كيفية إزالة البواسير جراحيا. مراجعة تقنيات الإزالة الجراحية للبواسير

كيفية إزالة البواسير؟ كثير من الناس الذين لم يتمكنوا تماما من التخلص من هذا المرض ترغب في الإجابة على هذا السؤال، على الرغم من أن اليوم هناك العديد من طرق العلاج. إذا لم تتمكن من التوقف مؤقتا التغيرات المرضية   في المستقيم في المرحلة الأولى، ثم مراحل لاحقة من تطوير وضع المريض قبل الاختيار - الطريقة التي لجأت إلى الأبد نقول وداعا للبواسير.

على الرغم من أن الطريقة الأكثر فعالية لعلاج البواسير، ويمر المرحلة الأخيرة من التنمية، ويعتبر عملية جراحية، في بعض الحالات هو بطلان لسبب ما. كما أنها تحاول عدم اللجوء إلى هذا التدبير المتطرف حتى في تلك الحالات عندما المرض لم يؤد إلى تغييرات كبيرة في جسم المريض والأعراض التي يتجلى من قبله لا تسبب بعد إزعاج كبير. المرحلة الأولى من المرض، بالنسبة للجزء الأكبر، ويعود بسهولة إلى أساليب المحافظة على العلاج مع استخدام المخدرات، واختيار الذي هو كبير جدا.

كما تظهر طرق العلاج الطبية في شكل المراهم والتحاميل وأقراص لكبار السن. اللجوء إلى التدخل الجراحي للمرضى الذين ينتمون إلى هذه الفئة العمرية يوصى فقط كاستثناء، عندما يكون المرض قد وصلت إلى آخر درجة من التطور ويهدد الحياة.

يتلقى هؤلاء المرضى الرعاية اللازمة تحت إشراف الطبيب الذي، بعد الفحص الأولي، واختيار مسار العلاج الفردية باستخدام بالضبط الأدوية التي يحتاجها مريض معين. مع مساعدتهم يمكنك تخفيف كبير في حالة شخص، وتخفيف الألم، والقضاء عليها العمليات الالتهابية   ومنع نزيف مطول.

إذا لم يصل المرض إلى نقطة حرجة والشرط يسمح لتجنب التدخل الجراحي خطيرة، ثم الأطباء اختيار أساليب التدخلية الحد الأدنى:

مزايا أي طريقة الغازية الحد الأدنى هو أنه عند إزالة العقد، لا يتم استخدام مشرط. ويتم التلاعب من خلال عدة ثقوب في الأنسجة. وتفضيل مثل هذه الإجراءات هو عدم وجود موانع وفي فترة قصيرة من الانتعاش.

كيفية إزالة الليزر

والميزة الرئيسية لهذا الأسلوب هو عدم وجود الألم، والذي يسمح لك لتنفيذ الإجراء دون التخدير. بعد المريض يمكن أن تتحرك على الفور بشكل مستقل ودون ألم. نتيجة للتدخل والتلاعب، لا يضر الغشاء المخاطي للمستقيم والشرج، وهذا هو أيضا حجة وزن في إزالة البواسير في هذا الطريق.

يتم استخدام إزالة الليزر في أي مرحلة من مراحل المرض، وكذلك مع ترتيب مختلف من العقد. ويتم ذلك على النحو التالي: مع الموقع الداخلي للعقدة، الليزر يحرق من الداخل، فإنه يبدأ في تنبت النسيج الضام، مما يؤدي إلى انخفاض العقدة. يتم قطع العقد مع موقع خارجي من الليزر، الأنسجة، في عملية هذا، هم ملحوم وفقدان الدم لا يحدث.

مزايا طريقة الليزر هي كما يلي:

1. إزالة العقد غير مؤلم تقريبا، مع شعور من الحرارة الخفيفة.
2. مدة الإجراء كله لا تتجاوز 15 دقيقة، ويتم ذلك على أساس العيادات الخارجية.
3. وليست هناك حاجة للتحضير للعملية المقبلة.
4. بعد انتهاء الإجراء، والمريض قادر على مغادرة المكتب من تلقاء نفسه.
5. الطريقة لا يسبب النزيف.
6. ونتيجة لذلك، يبقى ندبة على موقع العقد المزالة.

مع كل مزايا طريقة إزالة البواسير مع الليزر، كما أن لديها بعض العيوب:

• لا يمكن إزالة المواقع الكبيرة تماما، مما يترك مجالا لتطوير الحالات المتكررة للمرض خلال السنوات الخمس الأولى بعد تطبيق الأسلوب؛
• وتعتبر طريقة طريقة الليزر مكلفة، فإنه يتطلب المعدات المناسبة، وبالتالي، ليس كل شخص لديه الفرصة لاستخدامه.

كيفية إزالة البواسير جراحيا

للعمل باستخدام تقنية جراحية لإزالة عقدة، لجأت اليوم لفي حالة تشغيل المراحل الأخيرة من المرض، وعندما يتم استخدام تقنيات أخرى لعلاج هذا المرض، إلا أنها لم تسفر عن النتائج المتوقعة وأثبتت غير فعالة.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ هذه العمليات عندما يكون هناك تعقيد المرض في شكل عقدة تخثر. هذا الوضع المرضي كما انخفضت المكونات مع خطر التشويش، يرافقه نزيف حاد هو أيضا سبب كبير لعملية جراحية.

الحد الأقصى لإجراء عملية جراحية لإزالة العقد البواسير يمكن أن تكون فقط المرحلة الحادة مع الأعراض وضوحا من التهاب، ويمر في الموقع المستقيم. تطوير الطب العلمي بمساعدة الأدوات المتقدمة يجعل من الممكن لتنفيذ العملية في تجنيب الطرق - من دون ألم، بسرعة ودون مزيد من الانتكاس.

الأساس المنطقي للعملية التي تهدف إلى إزالة البواسير، يحدث عندما تقع العقد في الشباب، الذي يصاحب النزيف. في الحالات التي يتطور فيها المرض في المرضى في منتصف العمر، والطبيب لا يجد وسيلة أخرى للقضاء على المرض، فمن المستحسن للموافقة على العملية.

موانع قوية، عندما يجب رفض الرعاية الجراحية، قد تكون هناك الحالات التالية:

• قصور القلب؛
• الظروف المرضية للأمعاء، عندما تكون هناك مناطق متقرحة أو الالتهابات الحادة تحدث.
• الأورام الخبيثة.
• داء السكري مع ضعف الشفاء من الآفات.
• اضطرابات نقص المناعة.

موانع لإزالة البواسير مع مساعدة من عملية جراحية، وهناك الحمل. للأسف، حتى الآن إزالة البواسير باستخدام طريقة جراحية لجأت إلى نصف الحالات من هذا المرض. ويرجع ذلك إلى أن الأغلبية يلجأون إلى الرعاية الطبية في وقت متأخر، عندما أساليب المحافظة على العلاج لم يعد يمكن أن تساعد.

كيفية إزالة البواسير

فمن الصعب تحديد بدقة ما وكيف العديد من الفرص هناك في مخزون الطب الحديث لإزالة العقد والتعامل مع البواسير. ومن بين جميع الأصناف، يقوم المتخصص باختيار الطريقة الأنسب، استنادا إلى مرحلة المرض و
ملامح حالة الجسم المريض.

أولا، استخدم طرق التدخل الحد الأدنى، والتي تتم دون استخدام التخدير ودون وضع المريض في المستشفى. قبل الحد الأدنى وتستخدم أساليب الغازية في معظم الأحيان تشمل الطب النفسي، الربط، الضوئي باستخدام الأشعة تحت الحمراء، تخثر أحادية أو ثنائي القطب، تخثر الليزر، العلاج بالتبريد. الحالات الفردية لتطوير البواسير، التي تتطلب إزالة العقد، مما يعني تنفيذ العمليات الجراحية.

وتشمل هذه الطريقة:

1. العملية المعتادة مع إزالة العقد؛
2. استخدام الموجات الراديوية لإزالة العقد المنسدلة؛
3. طريقة استئصال الباسور.
4. استخدام الشذوذ عندما يتم ببساطة التعاقد العقد؛
5. إزالة العقد بواسطة طريقة لونغو.

وبالإضافة إلى هذه الأساليب الباسور العلاج بالجراحة لإزالة وحدات فعالة أيضا تطبيق فراغ، والإعانات، طريقة ميليغان-مورغان. عند استخدام كل من هذه الطرق، وينصح المريض من جميع مزايا تدخل معين لإزالة العقد، فضلا عن المخاطر والآثار الجانبية المحتملة.

هل إزالة البواسير في النساء والرجال مختلفة؟

لا توجد اختلافات كبيرة في إزالة البواسير في الرجال والنساء. وينبغي فحص كل من هؤلاء والآخرين قبل اختيار طريقة واختبارها. وينبغي إيلاء اهتمام فقط إلى حقيقة أن المرأة لعملية جراحية، فمن المستحسن لتنفيذ بعد انتهاء الحيض، منذ ما قبل بداية وأثناء الحيض يحدث تعزيز تدفق الدم في منطقة الحوض، والتي يمكن أن تزيد من خطر النزيف أثناء الجراحة.

هناك فرق واحد آخر، وإن كان نادرا، يجعل نفسه يشعر. بعد العملية، الرجال غالبا ما يكون احتباس البول، لذلك يتم استخدام قسطرة للقضاء على هذا الاضطراب وتخفيف عملية التبول.

بعد إزالة العقد، يجب اتخاذ تدابير لمنع تكرار. للقيام بذلك، تحتاج إلى اتباع توصيات الطبيب الرامية إلى منع مختلف المضاعفات. تحقيقا لهذه الغاية، استخدام مجموعة متنوعة من الصواني مع مرق من البابونج أو المنغنيز. للقضاء على آلام حادة استخدام المخدرات والمسكنات أساس، في حين أن التهاب المتبقية - تنطبق المراهم الخاصة والتحاميل.

هل سبق لك أن حاولت التخلص من البواسير في المنزل بنفسك؟ انطلاقا من حقيقة أن كنت تقرأ هذه المادة - النصر لم يكن على الجانب الخاص بك. وبالطبع أنت تعرف مباشرة ما:

1. مرة أخرى نرى الدم على الورق
2. يستيقظ في الصباح مع الفكرة في كيفية الحد من تورم المطبات المخاريط
3. يعانون كل رحلة إلى المرحاض من الانزعاج، والحكة أو حرق غير سارة
4. نأمل في النجاح مرارا وتكرارا، لنتطلع إلى نتائج والحصول على الإحباط مع جديد غير فعال المخدرات

والآن أجب على السؤال: هل أنت راض عن هذا؟ هل من الممكن التوفيق مع هذا؟   وكم من المال كنت بالفعل "اندمجت" مع المخدرات غير فعالة؟ هذا صحيح - حان الوقت للانتهاء معهم! هل توافق؟ هذا هو السبب في أننا نقدم طريقة مارتا فولكوفا، الذي تحدث عن طريقة فعالة وغير مكلفة ل5 أيام فقط للتخلص من البواسير ...

لم تعد قابلة للعلاج بمساعدة تقنيات المحافظة أو كسبها، وفي مثل هذه الحالات بأمراض المستقيم اتخاذ قرار بشأن الحاجة لأداء هذا أو ذاك جراحة جذرية. عند اختيار تكتيكات التدخل الجراحي، تؤخذ عوامل مختلفة في الاعتبار: مرحلة المرض، والأمراض المصاحبة لها وعمر المريض.

في هذه المقالة سوف أطلعكم على أنواع رئيسية من عملية جراحية جذرية لإزالة البواسير، وشهاداتهم، المضاعفات المحتملة   وميزات فترة ما بعد الجراحة. هذه المعرفة سوف تساعدك على التعامل مع القلق قبل العلاج القادم، وسوف تقنع ضرورتها. أيضا سوف تكون قادرة على تقييم زائد وناقص هذه الطرق لإزالة البواسير.

أنواع العمليات الجذرية

العمليات الكلاسيكية لإزالة البواسير لا يمكن أن يؤديها طريقتان:

• فتح: أثناء الجراحة، الجراح لا يضع الغرز على الجروح بعد العمليات الجراحية، أي الأماكن التي توجد فيها وحدات، وشفاء نفسك؛ ..
• مغلق: أثناء الجراحة، الغرز الجراح الجروح والأماكن الجراحية حيث عقد رفعه، وشفاء منها بسرعة أكبر وكفاءة، وكقاعدة عامة، بعد هذا التدخل المرض يمكن الشفاء تماما تقريبا، وتكرار البواسير غير ممكن إلا في عدد قليل من المرضى فقط بعد 10 -15 سنوات.

العمليات الجذرية لإزالة البواسير لا يمكن أن يؤديها بطريقتين:

1. استئصال البواسير بواسطة تقنية ميليغان-مورغان أو تعديلها (فهي تختلف عن التقنية الرئيسية فقط في طريقة إكمال التدخل).
2. ترانسانال استئصال بواسطة طريقة لونغو.

يتم تنفيذ الطرق المذكورة أعلاه فقط بعد دخول المستشفى وإعداد خاص للمريض وتتطلب إعادة تأهيله في المستشفى. للتخدير، التخدير العام أو التخدير فوق الجافية لفترات طويلة مطلوب.

استئصال الباسور

شهادة

إزالة هذا الأسلوب من البواسير يمكن أن تستخدم لعلاج أي نوع من البواسير، ولكن في معظم الحالات، تستخدم في مثل هذه الحالات السريرية:

• البواسير الداخلية، بدءا من المرحلة الثانية من المرض، إذا كانت العقد هي بالفعل كبيرة جدا لاستخدام ربط مع حلقات اللاتكس.
• البواسير من المرحلة الثالثة إذا البواسير لا يمكن تغيير موضعها.

في معظم الأحيان، يتم تنفيذ العملية للمرضى فوق 40 سنة من العمر، لأنه لا يضمن دائما نتيجة طويلة الأجل في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 35-40 سنة من العمر.

موانع

في بعض الحالات، قد يتم بطلان استئصال الباسور بسبب الظروف أو الأمراض ذات الصلة. وهي تشمل:

• مرض التهاب الأمعاء (بما في ذلك مرض كرون ونقص المناعة في الإيدز وغيرها من الأمراض ..)؛
• أمراض السرطان؛
• الحمل والرضاعة؛
• الأمراض التي تؤثر على تكوين الدم، والتي لا يمكن تصحيحها طبيا.

التحضير لعملية

قبل دخول المستشفى ينصح المريض لضبط الأمعاء. للقيام بذلك، وقال انه يحتاج إلى النظر بعناية نظامه الغذائي وتشمل المنتجات التي تساعد على القضاء على الإمساك. إذا كان من المستحيل القضاء عليها عن طريق العلاج الغذائي، قد يوصي طبيبك أدوية مسهلة، في ضوء كل المؤشرات وموانع للاستخدام.

أيضا، إذا لزم الأمر، وأداء استئصال الباسور، والمريض قد ترغب في التوقف عن تناول بعض الأدوية التي تتلقاها باستمرار (على سبيل المثال، أو وكلاء الهرموني). هذا هو السبب قبل العملية يجب أن يكون المريض على يقين من أن تخبر طبيبك اسم الدواء، الذي كان يستخدم في علاج أمراض أخرى.

إعداد المريض عشية وفي يوم الجراحة يجب أن تشمل هذه اللحظات:

1. قبل استئصال البواسير، يجب أن تؤخذ آخر وجبة 10-12 ساعة قبل العملية.
2. في الليلة السابقة على المريض يجب أن تأخذ دش صحية ووضعها على الملابس النظيفة.
3. قبل العملية، يتم التعامل مع المريض مع حقنة شرجية التطهير لتنظيف كامل من الأمعاء.
4. عندما ينصح التخدير العام، لا تشرب الماء ولا تأكل.

خدر

في معظم الحالات، يتم إجراء استئصال الباسور تحت التخدير العام أو التخدير فوق الجافية لفترات طويلة، أي. إلى. التدخل يستمر لفترة كافية، وإذا حدوث مضاعفات، قد تتطلب وقتا إضافيا لتمديد التسكين.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

1. إذا تم إجراء التدخل تحت التخدير العام، ثم، بعد دخول المريض غرفة العمليات، يتم وضعه على طاولة العمليات. في معظم الحالات يتم تنفيذ العملية موقف المريض "ضعيف" مع مطلق، التي أثيرت وتخوض قدم جهاز خاص. في الحالات التي يكون فيها تخدير استئصال الباسور باستخدام التخدير فوق الجافية - تنفيذ ثقب الأول من الفضاء فوق الجافية، وإدخال القسطرة ومخدر، وبعد ذلك عقدت جميع الاستعدادات لاحقة.
2. بعد تعبئة المريض، ممرضة يحلق شعر المريض في منطقة الشرج والعرج.
3. يجري التخدير العام.
4. يتم التعامل مع حقل التشغيل مع محلول مطهر.
5. يقوم الطبيب المعالج بإجراء توسيع فتحة الشرج مع إصبع ويدخل العقيمة الجلسرين مشحم منظار الشرج.
6. مع مساعدة من موسعات خاصة، لتوفير الوصول إلى البواسير، يتم تخفيف جدار المستقيم.
7. يمثل تخطيطي الختان استئصال الباسور جميع الأنسجة التي تعرضت التغييرات البواسير وجزء من الجلد حول فتحة الشرج. لهذا، الطبيب يمسك عقدة مع أداة خاصة ويأخذ بها. في ساق العقدة هو الأوعية الدموية، والذي هو سبب العقدة البواسير. الجراح ينفذ خياطة، ثم يمضي إلى ضمادة الساق بأكمله. بعد ربط كامل من الشريان والساق، يتم استئصال عقدة بأكملها.
8. بعد ذلك، الطبيب ligated (الضمادات) بتنفيذ السفن النزيف والغشاء المخاطي للمستقيم وتثبيت الأنسجة لتغطية الأنسجة الكامنة.
9. بعد الانتهاء من العملية في حشا إدراجها في المستقيم مع مرهم أو levomikol Levosan والتنفيس الأنابيب، مما يضمن إزالة في الوقت المناسب من الغاز من المستقيم ويسمح الوقت الطاقم الطبي لاحظت بدا نزيف بعد العملية الجراحية.

اعتمادا على انتشار العملية المرضية، استئصال الباسور يمكن أن تستمر حوالي 20-60 دقيقة. وخلال العملية، بأمراض المستقيم يمكن أن تستخدم لخفض يست مجرد مشرط العاديين، ولكن أيضا التكيف أكثر حداثة :. Radionozh والأجهزة electrocoagulated ( "Ligashu") أو مشرط التوافقية Ultracision، [إثيكن متناسق، وما إلى ذلك كل من هذه الأجهزة لديها مزايا وعيوب، واختيار لاستخدام واحد أو آخر منهم يعتمد على المؤشرات السريرية، والتي يتم تحديدها من قبل الطبيب أثناء العملية.

ملامح فترة ما بعد الجراحة

بعد الانتهاء من عملية يتم تسليم المريض إلى غرفة، وعندما تستخدم لتسكين التخدير العام، وتوفير السيطرة على المعلمات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وعدد الحركات التنفسية. طبيب أو ممرضة مدربة تدريبا خاصا توفير مراقبة مستمرة على كمية من البول وحالة أنبوب بخار (للنزيف، والتي يمكن أن تحدث بعد الجراحة). في اليوم الأول بعد العملية، لا ينصح المريض لتناول الطعام.

مع تأخير في البول، والذي يحدث في كثير من الأحيان بعد استئصال الباسور، ويوصى المريض للشرب أقل سائل. إذا كان المريض أي انتهاك في التبول، فمن المستحسن أنه على العكس من ذلك إلى شرب المزيد من المياه واتخاذ المسهلات التي توفر الوقاية من الإمساك غير مرغوب فيه للغاية بعد هذه الجراحة.

إذا واجهت ألم في فترة ما بعد الجراحة يمكن استخدام مختلف انواع المخدرات (Promedol والمورفين هيدروكلوريد) والأدوية المسكنة في شكل المراهم، وأقراص، أو حقن: Deksalgin، Spazmalgon، Ketanov 0.2٪ النتروجليسرين مرهم حل Analgin ديفينهيدرامين، وما إلى ذلك وفي الحالات من التطبيقات. التخدير فوق الجافية لفترات طويلة، لعدة أيام، حقن إضافي من مخدر في القسطرة (طريقة مضخة ناروبين) لا يمكن أن يؤديها. يتم تحديد مدة التخدير من خلال وجود الألم بعد الجراحة.

إذا لزم الأمر، يمكن أن تدار المريض المسكنات الأضعف (Nurofen، Dikloberl وآخرون.) وإذا كان الألم هو الطبيعة العصبية، ثم المهدئات (Novopassit بيرسي وآخرون). كما تكملة لأخذ الأدوية الألم، يمكن أن يوصي المرضى حمامات صيفية دافئة مع حلول مطهرة التي تقضي على تشنج وتقليل الألم.

بعد 24 ساعة من اكتمال العملية، يتم إزالة مسحة و أنبوب الغاز من المستقيم. في المستقبل، ويوصى المريض لمتابعة اتباع نظام غذائي من شأنه أن يمنع الإمساك وسائل السوائل الثقيلة. إذا كانت هذه التدابير غير فعالة وتأخير الاستقراء براز   خلال النهار، يتم تعيين المريض ملين المالحة يؤدي إلى زيادة حجم محتويات الأمعاء، وأكثر من الإزالة السريعة من البراز من الأمعاء. إذا لم يستأنف كرسي مستقل في غضون 48 ساعة بعد استئصال الرحم، ويتم التعامل مع المريض مع حقنة شرجية التطهير.

، في حق العملية، يمكن أن يقوم مستخرج من المريض من المستشفى واستخدام مواد خياطة الحديثة وعدم وجود مضاعفات في ثلاثة أيام. لمزيد من الشفاء السريع من الجروح بعد العملية الجراحية قد يكون أوصى تنطبق على منطقة الشرج من التئام الجروح المراهم، واستخدام التحاميل الشرجية (الشموع مع زيت نبق البحر، methyluracyl مرهم، وما إلى ذلك). بعد ذلك، ينصح المريض الزيارات الأسبوعية إلى الطبيب لمراقبة التأهيل وإجراء التعديلات الضرورية في نمط الحياة. للقيام بذلك، يقوم المستقيم بإجراء فحص الإصبع من المستقيم، والذي يسمح لك لتجنب تشكيل القيود، والناسور والجروح غير الشفاء. يجب أن يتم تنفيذ هذا الإشراف الكافي حتى الشفاء التام الجروح بعد العمليات الجراحية، ر. E. ل3-10 أسابيع (المتوسط ​​حوالي 7 أسابيع). في حالة عدم وجود مضاعفات، يبقى المريض معاقا لمدة 6-7 أسابيع بعد نزيف.

الوقت الذي يقضيه في المستشفى والمراقبة الطبيب في فترة إعادة تأهيل ويمكن زيادة مع تطور المضاعفات الناجمة عن الجراحة وغيرها من الأمراض الجسدية (تشوهات القلب والأوعية الدموية، وفقر الدم، وغيرها).

المضاعفات المحتملة

وكذلك بعد أي عملية أخرى، بعد الباسور المضاعفات المختلفة يمكن أن تتطور:

• المراضة بعد إلغاء المخدرات والمسكنات القوية.
• اضطرابات التبول.
• النزيف.
• ضعف العضلة العاصرة الشرجية؛
• تضييق فتحة الشرج مع خياطة غير لائق؛
• ومضاعفات قيحية وتشكيل الناسور بعد العملية الجراحية.
• والخوف النفسي من الإفراج عن الأمعاء.
• الاحتفاظ البراز.

في معظم الحالات يتم ملاحظة المضاعفات بعد استئصال الباسور بشكل صحيح نادرا. وظهورهم، كقاعدة عامة، يفسر من خلال الإجراءات غير المهنية للطبيب أو عدم امتثال المريض لتوصياته في فترة ما بعد الجراحة.

ترانسانال استئصال باستخدام طريقة لونغو

شهادة

ترانزانال استئصال بواسطة طريقة لونغو يمكن وصفه لنفس المؤشرات كما الباسور الكلاسيكي. ومع ذلك، فإنه غالبا ما يستخدم لعلاج المرضى في المرحلة الثالثة من المرض. أيضا، لا يمكن استخدام هذه التقنية لإزالة البواسير الخارجية.

التحضير لعملية

للتحضير لإجراء لونغو، والمريض يحتاج إلى الخضوع لنفس الإجراءات كما كان من قبل الباسور.

خدر

لتخدير استئصال عبر ترانسانال باستخدام طريقة لونغو، يستخدم التخدير العام أو التخدير الموضعي. إذا لزم الأمر، يمكن أن طبيب التخدير يقرر ما إذا كان إجراء التخدير فوق الجافية.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

  المعدات الحديثة تساعد الجراح لتحقيق نتائج عالية   العلاج.

مراحل في ترانسانال استئصال هي كما يلي:

1. بعد التخدير، يتم فرض الجلد. ثم يتم تربيتها إلى الجانب.
2. في شرج   يتم إدراج الموسع، وهو ثابت في أربع نقاط عن طريق خياطة. معقود على نهايات فضفاضة من سلاسل.
3. يتم إدخال أنوسكوب مع السدادة الخاصة في فتحة الشرج.
4. على خط المسنن من الغشاء المخاطي، يتم تطبيق غرزة خياطة (4-5 سم). للحصول على التماس متناظرة، أثناء تطبيق الغرز، يتم تدوير أنوسكوب وسحبها، ومن ثم إعادة إدراجها. لا يتم تشديد طرفي الخيوط المستخدمة في التماس.
5. بعد ذلك، تحقق من جودة خياطة وكثافتها.
6. في تجويف المستقيم، يتم إدخال دباسة دائرية البواسير. رأسه يجب أن يكون موجودا فوق التماس فرضه، ويتم الاحتفاظ دباسة نفسها في موقف فتحه القصوى.
7. بعد تنفيذ هذه الإجراءات، والطبيب يشد نهايات الخيوط التي استخدمت لتطبيق التماس خياطة في عقدة واحدة. وتنتهي نهايات خيوط من خلال فتحات جانبية من دباسة وعقد.
8. وتدفع الدباسة إلى الداخل، ومن خلال تحويل مقبضها في اتجاه عقارب الساعة، ينتظر إغلاقه، حيث سكين دائري يتقاطع جزء من الغشاء المخاطي جنبا إلى جنب مع البواسير. وفي الوقت نفسه، يتم تثبيتها نهايات الجرح الجراحية الناتجة مع المواد الغذائية التيتانيوم.
9. الجراح يستخرج دباسة ويفحص الجزء المزالة من الغشاء المخاطي لتقييم صحة الإجراء المنجز.
10. بعد ذلك، يتم فحص جودة تداخل من مقاطع و، في وجود نزيف، يتم تنفيذ غرز إضافية من موضوع الذاتي امتصاص.
11. الجراح يزيل أنوسكوب ويدرج أنبوب الغاز والشاش مسحة مع ليفوميكول أو ليفوسان مرهم في تجويف الأمعاء.

وكقاعدة عامة، لا يلزم أكثر من 15-20 دقيقة لإجراء استئصال عبر ترانسانال باستخدام طريقة لونغو.

ملامح فترة ما بعد الجراحة

بعد اكتمال العملية، يؤخذ المريض إلى جناح وتقدم مع الرعاية، والذي يظهر للمرضى بعد التخدير في الوريد. في المستقبل، ويظهر المريض نفس التدابير العلاج كما هو الحال في جراحة هيموربيكتيك. ووفقا للاحصاءات، 83٪ من المرضى في الأيام الأولى بعد استئصال ترانسانال بواسطة طريقة لونغو لا تواجه الألم، وبحلول اليوم الخامس - 97٪. إذا قارنت هذه التقنية مع استئصال الباسور، ثم في ما يقرب من 100٪ من المرضى الألم لا يكفي لفترة طويلة.

في حالة عدم وجود مضاعفات، يمكن خروج المريض من المستشفى بعد 2-3 أيام، وتستمر إعاقته لمدة 3-4 أسابيع. بعد التفريغ، ويوصى المريض لزيارة البروكتولوجي بانتظام حتى يتم شفاء الغشاء المخاطي تماما.

المضاعفات المحتملة

هذه العملية لإزالة البواسير تقريبا لا يسبب مضاعفات. في حالات نادرة، هناك:

• النزيف: يحدث عندما لا تتفق حواف الغشاء المخاطي أو توقف غير كاف أثناء العملية؛
• ناسور ريكتوفاجينال: يتطور مع العدوى الثانوية في مجال حواف المخاطية تدبيس ونخر الأنسجة، والذي يرافقه تشكيل دورة من المستقيم إلى المهبل.
• الإنتان rektoperitonealny: تطور في الجروح الجراحية المصابة ويترافق مع انتشار العدوى إلى الصفاق وفي الدم.
أصبحت معالجة مراحل متقدمة من البواسير أقل جائحة بشكل متزايد، وتقنيات حديثة تسمح للمرضى والأطباء للتعامل مع هذا عدم قبول ...

ينبغي تنفيذها استعدادا لعملية جراحية لإزالة البواسير بدقة توصيات بأمراض المستقيم الطبيب المعالج. جودة المرحلة التحضيرية من أجل العلاج الجراحي لمرض الباسوري لا يؤثر فقط على كفاءة الأسلوب، ولكن أيضا يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

نقترح أن تنظر في ما وعندما لاستخدام أساليب متشددة لعلاج البواسير، فضلا عن كيفية الاستعداد لها.

نفذت أساسا في المراحل المتأخرة من المرض، وكذلك في حالة حدوث مضاعفات.

مؤشرات مباشرة لعلاج الجراحي المنطوق للبواسير هي الدول التالية:

• نزيف البواسير الضخمة، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم.
• هبوط دائم من المخاريط البواسير، والذي يسبب التهاب مزمن في الأنسجة شرج;
• عالية المخاطر من تخثر الشرجية وانتهاك البواسير.
• تخثر الشرجية.
• المرحلة الثالثة من البواسير (مع البواسير المخاريط من أحجام كبيرة).
• المرحلة الرابعة من البواسير.
• عدم كفاءة أساليب المحافظة على العلاج؛
• عدم كفاءة التقنيات الجراحية التي أجريت سابقا.

  الهائل المستقيم سبب النزيف وفقر الدم، الذي ينطوي على تدهور الحالة العامة للمريض حيث أن الضعف العام والتعب المزمن، شحوب، وضيق التنفس.

الوجود المستمر لمكونات فصل في فتحة الشرج يشكل خطرا من حيث الالتزام من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تسبب مضاعفات صديدي البواسير.

أيضا المخاط تآكل صدر أثناء تشغيل البواسير قناة المستقيم، الذي يهيج الجلد في منطقة ما حول الشرج، والذي يجلب الكثير من المعاناة للمريض، والحكة فتحة الشرج بشكل سيئ.

وبالإضافة إلى ذلك، البواسير المرحلة الثالثة أو الرابعة من آلام حادة تتجلى، والمراهم، والتحاميل وأقراص لا تجلب الإغاثة، حتى المرضى أنفسهم تكشف عن وجود رغبة للتخلص من مشاكلهم.

ما هي موانع البواسير؟

وتكمن أهمية التدريب أيضا في تحديد الظروف التي لا يمكن فيها تنفيذ العملية، نظرا لوجود عدد من موانع الاستعمال لهذا النوع من العلاج.

لا تنفق العملية على البواسير   في الحالات التالية:

• العمليات الالتهابية الحادة في الأمعاء الغليظة.
• تفاقم التهاب مزمن في الأمعاء الغليظة.
• الأورام الخبيثة من أي توطين.
• فشل القلب اللا تعويضية.
• القصور الرئوي اللا تعويضي.
• القصور الكبدي اللا تعويضي.
• الفشل الكلوي اللا تعويضي.
• الأمراض المعدية الحادة؛
• انتهاك نظام تخثر الدم (الهيموفيليا، أهبة النزفية وغيرها).
• حالة جسدية شديدة للمريض.
• الحالة.

كيف يتم التحضير لعملية جراحية لإزالة البواسير؟

تمهيدا لخطوة استئصال الباسور هو فحص المريض من أجل الكشف عن موانع لإجراء عملية جراحية، والتخدير لإعداد الجسم، لتنفيذ الوقاية من المضاعفات البكتيرية ونزيف في فترة إعادة التأهيل، وكذلك لإعداد القولون للتلاعب الجراحية.

  في فترة ما قبل الجراحة، يوصف المرضى مثل هذه الدراسات الاستقصائية:

• اختبار الدم العام.
• التحليل العام للبول.
• اختبار الدم البيوكيميائية.
• اختبار الدم لمحتوى الجلوكوز في ذلك؛
• التخثر.
• اختبار لتحديد عضوية المجموعة و ريسوس الدم.
• اختبار للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
• رد فعل واسرمان.
• تخطيط القلب الكهربائي.
• الصدر بالأشعة السينية.
• المستقيم فحص المستقيم من المستقيم.
• تنظير الشرج.
• تنظير سيني أو؛
• فحص الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن.

الدراسات المذكورة أعلاه تسمح لنا لتحديد ما يصاحب ذلك من أمراض وموانع للعملية.

في مشاورة أولية مع طبيب المستقيم، الذي سيؤدي التدخل المنطوق، من الضروري الإبلاغ عن الاستخدام المنتظم لمضادات التخثر أو الأنسولين أو أدوية أخرى.

يتم إعطاء التغذية في فترة ما قبل الجراحة اهتماما خاصا، والإمساك أو الإسهال يمكن أن يعقد مسار العملية، وأيضا تفاقم مسار البواسير.

  قبل بضعة أيام من العلاج الجراحي، يوصف المرضى بسهولة الهضم. من النظام الغذائي اليومي للمريض، فمن الضروري لاستبعاد الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن، والإمساك أو الإسهال، وكذلك تلك التي تهيج الجهاز الهضمي ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم البواسير.

قائمة المنتجات التي سيتم استبعادها قبل التشغيل لإزالة البواسير:

• الفاصوليا.
• السميد.
• الملفوف الأبيض؛
• العنب.
• الصودا.
• المشروبات الكحولية؛
• الخبز الأسود؛
• الحلويات.
• منتجات مدخنة؛
• المخللات.
• المخللات.

إعداد المريض عشية وفي يوم الجراحة لإزالة البواسير تشمل النقاط التالية:

• يجب أن يكون آخر وجبة في موعد أقصاه 12 ساعة قبل الجراحة.
• قبل العملية في المساء المريض يجب أن تأخذ حماما أو دش، وضعت على الملابس الداخلية النظيفة.
• في المساء عشية العلاج الجراحي يتم بالضرورة. يمكنك استخدام المخدرات مثل نورماكول، فورترانز أو ميكرولاكس.

كيف يتم التخدير أثناء عملية لإزالة البواسير؟

يتم تنفيذ أي نوع من العمليات الجذرية مع البواسير تحت التخدير العام أو التخدير فوق الجافية، لأن العملية يمكن أن تستمر عدة ساعات والتخدير الموضعي لن يكون كافيا.

ما هي العمليات لإزالة البواسير؟

العمليات الجذرية من البواسير، على نحو أدق، من خلال إزالتها، ويمكن أن يتم من خلال أساليب مفتوحة ومغلقة.

طريقة مفتوحة لا يفترض مسبقا خياطة الجرح بعد العملية الجراحية، وهذا هو، موقع الغشاء المخاطي للقناة المستقيم، والتي تم إزالتها البواسير. مع هذا النوع من العملية، هناك شفاء مستقل من المستقيم.

مع طريقة مغلقة، الجراح يخيط الجرح بعد العملية الجراحية. أنه يعزز أسرع الشفاء ويسهل فترة ما بعد الجراحة.

عملية لإزالة البواسير يمكن أن تؤدي اثنين من التقنيات الجراحية:

يتم تنفيذ العمليات الجذرية في المرضى الذين يعانون من البواسير بالضرورة في مستشفى جراحية وتتطلب إعادة التأهيل على المدى الطويل.

مع البواسير، وإعداد للجراحة هي المرحلة الأكثر أهمية من العلاج الجراحي، لأنه يزيد من فعالية التدخل الجراحي، ويمنع المضاعفات ويسهل فترة إعادة التأهيل.

الطبيب المعالج، طبيب فثيسيوبولوجيست. تخرجت من كلية الطب في عام 2002-2005، جامعة فينيتسيا الطبية الوطنية. ني بيروجوف 2005-2011 سنة. خبرة العمل: 5 سنوات. مكان العمل: مستشفى فينيتسيا الإقليمي، والموقف: فثيسياتريست حي، والطبيب المتزامن في قسم القبول، حاليا في إجازة الأمومة.

كيف عملية لإزالة البواسير، إذا كانت أعراض هذا المرض يسبب عدم الراحة كبيرة، ولا يمكن القضاء عليها من قبل أساليب المحافظة على العلاج؟ تعتبر البواسير الأمراض الخطيرة جدا التي تؤثر على الناس في سن العمل، وأصبحت واسعة الانتشار بين السكان. عندما تظهر الأعراض الأولى في شكل حكة، وحرق، وكذلك تشكيل العقد وتخصيص الدم من فتحة الشرج، وينبغي بذل أي محاولات لمنع مزيد من تطور المرض والانتقال إلى مرحلة أكثر شدة.

المرحلة الأولية من مرض البواسير يسمح لك للتخلص منه مع مساعدة من الطرق العلاجية مع استخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة. ولكن هذا ليس دائما ممكنا، لأنه في معظم الحالات، يتم تأخير المرضى مع زيارة لطبيب المستقيم، وفي المراحل الأخيرة من تطور المرض دون جراحة لا يمكن الاستغناء عنها.

ويحاول الأطباء عدم إحضار القضية إلى العملية وتعيينها فقط في الحالات القصوى عندما تصبح التغييرات التي حدثت في الجسم مهددة. إذا كان المريض يجعل المكالمات في الوقت المناسب للمساعدة، تبذل كل جهد ممكن لاستخدام فقط العلاج المحافظ. إذا لم يتم تحقيق النتيجة المتوقعة، وأعراض البواسير لا تزال تسمم الوجود، ثم لا يزال اللجوء إلى الجراحة.

قبل العملية، فمن الضروري إجراء بعض التدريب. للقيام بذلك، يتم إجراء مسح، بما في ذلك الاختبارات، والفحص باستخدام أدوات المستقيم، وكذلك التشاور من المعالج.

وتنفذ العملية في حالة وجود دلائل على سلوكها، وهي:

إذا حدث المرض في المرضى الذين هم في سن مبكرة، يتم تنفيذ العملية في ظل هذه المؤشرات دون تأخير. وتقدم لكبار السن طرق العلاج الحد الأدنى من التدخل. في تلك الحالات عندما أصبحت البواسير تفاقمت في كبار السن، وغالبا ما تستخدم أساليب المحافظة على العلاج.

موانع للعمل هي ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع ضغط الدم، وأزمة قلبية وفشل القلب.

أنواع العمليات

حتى الآن، هناك العديد من الطرق المستخدمة لإزالة البواسير. وتعطى الأفضلية للطرق الغازية الحد الأدنى، والتي تعتبر أكثر تجنيبا وغير مؤلم، ونادرا ما يسبب مضاعفات. في بعض الحالات، استنادا إلى المؤشرات الفردية وحالة جسم المريض، وإجراء عملية جراحية بالطريقة المعتادة.

دقة تنفيذ التدخلات التدخلية الحد الأدنى يتكون في رفض مشرط. يتم تنفيذ العملية برمتها من خلال ثقب الأنسجة التي من خلالها يتم تنفيذ الإجراءات اللازمة. هذه الأساليب هي الأقل صدمة، وليس لديهم موانع ويمكن استخدامها حتى في ظروف عيادة العيادات الخارجية.

وتشمل الأساليب الأكثر شعبية الغازية:

• الطب النفسي.
• العلاج بالتبريد.
• الضوئي.
• ربط اللاتكس؛
• dizarterizatsiyu.

العمليات الجراحية غالبا ما تستخدم استئصال الباسور بواسطة طريقة ميليغان مورغان وباسور طريقة لونغو. إن إجراء العمليات بهذه الطرق يعني البقاء في المستشفى واستخدام التخدير الذي يحدده الطبيب.

يتم اختيار الطريقة المستخدمة لإزالة البواسير على أساس مرحلة المرض ووجود مضاعفات. في 1 و 2 مراحل تطور المرض، يتم إجراء العلاج العلاجي المحافظ في نفس الطريقة التي العلاج بالصلب، وربط طرق التصوير الضوئي. في المرحلة الثالثة، يتم إزالة العقدة ويتم استخدام الربط. في حالة الرابعة، المرحلة الأخيرة من البواسير، يتم إجراء عملية جراحية فقط.

بالإضافة إلى هذه الأساليب، هناك غيرها، وأقلها معروفة ونادرا ما تستخدم، مثل الأسلوب سكليفوسوفسكي، وتتألف في جر عقدة. الأسلوب مارتينوف ينطوي على ربط العقدة ومن ثم قطع تشغيله. وهناك أيضا طريقة وايتهيد، والذي يستخدم في وجود مضاعفات.

يجب أن يوضع في الاعتبار أن الجراحة لا يتم تنفيذها في حالات المرض الحاد. للقضاء على الالتهاب قبل العملية، تدار العوامل العلاجية، مع مساعدة من الانتفاخ في الأنسجة، والنزيف أو مظهر حاد من الألم يتم القضاء عليها.

تكلفة التشغيل

العمليات مع إزالة البواسير، التي أجريت مجانا وفقا لسياسة التأمين الطبي، تمر عادة من خلال طريقة جذرية للتكنولوجيا التقليدية. معظم المرضى الذين يظهرون الجراحة يفضلون اللجوء إلى الحد الأدنى من الغازية، وطرق لطيف، لتطبيق التي من الضروري أن تدفع. ويتراوح متوسط ​​تكلفة هذه الرعاية الطبية بين عدة وخمسين ألف روبل.

ويعتمد هذا الاختلاف في الأسعار، أولا، على نوع الخدمات المقدمة أثناء العمليات، وعلى المؤهلات التي يتمتع بها الطبيب التشغيلي، على مستوى المؤسسة الطبية نفسها، أو على الهياكل التجارية أو الحكومية. ولكن الأهم والأساسي،

  مما يؤثر على تكلفة العملية، وهذا هو شدة المرض، والمراضة المشتركة المتاحة، وكمية التدخل المطلوبة.

على سبيل المثال، فإن طريقة بسيطة من العلاج بالصلب تكلف 3000 روبل لكل عقدة، واستخدام الليزر أو دي-فارزيون سوف تكلف ما يصل الى 30،000 روبل. ربط عن طريق حلقات اللاتكس - ما يصل إلى 5 آلاف، والباسور سيكون لديك لدفع أكثر من 20 ألف روبل.

وبالإضافة إلى ذلك، سوف تضطر بالإضافة إلى ذلك لدفع تكلفة التشاور المتخصص، والفحص، والاختبارات، واستخدام التخدير أو التخدير، فضلا عن البقاء في المستشفى والرعاية بعد الجراحة. وهناك تأثير كبير على تكلفة العملية هو شدة المرض، لأن علاج البواسير في الحالات الشديدة مع المضاعفات التي تتوفر سوف تكلف أكثر من ذلك بكثير.

من هذا يتبع أنه مع العملية في الحالات التي العلاج المحافظ لم تكن ناجحة، لا ينبغي للمرء تأخير. في وقت سابق يتم تنفيذ العملية، وأسهل سيكون، وسوف تكون التكلفة أقل من ذلك بكثير.

كيف يتم إجراء الجراحة؟

المرضى قلقون دائما حول ما إذا كانت العملية نفسها مؤلمة لإزالة العقد وكيف يتم تنفيذها. اعتمادا على الطريقة المستخدمة، تبدأ العملية بالتخدير. عند استخدام التخدير العام، والمريض لا يشعر بأي ألم

  في تنفيذ جميع العمليات، ويستيقظ من التخدير بالفعل بعد نهايته. أعراض الألم الرئيسية بحلول هذا الوقت تمر بالفعل، والمريض لا يعاني.

عند استخدام التخدير الموضعي، يتم استخدام طريقة فيشنيفسكي، عندما يتم حقن المريض مع نوفوكين والإدرينالين. في البداية، يتم إجراء حصار دائري من الجلد، ومن ثم يتم تخدير المنطقة شبه المستقيم أيضا. لتوفير الوصول إلى موقع الآفة، وتمتد فتحة الشرج عن طريق المحطات، وبعد ذلك العقدة دون جهد خاص يتعرض إلى الخارج. وتتوقف الإجراءات الأخرى على الطريقة التي ستستخدم.

فترة ما بعد الجراحة

أولئك الذين عانوا أي نوع من العملية مع إزالة البواسير، تحتاج إلى التمسك ببعض التوصيات. في جميع المرضى، وعمليات الانتعاش تجري بشكل فردي وتعتمد على طبيعة وتعقيد العملية المنجزة. الحالة العامة للمريض، فضلا عن شدة المرض، ذات أهمية كبيرة في عمليات الانتعاش. وكقاعدة عامة، وأكثر صعوبة مرحلة البواسير، والمزيد من الوقت الذي يستغرقه للتعافي من العملية.

الشفاء من الأنسجة التالفة بعد العقد المزالة يمكن أن يكون معقدا عن طريق الالتهاب، لذلك فترة معينة من الزمن بعد إزالة يستمر العلاج المعتاد يؤديها مع البواسير.

للشفاء بسرعة الجرح، يمكنك استخدام الحمامات مع برمنجنات البوتاسيوم، التحاميل للاستخدام المستقيم مع العمل المضادة للالتهابات ومرقئ، مثل ناتالزيد. وكقاعدة عامة، فإن هذه التدابير كافية لتحقيق انتعاش ناجح.

في كثير من الأحيان في فترة الانتعاش بعد العملية الجراحية قد تكون هناك مضاعفات التي يمكن أن تظهر نفسها على الفور أو بعد بضعة أسابيع.

في معظم الأحيان يمكن أن يكون:

الانتعاش بعد العملية يستغرق فترة معينة، وبعد ذلك لا يمكنك تهدئة. على سبيل المثال، بعد ربط عقدة العادية في 2-3 سنوات، والمرضى مرة أخرى لديهم عدم الراحة في فتحة الشرج.

ثلثي المرضى الذين خضعوا لعمليات مع إزالة العقد، ويشعرون مرة أخرى لهم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال العملية الكثير من الأنسجة المتضررة لا يزال في مكانه الأصلي. عند إنشاء ظروف معينة في شكل الإمساك، والركود في الأوردة بسبب النشاط غير كافية، يمكن أن العقد الجديدة تشكل وأنها سوف تسبب مرة أخرى الالتهاب.

أفضل للقيام بعمليات في أوروبا

غالبا ما يكون لدى المرضى في استقبال طبيب المستقيم سؤال عما إذا كان من المفيد اتخاذ قرار بإجراء عملية في الخارج. عند اتخاذ القرار، يجب أن نضع في اعتبارنا أن الرحلة بعد العملية سوف يستغرق ما لا يقل عن 4-5 ساعات، وهذا أمر غير مرغوب فيه للغاية، لأن كل هذا الوقت يجب أن تعقد في وضع الجلوس.

خلال الرحلة كل 3 ساعات فمن المستحسن للحصول على ما يصل لمدة 5 دقائق على الأقل. وسيستمر الوجود نفسه في العيادة الأوروبية لمدة 10 أيام على الأقل، وهذا مكلف جدا، مقارنة بالأسعار الروسية. إن عياداتنا ومختصينا الذين يمارسونهم ليسوا أقل شأنا من العيادات الأجنبية، والطرق والمعدات المستخدمة فيها أفضل أحيانا من الطرق الأجنبية.

البواسير غالبا ما تصبح مرض مزمن. للتخلص من هذا المرض من المعتاد استخدام الأدوية. ولكن هناك حالات عندما العلاج المحافظ لا يكون لها تأثير مناسب.

ما يجب القيام به إذا العلاج العقاقير غير فعالة؟ إذا كان العلاج المحافظ لا يساعد، يتم تنفيذ عملية لإزالة البواسير. اليوم، هناك العديد من الطرق المختلفة التي تهدف إلى القضاء على المرض.

عملية لإزالة البواسير يمكن أن يكون الغازية الحد الأدنى، أو جذري. عند اختيار نوع معين من التلاعب، والطبيب المعالج يأخذ في الاعتبار شدة المرض ووجود الأمراض المصاحبة لذلك.

إشارة وإعداد للجراحة

في أي حال هو إزالة الجراحية من البواسير؟ تتم العملية في حالة تفاقم المرض. أيضا، يتم استخدام الجراحة في الحالات التي يصاحب المرض من خلال تجلط الدم من عروق فتحة الشرج، والبواسير مقروص، نزيف المستقيم.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع جراحة نزيف المستقيم الشديد يستخدم في 100٪ من الحالات. والحقيقة هي أنه مع هذه المضاعفات، يزيد خطر فقر الدم الانحلالي. أيضا، نزيف دائم يهيج الغشاء المخاطي المستقيم، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمريض.

كيف يتم تحضير العملية لإزالة البواسير؟ قبل التلاعب بالمريض، ينبغي للمرء أن تلتزم بعدد من القواعد:

1. تطهير الأمعاء. إذا تم تنفيذ إزالة الجراحية من البواسير، ثم تطهير الحقن الشرجية أو المسهلات تستخدم. وكقاعدة عامة، يتم وضع تطهير الحقن الشرجية في اليوم قبل التلاعب.
2. إزالة الالتهاب في منطقة المنطقة الشرجية. من أجل أن العملية مع البواسير كانت ناجحة، تحتاج إلى التخلص من الالتهاب. سوف المراهم المستقيمة المتخصصة من العمل المشترك والطب التقليدي يساعد في هذا.
3. استخدام الطعام فقط أن لا تهيج الغشاء المخاطي للمستقيم. العلاج المنطوق للبواسير يجب ضمان الامتثال مع النظام الغذائي. وينبغي استبعاد المريض من اتباع نظام غذائي من المشروبات الكحولية والقهوة والمشروبات الغازية والفجل والبصل والطعام حار وحار. كما يحظرها الخبز والحلويات واللحوم الدهنية. إذا يوصف العلاج الجراحي للبواسير، ثم يجب أن يكون النظام الغذائي في الغالب الغذاء السائل والحبوب.

قبل الاستلقاء على طاولة العمليات، يجب أن يخضع المريض بالضرورة لتشخيص شامل. من الضروري للطبيب أن يختار التلاعب الجراحي المناسب.

طرق جذرية لعلاج البواسير

يستخدم ما يسمى الجراحة الجذرية خلال علاج المرحلة 3-4 البواسير. وتستخدم هذه العمليات من البواسير إذا العقد الملتهبة تبرز الخارج، تنزف بغزارة والعقد.

عملية الإزالة الأكثر شهرة وقديمة البواسير الداخلية   - استئصال الباسور. الاسم الثاني من الإجراء هو التلاعب ميليغان مورغان. وقد رأى العديد من تلك الصور المواضيعية وأشرطة الفيديو لكيفية تنفيذ هذه العملية. هذا الإجراء خطير جدا بالنسبة للمريض. لهذا السبب يتم استخدام علاج البواسير من قبل عملية ميليغان مورغان نادرا جدا.

تنفيذ هذا الإجراء في المستشفى. الاستئصال الجراحي للبواسير، ودعا استئصال الباسور، ينطوي على إزالة كاملة من العقيدات الملتهبة جنبا إلى جنب مع جزء من الغشاء المخاطي المتضرر من المستقيم. ميزة هذا الإجراء هو حقيقة أنه بعد ذلك احتمال الانتكاس هو عمليا الصفر.

ولكن العملية ميليغان مورغان لديها عدد من أوجه القصور:

• خلال هذا الإجراء، والمريض غالبا ما تتطور وفقدان الدم وفيرة.
• عملية إزالة البواسير من الصعب على البشر أن يتسامح. الانتعاش بعد إجراء الإجراء على أساس العيادات الخارجية. يجب على الأطباء مراقبة حالة المريض بعناية.
• إزالة البواسير الداخلية عن طريق هذا الأسلوب ينطوي على استخدام التخدير العام.

ما هي الأساليب الأخرى لإزالة البواسير موجودة؟ الجراحة الجذرية في بعض الأحيان يتم تنفيذها بمساعدة الشذوذ. هذه الطريقة أقل صدمة. كيف يتم تنفيذ تشويه العقد البواسير، يمكن أن تظهر الصور الموضوعية وأشرطة الفيديو.

ديسارتيريزاتيون لا توفر استئصال البواسير. جوهر الإجراء هو الضغط على الشرايين التي يدخل من خلالها الدم في منطقة البواسير الملتهبة. هذا الأسلوب له العديد من المزايا:

1. الاستئصال الجراحي للعقد مع هذا الإجراء ليس ضروريا. وعادة ما يموت العقيد الملتهب في حد ذاته بعد وقت معين.
2. يتم تنفيذ العلاج الجراحي للبواسير عن طريق الشذوذ بسرعة. كم من الوقت يستمر الإجراء؟ وعادة ما يتم إنتاجه في 50-60 دقيقة.
3. مع البواسير، العلاج الجراحي مع هذا الأسلوب نادرا ما يسبب مضاعفات.
4. يتم تنفيذ الإجراء في جلسة واحدة.

وتجدر الإشارة إلى أنه هو بطلان للأشخاص الذين يعانون من وجود التهاب بارابروكتيس أو قيحية في المستقيم. أيضا، لا يمكنك التلاعب إذا كانت العقد البواسير تسقط.

الإجراءات التدخلية الحد الأدنى

إزالة البواسير دون جراحة (جذري) هو ممكن. في الوقت الحاضر اكتسبت الإجراءات الحد الأدنى من التدخلات شعبية واسعة. مع مساعدتهم، يمكنك حتى إزالة البواسير الخارجية.

يمكن أن تستخدم الإجراءات الغازية الحد الأدنى في علاج البواسير في الرجال والنساء. خلال الإجراء، لا ينبغي استئصال العقد الملتهبة. كيف تستعد لهذه الإجراءات؟ ولا يختلف الإعداد الأولي لهذه الإجراءات عن الإعداد للتدخلات الجذرية.

هناك مثل هذه الأنواع من العمليات مع البواسير:

1. ربط بواسطة حلقات اللاتكس (مختصر كما ربط البواسير). الحد الأدنى من الطرق الغازية لإزالة البواسير ظهرت في الآونة الأخيرة نسبيا. ربط بواسطة حلقات اللاتكس ليست استثناء. كيف هي العملية؟ مع مساعدة من بعض الأجهزة، الأطباء تطبيق حلقات اللاتكس إلى الساق الملتهبة من العقدة البواسير. ونتيجة لذلك، العقيدات الملتهبة لا تتلقى الدم، ويموت. متى ينبغي تنفيذ عملية ربط؟ مؤشر للاستخدام هو البواسير 2 و 3 درجات من الشدة.
2.   . يتم استخدام العملية إذا كان من الضروري إزالة البواسير الخارجية أو البواسير الداخلية من 2-3 درجة من شدة. كيف يعمل الإجراء؟ يعمل الأطباء على عقدة قرحة. أنها تدخل في ذلك مادة خاصة أن الغراء الأوردة. ونتيجة لذلك، فإن العقيدات لا تتلقى الدم، ويموت. يمكنك إجراء المعالجة الصلبة في جلسة واحدة. ولكن إذا كان هناك المزيد من العقيدات، ثم يجب تنفيذ العديد من الإجراءات. كيفية إزالة مع مساعدة من البواسير التصلب الفيديو مواضيعي سوف تظهر (يمكنك ان ترى العمليات في نهاية المقال).
3. الضوئي. عند استخدام هذا الإجراء، يتم تنفيذ إزالة البواسير على أساس العيادات الخارجية في جلسة واحدة. كيف يتم تنفيذ هذه العملية؟ يتم إدخال المبرد في المستقيم، الذي يولد الحرارة. تحت تأثير العقيدات ارتفاع في درجة الحرارة يموت. في بعض الأحيان يتم العملية في عدة جلسات.

ليس من المستحسن لعلاج البواسير مع الطرق المذكورة أعلاه إذا كان المرض يمر إلى درجة 3-4 من شدة. في هذه الحالة، يجب علاج المرض بشكل جذري.

فترة التأهيل

بعد إزالة البواسير الخارجية أو العقيدات الخارجية، وفترة إعادة التأهيل (من المعتاد أن ندعو فترة الانتعاش) قادم. كم يوما لا تستمر؟ عادة مرحلة الانتعاش بعد إزالة البواسير يأخذ من 1 إلى 5 أشهر. وسوف تعتمد مدة إعادة التأهيل مباشرة على الإجراء الذي تتم به إزالة العقيدات الملتهبة.

أولا، خلال فترة الانتعاش، من الضروري إجراء فحوص دورية (يتم اختيار المستشفى الذي يتم فيه إجراء الدراسة من قبل مكان الإقامة). يجب فحص عقدة تعمل من قبل الطبيب المستقيم الطبيب المستقيم. في حالة حدوث أي مضاعفات، يجب أن يخضع المريض للعلاج العرضي المناسب.

أثناء إعادة التأهيل من الضروري:

• استخدام المضادة للالتهابات المستقيم كريم المراهم. فمن الأفضل استخدام الأموال التي لها تأثير مجتمعة. ويعتبر الدواء الأكثر فعالية لهذه المجموعة.
• اتبع النظام الغذائي. النظام الغذائي يجب أن لا تحتوي على الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء وتسبب الإمساك. بعد العملية، يجب شرب 2-3 لتر من الماء، وزيادة عدد المرق والحبوب السائل في النظام الغذائي. من القائمة فمن الضروري لتنظيف الكحول والطاقة والمشروبات الغازية والأطعمة الدهنية. تحت أشد الحظر، الطعام حار وحار.
• لا تستخدم الخام ورق التواليت. إذا تم تشغيل البواسير الداخلية أو الخارجية، ثم يتم تنظيف المنطقة الشرجية مع محلول الصابون الدافئ.
• عندما يحدث الإمساك، واستخدام المسهلات. تستجيب الكائنات الحية من الذكور والإناث بشكل أفضل لتأثيرات التناضح الاسموزي والملينات الملحية.

يمكنك أيضا استخدامه للوقاية. هذا العلاج يساعد على تخفيف التهاب البواسير. ومع ذلك، إذا لزم الأمر، ويسمح الدواء لاستخدامها لأغراض وقائية، وخاصة أثناء عملية إعادة التأهيل.