→ Gayvoronsky a központi idegrendszer anatómiája. Kézikönyv: A központi idegrendszer anatómiája. iii. szakasz. agy

Gayvoronsky a központi idegrendszer anatómiája. Kézikönyv: A központi idegrendszer anatómiája. iii. szakasz. agy

Tomszki Állami Egyetem Pszichológiai Kara

Előadások a központi idegrendszer anatómiájáról és élettanáról

Előadások a központi idegrendszer anatómiájáról és élettanáról / Szerző S.A. Bogomaz. - Tomszk: TGU, 2001. - 61 p.

Ezt a kézikönyvet azzal a céllal hozták létre, hogy szisztematikusan bemutatják a központi idegrendszer részlegeinek felépítését és funkcionális specializációját, amelyeket különféle oktatási és tudományos publikációk tartalmaznak.

A módszertani kézikönyv összeállításakor az anyagot úgy választottuk ki, hogy egységes megközelítést biztosítson az agy és a gerincvelő részeinek vizsgálatához, és megkönnyítse az oktatási anyagok észlelését.

A módszertani kézikönyv a TSU Genetikai és Klinikai Pszichológiai Tanszékén a központi idegrendszer vizsgálatára vonatkozó tanterv szerint kerül bemutatásra.

© Pszichológiai Kar

A neurobiológia az idegrendszer (NS) és fő szerve, az agy tanulmányozásával foglalkozó tudományág általános neve. Ez magában foglalja az NS munkájának sokszintű elemzését, kezdve az egyes molekulák kémiai szerkezetének figyelembevételével és a legösszetettebb viselkedési jelenségek vizsgálatával.

A 70-es években az idegtudomány keretein belül a tudósok megfogalmazták az úgynevezett „központi dogmát”. Ez így hangzik - az egészséges agy összes normális funkciója és minden kóros rendellenessége, függetlenül attól, hogy milyen összetettek, végső soron az agy fő szerkezeti összetevőinek tulajdonságai alapján magyarázható.

Az NN alapfogalmai

1. Az NS az egész testben működik. Ez egy testi szerv, amely a következőkért felelős:

képes reprodukálni a környező világot és reagálni rá;

más szervek funkcióinak koordinálására, amelyektől a szervezet létezése függ, mint például az olyan funkciók, mint a táplálkozás, a légzés, a mozgás és a szaporodás;

a múltbeli tapasztalatokkal kapcsolatos információk tárolására, rendszerezésére és visszakeresésére.

2. Az NS külön funkcióit alrendszerei látják el, céljuk szerint szervezve. Más szóval, az egyes agyi funkciók végrehajtását külön rendszerekre bízzák. A részek kapcsolata az egyes rendszereken belül a legkönnyebben a ranggal vagy a hierarchiával magyarázható. Emellett az NS egyes részei között sajátos és nagyon fontos kapcsolatok is vannak.

Jo Godfroy azt írja, hogy ha az épület az NS, és a padló az agy egyik vagy másik része, akkor minél magasabban van az emelet, annál összetettebb, bár nem feltétlenül „magasztosabb” funkciókat lát el.

Továbbá ez a tudós-pszichológus így folytatja: „talán az, ami az Országgyűlés épületében történik, leginkább egy televíziókészülék vagy egy számítógép alkatrészeinek munkájához hasonlít, amikor elektronikus információfolyam halad át rajtuk. Ugyanakkor ezen eszközök különféle elektronikus alkatrészei felismerik a jelek természetét, és csak azokra reagálnak, amelyekre programozták őket; míg a többi komponens kiszűri a szükségtelen vagy nem kívánt hullámformákat. Az NS alkatrészek elektromos aktivitást is mutatnak. És bár nincs kellő okunk élő tranzisztoroknak tekinteni őket, ma ez a hasonlat tekinthető a legsikeresebbnek.

Ahhoz, hogy az agy hatékonyan tudjon működni, az idegrendszerben különböző irányú jelek áramlását szokatlanul érzékeny mechanizmusokkal kell szabályozni, amelyek szabályozzák ezeket az áramlásokat és megakadályozzák a káoszt. Az NS feltételesen két részre oszlik: szomatikus és vegetatív (autonóm). A szomatikus NS főleg a harántcsíkolt vázizmokat, a bőrt beidegzi, kommunikációt biztosít a test és a külső környezet között. Az autonóm NS beidegzi az összes belső szervet, mirigyet, a szervek és a bőr simaizomzatát, az ereket és a szívet, valamint biztosítja az anyagcsere folyamatokat minden szervben és szövetben.

Az NS is fel van osztva központi (CNS) és perifériásra. A központi idegrendszer viszont magában foglalja az agyat és a gerincvelőt, a perifériás idegrendszer pedig idegeket, ganglionokat és idegfonatokat.

Gerincvelő

(SM) a gerinccsatornában fekszik, és egy hengeres zsinór, amely elölről hátrafelé lapított. Hossza felnőttnél átlagosan 42-45 cm, keresztmetszete 1 cm2. Súly - 34-38 g.

Felül a CM átmegy a medulla oblongata-ba, alul pedig kúpos élezéssel végződik. A kúpból a végmenet lefelé indul, amely a második ágyéki csigolyához kapcsolódik. A gerincvelő a hossza mentén két megvastagodást tartalmaz - nyaki és ágyéki. Ezek megfelelnek a felső és alsó végtagok ideggyökereinek SM-ből való kilépésének.

Gerincvelő:

1-posterior funiculus; II-oldali funiculus; III-anterior funiculus; 1-mediális emelkedő út (Golle); Az érzékenységgel arányos kétoldali emelkedő út (Burdakh): 3- gerinc ganglion; 4-receptor; 5–7,9 – szürkeállomány magjai; 8 – testelőadó; 10- ; 11 – központi csatorna; a - hátsó gerincpálya; b-oldalsó corticospinalis út; d-laterális spinothalamikus pálya; e – ventrális spinothalamikus pálya; e-reticulospinalis út; g - elülső gerincvelői kisagyi út; h-

vestibulospinalis út; i-elülső corticospinalis traktus

Külső szerkezet. A gerincvelő elülső felületén egy mély elülső medián hasadék, a hátsó felületen pedig egy felületes hátsó median sulcus fut végig. Az SM-et két szimmetrikus félre osztják.

A jobb és a bal oldalon a gerincvelői idegek gyökerei kilépnek az SM-ből. Az elülső gyökerek motoros és autonóm neuronok axonjaiból állnak, amelyek testei a gerincvelőben helyezkednek el. A hátsó gyökerek szenzoros neuronok axonjaiból állnak, amelyek teste a gerinc ganglionjában található. Összesen 31 gyökérpár indul az SM mindkét oldaláról. Az intervertebralis foramen belső szélén lévő elülső és hátsó gyökerek egyesülnek egymással, és a gerincvelői ideg törzsét alkotják. A törzs általában rövid, mert az intervertebralis foramenből való kilépés után az ideg fő ágaira hasad.

Az SM szürkeállományának területét a mellette lévő fehér anyaggal, amely két gyökérpárnak felel meg, szegmensnek nevezzük. A gyökerek száma szerint 31 szegmentumot különböztetünk meg: 8 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti, 1 farkcsonti szegmentumot. Néha 3 coccygealis szegmens van.

A csigolyaközi foramenben, mindkét gyökér találkozásánál, a hátsó gyökérben megvastagodás van - a gerincvelői ganglion neuronokat tartalmaz, amelyek axonjai a hátsó gyökerek részeként a gerincvelőbe kerülnek, a dendritek pedig a gerinc részeként haladnak át. ideg.

A szomatikus reflexív felépítése . Az idegrendszer (NS) tevékenysége a reflexen alapul. A reflex a szervezet reakciója az irritációra, amelyet a központi idegrendszer hajt végre és irányít.

A reflex megvalósításának anatómiai útját reflexívnek nevezzük. Neuronok láncából áll, amelyeket szinapszisok kapcsolnak össze.

A szinapszisok biztosítják az idegimpulzus egyirányú vezetését a reflexív mentén.

Egy egyszerű háromtagú reflexívben:

az első neuron (szenzoros, afferens, receptor) a fej gerinc ganglionjában vagy szenzoros ganglionjában található;

a második neuron (interkaláris, intermedier, asszociatív) a gerincvelő hátsó szarvaiban (lásd alább) vagy az agytörzs magjaiban fekszik;

a harmadik neuron (motoros, efferens) a gerincvelő elülső szarvaiban vagy az agytörzs magjaiban fekszik.

Az idegimpulzus a receptortól az első neuron dendritje, teste és axonja mentén a második neuron dendritjébe vagy testébe, a második neuron axonja mentén halad.

neuron a harmadikhoz megy. A gerincvelői ideg részét képező axonja mentén az idegimpulzus eléri a munkaszervet (effektort).

Belső szerkezet. Az SM szürkeállományból áll, amely neurontestek és dendritjeik felhalmozódásából, valamint az azt borító fehérállományból áll, amely mielinhüvellyel borított axonokból áll.

A szürkeállomány az SM központi részét foglalja el és 2 függőleges oszlopot alkot benne. Az egyik az SM jobb felében, a másik a bal oldalon található. Az oszlopokat szürke tüskék kötik össze egymással. A szürkeállomány közepén egy keskeny központi csatorna található, amely a terminális kamrával végződik, és a tetején az agy IV kamrájának üregével kommunikál. A csatorna cerebrospinális folyadékot tartalmaz.

Minden oszlopban 2 oszlop különböztethető meg, a mellkasi és a keresztcsonti régióban pedig egy oldaloszlop is található. A CM keresztmetszetén ezek az oszlopok szarvaknak tűnnek, és az egész szürkeállomány úgy néz ki, mint a H betű vagy egy kinyújtott szárnyú pillangó. A szenzoros neuronok a hátsó szarvakban, a motoros neuronok az elülső szarvakban, az autonóm neuronok az oldalsó szarvakban találhatók. Ezenkívül az SM mellkasi részében az oldalsó szarvakban a szimpatikus NS neuronjai találhatók, és a paraszimpatikus NS keresztcsonti neuronjai.

Az SM fehérállománya elülső, hátsó és oldalsó zsinórokat képez a szürkeállomány körül. Neuronfolyamatokból állnak, amelyek 2 útvonalcsoportot alkotnak: propriospinalis és supraspinalis.

A propriospinalis traktusok rövidre oszlanak, amelyek a legközelebbi SC szegmenseket kötik össze, és hosszúakra, amelyek összekötik a távoli SC szegmenseket. Ezeket az utakat főként interkaláris és afferens neuronok folyamatai alakítják ki. A propriospinalis pályák feladata a feltétel nélküli reflexek végrehajtása.

A supraspinalis pályák biztosítják a kapcsolatot az SM és az agy között. Ezek az utak emelkedő (afferens) és leszálló (efferens) utakra vannak felosztva. Ezeken az útvonalakon keresztül a bőr, az izmok, az inak és az ízületek receptoraiból, valamint a belső szervekből információ jut el az agy fedőrészeibe. Az impulzusok lefelé irányulnak tőlük az SC neuronokhoz, megváltoztatva a vázizmok és a belső szervek aktivitását. Az SM aktivitása emberben nagymértékben alá van rendelve a központi idegrendszer feletti részeinek koordináló hatásainak.

A felszálló utak a gerincvelő fehérállományának hátsó funikulusain haladnak át, és összekötik azt a velővel. A pályák funkciója: tudatos proprioceptív (izom-artikuláris) érzékenység biztosítása.

Az oldalsó funicuszok felszálló és leszálló utakat tartalmaznak, amelyek összekötik az SC-t a kisagygal, a talamuszszal, a középagygal és az agykéreggel. Feladatuk: tudattalan proprioceptív érzékenység (kisagy), hőmérséklet-fájdalom és tapintási érzékenység (thalamus) biztosítása, eszméletlen motoros működés biztosítása

aktivitás (a középagy vörös magja) és tudatos motoros tevékenység (kéreg).

Az elülső zsinór leszálló pályákat tartalmaz. Feladatuk: tudattalan motoros aktivitás biztosítása vizuális és hallási ingerekre (orientáló reflex, a quadrigemina gumóiból szabályozva), tudatos motoros tevékenység (cortex), tudattalan motoros aktivitás (medulla oblongata és a retikuláris formáció magjai).

Az SM gyors védőreakciót biztosít a szervezetben, például égés vagy injekció esetén. Tartalmazza a törzs, a végtagok és a nyak izmainak reflexközpontjait. Közreműködésükkel ínreflexek, nyújtó reflexek, flexiós és feszítő reflexek, különböző testtartást támogató reflexek valósulnak meg. Az SM részt vesz a szervezet különféle vegetatív funkcióinak szabályozásában, megváltoztatva a belső szervek tevékenységét.

A létfontosságú funkciók megvalósítását biztosító SM korábban fejlődik ki, mint a központi idegrendszer többi része. A magzat korai szakaszában az SM kitölti a gerinccsatorna teljes üregét. Ezután a gerincoszlop növekedésében megelőzi az SM-et. A születés idejére a CM a 3. ágyéki csigolya szintjén ér véget. Újszülöttben az SM hossza eléri a 14-16 cm-t, és 10 éves korára megduplázódik. Vastagságában az SM lassan növekszik. A kisgyermekek gerincvelőjének keresztmetszetén az elülső szarvak legszembetűnőbb túlsúlya a hátsókkal szemben.

A gerincvelő hüvelyei. Kötőszöveti membránok veszik körül: a külsőt keménynek, a középsőt pókhálósnak, a belsőt lágynak nevezik.

A külső és középső héjat a szubdurális tér, a középső és belső héjat a subarachnoidális (subarachnoidális) tér választja el egymástól.

A kemény héj falai a legtartósabbak a gerincvelő többi héjához képest. Nem tapad szorosan a gerinccsatornát belülről lefedő periosteumhoz. Közöttük a zsírszövet és a belső csigolyavénás plexus található. A tetején a kemény héj összeolvad a koponya foramen magnum széleivel, és az agy kemény héjában folytatódik. Alul a CM kemény héja egy menet formájában végződik, amely a farkcsonthoz van rögzítve.

Az arachnoid membrán átlátszó levél alakú, erek nélkül, belülről a kemény héjhoz csatlakozik, és keresztrudak segítségével együtt nő a csigolyaközi nyílások közelében. Az arachnoid membrán számos köteggel kapcsolódik a lágy héjhoz.

A subarachnoidális teret cerebrospinális folyadék tölti ki, és kommunikál az agy subarachnoidális terével.

A pia mater közvetlenül körülveszi a gerincvelőt, és egybeolvad vele. Olyan ereket tartalmaz, amelyek vérrel látják el az SM-et és annak membránjait.

Agy

Az agy hagyományosan három részre oszlik: nagyagyra, kisagyra és agytörzsre. Az agy nagy részét a nagyagy (féltekék) foglalja el.

Tegyen különbséget az agy alapja vagy a bazális felszíne és a háti felszín között.

Dorsalis felület. Mindkét féltekét hosszanti hasadék választja el egymástól. Mélységében a féltekéket a corpus callosum és az agy elülső commissura köti össze, amely idegrostokból áll, amelyek keresztirányban futnak egyik féltekétől a másikig. Az agykéreg teljes felületét kanyarulatok alkotják, melyeket barázdák választanak el egymástól. Emiatt az agykéreg felülete jelentősen megnövekszik (felnőttnél akár 2500 cm2). Mindezeket a struktúrákat részletesebben megvizsgáljuk a telencephalon tanulmányozása során.

Alapfelület. Az agyalap elülső részében egy ide behatoló agy hosszanti barázda látható. Oldalirányban, szinte párhuzamosan ezzel a barázdával, a szaglóideg traktusa megnyúlik. Előtte a szaglóhagymával kezdődik, amelybe az 1. pár FMN rostjai, a szaglóidegek lépnek be, és a szaglóháromszöggel végződik. Mögötte fekszik az elülső perforált anyag, amelyen keresztül az erek behatolnak a velőbe.

Az optikai chiasm (chiasm) az alapfelületen látható. Elől belép a 2. agyidegpárba - a látóidegekbe, amelyek a decussáció után továbbhaladnak a látóidegekben. A decussus mögött egy szürke gumó található, amely egy keskeny tölcsérbe folytatódik, amelyre az agyalapi mirigy van felfüggesztve. A mastoid (mamillaris) testek mögött a szürke gümőhöz csatlakoznak.

Az agy lábai - a középagy származékai - két fehér szál, amelyek elöl és felfelé különböznek egymástól.

agyidegek

A koponyaidegek kilépési helyei a bazális felszín felé: Az első két agyidegpárt fentebb már leírtuk.

3. Az oculomotoros idegek (III) mediálisan lépnek ki az agyi kocsányokból.

4. Blokkolja az idegeket (IV), lépjen ki oldalirányban az agy lábaihoz.

Mindkét ideg szabályozza a szemmozgásokat, beidegzi a csillóizmot és a pupillát szűkítő izmot.

5. Trigeminus idegek (V), kilépés a híd és a középső cerebelláris kocsány határán.

Beidegzi a rágóizmokat; vezeti a fejbőr, az orrnyálkahártya, a száj stb. fájdalom- és hőmérsékletérzékenységét; a rágóizmok és a szájfenék izomzatának proprioceptív érzékenységét vezeti;

6. Abducens idegek (VI) - kilépés a híd és a medulla oblongata piramisai közötti határon.

7. Arcidegek (VII) - oldalirányú kilépés az abducens idegekhez.

8. vestibulocochlearis idegek (VIII), - az arcidegek felé kissé oldalirányban lép ki.

9. Az olajbogyók mögött glossopharyngeális idegek (IX) jelennek meg.

10. Vagus idegek (X) - kilépés a glossopharyngealis idegek alatt.

11. Járulékos idegek (XI), - a vagus idegek alatt jönnek ki.

12. Hipoglossális idegek (XII) - kilépés a medulla oblongata piramisai és olajbogyói között.

Csontvelő

A medulla oblongata a gerincvelő közvetlen folytatása, ezért megőrzi minden morfológiai szerkezetét.

Külső épület. A medulla oblongata (PM) előtt egy barázda, mögötte pedig egy rés. A rés oldalain a piramis (corticospinalis) pálya rostjaiból kialakított tekercsszerű kiemelkedések, gúlák csatlakoznak. Ezek az utak a PM alsó részében részleges decussációt alkotnak. Ebben az esetben a rostok nem keresztezett része az elülső oldalára megy (corticospinalis anterior path), a keresztezett rész pedig a gerincvelő oldalsó funiculusaiba az ellenkező oldalon (korticospinalis laterális formájában) pálya).

A piramisok oldalán domború ovális formációk találhatók - az alsó olajbogyók megfelelnek az SM oldalsó zsinórjainak.

A PM hátsó zsinórjai alul a CM azonos nevű zsinórjaiba, felül pedig az alsó kisagy kocsányaiba haladnak. A hátsó zsinórok mindkét oldalon két kötegre oszlanak: mediális - gyengéd (Gaulle útja) és oldalsó - ék alakú (Burdach útja). Ezek a kötegek a megfelelő tuberculusokban végződnek, amelyekben a Gaull és Burdach útvonal második neuronja található. Ezeknek a neuronoknak az axonjai a ventrális irányba mennek, átmennek és az ellenkező oldalra mennek, és egy mediális hurkot képeznek.

Csontvelő:

1-piramisok; 1a - kereszt; 2 - alsó olajbogyó; 3-elülső gerincpálya; 4 - hátsó gerincpálya; 5-ék alakú mag; 6-gyengéd mag, 7-; 8-

retikuláris képződés; 9-vestibulospinalis út; 10 - az út a quadrigemina gumóitól; 11-piros mag-gerinc út; 12-szál az intershine rétegből; 13 - Gaull és Burdakh kereszteződése; A koponyaidegek IX-XII-magjai

A medulla oblongata nincs szigorúan szürke- és fehérállományra osztva. A szürkeállomány fehérben található külön csoportokban - magokban. Ezek a magok részt vesznek az ember testtartását fenntartó reflexek, illetve a test térbeli mozgását biztosító reflexek megvalósításában. Ezenkívül a velő szabályozza a könny- és verejtékmirigyek működését, a nyálfolyást, a gyomor mirigyeinek szekréciós funkcióját, és befolyásolja az epe kiválasztását.

A PM tartalmazza:

a vagus ideghez kapcsolódó létfontosságú légzési, keringési és emésztési központok;

hányás- és nyelési reflexek központjai;

 magok IX-XII FMN;

emelkedő és leszálló ösvények.

Pons

A pons varolii az agy alapfelszínén helyezkedik el, háti része a IV. kamra ürege felé néz.

A híd egy háti részből - a gumiabroncsból és egy ventrális részből - az alapból áll. Közöttük a hallópálya keresztirányú rostjainak hatalmas kötege - a trapéztest. Ennek az útvonalnak az első neuronjai a spirális ganglionban helyezkednek el, amely a belső fül cochleájában található. Ezen neuronok axonjai a prevernocochlearis ideg (VIII) ventrális és dorsalis cochlearis magjaiba kerülnek. A hallópálya második neuronjai ezekben a magokban koncentrálódnak.

A híd I-abroncsa; II - trapéztest; A híd III-alapja; 1-; 2-mediális hurok; a trapéztest 3 magja; 4-corticospinalis út; a híd 5 magja; 6 – felső olajbogyó; 7 leszálló extrapiramidális pálya; 8-retikuláris képződés

A ventrális magokból az axonok az ellentétes oldalra mennek, útközben átváltanak az olajbogyó magjainak sejtjeihez és a trapéztest magjaihoz (harmadik neuronokhoz), amelyek a maguk vagy ellentétes oldalukon fekszenek, miközben dekuszkációt végeznek. Az ellenkező oldal 3. idegsejtjeinek axonjai egy oldalsó hurkot képeznek, amely a kéreg alatti látóközpontokba vezet (lásd a „Diencephalon” részt). A dorzális magok sejtjeinek axonjai végigmennek a rombusz alakú mélyedés alján, elérik a mélyedés középső barázdáját és belemerülnek a hídba, ahol csatlakoznak a trapéztest rostjaihoz, áthaladnak az ellenkező oldalra (leginkább rész) és részt vesznek az oldalhurok kialakításában is.

Mind a keresztirányú, mind a hosszanti szálak futnak a híd tövében. A longitudinális rostok közé tartozik a corticospinalis traktus, amely áthaladva itt halad át; corticonuclearis traktus, részben a pontine motoros magjainál végződő V, VI, VII FMN; cortico-híd út.

A keresztirányú kapcsolatok rendszerét a kisagyi pontin tractus képviseli, amely a híd saját magjaiból érkezik, amelyre a cortico-híd idegrostjai kapcsolódnak. A cerebellopontin pályák az ellenkező oldalra mennek, keresztet alkotva, és a kisagy középső lábain keresztül belépnek a kisagykéregbe.

A híd számos központot tartalmaz, amelyek felelősek a szem reflexeiért, a reflexes pislogásért, a bélmozgásért, a vizelésért stb.

A pons varoliiban a következők találhatók:

az V-VIII agyidegek magjai;

oldalsó hurok, amely a hallópálya rostjaiból áll, felszálló pályák: laterális hurok, mediális hurok;

leszálló pályák: corticospinalis és corticonuclearis traktusok (piramis), corticospinalis traktus;

keresztirányú utak: cerebellopontine traktus.

Kisagy

A kisagy a hátsó üregben található, beborítja az agyféltekék nyakszirti lebenyeit, lefedi a hídot és a medulla oblongata-t.

Két félgömb és egy keskeny rész található közöttük - egy féreg. Felületesen a kisagyot szürkeállomány vagy kéregréteg borítja, amely kanyarulatokat képez - egymástól barázdákkal elválasztott lapokat.

A kisagyi neuronok számos kapcsolatban állnak egymással és a központi idegrendszer más részein található neuronokkal. Ez biztosítja a folyamatos részvételt

    Lásd még:
  • Válaszok a központi idegrendszer anatómiája vizsgára (Csallólap)
  • Spurs - ellenőrző kérdések a központi idegrendszer anatómiája vizsgához (Crib lap)
  • Spurs a központi idegrendszer anatómiája (cheat Sheet)
  • Csalólapok - A központi idegrendszer anatómiája, 58 rövid válasz a kérdésekre (Crib sheet)
  • Tanfolyam - Munkafüzet az anatómiáról (Tanfolyam)
  • Szmirnov V.M. Gyermekek és serdülők neurofiziológiája és magasabb idegi aktivitása (Dokumentum)
  • Bolycheva E.V. Agy anatómiája (dokumentum)
  • Tishevskoy I.A. A központi idegrendszer (CNS) anatómiája (dokumentum)
  • Válaszok a jegyekre a CNS-fiziológián (Csallólap)
  • Makarov V.A. A központi idegrendszer élettana. A központi idegrendszer működése és tulajdonságai (dokumentum)
  • Spurs - ellenőrző kérdések a központi idegrendszer fiziológiájához (Crib lap)
  • Ellenőrzés - A központi idegrendszer főbb részlegeinek rövid ismertetése (laboratóriumi munka)

n1.doc

1. lecke.
Tantárgy: GERINCSVELŐ, FELÉPÍTÉSE ÉS ESZKÖZEI; GYERMEK GERINCS-AGYJA.

Az óra célja: megtanulni megtalálni, megnevezni és megmutatni a gerincvelő szerkezetének, hártyáinak, héjközi tereinek részleteit, beszélni a gerincvelő és a gerincoszlop topográfiai kapcsolatairól felnőttkorban. és egy gyerek.
MÓDSZERTANI UTASÍTÁSOK.
Önállóan kell tanulmányozni az idegrendszer általános adatait: a topográfiai elv szerinti felosztását központi és perifériás szakaszokra, valamint a test szómára és zsigerekre való felosztásával összhangban a szomatikusra. / állati / és autonóm / szimpatikus és paraszimpatikus / rendszerek. Tisztán ismernie kell az idegrendszer szerkezeti és funkcionális egységét - az idegsejt és a neuronok típusait, mind szerkezeti, mind funkcionális szempontból.

A gerincvelő tanulmányozása során találja meg és tudja kimutatni a nyaki és lumbosacralis megvastagodásokat, a végfonalakkal ellátott agykúpot, a sulcusokat, az elülső medián repedést és a hátsó median sulcust, osztva az agyakat két szimmetrikus félre, az elülső ill. hátsó oldalsó barázdák, amelyek az agy mindkét felét elülső, oldalsó és hátsó zsinórokra osztják, gerinc (csigolyaközi) csomópontra; elülső (ventrális) és hátsó (háti) gyökerek, valamint a gerincvelői ideg törzse, amelyet a neurológusok zsinórnak neveznek. köldökzsinór ).

Tudni kell, hogy az idegrendszer tevékenységének alapja a reflex. Ez a tudatunktól független válasz bármilyen (külső vagy belső) irritációra. A reflex anyagi alapja a reflexív. Vannak egyszerű és összetett reflexívek. A gerincvelőre jellemző egyszerű reflexívet két vagy három neuron képviseli. Ne feledje, hogy az első neuronok (érzékszervi, receptorsejtek) mindig az agyon kívül helyezkednek el - a gerincvelői csomópontokban vagy a koponyaidegek csomópontjaiban.

A háromtagú spinális reflexívben (lásd az ábrát) az első észlelő (receptor) neuronok pszeudounipoláris sejtek (1), amelyek a gerinc (intervertebrális) csomópontokban helyezkednek el. Ezeknek a sejteknek a perifériás folyamatai - dendritek (1a) követik a szerveket (bőr, csontok, ízületek, izmok), bennük érzékelő eszközökkel - receptorokkal végződve, amelyek az észlelt irritációt idegimpulzusokká alakítják át. A központi folyamatok - axonok (1b), egy köteggé egyesülve, úgynevezett hátsó (dorsalis) gyökérként, a hátsó oldalsó barázdán keresztül belépnek a gerincvelőbe, és a hátsó szarv sejtjein végződnek, amelyek a második neuronok (2). Axonjaik megközelítik az elülső szarv motoros sejtjeit - az ív 3. neuronjait. Ezen sejtek axonjai (3a) az elülső oldalsó barázdán keresztül egy elülső gyökér formájában lépnek ki a gerincvelőből, és az effektor szervekhez jutnak. Reflexmechanizmus: a receptor által kapott irritáció idegimpulzussá alakul, amely a dendriteken (1a) keresztül jut el a csigolyaközi csomó pszeudo-unipoláris sejtjeinek (1) testébe, és azok axonjain (1b) keresztül jut el a testekhez. az interkaláris neuronok (2), amelyen keresztül bejut a 3. idegsejtekbe (3 ), amelyek parancsokat küldenek a működő szerveknek-izmoknak, összehúzódást okozva. Ilyen reflexreakcióra példa a kéz tudatunktól független visszahúzódása, amikor váratlan érintkezésbe kerül egy forró vagy éles tárggyal.

Egy kéttagú reflexívben, ahol nincs interkaláris neuron, és az első neuron közvetlenül érintkezik a motoros (effektor) neuronnal, a válasz (reflex) sokkal gyorsabb.

A legújabb tanulmányok (P.K. Anokhin, N.A. Bershtein és mások) jelentősen kiegészítették a reflexaktivitás mechanizmusáról alkotott nézeteinket. Kiderült, hogy a munkaszerv (izom, mirigy stb.) és az idegközpontok között a reflexív elemei mellett visszacsatolás („fordított afferentáció”) van, melynek köszönhetően önellenőrzés, korrekció az orgona munkáját minden adott pillanatban elvégzik. Ez a következőképpen ábrázolható: amikor az effektor neuronoktól (3) jeleket kapott izom összehúzódni kezd, a benne beágyazott receptorok (proprioreceptorok) irritálódnak - izomorsók, amelyek folyamatosan jeleket küldenek a központba az idegsejtek fejlődéséről. minden adott pillanatban dolgozzon, ami lehetővé teszi a központ számára, hogy megfelelő korrekciókat hajtson végre, szabályozva az izom anyagcsere-folyamatainak szintjét és tónusát. Így valósul meg a visszacsatolási mechanizmus, amely ördögi kör (gyűrű) jelleggel bír. Így a reflex aktus egésze a következő sorrendben ábrázolható (lásd 2. ábra):

1) az intervertebralis csomópont receptor neuronja, amely impulzusokat kap a bőrreceptoroktól;


  1. a hátsó szarv interkaláris /asszociatív/ neuronja;
3) az elülső szarv effektor / motor / neuronja, amely izomösszehúzódást okoz;

4) egy receptor neuron, amely impulzusokat kap egy proprioceptortól (izomorsó);


  1. a laterális szarv gamma motoros neuronja, amely szabályozza az anyagcserét az izomban és a proprioceptor /izomorsó/;

  2. perifériás vegetatív /szimpatikus/ neuron, amely a perifériás szimpatikus csomóban fekszik, melyen keresztül a központ /gamma motoros neuron/ korrigálja az izom munkáját.
Az ilyen zárt körkörös / gyűrűs / idegi visszacsatolási láncok jelenléte lehetővé teszi a test bármely reakciójának állandó, pillanatról pillanatra történő korrekcióját a belső vagy külső környezet körülményeinek változásaira. Visszacsatolási mechanizmusok nélkül lehetetlen az élő szervezetek alkalmazkodása a környezethez.

A reflexív szerkezetének és a visszacsatolási mechanizmusnak a tanulmányozása után a tanuló tudjon diagramokat rajzolni, és a gerincvelő preparátumokon megtalálni az ív elemeit.

Az óra végére a tanulónak ismernie kell a következőket:


  1. A hátsó /dorsalis/ gyökér az intervertebralis csomópont /1/ szenzoros sejtjeinek /1b/ axonjaiból jön létre, amelyek a hátsó laterális barázdán keresztül a gerincvelőbe jutnak;

  2. Az elülső / ventrális / gyökeret az elülső szarv axonjai / 3a / motor / effektor / sejtjei / 3 / alkotják, és az elülső oldalsó barázdán keresztül lép ki a gerincvelőből;

  3. A gerincvelői ideg /4/ törzse /agy/ az elülső gyökérnek a csigolyaközi csomópont pszeudo-unipoláris sejtjeinek/1/ dendritjeivel való kapcsolódás eredményeként jön létre;

  4. A gerincvelő 31-33 szegmensből áll: 8 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és 1-3 farkcsonti szegmensből.

  5. A szegmens a fehér és szürke anyag egy része, amely megfelel egy pár gerincvelői idegnek és azok gyökereinek;

  6. A gerincvelő szegmenseinek növekedése egyenetlen: a mellkasi szegmensek nőnek a leggyorsabban, különösen a Th 5 -Th 7 , lassabban - a nyaki és különösen az ágyéki és keresztcsonti szakaszok. Az embrionális fejlődés három hónapig a gerincvelő a teljes gerinccsatornát elfoglalja, majd a gerinc gyorsabban nő, és születéskor az agy alsó vége eléri a harmadik ágyéki csigolya alsó szélének szintjét. , tehát szúrás csak a 4. és 5. ágyéki csigolya tövisnyúlványai között végezhető. 5-6 éves korig a gerincvelő alsó vége eléri az 1-2 ágyéki csigolya szintjét, ami egy felnőtt ember szintjének felel meg.

  7. Nagy gyakorlati jelentőséggel bír a szegmensek és csigolyák domborzati kapcsolatainak ismerete /szegment skeletotopia/: a nyaki és felső mellkasi szelvény 1 csigolyával magasabban helyezkedik el, a középső mellkasi - 2 csigolyával, az alsó mellkasi - 3 csigolyával, az ágyéki ill. szakrális - az agykúp régiójában a XII. mellkasi és első ágyéki csigolyák szintjén. Ennek eredményeként a gyökerek agyából való kilépés helye nem felel meg a csigolyanyílások szintjének és a gerincvelő ágyéki részében a gyökerek a filum terminálissal párhuzamosan leereszkednek a megfelelő csigolyaközi üregekbe, lefedve azt, ill. az agykúp a cauda equina nevű köteggel ( cauda equina ). A 4 alsó ágyéki, 5 keresztcsonti és farkcsonti ideg gyökerei alkotják.
Készítmény: Csontváz - I. Gerincvelő a gerinccsatornában - I. Elszigetelt gerincvelő - 2. Agy I.

Irodalom: M.G.Prives, N.K.Lysenkov, V.I.Bushkovich Human Anatomy. M., "Medicine", 1985, 473-485, 489-491. V.N. Tonkov: A normál emberi anatómia tankönyve. M., 1962, 559-575. R.D. Szinelnikov. Az emberi anatómia atlasza. M., 1979.

A tankönyv a legfrissebb információkat tartalmazza a központi idegrendszer különböző struktúráinak felépítéséről és működési rendeltetéséről. A kiadványban szereplő témák az idegrendszer felépítésével kapcsolatos ismeretek szinte teljes körét lefedik. A könyv a központi idegrendszer funkcionális anatómiáját, a perifériás idegrendszer funkcionális anatómiáját és az érzékszervek funkcionális anatómiáját tárgyalja. A szöveg gazdagon illusztrált klasszikus és eredeti rajzokkal és diagramokkal. A tankönyv szerkezete olyan kérdéseket tartalmaz, amelyek segítik a tanulókat az ismeretek ellenőrzésében.

1. lépés: Válasszon könyveket a katalógusból, és kattintson a „Vásárlás” gombra;

2. lépés: Lépjen a „Kosár” részre;

3. lépés Adja meg a szükséges mennyiséget, töltse ki az adatokat a Címzett és a Kézbesítés blokkban;

4. lépés: Kattintson a "Tovább a fizetéshez" gombra.

Az ELS honlapján jelenleg csak 100%-os előleg ellenében lehet nyomtatott könyvet, elektronikus hozzáférést vagy könyvet ajándékba venni a könyvtárnak. Fizetés után hozzáférést kap a tankönyv teljes szövegéhez a Digitális Könyvtáron belül, vagy megkezdjük a rendelés elkészítését a nyomdában.

Figyelem! Kérjük, ne változtassa meg a megrendelés fizetési módját. Ha már kiválasztott egy fizetési módot, és nem tudta teljesíteni a fizetést, akkor újra kell regisztrálnia a rendelést, és más kényelmes módon fizetnie kell.

Megrendelését az alábbi módok egyikével fizetheti ki:

  1. Készpénzmentes mód:
    • Bankkártya: az űrlap minden mezőjét ki kell töltenie. Egyes bankok a fizetés megerősítését kérik - ehhez SMS-kódot küldenek a telefonszámára.
    • Online banking: a fizetési szolgáltatással együttműködő bankok felajánlják saját űrlapjuk kitöltését. Kérjük, minden mezőbe írja be a helyes adatokat.
      Például azért " class="text-primary">Sberbank Online mobiltelefonszám és email szükséges. Mert " class="text-primary">Alpha Bank be kell jelentkeznie az Alfa-Click szolgáltatásba, és e-mailt kell küldenie.
    • Elektronikus pénztárca: ha Yandex pénztárcája vagy Qiwi Walletje van, rajtuk keresztül fizetheti a rendelést. Ehhez válassza ki a megfelelő fizetési módot és töltse ki a javasolt mezőket, majd a rendszer átirányítja a számla megerősítésére szolgáló oldalra.

    2. "Szibériai Állami Orvosi Egyetem"

    Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
    FUNKCIONÁLIS MORFOLÓGIA

    PERIFÉRIÁLIS IDEGRENDSZER

    ÉS ELEMZŐK

    Tanulmányi útmutató diákoknak

    BBK E76ya73+E991.5ya73

    F947
    F947 A perifériás idegrendszer funkcionális morfológiája és analizátorok: tankönyv hallgatóknak / I.V. Sukhodolo, E.A. Gereng, A.N. Dzyuman, V.A. Kazakov, I.V. Milto. - Tomszk, 2013. - 128 p.

    Az oktatóanyag 3 részből áll. Tájékoztatást nyújtanak a perifériás idegrendszer felépítéséről, az érzékszervekről, valamint az agy és a gerincvelő pályáiról. Az információs blokk és a szemléltető anyag kiegészíti az oktatóanyag minden részét. Az önkontroll érdekében tesztfeladatok, szituációs feladatok listája és az azokra adott válaszok szerepelnek.

    A tankönyv a "Morfológia: emberi anatómia, szövettan, citológia" tudományágban íródott a szövetségi állami felsőoktatási szabványnak megfelelően a következő szakterületeken: orvosi biokémia; orvosi biofizika; orvosi kibernetika.

    UDC 611.83.068:612.815](075.8)

    BBK E76ya73+E991.5ya73

    VIZSGÁLATOK:

    Medvedeva N.N.- az orvostudományok doktora, professzor, a Krasznojarszki Állami Orvostudományi Egyetem Emberi Anatómiai Tanszékének vezetője. prof. V F. Voyno-Yasenetsky Oroszország Egészségügyi Minisztériuma

    Yanin V.L.- az orvostudományok doktora, professzor, a Szövettani Osztály vezetője, Állami Költségvetési Szakmai Felsőoktatási Intézmény, Jugra Hanti-Manszi Autonóm Körzet, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma
    Jóváhagyta és közzétételre javasolta az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Szibériai Állami Orvostudományi Egyetemének Központi Módszertani Tanácsa (2013. február 13-i jegyzőkönyv 1. sz.).
    © I.V. Sukhodolo, E.A. Gereng, A.N. Dzyuman, V.A. Kazakov, I.V. Milto, 2013

    © Szibériai Állami Orvostudományi Egyetem, 2013

    1. AZ INTEGRATÍV RENDSZEREK MORFOLÓGIÁJA 5

    1.1. A GERINCSIDEGEK FUNKCIONÁLIS MORFOLÓGIÁJA 5

    1.3. AZ AUTONÓM IDEGRENDSZER FUNKCIONÁLIS MORFOLÓGIÁJA 45

    2.1. LÁTÁS-, Szaglás- és ÍZELEMZŐK FUNKCIONÁLIS MORFOLÓGIÁJA 60

    1. AZ INTEGRÁCIÓS RENDSZEREK MORFOLÓGIÁJA

    1.1. A GERINCSIDEGEK FUNKCIONÁLIS MORFOLÓGIÁJA

    A perifériás idegrendszert morfológiai és funkcionális jellemzők szerint osztályozzák.

    A perifériás idegrendszernek két részlege van: gerincvelői (31 pár gerincvelői ideg) és koponyai (12 pár agyideg).

    Ezenkívül a perifériás idegrendszer szomatikusra oszlik

    (a szóma beidegzése és a test kapcsolatának kialakítása a külső környezettel) és a vegetatív (szervek beidegzése és belső folyamatok szabályozása a szervezetben).

    A gerinc szomatikus felosztása magában foglalja a gerincvelői idegek gyökereit, a gerincvelői ideg törzsét, a gerincvelői ganglionokat, a gerincvelői idegek ágait, az idegfonatokat, a perifériás idegeket, az idegvégződéseket.

    31 pár gerincvelői ideg (nn. spinales) van, amelyek a gerincvelő szegmenseinek felelnek meg. 8 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és 1 farkcsonti szakasz van.

    A gerincvelői ideg a gerincvelő két gyökerének összeolvadásával jön létre: hát, érzékeny, amely a gerincvelői ganglion pszeudo-unipoláris idegsejtjeinek dendriteinek gyűjteménye, eleje, motor, amely a gerincvelő szürkeállományának elülső szarvának motoros neuronjainak axonjainak gyűjteménye.

    Az elülső és a hátsó gyökerek egyesülnek, és a gerincvelői ideg rövid (legfeljebb 1,0 cm-es) törzsét alkotják. Az intervertebralis foramen elhagyása után minden gerincvelői ideg 4 ágra oszlik:


    • 1 - hátsó ág - a hátizmok és a felettük lévő bőr beidegzésére;

    • 2 - elülső ág - a végtagok beidegzésére;

    • 3 - meningeális ág - a gerincvelő membránjainak beidegzésére;

    • 4 - összekötő ág - a szimpatikus törzshöz való csatlakozáshoz (C 8 - L 3).
    A rostok összetételének megfelelően a gerincvelői idegek keverednek (érző és motoros rostokat tartalmaznak).

    A gerincvelői idegek elülső ágai megtartják metamer szerkezetüket, és csak a mellkasi régióban felelnek meg a gerincvelő szegmenseinek - 12 pár bordaközi ideg.

    A fennmaradó szakaszokon a gerincvelői idegek szegmentációja elveszik, és a szomszédos szegmensek elülső ágai összefonódnak, és plexusokat képeznek.

    A következő plexusok vannak : nyaki (plexuscervicalis), váll (plexusbrachialis), ágyéki (plexuslumbalis) és szakrális (plexussacralis).

    nyaki plexus

    nyaki plexus (plexuscervicalis) a négy felső nyaki ideg elülső ágai alkotják (VAL VEL 1 -VAL VEL 4 ). Ez a plexus a nyak mély izmain található, és felülről a sternocleidomastoideus izom fedi. A nyaki plexusból bőr (érző), izom (motoros) és vegyes (frénideg) ágak képződnek.

    A bőr ágai a következők: kisebb nyaki ideg (n. occipitaliskiskorú) (VAL VEL 2 -VAL VEL 3 ) beidegzi a nyak és a fej posterolaterális felszínének bőrét. Remek fülideg (n. auricularismagnus) (VAL VEL 3 ) a fülkagyló és a külső hallójárat bőrébe kerül. A nyak keresztirányú idege (n.átlóscolli) (VAL VEL 2 - VAL VEL 3 ) beidegzi a nyak elülső felszínének bőrét. Szupraclavicularis idegek (nn. supraclaviculares) (VAL VEL 3 - VAL VEL 4 ) számos, beidegzik a bőrt a supraclavicularis és subclavia fossae-ban, a deltoidban és a lapocka régió felső oldalsó részein.

    Izmos ágak(VAL VEL 3 - VAL VEL 4 ) beidegzik a nyak mély izmait, a hascsont alatt elhelyezkedő izmokat, valamint a sternocleidomastoideus és trapezius izmokat (a járulékos idegekkel (XI. agyidegpár) együtt).

    A nyaki plexus egyetlen kevert perifériás idege az phrenic ideg (n. phrenicus) (VAL VEL 3 - C 5 ) , amely motoros és szenzoros rostokat tartalmaz. A phrenicus ideg motoros rostjai beidegzik a rekeszizom, az érző rostok - a mellhártya, a szívburok, a rekeszizomzatot borító parietális peritoneum, a májkapszula (1. ábra).

    Rizs. 1. A nyaki plexus ágainak kialakulása, összetétele és beidegzési területei (I.V. Gaivoronsky, 2009)

    Brachialis plexus

    Brachialis plexus (plexusbrachialis) a négy alsó nyaki ideg elülső ágai és az első mellkasi ideg elülső ágának nagy része alkotja (C 5 – C 8 – (Th 1 ).

    V.N. Sevkunenko szerint a brachialis plexusnak két fő típusa van: fő, kis számú idegkapcsolattal a fő idegtörzsek között (gyakrabban hiperszténiás betegeknél), és laza, amelyet a fő idegtörzsek többszörös felhasadására való hajlam jellemez (gyakrabban aszténiában megfigyelhető). Gyermekkorban a brachialis plexus viszonylag nagy területet foglal el, és fő törzsei ferdén helyezkednek el.

    A plexus brachialis az elülső és középső pikkelyizmok közötti résen keresztül jut ki a szupraclavicularis üregbe, amely a kulcscsont alatti artéria felett és hátul helyezkedik el. A brachialis plexus 3 nagy köteget alkot - laterális, mediális és hátsó, amelyek a hónaljban találhatók, és körülveszik az axilláris artériát (2. ábra).

    A brachialis plexus rövid és hosszú ágakat képez, amelyek a supraclavicularis és a subclavia régiókban lokalizálódnak.

    A brachialis plexus rövid ágai a supraclavicularis régióban helyezkednek el, és beidegzik a vállöv izmait. A rövid ágak közül a legnagyobb az axilláris ideg. (n. axillaris) . Beidegzi a vállízületet, a deltoidot és a főizmokat.

    A brachialis plexus hosszú ágai két csoportra oszthatók:

    Elülső csoport, melynek ágait főleg hajlítók és pronátorok beidegzik;

    A hátsó csoport, melynek ágait főleg az extensorok és a supinátorok beidegzik.

    Rizs. 2. A brachialis plexus ágainak kialakulása, összetétele és beidegzési területei (Yu.A. Orlovsky, 2008)

    Az elülső csoport a következő idegeket tartalmazza:


    • középső ( n. medianus) (VAL VEL 5 – Th 1 ), beidegzi az alkar elülső izomcsoportjait, kivéve a csukló ulnaris hajlítóját és a kéz ujjainak mélyhajlítóját. Ezenkívül a középső ideg ágakat küld az I, II, III ujj könyökének, radiocarpalis és interphalangealis ízületeinek kapszulaihoz (3. ábra);

    Rizs. 3. Az ideg median és ulnaris beidegzési területei

    (Yu.A. Orlovsky, 2008)


    • ulnaris (n. ulnaris) (VAL VEL 7 - Th 1 ), az alkaron beidegzi a csukló ulnaris hajlítóját és a kéz ujjainak mélyhajlítóját. A tenyéri oldalon az ulnáris ideg beidegzi a IV. és V. ujj bőrét, a hüvelykujjjal szemben álló izmot, a hüvelykujj hajlítóját, valamint a kisujj rövid és hosszú hajlítóit (3. ábra);

    • a váll mediális bőridege (n. cutaneusbrachiimedialis) (C 8 - Th 1 ) beidegzi a váll mediális régiójának bőrét;

    • az alkar mediális bőridege (n. cutaneusantebrachiimedialis)(C 8 - Th 1 ), beidegzi az alkar mediális régiójának bőrét;

    • musculocutan (n. musculocuneus) (C 5 -VAL VEL 7 ) , beidegzi a váll elülső izomcsoportját, valamint bőrágat ad az alkar külső felületére is.
    A hátsó csoportot a radiális ideg képviseli ( n. radialis) (VAL VEL 5 - Th 1 ). A radiális ideg a váll hátsó részén fut végig, és beidegzi a váll, az alkar összes feszítőjét, valamint a felettük lévő bőrt.

    A felületes ág a radiális barázdában lefelé halad, és a brachioradialis izom ina alatt áthalad a kéz hátsó részébe, és beidegzi a II. és a III. ujj radiális felének distalis, proximális phalangusait.

    Mély ág perforál m. supinátor, elágazva, és az alkar hátsó felületére kerül, ahol az összes izmot (extensort) beidegzi, és rostokat küld a radiocarpalis, intercarpalis és carpometacarpalis ízületekhez (4. ábra).

    A rövid (izmos) ágak a psoas izmokhoz mennek. Az ágyéki plexus hosszú ágai a következők:


    • iliohypogastricus ideg ( n. Iliohypogastricus) (Th 12 - L 1 ) beidegzi a hasizmokat, a fenék bőrét, a lágyékcsatornát;

    • ilioinguinális ideg (n. ilioinguinalis) (L 1 ) beidegzi a nemi szervek bőrét;

    Rizs. 4. A radiális ideg beidegzési területei

    (Yu.A. Orlovsky, 2008)

    bordaközi idegek

    bordaközi idegek (nervusbordaközi) a gerincvelői idegek elülső ágai alkotják, amelyek a 12 mellkasi szegmensből származnak (Th 1 - Th 12 ). Nem képeznek plexusokat, bemennek a bordaközi terekbe. A felső 6 pár bordaközi ideg a szegycsont széléig ér, az alsó 6 ág a hasfal vastagságában. Az izom- és bőrágak a bordaközi idegektől távoznak. Az izmos idegek ágakat adnak a külső és belső bordaközi izmoknak, valamint a rectusnak, a külső és belső ferde és keresztirányú hasizmoknak. A bőrágak beidegzik a mellkas és a has elülső-laterális felszínét. Ezenkívül az interkostális idegek ágakat küldenek a hasüreg elülső és oldalsó falának borda mellhártyájába és parietális peritoneumába (5. ábra).

    Rizs. 5. Az interkostális ideg beidegzési területei

    (A.V. Triumfov, 2008)

    Lumbális plexus

    Lumbális plexus (plexuslumbalis) a tizenkettedik mellkasi és a harmadik-negyedik ágyéki szegmens elülső ágai alkotják (Th 12 ― L 3,4 ). A psoas major izom vastagságában helyezkedik el, az ágyéki csigolyák harántnyúlványai előtt. Az ágyéki plexus rövid és hosszú ágakat ad le (6. ábra).

    Rizs. 6. Az ágyéki plexus beidegzési területei

    (I. V. Gaivoronsky, 2009)


    • genitofemoralis ideg (n. genitofemoralis) (L 1 ) beidegzi a comb és a heremembránok bőrét;

    • oldalsó femorális bőrideg (n. cutaneusfemorislateralis) (L 2 - L 3 ) beidegzi a comb bőrét a térdig;

    • femorális ideg (n. femoralis) (L 2 - L 4 ) beidegzi a comb elülső felszínének izmait és a felettük lévő bőrt;

    • elzáró ideg (n. obturatorius) (L 2 - L 5 ) beidegzi a külső elzáróizmot, a comb mediális csoportjának izmait, ágakat ad a csípőízületnek és a comb alsó felének mediális felszínének bőréhez.
    plexus sacralis

    plexus sacralis (plexussacralis) a IV-V ágyéki ideg elülső ágainak egy része és a négy felső keresztcsonti ideg ágai alkotják (L 4,5 - S 1-4 ). A plexus sacralis rövid és hosszú ágakra oszlik.

    A plexus sacralis rövid ágai a következő idegeket tartalmazzák:


    • izomágakat (n. izmok) ( L 1 - S 2 ), elvégzi a medenceizmok beidegzését;

    • felső és alsó gluteális idegek (n. gluteuskiválóetalsóbbrendű)
    (L 4 - S 1 ), végezze el a farizmok és a felettük lévő bőr beidegzését;

    • pudendális ideg (n. pudendus) (S 1 - S 4 ) beidegzi a nemi szerveket, sok vegetatív rostot tartalmaz.
    A plexus sacralis hosszú ágai a következők:

    • hátsó combcsont bőrideg ( n. cutaneusfemorishátulsó) (S 1 - S 3 ) beidegzi a comb, a vádli, a gát bőrét;

    • ülőideg (n. ischiadicus) (L 4 -S 3 ) - az emberi test legnagyobb idege, az alsó lábszár hajlítói alatt a combba megy, a poplitealis üregben vastagabb, mediálisan elhelyezkedő tibiális idegre osztódik (n. tibialis) és oldalirányban - peroneális ideg (n. fibulares);

    • sípcsont ideg (n. tibialis) (L 4 - S 3 ) beidegzi a lábszár hátsó izomcsoportját, a térd- és bokaízületeket, a lábszár mediális felszínének bőrét. A lábfejen az oldalsó és a mediális talpidegek távoznak tőle. (n. plantarislateralisetmedialis) , amelyek beidegzik a talp izmait és a csontközi izmokat ;

    • peroneális ideg (n. fibulares), beidegzi az alsó lábszár elülső, oldalsó izomcsoportját, valamint a láb és az ujjak hátsó részének bőrét.
    Fontos megjegyezni, hogy a plexus sacralis sok paraszimpatikus rostot tartalmaz a gerincvelő keresztcsonti szakaszainak S 2 - S 4 oldalsó szarvaitól kezdve. Ezek alkotják a splanchnicus medenceidegeket a hólyag, a szigmabél és a végbél, a belső és külső nemi szervek beidegzésére (7. ábra).

    coccygealis plexus

    coccygealis plexus (plexuscoccygeus) az utolsó keresztcsonti és farkcsonti ideg elülső ágai alkotják (S 5 - co 1 ). Ez a plexus a farkcsonti izom és a keresztcsonti ínszalag medencefelszínén található. Vékony szálak származnak belőle, amelyek a farkcsont és a végbélnyílás körüli bőrben ágaznak ki és beidegzik a megfelelő területeket.

    Rizs. 7. A plexus sacralis beidegzési területei

    (I. V. Gaivoronsky., 2009)

    Tesztfeladatok

    1. Az obturátor ideg a következő plexusból alakul ki


    1. ágyéki

    2. váll

    3. szakrális

    4. nyaki
    2. A femorális ideg beidegzik

    1. csípőhajlítók

    2. csípőfeszítők

    3. lábhajlítók

    4. lábfeszítők
    3. A nyaki plexus kevert idegei közé tartozik

      1. phrenic ideg

      2. a nyak keresztirányú idege

      3. kisebb occipitalis ideg

      4. supraclavicularis ideg
    4. A brachialis plexust az elülső ágak alkotják

    1. 5-től - T 1

    2. 8-tól - T 1

    3. 4-től - T 2

    4. 4-től - T 1
    5. Az ulnaris ideg ágai beidegzik

      1. vállhajlítók

      2. vállfeszítők

      3. a kéz hajlítói, az ujjak, a kéz bőre

      4. a váll és az alkar bőre
    6. Az alsó végtag izmait a következő plexusokból beidegzik

    1. szakrálistól

    2. az ágyékból

    3. egyidejűleg az ágyéki és a keresztcsonti

    4. az alsó bordaközi idegekből
    7. A KÖZÉPIDEG INERVÁL

    1. váll hajlító izmok

    2. alkar hajlító izmai, kéz, kéz bőre

    3. az alkar extensor izmai

    4. a váll és az alkar bőre
    8. A musculocutan ideg részt vesz

    1. a váll kiterjesztése a vállízületben

    2. az alkar bőrérzékenységének szabályozása

    3. a váll kiterjesztése a könyökízületben

    4. a váll bőrérzékenységének szabályozása
    9. Az ülőideg eltávolodik a plexustól

    1. szakrális

    2. ágyéki

    3. nyaki

    4. váll
    10. A radiális ideg tartozik

    1. elülső brachialis plexus

    2. a nyaki plexus hosszú ágai

    3. hátsó brachialis plexus

    4. bordaközi idegek
    Szituációs feladatok

    1. számú feladat.

    Egy betegnél a fibula felaprózott törése után a felső harmadában a lábfejet nem lehet kinyújtani ("eső láb" képe), oldalsó éle lesüllyed, a beteg mozog, csapkodva láb. Csökkent bőrérzékenység az alsó lábszár oldalsó oldalán és a lábfej hátsó részén.


    1. Nevezze meg a sérült ideget.

    2. számú feladat.

    A páciens az 5. ujj tenyérfelületének bőrének érzékszervi beidegzését károsítja.


    1. Nevezze meg a sérült ideget.

    2. Adjon anatómiai indoklást a károsodására.

    3. számú feladat.

    A gyermekbénulás következtében a beteg gerincvelő felső ágyéki szegmenseinek motoros neuronjai érintettek, amelyek a combideg kialakulásában vesznek részt.


    1. Nevezze meg azokat a klinikai megnyilvánulásokat, amelyek ennek az idegnek az elváltozásait jellemzik!

    2. Adjon anatómiai indoklást a károsodására.

    4. számú feladat.

    A beteg vizsgálata során a talp összes izmának bénulását és lábujjakra való felállás képtelenségét mutatták ki.


    1. Nevezze meg a sérült ideget.

    2. Adjon anatómiai indoklást a károsodására.

    5. számú feladat.

    Az edzésen lévő tornásznak a válla elmozdult, a felkarcsont feje lefelé mozdult el.


    1. Nevezze meg a sérült ideget.

    2. Jelölje meg ennek az idegnek a beidegzési területeit.

    6. számú feladat.

    A nyaki osteochondrosis esetén a fájdalom gyakran megfigyelhető a jobb alkarban és a hipokondriumban, a belégzési folyamat megsértésével.


    1. Nevezze meg a sérült ideget.

    2. Jelölje meg, mely idegekhez tartozik.

    3. Határozza meg a gerincvelő azon plexusait, amelyekhez az érintett ideg tartozik.

    7. számú feladat.

    A kismedencei üregben fellépő kóros folyamat következtében a páciens mozgásai károsodnak a csípőízületben (az addukció lehetetlen, a szupináció nehézkes), emellett csökken a bőrfelület mediális felületének érzékenysége. comb.


    1. Nevezze meg az érintett ideget.

    2. Jelölje meg a gerincvelő azon plexusait, amelyekhez az érintett ideg tartozik.

    8. számú feladat.

    A beteg légszomj és mellkasi fájdalom panaszaival került a pulmonológiai klinikára.


    1. Az érintett idegek azonosítása.

    2. Jelölje meg a gerincvelő azon szegmenseit, ahonnan az érintett idegek távoznak.

    9. számú feladat.

    A beteg megsérti a fej occipitalis régiójának bőrérzékenységét.


    1. Határozza meg a sérült gerincvelői idegeket.

    2. Jelölje meg a gerincvelő azon plexusait, amelyekből az érintett idegek távoznak.

    10. számú feladat.

    A quadriceps femoris inának kalapácsütése térdrándulást okoz. Válaszul a láb kinyújtva.


    1. Jelölje meg a reflexért felelős ideget.

    2. Határozza meg a gerincvelő plexusait, ahonnan az érintett idegek távoznak.

    1.2. A koponyaidegek funkcionális morfológiája

    A perifériás idegrendszer koponyarésze 12 pár agyidegből, V, VII, VIII, IX, X pár szenzoros csomópontból, III, VII, IX, X pár autonóm csomópontból áll. A koponyaidegek szenzoros, motoros és vegyes idegekre oszlanak. Az érző agyidegek a következők: szagló (I), vizuális (II) és vestibulocochlearis (VIII). Motoros agyidegek: oculomotor (III), trochleáris (IV), abducens (VI), járulékos (XI), hyoid (XII). A vegyes koponyaidegek a következők: trigeminus (V), arc (VII), glossopharyngealis (IX), vagus (X).

    Az érző agyidegek általános jellemzői

    (I, II, VIII párok)

    Az érző agyidegek a következők: szagló (I), vizuális (II) és vestibulocochlearis (VIII).

    Szaglóideg, (párosítom), (n. olfactorius). A szaglóanalizátor útvonal első neuronjai a felső orrkagyló nyálkahártyájában helyezkednek el. Folyamataik egyesülnek és körülbelül 20 szaglószálat alkotnak ( filiolfactorii), amelyen keresztül lemezcribrosa ethmoid csontokat küldenek a koponyaüregbe. A szaglóidegek a szaglóhagymák idegsejtjein végződnek. Ezekben a struktúrákban kezdődik a szaglóelemző útja. Szaglóhagymák, szaglópályák, szaglóháromszögek, elülső perforált tér és átlátszó septum, hippocampus (Ammon szarv), cingulate, parahippocampus, dentate gyrus és egy horog képviselik.

    Látóideg (II pár) (n. optika). A retinában lévő ganglionsejtek folyamatai alakítják ki. Keresztül canalisoptika a koponyaüregbe kerül az optikai chiasmához. Az optikai pályák a metszéspontból indulnak ki, mindkét szem retinájának ugyanazon feléből származó rostokat tartalmaznak, és a vizuális analizátor útvonalai.

    Vestibulocochlearis ideg (VIII pár) (n. vestibulocochlearis) . Két érzékeny csomópontja van: g. cochleare a cochlearis tengelyben (hangrezgéseket érzékel) és g. vestibulare(gravitációs és vibrációs ingereket észlel) a belső hallójárat alján. Ezen csomópontok pszeudounipoláris sejtjeinek központi folyamatai a belső hallónyíláson keresztül elhagyják a belső fül üregét, és azonnal belépnek az agy anyagába, ahol szinaptikus érintkezést alakítanak ki a rombusz alakú fossa oldalsó sarkaiban lokalizált neuronokkal. Ezt követi az auditív és statokinetikai analizátorok útja.

    A motoros agyidegek általános jellemzői

    (III, IV, VI, XI, XII párok)

    A motoros agyidegek a következők: oculomotor (III pár), trochleáris (IV pár), abducens (VI pár), járulékos (XI pár), hyoid (XII pár).

    III pár - okulomotoros ideg (n. oculomotorius). A motoros rostok a középagy quadrigemina felső gumóinak szintjén elhelyezkedő motoros magokból származnak. Az autonóm (paraszimpatikus) mag (Jakubovics) mediális pozíciót foglal el, és az agyi vízvezeték felett helyezkedik el. Az oculomotoros ideg a középagy lábainál hagyja el az agy anyagát, és a felső orbitális repedésen keresztül a pályára kerül. Az oculomotoros ideg motoros rostjai beidegzik a felső, alsó, mediális rectus, inferior ferde és levator szemhéjizmokat.

    A III pár agyideg paraszimpatikus rostjai beidegzik a csillóizmot és a pupilla sphincterét (8. ábra).

    IV pár - trochleáris ideg ( n. trochlearis) csak motoros rostokat tartalmaz. A trochleáris ideg magjai a középagyban, a quadrigemina alsó gumóinak szintjén helyezkednek el. A IV agyideg az egyetlen ideg, amely a híd háti felszínén jelenik meg. A felső orbitális repedésen keresztül kerül a pályára. A trochlearis ideg beidegzi a szemgolyó felső ferde izmát (8. ábra).

    VI pár - abducens ideg (n. abducens) csak motoros rostokat tartalmaz. A VI pár agyideg magja a híd háti részén található. Az agy anyagából a híd és a medulla oblongata között jön ki. A felső orbitális repedésen keresztül kerül a pályára. Az abducens ideg beidegzi a szemgolyó laterális rectusz izmát (8. ábra).

    Rizs. 8. Az oculomotor kialakulásának és beidegzési területének sémája (III pár), blokk ( IV gőz) és kimenet ( VI pár) agyidegek (A. V. Kondrashev, 2008)

    XI pár - járulékos ideg ( n. accessorius) csak motoros rostokat tartalmaz. A magok a medulla oblongatában és a gerincvelő felső öt szegmensében találhatók. Az ideg a medulla oblongata hátsó laterális barázdájának régiójában hagyja el az agy anyagát. A jugularis foramenen keresztül a járulékos ideg elhagyja a koponyaüreget. Ez az ideg beidegzi a trapéz- és a sternocleidomastoideus izmokat (9. ábra).

    Rizs. 9. A járulékos ideg (XI. agyidegpár) képződési sémája és beidegzési területe (A.V. Kondrashev, 2008)

    XII pár - hypoglossális ideg (n. hypoglossus) csak motoros rostokat tartalmaz. A XII agyidegpár motoros magja a rombusz alakú üreg alsó sarkában található. Ez az ideg kilép az agy anyagából a piramis és az olajbogyó között, valamint a koponyaüregből a hipoglossális ideg csatornáján keresztül. A hypoglossális ideg beidegzi a nyelv saját izmait és a hasüregcsont alatt elhelyezkedő izmokat (10. ábra).

    Rizs. 10. A hipoglossális ideg kialakulásának és beidegzési területének sémája ( XII egy pár agyideg) (A.V. Kondrashev, 2008)

    A kevert agyidegek általános jellemzői

    (V, VII, IX, X párok)

    A kevert koponyaidegek a következők: trigeminus ideg (V pár), arc ideg (VII pár), glossopharyngealis ideg (IX pár), vagus ideg (X pár).

    V pár - trigeminus ideg ( n.trigeminus) kevert idegekre utal, mivel érzékszervi és motoros rostokat tartalmaz (11. ábra). Az 5. agyidegpár 4 magot tartalmaz a középső agyban, a hídon és a medulla oblongata-ban. A motoros (rágó) mag a híd gumiabroncsában található (nucleus motorius n. trigemini). Három érzékeny: 1) híd a híd hátoldali részén (atommagérzékszerviprincipalisn. trigemini), 2) a gerincvelő magja (atommagtractusspinalisn. trigemini), 3) a középagy pálya magja ( atommagmesencephalicusn. trigemini).

    Rizs. 11. A trigeminus ideg ágai (V agyidegpár)

    (O. Feitz, 2009)

    Az 5. agyidegpár motoros rostjai egy kisebb átmérőjű motorgyököt alkotnak. Az érzékeny gyökér a gasser (hold) csomópont pszeudo-unipoláris idegsejtjeinek központi folyamatai révén jön létre.

    Gasser csomópont (g. trigeminale) a halántékcsont piramisának elülső felületén található. Sejtjeinek központi folyamatai a trigeminus mesencephalicus, híd- és gerincvelői magjainak sejtjein végződnek.

    A Gasser ganglion pszeudounipoláris idegsejtjeinek perifériás folyamatai 3 ágat alkotnak: a szemideg érzőideg, a maxilláris ideg érzőideg, a mandibularis ideg kevert, amely magában foglalja a teljes motorgyökeret.

    szemészeti ideg (n. Ophthalmicus) a koponyaüreget a III, IV, VI pár koponyaidegekkel együtt a felső orbitális repedésen keresztül hagyja el. Ez az ág beidegzi a homlok, a szemhéjak, a könnymirigy, a szemgolyó bőrét (12. ábra).

    Rizs. 12. A látóideg (a trigeminus első ága) beidegzési területei (O. Feitz, 2009)

    maxilláris ideg (n. maxillaris) kerek nyíláson keresztül jut be a pterygopalatine fossa-ba, ahonnan az alsó orbitális hasadékon keresztül az arcba lép.

    Ez az ág beidegzi az alsó szemhéj bőrét, arcát, homlokát, orrát, felső ajakját, ínyét, a felső állkapocs fogait (13. ábra).

    Rizs. 13. A maxilláris ideg (a trigeminus második ága) beidegzési területei (O. Feitz, 2009)

    Mandibuláris ideg (n. mandibularis) szenzoros rostokat és a teljes motorgyökeret tartalmazza. A koponyaüreget a foramen ovale-on keresztül hagyja el, és izmos és érzékszervi ágakra oszlik. Izmos ágakat küldenek a rágóizmokra, érzékenyek - az arc nyálkahártyájára, a nyelvre, az alsó fogakra, a fülkagyló bőrére, a fültőmirigy nyálmirigyére (14. ábra).

    Rizs. 14. A mandibularis ideg (a trigeminus harmadik ága) beidegzési területei (O. Feitz, 2009)

    VII pár - arc ideg (n. facialis) kevert idegekre utal, mivel szenzoros, motoros és autonóm rostokat tartalmaz (15. ábra).

    Rizs. 15 . Az arcideg (VII. agyidegpár) képződési sémája és beidegzési területe (O. Feitz, 2009)

    A VII pár agyideg 3 magot tartalmaz, amelyek a hídban és a medulla oblongataban határozódnak meg:


    1. motor - (atommagmotoriusn. faciali) a hídban található az arc tuberkulózisának szintjén;

    2. (magányos mag tractus)(a IX és X pároknál gyakori);

    3. vegetatív - felső nyálmag (nucleus salivatorius superior) a hídban található a retikuláris képződmény szintjén.
    A VII pár a híd hátsó széle mentén hagyja el az agy anyagát. A vestibulocochlearis ideggel együtt bejut a belső hallójáratba, a styloid mastoid foramen keresztül elhagyja a koponyaüreget.

    A submandibularis mélyedésben az arc ideg motoros (motoros) és szekréciós ágakra oszlik.

    Az arcideg motoros (motoros) ágai beidegzik az arcizmokat, a koponyaboltozat izmait, a nyak bőr alatti izmait, a stylohyoid és a gyomorizmot.

    A kiválasztó részt köztes idegnek (n. intermedius) nevezik. A köztes ideg érzékeny csomópontját térdcsomónak (ganglion geniculi) nevezik, a halántékcsont arccsatornájában található.

    A köztes ideg érzékeny csomójából kiinduló perifériás folyamatok a dobhártya részeként mennek (chordatympani) beidegzik a nyelv nyálkahártyáját. A dobhúr részeként vegetatív rostok is meghatározódnak, amelyek beidegzik a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyeket.

    IX pár - glossopharyngealis ideg ( n.glossopharyngeus) kevert idegekre utal, mivel érzékszervi, motoros és autonóm rostokat tartalmaz (16. ábra).

    Rizs. 16. A glossopharyngealis ideg (IX pár agyidegpár) képződési sémája és beidegzési területe (O. Feitz, 2009)

    A glossopharyngealis idegnek 3 magja van a medulla oblongata-ban.


    1. motor - dupla (atommagAmbiguus) közös az X párral;

    2. érzékeny - egyetlen traktus magja (magányos mag tractus)(közös a VII és X párral);

    3. (nucleus salivatoriusalsóbbrendű) .
    A glossopharyngealis ideg a hátsó laterális barázdán keresztül hagyja el a medulla oblongatát, és a jugularis foramen keresztül hagyja el a koponyaüreget. Ebben a lyukban az idegnek van az első tágulása - a felső szenzoros csomópont (g. superius), és a juguláris lyukból való kilépésnél - az alsó szenzoros csomópont (g. inferius).

    A glossopharyngealis ideg motoros (motoros), szenzoros (szenzoros) és paraszimpatikus rostokat tartalmaz.

    A glossopharyngealis ideg motoros (motoros) rostjai a kettős mag sejtjeinek axonjai. Beidegzik a stylo-pharyngealis izmot, valamint a garat összehúzóit és a lágyszájpad izmait.

    Az általános érzékenységű rostok mindkét csomópont idegsejtjéből, az ízérzékeny rostok az alsó csomópontból indulnak ki. A szenzoros csomópontokból kiinduló perifériás folyamatok beidegzik a palatinus mandula nyálkahártyáját, a palatinus íveket, a garatot, a nyelv hátsó harmadát és a dobüreget is.

    A vegetatív rostok az alsó nyálmag neuronjaiból indulnak ki, és elérik a fülcsomót (g.oticum), ahol áttérnek annak neuronjaira. A posztganglionális ágak beidegzik a fültőmirigyet.

    X pár - a vagus ideg (n. vagus) kevert idegekre utal, mivel érzékszervi, motoros és autonóm rostokat tartalmaz (17. ábra).

    Rizs. 17. A vagus ideg (X agyidegpár) képződési sémája és beidegzési területe (O. Feitz, 2009)

    A vagus ideget a medulla oblongatában elhelyezkedő 3 mag neuronjainak folyamatai képezik:


    • motor - dupla (atommagAmbiguus), közös a IX párral;

    • érzékeny - egyetlen traktus magja (magányos mag tractus)(VII és IX pároknál gyakori);

    • vegetatív - alsó nyálmag (nucleus salivatoriusalsóbbrendű.
    A vagus ideg az olajbogyó mögötti medulla oblongatából, számos gyökérben jön ki, amelyek egy közös törzsbe olvadnak össze, amelyek a nyaki nyíláson keresztül lépnek ki a koponyából. Az X párnak a glossopharyngeális idegével közös érzékszervi csomópontjai vannak - felső és alsó.

    A vagus idegnek több szakasza van: fej, nyaki, mellkasi, hasi. Az ágak ezekből a részlegekből indulnak ki, és bizonyos zónák beidegzését végzik.

    A fejrészben a vagus ideg a következő ágakat adja le:


    • a meningeális ág beidegzi a dura matert;

    • a fül ága beidegzi a fülkagyló és a külső hallójárat bőrét.
    A vagus ideg ágai a nyaki régióban:

    • garatágak beidegzik a hátsó garatfalat;

    • a felső gégeideg beidegzi a gége szalagjait, porcikáit és izmait, valamint a pajzsmirigyet;

    • a szív felső és alsó ága beidegzi a szív membránjait.
    A mellkasi régióban a vagus ideg a következő ágakat adja le: a visszatérő gégeideg a gége összes izmát beidegzi;

    • nyelőcső ágak - a mellkasi nyelőcső számára;

    • légcső ágak - a mellkasi légcsőbe;

    • hörgő ágak - beidegzik a hörgőket;

    • szívburok beidegzi a szívburkot;

    • mellkasi szívágak - a szív paraszimpatikus beidegzését végzik.
    A vagus ideg ágai a hasi régióban a következők:

    • elülső gyomorágak a gyomor elülső felületéhez;

    • hátsó gyomorágak a gyomor hátsó felületéhez;

    • a cöliákia ágai részt vesznek a hasi szerveket beidegző coeliakia plexus kialakulásában;

    • a májágak a májfonat részét képezik, amely beidegzi a májat, az epehólyagot;

    • a veseágak alkotják a vesefonatot.

    Tesztfeladatok
    Válasszon egy helyes választ.

    1. A látóideg a sejtek folyamataiból jön létre


    1. ganglionréteg

    2. rudak és kúpok rétegei

    3. belső nukleáris réteg

    4. külső hálós réteg
    2. A járulékos ideg arra utal

    1. érző agyidegek

    2. kevert agyidegek

    3. motoros agyidegek

    4. nyaki plexus
    3. A medulla oblongata olajbogyója mögött ideg jön ki

    1. trigeminus

    2. vándorlás

    3. nyelv alatti

    4. arc
    4. A szemgolyó laterális rectusz izmát a következő ideg beidegzi

    1. oculomotoros

    2. trigeminus

    3. elterelés

    4. kockás
    5. Az alsó nyálmag részt vesz az ideg kialakulásában

    1. arc

    2. glossopharyngealis

    3. vándorlás

    4. további
    6. Egyetlen útvonal magja ben lokalizálódik

    1. diencephalon

    2. medulla oblongata

    3. középagy

    4. híd
    7. Az arcideg keresztül hagyja el a koponyaüreget

    1. ovális lyuk

    2. stylomastoid foramen

    3. nagyobb palatinus csatorna

    4. tüskés foramen
    8. A szemideg az IDEG egyik ága

    1. oculomotoros

    2. arc

    3. trigeminus

    4. vándorlás
    9. A nyelv alatti nyálmirigy paraszimpatikus beidegzését a következő ideg ágai végzik

    1. arc

    2. glossopharyngealis

    3. vándorlás

    4. trigeminus
    10. Glossopharyngealis ideg hagyja el a koponyaüreget

    1. felső orbitális repedés

    2. ovális lyuk

    3. kerek lyuk

    4. juguláris foramen
    Szituációs feladatok

    1. számú feladat.

    A szemészeti klinikán a szemész a beteg szemrevételezése során a következő tüneteket tárta fel: strabismus, binocularis látáskárosodás, ptosis, mydriasis, akkomodációs bénulás.



    2. Rendelje hozzá a koponyaidegek csoportjához.

    2. számú feladat.

    A neurológus megbeszélésen a páciens fájdalmas, rövid távú fájdalomra (fájdalomrohamokra) panaszkodik, amelyek az arc, a szájnyálkahártya, a fogak és a nyelv bőrén jelentkeznek. Ezek a panaszok az arcbőr hiperémiájával és érzékenységi zavarával, erős nyálfolyással, a maxillofacialis régió egyes területeinek fokozott izzadásával, a rágási mozgások korlátozásával (lelóg az állkapocs, a betegnek nehezen zárható be), beszédzavarral és súlyos neuropszichés stressz.


    1. Tegyük fel, hogy az érintett ideg.

    2. Finomítsa az ágait.

    3. Jelölje be beidegzésének zónáit.

    3. számú feladat.

    A neurológiai klinikán a beteg nyugalmi arctorzulásra, az arcmozgások során az egészséges oldalra torzulásra, étkezési nehézségekre panaszkodik (szilárd étel marad az arca és az íny között, és a folyékony táplálék a száj leengedett sarkán keresztül kifolyik a szájüregre. érintett oldal), fájdalom a felső ívben, a fülkagylóban és a mastoid nyúlványban, valamint az áll területén, az arcbőr érzékenységének károsodása, különösen a halánték, az ajkak és az orr területén , csökkent könnyezés, szájszárazság, ízérzékenység csökkenése.


    1. Adja meg az érintett koponyaideget.

    4. számú feladat.

    A gentamicinnel végzett antibiotikumos kezelés után a gyermeknél a következő tünetek jelentkeztek: hypoacusis (halláscsökkenés), vízszintes nystagmus (mindkét szemgolyó spontán kombinált mozgása), szédülés, ataxia (megdöbbentő járás).


    1. Nevezze meg az érintett koponyaideget.

    2. Adja meg a magját és helyét.

    5. számú feladat.

    Koponyaalaptöréses beteg vizsgálata során kiderült: a nyelv hátsó harmadának nyálkahártyájának ízérzés- és általános érzékenysége, a garat, a garat érzékenysége, valamint néhány nyelési zavar.


          1. Tegyük fel, hogy érintett idegek.

          2. Adja meg a magjukat és helyét.

    6. számú feladat.

    A neuroglioblasztóma kialakulásának eredményeként egy fiatal lánynál az erek és az idegek összenyomódását diagnosztizálták a nyaki üreg területén, amelyet a nyelési folyamat megsértése, a lágy szájpadlás parézise, ​​állandó fulladás kísért, köhögés, rekedtség és dysphonia a hangszálak parézise következtében.


    1. Nevezze meg az érintett koponyaideget.

    2. Tisztázza motoros, szenzoros és vegetatív
    kernelek.
    7. számú feladat.

    Vizuális vizsgálat során a beteg kiálló nyelve az elváltozás felé eltér, az elülső harmadik nyelvben ízérzési, tapintási érzékenység sérelme nincs, a nyálműködés sérelme nincs.


    1. Nevezze meg az érintett koponyaideget.

    2. Ennek az idegnek az agy anyagából való kilépési pontjainak, a magok vetületének és a beidegzési területnek a jellemzésére.

    8. számú feladat.

    A szemrevételezés során a beteg vállát leengedik, lapocka kifelé tolódik, nem tudja megrántani a vállát, felemelni a karját, nem tudja egészséges irányba fordítani a fejét.


    1. Adja meg az érintett koponyaideget.

    2. Adja meg a magokat és a lokalizációs területet.

    9. számú feladat.

    Egy betegnél a pajzsmirigyműtét során a hangképzés és a gége nyálkahártyájának érzékenysége zavart szenvedett.


    1. Határozza meg a sérült idegeket.

    2. Határozza meg ezen idegek topográfiájának jellemzőit.

    10. számú feladat.

    A páciens a pupilla befelé elmozdulását mutatta ki, a szemgolyó kifelé mozgása lehetetlen (konvergens strabismus).


    1. Határozza meg az érintett ideget.

    2. Adja meg a beidegzett izmot.
    Integratív rendszerek morfológiája

    Név: A központi idegrendszer anatómiája. Rövid tanfolyam

    A megjelenés éve: 2014
    Méret: 1,26 MB
    Formátum: djvu
    Nyelv: orosz

    A Gaivoronsky IV és munkatársai által szerkesztett "A központi idegrendszer anatómiája. Rövid tanfolyam" című tankönyv az agy és a gerincvelő normális anatómiáját veszi figyelembe. Leírják a limbikus és extrapiramidális rendszerek, az agyi erek jellemzőit. Afferens és efferens pályák, középső és diencephalicus, medulla oblongata és telencephalon körvonalazódnak. Bemutatjuk az agytörzs szegmentális apparátusát, membránjait és vérellátását. Orvostanhallgatóknak, morfológusoknak, gyakorló orvosoknak.

    Ezt a könyvet a szerzői jog tulajdonosának kérésére eltávolítottuk.

    Név: A mozgásszervi rendszer anatómiája
    Pivchenko P.G., Trushel N.A.
    A megjelenés éve: 2014
    Méret: 55,34 MB
    Formátum: pdf
    Nyelv: orosz
    Leírás: A Pivchenko P.G. és munkatársai szerkesztésében megjelent "A mozgásszervi rendszer anatómiája" című könyv az általános oszteológiát tárgyalja: a csontok funkciója és szerkezete, fejlődésük, osztályozásuk, valamint az életkori jellemzők ... A könyv ingyenes letöltése

    Név: Az emberi anatómia nagy atlasza
    Vincent Perez
    A megjelenés éve: 2015
    Méret: 25,64 MB
    Formátum: pdf
    Nyelv: orosz
    Leírás: Vicente Perez „Az emberi anatómia nagy atlasza” a normál emberi anatómia összes szakaszának kompakt illusztrációja. Az atlasz rajzokat, diagramokat, fotogramokat tartalmaz, amelyek megvilágítják a csontot-mi... A könyv letöltése ingyen

    Név: Osteológia. 5. kiadás.
    Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I.
    A megjelenés éve: 2010
    Méret: 31,85 MB
    Formátum: pdf
    Nyelv: orosz
    Leírás: Az anatómia "Osteology" tankönyve az Ön figyelmébe ajánljuk, ahol az oszteológia kérdései, az emberi anatómia kezdeti szakasza, tanulmányozása ... A könyv ingyenes letöltése

    Név: Az izomrendszer anatómiája. Izmok, fascia és topográfia.
    Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I.
    A megjelenés éve: 2005
    Méret: 9,95 MB
    Formátum: pdf
    Nyelv: orosz
    Leírás: A "Az izomrendszer anatómiája. Izmok, fascia és topográfia" című tankönyv, mint mindig, magas szinten foglalkozik a miológia fő kérdéseivel az anyag leírásának eredendő hozzáférhetőségével, amelyek tükröződnek a ... A könyv letöltése ingyenes

    Név: Emberi anatómia.
    Kravchuk S.Yu.
    A megjelenés éve: 2007
    Méret: 143,36 MB
    Formátum: pdf
    Nyelv: ukrán
    Leírás: A bemutatott "Ember anatómiája" című könyve Kravchuk S.Yu. közvetlenül a szerzőtől bocsátotta rendelkezésünkre, hogy népszerűsítse és megkönnyítse az orvostudomány alapjainak tanulmányozását, és az egyik legjobb ... A könyv letöltése ingyen

    Név: Az érzékszervek funkcionális anatómiája

    A megjelenés éve: 2011
    Méret: 87,69 MB
    Formátum: pdf
    Nyelv: orosz
    Leírás: A bemutatott, Gaivoronsky I. V. és munkatársai által szerkesztett „Az érzékszervek funkcionális anatómiája” című könyv a látás, egyensúly és hallás szervének anatómiáját veszi figyelembe. A beidegzésük jellemzői és ... Töltse le ingyen a könyvet

    Név: Az endokrin rendszer funkcionális anatómiája
    Gaivoronsky I.V., Nechiporuk G.I.
    A megjelenés éve: 2010
    Méret: 70,88 MB
    Formátum: pdf
    Nyelv: orosz
    Leírás: A Gaivoronsky IV és munkatársai által szerkesztett „Az endokrin rendszer funkcionális anatómiája” című tankönyv a belső elválasztású mirigyek normál anatómiájával, beidegzésével és vérellátásával foglalkozik. Leírás... A könyv letöltése ingyen

    Név: Az emberi anatómia illusztrált atlasza
    Macmillan b.
    A megjelenés éve: 2010
    Méret: 148,57 MB
    Formátum: pdf
    Nyelv: orosz
    Leírás: A The Illustrated Atlas of Human Anatomy, szerk., MacMillan B., a normális emberi anatómia jól illusztrált atlasza. Az Atlas megvizsgálja a szerkezetet...

     

     
Ez érdekes: