→ Egy folyamat a végbélből kitüremkedik. Rektális prolapsus: okok, tünetek és kezelés

A végbélből kitágult. Rektális prolapsus: okok, tünetek és kezelés

Ez a betegség három szakaszban fordulhat elő. Az első szakasz jellemzője a bél prolapszusa a kiszökés során. amelynek végén önállóan térhet vissza korábbi pozíciójához. A betegség második szakasza abban az időben történik a végbél fizikai erőfeszítéssel esik ki. de nem lehet önállóan visszatérni, ezért ki kell javítani. A harmadik szakaszban, a végbél is kieshet, amikor sétál  és az áthelyezés végén gyorsan újra esik.

A betegségnek négy formája van:

az első forma, amikor csak az anus nyálkahártyája esik;

másodszor pedig a bél anális falának (prolapsus ani) összes rétegének leesése;

a harmadik, a végbél prolapszusza, de ezzel együtt nincs az anus prolapsusa (prolapsus recti);

a negyedik, a végbél és az anus (prolapsus ani et recti) esik ki.

Ezen kívül vannak három fokú zárbeteg kudarc  a betegség patológiájától függően. Az első szakaszban csak a gázok inkontinenciája, a második, a gázok és a folyadék ürülék inkontinenciája; a harmadik pedig az egyszerű ürülék inkontinenciája is.

Olyan körülmények, amelyek provokálhatnak a végbél prolapszusa  lehetnek a gyomor-bél traktusának akut és krónikus betegségei, székrekedés (ezzel együtt a nyomást olyan állandó stresszek okozzák, amelyek kiürítéshez vezetnek), az anus izmainak traumái a súlyos születések során. a perineum törései, nőgyógyászati ​​mûtétek, a végbélen és a kismedencei szerveken végzett mûtétek. Korban a medencefenék izmjai elveszítik a rugalmasságot, fiziológiai átalakulások fordulnak elő az ínszalagok között, ami szintén előidéz.

Ez a betegség gyakoribb a férfiakban, idősebb emberekben, időről időre lehetséges a gyermekeknél.

tünetek

Abban az esetben, ha a végbél előretörése valamilyen körülmény által okozott súlyos terhelésnek (súlyos köhögés, súlyos gravitáció felgyorsulása stb.), Úgy véljük, hogy ez váratlan betegség. Ilyen körülmények között a végbél nagy része leesik, és súlyos fájdalmai vannak a hasban (a fájdalmat a vékonybél erős peritoneális feszültsége és a mesentéria okozza). Ilyen esetekben a fájdalom nem ritka olyan erős, hogy időről időre a beteg sokk vagy összeomlás állapotát tapasztalhatja.

A rektális prolapsus kivételt jelenthet abban az esetben, amikor az ember székrekedéssel rendelkezik. A gyakori székrekedés krónikus formában megy keresztül. A székrekedésben szenvedőknek nagy erőfeszítéseket kell tenni (nyomja), de ezzel együtt erős nyomást gyakorol a hasüregben, ami a végbél prolapszájához vezet. Nagyon nehéz az emberek menni a WC-hez és az ilyen betegekhez, hogy csökkentsék a kiszabadulást, használjanak hashajtókat és tisztító beöntéseket használjanak. Mindkét esetben a betegek szorongásának ténye a végbél előrehaladottságának ténye.

A gázok és a folyadék ürülék inkontinenciája szintén a betegség tünete. Ezek a tünetek leggyakrabban előfordulnak a belek prosztata eseteiben, melyeket a székrekedés okoz, és gyakoribbak a nőknél. Ez annak köszönhető, hogy a sphincter képtelen volt az anus lezárására. A fájdalom ettől eltérő lehet az alsó hasban, és fokozódhat a kiszáradás vagy a fizikai erőfeszítés során. Az ilyen fájdalom a bél kiegyenesítése után a földön esik át. A váratlan bél prolapsis esetén nagyon súlyos fájdalmak zavarnak.

Bizonyos esetekben a nyálkahártya-kiömlés figyelhető meg az anusszal, néha vérrel (ez a hajó gyakori sérülései, amelyek a bélben vannak). Az idegen test érzete a végbélben. a hamis vágyak a betegség jellegzetes tünetei is. A végbél gyakori prolapszusával gyakran előfordulhatnak gyakori vizelési inger. A vizelés folyamata szakaszos és kicsi.

hatások

A rektális prolapsus már betegség, és hasonlóan bármihez is, krónikus és akut formát ölthet. Mindkettő a rendes életszakasz megszegéséhez vezet. Az immunrendszer gyengülni kezd, a személy sebezhetőbbé válik más betegségekkel szemben. A rektális prolapsus diffúz peritonitisz, akut bélelzáródás kialakulásához vezethet, és előkészítheti a paraproktitis alapját.

A kezelés módjai és lehetséges szövődmények

Ami a betegség kezelését illeti gyermekeknél, valószínûleg alternatív módszer a terápiás terápia, szklerotizáló szereket tartalmazó beöntések alkalmazása a kiszabadulás megkönnyítése érdekében. A felnőttek ilyen kezelése ritkán vezet teljes helyreállításhoz.

A megelőzésre és a kezelésre ajánlott a növényi rostokat (pl. Korpát, stb.) Tartalmazó élelmiszereket hozzáadni a páciens ételeihez. A gyerekeket arra tanácsolják, hogy tanítson óriási úton a mosdóba egy időben, az étrendet vitaminokkal egészítik ki. Az anus izmait aktív fizioterápiával, elektrosztimulációval és terheléses terápiával erősítik.

Abban az esetben, ha a végbél váratlan prolapisza bekövetkezik, a hajlamos helyzetbe kell irányítani, paraffinolajjal kenve, különös erőfeszítések nélkül, hogy ne sérüljön a membrán nyálkahártyája.

Felnőtteknél a rectum kezelésére gyakran szükség van az időszerű beavatkozás különböző módszereire:

az anus szűkülésével vagy a külső sphincter természetellenes módszerrel történő megerősítésével;

a rectopia működésének segítségével, vagy a végbél disztális részének a kis medence rögzített részeihez való hozzáadásával;

colopexy, azaz. a sigmoid vastagbél távoli részének rögzítése a kis medence fix részeihez vagy a hasfalhoz.

műveletek, amelyek célja a medencefenék és a perineum izmainak erősítése

a bukott bél részleges vagy teljes reszekciója (kimetszése).

A végbél prolapszusa és az idő előtti helyreállítása a fertőzött terület megsértéséhez vezethet. A jogsértés ödémához vezet, a vérkeringés megszegésével, esetleg elzáródás és peritonitis jelentkezhet, ami a hasüreg gyulladásához vezethet.

Tetszeni fog:

A rektális prolapsus (rektális prolapsus) diagnosztizálódik, amikor a végbél falának egy része vagy egésze leesik, néha kitágulnak az anusból.

A végbél prolapszusa többféle típusból áll:

  • Részleges elszennyeződés  (más néven mucosalis prolapsusnak is nevezik). A végbél belső része (nyálkahártyája) leesik, és általában kiugrik az anusból. Ez feszültség esetén előfordulhat, például a kiszökítés során. A részleges prolapsus leggyakoribb a 2 év alatti gyermekeknél.
  • Teljes veszteség. A végbél összes falai kifogynak, és általában kiugrik az anusszal. Ez nem csak a kiszökítés során, hanem egyszerűen gyaloglás vagy pihenés közben is előfordulhat.
  • Belső MIC  (Intussusceptio). A vastagbél falának (vastagbél) vagy a végbél egyik része leeshet vagy megcsavarhatja egy másik részét, mint egy összecsukható teleszkóp. A végbél nem tapad ki az anusszal. A felnõttség leggyakoribb a gyermekeknél és ritkábban a felnõtteknél.

A végbél prolapszájának súlyos eseteiben a vastagbélszövet szegmense elveszíti a normális pozícióját a szövetekben, és megnyújt. Normális állapotban a kanyarban kezdődik a végbél. Rektális prolapsus esetén ez a kanyar és a végbél egyéb kerekei kiegyenesedhetnek, ami megnehezíti a széklet lerakását.

A végbél prolapsusának okai

Számos egyidejű megbetegedés növeli a rektális prolapsus valószínűségét.

A gyermek kockázati tényezői a következők:
  • cisztás fibrózis,
  • az operable paraproctitis után;
  • alultápláltság;
  • a fizikai fejlődéssel kapcsolatos problémák,
  • feszültség a kiszökítés során,
  • fertőzés.

A felnőttek kockázati tényezői:

  • gyakori székrekedés,
  • által okozott szövetkárosodás műtét vagy szülés
  • kor gyengesége a medencefenék izmait.

tünetek

Az első tünetek a végbélelőesés lehet:

  • szivárgó széklet a végbélnyílás (széklet inkontinencia)
  • nyálka vagy vér szivárog a végbélnyílás (nedves végbélnyílás)

Egyéb tünetei végbélelőesés - jelentése:

  • az érzés, hogy a bél teljes és azonnali szükségességét székelés,
  • székletürítés apró széklet,
  • egy érzés, hogy nem teljesen üres a bél,
  • anális fájdalom, viszketés, irritáció és vérzés,
  • élénkvörös részét testszövet kilóg a végbélnyílás.

Diagnózisa végbélelőesés

Az első helyen, akkor megjelenik konzultációt proktológus. Valószínű, hogy ez lesz, hogy egy részletesebb vizsgálatra, például sigmoidoscopy, kolonoszkópia vagy bárium beöntés (ésrrigoskopiya). Ez felfedi a tumor, fekélyek, vagy rendellenesen keskeny régiók a vastagbélben.

A kezelési módszerek a

Elővigyázatosságból:

  • kerülje székrekedés,
  • igyon sok vizet,
  • egyen gyümölcsöt,

zöldségek és más élelmiszerek, amelyek tartalmaznak rostot.

Gyakran előfordul, hogy változtatásokat az étrend gyakran elég ahhoz, hogy javítani vagy teljesen megakadályozzák a veszteség a végbél nyálkahártyájának.

Szintén részt vesz a testmozgás, naprmier tegye Kegel gyakorlatok, hogy segítsen erősíteni az izmokat a medencéje.

A legnehezebb helyzetben talán még a műtét. A leggyakoribb típusú műveletek:

  • mikulicz művelet - egy kör alakú darab szövet prolapsed kimetszése a végbél;
  • működés Nelatona - patchwork darabka kicsapó részét a vastagbél;
  • delorme működés - elzárja a prolapsed nyálkahártya végbél varratokkal, hogy az izom fal formájában egy görgő, amely fölé van szerelve az anális csatorna.

Most még közös N radír medencefenék és végbélcsatornába. Ez a művelet állítható szűkület átjáró réz (ezüst) huzal. Néhányan még igénybe műanyag medencefenék összeöitésévei élek, levator izmok. Az ilyen műveletek végső célja, hogy biztosítsa a végbél normál anatómiai helyzetét.

Az utóbbi évtizedekben az orvostudomány ünnepelt „divatja” laparoszkópos műtét, melynek előnye sokkal kisebb trauma során manipuláció.

Aranyér visszértágulat az alsó aranyeres plexus a végbél és a végbélnyílás jelölt specifikus klinikai tünetek.

Aranyér már régóta felkeltette az orvosok minden szakterületen, mivel ez gyakran előfordul mindkét nemnél, különösen 50 év után. A látszólagos egyszerűség ellenére a diagnózis és a javasolt számos kezelési módszerek még nem világos az oka a betegség. Ellentmondásos kezelési módszer a választás kérdése különböző szakaszaiban az aranyér kezelésére, beleértve az akut szakaszban a trombózis és thrombophlebitis.

Mostanáig azt hitték, hogy a fejlődés az aranyér fontos jellemzői a veleszületett aranyeres vénák - hiánya a szelepek a vénákban és stasis aranyeres plexus. Stagnálás aranyeres vénák okozhat görcs a záróizom, a végbél alapján kriptita, proctitis, végbél repedések, anális polip et al. Stagnálás az aranyeres plexus vénák lehetnek hosszú székrekedés.

A okai aranyér:

  A mechanikai elmélete aranyér alapul stagnálás a vénákban a medence és az alsó végtagok.

A stagnálás vezet dilatáció, ödéma, zavar rugalmassági érfal, képződéséhez vezet a csomópontok különböző méretű, formájú és súlyos betegség képet. Terhesség, tumorok és gyulladásos folyamatok a medence, valamint a rossz vérkeringés rendszerek portális véna és a vena képződéséhez vezetnek az úgynevezett tüneti aranyér, amely nem tartozik a sebészeti kezelés; a konzervatív kezeléstől gyakran nem javul a beteg állapota. Ezen túlmenően, ez általánosan elismert, hogy az alkohol és a fűszeres ételek, vagy hozzájárul a további progresszióját aranyér.
  Elismerve, hogy a folyamat a aranyér és külső és belső aranyeres plexus, klinikailag még megkülönböztetni a külső, belső és intermediarny aranyér. A külső és belső aranyér közötti határ a kagylóvonal.

A külső aranyér csomópont alatt található és otthon - felett pektinát vonalon. A külső aranyérzékenyek szabálytalan alakúak, bőrrel borított, lila árnyalatú.

Hosszan tartó létezése vesznek formájában bőr rojtok a széleken az anális csatorna. Az akut stádiumban - trombózis vagy a thrombophlebitis is - a külső csomópontok kinagyított, sűrű és élesen fájdalmas, ha megérintette.

A belső aranyér foglalnak egy régiójának csomópontok mor- ganevyh oszlopok (4-6 cm), egy kerek alakú, néha, mintha kétszeresére széles alapon, vagy egy láb, a csomópontok átlagos mennyisége egyenlő 3-4. A felette fekvő nyálkahártya vörös vagy cseresznye színű egy szemcsés megjelenése miatt a krónikus gyulladás.

Amikor intermediarnom aranyér belső aranyér-előesés a végbelébe, tolja a hám a anális csatorna, és a szerelvények tartoznak nem csak a nyálkahártya, hanem fehér-rózsaszín bőr A végbél.

Szövettanilag aranyér látható egy éles vénák, komponensek néhány esetben formájában barlangos szövetek, nyirokér a válaszfalak közötti kitágult erek, kapillárisok körül vérsejtek kerek jelentős beszűrődés idegek - degeneratív elváltozások.

Mennyi ideig tart az aranyér?

  Hemorrhoids - egy hosszú betegség.

Időtartama alatt a (összefoglalt adatok az orosz szerzők) jelentése: 1 év- 8,5%, 1-től 5 év - 39%, 5-10 éves, 28,5%, 11 és 15 év - 10,9% , 16 és 20 év között -7,7%, 20 év alatt - 5,4%.

Under aranyér utal, hogy a tágulási a végbélnyílás vagy alacsonyabb végbél vénák. Egy vagy több kis vénák egy adott helyen, és meghosszabbítja egy dudor, vagy a bőr a végbélnyílás vagy rektális nyálkahártya. Vannak aranyér (aranyér). Kezdetben a dudorok olyan kicsi, hogy, hogy beteg, és nem tudom, hogy kész aranyér. Leggyakrabban aranyér először megjelenik széklet alatt. A férfi elment, ahogyan azt mondják, nagy szüksége van, dörzsölte és észrevette a vért. Mi a történet ?! Hol származik a vér? .. Az emberek gyakran félnek.

A vérzés aranyér okozta okai:

  Valójában: miért jelenik meg a vér, miért kezdődik a vérzés? Meg kell mondani, hogy a vérzés kezdetben kicsi, és ezenkívül ismétlődik. Továbbá a vérzés egyre gazdagabb lesz. Ha először a vér csepp elveszett, és alkalmanként, később jelenik meg vér minden székelés és néha elveszett szemüveget. Alkalmanként láthatjuk betegek, mert a vérveszteség aranyér teljesen kivéreztetett: ceraceous sápadt, gyenge, nem tud dolgozni, azoknak az embereknek el kell menteni a vérzést.

De térjünk vissza a vér megjelenésének okaival kapcsolatban. Meg kell jegyeznünk egyszerre, hogy belső, nem pedig külső, kúpok véreznek. A belső kúpok valamilyen okból kifolyólag véreznek: amikor a nyálkahártya emelkedik, a nyálkahártya nyúlik, vékonyabbá válik. Kemény székletben a vékony nyálkahártya sérül, karcolódik és vérzik. Ez kisebb vérzést okoz. Erős natuzhivanii dagadt kúpkitörésekkel azt jelenti, hogy a vékony nyálkahártya megreped, a nagyon vékony vénás ruptura. A vérzés sokkal gazdagabb.

Amikor a kúpok nagyok, a dilatált vénák hígulnak, minden egyes szájüregi mozgáskor megszakadnak. A vérzés makacs és bőséges. Bár nincs vérzés, és csak aranyér, csak szokásos zárt aranyér; amikor vérzés van, akkor nyílt aranyércekről beszélnek.

A hemorrhóis vérzések súlyosak lehetnek, de elég könnyűek lehetnek. Ez a vérzés, hogy a beteg leggyakrabban megtudja az aranyérmet. Azonban figyelmeztetni kell a következőket: semmiképpen sem szabad úgy gondolni, hogy a végbélből történő vérzés, az anusszal a bélmozgás alatt és után, csak aranyérből eredhet. Nem lehet megjegyezni, hogy a kis vérzés végeredményben nem veszélyes, és ezért az ilyen vérzéssel kapcsolatban, lehet, hogy diszkrimináló magatartásról van szó. Itt nem szükséges, emlékeztetni kell arra, hogy az anusból - néha teljesen kicsi, néha komoly - vérzés nem csak aranyér miatt következik be, hanem azért is, mert a tuberkulózis miatt például a végbélrákot okozza.

Miután megnyugodott az a tény, hogy "van aranyérmet", a páciens elmulaszthat egy kedvező pillanatot a rák vagy a végbél tuberkulózisának kezelésére. Eközben a vérzés oka csak orvos által megoldható, a végbél alapos vizsgálatával. Ezért javasoljuk, hogy tanácsot kérjen orvosától, amikor a végbélből vérzik.

Kezdetben az aranyér nagyon kicsi, a beteg nem veszi észre. Azonban fokozatosan nőnek. Így a kiszabadulást követően az ember egy kis puha emelkedést talál az anusza, a külső aranyércek közelében. Ha ez csak egy aranyér, akkor ez nem olyan fontos. Még ennél is fontosabb, hogy egy személy elkezdi érezni, hogy valami eltűnik az anusból az anus kivételével, kivéve a székletet.

Mi az első lépés az aranyér?

  Ami kijön, elég gyorsan bejön a végbélbe és elrejti. Ez az első lépés az aranyér, amikor a belső kónuszok megjelenik a végbélnyílásból az ürülék alatt, és miután az ürülék elhagyja helyét a végbélben. Tehát hosszú ideig tart. Fokozatosan egy személy elkezdi észrevenni, hogy mi következik be a végbélből és az anusban kinyúlik, nem tér vissza a végbélbe. Annak érdekében, hogy ez megy, speciális mozgásokat kell tennie, néha le kell feküdnie és mély lélegezni. Nyilvánvaló, hogy amikor lefekszünk és mély lélegzettel, a végbél kitágult véneinek vére elszárad, kiszívjuk, a kúpok a vérből ürülnek és visszalépnek a végbélbe.

Az aranyércek második fázisa:

  Végül, akkor jön egy idő, amikor ez sem segít. Az aranyércek második szakasza közeledik: a végbélből kilépő kúpok a bélmozgás során, úgymond, nem akarnak szabadon elhagyni a friss levegőtől a végbélkárhoz. Kiugrik az anusból, majd vérzik, akkor nem. A beteg kényelmetlen: a végbélből, vagy inkább az anusból, valami kiborul, ami beavatkozik.

Itt megkezdődik a kísérlet arra, hogy az ujjai segítségével az elhullott kúpokat elöntsék. Willy-nilly, mivel a kattanások önként nem akarnak elhagyni őket, be kell állítani őket, önsegítő segítséget igényelnek, de az utóbbiakat óvatosan kell elvégezni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kúpok stagnáló vért tartalmaznak, és a kúpok túlcsordulnak. A durva beállítást a kúp szakadása kísérheti, ami vérzést okozhat.

A jobb oldali három ujj (nagy, indexes és közepes) kenőcs, például xerophytic, és finoman nyomja a kúpot, helyezze a kúpokat a végbélbe. A feltöltött csomó a végbélbe ül, amíg a következő belekerült. Aztán ismét kialszik, újra meg kell állítani. Egy szóval napi önsegítésre van szükség. A dolgok állapota unalmas. De még mindig viszonylag toleráns. Amikor a harmadik időszak aranyér, akkor a helyzet még szomorúbb lesz.

Az aranyércek harmadik fázisa:

  A kúpok fokozatosan, hónapokig és évekig növekednek. Ha mindegyiknek eredetileg van egy köleskömény értéke, akkor végül eléri a galamb tojását. Minden alkalommal, amikor az arcbélből kilépnek az orrból, a kúpok nyúlnak ki az anuson; gyengül, elveszíti korábbi szorító erejét. Ezért zúzódnak, amint a végbélbe kerülnek, és amint a páciens egy bélmozgás után felbukkant, újra kialszik. Jön a harmadik szakasz az aranyér, az időszak ellenőrzött vypalivaniya kúszik ki. A beteg helyzete súlyossá válik. A leeső kúpok megakadályozzák, hogy álljon és sétáljon; az elhullott kúpok megfestik a vászonot, végül a ropogós kúpokat, amikor a beteg jár, ül, dörzsöl a vászon, könnyek és ezért folyamatosan vérzik és gyulladnak.

Amint látható, a betegség fokozatosan fejlődik és nagyon súlyos, ami befolyásolja a beteg pszichéjét, a munkaképességét.

Úgy tűnik, hogy az aranyér fejlődése leírásának nehézségei nem ismertek meg. Azonban figyelmeztetnünk kell a következőket is: nem minden, ami a végbélből származik a bélmozgás során, vannak aranyér, belső aranyér. Az anusszal a végbél elhagyható aranyér nélkül, jóindulatú daganatok, például polipok, rosszindulatú daganatokat dobhat ki. Ezért nem ajánlott a páciensnek dönteni az aranyéról. A páciens érdeke, hogy szakembertől tanácsot kapjon, és egy ilyen szakember sebész. El kell döntenie, mi esik ki az anusból, és miért esik ki. Meg kell adnia a betegnek egy adott kezelési mód kiválasztását. Különleges sebészeti vizsgálat nélkül, arra a következtetésre jutottam, hogy én, azt mondják, aranyérből szenvednek, és csak ők, nem. Egy súlyosabb betegségre hagyhatsz, majd megbánhatod, hogy az idő elvész - az idő, amikor még mindig gyógyítható.

 

 

    Ez érdekes: