→ A vizelet sűrűségének növekedése. A vizelet és a sűrűség színe. Neurogén cukorbetegség insipidus

A vizelet sűrűségének növelése. A vizelet és a sűrűség színe. Neurogén cukorbetegség insipidus

Meghatározása a relatív sűrűsége a vizelet, különösen a dinamika, valamint a minta Zimnitskiy és suhoedeniem, jelzi a képességét, a vesék, hogy ozmotikus hígítást és koncentrációja vizeletben. Fiziológiás körülmények között, relatív sűrűsége a vizelet egy nap során széles határok között változhat - az 1004-1010 a 1020-1030, és függ a folyadék mennyiségét részeg és diurézis. Jelentős mennyiségű folyadék bevitele a vizelet kis mennyiségének kis viszonylagos sűrűséggel jár. Éppen ellenkezőleg, a korlátozott folyadékbevitel vagy elvesztése ez miatt izzadás kíséri csökkenése a vizelet mennyiségét és a nagy relatív sűrűségű. Az alacsony relatív sűrűsége a vizeletben meghatározott ismételt vizsgálatok dinamikájának jelezheti koncentrációjának csökkenése vesék, gyakran megfigyelhető betegeknél pyelonephritis és krónikus veseelégtelenség különböző etiológiájú. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a nefrotikus szindrómában nagyfokú viszonylagos sűrűség figyelhető meg. Ahhoz, hogy meghatározzuk a relatív sűrűsége a vizelet ilyen betegségben szenvedő betegek, figyelembe kell venni a lehetséges hatása a teljesítmény glycosuria és proteinuria, ami elérheti jelentős kifejezést.

Megállapítást nyert, hogy az 1% glükóz növeli a relatív sűrűsége a vizelet körülbelül 0,0037 (0,004), és 1 g / l fehérjét - a 0,00026 (3,3 g / l - 0,001).

A vizelet relatív sűrűségét méterrel határozzuk meg. A vizelet legalább 40 ml (előnyösen 60-100 ml) legyen. Ha lehetetlen több vizeletet beszerezni, akkor a relatív sűrűséget a vizelet desztillált vízzel 2-3-szoros vagy annál nagyobb hígításával találjuk meg. A kapott sűrűség utolsó két számjegyét meg kell szorozni a vizelethígítás exponensével. Például, a készítmény 30 ml vizelet hígítjuk desztillált vízzel, hogy 60 ml, m. F. 2-szeres, majd urometrom meghatározzák a relatív sűrűsége híg vizelet. Ha ez egyenlő 1010-gyel, akkor a vizelet valódi sűrűsége 1020 (10-2) lesz.

A vizelet reakciója

A vizelet reakcióját (pH) a szabad hidrogénionok (H +) koncentrációja okozza. Fiziológiai körülmények között 4,5-8,0 között változik; ezek az ingadozások a tápláléktól és sok más tényezőtől is függnek. Az állati eredetű fehérjék (hústermékek) túlnyomó használatával járó szokásos étrend esetében a vizelet reakció általában savas; főleg növényi táplálékot fogyasztó személyeknél lúgos lehet. Gyakran lúgos reakciót észlelnek, amikor a vizelet szennyezett, és a baktériumok sokszorozódnak benne. Mivel a legtöbb egészséges embernél és a betegeknél a vizelet reakciója savas, majd alkáli reakció kimutatásakor meg kell ismételni az elemzést annak okainak tisztázására. A vizelet-reakció meghatározása nemcsak diagnosztikai jelentőségű, hanem - és különösen fontos - lehetővé teszi a más vizeletvizsgálatok adatait pontosabb magyarázatot. Például, hiánya vérsejtek (leukociták és eritrociták) a vizelettel üledékben betegségek a vese és a húgyutak, nyilvánvalóan előfordulhat vérvizelés és leukocyturia magyarázható lúgos reakció  vizeletben, ahol ezeket az elemeket gyorsan elpusztítják. A vizelet reakciója befolyásolja a baktériumok aktivitását és reprodukcióját, valamint az antibiotikum terápia hatékonyságát.

Ha az orvosi vizsgálat az orvos észreveszi, hogy a beteg a kiszáradás, vagy éppen ellenkezőleg, duzzadt szövet túlzott folyadék-felhalmozódás, akkor biztos, hogy irányt, hogy vizeletvizsgálat. A vizelet sűrűsége az elemzés egyik mutatója. Elmondása szerint az orvos meg tudja ítélni, mennyire jól képes a vesék megbirkózni a munkájukkal, vagyis folyadékkal hígítják a vizeletet.

A felnőttek és gyermekek testében a vesék egyik fő feladata a vérszűrés. Amikor a folyadékszövet átáramlik, kiszűrik és eltávolítják a felesleges elemeket a vizeletben. A vizelet kilencvenhét százaléka vízből áll. Else - ez nitrogéntartalmú bomlástermékek fehérjék (urea, kreatinin, indican, húgysav és hippursav és mtsai.), Valamint olyan sókat, beleértve a szulfátok, foszfátok, kloridok.

Ha egyes szervek és rendszerek működése meghibásodik, akkor a hibás összetevők közötti egyensúly megszakad. Ezért a vizelet sűrűségének tanulmányozása gyors, egyszerű és kényelmes módszer annak megállapítására, hogy a vesék bármilyen kompenzációs mechanizmust tartalmaznak a munkájukban. Ezért az orvosnak tudnia kell a vizelet relatív súlyáról, ha feltételezi, hogy a betegnek a következő problémái vannak:

  • Elégtelen vagy túlzott hidratáció.
  • A keringési rendszer és a szívizom működésének megsértése.
  • Shock állapotok.
  • Veseelégtelenség.
  • Vesebetegségek.
  • A húgycső fertőző betegségei.
  • Hyponatremia - a vérben a nátrium szintje csökken.
  • Hypernatremia - a nátrium vérszintje.

Szükséges a vizeletvizsgálat elvégzése, ha gyanítja diabetes mellitus. Ebben a betegségben nem hypophysis vagy a hypothalamus, ami miatt a vér jön elégtelen mennyiségű vazopresszin hormon, amely szabályozza a vesék. A betegséget gyakori vizelés követte, a megnövekedett mennyiségű hígított vizelet és állandó szomjúság elosztása.

Mi a vizelet sűrűsége?

A vizelet sűrűségének elemzése mérni tudja a vese képességét a vizelet specifikus gravitációjának növelésére és csökkentésére. Ez az elemzés szerves része a közös elemzés  a vizelet, valamint a vizeletelemzés Zimnitskiy-ben.

A felnőttek és a gyermekek vizeletének sűrűségét a különböző oldott anyagok tartalma vagy koncentrációja megítélheti. A legtöbb esetben a sűrűséget egy olyan eszközzel határozzák meg, mint a refraktométer. Ez lehetővé teszi a vizelet sűrűségének ismeretét egy irányított fénysugár alatt. Ez a módszer sokkal megbízhatóbb, mint az úszómódszer, amely megméri a sűrűséget azzal a sebességgel, amellyel a folyadék az úszófelületet a felületre tolja.


A vizelet sűrűségének normája 1005-1030 g / l. Ezeket a számokat összehasonlítjuk a desztillált víz sűrűségével, amelynek indexe 1000 g / l. Ennek megfelelően, a relatív sűrűsége a vizelet nem lehet kevesebb, mint ezer gramm literenként, mint egy vizet tartalmazó anyagokkal oldjuk meg, amelyek fokozzák a sűrűsége.

A gyermekek vizeletének sűrűsége a korától függ. A kisgyermekeknél a vesék még nem tudják koncentrálni a vizeletet, ezért kevesebb a mutatójuk, mint a felnőtteké, és a következők:

  • újszülötteknél: 1001 és 1005 g / l között;
  • 6 hónap: 1005-től 1015 g / l-ig;
  • legfeljebb 2 évig: 1004-1006 g / l;
  • 2-5 év: 1012 és 1020 g / l között;
  • 5 és 12 év között: 1011-1025 g / l;
  • 12 év felett és felnőtteknél: 1010 és 1020 g / l között.

A szoptatás alatt a csecsemőknél a vizelet specifikus súlya megnőhet, ha az anya sok zsíros és húsos ételt fogyaszt. És ellenkezőleg, a csecsemők vizeletének fajsúlya csökken, ha egy nő a szoptatás alatt nagyobb mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt fogyaszt.

A nőknél a vizelet fajsúlyossági indexei kisebbek, mint a férfiaknál. De a terhesség alatt a nőkben a vizelet fajlagos súlya nagyon változó, és 1003 és 1035 g / l közötti.

Ezek az ingadozások számos tényezőtől függenek, ahol az időjárás és az évszak, valamint a terhesség fázisa is beletartozik. A terhesség első felében, ha egy nőnek mérgező hatása van, a vizelet sűrűségének mutatója jelentősen csökken. A normálisnál alacsonyabb értéket is mutat, ha a terhes nő magas vérszintje van a vérében vagy cukorbetegségben szenved.

Hyperstenuria és hypostenuria

Norma vizelet - olyan állapot relatív, mert a nap folyamán a test felnőtt és gyermek állandó kisebb ingadozások fajsúlyú. Ezt a szervezet normális élettani folyamatai okozzák, amelyek normálisak és természetesek. Sűrűsége nagymértékben függ az ételektől, részeg folyadéktól, egész nap verejtékezéstől.


Felnőtteknél és gyermekeknél a fokozott vizelési sűrűség patológiás okai (hypersthenuria nevű állapot) a következők:

  • A kiszáradás, amely túl kevés folyadékot, hányást és hasmenést okoz. Ebben az esetben a vesék hogy minden lehetséges intézkedést annak érdekében, hogy visszatérjen a vér, mint egy csomó vizet a normális vérkeringést és a vérnyomást. Ez azt jelenti, hogy a csökkentett víz mennyisége kiválasztódik a vesék által megjeleníteni kívánt anyagokat, növeli az aránya az oldott anyagok a vizeletben, amelyek sűrűsége majd nagyobb lesz, mint a normális.
  • Egy másik ok, hogy a normálnál nagyobb a vizelet fajsúlya, a szívelégtelenség. Mivel a szív nem tud megbirkózni a terheléssel és szivattyúkkal kevesebb vért, a vesék nem kapják meg a megfelelő mennyiségű vért. A test válaszol erre, és tartalmaz egy mechanizmust fenntartása normális vérnyomás: aktivált renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer, ami a vese vissza a lehető legnagyobb mennyiségű vizet vissza a rendszerbe forgalomban.
  • Cukorbetegség esetén a vizelet fajsúlya a szokásosnál magasabb, mint a glükóz nagyobb mértékű felszabadulása a vizeletben.
  • Parhon szindróma (a vazopresszin hormon elégtelen szekréciója).

Betegségek, például cukorbetegség, nefrotikus szindróma, veseelégtelenség vagy az oka az a tény, hogy a fajsúlya nagyobb lesz, mint 1030 g / l. A magas vizelési sűrűség felnőttek és gyermekek esetében antibiotikumokkal, diuretikumokkal, fertőző betegség  vese. Terhes nőknél a vizelet sűrűsége növelhető a toxikus hatás miatt.

Diabetes insipidus, veseelégtelenség, akut veseelégtelenség tubulus károsodás okozhat, amikor a vizelet fajsúlya kisebb, mint 1010 g / l. A hypostenuria oka (a vizeletben alacsony sűrűség) lehet a diuretikumok bevétele, bőséges ivás.

A vizelet és a sűrűség színe

A vizelet hozzávetőleges sűrűsége függetlenül meghatározható: szín szerint. Figyelembe kell venni az elemzés során ezt a mutatót is. A norma világos sárga színű. Ezért, ha a folyadék szinte tiszta (víz színe), sötét sárga, piros és fekete színű, különösen, sürgősen orvoshoz kell meghatározni az okát. Meg kell jegyezni, hogy még a vizelet is normál színű, elrejtheti az egészségi állapotban bekövetkező súlyos eltéréseket (csak speciális teszteket képesek azonosítani).

Az olyan fogalmak, mint a szín és a sűrűség a vizeletben szorosan összefüggenek: minél sötétebb a vizelet színe, annál nagyobb a relatív sűrűsége. Normális esetben a vizeletnek a tárolási ideje alatt világos színt kell tartania. Azonban, ha nem kell félni, mert a sáros szín rossz kerítés anyagot, amikor a vizeletben volt nyálka vagy sejt törmelékeket.


A felnőttek és gyermekek zavaros vizeletének oka lehet a következő esetekben:

  • A vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben, melyet vesebetegségben figyeltek meg, urolithiasisban, hólyagrák, prosztatagyulladás.
  • Fehér vérsejtek a vizeletben, amely annak a következménye, cystitis, pyelonephritis és más betegségek a urogenitális rendszer.
  • A baktériumok számának növekedése az íntinerináris rendszerben.

is felhős vizelet  oka lehet, hogy nagy számban hámsejteket, amelynek oka lehet a fenti betegségek. Számos kivált sók - urates, oxalátok, foszfátok, az is az oka, hogy a relatív sűrűsége a vizeletben nagyobb lesz, mint a normál, és az jellemzi, sáros szín.

Hogyan kell a vizeletet összegyűjteni?

A vizeletvizsgálat kényelme az, hogy az elemzéshez szükséges anyag összegyűjtése abszolút fájdalommentes eljárás, így még azok is, akik félnek a vércsoporttól, problémamentesen beleegyeznek abba. Mindazonáltal léteznek olyan szabályok, amelyeket be kell tartani a megbízható eredmények elérése érdekében.

A betegnek feltétlenül meg kell ismernie magát a gyógyszerek és termékek listáján, amelyeket el kell kerülni a vizsgálat megkezdése előtt. Ezt a listát a kezelőorvosnak kell megadnia. Ha más vizsgálatokat, például röntgensugárzást vagy mágneses rezonancia képalkotást írnak elő, a vizeletgyűjtést megelőzően legalább három nappal meg kell szüntetni.


A vizsgálat előtt egy héttel a legjobb, ha kiegyensúlyozott étrendet követünk. Ügyeljen arra, hogy kizárja a diétás ételeket, amelyek színesíthetik a vizeletet (szeder, répa, répa, rhubarb, bab).

Az elemzéshez körülbelül száz gramm vizet kell beadnia. Ha az analízis kifejezetten a vizelet sűrűségére vonatkozik, kívánatos az első vizelet összegyűjtése, mert ebben az időben a legmagasabb koncentráció az anyagokban az oldatban. Mielőtt összegyűjtené az anyagot, jól kell mosni a nemi szerveket. Ez szükséges ahhoz, hogy kizárjuk a baktériumok begyűjtött vizeletbe jutásának lehetőségét: elkezdhetik szaporodni.

A vizeletet a lehető leghamarabb a klinikára kell szállítani (még melegnek kell lennie). Ez lesz a legpontosabb eredmény. Ha ez nem történik meg, a vizelet elkezd szétesni, ami torzítja az eredményeket.

Az orvos is előírhat egy elemzést a Zimnitsky számára, amely a nap folyamán vizeletgyűjtést biztosít. Ebben az esetben az anyaggyűjtés szabályai némiképp eltérnek, és az orvosnak meg kell mondania róla. Ez a módszer a vizelet sűrűségének meghatározására a legpontosabbnak tekinthető, mivel a vizelet sűrűsége napi ingadozásoknak van kitéve, és ez az elemzés magában foglalja a vizelet gyűjtését három óránként.

Ha az analízis értelmezése negatív, akkor a kontroll vizeletét át kell adni. Általános vizeletvizsgálatot általában vérvizsgálattal együtt írnak elő. Ezért az adatok értelmezésekor az orvos figyelembe veszi az általános vérvizsgálat eredményeit. Ha a vizsgálatok abnormalitást mutatnak az ok megállapításához, akkor további vizsgálatokat kell végezni. Ezután a beérkezett adatok eredményei alapján az orvos előírja a kezelést.

Az egyes betegségek diagnosztizálása laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével kezdődik. A vizsgálat egyik legfontosabb mutatója a vizelet relatív sűrűsége. Ha a vizelet fajsúlya lényegesen alacsonyabb a normálnál, az orvosok a modern felmérési módszerek alkalmazásával ragaszkodnak a további diagnosztikához. Ennek az állapotnak az okait meg kell állapítani, mert sokan veszélyeztetik az egészséget és még az emberi életet is.

Mi a vizelet alacsony fajsúlya

A relatív sűrűség olyan paraméter, amellyel a vesék funkcionális aktivitását a vizelet koncentrációjával és hígításával értékeljük. A szervezetben keringő folyadék mennyisége változó. A mennyiségei számos tényezőtől függően csökkennek és növekednek:

  • környezeti hőmérséklet;
  • a folyadék mennyisége az étrendben;
  • napszak;
  • sós vagy fűszeres étel fogyasztása;
  • súlyos izzadással a sport során.

A normálisan működőképes vesék a szűrés és az elszigetelés funkciójával kezelhetők, függetlenül attól, hogy a folyékony anyagcsere-termékek mennyisége nem halmozódik fel a vérben. Ha kis mennyiségű víz van a testben, akkor a másodlagos vizelet koncentrált, sűrített, telített sötét színűvé válik. Az orvostudományban ez a betegség hipersundenuria, vagy a vizelet viszonylagos sűrűsége növelése.

A szervezetben lévő folyadék mennyiségének növekedésével további stressz lép fel a vesékre. Az elsődleges feladat a felgyülemlett káros anyagok bomlási termékeinek vérének szűrése:

  • Karbamid és kémiai vegyületek.
  • Kloridok, szulfátok, ammónia.
  • Kreatinin.

A vizeletürítés következő szakaszában a vesék nagy mennyiségű vizet távolítanak el a szervezetből a szív- és érrendszeri terhelés csökkentése érdekében, belső szervek. A keletkező vizelet szinte színtelen, mivel a száraz maradék koncentrációja rendkívül kicsi. Ezt az állapotot hypostenuria-nak hívták, vagy kisebb volt a vizelet viszonylagos sűrűsége.

Ha a hypostenuriát természetes okok (folyadékbevitel a hőben) okozza, akkor nincs oka aggodalomra. De vannak olyan betegségek, amelyekben a vizsgálat eredményei rendszeresen kimutatják a vizelet alacsony fajsúlyosságát.

További részletek a vizelet specifikus gravitációjáról olvashatók.



  Egy mérő segítségével a vizelet fajsúlyossága

Miért csökken a vizelet fajsúlyossága?

Elsődleges vizelet keletkezik a vér szűrése során, egyrétegű kapillárisok 70 mm Hg nyomáson. Art. A vese tubulusokban az elsődleges vizeletből származó tápanyagok fordított felszívódása a kapillárisokon átfolyó vérbe történik. A reabszorpciós folyamat a vesetubulusok hámsejtjeinek funkcionális aktivitása. A 150 liter elsődleges vizeletből egy nap alatt körülbelül két liter másodlagos vizelet képződik.

A vizelet relatív sűrűségének csökkenésének fő oka a vazopresszin, a hypothalamus peptid hormon termelésének megzavarása. Például egyes cukorbetegség insipidus esetében a személy által kibocsátott vizelet napi mennyisége eléri a 20 literet 1,5 literes sebességgel. Ennek oka a vazopresszin szinte teljes hiánya a szervezetben.

Az antidiuretikus hormon (ADH) felhalmozódik az agyalapi mirigybe, majd belép a véráramba. Főbb funkciói:

  • a vénák és az artériák lumenének szűkítése;
  • a folyadék megőrzése az emberi szervezetben.

Az antidiuretikus hormon növeli a folyadék reabszorpcióját, növeli a vizelet koncentrációját, csökkenti annak mennyiségét. Az emberi testben található víz mennyiségének szabályozásával a vasopressin növeli a folyadék permeabilitását a vesék tubulusában.

A vizeletben lévő szilárd anyagok mennyisége nem állandó, közvetlenül a vérplazma összetételétől függően. Ezt a folyamatot ideges és humorális mechanizmusok szabályozzák. A sótartalom növekedésével fokozódik a vasopresszin termelése, ami a vese vérével jön, és növeli a folyadék re-abszorbeálását az elsődleges vizeletből. A másodlagos vizelet koncentrációja emelkedik, és ezzel együtt minden káros anyag eltávolításra kerül a szervezetből, és csak kis mennyiségű folyadék.

Ha a vér nagy mennyiségű folyadékot tartalmaz, akkor csökken az antidiuretikus hormon koncentrációja, valamint a reverz abszorpció. A másodlagos vizelet kis mennyiségű szilárd anyagból áll, amelyeket nagy mennyiségű vízben oldunk.

Hogyan határozzák meg a vizelet alacsony fajsúlyosságát?

Az a tény, hogy egy személynek alacsonyabb a viszonylagos sűrűsége a vizeletben, gyakran felismerhető a vizeletrendszerhez nem kapcsolódó betegségek diagnosztizálásakor. A fajsúlyosság meghatározása általános vizeletvizsgálat eredményeképpen történik, a leukociták és a fehérje-metabolizmus termékeinek tartalma mellett. De a mutató informatív értéke nehezen túlbecsülhető - az orvosok segítségével súlyos patológiákat észlelnek, amelyek sürgős kezelést igényelnek.

Rendszerint a vizelet alacsony fajsúlyosságát funkcionális tesztek alapján határozzák meg:

  • neckiporenko vizeletvizsgálata;
  • folgart tesztje.

Az ilyen mérések elvégzése elősegíti a relatív sűrűség pontosabb eredményeit, sőt megközelítőleg meghatározza a hypostenuria okát. Például, ha az index 0,01-re csökken, beszélhetünk az isostenuria-ról, amely akkor következik be, amikor a vese ráncos. Az Isostenuria-t olyan személynél diagnosztizálják, akinek a vese teljesen elvesztette a vizelet koncentrálódását és eltávolítását a szervezetből.

A funkcionális vizsgálatok elvégzésének fő eszköze az urométer.

A tanulmány több szakaszban zajlik:

  1. Egy vizeletmintát helyezünk egy hengerbe. Ha van kis mennyiségű hab, akkor szétfeszítse a szűrőpapír segítségével.
  2. Kevés erőfeszítéssel a mérő vizeletbe merül. A készülék ne érintse meg a henger falát - ez torzítja a vizsgálat eredményeit.
  3. A mérő oszcillációinak eltűnése után mérjük az alsó meniszkusz határán lévő relatív sűrűséget.

A pontosabb eredmény elérése érdekében fontos figyelembe venni a környezeti hőmérsékletet, figyelembe véve a 15 ° C átlagértéket.

By the way, ma már sikeresen mérheti a vizelet sajátos gravitációját otthon több mutatós tesztcsíkkal. Ha egy személy cukorbeteg insipidusban szenved, a vizelet sűrűségének gyakori meghatározása szükséges a terápia folytatásához. A tesztcsíkok nagymértékben megkönnyítik a beteg életét, mert az egészségi állapota nem mindig hagyja el a házat.



  A sötét vizelet nagy fajsúlyú

A vizelet relatív sűrűségének csökkenése

A vizelet fajsúlya csökken, ha a sűrűségi szint 1,01-re csökken. Ez a feltétel jelzi a vesék funkcionális aktivitásának csökkenését. A káros anyagok kiszűrésére való képesség jelentősen csökken, ami a test elhullásához vezethet, számos szövődmény előfordulásához vezethet.
  De ez a mutató néha normaként szerepel. Például terhes nőknél a hypostenuria gyakran toxikus hatású. Ebben az állapotban a nők néha szabálytalanságot mutatnak a gyomor-bél traktus működésében, ami folyadékretenciót okoz a szervezetben. A jövő anyák szenvednek húgyúti rendellenességekben - a vizelet gyakran, de kis részekben szekretálódik.

A vizelet viszonylagos sűrűségének csökkentése terhes nőknél a következő okok miatt is előfordul:

  • A vesék rendellenességei. Ha gyermekeket hordoznak, számos tényező van, amelyek hatására a vese képes aktívan működni. Ez egy növekvő méh, amely tömöríti a kismedencei szerveket. Emellett a keringési rendszer is bővül, ami növeli a vesék terhelését.
  • A hormonális háttér megváltoztatása. A nőstény nemi hormonok fokozott termelése bizonyos biológiailag aktív anyagok bizonyos egyensúlyhiányát okozza.

Közvetlenül a baba megjelenése után az első vizeletmintát a vesefunkció és az általános egészségi állapot értékelésére állítják elő. Általában az újszülött vizeletének fajsúlya nem haladja meg az 1.015-1.017 értéket. Az ilyen mutatók az élet első hónapjában maradnak, majd az étrend megváltozásával kezdődnek. A csecsemőknél a hyposthenia normális, és nem igényel orvosi beavatkozást.

Bővebben a gyermekek sajátos súlyosságának csökkenéséről beszélek.

A hypostenuria olyan egészséges embereken figyelhető meg, akik jelentős mennyiségű folyadékot vagy diuretikus hatású termékeket fogyasztottak (görögdinnye, dinnye). A monoton diétát követők a vizelet sűrűségének csökkenésével diagnosztizálódnak - a táplálékban fehérjetermékek hiánya alakul ki. A diuretikumok alkalmazása különböző betegségek kezelésében szintén hyposthenia kialakulásához vezet, de általában ezt az állapotot a diuretikumok megváltoztatása vagy a dózisuk csökkenése korrigálja. A másodlagos vizeletben a szilárd anyagok koncentrációja csökken az ödéma felbontásával vagy a megfázás során a verejtékelváltozások fokozódásával.

Rendkívül fontos megkülönböztetni a fiziológiás és a patológiai okok  a vizelet specifikus gravitációjának csökkenése. A vesék patológiái a kémiai vegyületek szűrésének megszegését eredményezik, így a vizelet sűrűségének csökkenése nem a nagy mennyiségű folyadék fogyasztása, hanem a vizeletürítő által okozott betegségek következtében alakul ki.

Ha a funkcionális tesztek napján egy monoton viszonylagos sűrűségű vizeletet rögzítenek, az orvos további vizsgálatokat fog végezni.

Betegségek, amelyekben a vizelet fajsúlyossága csökken

A patológiáknak három fő típusa van, amelyeknél a vazopresszin termelése csökken, és a folyadék nem reabszorbálódik. Minden vizeletürítésnél nagy mennyiségű vizeletet szabadítanak fel, kis koncentrációban karbamidot és sóit. Ilyen betegségek közé tartoznak:

  • akaratlan polydipsia;
  • neurogén diabetes insipidus;
  • nephrogenic diabetes insipidus.

Az alacsony vizelési sűrűség diagnosztizálásakor az orvosok gyanítják e betegségek kialakulását, különösen akkor, ha a beteg a következő tünetekkel panaszkodik:

  • Különböző lokalizációjú ödéma előfordulása.
  • Fájdalom a hasban és a hát alsó részén.
  • A vizelet többet vásárolt sötét színű, a vér szennyeződései voltak.
  • A vizelet mennyiségének csökkentése minden vizelés során.
  • Gyakran előfordul álmosság, álmatlanság, gyengeség, apátia.

A húgyhólyag bakteriális fertőzésének növekedése a tünetek növekedéséhez vezet: vizeléskor fájdalom, a hőmérséklet emelkedik, a gyomor-bél traktus megsérül.



  A Polydipsia a vizelet specifikus gravitációjának csökkenését okozza

polidipsziához

Polydipsia - olyan betegség, amelyben erős szomjúság van. Ahhoz, hogy kielégítse őt, egy személy nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt, ami messze meghaladja az élettani szükségletet. A vesék kiszűrik a megnövekedett vérmennyiségeket, ami a koncentrált vizelet kialakulását eredményezi.

Az önkéntelen polydipsziát olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknek a mentális állapota rendkívül instabil. A betegség meghatározásához általában elegendő a beteg megbeszélése és a vizelet relatív sűrűségének eredménye.

Neurogén cukorbetegség insipidus

A neurogén cukorbetegség insipidus fő tünetei a szomjúság állandó érzései és gyakori vizelés. A betegség a hypothalamus elégtelen vasopressin termelésével alakul ki. Milyen tényezők jelenthetik a patológia kialakulását:

  • fej trauma;
  • fertőző betegségek;
  • rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
  • a sebészeti beavatkozások következményei;
  • veleszületett patológiák.

Az antidiuretikus hormon hiánya a folyadék elvesztéséhez vezet, amikor erősen hígított vizeletet alakítanak ki. Az ember a nagy mennyiségű folyadék elvesztését kívánja kompenzálni, de a vazopresszin hiánya a szervezetben ördögi körhöz vezet.



  A hipotalamusz megsértése a vizelet specifikus gravitációjának csökkenéséhez vezet

Nephrogenic diabetes insipidus

A betegség a vese képtelenségével fejlődik ki, hogy reagáljon a vazopresszinre. Ennek oka lehet bizonyos gyógyszerek alkalmazása, valamint:

  • Policisztás vesebetegség.
  • Krónikus veseelégtelenség.
  • Urolithiasisban.
  • Sarlósejtes vérszegénység.
  • Congenitalis vesepatológia.

Ha a cukorbetegség diagnózisának okát nem állapították meg, az idiopátiás diabetes insipidus meghatározása megtörtént.

A vizelet specifikus gravitációjának csökkenésével további gondos vizsgálat szükséges. Tehát a testben egy rejtett patológia van, és sürgős orvosi vagy sebészeti kezelést igényel.

A vizelet relatív sűrűsége (fajsúlya)  a feloldott anyagok koncentrációja (karbamid, húgysav, kreatinin, különböző sók). A relatív sűrűség szignifikánsan függ a kibocsátott folyadék teljes mennyiségétől - annál nagyobb a napi vizelet mennyisége, annál kisebb a relatív sűrűsége és fordítva.

A normál vizelet relatív sűrűsége  1010-től 1030-ig terjed (a víz sűrűsége 1000). A vizelet relatív sűrűsége egészséges személyben egész nap különbözik, az élelmiszer jellegétől, a folyékony részeg mennyiségtől, izzadástól stb. Függően. Általánosan elfogadott, hogy ha a reggeli vizelet sűrűsége 1018 vagy annál nagyobb, akkor a vesekoncentrációs funkció nem romlik. Ha a reggeli vizelet relatív sűrűsége alacsony vagy nagyon magas, akkor ez szükségessé teszi a változtatások okainak tisztázását. A fehérje és különösen a glükóz jelenléte növeli a vizelet relatív sűrűségét.

Nagy relatív sűrűség  megfigyelhető kis mennyiségű kiválasztódó vizelettel, ödéma kialakulásával, hányással, hasmenéssel; Alacsony a vizelet mennyiségének növekedésével (az ödéma konvergenciája, a diuretikumok alkalmazása, cukorbetegek insipidusban szenvedő betegeknél). Alacsony sűrűség esetén a vizelet ürül ki, és néhány vesebetegségben, amely a karbamid és a nátrium-klorid kiválasztódásának zavara, amely a vizeletben feloldott összes sűrű anyag 3/4-ét képezi.

A vizelet relatív sűrűsége jellemzi a vesék koncentrálódását. A vesék koncentrációs képességére vonatkozó pontosabb információ meghatározza a vizelet ozmotikus koncentrációját krioszkóppal (a fagyáspont meghatározása). A fejlesztés a krónikus veseelégtelenségben nedostatochnostisposobnost ozmotikus koncentrációja fokozatosan elvész (ezt az állapotot nevezik gipostenuriya (koncentráció index 1,8 alatti, a relatív sűrűsége alább 1018). Teljes elvesztése, az ozmotikus koncentrációja vezet egyenlőségét az ozmotikus nyomás a vizelet és a vér plazma (izostenuriya), azzal jellemezve, a koncentrációs index 1,0, a relatív sűrűsége 1010. A vesék koncentrációjának és vízkivételi funkciójának vizsgálatát standard körülmények között végzik (Zimnitsky próbája) vagy száraz körülmények között (Folgart teszt).

 

 

    Ez érdekes: