legfontosabb → vér → Összefoglaló: A cukorbetegség okozta ápolási folyamat, prioritási problémák, megvalósítási terv. A cukorbetegség ápolásának folyamata, elsőbbségi problémák, megvalósítási terv

Összefoglaló: A cukorbetegség okozta ápolási folyamat, elsőbbségi problémák, megvalósítási terv. A cukorbetegség ápolásának folyamata, elsőbbségi problémák, megvalósítási terv

Állami oktatási intézmény

Szakközépiskola

Vladimir régióban

"Murom Medical College"

Továbbképző tanfolyamok

absztrakt

a témában: "Az ápolási folyamat a diabetes mellitus:

okok, prioritási problémák, végrehajtási terv ".

Befejezett hallgató

Továbbképző tanfolyamok

Lazareva Alexandra Valentinovna

m / s MUZ "Kulebakskaya CRH"

Moore

terv:

I. Bevezetés. 3

II. Cukorbetegség ápolási folyamata:

okok, prioritási problémák, végrehajtási terv. 4

1. A cukorbetegség kialakulásának okai. 4

2. A diabetes mellitusban szenvedő betegek problémái. 6

3. Végrehajtási terv (gyakorlati rész). 10

III. A következtetés. 11

IV. A használt irodalomjegyzék. 12

.

A diabetes mellitus sürgős orvosi és társadalmi probléma korunk, ami a prevalencia és incidencia mindazokat a funkciókat a járvány, amely a gazdaságilag fejlett ország a világon. Jelenleg a WHO szerint már több mint 175 millió beteg van a világban, számuk folyamatosan növekszik, és 2025-re elérheti a 300 millió embert. Oroszország e tekintetben sem kivétel. Csak az elmúlt 15 évben a cukorbetegségben szenvedő betegek száma 2 alkalommal nőtt.

A cukorbetegség elleni küzdelem problémája az összes ország Egészségügyi Minisztériumának kellő figyelmet szentel. Sok országban, köztük Oroszország, hogy dolgozzon ki megfelelő programokat, hogy a korai felismerés a cukorbetegség kezelésében és megelőzésében érrendszeri komplikációk, amelyek az oka a korai rokkantság és megfigyelhető nagy mortalitás ez a betegség.

Küzdelem a cukorbetegség és szövődményei függ nemcsak az összehangolt munkája minden részéből speciális orvosi szolgáltatások, hanem maguk a betegek, amely nélkül a célokat a kompenzáció a szénhidrát-anyagcsere nem lehet elérni a cukorbetegekben és annak megsértése és az okozza a fejlesztési érrendszeri komplikációk .

Köztudott, hogy a problémát csak akkor lehet sikeresen megoldani, ha minden ismeretes a megjelenésének és fejlődésének okairól, szakaszairól és mechanizmusairól.

Cukorbetegség ápolási folyamata:

okok, prioritási problémák, végrehajtási terv

1. A cukorbetegség kialakulásának okai.

Cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy nem képes a szükséges mennyiségű inzulint kiválasztani, vagy a megfelelő minőségű inzulint termelni. Miért történik ez? Mi a cukorbetegség oka? Sajnos ezekre a kérdésekre nincs egyértelmű válasz. Vannak olyan hipotézisek, amelyek eltérő megbízhatósággal rendelkeznek, számos kockázati tényezőre mutathat. Feltételezhető, hogy ez a betegség vírusos. Gyakran javasoljuk, hogy a cukorbetegséget genetikai hibák okozzák. Csak egy dolog szilárdan megalapozott: a cukorbetegség nem fertőzhető meg, mivel az influenzával vagy tuberkulózissal fertőzött.

Határozottan számos olyan tényező van, amelyek hajlamosak a cukorbetegség megjelenésére. Az első hely legyen örökletes hajlam .

Nyilvánvalóan a legfontosabb dolog: örökletes hajlam létezik, és figyelembe kell venni számos élethelyzetben, például házasságkötéskor és család tervezésénél. Ha az öröklődés a cukorbetegséghez kapcsolódik, a gyermekeknek fel kell készülniük arra, hogy ők is betegessé válhatnak. Meg kell magyarázni, hogy ezek "kockázati csoportnak" minősülnek, ezért életmódjuknak semmisnek kell lennie minden más, a cukorbetegség kialakulását befolyásoló tényezőről.

A cukorbetegség második legfontosabb oka - elhízás. Szerencsére ez a tényező semlegesíthető, ha egy személy, aki tudatában van a veszély teljes mértékű tudatának, szorgalmasan küzd a túlsúlygal, és nyerni fog ebben a küzdelemben.

Harmadik ok - ezek bizonyos betegségek, aminek következtében béta-sejtes károsodás következik be. Ezek a hasnyálmirigy betegségei - hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigyrák, más endokrin mirigyek betegségei. A provokáló tényező ebben az esetben lehet trauma.

A negyedik oka a vírusfertőzések sokfélesége (rubeola, csirke pox, epidémiás hepatitis és néhány egyéb betegség, beleértve az influenza). Ezek a fertőzések kiváltó mechanizmusként játszanak szerepet, mintha a betegséget kiváltják. Nyilvánvaló, hogy a legtöbb ember számára az influenza nem a cukorbetegség kezdete. De ha egy kövér ember öröklődő örökölettel rendelkezik, akkor neki és az influenza veszélyt jelent. Az a személy, akinek nemzete nem volt cukorbeteg, ismételten megteheti az influenza és mások fertőző betegségek - és így a cukorbetegség kialakulásának valószínűsége sokkal kevesebb, mint a Diabetumra öröklődő hajlamban.

Az ötödik helyen kell hívni ideges feszültség mint hajlamosító tényező. Különösen szükséges elkerülni az ideges és érzelmi túlcsordulást a súlyos öröklődéssel és túlsúlyos személyekkel szemben.

A hatodik helyen a kockázati tényezők között - korban. Minél régebbi az a személy, annál több oka van a cukorbetegségnek. Véleményünk szerint a cukorbetegség valószínűsége megduplázódik minden tíz évnél idősebb korral. Az ápolási otthonokban állandó lakóhellyel rendelkező személyek jelentős része a cukorbetegség különböző formáiból szenved,

Tehát valószínűleg a cukorbetegség számos oka van, mindegyik esetben lehet az egyik. Ritka esetekben vezethet cukorbetegség bizonyos hormonális rendellenességek, diabétesz, néha hasnyálmirigy lézió után előforduló alkalmazása bizonyos gyógyszerek vagy hosszantartó okozza az alkoholizmus.

Még azok az okok is, amelyek pontosan meg vannak határozva, nincsenek abszolút karakterük. Tehát minden veszélyeztetett embernek ébernek kell lennie. Külön figyelmet kell fordítani az Ön állapotára novembertől márciusig, mert a legtöbb cukorbetegség okozza ezt az időszakot. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy ebben az időszakban az Ön állapota hibás lehet a vírusfertőzés miatt. Pontos diagnózis megállapítható a vér glükózszintjének elemzése alapján.

2. A cukorbetegségben szenvedő betegek problémái.

A cukorbetegek fő problémái:

2. Az aceton szaga a szájból.

Hányinger, hányás

Az ápolási folyamat célja a beteg függetlenségének fenntartása és helyreállítása, a test alapvető igényeinek kielégítése.

Ápolási folyamat igényli a nővérek nem csak jó műszaki képzés, hanem egy kreatív megközelítés a betegellátáshoz, a képesség, hogy működjön együtt a beteg, mint az egyén, és nem mint egy tárgy a manipuláció. A testvér állandó jelenléte és a pácienssel való kapcsolatai teszik a testvériséget a páciens és a külvilág között.

Az ápolási folyamat öt fő szakaszból áll.

1. Ápolásvizsgálat. Gyűjtsd össze a beteg egészségével kapcsolatos információkat, amelyek szubjektívek és objektívek lehetnek.

A szubjektív módszer fiziológiai, pszichológiai, szociális adatok a betegről; releváns környezeti adatokat. Az információ forrása a páciens megkérdőjelezése, fizikai vizsgálata, az orvosi feljegyzések vizsgálata, beszélgetés az orvossal, a beteg rokonai.

Egy objektív módszert - a fizikális vizsgálat a beteg, beleértve az értékelést és leírás a különböző paraméterek (megjelenés, tudatállapot, pozíció az ágyban, a mértékben függnek a külső tényezőktől, színező és páratartalom a bőr és a nyálkahártyák, jelenléte ödéma). A vizsgálat azt is tartalmazza mérése beteg növekedési, meghatározzuk a súlya, hőmérsékletmérés, kiszámítása és kiértékelése a légzőszervi mozgások, szívritmus, vérnyomás mérése és értékelése.

A végeredmény ennek a fázisnak az ápolási folyamat dokumentálása kapott információk létrehozása ápolási történelem, amely a jogi rekord - dokumentum független szakmai ápolási tevékenységet.

2. A beteg problémáinak azonosítása és a testvérdiagnózis megfogalmazása. A páciens problémáit felosztják meglévő és potenciális problémákra. A meglévő problémák azok a problémák, amelyek jelenleg a betegre vonatkoznak. Lehetséges - azok, amelyek még nem léteznek, de idővel előfordulhatnak. Telepítésével mindkét típusú problémák, a testvér azonosítja tényező, amely hozzájárul, vagy mert a fejlesztés ezeket a problémákat, a beteg is kiderül erős kéz, tudja ellensúlyozni a problémákat.

Mivel a páciensnek mindig több problémája van, a testvérnek meg kell határoznia a prioritások rendszerét. A prioritásokat elsődlegesnek és másodlagosnak kell tekinteni. Az elsődleges fontosság azok a problémák, amelyek elsősorban káros hatással lehetnek a betegre.

A második szakasz befejeződik egy testvérdiagnózis létrehozásával. Van különbség az orvosi és az ápolási diagnózis között. Az orvosi diagnózis az elismerésre koncentrál kóros állapotok, és az ápolás - a betegek egészségügyi problémákkal kapcsolatos reakcióinak leírásán alapul. Amerikai Ápolók Szövetsége, például a fő probléma, az egészséggel kapcsolatos hangsúlyozza az alábbiakat: a korlátozások önkiszolgáló, lehetetlenné válik a normál működését a szervezetben, pszichológiai és kommunikációs zavarok, kapcsolatos problémák az életciklus. Ahogy ápolási diagnózisok általuk használt, például a kifejezéseket, mint a „hiány-higiéniai gyakorlat és a csatornázás”, „csökkenti az egyén képes legyőzni stresszes helyzetekben”, „szorongás” és így tovább. N.

3. Az ápolási célok meghatározása és az ápolási tevékenységek tervezése. Az ápolási tervnek tartalmaznia kell bizonyos hosszú távú vagy rövid távú eredmények elérésére irányuló operatív és taktikai célokat.

Alkotó a cél, meg kell vizsgálni a cselekvés (teljesítmény), kritériumok (dátum, idő, távolság, a várt eredményt), és körülmények között (mit és kinek). Például "a cél - a beteg január 5-ig a nővér segítségével kijutni az ágyból." Akció - kilép az ágyból, kritérium január 5-én állapot - nővér segítséget.

Meghatározása célok és az ellátás, a testvére írásbeli útmutató az ellátást, amely részletesen fel kell sorolni a konkrét intézkedések nővér ellátás írt ápolási történetében.

4. A tervezett intézkedések végrehajtása. Ez a szakasz olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyeket a nővér a betegségek megelőzésére, a betegek megvizsgálására, kezelésére és rehabilitációjára vállal.

Az orvos receptjeinek teljesítése és felügyelete alatt.

Független ápolási beavatkozás Ez előírja a nővér saját kezdeményezésére tett lépéseit, a saját megfontolásai alapján, az orvos közvetlen kérelme nélkül. Például a páciens higiéniai képzése, a beteg szabadidejének szervezése,

Függő beavatkozás előírja a testvér közös munkáját az orvossal, valamint más szakemberekkel.

Mindenféle interakcióval a testvér felelőssége rendkívül magas.

5. Az ápolás hatékonyságának értékelése. Ez a szakasz a pácienseknek a nővérek beavatkozásaival kapcsolatos dinamikus reakcióinak tanulmányozásán alapul. A következő tényezők határozzák meg az ápolási ellátás értékelésének forrásait és kritériumait: a beteg válaszát az ápolási beavatkozásokra; Az ápolási célok elérésének mértéke a következő: a beteg válaszának értékelése az ápolási beavatkozásokra vonatkozóan; annak felmérése, hogy milyen mértékben valósultak meg az ápolási célok; Az ápolási gondok hatásának a beteg állapotára gyakorolt hatásának értékelése; aktív kutatás és új betegproblémák értékelése.

A kapott eredmények összehasonlítása és elemzése fontos szerepet játszik az ápolói ellátás eredményeinek értékelésében.

3. Végrehajtási terv.

(gyakorlati rész)

A beteg problémái	Az ápolási beavatkozások jellege
Pszichológiai diszkomfort, érzelmi instabilitás	· Pszichológiai és fizikai pihenést biztosít; · Az előírt betegrendek betartásának ellenőrzése; · Segítséget nyújt az alapvető életviteli igények kielégítésében.
Szomjúság, fokozott étvágy	· A főbb állati zsírok magas szintű fiziológiai összetétele és a növényi zsírok és lipotrop termékek tartalma növekedése; · Monitorolja a vércukorszinteket.
Száraz bőr, viszkető bőr	· Figyelemmel kíséri a lábak higiéniáját; · A sebek fertőzésének megakadályozása; · Gyorsan észleli a traumákat és a lábak gyulladását.

III . A következtetés.

A cukorbetegség az élet betegsége. A páciensnek állandóan meg kell mutatnia a kitartás és az önfegyelem, és ez pszichológiailag szétszakíthat bárkit. A cukorbetegek kezelésében és gondozásában a kitartás, az emberiség, óvatos optimizmus is szükséges; különben nem lesz képes segíteni a betegeket abban, hogy legyőzzék életük minden akadályát.

A cukorbetegséget minden esetben diagnosztizálják csak a vércukor koncentrációjának meghatározása a vérben egy tanúsított laboratóriumban.

A legfontosabb eredmény diabetológia az elmúlt harminc év óta a növekedés a szerepe az ápolók és a szervezet a saját specializáció diabetológia; ilyen ápolónők magas színvonalú ellátásban részesülnek a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél; megszervezi a kórházak, a háziorvosok és a járóbeteg-szakemberek interakcióját; nagy számban végez tanulmányokat és tanítja a betegeket.

A fejlődés a klinikai orvoslás, a második felében a XX század szignifikánsan jobban megértsük az okokat a cukorbetegség és szövődményei, valamint jelentősen enyhíti a szenvedést a betegek, amelynek negyedszázaddal ezelőtt, lehetetlen volt még elképzelni.

IV. Használt irodalomjegyzék:

1. LA Vasyutkova "Diabetes mellitus", Tver, 1998.

2. Dvojnikova SI, LA Karaseva "Az ápolási folyamat szervezése" Med. Segítség 1996 №3 S. 17-19.

4. Mukhina S.A., Tarkovskaya I.I. "Az ápolás elméleti alapjai" I. rész - II 1996, Moszkva.

5. Az oroszországi nővér gyakorlati tevékenységének színvonala I. kötet - II.

Jellemző a cukorbetegség egy olyan anyagcsere-rendellenesség egy szervezetben, amely által okozott abszolút vagy relatív hiánya az inzulin a béta-sejtek a szigetsejt berendezés hasnyálmirigy. A betegek diabétesz vannak különböző eltérései a szervezet normális igényeket, csökkent tevékenysége a szervek és rendszerek.
Jelenleg a cukorbetegség kezelése leggyakrabban tüneti. A kezelés magában foglalja a tevékenységek széles skálája, hogy elérjék a kompenzáció a szénhidrát-anyagcsere (inzulin injekciók, étrend), megelőzése és kezelése komplikációk, optimalizálja a testtömeg és a beteg oktatás.
A nővér szerepének fontossága nem rosszabb, mint az orvosi szerep. De ugyanakkor ápolási cukorbetegség nem csak bizonyos képzési és szakápolás készségek, hanem emberi tulajdonságokat.

A cukorbetegség ápolásának folyamata öt szakaszból áll:

1. Anamnézis története

A páciens egy nővér felmérése és az egészségügyi állapotára vonatkozó információgyűjtemény. A betegre vonatkozó adatok a szubjektív és objektív értékelések csoportját alkotják, különböző fizikai paraméterek leírását, az orvosi műszeres vizsgálatok eredményeit. Az összes kapott információt dokumentálják - egy ápolási előzmény kerül összeállításra.

2. A problémák azonosítása és az ápolási diagnózis felállítása.

A cukorbetegség ápolási folyamata lefedi a meglévő és potenciális problémák azonosítását és prioritását. Ez a szakasz magában foglalja a betegek egészségügyi problémákkal kapcsolatos reakcióinak feltárását és a problémák kialakulásához hozzájáruló tényezőket. A jövőben a kapott információk alapján testvérdiagnózis készül.

3. A célok meghatározása és az ápolási folyamat tervezése.

Az ápolási tevékenységeket a kijelölt célok szerint tervezik. A taktikai célokat bizonyos hosszú távú eredmények elérése során állítják össze, míg a működési módok rövid távúak. Célok vannak kialakítva, figyelembe véve az intézkedések számos kritériumok és feltételek, illetve, hogy válaszoljon a kérdésre, hogy mely időpontban és milyen időben, és milyen és / vagy akik elérték a célt.
A kezelési és gondozási intézkedések, amelyeket a tervben közvetlenül a nővértől meg kell követelni, részletezik a kórelőzményben (szoptatás).

4. A kitűzött célok megvalósítása.

A cselekvések végrehajtása az a szakasz, amikor intézkedésekre van szükség a betegségek megvizsgálására, kezelésére, megelőzésére és a diabetes mellitusban szenvedő betegek rehabilitációjára. A cukorbetegségben végzett ápolás háromféle beavatkozási módra oszlik, amelyeket egyedileg választanak ki:
1) Az orvos felügyelete mellett recepteket és kinevezéseket végeznek.
2) Független ápolási beavatkozás. A nővér önrendelkezése és végrehajtása, az orvos azonnali igényei nélkül.
3) Függő beavatkozás. Az orvos és a nővér, valamint más szakemberek együtt dolgoznak.
Minden szakaszban a nővér nagy felelőssége tartozik.

5. Az eredmények értékelése és az ápolási ellátás módosítása (különböző komplikációkkal lehetséges).

A diabetes mellitusban szenvedő betegek intézkedéseinek eredményeként kapott adatok összehasonlításával határozzák meg.

A páciens cukorbetegséggel történő ápolása segít a páciens egészségének helyreállításában és fenntartásában, megfelel a szervezet fontos igényeinek.

Sok beteg, aki épp most értesült a diagnózisáról, vagy hogy gyermeke cukorbeteg, rémül és pánikol. Ugyanakkor, bár a modern orvostudomány még nem volt képes, hogy visszaszerezze a hasnyálmirigy sejtjeit, ha helyesen kiválasztott gyógyszeres kezelés és diéta életmód diabéteszes beteg nem nagyon különbözik a szokásos!

Természetesen a betegség bizonyos korlátozásokat ró. De megérteni, mi történik a cukorbetegséggel, könnyű megtanulni, hogyan lehet együtt élni a betegségével, és végül - teljesen irányítani.

Az orvosi diagnózis felállítása után az első személy, aki a beteg mellett áll, ápolónő. Ő ad egy beteg első ismeretek betegsége (a legtöbben elképzelni cukorbetegség csak az állapot, amikor „nem lehet édes és meg kell szúrni inzulin”), és kezdjük el tanítani a beteg, hogy „élni harmóniában” testét.

Ápolási vizsgálat

A cukorbetegség ápolási folyamata akkor kezdődik, amikor az orvos, aki a kezelést kinevezi, átadja a beteget a nővérnek. Megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a kórelőzményt, megkéri, hogy megtudja:

hogy egyidejűleg endokrin vagy más betegségek vannak-e;
függetlenül attól, hogy a páciens a jelenlegi vizsgálatot megelőzően inzulint használt-e, és ha igen, milyen dózisokban milyen rendszert alkalmaz; milyen egyéb antidiabetikus és egyéb gyógyszerek;
akár megfigyel egy diétát, akár használhatja az asztalt kenyér egységek;
függetlenül attól, hogy a páciensnek van-e glükométerje, használhatja-e; függetlenül attól, hogy inzulint injektál egy közönséges inzulin fecskendővel vagy egy fecskendő tollal, milyen helyesen csinálja, és tudja a lehetséges szövődményeket;
hány beteg volt, hiper- vagy hipoglikémiás kómával vagy más szövődményekkel, és ha igen, mi okozta őket; képes önellátást nyújtani.

A nővér kérdéseket tesz fel a napi rendszerről, a fizikai tevékenységről, a beteg szokásairól. Ha a beteg gyermek vagy idős személy, beszélni fog a szüleivel vagy rokonainkkal. Ez a módszer a vizsgálat az úgynevezett szubjektív, mert a teljességet kapott információ nagyban függ a tapasztalatok a nővér, hogy képes kérdéseket feltenni, és segítenek megtalálni a közös nyelvet az emberek.

A beteg problémái	Amit a nővérnek meg kell tennie
Pszichológiai diszkomfort, idegesség, álmatlanság, önelégtelenség	Biztosította a fizikai és pszichológiai beteg kényelmének (például, az a lehetőség, hogy lefordítani egy kamrába, ahol nincs „zajos” szomszédok); figyelje, hogy nem sértette meg a napi rendszert; gondoskodni azokról, akiknek nehéz megnehezíteni magukat
Fokozott étvágy, erős szomjúság	Ha a páciens nem követi a diétát előtte, segítsen neki menni, vagy legalábbis módosítsa a diétát; szigorúan ellenőrizni kell a vércukorszintet
A bőr folyamatos szárazsága, súlyos viszketés	Óvatosan ellenőrizze a lábak higiéniáját, idővel a gyulladás és a lábfejlődés érzékelésére; hogy megelőzzék a mikro-traumák és sebek fertőzését a bőrön

A második rész - objektív felmérés, azaz fizikai. Ez magában foglalja:

közös külső ellenőrzés. Például a "szem alatti táskák" vagy más duzzanat beszél a vesékkel vagy a szívvel kapcsolatos problémákról;
a bőr vizsgálata, különös tekintettel a lábak bőrére; a nyálkahártyák vizsgálata - azok elhomályosodása kiszáradásról szól;
a testhőmérséklet mérése, a pulzusszám és a légzésmozgás, a magasság, a súly, a vérnyomás mérése.

A vizsgálatot követően a cukorbetegségben szenvedő ápolási folyamat folytatódik a betegség különleges, ápolási történetében. Ez különbözik az orvostudománytól. Az orvos alapján a felmérés és elemzés bemutatja „hogy mi történik a szervezetben”, és megfigyeléseken alapuló, a nővér észlel egészségi problémák merülnek fel a beteg ezek miatt megsértését. Az ő kórtörténet rögzítésre kerül, és további információ: hogy a tanuló képes vigyázni magukra, hogy egy neurózis, hogy a szenvedés könnyen kapcsolatot, ha hajlamos zavar az étrend, az üzemmód végez pontosan, hogy az orvos által felírt, és így tovább ..

Ápolási kórházban

Összegű „saját” történetét, a nővér látja a fő probléma az egyes betegek, és azok, amelyek már léteznek, és azok, amelyek felmerülhetnek. Néhány közülük veszélyes, mások könnyen megakadályozhatók, mások valószínűtlenek, de készen kell állniuk. Érzékeli és tényezők okozhatnak szövődmények: hajlama, hogy sérti a diéta, a neurózis és mások, és azokat figyelembe venni, amikor betegek ellátásában.

A cukorbetegségben az illetékes ápolási folyamat lehetetlen egyértelmű terv nélkül. Ezért a nővér egy speciális ápolási útmutatót ír az esettanulmányában, amely részletesen felsorolja a meglévő és lehetséges problémákat, és tervezi a választ. Lehet, hogy így néz ki:

A nővér felügyelete alatt felügyeli az orvos előírásait. Ez az inzulinterápia és a gyógyszerek bejuttatása, beleértve a szövődmények megelőzését (vitaminok, az anyagcsere normalizálására szolgáló gyógyszerek stb.); előkészítés a kezelésre és diagnosztikai eljárásokra és / vagy magatartásukra stb. A járóbeteg-ellátáshoz, az elemzésekhez és a rendszeres ellenőrzésekhez háromféle ápolási beavatkozást végeznek. Ez az orvosi előírások betartása, a megfelelő ápolási ellátás, valamint az orvossal közösen vagy a vele folytatott konzultációt követően végzett tevékenységek.

Az ápolás (független ápolási beavatkozás) az a tevékenység, amelyet a nővér saját mérlegelése alapján végez, tapasztalata és egy "testvér" orvosi története alapján. Ezek magukban foglalják az önellenőrzési képességek, a táplálkozás alapjainak tanítását, valamint azt, hogy a beteg megfelel-e a napi rendnek, étrendnek és orvosi rendelvénynek. Gyermekek gondozásakor mindig beszélni fog a baba és a szüleivel. A gyermek nem lesz annyira féltve a kórházban, és a szülők megismerik a gyermekek cukorbetegségének jellemzőit, a menü megfelelő kidolgozását és a betegséggel való életképességet.
Az egymástól való függést ilyen ápolási beavatkozásnak nevezik, amelyben a nővér megosztja az orvos észrevételeit egy adott betegnél, és úgy dönt, megváltoztatja vagy kiegészíti a kezelési taktikát. A nővér nem ír elő cukorbetegeket önmagára, de elmondja az orvosnak az alvás problémáit, és az orvos felveszi a megfelelő gyógyszert.

A cukorbetegség egyik jellemzője, hogy a cukorbetegek életminősége egyaránt függ az orvosi ellátástól és a kezeléstől, valamint az önfegyelmétől. A nővér naponta nem látogatja otthon a pácienst, és nézze meg, hogy követik-e az orvosi rendelvényeket! Ezért a cukorbetegségben az ápolási folyamat lehetetlen önellenőrzés nélkül.

Képzés önellenőrzési technikákban

Az önellenőrzési technikák elsajátítása különösen fontos az újonnan diagnosztizált diagnózisok számára. Az ápolónő elmagyarázza nekik, hogy miért van a cukorbetegség, ami zavarokat okozhat a szervezetben okoz, hogy a gyógyszer, étrend és a megfelelő higiéniai ellátást képes kompenzálni, és a következmények figyelmen kívül hagyja őket.

Az első speciális ismereteket, aki kap a cukorbetegek - ez az önkontroll képzés a vércukorszint és a cukor a vizeletben (a vércukorszint méter és tesztcsíkok) kiszámítására vonatkozó szabályokat kenyér egységek és módszereit az inzulint. A fecskendő vagy fecskendő toll használata mellett a cukorbetegeknek:

megérteni az inzulin működését;
tudni lehetséges szövődmények a használat során - mind általános, mind a bõrön történõ bevezetés helyén;
szükség esetén önállóan állíthatja be az adagot (például meghívják egy étterembe, vagy fordítva, kénytelenek átugorni az ételeket). Az inzulin igénye változhat a hagyományos ARI-val, sőt a szezontól függően is;
megérteni, hogy miért és miért van sürgős betegség a cukorbetegségben (hiper és hypoglykaemiás kóma), tudják, hogyan lehet megakadályozni őket, és mit tegyenek, ha rosszul válnak.

Nem csak az emberek, akik a közelmúltban megtudták a betegségüket, hanem a tapasztalt cukorbetegek is frissíteniük és frissíteniük kell tudásukat időről időre. Az orvostudomány nem áll meg! Évről évre a cukorbetegség - és például az inzulinfoltok - kezelésének egyre kényelmesebb eszköze.

"Én követem az összes szabályt! Miért van szükségem egy nővérre?

kövesse a higiéniai szabályokat;
figyelje meg a naprendet, időben feküdjön ágyba. Mindenki tudja, hogy az "alváshiányban" szenvedők gyakran betegednek, de a cukorbetegség, az alvás és az álmatlanság hiánya gyengíti a kezelés hatékonyságát;
többet mozogni, és jobb - minden nap, hadd kicsit, vegyen részt a testnevelés;
megfigyelni az étrendet, pontosan megérteni, hogy milyen élelmiszerek és miért ártanak neki, és amelyek hasznosak. A cukorbetegeknek képesnek kell lenniük arra, hogy elkészítsék saját menüjüket, figyelembe véve az élelmiszerek mennyiségét és kalóriatartalmát, valamint a gabonaegységek táblázatát;
kövesse súlyát (az elhízással, a cukorbetegség súlyosabb).

De ha egy egészséges ember, testes, tanácsos lehet, hogy nem eszik legkésőbb két órával lefekvés előtt, hogy a cukorbetegek, akik a hosszú hatástartamú inzulin, ezt a tanácsot nem alkalmas. Fél óra múlva szüksége van egy álomra, hogy inni egy pohár joghurtot vagy gyümölcsöt eszik.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy a cukorbetegek higiéniai szabályainak megőrzése nem csak "hasznos", mint az egészséges emberek számára, de létfontosságú! Gyakrabban és súlyosabb fogínyt és fogakat viselnek, és a bőrkárosodás veszélye olyan nagy, hogy van egy speciális kifejezés - "diabéteszes láb szindróma".

Az érzékenység és a csökkent véráramlás megáll, így szűk cipő észrevétlenül a beteg vezet, hogy a deformáció, és végül okozhat fekélyek és még üszkösödés.

\u003e Egy tapasztalt nővér elmondja a betegnek ezeket a tulajdonságokat, és időben észleli a veszélyt. Ezért, miután elhagyta a kórházat, ne felejtse el hosszú ideig a klinikát, vagy figyelmen kívül hagyja a Cukorbetegséget. Még akkor is, ha megvan a megfelelő rendszere, a cukorbetegség jól kompenzálódik, és nem igényel különleges orvosi ellátást.

Állami oktatási intézmény

Szakközépiskola

Vladimir régióban

"Murom Medical College"

Továbbképző tanfolyamok

absztrakt

a témában: "A cukorbetegség ápolási folyamata:

okok, prioritási problémák, végrehajtási terv ".

Befejezett hallgató

Továbbképző tanfolyamok

Lazareva Alexandra Valentinovna

m / s MUZ "Kulebakskaya CRH"

Moore

terv:

I. Bevezetés. 3

II. Cukorbetegség ápolási folyamata:

okok, prioritási problémák, végrehajtási terv. 4

1. A cukorbetegség kialakulásának okai. 4

2. A diabetes mellitusban szenvedő betegek problémái. 6

3. Végrehajtási terv (gyakorlati rész). 10

III. A következtetés. 11

IV. A használt irodalomjegyzék. 12

.

Köztudott, hogy a problémát csak akkor lehet sikeresen megoldani, ha minden ismeretes a megjelenésének és fejlődésének okairól, szakaszairól és mechanizmusairól.

Cukorbetegség ápolási folyamata:

okok, prioritási problémák, végrehajtási terv

1. A cukorbetegség kialakulásának okai.

Határozottan számos olyan tényező van, amelyek hajlamosak a cukorbetegség megjelenésére. Az első hely legyen örökletes hajlam .

A negyedik oka a vírusfertőzések sokfélesége (rubeola, csirke pox, epidémiás hepatitis és néhány egyéb betegség, beleértve az influenzát). Ezek a fertőzések kiváltó mechanizmusként játszanak szerepet, mintha a betegséget kiváltják. Nyilvánvaló, hogy a legtöbb ember számára az influenza nem a cukorbetegség kezdete. De ha egy kövér ember öröklődő örökölettel rendelkezik, akkor neki és az influenza veszélyt jelent. A férfi, akinek a verseny nem volt cukorbeteg, többször is mozog az influenza és más fertőző betegségek - így a valószínűsége a cukorbetegség kialakulása, ez sokkal kevesebb, mint az emberek egy genetikai hajlam a cukorbetegség.

2. A cukorbetegségben szenvedő betegek problémái.

A cukorbetegek fő problémái:

2. Az aceton szaga a szájból.

Hányinger, hányás

Az ápolási folyamat célja a beteg függetlenségének fenntartása és helyreállítása, a test alapvető igényeinek kielégítése.

Az ápolási folyamat öt fő szakaszból áll.

1. Ápolásvizsgálat. Gyűjtsd össze a beteg egészségével kapcsolatos információkat, amelyek szubjektívek és objektívek lehetnek.

A második szakasz befejeződik egy testvérdiagnózis létrehozásával. Van különbség az orvosi és az ápolási diagnózis között. Az orvosi diagnózis a kóros állapotok felismerésére koncentrál, és az ápolási diagnózis a betegek egészségügyi problémákra adott válaszainak leírásán alapul. Amerikai Ápolók Szövetsége, például a fő probléma, az egészséggel kapcsolatos hangsúlyozza az alábbiakat: a korlátozások önkiszolgáló, lehetetlenné válik a normál működését a szervezetben, pszichológiai és kommunikációs zavarok, kapcsolatos problémák az életciklus. Ahogy ápolási diagnózisok általuk használt, például a kifejezéseket, mint a „hiány-higiéniai gyakorlat és a csatornázás”, „csökkenti az egyén képes legyőzni stresszes helyzetekben”, „szorongás” és így tovább. N.

Az orvos receptjeinek teljesítése és felügyelete alatt.

Függő beavatkozás előírja a testvér közös munkáját az orvossal, valamint más szakemberekkel.

Mindenféle interakcióval a testvér felelőssége rendkívül magas.

A kapott eredmények összehasonlítása és elemzése fontos szerepet játszik az ápolói ellátás eredményeinek értékelésében.

3. Végrehajtási terv.

(gyakorlati rész)

A beteg problémái	Az ápolási beavatkozások jellege
Pszichológiai diszkomfort, érzelmi instabilitás	· Pszichológiai és fizikai pihenést biztosít; · Az előírt betegrendek betartásának ellenőrzése; · Segítséget nyújt az alapvető életviteli igények kielégítésében.
Szomjúság, fokozott étvágy	· A főbb állati zsírok magas szintű fiziológiai összetétele és a növényi zsírok és lipotrop termékek tartalma növekedése; · Monitorolja a vércukorszinteket.
Száraz bőr, viszkető bőr	· Figyelemmel kíséri a lábak higiéniáját; · A sebek fertőzésének megakadályozása; · Gyorsan észleli a traumákat és a lábak gyulladását.

III . A következtetés.

A cukorbetegséget minden esetben diagnosztizálják csak a vércukor koncentrációjának meghatározása a vérben egy tanúsított laboratóriumban.

IV. Használt irodalomjegyzék:

1. LA Vasyutkova "Diabetes mellitus", Tver, 1998.

2. Dvojnikova SI, LA Karaseva "Az ápolási folyamat szervezése" Med. Segítség 1996 №3 S. 17-19.

4. Mukhina S.A., Tarkovskaya I.I. "Az ápolás elméleti alapjai" I. rész - II 1996, Moszkva.

5. Az oroszországi nővér gyakorlati tevékenységének színvonala I. kötet - II.

A cukorbetegség ápolásának folyamata gyermekeknél. Diabetes mellitus (DM) - a leggyakoribb krónikus betegség. A WHO szerint az előfordulása 5%, és ez több mint 130 millió ember. Oroszországban mintegy 2 millió beteg. Diabetes beteg gyerekek különböző életkorúak. Az előfordulás szerkezetének első helyét a 10-14 éves korosztály, főleg fiúk foglalják el. Az utóbbi években azonban megfiatalodás történt, vannak olyan esetek, amikor a betegség már az első életévben történt.
Információ a betegségről. A diabetes mellitus által okozott betegség abszolút vagy relatív inzulinhiány, ami metabolikus rendellenességek, elsősorban a szénhidrát, és krónikusan emelkedett vércukorszint.
A cukorbetegség betegségek csoportja: inzulinfüggő (I. típusú diabetes); inzulin-független (II. típusú cukorbetegség). Gyermekeknél leggyakrabban inzulinfüggő cukorbetegség (IDDM) lép fel.
ok. A diabetes mellitus egy genetikai kód - örökletes immunhiány megmutatkozó antitestek képződését a hasnyálmirigy sejtek. Az antitestek képesek a p-sejtek elpusztítására és a hasnyálmirigy pusztulásához (pusztulásához) vezetnek. A cukorbetegség kialakulásának kockázata örökletes. Ha az anya beteg anya van a családban, akkor a gyermekvállalás kockázata 3%. ha az apa beteg - a kockázat 10%, ha mindkét szülő beteg - a kockázat 25%. A hajlékonyság megvalósításához szükség van egy nyomásra - a provokáló tényezők hatására:
. - vírusfertőzések: mumpsz, rubeola, bárányhimlő, hepatitis, kanyaró, citomegalovírus, coxsackievírust, influenza, stb mumpszvírus, Coxsackie, citomegalovírus közvetlenül károsíthatja szöveti hasnyálmirigy;
- fizikai és mentális trauma,
- étkezési rendellenességek - a szénhidrátok és zsírok visszaélése.
A cukorbetegség lefolyásának jellemzői a gyermekek körében: inzulinfüggő. Az akut kezdet és gyors fejlődés, nagy áram. Az esetek 30% -ában a gyermek diagnózisa cukorbeteg kómában történik.
A betegség súlyosságát az inzulin pótlásának szükségessége és a szövődmények jelenléte határozza meg.
A prognózis az időben történő kezeléstől függ; a kártérítés 2-3 héten belül megtörténhet. a kezelés kezdetétől. Stabil kompenzációval az élet előrejelzése kedvező.
Cukorbetegség terápiás programja:
1. A kórházi ápolás kötelező.
2. A testmozgás módja.
3. Diet № 9 - kizárása könnyen asszimilált szénhidrátok és tűzálló zsírok, korlátozza az állati zsírok; fogadás, három tört trükkök és három további: egy második reggeli, délutáni snack. második vacsora; A befogadási órát és az írás kötetét egyértelműen rögzíteni kell. A kalóriaérték kiszámításához a "kenyéregységek" rendszert használják. 1 XE egy olyan termék mennyisége, amely 12 g szénhidrátot tartalmaz.
4. Helyettesítő inzulinterápia - az adagot külön-külön választják, figyelembe véve a napi glukózúriát; gyerekek kizárólag humán inzulin ultrarövid, rövid és hosszú hatású formák patron: Humalog, aktropid HM, HM protofan et al.
5. Lipidek, fehérjék, vitaminok, mikroelemek metabolizálásának normalizálása.
6. A szövődmények kezelése.
7. Fitoterápia.
8. Szanatórium kezelés.
9. Racionális pszichoterápia.
10. A beteg életmód tanulása cukorbetegséggel. önellenőrzési módszerek.
11. Klinikai vizsgálat.

Gyermekkori diabetes mellitus testvérfolyamatának lépései:

1 szakasz. Páciens adatainak összegyűjtése

A szubjektív vizsgálati módszerek:
Jellemző panaszok: fokozott szomjúság éjjel és nappal - gyermek italok 2 literes vagy több folyadékot naponta, sok vizelés 2-6 litert naponta, ágybavizelés, fogyás rövid idő alatt nagyon jó étvágyat; rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, fokozott fáradtság, rossz alvás. viszketés. különösen a perineumban.
A betegség története (anamnézis): akut, gyors, 2-3 héten belül; lehetséges provokatív faktor azonosítása.
Az élet története (anamnézis): egy örökletes teherből álló, veszélyeztetett beteg gyermek.
- Objektív felmérési módszerek:
Ellenőrzés: a gyermeket alul főzött, a bőr száraz.
Laboratóriumi diagnosztikai módszerek (járóbeteg-kártya vagy kórelőzmény): biokémiai elemzés a véralvadás hiperglikémiája legalább 7,0 mmol / l; általános elemzés vizelet - glucosuria.

2 szakasz. A beteg gyermek problémáinak azonosítása

Az inzulinelégtelenség és a hiperglikémia miatt fennálló problémák: polydipsia (szomjúság) éjjel-nappal: polyuria; az éjszakai enuresis megjelenése; polifágia (fokozott étvágy), állandó éhségérzet: éles súlyvesztés; viszketés; fokozott fáradtság. gyengeség; fejfájás, szédülés: csökken a mentális és fizikai teljesítmény; pustuláris kiütés a bőrön.
Lehetséges problémák elsősorban a betegség időtartamával (legalább 5 év), és a kompenzáció fokát: kockázat csökkent immunitás, és csatlakozott egy másodlagos fertőzés; a mikroangiopátiák kockázata; a szexuális és fizikai fejlődés késleltetése; zsíros májbetegség kockázatát; az alsó végtagok perifériás ideg-neuropátiájának kockázata; diabeteses és hipoglikémiás kóma.

3-4 szakasz. A kórházi betegellátás tervezése és végrehajtása

Az ellátás célja: az állapot javítása. a remisszió kezdete, a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében.
Az ápolónő biztosítja:
Függő jellegű beavatkozások:
- megfelelő fizikai tevékenységgel rendelkező rendszer megszervezése;
- a terápiás táplálkozás szervezése - a 9-es diéta;
- szubsztitúciós inzulin terápia végrehajtása;
- gyógyszerek szedése a szövődmények (vitamin, lipotróp stb.) kialakulásának megelőzésére;
- a gyermek szállítása vagy kísérése szakemberekkel vagy vizsgákkal történő konzultáció céljából.
Független beavatkozások:
- a rendszernek és a táplálkozásnak való megfelelés ellenőrzése;
- orvosi és diagnosztikai eljárások előkészítése;
- a dinamikus megfigyelés a gyermek a kezelésre adott válasz: az egészségügy, a panaszok, étvágytalanság, alvás, a bőr és a nyálkahártyák, a vizeletürítést, testhőmérséklet;
- megfigyelése a reakció a gyermek és szülei, hogy a betegség: interjúk a betegség okát a, természetesen jellemzői kezelés, a szövődmények és megelőzés; állandó pszichológiai támogatást nyújtva a gyermeknek és a szülőknek;
- az átutalások ellenőrzése, biztosítva a kényelmes körülményeket az osztályon.
A gyermek és a szülők oktatása cukorbetegséggel:
- otthon vendéglátás - a gyermeknek és a szülőknek ismernie kell a táplálék jellemzőit, az el nem fogyasztható élelmiszereket, amelyeket korlátozni kell; képesek étrendet készíteni; Számítsd ki az elfogyasztott kalória mennyiségét és mennyiségét! önállóan alkalmazza a "gabonaegységek" rendszert, szükség esetén elvégzi a táplálkozás korrekcióját;
tartja az inzulin az otthoni, a gyermek és a szülők kell, hogy elsajátítsák a készségeket inzulin: tudnia kell, hogy a farmakológiai hatás esetleges komplikációk Hosszabb használat és megelőző intézkedések: megőrzési szabályokat; függetlenül, szükség esetén állítsa be az adagot;
- önellenőrzési módszerek: gyors módszer a glikémiás, glükózuria meghatározására, az eredmények értékelése; az önkontroll naplója.
- ajánlják a testmozgás rendszerének való megfelelést: reggeli higiénés gimnasztika (8-10 gyakorlat, 10-15 perc); Dosed járás; nem gyors kerékpározás; lassú ütemben úszni 5-10 percig. pihenéssel 2-3 percenként; sík talajon, -10 ° C-on, széltelen időben, alacsony sebességgel 20 percig; sport játékok (tollaslabda - 5-30 percig attól függően, hogy az életkor, röplabda - 5-20 perc, tenisz - 5-20 perc, kisvárosok - 15-40 perc).

5. szakasz. Az ellátás hatékonyságának értékelése

Az ápolás gondos megszervezésével javul a gyermek általános állapota, és remisszió alakul ki. Abban a kórházból való kikerülés a gyermek és szülei mindent tudni a betegség és annak kezelése, a képességek az inzulinkezelés és az önkontroll módszerek otthon, szervezése és módja a kínálat.
A gyermek az endokrinológus állandó felügyelete alatt áll.

Ez érdekes: