أنواع التغوط. أنواع التغوط من حيث علم المستقيم. أساسيات علم وظائف الأعضاء القولون وعمل التغوط

كآبة   (Excretiofaecum)، وإفراز الفعل الطبيعي من البراز عن طريق المستقيم. محتويات الأمعاء، وصوله من الأمعاء الدقيقة إلى سميكة، والبقاء في ذلك لمدة 12 ساعة. محتويات القولون وضغط في الجزء السفلي solonis الصاعد يتلقى شكل البراز. برازي في الفراغات بين البراز عموما فقط وصولا الى الطرف الأدنى من S-روماني: يمنع مزيد من التقدم ترتيوس مصرة الشرج. المستقيم في الفترات الفاصلة بين البراز عادة فارغ. نزول البراز في المستقيم يسبب الإحساس الواعي، الرغبة في البراز. التمعج في وقت لاحق الزيادات، ويجهد (الطوعي انكماش "البطن" عندما يقف فتحة الشهيق) يسهل عزل البراز إلى الخارج. بواسطة m. الرافعة للشرج لينة جزء رفعت، تعسفا، من أسفل الحوض، يتم سحبها الشرج صعودا والشرائح على طول البراز قطب المصب. العاني إغلاق أنتجت من قبل اثنين من العضلة العاصرة: الغائر مصرة الشرج (العضلات الملساء) والظاهرة مصرة الشرج (العضلات المخططة). التآزر من العضلات السلس والمخططة في D. تحت تأثير مستمر من عدد من الأجهزة العصبية. كل من مصاصة شرج   هي في حالة من تقلص منشط ثابت تحت تأثير العقد مستقلة تقع بين ألياف العضلات. هذه العقد، بدورها، هي تابعة لل متعاطف. العقد، تش. آر. العقدة المساريقية إنف-ريوس. يتم إجراء الاتصالات مع الحبل الشوكي (كما هو موضح من قبل لانغلي وأندرسون، فرانكل-هوخ فارت وفروليخ) بطريقتين: أولا، وشعيرات من I-V الأعصاب القطنية هي وظيفية التناظرية تروق. الأعصاب، والثانية الألياف ن pelvici، إصدار من I، II و III الأعصاب العجزية؛ هذه الأعصاب وظيفيا تؤثر على المستقيم، والتهاب الأمعاء. (انظر الجهاز العصبي اللاإرادي).وبالإضافة إلى ذلك العضلة العاصرة نفسها المستقيم تخضع لعمل المراكز القشرية من الدماغ، وفتح بيختيريف وMislavsky تقع في sulc. متصالبة. هذا تعصيب المعقدة ويعطي الفرصة لتنفيذ عمل D.، وضعه من ناحية تعتمد على ملء الأمعاء القاصي وغيرها من الإرادة ومهزوما النبضات لا ارادي. لتعطى D. دفعة وليس عن طريق وجود البراز في الأجزاء البعيدة من الأمعاء نشوئها وبعض تمتد في الركبة أقل colonis السيني والمستقيم الأمبولات ليس فقط البراز الوزن نفسه، ولكن أيضا من غازات .. ومع ذلك، في البالغين والحيوانات الأليفة منضبطة D. التي تخضع إلى حد كبير لنشاط عصبي أعلى، وسوف يتم احتجازه لبعض الوقت. هذا الجزء المتعمد من الدماغ في مرحلة الطفولة المبكرة التي تنتجها نوع من منعكس مشروط، مما أدى إلى وضعها الطبيعي وAD يحدث بانتظام في وقت معين، مثل عقارب الساعة، على سبيل المثال. قبل أو بعد الصباح الشاي، السجائر الصباح، الخ هذا ظرف من أهمية كبيرة، على سبيل المثال. في علم الأمراض والعلاج من أشكال معينة من الإمساك المعتاد. النفس لديها بالإضافة إلى هذه المنعكسات المشروطة تأثير كبير على D: الصدمة النفسية، والخوف، والإثارة، والألم يمكن أن يؤدي على الفور إلى DA، وتشل لهجة المصرات وتأثير مثبط للمراكز من القشرة المخية (انظر. الإسهال).D. أيضا تؤثر على الغدد الصماء والهرمونات وبالتالي يسبب pituitrin AD وكذلك tireoidin والكولين (اسحق-كريجر، نوح). وأخيرا، تأثير هائل على فعل D. لديه تهيج من باراسيمباث. والجهاز العصبي والتشنجات الناتجة وراء بعض أشكال الإسهال الكاذب (انظر. الدوسنتاريا، الإسهال).انقراض رد الفعل الطبيعي من الغشاء المخاطي أمبولة يؤدي إلى شكل إمساك مستقيمي شرجي عنيدة جدا. :Bechterew W.، ر) الحبات يموت Rindencentren المصرة العاني وآخرون مرارة، Neurol. سينترالبل، 1893، No.3؛ Fr a k 1 - H o c h w a g t L. u. فروليتش ​​A.، أوبر تونوس أوند إنفيراتيون دير سفينكتيرن ديس أنوس، بليجرز أرش.، B. لكسي، 1900؛ فتولتز Fr. ش. E و 1 d T.، دير هوند ميت فيركيرزتيم روكنمارك، إبيد.، B. لكي، 1896؛ M erzbacher L.، الموت فل جنرال دير Durchschneidung دير sensiblen Wurzeln ايم unteren Lendenmarke، والتراسل الفوري Sacralmarke اوند في دير كاو دا الفرس قصر الهوندي، المرجع نفسه، B. XCII، 1902؛ Mttl-1 ه ص L.، Untersuchungen iiber يموت Anatomie قصر Riickenmarksabsehnittes في Unter-ستين ودويتشه Zeitschr. و. نيرفهيلكوند، B. زيف، 1898؛ . وهو، Weitcre Beitrage زور Pathologie اوند pathologischen Anatomie قصر unteren Ruckenmarksabschnittes، المرجع نفسه، B. التاسع عشر، 1901 هي، كلينيش أوند إكسيريمنتيل ستودين إيبر داي إنرفاتيون دير بليس، ديس ماستدارمز أوند ديس جينيتالاباراتس، إبيد.، B. القرن الحادي والعشرين،1901.

ما يعني مصطلح "التغوط"، وليس الجميع يعرف. وهو ما يعني عملية فسيولوجية طبيعية من إزالة الطعام المهضوم من الجسم. التغوط يمكن أن يكون مؤشرا على صحة وأسلوب حياة الشخص. تنشأ شذوذ بسبب الغذاء، والأمراض المعدية أو الأمراض الأعضاء الداخلية. كيف يمكننا التمييز بين النفاق العادي والخطير افتراضيا؟

أول إفراغ من الأمعاء يحدث في رحم الأم. الطفل الوليد ينتج عنه دون وعي. العقيدة (ما يسمى البراز الأصلي) هو أسود، مادة راتنجية. تفرز من جسم الأم بشكل طبيعي. ما يصل إلى 2-3 سنوات، والأطفال لا يسيطرون على هذه العملية والتغوط عند الرغبة الأولى. بعد هذا العصر، يمكن للشخص قمع الرغبة.

لفهم كيف يحدث فعل التغوط، دعونا ننتقل إلى علم وظائف الأعضاء. دعونا نحلل خطوة بخطوة العملية برمتها:

• يدخل الطعام المسحوق إلى المعدة وتحت تأثير حمض الهيدروكلوريك والانزيمات تبدأ في الانقسام.
• بعد وقت معين، يدخل عصيدة (الكايم) الأمعاء الدقيقة، حيث يمتص المغذيات من قبل الزغب.
• تشيم ينزل إلى الأمعاء الغليظة، حيث يتم امتصاص الرطوبة.
• تشكل البراز يخلق الضغط على المستقيم، المصرات الاسترخاء، والشخص يشعر الرغبة في إفراغ.

تحدث عملية التغوط نفسها بطرق مختلفة في الناس. ما يقرب من 70٪ جعله 1-3 سلالات من عضلات البطن وحوض صغير، وهذه العملية لا تستغرق أكثر من 5 دقائق (حركة الأمعاء لمرة واحدة). 30٪ المتبقية تفرغ الأمعاء لفترة أطول، فإنها تحتاج إلى اثنين من البراز الانبعاثات أو أكثر.

إحصاءات غريبة: 10٪ من النوبات القلبية و 3.5٪ من السكتات الدماغية تحدث خلال النوع الثاني من التفريغ.

ويعتبر هذا النوع من التغوط البديل من القاعدة، ولكنه يخلق الشروط المسبقة للأمراض الوعائية والأوعية المعوية.

معايير التغوط الطبيعي

وصف موجز للتبرز الطبيعي: حركات الأمعاء مع تردد 1-3 مرات في اليوم تصل إلى 2-3 مرات في الأسبوع. هذا الفعل غير مؤلم ولا يؤثر على صحة الشخص. وهناك عدة معايير مهمة لتحديد مدى الالتزام بقاعدة: اللون، والوزن، والاتساق، والرائحة، وما إلى ذلك.

تردد

عدد البراز يعتمد على العمر والتغذية والخصائص الفردية للشخص.

يمكن للأطفال حتى ستة أشهر المشي تصل إلى 10 مرات في اليوم، ويرجع ذلك إلى نوع من التغذية. الرضع، تغذية حصرا على حليب الثدي، أفرغت بعد كل تغذية، وهذا هو، بعد 2-3 ساعات. التغوط فيها قد تكون غائبة و 5-7 أيام مع الحفاظ على حالة جيدة من الصحة.

الأطفال الذين يتلقون فقط الخليط والكاكاو 1-2 مرات في اليوم.

في 4-6 أشهر أنها تبدأ في إدخال التغذية التكميلية، وتيرة التغوط تنخفض.

بالنسبة للبالغين فإنه يعتبر القاعدة إذا ذهب إلى المرحاض 1-3 مرات في اليوم. الانحراف ليس، إذا كان يحدث في 2-3 أيام، ولكن في نفس الوقت يبقى الوضع الطبيعي للصحة.

اتساق

معدل لهذه المعلمة - كتلة مصممة تصميما جيدا دون شوائب، و 70٪ منها السائل، والباقي - ما تبقى من خلايا البكتيريا المنتجات الغذائية الحيوية والميتة من الأمعاء.

الانحراف هو:

رائحة

البراز تتميز غير سارة، ولكن ليس رائحة نفاذة. يحدث ذلك نتيجة لتحلل الدهون والبروتينات.

يمكن أن تكون رائحة:

• بوترفاكتيف - مع الإمساك لفترات طويلة أو التغيرات المرضية   على الغشاء المخاطي في الأمعاء.
• الحامض - في حالة تعاطي الأطعمة (المشروبات) التي تسبب التخمر، والالتهابات المعوية.
• حاد، تذكرنا من الأسيتون - مع الأحمال الثقيلة على الكبد، طرد الصفراء، على سبيل المثال، مع العلاج الدوائي لفترات طويلة أو تعاطي الكحول.

يحدث أن البراز عمليا لا رائحة. يحدث هذا مع تقلص سريع من الأمعاء وممر قصير من الطعام من خلال الجهاز الهضمي.

اللون

لون البراز يمكن أن تختلف من الضوء الأصفر إلى البني في وضعها الطبيعي، اعتمادا على الطعام. لذلك، في عشاق منتجات الألبان والرضع هو الأصفر، ولأكل اللحوم هو البني الداكن.

ماذا يعني تغيير اللون؟ وصف موجز:

• أبيض أو خفيف جدا - علامة على أمراض البنكرياس أو الكبد.
• تظهر البراز الصفراء الخفيفة مع الإسهال ومرض المرارة.
• برتقالي مشرق - مع فائض من بيتا كاروتين واستخدام منتجات من هذا اللون (الجزر والقرع).
• أحمر أو بورجوندي لون البراز قد تشير إلى نزيف على جدران الأمعاء الغليظة أو ببساطة أن أكل الشخص، على سبيل المثال، سلطة الشمندر.
• كرسي أخضر - واحدة من علامات ديسبيوسيس.
• يظهر البني الأخضر مع زيادة الحديد؛
• البراز الأسود تقريبا هي أعراض خطيرة جدا أن يتحدث عن النزيف في الجهاز الهضمي العلوي، على سبيل المثال، في المعدة أو المريء.

الانحرافات المحتملة

أكثر حالات التشوهات شيوعا هي الإمساك والإسهال.

الإمساك هو انتهاك للتبرز، حيث حركة الأمعاء غائبة لأكثر من 2 أيام. الأعراض المصاحبة:

• آلام في البطن.
• ضعف.
• التهيج.
• انتفاخ البطن والانتفاخ الشديد.
• اضطرابات النوم.

الإسهال - براز فضفاض   مع تردد أكثر من 5 مرات في اليوم. ويرافق هذا الاضطراب علامات:

• والغثيان، والتقيؤ.
• آلام في البطن.
• ارتفاع في درجة الحرارة.

خطير بشكل خاص في شخص بالغ الإسهال أو الإمساك مع ارتفاع في درجة الحرارة، وهو مزيج من الدم والمخاط في البراز. مع مثل هذه الأعراض فمن الأفضل أن تذهب إلى المستشفى. وستكون هناك حاجة إلى الرعاية الطبية في الحالات التي تكون فيها هذه الانتهاكات منهجية.

جميع الكائنات الحية، صغيرة وكبيرة، قديمة ولد للتو للعيش، تحتاج الطعام والتنفس للعيش. أيضا للحفاظ على الحياة، فمن الضروري والتغوط. ما هو، بشكل عام، والمعروف للجميع تقريبا. وهذا هو السبب في أن هناك مشاكل مع التغوط وكيفية التعامل معها، وليس الجميع يعرف. دعونا نحاول أن نفهم.

التغوط من الناحية الطبية

في الناس، ويسمى التغوط "الذهاب إلى المرحاض بطريقة كبيرة." في بعض الأحيان استخدام تعبير "كرسي"، على سبيل المثال "كنت على كرسي"، "لا الكراسي"، "الإسهال" وهلم جرا. الأطباء يدعون هذه العملية التغوط. ما هو العلم؟ التغوط أو التغوط يعني عملية إزالة البراز من الجسم (كل النفايات من الأكل والجسيمات غير المهضومة) من خلال فتحة الشرج. وبدون هذه العملية، لا يمكن وجود كائن حي. يجب أن يتم التغوط في البشر بانتظام. وتعتبر القاعدة أن تكون حركة الأمعاء من مرتين في اليوم إلى ثلاث مرات في الأسبوع. ويعتبر أيضا طبيعية لإزالة البراز بسهولة، من دون ألم، ومخاط وتفريغ الدم.

الإمساك

الجميع تقريبا يعرف حالة غير سارة تسمى الإسهال. يحدث التغوط أكثر من ثلاث مرات في اليوم، براز   نادرة. سبب الإسهال يمكن أن تصبح مرضا فيروسيا، والأغذية ذات نوعية رديئة، والأعصاب العصبية. إذا تم القيام بذلك الفعل من التغوط في كثير من الأحيان أقل من ثلاث مرات في الأسبوع، أو البراز تبرز في كمية صغيرة، فمن الممكن أن نتحدث عن الإمساك. هذا الشرط هو خطير جدا على الصحة، والبراز التي تتراكم في الأمعاء الغليظة تمتد تدريجيا جدرانها. ونتيجة لذلك، تقلص الأعضاء المجاورة، وتعطل عملهم. وبالإضافة إلى ذلك، يتم امتصاص المواد الضارة وغير الضرورية في البراز في الدم والذهاب إلى جميع الأجهزة، مما تسبب في الشيخوخة المبكرة، وتقويض المناعة وتعزيز تطور الأمراض، بما في ذلك السرطان.

لماذا هناك الإمساك

أسباب الإمساك كثيرة.

1. النفسية، عندما يتردد الشخص للذهاب إلى المرحاض أو يخاف من المؤلم أثناء التغوط من الأحاسيس ويقمع عمدا الرغبة في التغوط.

2. التغذية، الناجمة عن سوء التغذية.

3. الحركي. يمكن أن يسبب تناول منتظم من المسهلات أو نمط الحياة المستقرة.

4. الغدد الصماء، المرتبطة بأمراض الغدد الصماء.

5. السامة، والناجمة عن مختلف مكونات التسمم (المخدرات والنيكوتين).

6. ردود الفعل. وهي مرتبطة بأمراض الجهاز البولي التناسلي والكلى والأعضاء الأخرى.

7. النفسية العصبية، المرتبطة بأمراض الجهاز العصبي.

التغذية مع الإمساك

اعتمادا على الأسباب التي تسبب عدم التغوط، وصف العلاج. ويمكن أن تكون طبية، الجراحية أو الغذائية. في المنزل، يمكن للشخص أن يساعد أنفسهم عن طريق تغيير نظامهم الغذائي. لذلك، مع الإمساك، فمن المستحسن أن تدرج في منتجات القائمة مع الألياف، والتي تطبيع عمل الجهاز الهضمي، وخاصة الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، السيلولوز يطهر الجسم من السموم. هو وفيرة في النخالة، والفاصوليا الخضراء، والملفوف، والتفاح، والجزر. ولكن أولئك الذين لديهم الإمساك يرافقه الألم وتورم في الأمعاء، هو بطلان السليلوز. ويعتقد البعض أن العلاج الشافي للإمساك هو الكفير. ومع ذلك، فإن التغوط يمكن أن تزداد سوءا من هذا المنتج. ماذا يعني هذا؟ الزبادي الطازج يساعد حقا، ومثيرة، على سبيل المثال أمس، يزيد من الإمساك. لكي لا يكون مخطئا، يمكن إعداد الزبادي في المنزل بشكل مستقل عن الحليب والعجين. نتيجة جيدة جدا مع الإمساك يعطي الخوخ في أي شكل، الشوفان، البنجر المغلي. وهنا بانتظام لقبول الأطباء ملين لا ينصح، لأنه يؤدي إلى انتهاكات قوية في عمل الأمعاء.

التغوط مؤلم

الألم أثناء التغوط هو مناسبة للتشاور المسالك البولية، وهو طبيب القولون، طبيب الجهاز الهضمي، أو حتى المعالج.   في المرضى الذين يعانون من الإمساك، البراز التي لا تترك الجسم لفترة طويلة تصبح جافة وصعبة جدا. تتحرك على طول المستقيم للخروج، فإنها تجرح جدرانه، مما تسبب الأحاسيس المؤلمة. أحيانا الدم يمكن أن تظهر على البراز، والآلام في محاولة للضغط من أنفسهم تعطي شيئا للقلب، نبض في المعابد، وجعل التنفس صعبا. ويرافق الإسهال، كقاعدة عامة، أيضا وجع. هذا، إذا جاز التعبير، الأسباب الأكثر حميدة من الألم أثناء التغوط. وتشمل الأسباب الأكثر خطورة الأورام، الاورام الحميدة، الشقوق في المستقيم، البواسير. لعلاج المشكلة تحتاج إلى معرفة سببها. يمكن للطبيب تعيين واحد أو أكثر من الاختبارات من القائمة التالية:

التنظير الري (الأشعة السينية للأمعاء الغليظة مع الاستعدادات التباين).

التنظير الشعاعي المستقيم (الفحص البصري بواسطة منظار سيرينومانوسكوب).

تنظير القولون (فحص الأمعاء الغليظة مع التحقيق).

يتم تعيين العلاج على أساس النتائج. إذا كان الألم يحدث فقط بسبب الإمساك، يمكنك أن توصي المريض كل صباح على معدة فارغة لشرب نصف كوب من الماء الدافئ مع العسل.

التغوط مع الدم

إذا اكتشف شخص الدم بعد التغوط على المناديل، ورق التواليت، أو مرئيا في (على) البراز، يجب أن يعامل الطبيب فورا. سوف يصف الطبيب الفحص اللازم، والتي سوف تحدد بدقة السبب. التشخيص الأولي يمكن أن يتم وفقا ل لون الدم. القرمزي يتحدث عن الشقوق في شرج، توافر المخاريط البواسير   في فتحة الشرج، وأمراض بعض الأعضاء الداخلية، وخاصة الجهاز الهضمي. الكستناء يتحدث عن العمليات الالتهابية أو الأورام في الأمعاء. أسود يحدث مع الشبهات من تليف الكبد، سرطان الجهاز الهضمي، قرحة أو التهاب المعدة. يمكن أن تظهر جلطات الدم مع العمليات الالتهابية في أجهزة الجهاز الهضمي. ويتسبب الدم في البراز بسبب عدد من الأمراض التي لا يمكن تحديدها إلا من قبل الطبيب. تشخيص المرض مشكوك فيه جدا، لأن لون البراز في معظم الحالات يعتمد على نوع من الطعام البشري.

ما هو الزاحف

تينيسم يسمى التغوط كاذبة، عندما يشعر الشخص أنه يريد الذهاب إلى المرحاض، ولكن ليس هناك عمل إفراز البراز. يحدث هذا الشرط مع تهيج النهايات العصبية (داخل الجدار) في الأمعاء الغليظة، مع الأمراض المعدية، على سبيل المثال الزحار، مع التهاب المعدة، والتهاب القولون، وغيرها، وأحيانا، تحدث الرحم مع الإجهاد العاطفي عالية من شخص. كاذبة يحث على العمل من التغوط لوحظ في وجود الأورام في الأمعاء الغليظة، عندما يعطي الشخص الانطباع بأن ليس كل البراز يتم سحبها، وهناك دائما شيء في القولون. في بعض الأفراد، والرغبات الزائفة تسبب الجنس الشرجي أو استخدام الأدوية.

مخاط في البراز

إذا بعد التغوط، ويمر دون أعراض مرضية، ويلاحظ المخاط في البراز، وهذا ليس دائما شيئا سيئا. الوحل يجب أن يكون موجودا في الأمعاء. أنه يحمي جدرانه من الأضرار الكيميائية والفيزيائية، ويساعد أيضا على تعزيز البراز. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر المخاط في البراز مع الباردة، سيلان الأنف، وتناول كمية كبيرة من الجبن المنزلية والموز والبطيخ والشوفان. لذلك في كميات ضئيلة، ويسمح وجودها على البراز. ولكن إذا كان المخاط وفيرة، أو كان له طابع صديدي، وهناك شك في وجود مثل هذه الامراض:

دسباقتريوز.

البواسير (المخاط يمكن الخروج بعد فعل التغوط).

التهاب القولون المخاطي.

تهيج الأمعاء.

الأورام، الاورام الحميدة القولون.

التليف الكيسي.

انتهاك عملية الامتصاص.

انسداد معوي؛

الإمساك لفترات طويلة.

التغوط في الأطفال

كائن الطفل يعمل بشكل مختلف نوعا ما عن الكبار. وهكذا، الأمعاء أطول فيما يتعلق بحجم الجسم مما هو عليه في البالغين، وتكون في حركة البندول المستمر. يحدث فعل التغوط بشكل منعكس، في أقرب وقت كمية معينة من الطعام غير مهضوم يدخل الأمعاء من المعدة. لذلك، بالنسبة للأطفال الرضع من الطبيعي أن يكون التغوط متكررة إلى حد ما. ماذا يعني هذا؟ الثديين تصل إلى 3 أشهر يمكن التغوط بعد كل تغذية، والبراز لا ينبغي أن تكون رسمية. لا يعول الإسهال. مع التقدم في السن، وعدد من التغوط تنخفض، وبحلول السنة يجب أن لا يتجاوز عدد 1-2 مرات. ويعتبر غياب حركة الأمعاء لدى الأطفال يوميا أو أكثر الإمساك. إذا الرضاعة الطبيعية، والإسهال، والإمساك للطفل يمكن أن يكون سببه تغذية الأم وعدم كفاية نظام الشرب. وبالإضافة إلى ذلك، يسبب الإمساك الطفولة بعض التشوهات الخلقية من القولون ضيقة أو متوسعة، التصاقات، والأورام. في الأطفال الأكبر سنا، قد يكون الإمساك بسبب ارتداء لفترات طويلة من حفاضات، والخوف من التغوط، غير معتاد على وعاء، وضبط النفس.

التغوط هو الفعل المنعكس معقدة تنطوي على القشرة المخية. حافز التغوط هو امتداد المستقيم، ولكن في ظل ظروف معينة، يمكن قمع الرغبة. بمرور الوقت، يكتسب فعل التغوط شخصية رد الفعل مشروطة.

يحدث التغوط في وقت معين ومع نشاط القولون العادي، لا يوجد أي نداء للتبرز في بقية الوقت، على الرغم من حقيقة أن بعض كمية البراز قد تكون في المستقيم. وهكذا، بيئة معينة، والوقت، ومجموعة من النبضات، ومستوى معين من ملء المستقيم تنتج إيقاع عمل التغوط المعتاد لكل فرد.

مشاركة القشرة المخية في عمل تعسفي من التغوط مؤكد. ومن الضروري تقييم الوضع والظروف واحتمالات التغوط. وبالإضافة إلى ذلك، في الحبل الشوكي القطني العجزي هناك مركز ينسق فعل التغوط.

في السنوات الأخيرة، يتم تفسير الاحتفاظ البراز والتغوط من وجهة نظر النشاط المشترك للآليات المنعكسة والتعسفية.

يمكن تمثيل الإبقاء على البراز وعمل التغوط كما يلي.

الموجة الدافعة تعزز تطور كتلة البراز في الأمعاء الغليظة. يتم وضع علامة القولون السيني محتويات الأمعاء تأخير، والذي يرجع إلى تغيير وضع الجسم بعد النوم، والأكل، وفقا للشروط المعتادة يتم نقل الموجات الدافعة إلى المستقيم، حيث يتم زيادة الضغط على التوالي. الجواب على هذا هو استرخاء العضلة العاصرة الداخلية. محتويات الأمعاء في اتصال مع المنطقة الحساسة من الغشاء المخاطي للقناة الشرجية، حيث أنه يميز ذلك. ويلي ذلك انخفاض في العضلة العاصرة الخارجية للمستقيم. اختصار العانة المستقيم العضلات تزيد زاوية الشرج والمستقيم والعمل المشترك من العضلات العاصرة الخارجية يجلب الجدار قناة الشرج، مما يسهم أيضا الضغط intracolonic. إذا كان من المستحيل التغوط، والحد من رد الفعل من العضلة العاصرة الخارجية يحدث، تكملها تخفيض تعسفي من جميع العضلات المخططة لجهاز انسداد. ومن استعادة نغمة العضلة العاصرة الداخلية، ومحتويات الأمعاء مرة أخرى في التجويف المستقيم. يتكيف المستقيم مع حجم المحتويات المتوفرة. تسبب موجة الدفع الجديدة تدفق أجزاء من محتويات الأمعاء، ومرة ​​أخرى هناك عمل منسق من جهاز المسد المستقيم.

في ظل ظروف معينة، يحدث التغوط. وصلة هامة هي استقامة زاوية الشرج المستقيم، مما يسهل إخلاء محتويات الأمعاء، والذي يحدث عندما يتم جلب الفخذين إلى المعدة. زيادة الضغط داخل البطن، وخفض من قاع الحوض، والاسترخاء من العضلات المخططة للجهاز الإطباق التغلب على مقاومة العضلة العاصرة الداخلية. وامتدت جدران القناة الشرجية والمستقيم البعيدة بسبب وجود أعمدة الشرج والمستقيم، وهذه المرة بين الخبايا الشرجية تباطأ النشاط bioelectrical إغلاق جهاز عضلات المستقيم. بعد اجتياز الجزء الأكبر من البراز، ويتم تقليل نشاط العضلات bioelectrical وزيادة التعسفية في داخل البطن الضغط وداخل المستقيم، تقلص العضلات في حين يجري إغلاق بالتناوب المستقيم جهاز يحدث الإخلاء النهائي من محتويات الأمعاء. في وقت واحد مع بدء إجلاء يزيد التمعج من الجزء الأعلى من القولون (من متقطعة، مع تقلصات متكررة وبقية فترات ko¬rotkimi إلى مستمر) حيث البراز أخلت portionwise، في فترات معينة أو في وقت واحد. العمل المنسق للمستقيم، وقمع الرغبة في التغوط مع تورط القشرة المخية، تؤثر على معدل قبول البراز في المستقيم.

دييلتسيف يو. ف.، كالاموف K.N.

بيرنارد بيكارد. العطور. القرن السادس عشر

موقف التغوط على القرفصاء

في البشر، يحدث التغوط حوالي مرة في اليوم (من مرة واحدة أو مرتين في اليوم لمرة واحدة كل يومين). إذا حدث التغوط في كثير من الأحيان (البراز المتكرر) أو أقل في كثير من الأحيان ( الإمساك)، وهذا عادة ما يكون مصحوبا بتغيير الخصائص الفيزيائية   كرسي. وعادة ما يكون البراز المتكرر متسقا أكثر مرونة ( الإسهال)، وصولا الى مائي. عندما يتأخر البراز، يصبح البراز خشن جدا وصعبا ويمكن أن يصيب الغشاء المخاطي. حالات تمزق الأمعاء من قبل الحجارة الصلبة الحادة التي أدت إلى التهاب الصفاق   واكتمل قاتل   النتيجة. وكقاعدة عامة، وانتهاك وتيرة التغوط هو أعراض   أي مرض ويتطلب نصيحة الطبيب ( أمراض الجهاز الهضمي , بأمراض المستقيم   أو الجراح). يحدث التغوط غير الطوعي أحيانا عندما الولادة.

المعلمات الفسيولوجية

يتميز التغوط في شخص صحي من خلال المعلمات الفسيولوجية التالية:

• عتبة حساسية المستقيم (الحد الأدنى للحجم كالا   ، اللازمة لظهور شعور ملء الأمعاء) - أقل من أو يساوي 25 مل.
• الحد الأدنى لحجم الاسترخاء الشرج العضلة العاصرة الشرجية   (حجم الذي أول حجة للتبرز يحدث) - 10-20 مل.
• عتبة الرغبة المستمرة للتبرز (الحجم المطلوب لظهور حث ثابت) أقل من أو يساوي 220 مل.
• الحد الأقصى المسموح به حجم 110-280 مل.

وتقاس المعلمات المدرجة بالطريقة قياس الشرج الشرجية   وانحرافاتهم عن القاعدة هي سمات تشخيصية.

عند التغوط وخارجه في شخص بالغ من الأمعاء، يتم تفرز 0.1 إلى 0.5 لتر من الغاز يوميا. في