával gondolatait a stressz lehetséges okairól, amellyel szembenéznie kell. Az orvosnak továbbá teljes körű tájékoztatást kell kapnia az Ön egészségi állapotáról és az átadott betegségekről. Tájékoztassa az orvost arról, hogy milyen gyógyszert szed, amit korábban szedett.

Továbbá, mondja el az orvosnak, ha valaha alvászavarban szenvedett. Tudja meg, hogy van-e olyan probléma, hogy alszik egy családtagjaival. Ezenkívül hasznos lehet az alvó naplózása 2 hétig. Az alvó napló segítségével az orvos meghatározhatja az alvás mintáit (rutin). Ezek az adatok segítenek az orvosnak meghatározni, hogy mi okozza az alvási problémákat, és hogyan kezelje őket.

Meg kell vizsgálnom minden kutatást?

Ön vagy gyermekének teljes klinikai vizsgálata (orvos által végzett vizsgálat). Vizeletlaboratóriumi vizsgálatokat fognak végrehajtani.

Az orvos előírhatja az éjszakai alvás instrumentális vizsgálatát. Ezt a tanulmányt poliszomnográfiának is nevezik. Magában foglalja az agyhullámok felvételét, a szív és a légzés munkáját alvás közben. Ezenkívül rögzítik a lábak és a kezek alvás közben történő mozgását. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik annak megállapítását, hogy az álomban történő önkéntes vizelés más alvászavarokhoz társul-e.

Hogyan kezelik ezt a rendellenességet?

A kényelmetlen vizeletkezelés alvás alatt alapos vizsgálattal kezdődik. A felmérés eredményei lehetővé teszik a probléma lehetséges orvosi (orvosi) okok kizárását. Ezután más lehetséges okokat is meg kell vizsgálni.

A kezelés célja az akaratlan vizelés társadalmi és pszichológiai következményeinek csökkentése álomban. A kezelési módszerek általában az alábbi módszerek közül egyet vagy többet tartalmaznak:

Viselkedési terápia
Ezek a módszerek nagyon hatékonyak megfigyelési adatokkal. Gyakran az alkalmazás első hónapjában jelentősen csökkentik az álomban lévő vizelethajtást. Fontos feladat a beteg szorongása és pszichés diszkomfortja minimalizálása. A szülőknek nagyon türelmesnek kell lenniük, várva, hogy a gyermek "öntse ki" a kényelmetlen éjszakai vizelést.

A viselkedési terápia módszerei a következők:

- Pozitív motiváció
Ez a kezelési módszer abban áll, hogy a gyermeknek bizonyos "jutalmat" (pszichológiai) adjon a ténynek, hogy éjszaka szárazon maradt. Például megtarthatja azt az ütemtervet, amely éjszaka mutatja az éjszakát, amikor a gyermek szárazon maradt.

- Időszakos ébredések
Ezzel a kezeléssel éjszaka többször is szüksége van arra, hogy felébressze a gyermeket, és küldje el a WC-hez. Ez a módszer nagyon hatásos lehet. A kezelés kezdetén a szülők maguk felébresztik a babát. A jövőben a szülők megengedhetik a gyermeknek, hogy önmagában felébredjen, és menjen a WC-hez. Annak érdekében, hogy a gyermek néhány órával az elalvás után ébredjen, ébresztőórát használhat.

- Folyadékkorlátozás
Ez a módszer az, hogy a szülők csökkentik a folyadék mennyiségét, amelyet a gyermek délután és esti órákban kap. Emellett lefekvés előtt fel kell hívnia a gyermeket, hogy menjen a WC-hez. Fontos pont a rendszeres napi látogatás a WC-ben. Segít a gyermeknek abban, hogy hasznos szokásokat alakítson ki.

A folyadék korlátozása nem tűnhet büntetésnek. Szükséges egy fikció és egy átgondolt megközelítés bemutatása. Például, vigye el a gyermeket este egy csésze kisebb, a szokásos mérethez képest. Meleg időben, vigyázzon, nehogy kiszáradjon a test.

- Terápia riasztásokkal (riasztások)
Ezt a módszert általában "harang és matrac" módszernek nevezik. A megfigyelések szerint nagyon hatásos. Hatékonysága kb. 70%. Ez a módszer hatékonyabb az idősebb gyermekeknél, és jól motiválja a kezelést.

Az eljárás alapja egy különleges matrac használata, amely reagál a folyadékra. A gyermek alszik a matracon, és ha a folyadék a matracra kerül, hangjelzés hallatszik. Minden családtagnak részt kell vennie a kezelésben. Helyesen kell látniuk azt a tényt, hogy a hangjelzés éjjel felébresztheti őket.

A legtöbb gyermek a hangjelzés során aludni kezd. Ha azonban a legtöbb esetben hangos hang hallható, a kényszer vizeletmentesítés megszűnik. Ebben az esetben a szülőknek fel kell emelni a baba, és el kell vinni a WC-hez a vizeletürítéshez. Nedves lapokat és pizsamákat cserélni kell. A riasztást újra aktiválni kell. Ezt követően a gyermek visszamenni az ágyba.

Ez a kezelésmód segíthet néhány gyereknek, hogy vizelet nélkül éjszakára aludjon. Mások továbbra is felkelhetnek éjjel, hogy meglátogassák a WC-t (amit nocturia-nak hívnak).

A kezelés időtartama gyermekenként változik, és 2 héttől több hónapig terjedhet. Ne használja ezt a módszert több mint 3 hónapig. Ha ez az idő nem javul, akkor ezt a kezelést le kell állítani. Ismét megpróbálhatja ezt a módszert, ha a gyermek idősebb.

Sebészeti kezelés
A kezelés sebészi módszerei a nem kívánt vizeletkezelés kezdeti okainak korrigálására szolgálnak. Ezek a módszerek gyakran kiküszöbölik az éjszakai enuresist. Az enureszis ezen okai a következők:
- A húgycső műtéti elhelyezkedése és a húgyutak egyéb szerkezeti rendellenességei;
- Obstruktív alvási apnoe;
- Szívbetegség.

Drogterápia
A gyógyszerterápiát rendszerint tartalék módszerként alkalmazzák olyan gyermekeknél, akiknek viselkedési terápiája hatástalannak bizonyult. Az éjszakai enureszis kezelésében alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a következők:
- desmopressin-acetát (DDAVP®);
- oxitobutin klorid (Ditropan®);
- Hyoscyamine sulfate (Levsin®);
- Imipramin (Tofranil®).

A desmopressin (DDAVP®) antidiuretikus. A primer éjszakai enurezis kezelésére használják. A DDAVP® orrspray formájában (10-40 mikrogramm ágyban), vagy tabletták formájában (0,2-0,6 mg lefekvés előtt) áll rendelkezésre. Hatékonysága kb. 55%.

A gyógyszer alkalmazása kombinálható a jelzés használatával. Az orrspray alkalmazásának mellékhatásai:
- kényelmetlenség érzése az orrban;
- orrvérzés;
- fájdalom a hasban;
- Fejfájás.

A DDAVP® használata esetén korlátozott mennyiségű folyadékot kell használni. Ha a folyadékbevitel nem csökken, lehet, hogy a víz mérgezés. Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel. A víz mérgezésének tünetei:
- fejfájás;
- hányinger;
- hányás;
- Görcsök.

A Ditropan® és a Levsin® antikolinerg szerek. Csökkentik a húgyhólyag falának izmainak összehúzódását. A szokásos adag 2,5-5 mg lefekvés előtt. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a következők:
- homályos látás;
- székrekedés;
- szédülés;
- Szájszárazság;
- az arc pirosodása;
- Hangulatváltozások.

Orális (szájon át) antibiotikumok
Ezeket a gyógyszereket a húgyúti fertőzések kezelésére alkalmazzák, ami az alvás során az akaratlan vizelés egyik oka lehet. A csoportban lévő gyógyszerekre példák a következők:
- Bactrim®;
- Amoxicillin (Amoxicillan®);
- Macrobid® (Macrobid®);
- Levaquin®.

A vizelet inkontinenciát spontánnak nevezik, vagyis az erős akaratú erőfeszítések ellenőrizhetetlenek, a vizelet elosztása. A legtöbb esetben megszerezte a karaktert, azaz az átadott betegségek és állapotok miatt fejlődik.

A véletlenszerű vizelés még minimális térfogatban is nagy probléma egy nő számára

A nőknél a vizelet inkontinencia 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a népesség férfi része; és ennek oka a szülés, nőgyógyászati ​​megbetegedések és a húgyutak betegségeinek fogékonysága, különösen a cystitis. Milyen inkontinencia típusok, miért kellene egy átlagos nőnek ezt megértenie?

Miért szenvednek a nők ezektől a patológiától?

A nőknél a vizelet inkontinencia ilyen okai vannak:

1. A klimatikus időszak. Az ösztrogénhiány következtében a hüvely és a közeli struktúrák hangzása csökken, ami fiatal korban további támogatást nyújtott a hólyagnak a térfogatának fenntartásában.
2. Idősek: a húgyhólyag nyaki izmai elvesztik hangjukat, és a vizelet visszatartásával "megtorpannak".
3. Szülés természetes módon, különösen akkor, ha klinikailag keskeny kismedence volt - olyan állapot, amelyben a baba fejének mérete nagyobb, mint a medence kilépési lyukai.
4. A perineum sérülése, melynek következtében a vizeletürítés szabályozásáért felelős kismedencei izmok idegei megsérültek.
5. Műtétek a kismedencei szerveken, amelyek károsítják a hólyagot vagy a medencefenéket.
6. A méh eltávolítása.
7. A gerincvelő gyulladása, trauma és daganata, amikor a "központi parancsot" a hólyag és a kismedencei izmok szakítják meg.
8. Nehéz fizikai munka vagy osztályok olyan sportokban, amelyek a méh elhagyásához és a medencefenék prolapszához vezetnek.
9. Elhízás.
10. Krónikus köhögés munkahelyi veszélyek, bronchiális asztma vagy dohányzás miatt. Köhögéskor fokozza a hasnyálmirigy nyomását, ami a húgyhólyag vizeletürítéséhez vezet.
11. Diabetes mellitus: ennek a kórtanának következtében a vizeletben lévő szerkezetek vérellátása és beidegzése zavart okoz.
12. A székrekedés, amikor a kiszáradás megkísérli jelentősen növelni a hasnyálmirigy és a kismedence nyomását.
13. Az idegrendszer betegségei: Alzheimer-kór, sclerosis multiplex, Parkinsonizmus, stroke.
14. Krónikus cystitis.
15. Fistulák (agyvérzés) a hólyag és a bél, illetve a hüvely között.
16. A hólyagban lokalizált kövek.

Bizonyos esetekben a vizelet inkontinencia a nőknél az öröklődő rendszer kialakulásában bekövetkező veleszületett anomáliák következménye:

• ectopia húgyvezeték, ha a húgyvezeték (egy, kettő, vagy kétszer annyi) nem esnek a húgyhólyag, és ez diverticulum, a nyakát, a húgycső, a hüvely vagy membrán között a húgyhólyag és a hüvely;
• a húgyhólyag exstrophia, amelyben a nyálkahártyája kijön "ki".

Növelje a vizelet elválasztásának esélyét:

TIPP!   Megszünteti a sötét karikákat a szem körül 2 hétig.

• vizelethajtók;
• alkohol;
• cO2-tartalmú szénsavas italok;
• kávé és egyéb koffeinmentes italok;
• hasnyálmirigy-gyulladás vagy peptikus fekély kezelésére használt gyógyszerek, amelyek mellékhatásai a húgyhólyag izmainak relaxációja;
• dohányzás: az összes szövetet oxigén éhezéshez vezet, beleértve a húgyhólyagot és a perineális izmokat.

A betegség besorolása

A betegség a következőképpen osztályozható:

1. Stressz-inkontinencia, amely a köhögés, a nevetés, a tüsszögés, a feszültség és a fizikai megterhelés során fokozódik a hasnyálmirigy nyomásán. Fejlődik a ligamentes készülék gyengülése, a vizelet vagy a medencefenék izomzatában lévő sphincterek miatt.
2. Felszólító inkontinencia (ez is nevezik hiperaktív hólyag): ellenőrizetlen zaj impulzusok fordul elő, amikor a víz halad a hideg meleg vagy más ingerek; néhány másodpercig egy nő nem tudja irányítani.
3. A kevert típus a kényszeres és stresszes inkontinencia kombinációjának eredményeképpen alakul ki. Ez a betegség leggyakoribb típusa.
4. Reflexív inkontinencia (neurogén hólyag): A vizelet önkéntelenül válik ki, mivel a gerincvelő oldalán a hólyag "nem megfelelő" stimulációja következik.
5. Inkontinencia a túlfolyás miatt, amikor a hólyagból való kiáramlás nehéz (a húgycsövön kilépő helyet nem teljesen blokkolja tumor, kő, gyulladásos ödéma), a falak túl vannak húzva. Ennek eredményeképpen a vizelet bármikor kiválasztódhat.
6. Extra húgyhólyag inkontinencia: a húgyhólyag és a nemi szervek közötti ectopiás ureter vagy fistula.

A stressz vizelet inkontinencia mechanizmusa

Vannak olyan típusú inkontinencia, mint például:

• éjszaka (enuresis). Gyakrabban 45 év után alakul ki a húgyhólyag falának rugalmasságának csökkenése és a sphincter izom tónusának csökkenése következtében, amely "ezen a szerven kívül esik";
• tartós inkontinencia;
• más típusok: például orgazmus vagy szexuális együttlét.

  Figyelem! A fenti típusú inkontinencia típusától függően az urológus terápiás és diagnosztikai taktikát választ e betegségért.

KÉRDEZZE MEG AZ OKOT, NEM HATÁSA!   Természetes összetevők Nutricomplex   visszaállítja a megfelelő anyagcserét egy hónapra.

Ágyásás a nőknél az a képesség, hogy elveszíti az éhezés ideje alatt a vágyat. Bebizonyosodott, hogy az alvás mélységével nem kapcsolódik, de az alábbi okok miatt fejlődik ki:

A gasztrointesztinális traktus betegségeinek megelőzésére és kezelésére olvasóink tanácsot adnak Monastic tea   . Ez az egyedülálló gyógyhatás 9 olyan gyógynövényből áll, amelyek hasznosak az emésztésre, és nemcsak kiegészítik, hanem erősítik egymás tevékenységét is. A szerzetesi teák nem csak a gyomor-bélrendszer és az emésztőrendszer összes tüneteit szünteti meg, hanem véglegesen megszünteti annak előfordulásának okát is.
Az olvasók véleménye ... "

• perineális sérülések;
• a húgyhólyag tumorai;
• gerincérülések;
• nehéz szállítás;
• nőgyógyászati ​​műveletek;
• a kismedencei szervek betegségei.

A spontán vizelés a nő alvás közben egy betegséget jelent

Nagyon ritkán a patológia a gyermekkori enuresis folytatásaként szolgálhat, amelyet nem sikerült megfelelően gyógyítani.

Figyelem! Az enureszis kialakulásának kockázati csoportjában a túlsúlyos nők és a cukorbetegek vannak.

FONTOS!   Hogyan 50 év múlva távolítsa el a zsákokat és ráncokat a szeme körül?

Hisztektómia után

A méh eltávolítása után a húgyhólyag inkontinencia kialakul, mert a húgyhólyaggal közös ínszalagos készülék sérült (korábban a méh megtartotta). Ezenkívül a lerobbant kismedencei izmokat, amelyeknek közös a méhhez való kapcsolata is, a húgyhólyag záróéért felelős sphincter gyengíti.

Inkontinencia és cystitis

A húgyhólyag inkontinencia a cystitisben elengedhetetlen: a nő gyakori és kimondott vágyat kelt a vizelés során, ami egy gyulladt hólyag minimális töltésével fordul elő. Vannak más tünetek is, amelyek pontosan ezt a betegséget jelzik:

• a szín és a vizelet illatának megváltozása;
• fájdalom a suprapubic régióban és a vizelés vágyának hiányában;
• amikor egy nő vizel, a fájdalom a pubis felett, a húgycső vagy perineum területén elviselhetetlenné válik.

Lehet, hogy romlik az általános állapot és a hőmérséklet emelkedése, de ez azt sugallja, hogy a húgyhólyag fertőzése kiterjed a húgyhólyagokra és a vesére.

Hogyan manifesztálódik a patológia?

A nőkben a vizelet inkontinencia tünetei a patológiás típustól függenek:

1. Feszültségellenes, nevetés, köhögés, nehézség feloldása, tüsszögés és akár futás miatt bizonyos mennyiségű vizelet felszabadul.
2. A kényszerítő (sürgős) típust a víz zajja okozza, a hideg évszak hirtelen átmenete hideg vagy változó ruhákra. Ugyanakkor egy nő olyan erősnek tartja a vágyat, hogy sürgetően vigyázzon rá. Néhány nő egyidejűleg bizonyos mennyiségű vizeletet oszt ki, mások képesek tartani. A vizelet inkontinencia nem függ attól, hogy mennyi vizelet volt a hólyagban a reflex beindításakor.
3. Ha az inkontinencia típusát összekeverik, akkor erős vágyat késztetnek arra, hogy a vizelet önkéntelen szivárgását okozza.
4. A központi idegrendszer (gerincvelő vagy agy) sérüléseivel vagy betegségeivel a vizelési igény nem mindig merül fel. Gyakrabban nem, a nő úgy érzi, hogy a fehérnemű megduzzad.

Sürgős inkontinencia esetén egy nő válik túszul a reflexeiben

diagnosztika

Tipp A patológia pontos okainak meghatározása nélkül lehetetlen a vizelet inkontinencia megfelelő kezelése a nőknél.

Az inkontinencia kezdeti diagnózisát egy urológ végzi. Ez hozzárendeli vese ultrahang és a kismedencei szervek, vizeletvizsgálat, cisztográfia (X-ray módszer) és a cisztoszkópia (endoszkópos módszer). Így kimutatható a húgyúti fertőzés kialakulása és rendellenességei.

Ha inkontinencia okozta eltávolítása a méh, perineális sérülés, vagy dolgozzon eredményeként menopauza, kizárása után cystitis kezelésére kezdődik nőgyógyász.

Az éjszakai enuresis különösen nehéz a 10 év alatti gyermekeknél, de akár felnőttkorban is megjelenhet. Vizsgáljuk a vizelet inkontinencia megelőzésének okait, természetét és lehetséges módjait.

Mi az éjszakai enuresis

Az enureszis kifejezés olyan betegségre utal, amely a   akaratlan vizeletet az éjszakai alvás során. Az ilyen eseteket legalább háromszor egymás után, öt egymást követő hónap után meg kell ismételni. Ez egy "rendes" és meglehetősen gyakori jelenség az iskoláskor előtti gyermekeknél, de még a felnőttekre is hatással lehet.

Bár a legtöbb esetben az enureszis nem jár patológiás rendellenességekkel, pszichológiailag káros hatással lehet a gyermekre vagy a felnőttre, és néha korlátozhatja társadalmi életét.

A rendellenesség gyógyulása a gyermekek 15% -ában spontán történik, minden más esetben különböző stratégiák segítségével beavatkozni kell.

A vizelet inkontinencia osztályozása

Az enurezis több kategóriába osztható, attól függően, hogy hogyan manifesztálódik és mi kapcsolódik hozzá.

Az első egység az enuresis más betegségekkel való kapcsolatán alapul:

• Független enuresis: önállóan jelenik meg, és nem kapcsolódik más patológiákhoz.
• Függő enuresz: az ilyen típusú vizeletinkontinencia az idegrendszert, a húgyúti traktusokat vagy az anyagcsere-betegségeket érintő kóros állapotokkal társul.

A független enuresis viszont a következő típusokra osztható (a klinikai megnyilvánulásoktól függően):

• elsődleges: ez a kategória magában foglalja azokat az embereket, akik állandóan és leállás nélkül vizelnek az ágyban. Következésképpen nem tudják ellenőrizni a húgyhólyag vagy a húgyhólyag záróizomzatát, még nem teljesen kifejlődött.
• másodlagos: akkor jelentkezik, amikor egy olyan alany, aki 3 és 6 hónapos időtartamon belül szerezte meg a húgyhólyag záróizmáját, újból vizelettel kezd az ágyban.
• Enuresis éjszakai tünetekkel, vagyis a vizelet elvesztése csak éjszaka történik. A lefekvés általában az alvás első óráiban jelentkezik (megközelítőleg az első három óra alatt), és ritkán, amikor a vizelet elvesztése a REM alvás fázisában történik.
• Enuresis a nappali tünetekkel: ebben az esetben a tünetek a nap folyamán is előfordulnak. Ez a fajta ágybavizelés főként lányokat érint aluli 9 éves társítható különböző viselkedési formákat, mint például, hogy túl hosszú megfékezéséhez a késztetés, hogy menjen a WC, túl gyakori vagy túl ritka látogatások a WC-vel.

Ha a felnőtteknél enuresis lép fel, akkor helyesebb beszélni vizelet inkontinencia.

Az enureszis patológiás és pszichológiai okai

Az éjszakai enureszis okai   a gyermek és a serdülő elsősorban pszichológiai jelenségekhez kapcsolódik, különösen a másodlagos enuresis tekintetében.

Ebben az esetben az ok lehet:

• szülők: a szülők közötti feszültség, állandó konfliktus, szétválás vagy válás esetén a gyermek epizódok (sporadikus vagy visszatérő) enuresis keletkezhetnek. Ezután a vizelet inkontinencia módja annak a kellemetlenségnek a kifejezésére, amelyet a gyermek tapasztal, és amelyet más módon nem tud kifejezni.
• Egy másik gyermek születése: a fiatalabb testvér vagy testvér megjelenése nagy hangsúlyt fektet a gyermekre, különösen, ha a szülők figyelmének felkeltette. Ebben az esetben talán a gyermek öntudatlanul megpróbálja felkelteni a szülők figyelmét, éjjel az ágyban vizel.
• iskola: az oktatási intézményben való részvétel éjszakai enuresist okozhat mind a gyermekek, mind a serdülőkorúak számára. A gyermekek az iskolaelhagyás stresszének köszönhetően (például az óvodától az általános iskolába való átmenet). A serdülőkben az éjszakai enureszis az iskolában fellépő kellemetlen események, például a megfélemlítés következtében jelentkezhet.
• erőszak: a fizikai vagy pszichikai erőszak áldozatává váló gyermekek és serdülők a stressz következtében éjszakai enuresis, vagy a kényelmetlenség kifejező módja.

Az elsődleges enuresis esetében ez a helyzet más, mint általában szerves okok:

• Örült okok: Mint a késés érése a záróizom, a hólyag, a húgyvezeték vagy vnesfinkternogo jelenlétében egyéb rendellenességek a húgyúti, okozhat éjszakai ágybavizelés.
• Hormonális hiány: Egyes gyermekeknél az ADH hormon (antidiuretikus hormon vagy vazopresszin) hiánya van. Normális körülmények között a hormon termelése arra a tényre vezethet, hogy éjszaka a vizelet sokkal kisebb, mint a nap. Ennek a hormonnak a hiánya, különféle okokból, éjszakai enureszis epizódokhoz vezethet.

Abban az esetben, ha a vizelet éjszakai inkontinenciája mellett vannak nappali tünetek is, az ok egyéb kórtörténetek lehetnek:

• Húgyúti fertőzés: Szenvedő személyek húgyúti fertőzések, például hólyaggyulladás, van egy gyakori vizeletürítés és egy erős vizelési inger, ami oda vezethet, hogy epizódok éjszakai ágybavizelés.
• Túlzott vizelés: Metabolikus betegségek, például cukorbetegség, nehézségeket okozhat megtartása nagy mennyiségű vizelet és esetleges epizódjai éjszakai ágybavizelés, mert a veszteség a képesség, hogy visszafogják a vágyat.
• Neurológiai rendellenességek: az idegrendszerre ható betegségek, mint például az epilepszia vagy az alvajárás, enureszist okozhatnak a vizelés folyamatának képtelensége miatt.

A vizelet inkontinencia felnőttek okai

Enuresis felnőtteknél   - ritka jelenség, és mind patológiás, mind nem patológiás okokkal járhat. Néhány okai közösek onymi a gyermekek, mint például, ha neurológiai tünetek (gerincsérülés, somnambulismus, epilepszia), vagy hiányzik a ADH.

Míg mások a felnőttek számára jellemzőek, például:

• Idős kor: az idősek, az izomtónus elvesztése miatt, beleértve a sphinctereket is, gyakran találkoznak a vizelet inkontinencia jelenségével nappal és éjjel. Ebben az esetben következésképpen az enureszis a hólyag záróizomzatának hiányos záródásához kapcsolódik öregség. Idősekben az enureszist gyakran olyan betegségekkel is társítják, mint például alzheimer-kór   vagy szenilis dementia, melyben nincs vizeletürítés neurológiai szabályozása.
• Női szex: a nőknél az éjszakai enureszis okai eltérőek. Az első ok a terhesség: a növekvő méhek lenyomják a húgyhólyagot, és napi és éjszaka folyamán önkéntelen és hirtelen vizeletet okozhatnak. Egy másik ok, a kismedencei izomzat izomtónusának elvesztése, a legtöbb esetben születéskor okozta. nők a menopauza idején hormonális változások miatt az enurezis problémájával is szembesülhetnek. Ezenkívül a nők hajlamosabbak a cystitis leküzdésére és fejlesztésére, ami az éjszakai enureszis oka lehet.
• Férfi nem: a férfiaknál fellépő enureszis gyakran korrelál   jóindulatú prosztata hipertrófia, amelyben a megnagyobbodott prosztata mirigyek a húgyhólyagon és megváltoztatja a vizelet áramlását.

Felnőttek és gyermekek diagnózisa

Annak ellenére, hogy az ágybavizelés - egy múló jelenség, a legtöbb esetben, de ha ez nem jár együtt a traumatikus esemény egy pszichológiai jellegű, akkor lépjen kapcsolatba a gyermekorvos, a gyermekek esetében, vagy az urológus, abban az esetben, serdülők és felnőttek.

Az enureszis diagnózisa magában foglalja:

• történelem: a fő diagnosztikai eszköz, különösen a gyermekek esetében. Az orvos kérdéseket tesz fel a betegség egyéni fejlődéséről, egyidejű pszichológiai traumás eseményekről, szerves változásokról.
• Esettanulmány: Tartalmaz rektális digitális vizsgálat férfiaknál, hogy ellenőrizze a feltétele a prosztata és a kismedencei vizsgálat nőknél hogy értékelje a feltétele a szervek medencefenék izmait.
• Diagnosztikai vizsgálatok: a vizelet és vérvizsgálat magában foglalja a fertőzések vagy anyagcsere-betegségek kizárását, valamint a húgyhólyag és a húgyutak egészségének, például ultrahangos állapotának vizsgálatát.
• Pszicho-viselkedési vizsgálat: hasznos lehet, ha a gyermekek pszicho-viselkedési szakértelmet végeznek egy gyermekpszichológustól, hogy azonosítsák a pszichológiai problémák jelenlétét.

A vizelet inkontinencia kezelésére szolgáló jogorvoslatok

Az éjszakai enuresis természetes kezelése fitoterápia, amelyet különösen gyakori a húgyúti fertőzésben szenvedő felnőtteknél.

A leggyakrabban használt:

foxberry: tartalmaz arbutozidot és tannint, fertőtlenítő és antibakteriális hatást fejt ki a húgyutakra. Használhatja a formában húsleves   (2 g levél 150 ml vízre, szűrjük és igyunk 3-4 csészét naponta), kivonat   (száraz - napi 2 g, folyadék - napi 30-60 csepp, az életkor és a klinikai képtől függően) vagy tinktúrák   (40 csepp napi háromszor).

Gyógynövénykeverék: tartalmazza a zsinór, a gyöngytyúk, a citromfű és a tölgy tinktúráját, amelyek mindegyike 0,015 ml adagban van jelen. 30 cseppet egy órával az alvás előtt és 30 cseppet közvetlenül az ágy előtt.

Kábítószerek az enureszistől

Éjszakai enureszis kezelésére szolgáló gyógyszerek   minden olyan esetben alkalmazzák, ahol az elsődleges enuresis károsodott szerv-patológiás jellegű. Alkalmazzák gyermekeknél, előnyösen 11-14 éves serdülőknél és felnőtteknél. A választott drog dezmopresszin.

Ez a gyógyszer a vazopresszin vagy az ADH analógja, egy olyan hormon, amely elősegíti a víz abszorpcióját a vesék szintjén, ezáltal csökkentve a kialakult vizelet mennyiségét. Az enuresis minden esetben hiány van az ADH szintézisében, ami az éjszakai vizeletinkontinencia epizódokhoz vezet.

A hiperaktív húgyhólyag esetén alkalmazható egyéb gyógyszerek közül, oxibutininnal.

Pszichoterápia és egyéb technológiák az enureszis leküzdésére

Bármilyen típusú enurezis kezelésére mind felnőtteknél, mind gyermekeknél más módszereket is alkalmazhat:

• Pszichoterápiás foglalkozások: különösen a másodlagos enuresis gyermekek és serdülők számára. Lépjen kapcsolatba a gyermekek és serdülők pszichoanalízisére szakosodott központtal, ahol a szakemberek ismerik a probléma kezelésének módszereit. A megbeszélések időtartamát és gyakoriságát a pszichoanalitikus határozza meg a páciens, és szükség esetén a szülők.
• Matracok és bugyi riasztóval: vannak olyan eszközök, amelyek érzékelővel rendelkeznek, amely nedvességet mér és aktiválódik, amint belép a matracba vagy ágyba. Az érzékelő jelet ad, és a gyerek elméletileg leállítja a vizelést. A sikereket az esetek 70% -ában érik el, a fennmaradó százalékban a gyermek a "riasztás" ellenére is aludni kezd.
• Higiénikus nadrágok és tömítések: ezeket az elemeket mind a gyermekek, mind a serdülők használhatják, hogy enyhítsék a pihentető kellemetlenséget, amelyet a nedves ágyban felébrednek. Ez a megoldás az éjszakai enureszis problémájára jó trükk lehet a gyermekek és serdülők számára, hogy a társadalmi életet élvezhessék, iskolai kirándulásokon vegyenek részt, vagy otthoni barátokkal aludjanak anélkül, hogy aggódnának a nedves ágy miatt.

A magatartási szabályokat, hogy a gyermek ne írjon az ágyba

Vannak   bizonyos viselkedések, amelyek megakadályozzák a gyermekek bedwetting éjszakai.

Ezek közül a viselkedési stratégiák közül, amelyek a serdülők és felnőttek esetében hatékonyak, megemlíthetjük:

• A hólyag teljes leürítése a lefekvés előtt.
• Kevesebb folyadék iszik a vacsora alatt és lefekvés előtt.
• Ne büntesse a gyermeket egy "nedves ágyra", és ne büntesse meg, mindig pozitív hozzáállást tanúsítson és bátorítsa.
• Ha van rá lehetősége, akkor éjszaka felé ébredjen (elég 1-2 alkalommal), és vigye el a fürdőszobába, hogy ürítse ki a húgyhólyagot.
• Esténként kerülje az alkoholt vagy a koffeint, mivel diuretikus hatásuk van.

Urológiai és neurológiai gyakorlatokban gyakran patológiás, mint például a kényszer vizeletmentesítés. Általában ez egy betegség jele. A gyermekeket leggyakrabban enuresis diagnosztizálja. Ez elsősorban álmatlan vizeletürítés. Ez a patológia a kezelés hiányában neuropszichiátriai rendellenességeket és más szövődményeket okozhat.

  Vizelet inkontinencia felnőtteknél és gyermekeknél

A fény vagy a zaj hozzájárulhat ehhez. A keverés problémái bizonyos gyógyszerek (antidepresszánsok, diuretikumok, nyugtatók, adrenomimetikumok) kezelésének hátterében jelentkeznek. Idősekben az inkontinencia paradox formája gyakran kialakul. Ennek okai: a húgycső szűkülése, a vizeletáramlás zavarai, a jóindulatú prosztata hiperplázia, a prosztata daganatok.

Gyermekeknél a vizelet spontán kiválasztódása leggyakrabban alvás közben figyelhető meg. Ezt az állapotot enuresznek nevezik. A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akiknek a szülei a betegségben szenvedtek. Előszerető tényezők:

• endokrin patológia (cukorbetegség, elhízás);
• az epilepszia jelenléte;
• toxikózis a terhesség alatt;
• hemolitikus betegség kialakulása;
• intrauterin hypoxia;
• agyhártyagyulladás;
• encephalitis;
• influenza;
• craniocerebrális trauma;
• mérgezés;
• veleszületett rendellenességek (episzpádák);
• a húgyhólyag gyulladása;
• a kövek jelenléte;
• skizofrénia.




Ez a kórtan gyermekkorban gyakran társul a beszéd fejlődésével és az önkéntelen megszüntetésével.

  Hogyan nyilvánulnak meg a nem kívánt maszkok?

A nők, a férfiak és a gyermekek kontrollálatlan vizelését specifikus klinikai kép jellemzi. A stressz inkontinencia tünetei a nők körében:

• vizelet szivárgás a fizikai erőfeszítés vagy a nevetés során;
• gáz inkontinencia;
• nincs erős késztetés a WC-hez menni.




A kórtan imperatív formájánál a tünetek kissé eltérnek. Az ilyen emberek gyakoribbá válnak. Hirtelen felmerülnek. A kiindulási tényező lehet az ingerek hatása (fényes fény, zaj, rezgés). A betegnek erős vágya van a vizelésre. Egyes emberekben a késztetés gyenge.

Figyelembe kell venni abban az esetben, ha a buborékban lévő nyomás emelkedik. Gyermekeknél a vizelet spontán kiválasztódása főként éjszaka történik. Gyakorisága eltér (havonta többször a napi inkontinenciaig). A legtöbb beteg gyermek esetében a mély alvás fázisában önkényes vizelés merül fel. A gyerekek nem veszik észre, mi történik. A vizelet nyomai megtalálhatók a szülőknél.

Komplikációk kialakulásával a következő tünetek lehetségesek:

• gyakori vizelés;
• érzelmi instabilitás;
• szorongás;
• alvás zavar;
• depresszió;
• dadogás;
• ideges tics;
• a jet fejének csökkentése.

Néha a szék eltörik a székrekedés típusával. Mindez az oka annak, hogy orvoshoz fordulhat.

  Diagnózis és kezelés taktika

A diagnózishoz a következő vizsgálatok szükségesek:

• Az urogenitális rendszer ultrahangja;
• általános klinikai vér és vizeletvizsgálatok;
• neurológiai vizsgálat;
• uroflowmetry;
• elektromiográfia;
• a sphincter funkciójának értékelése;
• endoszkópos vizsgálat;
• a lumbosakrális gerinc röntgensugara;
• eEG.

A gyermekgyógyászati ​​enuresis kezelése egy pszichoterapeutával való konzultációt igényel. A terápia magában foglalja a folyadék bevitelét a lefekvés előtt, a vizeletriasztók használatát, az autogén képzést, a fizioterápiát (lézer, elektroforézis). Gyakran gyógyszereket írnak fel, mint a Driptan és a Novitropane.

Szükség esetén Desmopressin-t írnak fel. Ha súlyos inkontinencia van a nőknél, a kezelés magában foglalja:

• az italfogyasztás csökkentése;
• a dohányzás és az alkohol elutasítása;
• a kismedencei szervek izmainak oktatása;
• a fertőzések megszüntetése.

Különféle gyakorlatok hasznosak (Kegel). Hatékony edzőgépek. A kábítószerektől az antikolinészteráz hatóanyagok, az adrenomimetikumok és az antidepresszánsok. Gyakran kinevezett: Gutron, Ubretid, Simbalta. A leghatékonyabb sebészeti kezelés. Így a nőknél és a kisgyermekeknél a leggyakrabban véletlenül téveszméket tapasztalnak.

Még mindig azt gondolod, hogy nehéz keményíteni a veséket?

Az orvosok nem mondanak semmit újnak? Érthető, legtöbbjük nem tudja, hogyan kell kezelni vagy kezelni a mintát. Fájdalom a hasban és vizelés, hátfájás ... Mindezek a tünetek nem ismerősek, nem hallatszik.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? Javasoljuk, hogy olvassa el ezt a kérdést, hogy az orvos-UROLOG-ot a Kalinin IP hatalmas tapasztalatával, a vesebetegségek kezelésére vonatkozó ajánlásával ...